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原发性肺淋巴瘤误诊肺结核1例
原发性肺淋巴瘤(PPL)是指起源于肺内淋巴组织的恶性淋巴瘤,是一种相当少见的结外淋巴瘤,其发病率不足1%,约占结外淋巴瘤的3.6%[1],恶性淋巴瘤多首先发生于淋巴结.原发于结外器官的较少见,占恶性淋巴瘤的14%～25%[2,3],其中非霍奇金氏淋巴瘤明显多于霍奇金氏病.PPL无论是临床表现还是影像学特点都很不典型,诊断是困扰医师的难题之一,确诊取决于组织病理学的证据,为提高对本病的认识,现报告1例经病理证实的原发性肺淋巴瘤,并对其诊断和鉴别诊断作一讨论.
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原发性肺淋巴瘤的CT表现
目的:研究原发性肺淋巴瘤的CT表现,提高CT诊断水平.材料和方法:回顾性分析8例经病理证实的原发性肺淋巴瘤胸部CT表现.结果:CT平扫表现为肺的单发肿块3例,结节4例(其中多发3例),多发片状影1例,5例出现充气支气管征,周围间质浸润5例,6例行增强扫描,病灶增强明显,CT平均值增加42.7Hu.结论:原发性肺淋巴瘤是一种少见病,CT表现缺乏特征性,但充气支气管征及周围间质浸润的出现以及没有肺门、纵隔淋巴结肿大,可提示本病的可能,应积极行穿刺病理明确诊断.
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多层螺旋CT诊断原发性肺淋巴瘤的临床研究
目的：探讨原发性肺淋巴瘤的多层螺旋CT表现及诊断价值。方法对于2010年1月至2015年1月在我院接受治疗的28例原发性肺淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析，分析患者的CT表现特征。结果 CT表现肿块型和结节型是为常见的，分别有18例和8例，实变影和磨玻璃样斑片影分别有1例；单一的CT征象有12例，多种CT征象并存的有16例；病变伴随征象表现支气管扩张和空气支气管征常见，分别为8例和17例，部分伴有CT血管造影征。结论原发性肺淋巴瘤的CT表现有多样性特点，但是特异性不强，如果CT表现出结节肿块病灶，且有支气管扩张或空气支气管征的肿块结节影时，表明有患病可能，临床上要结合穿刺病理进行精确诊断。
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原发性肺恶性淋巴瘤的研究进展
原发性肺淋巴瘤是较为罕见的结外型淋巴瘤,近年来发病率呈上升趋势,以往该病在诊断上主要依靠手术才能获得病理依据,故临床上误诊率高,误诊时间长,如何提高其早期诊断与治疗水平已备受关注.近年来随着电视辅助的胸腔镜、CT定位下经皮肺穿刺切割活检及免疫组织化学等诊断技术的应用,以及单克隆抗体和核素标记的单克隆抗体等新化疗药物的出现,原发性肺淋巴瘤的诊断与治疗取得了新的进展.
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原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤4例临床病例分析
目的 总结原发性肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的临床表现、影像学特点、诊断手段、治疗方法及预后,提高临床诊治水平.方法 回顾性分析4例经病理确诊的原发性肺MALT淋巴瘤的临床资料并随诊分析预后.结果 4例原发性肺MALT淋巴瘤患者均为老年女性,为原发性肺非霍奇金淋巴瘤的常见类型.其中3例为查体发现,1例因咳嗽、咳痰和痰中带血就诊.发病时间为7个月至5年.肺部体征无特异性.血炎症指标和肿瘤相关指标多为正常.影像学以肿块影和结节为主要表现.患者肺通气和弥散功能正常.经胸腔镜、CT引导下肺穿刺、开胸手术获取病变组织而确诊.病理表现为弥漫浸润生长的小淋巴细胞,可见淋巴上皮增生.治疗主要是化疗和手术.随访1～8.8年,1例随访4.5年时可疑复发,其余3例均病情稳定.结论 肺原发性MALT淋巴瘤为少见病,好发于老年女性,起病隐匿,临床表现不典型.诊断须靠有经验的病理专家作出.治疗尚无指南,无症状者可采取“观察等待”策略,待肿瘤进展或出现症状时,首选苯丁酸氮芥化疗,联合利妥昔单抗与否均可.预后良好,但复发率高.
