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康仁 M238血气分析仪定标及打印缺项等故障 3例
故障现象 1 定标无法通过 分析与检修从此现象分析,可能的原因有三种: (1)电极溶液饱和度不够。 (2)气压和流速有误、漏气。 (3)电极损坏或者接触不良。由于电极液是标准的,先前使用未出现问题,第一种情况基本可以排除。检查气瓶气压大于 300psi*,二级气压为 3.5psi,基本正常;检查气流流速为 1~ 2个气泡每秒,也正常,可以排除气压和流速引起的故障,漏气情况有待进一步查找。首先检测一下电极的工作情况,进入仪器检查程序 (Test system Rontine),选择电极输出检查 (ELETRODE O/P TEST),选定 (按 Yes),打开吸样针,将吸样针插入测试液,当吸液的时候,发现偶有气泡从吸样针冒出,吸液完毕,发现吸液几乎没有减少,此时屏幕显示吸液没有测到 (Sampling Not Detected)。从这一发现,我们可以确定控制气体进入的电磁阀相关控制电路出现故障,或者电磁阀本身卡死,造成气体的进入不能正常通断。于是关机,拆开机器,找到相关的电磁阀,开机后,按正确的步骤操作,测量电磁阀两端电压,电压随相应的操作而有无,说明电磁阀控制电路没有问题,唯一的可能是电磁阀本身卡死,造成气体源源不断流入加湿器。拆下电磁阀经细砂纸打磨擦洗干净等处理,重新装好仪器,开机后,定标通过。
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1322份居民中医体质分类判定中问卷缺项的分析
目的 对社区中老年居民《中医体质分类与判定》问卷初始答卷缺项情况进行分析,找出缺项原因.方法 以上海长风社区45岁以上,知情同意参加社区居民体质辨识者自行完成的1322份《中医体质分类与判定》问卷初始答卷为研究对象,运用SPSS软件分析社区居民的答题缺项情况.结果 社区居民自行完成的《中医体质分类与判定》问卷初始答卷存在缺项现象,总体缺项卷率33.74%;男女性别缺项卷率差异无统计学意义(x2=0.67,P>o.05);缺项卷率在80岁前随年龄增高而增加,其后下降;89.69%的缺项数小于(含)3项,其中相对集中的缺项项目为F06(您白带颜色发黄吗,限女性回答),H05(您胁肋部或乳房胀痛吗),E03(您腹部肥满松软吗),A02(您容易疲乏吗),G03(您身体上有哪里疼痛吗),G02(您的两颧部有细微血丝吗),D02(您感觉身体、脸上发热吗),D04(您口唇的颜色比一般人红吗),E05(您上眼睑有轻微浮肿吗).不同性别和年龄者缺项项目不同.结论 社区中老年居民自行完成的《中医体质分类与判定》问卷初始答卷存在少量缺项现象,应予关注.
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美国《植物药新药研究指南》(续1)
根据21 CFR 312.23的规定,如果发现IND申报资料中没有充足的内容来评估受试者在所建议的临床研究中是否安全(21 CFR 312.42(b)(1)) ,FDA对该IND申请予以暂缓审评的处理(即:由FDA发布命令来推迟建议的临床试验)。然而,对于1期临床试验而言,在其IND申报资料中,如果缺少上述21CFR312.23中所规定的一些项目的内容,那么这些缺项不一定就是实施暂缓审评处理的依据。在21 CFR 312.42(b)项下,以及在CDER的行业指南中(Guidance for Industry on Content and Format of Investigational New Drug Applications (INDs) for Phase 1 Studies of Drugs, Including Well-Characterized, Therapeutic, Biotechnology-Derived Products)(November 1995),对可能实施临床申请暂缓审评的依据进行了讨论。
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驻藏高海拔边防军人的心理卫生状况调查
本文应用SCL-90调查了326名驻守西藏某地区、海拔在3700~4500米的边防部队官兵.剔除问卷资料填写缺项者27人,实际调查了299人.
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我国消毒供应中心(室)现状调查与分析
为制定我国消毒供应中心(室)管理规范,提高我国消毒供应中心(室)的管理水平,卫生部医院管理研究所护理中心受卫生部医政司的委托,组织来自各省的7名有关专家,在2006年3月中旬,先后对北京市、安徽省和甘肃省(二省一市)不同级别医院的消毒供应中心(室)现状进行了实地调研(有些调查数据填写缺项),调研概况如下.
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糖尿病案例分析模板的使用
一线员工在了解病种,了解产品之后,就进入实践服务阶段,案例实践分析是掌握应用的重要手段.以糖尿病服务为例,我们将案例分析过程做成100个试卷模板,可以有效地对员工进行评估.通过评分可以很快了解到员工对此类疾病的缺项,以便重点加强.案例分析模板由以下几部分组成.
