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PICC置管用于小剂量5-Fu微泵持续输注治疗
国内外研究认为5-Fu微电脑输注泵(微泵)持续输注比传统静脉滴注抗癌作用要强[1].经外周导入中心静脉导管(PICC)由于其显著的优势,临床已广泛应用需要长期接受化疗的肿瘤患者[2].
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微泵输注咪达唑仑治疗新生儿破伤风疗效观察
目的 研究微泵输注咪达唑仑治疗新生儿破伤风的临床治疗效果.方法 选取我院2008年1月-2011年12月期间收治的新生儿破伤风患儿40例,将其平均分成试验组和对照组,试验组的20例患儿均予以微泵输注咪达唑仑治疗,对照组的20例患儿均予以静脉推注地西泮治疗,对比分析两组患儿的痉挛持续天数、住院天数.结果 试验组患儿的对比分析两组患儿的痉挛天数、住院天数均明显少于对照组.结论 微泵输注咪迭唑仑治疗新生儿破伤风具有良好的临床治疗效果,且效果优于传统的治疗(以安定为主)方法.
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微泵输注咪唑安定辅助硬膜外麻醉探讨
目的:对微泵输注咪唑安定辅助硬膜外麻醉对循环系统、应激反应与呼吸系统的影响进行探讨。方法选择于2011年5月至2013年5月期间来我院在硬膜外麻醉状态下进行手术治疗的患者60人,随机平均分为持续输注组和间断输注组,给患者静脉滴注咪唑安定和杜冷丁,浓度分别为0.05~0.07 mg/kg 和1 mg/kg,持续输注组患者采用微泵持续输入,速度保持在每小时0.03~0.01 mg/kg,间断输注组以初始剂量的1/3~1/2间断性的输入,观察两组患者的身体性能参数。结果微泵持续结用药的麻醉效果更好,用药后的清醒时间较短,应激反应的抑制作用由于另一组。结论通过微泵输注咪唑安定辅助麻醉的效果和对应激反应的抑制作用更好,使患者保持比较稳定的麻醉状态。
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靶控输注与微泵输注丙泊酚用于小肠镜检查的比较研究
目的:观察靶控输注与微泵输注丙泊酚用于双气囊小肠镜检查的效果和安全性。方法40例ASAⅠ~Ⅱ级拟行双气囊小肠镜检查的患者,年龄22~60岁,体质量45~70kg,随机分为靶控组(TCI泵)和微泵组(恒速微泵),每组20例。分别采用靶控输注和微泵输注两种方式输注丙泊酚。靶控组以血浆药物浓度为靶目标进行靶控输注丙泊酚,靶浓度为2.5~4μg/mL。微泵组以丙泊酚4~8mg/(kg?h)恒速输注。两组术中均视体动、呛咳反应调整输出血浆靶浓度。记录患者给药前(T0)、给药后1min(T1)、给药后5min(T2)术中1h(T3)和苏醒时(T4)的HR、MAP、RR、SpO2的变化;观察诱导时间、苏醒时间、镜检时间、丙泊酚总用量、不良反应发生率及满意度。结果所有患者均能完成操作,微泵组给药后1min(T1)MAP、HR、RR较给药前(T0)下降(P<0.05),靶控组MAP、HR、RR下降轻,两组比较有统计学意义(P<0.05)。给药后5min(T2)术中1h(T3)和苏醒时(T4)两组的HR、MAP、RR比较无统计学意义(P>0.05)。两组SpO2、诱导、苏醒时间、镜检时间及满意度无统计学意义(P>0.05)。靶控组丙泊酚总用量及不良反应发生率少于微泵组(P<0.05)。结论靶控输注丙泊酚麻醉诱导平稳,术中麻醉效果好,可减少丙泊酚的用量和不良反应。
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微泵输注异丙酚用于臂丛神经阻滞效果观察
目的 探讨微泵输注异丙酚镇静在臂丛神经阻滞麻醉中的应用价值.方法 选择ASAⅠ~Ⅱ级,上肢、肩、锁骨手术患者40例,随机分成A、B组各20例.A组先行术侧肌间沟臂丛神经阻滞,效果确切后,再微量泵输注异丙酚,主要手术操作完成停止给药.B组先行术侧肌间沟臂丛神经阻滞,效果确切后,给予氟哌啶+芬太尼.根据Ramsay镇静分级标准,观察2组镇静效果.结果 A组镇静满意率为95.0%高于B组的15.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 异丙酚用于臂丛神经阻滞患者镇静效果确切,是一种方便、安全、疗效高的麻醉方法.
