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医疗风险的防范与管理
文章通过对我省医疗事故专家鉴定库的专家群进行问卷调查,结合访谈结果,从医疗风险防范与管理的重点与环节,及其相关因素开展讨论、分析和归纳,为建立医疗风险防范机制提供参考依据.
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某医院2014年住院患者医院感染现患率调查
目的 了解住院患者的医院感染现患率和抗菌药物使用情况,为制定医院感染预防控制措施提供依据. 方法 采用横断面调查方法,对某医院住院患者医院感染现患率进行调查. 结果 调查当日实查住院患者4 943例,实查率为100. 00%;发生医院感染121例、131例次,感染率为2. 45%、例次感染率为2. 65%. 感染率高的科室为综合重症监护病房(ICU),为35. 00%. 以下呼吸道感染居首位,其次为腹腔内组织、血流、表浅切口和泌尿道感染. 住院患者抗菌药物当日使用率为37. 39%. 结论 该医院住院患者感染现患率基本反映医院感染的实际情况,应加强重点科室、重点环节及重点人群的医院感染预防与控制.
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加强重点环节质量监控对提升护理质量的效果
目的 加强护理重点环节质量监控,提高护理安全管理质量.方法 将护理工作中高危险性、高频率性、有问题倾向性、高成本性等护理工作纳入监控范围,制定护理重点环节质量监控计划、监控方法、监控指标及其阈值,并对每个监控项目制定出质量考核标准.结果 2010年不良事件的发生率较2009年下降65.63％,护理重点环节质量监控项目由8项增加到60项,达标阈值由65％上升到88.9％；2009年高危性工作3项,2010年高危性工作22项,两组比较差异有统计学意义(x2 =22.00,P＜0.05).结论 加强重点环节质量监控可有效提高护理人员安全意识,减少不良事件的发生,提升护理质量.
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重点环节干预在降低留置针堵管发生率中应用的效果评价
留置针堵管是造成留置针不能达到有效留置时间的一个重要原因，我科成立质量控制小组，从导管功能评估、冲封管时机及方法、固定夹位置及夹闭方法、健康教育四个方面实施重点环节干预。结果显示，干预后留置针堵管发生率由干预前的48.5%降为19.1%，差异有统计学意义（P<0.001）。说明加强重点环节干预，可有效降低留置针堵管发生率，并可保证质量持续改进。
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加强重点环节管理预防眼科医院感染
随着现代医学的不断发展,新的医学诊疗技术的日益增多,各类侵入性的检查操作和大量的抗菌药物的不合理使用,增加了医院感染的风险,我院眼科加强了重点环节的管理,以控制医院感染的发生.
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把握现场检查重点环节有效提高认证质量
目的：探讨 GSP 现场检查重点问题，为有效提高药品 GSP 认证质量提供参考。方法对新修订药品 GSP 实施以来的检查情况进行梳理，讨论现场认证检查过程中应把握的重点环节，分析检查报告中易出现的问题。结果与结论应进一步统一检查标准，检查报告的撰写应更加规范，以更好地对药品经营企业实施监管，建立良好的药品市场秩序。
关键词： 药品经营质量管理规范 GSP 认证 重点环节 认证质量 -
我国社区护理的现状及对策
社区护理是护理专业发展中的一个新生事物,社区护理的特点和目的 是为了满足整体人群的健康需求,从目前的发展情况来看,我国的社区护理存在许多问题,需各界人士不懈努力,不久的将来,社区护理将以灿烂的前景展现在人们面前.
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廉政风险防范管理工作研究
目的 探讨如何建立党风廉政建设长效机制,为构建教育、制度、监督“三位一体”的反腐倡廉体系提供依据.方法 通过北京市药品监督管理局昌平分局开展的廉政风险防范管理工作及取得的成效,分析加强廉政风险防范管理的意义.结果与结论 说明将廉政风险防范管理工作作为深入开展党风廉政建设的一项长效机制,努力构建教育、制度、监督“三位一体”的反腐倡廉体系的必要性及重要性.