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医院制剂质量标准的现状及建议
医疗机构制剂作为临床用药不可缺少的组成部分,因其具有批量少、品种多、临床使用方便、安全等特点.在医疗实践中发挥着极其重要的作用.我在药检部门工作了二十多年,检验中遇到了许多医院制剂,但就医院制剂质量标准与现行版<中国药典>相比,水平较低,比如质量标准缺项较多,行文不规范,检验方法落后甚至执行不通等,起不到控制制剂质量的作用,影响了临床疗效的发挥,现将一医院制剂质量标准作例加以分析.
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试论医疗机构中药制剂质量标准的制定
医疗机构中药制剂具有批量少、品种多、临床使用多年、安全性较好等特点.笔者在受理医疗机构中药制剂申报和质量标准复验中切身感受到一些品种质量标准缺项较多,行文不甚规范.一些基层单位由于受制剂设备和检验仪器的制约,导致制备工艺落后,质量标准过于简单,起不到控制制剂质量的作用,影响了临床疗效的发挥.为了规范中药制剂质量标准,为制剂生产、检验、使用提供科学、先进、可控的质量依据,保证制剂安全、有效、稳定,本文参照有关文献[1]提出质量标准制定中关键环节及注意点,供参考.
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重视填写病案首页
医院使用新的病案首页已一年多,但近的抽查发现:100份出院病案当中,存在病案首页缺项、填写不规范等问题高达75%.为了能建立一个准确、完善、高效的临床资料数据库,临床医生在填写首页时需注意以下问题:
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实施食品卫生监督量化分级管理制度量化评分合理缺项探讨
实施食品卫生监督量化分级管理制度是卫生部吸取国外先进经验,结合我国国情提出的新的食品卫生监督管理方法.在推行这一制度的过程中,由于食品生产经营单位千差万别,对每个单位量化评分的项目都有可能不同,卫生监督机关在量化评分时对合理缺项不易把握,哪些缺项是合理,哪些又不允许缺项,这直接关系到量化评分的得分和关键项目的取舍,甚至影响到评分的等级.因此有必要对量化评分合理缺项问题进行探讨,作出一些明确的界定,以便日常工作中运用.
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1910份药品说明书中“缺项”的调查分析
对我院1910份药品电子说明书进行统计分析,发现国产药品说明书中“缺项”比例明显高于进口与合资药品,中成药高于化学药品,儿童用药、老年患者用药、药物相互作用、药代动力学等项目缺项比例高.建议国内药品生产企业完善药品说明书内容.
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1 436份出院病历缺陷催补单的分析
近10年来,我院设专人对出院病历质量进行检查,用缺陷催补单的形式对存在问题予以纠正,取得了较好的效果。现对1992年以来的1 436份出院病历缺陷催补单进行浅析如下。资料与方法 1 436份出院病历缺陷催补单来源于1992年以来我院信息科病历质量检查的缺陷催补单存根,出院病历质量检查标准为江西省卫生厅颁发的《江西省医疗文书书写规范》。结果与分析 1.1 436份出院病历缺陷催补单按编目分布见表1。病历首页、住院病历或入院记录、病程记录三项占缺陷催补总数的86.1%,是病历质量中存在问题较多的编目,其中:病历首页中的主要问题是缺项未填与填写失误;住院病历或入院记录中的主要问题是追问病史不够详细和体格检查不够认真,记录不全;病程记录中存在的主要问题是观察病情不够仔细,像记流水帐。
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门诊常见不合理处方分析及干预对策
目的:分析门诊常见不合理处方的情况,探索有效的干预途径。方法:对我院门诊处方不合理情况登记表进行统计分析。结果:不合理处方主要有临床诊断书写不全或缺项、无指证使用抗菌药物、适应证不适宜、用法用量不适宜、重复给药等现象。结论:应充分发挥窗口发药药师的审方职责,及时对不合理处方进行干预,减少药物不良反应事件的发生,提高药物使用的安全性。
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探讨《中国肺癌临床指引》在外科治疗的应用价值
目的 对照《中国肺癌临床指引》(2005年版,以下简称《指引》),检查肺癌外科治疗在术前基本诊断步骤和手术治疗方面的规范程度.方法 以《指引》为依据,对2003~2006年34例肺癌外科治疗资料,进行回顾性分析总结.结果 因术前相关检查缺项,而致术前肺癌基本诊断步骤不能尽善;18例行系统性纵隔淋巴结清扫术,6例行纵隔淋巴结采样术,8例未清扫淋巴结.结论 基层医院非胸部肿瘤外科医师,在肺癌外科治疗方面存有一定缺陷.必须自觉认真学习《指引》,以求肺癌病人都能够得到国内统一标准的规范化治疗.