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瑞芬太尼复合咪唑安定微泵输注全凭静脉麻醉的临床应用分析
目的:研究分析瑞芬太尼结合咪唑安定利用微泵输注法行全凭静脉麻醉的临床应用。方法择取我院于2011年1月-2011年12月期间采取瑞芬太尼结合咪唑安定进行全凭静脉麻醉患者33例患者,其中甲状腺、乳腺手术患者15例设为组一,胸腔手术患者3例设为组二,腹腔手术患者15例设为组三。观察及记录三组患者在停药到呼之睁眼的时间、恢复自主呼吸时间、拔管的时间以及定向力恢复的时间。结果三组患者手术时间与麻醉时间对比差异特别显著,其P值<0.05有统计学意义。在停药到其呼之睁眼的时间、恢复自主呼吸的时间、拔管的时间以及定向力恢复的时间对比,差异P<0.05有统计学意义。结论瑞芬太尼结合咪唑安定利用微量泵输注行全凭静脉麻醉操作简单易行,且可靠安全。
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微泵输注咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态的临床研究
目的:探讨微泵输注咪达唑仑持续静脉泵入治疗小儿癫痫持续状态的临床效果和安全性。方法:选取我院自2011年7月-2014年7月间收治的癫痫持续状态幼儿120例作为本次试验的研究对象,随机将其分成两组即对照组患者(60例),采用传统的抗癫痫药物进行治疗,观察组患者(60例)采用微泵输注咪达唑仑进行治疗,对比两组患者的治疗效果和安全性。结果:采用微泵输注咪达唑仑治疗癫痫持续状态效果明显优于对照组,两组数据对比差异具有统计学意义,P<0.05。结论:在小儿癫痫持续状态的治疗时采用微泵输注咪达唑仑效果显著,因此非常值得推广应用。
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微泵输注氟尿嘧啶结合生长抑素治疗壶腹部周围癌
目的:生长抑素(SS)结合氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期壶腹部周围癌的疗效评价.方法:28例晚期壶腹部周围癌患者均采用静脉插管及随身携带微型输注泵,SS/5-Fu持续静脉滴注(civ法).结果:经2周期治疗后,临床症状缓解(DRSI)为89.3 %(25/28);肿瘤完全缓解(CR)占3.7 %,部分缓解(PR),占28.6 %,稳定(NC)占46.4 %,有效率为32.1 %.结论:SS/5-Fu化学治疗效果稳定,毒副作用轻微,是治疗晚期壶腹部周围癌的有效手段之一.
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腹腔镜下膈食道裂孔疝修补发生纵膈气肿和皮下气肿及气胸一例
患者,男性,59岁,体重80 kg,因反复血便2月,反酸恶心进食时发噎2年入院,诊断直肠癌,膈食道裂孔疝,拟在全麻下行腹腔镜下直肠癌根治、膈食道裂孔疝修补术.患者既往体健,体检心肺肝肾及神经系统未见异常,胸片提示食道裂孔疝,双肺未见活动性病变,胃镜提示膈食道裂孔疝.入室常规监测血压(BP) 110/70 mmHg,心率(HR)60次/min,心电图(ECG),脉搏血氧饱和度(SpO2)98%,开放静脉,以芬太尼0.2 mg,咪唑安定3mg,依托咪酯28 mg,维库溴铵8 mg诱导,经口插入7.5号气管导管,深度22 cm,听双肺呼吸音清晰对称,固定导管机控呼吸,R12次/min,Vt 600 ml,Paw12~20 cm H2O,Peak 22 cm H2O,I:E1:2,PetCO236 mmhg,并行右侧颈内静脉穿刺,置中心静脉导管,术中间断静注维库溴铵,异丙酚、瑞芬太尼微泵输注,低浓度异氟醚吸入维持麻醉,脑电双频指数(Bis)监测麻醉深度.
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微泵输注瑞芬太尼-丙泊酚在宫腔镜手术中的应用
宫腔镜已被广泛地应用于妇科的诊断和治疗,但其操作产生的疼痛和不适感能使患者感到紧张、恐惧.本研究旨在探讨宫腔镜手术中微泵输注瑞芬太尼-丙泊酚保持清醒镇静镇痛的有效性、安全性和可行性.
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股骨头置换术中并发脂肪栓塞综合征一例
患者,女,71岁,因左股骨颈骨折在全麻下行左股骨头置换术,术前无心肺疾病及其他合并症.入室后常规心电监护,生命体征平稳,依次静注咪唑安定0.1 mg/kg、芬太尼3μg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg、阿曲库铵0.6 mg/kg行快速诱导后气管内插管,机控呼吸,术中微泵输注芬太尼、丙泊酚、阿曲库铵维持麻醉,血流动力学平稳.当术中扩髓腔时,SpO2由100%剧降至88%,余无异常.
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微泵输注阿托品治疗有机磷农药中毒的临床观察
急性有机磷农药中毒(AOPP)的阿托品治疗已历史悠久,但使用微量泵持续输注阿托品,尚属临床初试.我院1990~2000年采用微泵输注阿托品治疗AOPP 10例,并与常规输注治疗进行对比观察,现将结果报告如下.
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度冷丁微泵输注用于妇科腹部术后镇痛效果观察
2004年6~12月对53例妇科腹部手术患者术后采用度冷丁(CID)微泵持续静脉输注镇痛,效果满意,现报道如下.
