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广东省斗门县白内障手术的生存质量评价
目的评价广东省斗门县年龄≥50岁人群中白内障术后患者的主观视功能(visual function, VF)和生存质量(quality of life, QOL).方法整群抽样法确定样本人群,其中白内障术后患者组成手术组,视功能损害者(1只眼视力＜0.1者)和部分正常对照者(双眼视力均＞0.3者)组成非手术组,由4位工作人员按照标准化方式完成VF和QOL问卷调查工作.结果在5 342例受检者中,手术组109例白内障术后患者中99例,非手术组626例视功能损害者中535例、3 227例正常对照者中119例完成问卷调查工作.随着视力自正常下降至严重盲,非手术组VF和QOL分数的中位数分别自92下降至2和自100下降至19;手术组VF和QOL分数的中位数分别自80下降至8和自90下降至31.手术组视力与VF和QOL分数的关系与非手术组相似.VF和QOL的总分数手术组分别为40和56,非手术组分别为56和72.通过多因素回归分析校正视力、年龄、性别和教育程度后,非手术组和手术组的QOL分数差异有显著意义(P=0.015),VF分数差异无显著意义(P=0.199).结论 VF和QOL与视力显著相关.在本研究人群中,白内障术后患者的主观VF和QOL无明显提高,临床应进一步重视白内障术后患者的随访工作和社会心理康复.
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慎行人工晶状体置换术
目前白内障摘除联合人工晶状体(IOL)植入术已成为治疗白内障的常规手段.近年来白内障摘除联合IOL植入术后行IOL置换术的数量有逐渐增多的趋势.IOL置换术作为一种非常规手术,常需联合其他手术,并伴有不同程度的并发症.白内障摘除手术后是否所有IOL异常均需要行IOL置换术?能否且如何避免行IOL置换术?本文就相关问题进行讨论,旨在强调严格掌握IOL置换术的手术适应证.
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山东省莱芜市白内障手术复明效果及术后并发症的调查
目的了解白内障手术后的复明情况,并探讨其影响因素及有效的解决方法.方法采用大样本含量分层整群随机抽样法对山东省莱芜市人群进行普查,记录白内障患者的手术类型、术后视力及术后并发症情况,将结果进行统计学分析.结果共查出白内障术后患者1 089例(1 274只跟).盲和低视力的发生率分别为4.87%和23.70%.术后发生角膜失代偿、继发性青光眼、晶状体后囊膜混浊、黄斑囊样水肿和视网膜脱离者650只眼(51.02%).治疗后因这些术后并发症导致的盲及低视力发生率由治疗前的4.87%、23.70%分别降至1.96%和6.01%.白内障针拨术和囊内白内障摘除术的手术脱盲率和终脱残率低,术后并发症的发生率高.结论适当选择白内障手术类型;对农村地区白内障术后患者进行定期随诊及普查,及时发现、治疗术后并发症,对提高白内障手术的脱盲率和脱残率具有极为重要的意义.
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合并白内障的闭角型青光眼应用单纯白内障摘除手术的疗效观察
目的:探讨白内障摘除手术治疗白内障合并闭角型青光眼的临床疗效.方法:选择2015年6月-2017年6月在我院救治的68例白内障合并闭角型青光眼患者为观察对象,均分为对照组和观察组,分别应用小梁切除术和白内障摘除手术治疗,对比两组患者治疗前后视力 、眼压变化情况 、前房实际深度 、房角粘连闭合角度情况 、不良反应发生情况.结果:治疗后,两组患者的视力 、眼压变化情况 、前房实际深度 、房角黏连闭合角度明显优于治疗前,观察组优于对照组,两组患者的不良反应分别为8.82%和35.29%,观察组明显更低.结论:白内障摘除手术治疗白内障合并闭角型青光眼的临床疗效显著,患者的各项症状和生活质量得到显著改善,降低了不良反应发生率,提高了安全性,值得推广应用.
关键词： 白内障合并闭角型青光眼 白内障摘除手术 疗效观察 -
新疆库车县维吾尔族农民白内障手术的生存质量评价
目的 评价新疆库车县年龄≥40岁维吾尔族农民白内障术后患者的主观视功能(visual function,VF)和生存质量(quality of life,QOL).方法 在整群随机抽样的2955人中,所有白内障术后患者作为手术组,部分视力正常者(双眼视力均＞0.3,每1 0例中按序抽取1例受检者)和视功能损害者(1只眼视力＜0.1,每3例中按序抽取1例受检者)作为对照组.该两组均接受眼科检查并由专人进行问卷调查.结果 在受检的2955人中,手术组64人中62人完成问卷;对照组中,正常对照1920人中的145人和视功能损害971人中的230人完成问卷调查.手术组与对照组的VF平均得分分别为77.1和68.8;手术组与对照组的QOL平均得分分别为89.1和91.7;非手术组视力分级与VF和QOL得分的相关性高于手术组;经多因素回归分析校正了年龄、性别、文化、视力分级后,手术组与对照组的VF得分和QOL得分差异有统计学意义(两者P＜0.001).经偏回归系数t检验,影响手术组与对照组的主要因素均为视力,其标准化偏回归系数分别为-0.731和-0.610.结论 新疆库车县维吾尔族农民白内障术后VF和QOL得分无明显提高,影响的主要因素为视力.故如何切实提高白内障患者的视力是提高生存质量的重点.