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原发性肺淋巴瘤的CT影像特点分析
目的：探讨原发性肺淋巴瘤的CT影像特点。方法回顾性分析我院收治的9例原发性肺淋巴瘤患者行CT检查的临床资料，分析其CT影像特点。结果本组9例患者中6例为单侧侵犯，3例为双侧侵犯；4例为多发结节，1例为单发结节，3例为肺肿块，1例为多发片状阴影；4例出现充气支气管征，6例存在周围间质浸润；所有患者均未发现胸膜渗出改变或肺门、纵隔淋巴结增大现象。6例患者行增强扫描，病变表现明显增强。结论原发性肺淋巴瘤临床发病率较低，CT表现缺乏特异性，充气支气管征和周围间质浸润以及无肺门、纵隔淋巴结肿大可作为初步诊断该病的指征，结合组织病理检查结果可提高诊断准确性。
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原发性肺非何杰金淋巴瘤的影像诊断
目的研究原发性肺淋巴瘤的影像诊断.方法 7例均经病理和临床证实的原发性肺非何杰金淋巴瘤,均作X线胸片、腹部B超检查,其中5例作胸部CT.结果 6例单发和1例多发性结节(两肺各一灶)或肿块,病变分布无肺叶偏向.病灶密度较低而不均.6个病灶边缘毛糙不规则,1个病灶边缘光整,另一个病灶边缘部分光整.其中2个病灶边缘分叶,2个病灶见长短毛刺.1个病灶见空洞.作胸部CT的5例均见空气支气管征.其中1例伴纵隔淋巴结肿大.5例合并肺叶或肺段的肺不张或部分肺不张.3例侵犯胸壁伴少量胸水.结论原发性肺淋巴瘤的影像表现多样,非特异性.常见有空气支气管征的边缘毛糙的结节或肿块.本病应与肺癌、隐源性机化性肺炎鉴别.后定性诊断需病理检验证实.
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原发性肺淋巴瘤的影像CT学表现
原发性肺淋巴瘤(primary pulmonary lymphoma,PPL)是一种罕见的淋巴结外淋巴瘤,其发病率低,实验室诊断缺乏特异性,常易误诊漏诊.为提高本病的影像诊断水平,总结我院2001年6月至2012年6月经病理确诊的PPL患者的影像学资料进行研究,旨在强化和进一步提高对本病的认识.1资料和方法1.1一般资料:回顾性分析本院16例经病理确诊为PPL患者的CT征象.16例PPL患者中,其中男性9例,女性7例,中位年龄57岁(38～77岁).5例患者有吸烟史,6例患者首诊时无症状.4例患者存在B症状(发热、盗汗及体质量下降).9例患者存在呼吸系统症状,包括咳嗽(9/16)、咳痰(5/16)、呼吸困难(3/16)、胸痛(2/16).确诊主要依靠CT引导下经皮穿刺活检和支气管镜活检6例(37.5％),胸腔镜肺活检8例(50％),开胸肺活检2例.