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老年晚期癌症患者临床护理的重点环节及措施
随着医学领域的不断发展,老年癌症患者的比例不断增加,这已引起了全社会的关注[1].老年癌症患者生活质量差,自理能力差,常常伴有不同程度的心理和行为障碍,极易发生并发症.在临床护理工作中,因种种原因老年癌症患者的护理工作状况不容乐观,存在着许多因素,而护理质量的优劣直接影响到患者的生活质量和康复,应引起护理管理者的高度重视,晚期癌症患者已成为临床关怀的主要服务对象[2,3].通过我科对老年晚期癌症患者的护理进行分析,查找护理重点环节,并制定措施.现报告如下.
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76例外伤性休克患者的护理体会
目的:总结外伤性休克患者护理的关键环节.方法:对76例外伤性休克患者的临床资料进行回顾性分析与总结.结果;76例外伤性休克患者均康复出院.结论:外伤性休克可危及患者生命,迅速有效的护理措施,有利于患者度过休克期,并直接影响患者疾病的治疗效果.
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SPECT检查中静脉注射放射性药物的重点环节及防护措施
单光子发射计算机断层显像(SPECT)检查是通过病人体内放射性标记药物发射的γ射线扫描成像[1]，静脉注射放射性药物是 SPECT检查中普遍的给药方式[2]，因放射性药物的特性，如静脉穿刺失败或药液污染等情况会影响显像质量，增加操作者接触放射剂量，对周围环境造成放射污染，现将静脉注射放射性药物过程须重点关注的环节介绍如下。
关键词： 单光子发射计算机断层显像 静脉注射 放射性药物 重点环节 防护措施 -
重点环节干预对临床护士标本采集认知水平和标本采集合格率的影响
[目的]探讨重点环节干预对提高临床护士标本采集认知水平和降低标本采集不合格率的效果.[方法]回顾性调查某三级甲等医院2016年6月-8月不合格标本采集情况,同期采用便利抽样法选取500名临床护士,应用自行设计的标本采集认知问卷对其进行调查.依据干预前收集的资料分析结果制定干预措施,从标本采集前准备、标本采集、标本存储及送检三方面进行重点环节干预.干预后收集2016年9月-12月不合格标本采集情况,同时应用相同的问卷对干预后的500名临床护士进行调查.分析干预前后临床护士的标本采集认知水平及标本采集不合格率情况.[结果]干预后护士对标本采集的认知评分(18.60分±1.36分)高于干预前(12.25分±3.32分),不合格标本率(0.18%)低于干预前(0.61%),干预前后比较,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).[结论]加强重点环节干预,可提高临床护士标本采集认知水平,有效降低不合格标本发生率,达到持续质量改进目的.
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重点环节精细化管理模式在危重症患者人工气道护理中的应用
目的 探讨重点环节精细化管理在危重症患者人工气道护理中的应用效果.方法 将重点环节精细化管理模式应用前(2016年7～12月)和应用后(2017年1～6月)该院收治的人工气道危重症患者各40例作为研究对象,分别设为对照组和实验组.对照组采用人工气道常规护理,实验组在对照组基础上采用重点环节精细化管理模式干预,对两组干预后的各观察指标进行比较.结果 实验组患者干预后两个时间段(3～5 d与6～10 d)的肺部感染发生率与呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间、ICU治疗时间均显著低(短)于对照组(均P<0.05).结论 采用重点环节精细化管理模式对危重症人工气道患者进行干预,可显著降低该类患者的肺部感染与呼吸机相关性肺炎发生率,缩短ICU治疗时间与机械通气者通气时间.
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基于网络上报平台下南宁市45家医疗机构导管滑脱不良事件监测及分析
目的 通过对南宁市45家医疗机构2016-2017年导管滑脱不良事件的监测及分析,旨在了解南宁市管道滑脱不良事件发生特点及规律,为临床有效防范非计划拔管提供参考.方法 依托南宁市护理质量控制中心建立的护理不良事件网络上报平台对南宁市45家医疗机构2016-2017年上报的管道滑脱不良事件进行监测分析.结果 520例导管滑脱事件中导管类型以Ⅲ类导管发生频率高;清醒患者及I级护理病人发生导管滑脱频率更高;工作1-5年内护士当班时导管滑脱频率高;夜班发生导管滑脱的频率比白班高;置管时间1-7天时导管滑脱频率高.结论 导管滑脱具有明显的类型、人群、时间分布特点,管理者应注重重点环节管理,把控环节质量,从而有效减少导管滑脱不良事件发生.