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老年性白内障术后患者满意度调查分析
目的 分析老年性白内障术后患者的总体满意度及其相关影响因素.方法 对在本院接受手术治疗的267例老年性白内障患者术前及术后1月随访时除进行常规检查(包括远,近视力、裂隙灯、眼底镜、房角、内皮细胞显微镜等)外,使用VF - 14指标对患者视功能指数进行评分并记录其对患者视觉质量满意度的影响；了解患者对自身病情的认识及对手术的目的、并发症等相关信息的理解程度,调查患者的手术预期值、实际结果和两者之间的差异以及手术费用对术后满意度的影响情况.分析各影响因素与患者术后满意度的相关性.结果 242例患者完成术后随访调查,其各项术前特异性指标与丢失病例间差异无统计学意义(P＞0.05).其中188例患者(77.69％)对手术效果表示满意.术后1月裸眼远视力≥0.5者178例(73.55％),满意率为91.57％,＜0.5者64例(26.45％),满意率为39.06％,两者相比差异有统计学意义(P＜0.01).近视力≥0.5者139例(57.44％)满意率为95.68％,＜0.5者103例(42.56％),满意率为53.40％,两者差异有统计学意义(P＜0.01).267例患者中18例(7.44％)表示对手术相关情况毫无所知,164例(67.77％)表示一般了解,60例(24.79％)表示非常清楚,其术后满意率分别为27.78％、72.56％、88.33％,差异有统计学意义(P＜0.01).参加社会医疗保险的患者147例(60.74％),其个人所承担手术费用约为自费患者的二分之一,非医保患者95例(39.26％),两者术后满意率分别为86.39％和64.21％,差异有统计学意义(P＜0.01).患者对手术的预期值与实际效果之间的差异与术后满意度密呈正相关(r =0.58,P＜0.01).结论 老年性白内障术后患者满意度受多种因素共同作用.患者术后视力是否提高是影响满意度的重要因素.其视功能、预期值与实际结果之间的差异、手术费用等都与白内障患者术后满意度密切相关.提高医疗服务质量和术后视力,有利于提高满意度.
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小切口非超声乳化人工晶体植入术治疗白内障
[目的]探讨小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术的方法及效果.[方法]采用右上象限5.5～7 mm直线或反弧形隧道式切口摘出白内障植入后房型人工晶状体,并与常规切口组比较.[结果]术后1周及1～3 月小切口组视力均优于常规大切口组(P＜0.05),术后散光亦均较大切口组小(P＜0.05).[结论]小切口手术散光小、视力恢复快、操作简单、手术时间短、不需昂贵设备,便于基层医院推广应用.
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白内障术前结膜囊冲洗液的临床应用
目的 探索一种安全、舒适、有效而又经济的结膜囊冲洗液.方法 选择行白内障手术患者216例(216眼)随机分为对照组与观察组各108例.对照组采用生理盐水200ml加庆大霉素8万u,观察组采用生理盐水200ml,分别进行术前结膜囊冲洗,两组病人在冲洗后,均用无菌棉拭子采集结膜囊标本进行细菌培养,冲洗后15、30min观察结膜囊充血情况.结果 两组结膜囊冲洗后细菌阳性率比较,差异无显著性(P＞0.05),两组病例冲洗后结膜充血情况比较,观察组的刺激性小.结论 单纯使用生理盐水作为术前结膜囊冲洗液,既能减少病人的不适感,又能达到抑菌、抗感染、减少抗菌药物耐药性的目的,也为手术医师提供清晰的手术视野,从而确保手术的安全性.
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中西医结合治疗晶体溶解性青光眼的临床体会
目的:探索中西医结合治疗晶体溶解性青光眼的临床意义.方法:以中药方剂三仁汤加减,同时配合现代白内障摘除手术治疗.结果:中西医结合治疗晶体溶解性青光眼12例,眼压正常,并有10例复明.结论:用本法治疗晶体溶解性青光眼疗效满意.
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白内障摘除手术单眼视设计度数对白内障患者预后视觉质量的影响
目的:探讨白内障摘除手术单眼视设计中不同的近附加度数对白内障患者预后视觉质量的影响.方法:选取2016-02/2017-02在我院进行白内障摘除手术的白内障患者84例168眼进行前瞻性研究,根据单眼视设计中近附加度数的不同,将入选患者分为低近附加度数组(1.25 ～ 1.75D)和高近附加度数组(2.25～2.75D)每组各42例84眼.比较两组患者的术后6mo双眼裸眼近视力、中距离视力、远视力及立体视,以及治疗前后的视功能生存质量评分.结果:低近附加度数组患者的双眼裸眼中、远视力分别为0.27 ±0.20、0.09±0.08,高近附加度数组患者的双眼裸眼中、远视力分别为0.29±0.25、0.10±0.07,两组相比差异均无统计学意义(P＞0.05).高近附加度数组患者的双眼裸眼近视力为0.03±0.06,显著优于低近附加度数组0.07±0.04,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者视功能指数量表(VF-14)评分分别为27.93±4.52、28.24±4.91分,治疗后两组患者视功能指数量表(VF-14)评分分别为82.04±14.31、81.22±13.70分,差异均无统计学意义(P＞0.05).与治疗前相比,两组患者治疗后VF-14评分均显著增加,差异具有统计学意义(P＜0.05).低近附加度数组患者正常立体视、周边立体视及黄斑立体视所占百分比分别为47.6％、31.0％、21.4％,高近附加度数组正常立体视、周边立体视及黄斑立体视所占百分比分别为42.9％、23.8％、33.3％,两组相比差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:白内障患者的两种近附加度数对提高单眼视设计白内障摘除手术后患者的裸眼视力、视功能生存质量及立体视均有相似的优越性.
关键词： 白内障摘除手术 单眼视 近附加度数 人工晶状体 超声乳化白内障吸除术 -
并发性白内障采用瞳孔领环形切除法临床观察
我院在2004～2006年间,收治并发性白内障患者21例,手术中采用了瞳孔领环形切除法,收效良好.