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流动人员子女的保健管理
阿拉尔市是一个刚成立不久的新型城市.美丽的塔里木河环绕着它,每年都吸引了很多的外来务工务商务农人员,而他们子女的保健工作是个缺项,我团就在这座城市中.在师、市领导和团领导的关心重视和支持下,以促进"人人享有初级卫生保健"和<中国儿童发展纲要>为目标,把他们纳入流动人员子女保健管理范围,并将他们分为>1年为常住儿童管理,<1年为散居儿童管理.
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安丘市1990~1998年法定传染病报告卡填报质量分析
为了解安丘市《传染病防治法》实施以来法定传染病报告卡的填报质量,进而有针对性地加强疫情管理,对安丘市1990~1998年收到的传染病报告卡进行了统计分析。1.资料与方法1.1 资料 1990~1998年安丘市卫生防疫站收到的所有传染病报告卡。1.2 方法使用山东省卫生防疫站统一印制的“甲乙类传染病报告卡”,18项全部填写的为完整卡,有1项以上缺项的为不完整卡。确诊日期至收卡日期,城镇12h内、农村24h内报出报告卡者,视为上报及时卡;上报日期至收卡日期在72h内的视为收卡及时卡。过期卡指超过该病的长潜伏期的卡片。
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486份药品说明书的调查与分析
目的:调查与分析药品说明书存在的问题,为药品说明书的完善提供依据。方法收集某院门诊药房2016年在用的药品说明书486份,根据国家相关规定的要求,记录说明书中各项信息的完整性,并进行统计分析。结果发现药物过量缺项严重,仅有131份药品说明书提及,缺项率达73.05%。其次为老年患者用药、儿童用药、孕妇及哺乳期妇女用药,缺项数分别为323、308、274份,缺项率分别为66.46%、63.37%、56.38%。中成药除注意事项与性状相对比较完整外,其余项目缺项现象较为严重。结论药品说明书的安全用药信息不完整,中成药说明书有待规范,有待国家食品药品监督管理部门、药品生产厂家以及临床医生与药师共同努力,为临床用药提供坚实后盾,保障患者用药安全。
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336份药品说明书缺项统计分析
目的:为促进我国药品说明书规范化提供参考.方法:收集我院常用药品说明书336份,依据《化学药品使用说明书规范细则(暂行)》的要求,进行药品说明书的缺项份数和缺项比例的统计和分析,并提出建议.结果:本次调查中缺项比例高的前3种项目为:老年患者用药(159份,47.32%)、药物过量(142份,42.26%)和儿童用药(140份,41.67%).结论:我国药品说明书的规范性有待提高.建议国家食品药品监督管理部门在审批药品说明书的过程中严格把关,企业应进行严格的技术审核,医务人员应及时反馈出现的问题并提出合理化建议.
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我院老年患者常用药品说明书缺项调查分析
目的:为促进老年患者常用药品说明书规范化提供参考.方法:收集我院2013-2014年门诊处方,将老年患者(≥60岁)常用药品按用药金额排序,对前100位药品的说明书进行缺项统计和分析.结果:100种老年患者常用药品包含中成药28种,化学药品72种.中成药说明书缺项较多,主要是药动学和药物过量(均为92.9%)、老年用药(85.7%)、药物相互作用(78.6%)、药理作用(50.0%);禁忌(16/28)、不良反应(15/28)和注意事项(9/28)尚不明确的比例较高.化学药品说明书各项较中成药齐全,缺项主要是药动学和药物过量(均为5.6%)、老年用药和药理作用(均为2.8%)、药物相互作用(1.4%);老年用药(16/72)、药物相互作用和药物过量(均为12/72)尚不明确的比例偏高.结论:老年患者常用药品说明书中普遍存在用药各项内容缺失、表述不明确等问题,应进一步完善说明书各项,加强药品说明书规范性.
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淮北地区一次性使用卫生用品包装标志调查分析
1998年8-12月,对淮北地区经销单位的一次性使用卫生用品包装标准进行抽样调查.按<一次性使用卫生用品卫生标准>(G615979-1995)调查产品小包装的产品名称、卫生许可证、厂名、厂址、生产批号或日期、产品说明及消毒级产品的消毒方法和有效期共7项内容.普通级具备前6项,消毒经具备7项内容者为合格,缺项者为不合格.所查108份产品中,合格16份,合格率14.82%,其中消毒级产品合格率为43.75%(14/32),普通级产品合格率为2.63%(2/76).缺一项一缺四项不合格率分别为25.00%(27/108),26.93%(28/108),15.74%(17/108),19.44%(21/108).此次抽查的一次性使用卫生用品缺项率以生产日期(或批号),卫生许可证,产品说明,厂址位居前四位.所查108份产品中有81份未注明生产日期,或由经销商代打日期,存在欺骗消费者的情况.