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炎症型与肿块型原发性肺淋巴瘤的CT表现
目的：总结原发性肺淋巴瘤的CT表现特点，认识并正确诊断原发性肺淋巴瘤。方法：收集2001年6月～2013年10月经病理及免疫组织化学染色检查证实的原发性肺淋巴瘤6例患者的CT征象进行分析。结果：CT表现：肿块型4例，肿块呈均匀实变影，呈软组织密度，其中一例实变内见点状钙化，同时纵膈内亦见肿大淋巴结，其中1例含空气支气管征，肿块周围无毛刺，肿块一般无跨叶分布。结论：炎症型2例，2例均含空气支气管征，支气管壁凹凸不平，大片实变影边缘似火焰征，其中1例分布双肺并有跨叶。
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11例原发性肺淋巴瘤的CT特征性表现
目的:探讨原发性肺淋巴瘤的CT表现及对应的病理特点,提高对其的认识及诊断率.方法:回顾性分析总结我院经临床病理终证实的11例原发性肺淋巴瘤的胸部CT表现及相关临床资料.结果:CT平扫有6例为肺结节型,3例为肿块型,1例为实变型,1例为间质条索型;伴随征象中有空气支气管征8例,病变周围晕征10例,伴有胸腔积液2例;所有病例中又有4例呈跨叶生长,均未见肺门及纵隔淋巴结肿大.11例中有8例行CT增强检查,5例呈较均匀强化,3例不均匀强化;其中有2例可见血管造影征.终病理结果为黏膜相关性淋巴瘤9例,弥漫性大B细胞性淋巴瘤2例.结论:原发性肺淋巴瘤CT表现无明显特异性,与病理分型有一定相关性,空气支气管征、病变周围晕征、血管造影征、跨叶生长、无肺门/纵隔淋巴结肿大,对原发性肺淋巴瘤的诊断有重要提示价值.
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应用多层螺旋 CT 诊断原发性肺淋巴瘤的临床研究
目的：探讨原发性肺淋巴瘤的 CT 表现以提高对该病的影像学认识。方法：回顾性分析2007年至今我市三甲医院收治的11例原发性肺淋巴瘤患者的病例资料，对上述病例的 CT 征象进行分析。结果：本组 CT 表现示7例病灶累及双肺，4例累及单肺；多发病灶6例，单发病灶5例。CT征象常见为肿块和结节影两种类型，具体为肿块型6例，结节型3例，磨玻璃样斑片影1例，实变影1例；单一 CT 征象5例，多种 CT 征象并存6例；病变伴随征象所示以空气支气管征和支气管扩张为常见，部分伴 CT 血管造影征。结论：原发性肺淋巴瘤的 CT 表现具有多样性，特异性不强，当CT 表现为结节肿块病灶，并伴有空气支气管征或支气管扩张的肿块结节影时，可提示本病的可能，应予以穿刺病理明确诊断。
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原发性肺淋巴瘤的影像学诊断
1 临床资料本组原发性肺淋巴瘤8例,男性6例,女性2例,年龄45～70岁.发热4例,咳嗽,咳痰带血丝3例,胸痛2例,咯血、乏力各1例,并发右上肢疼痛1例,无自觉症状经查体发现1例.8例均行胸片和CT检查.采用GE Lightspeed 16多层螺旋CT机,常规扫描层厚7.5 mm,层距为7.5 mm,薄层扫描层厚、层距均为1.25 mm.影像学诊断:肺癌5例,肺炎3例.
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对2例原发性肺淋巴瘤患者的临床资料分析
目的：探讨原发性肺淋巴瘤（PPL）的临床特点。方法：分析2013年11月我院收治的2例PPL患者的临床资料，并结合相关文献对此病的临床特点进行探讨。结果：本研究中的2例PPL患者均为女性，其年龄分别为68岁、53岁，其发病均呈亚急性，其主要症状为咳嗽、咳痰、胸痛、咳痰带血、胸闷，其血常规、血清LDH 、CEA、NSE检查结果均正常，其中有1例患者的CY211指数略高。2例患者进行肺CT检查时分别发现有右肺上叶实变、左肺门结节影伴左肺下叶阻塞性炎症，在进行纤支镜检查时分别发现有右上支气管黏膜内小结节、左下叶支气管开口处肿物致管腔闭塞，其病情分别经皮肺穿刺活检、纤支镜活检病理检查得到确诊。结论：PPL是原发于肺内淋巴组织的恶性肿瘤，是结外淋巴瘤的一种罕见类型，其临床表现无特异性，其肺CT表现呈多样性，易被误诊，其诊断主要依靠组织病理学证据。目前，PPL尚无统一的治疗标准，一般认为局限性低度恶性的PPL应首选外科手术切除疗法，高度恶性PPL应首选以化疗为主的综合疗法。此病患者的预后主要与其病情的病理类型有关。
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无症状性肺原发淋巴瘤1例报告
原发性肺淋巴瘤(PPL)是结外淋巴瘤的一种罕见类型,多数起源于支气管黏膜相关的淋巴结组织.PPL多发于中老年人,且临床症状以及影像学均无典型表现.我院2010年1月收治无症状性肺原发淋巴瘤1例,现报告如下.