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BIS与TIVA技术在小儿扁桃体切除术中的应用
扁桃体切除术是小儿常见手术,由于手术刺激强度大,手术时间相对较短,术毕要求苏醒迅速、彻底.因此,如何合理控制麻醉深度及确保手术安全,降低术后并发症,是一直探讨的问题.笔者在脑电双频指数(BIS)监测下应用瑞芬太尼复合丙泊酚微泵输注全凭静脉麻醉(TTVA),并与常规的静吸复合全身麻醉进行比较研究,现报告如下.
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瑞芬太尼联合芬太尼用于鼻窦内窥镜手术麻醉30例的临床观察
目的观察瑞芬太尼联合芬太尼对鼻窦内窥镜手术患者的影响.方法90例鼻窦内窥镜手术病例随机分为:芬太尼组(F组)、瑞芬太尼联合芬太尼组(FR组)、瑞芬太尼组(R组),每组各30例.观察3组患者诱导及术中的血流动力学变化、并发症和术后恢复及疼痛等情况.结果FR组和R组插管及术中的血流动力学比F组平稳,术后恢复快,清醒质量高(P<0.05),FR组比R组诱导并发症少,术后疼痛轻(P<0.05).结论瑞芬太尼联合芬太尼诱导并用瑞芬太尼微泵维持兼有两者的优点,减弱了两者的缺点.
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微泵输注咪哒唑仑治疗小儿癫痫持续状态疗效观察
癫癎持续状态是指癫癎发作持续30分钟以上,或频繁发作连续30分钟以上,发作间歇期意识不能恢复者.2005年5月至2007年12月我院收住13例患儿,应用微泵输注咪哒唑仑治疗,效果良好,现分析如下.
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微泵输注小剂量异丙酚及氯胺酮辅助硬膜外麻醉在腹部手术中的应用
腹部手术在硬膜外麻醉下术中胃肠牵拉反应发生率高,严重时影响手术进行.本文用新型麻醉药异丙酚+小剂量氯胺酮连续静脉输注作为硬膜外麻醉的辅助用药行腹部手术,观察其麻醉效果,现报道如下:
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小剂量咪唑安定、氯胺酮辅助骶管麻醉用于小儿下腹部手术31例临床观察
2008年2月~2009年3月,我们采用小剂量咪唑安定、氯胺酮微泵输注辅助骶管麻醉用于小儿下腹部手术,效果良好.现报告如下.
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瑞芬太尼复合异丙酚微泵输注在短小手术麻醉中的应用
瑞芬太尼具有起效快、镇痛强、苏醒快的特点. 2006年3月~2008年4月,我们将瑞芬太尼与异丙酚联合微泵静脉输注用于外科短小手术麻醉.现报告如下.
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微泵持续输注硬膜外麻醉对肿瘤患者血流动力学及皮质醇含量的影响
目的:观察微泵持续输注法硬膜外麻醉效果及对肿瘤患者血流动力学、皮质醇的影响。方法:122例ASA Ⅰ~Ⅱ级拟行上、中腹部手术的肿瘤患者,随机分为Ⅰ组(微泵持续注药组)61例和Ⅱ组(间断注药组)61例。2组患者均选用10 g/L利多卡因和2.5 g/L丁卡因混合液。硬脊膜外腔穿刺成功置入导管后,Ⅰ组微泵持续注药,首次量10 ml以1 ml/min速度泵入,维持量0.1 ml/min;Ⅱ组首次量10 ml,5 min内分2次注入,5 ml/次,维持量每隔60 min注入6 ml。观察首次量注入后麻醉起效时间、阻滞范围及注药10 min,15 min,30 min,60 min,75 min时平均动脉压(pMA)、心率(fH)、中心静脉压(pCV)、血氧饱和度xO2及心电图(ECG)变化,以及麻醉1 h、术毕、术毕24 h皮质醇含量。结果:注入首次量后,麻醉起效时间Ⅰ组较Ⅱ组长,阻滞范围2组比较差异无显著性(P>0.05)。pMA Ⅰ组首次量注入后30 min内下降速度缓慢、幅度小,维持麻醉期各时点稳定。Ⅱ组注首次量药后30 min内和维持麻醉期每次注药后15 min pMA均显著下降,与麻醉前比较差异有极显著性(P<0.01),pCV变化与pMA变化相似。Ⅰ、Ⅱ组注药后各时点fH、xO2、ECG与麻醉前比较差异无显著性。皮质醇含量2组麻醉前、术毕、术毕24 h组间比较差异均无显著性(P>0.05),Ⅱ组麻醉1 h时与麻醉前比较差异有显著性(P<0.01)。结论:硬膜外微泵持续输注给药法阻滞范围与间断注药法无差别,对血流动力学及皮质醇含量影响较间断注药法小,可视为一种安全、可行、有效的给药方法。