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大学自建慕课重点环节的对策研究
本文简要介绍慕课发展历程,主要从大学自建慕课的可行性分析入手,着重探讨大学自建慕课的重点环节,从明确自建慕课的目标与功能、加大自建慕课的师资投入力度、调查研究自建慕课的各个环节、逐步推广慕课教学模式等四个方面叙述了自建慕课须把握的环节.
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从四个环节防范本院医疗纠纷发生的实践分析
目的：期望从重点时段、重点人群、重点科室和重点环节四个方面着手制定医疗纠纷发生的防范措施，以减少医疗纠纷的发生。方法：回顾分析2011-2013年163起医疗投诉，从发生时间、人群、责任科室、引起医疗纠纷原因环节四方面研究医疗纠纷的发生，提出降低医疗纠纷的措施，经过一年实施，统计2014年发生的医疗纠纷，判断从四个方面预防医疗纠纷是否有效。结果：2011、2012、2013年医疗纠纷分别为55、55、53例，其中涉及三方面以上的医疗纠纷占73.0%，通过实施四个方面预防医疗纠纷的措施，2014年医疗纠纷发生45起，三方面以上27例，占60.0%，比往年有所减少。结论：通过从时段、人群、科室、环节四个方面医疗纠纷预防措施的执行，能够减少医疗纠纷的发生。
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医疗重点环节质量管理的重要性及对策
环节质量管理是医院管理的重点,也是提高医院医疗服务质量关键所在.本文通过阐述门诊服务、医疗文书、围手术期管理和医患沟通等质量管理经验,说明加强重点环节质量管理对提升医疗服务水平的必要性.
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重点环节质量控制对难免性压疮的预防
目的 总结重点环节质量控制预防神经外科患者难免性压疮的方法及经验.方法 回顾性分析了从2007年1月至2007年12月在神经外科实施住院患者难免性压疮预先报告制度,重点环节质量控制制度.一年来,依据嘉兴第二医院难免性压疮申报表,共计上报难免性压疮患者113例及带入压疮6例(Ⅱ度以上)的临床资料.结果 上报113例难免性压疮中,经评定确属难免性压疮108例,其中有4例发生难免性压疮(由于长期昏迷,极度消瘦,大小便失禁;Ⅰ度、Ⅱ度各2例),其他的住院期间无压疮发生,难免性压疮的发生率为3.7%.带人压疮6例,3例痊愈,2例好转,1例无变化自动出院.结论 实施重点环节质量控制,提高了护士的风险预测能力,加强了护理人员工作的责任心,切实有效地落实预防措施,难免性压疮的发生得到了有效的控制,显著地提高了护理质量.
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军队特勤人员健康鉴定现状与重点环节把握
军队特勤人员体格检查和健康鉴定直接影响战斗力,在涉及到飞行和航海安全事件中,操控人员身心健康状况是重要因素之一,因而作为担负特勤人员年度体格检查和健康鉴定任务的疗养院责任重大,需要引起高度重视.1 特勤疗养人员体格检查和健康鉴定现状1.1 近年来部队装备更新升级加快,特勤人员体格检查和健康鉴定面临许多新情况和新问题
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关于高等中医院校医患沟通课程建设的思考
面对当前日益紧张的医患关系，如何提高高等中医院校学生医患沟通能力，建立和谐医患关系，成为高等中医药教育亟待解决的问题之一。通过加强医学生人文素质教育、职业道德教育，并在教学过程中采用多种教学方式融入医患沟通原则和技巧的学习，改革考核评价体系，加强医学生基本技能操作和语言培训，提高医学生沟通能力，促进医患关系和谐。