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原发性肺淋巴瘤13例CT表现
目的 探讨原发性肺淋巴瘤的CT表现,以提高对该病CT表现的认识和影像诊断的正确率.方法 回顾性分析13例原发性肺淋巴瘤患者(男性4例、女性9例)CT检查结果,并对其CT征象进行分析.结果 病灶累及双侧肺野7例、单侧6例;病灶多发8例、单发5例.CT征象表现为肿块7例,结节3例,小结节2例,实变和磨玻璃样高密度影各5例,网格状影1例.病变的伴随征象包括空气支气管征8例、支气管扩张4例、CT血管造影征2例、钙化2例、肿块周缘晕征1例.2例合并肺门淋巴结增大.4例伴有胸腔积液.结论 原发性肺淋巴瘤的CT表现多种多样,常见的表现为伴有空气支气管征或支气管扩张的肿块结节影或实变影.
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高恶性B细胞型原发性肺淋巴瘤一例报道
原发性肺淋巴瘤(pr1mary pulmonary lymphoma,PPL)为一类罕见的原发于肺的恶性淋巴系统性疾病.近年来我国埘此病也有一些报道,但均为起源于肺枯膜相关淋巴组织(mucosaassociated lymphoid tissue,MALT)的PPL,称为肺MALT型淋巴瘤.本病例为高恶性 B细胞型原发性肺淋巴瘤(high-grade B cell primary pulmonar y lymphoma,HG PPL-B),较前者罕见,但恶性程度高,颅后差,且易于其他疾病混淆而贻误治疗
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原发性肺淋巴瘤误诊分析并文献复习
恶性淋巴瘤是一组起源于淋巴结和其它淋巴组织的恶性肿瘤,目前分两大类:霍杰金淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma,HL)和非霍杰金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL).其中原发于肺部的淋巴瘤(肺内支气管黏膜下和动静脉周围淋巴组织),即原发性肺淋巴瘤(primary pulmonary lymphoma,PPL)非常少见,占全部淋巴瘤的0.5%~([1]).2007,年9月～2008年12月,我院收治曾被误诊为肺炎、肺癌的PPL2例,现将其临床资料分析报道如下.
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原发性肺淋巴瘤的CT表现(附3例报告及文献复习)
淋巴瘤(1ymphaticus)原发于肺极为少见,且缺乏影像学上特征性改变.本文搜集3例经病理证实的肺淋巴瘤,并结合文献复习着重讨论其CT表现.
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肺淋巴瘤12例诊治分析
肺淋巴瘤分为原发性肺淋巴瘤(PPL)和继发性肺淋巴瘤.PPL较少见,分别占全部淋巴瘤和原发性结外淋巴瘤的0.4%和3.6%;而继发性肺淋巴瘤是全身系统性淋巴瘤的一部分,其临床症状、X线表现缺乏特征性,极易与肺癌混淆.
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CT引导下经皮肺穿刺切割活检对肺原发恶性淋巴瘤的诊断价值
肺原发性淋巴瘤指单纯发生于肺组织内的克隆性淋巴细胞增生性疾病,但无纵隔、肺门和肺外脏器的淋巴瘤.其中大部分是非霍奇金淋巴瘤.大多起源于支气管黏膜相关淋巴结组织(MALT),占全部原发性肺淋巴瘤的70%～80%.其临床表现及影像学缺乏特异性[1],易误诊为肺癌、肺炎、肺结核等.痰细胞学检查及纤维支气管镜检查多为阴性,多需通过手术得到明确的病理和免疫组化证实.
