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如何加强麻醉安全管理
我院是一所集医疗、教学、保健、急救和卫生指导于一体的现代化二级甲等综合医院,年手术麻醉例数4000余例.近十年来,未发生严重麻醉意外,麻醉死亡为零,且无投诉、无纠纷,在麻醉安全管理方面取得了一些成绩.本文就如何提高科室麻醉安全管理问题谈几点体会.
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颅内动脉瘤夹闭手术102例麻醉分析
我院自2005年6月至2007年8月共实施显微外科颅内动脉瘤夹闭术102例,麻醉均获成功,无麻醉死亡,麻醉处理总结如下.
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心胸手术11002例无麻醉死亡
我院于1964年8月~1998年7月在气管内全麻下实施心胸手术11002例.本组手术早期死亡率4%,无麻醉死亡,现将麻醉处理的经验报告如下.
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临床麻醉死亡尸检3例分析
临床麻醉死亡通过尸检明确因果关系是促进医学发展的重要手段.现分析3例临床麻醉死亡病例的尸检结果.
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呕吐与反流所致的误吸5例
呕吐和反流所致的误吸,是麻醉中比较凶险的并发症之一,也是造成麻醉死亡的重要原因之一.现将本院诊治的5例抢救及治疗体会报告如下.
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颅内动脉瘤手术的麻醉处理
我院1997~2000年手术治疗颅内动脉瘤130例,手术过程中采用综合措施,效果甚好.全组无麻醉死亡.现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:女84例,男46例;年龄21~75岁,40岁以上108例.动脉瘤位于颈内动脉及其前、后交通支动脉的118例,位于大脑前、中、后动脉等12例.101例有明显蛛网膜下腔出血或颅内出血史.26例分别合并有高血压、冠心病、心肌缺血或糖尿病.1.2 麻醉方法:静吸复合麻醉,以硫贲妥钠4~6mg/kg,芬太尼2~4μg/kg+氟哌啶0.05~0.1mg/kg,咪唑安定0.1~0.2mg/kg,维库溴铵0.1~0.12mg/kg诱导.静脉复合安氟醚或异氟醚维持.1.3 术中处理:控制性降压采用微泵输注硝普钠(0.3~0.8μg/kg/min).进颅前输注甘露醇(0.5~1.0g/kg),进颅后行脑室引流.分离动脉瘤过程动脉瘤破裂出血时暂时阻断血管.术中适当扩容,输注乳酸林格氏液或血浆代用品(血定安)20000ml以上.
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影响麻醉安全的因素及对策
麻醉是在进行手术时或诊断性检查操作时为消除病人疼痛、保障病人安全、创造良好的手术条件而采取的一种方法.现代麻醉学至今已经有100多年历史,随着现代医学的不断进步和科学技术的快速发展,各种先进监护设备的出现,世界范围的麻醉安全得到显著地改善,麻醉死亡率也降低,但是每年麻醉死亡或并发症仍时有发生,麻醉过程中任何失误都有可能对患者的身体造成损害,严重者甚至有生命危险,因此,每一个麻醉工作者必须重视麻醉安全.
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硬脊膜外麻醉死亡10例尸检分析
硬脊膜外麻醉在外科及妇产科已得到广泛运用.且取得良好的麻醉效果,但硬脊膜外麻醉有一定危险,若操作不当,可造成残疾,甚至死亡.在国外与麻醉有关的死亡检验属法医学鉴定范畴[1],在国内这类死亡的检验既往不属于法医范畴,其尸检的系统报告尚未见文献.