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抗炎-中药治疗动脉粥样硬化的有效途径
动脉粥样硬化发病机制的"炎症-损伤-反应"学说得到广泛支持和认可.炎性反应贯穿于动脉粥样硬化发生、发展的整个过程,并与急性心脑血管事件的发生密切相关;干预AS炎症反应可能是中药治疗动脉粥样硬化的有效途径.本文从动脉粥样硬化发生、发展过程的病理基础角度,总结了炎性反应在动脉粥样硬化形成早期、进展期、成熟期、破裂期的重要作用,并提出了从抗炎角度研究、筛选、治疗动脉粥样硬化中药的思路和方法.
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重视对脓毒症本质的探讨
自1991年脓毒症(sepsis)的概念提出以来,针对脓毒症的研究方兴未艾,对其了解亦日益加深.临床流行病学资料显示,脓毒症是危重患者的主要死亡原因之一,现己成为进一步提高危重症救治成功率的大障碍.提高对该严重感染并发症的认识和防治水平无疑具有重要的理论价值及临床意义.值得注意的是,脓毒症发病机制非常复杂,临床救治十分困难,涉及感染、炎症、免疫、凝血及组织损害等一系列基本问题,并与机体多系统、多器官病理生理改变密切相关[1].近年来,尽管脓毒症发病规律与临床意义的研究取得一定进展,但脓毒症、多器官功能障碍综合征抗炎治疗的Ⅲ期临床试验并未能取得预期的效果.这些事实表明脓毒症的根本发病环节及作用机制尚有待深入研究,新的干预途径值得探索.
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中老年男子雄激素部分缺乏研究进展及中药可能干预途径的探讨
中老年男子雄激素部分缺乏(Partial Androgen Deficiency in Aging Men,PADAM)是近年来引起了国际男科学界的关注.男性更年期综合征(Male Climacteric Syndrome)一词是Werner于1939年首先提出来的.
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全身炎症反应和多器官功能障碍综合征认识的变迁及现状
自20世纪70年代中期开始进行多器官功能障碍综合征(MODS)的研究以来,迄今已近30年历史,我们可以把过去的这段时期分为三个主要阶段.随着全身炎症反应和MODS概念的更新和发展,人们对其本质的理解不断加深,这些新认识为进一步探索MODS的早期识别和干预途径无疑具有重要意义[1].
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细菌内毒素受体研究新进展
业已明确,内毒素是引起脓毒症的重要致病因子之一,其化学成分脂多糖(LPS)系革兰阴性(G-)菌外膜上的一种双歧性糖脂.许多研究证实,LPS主要成分脂质A与内毒素受体相互作用可激活前炎症细胞因子系统而介导细胞毒反应,终导致脓毒性休克甚至多器官功能障碍综合征(MODS).临床上一旦出现脓毒性休克,其病死率高达50%以上;据统计,美国每年有10万余人死于此症.因此,深入探讨LPS的分子致病机制,寻求有效的LPS干预途径无疑具有重要意义[1].近年来有关内毒素受体的研究进展迅速,已发现了4类分子家族与LPS脂质A部分结合参与炎症信号转导,包括CD14、巨噬细胞清道夫受体(SR)、Toll样受体(TLRs)和β2白细胞整合素(CD11a/CD18,CD11b/CD18,CD11c/CD18等).目前有关β2白细胞整合素的文献报道较多,现重点对前三者的研究进展进行综述.
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脓毒症研究若干重要科学问题的思考
近年来,尽管在严重脓毒症及脓毒性休克的液体复苏、创面处理、抗感染治疗策略、器官支持治疗等方面已取得显著进展,但病死率仍居高不下,临床救治十分困难。因此,脓毒症的研究已成为现代急危重症医学十分活跃的前沿领域之一,许多重大科学问题亟待解决,只有深刻厘清脓毒症的根本发病过程和有效干预途径,才可能取得脓毒症及多器官功能障碍防治理念上的新突破。严重脓毒症的致病因素很多,且发生机制涉及炎症失控、免疫紊乱、凝血异常及组织损害等基本科学问题,并与机体多系统、多器官病理生理改变密切相关。现就严重脓毒症、脓毒性休克领域的若干重要科学问题进行简要讨论与分析,旨在进一步重视与聚焦脓毒症关键发病环节的研究,不断深化与提高其认识水平,为终战胜这一人类顽症提供新思路。
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公众高温中暑预防与紧急处理指南
我国每年因高温中暑导致的疾病和死亡日益成为受公众关注的公共卫生问题.提高公众自我防护能力是预防和减少高温中暑发生的重要干预途径.一、什么是高温中暑在炎热的夏季或初秋,高温、高湿、强热辐射天气可造成人体的体温调节、水盐代谢、循环系统、消化系统、神经系统、泌尿系统等出现一系列生理功能改变,一旦机体无法适应,引起正常生理功能紊乱,则可能造成体温异常升高,从而导致中暑.常见高温中暑引起的症状包括头痛、头晕、胸闷、恶心、呕吐、大量出汗、脸色苍白、红疹、发热、皮肤疼痛、肌肉疼痛、疲倦,继而抽搐、昏厥、意识障碍等.
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门诊常见不合理处方分析及干预对策
目的:分析门诊常见不合理处方的情况,探索有效的干预途径。方法:对我院门诊处方不合理情况登记表进行统计分析。结果:不合理处方主要有临床诊断书写不全或缺项、无指证使用抗菌药物、适应证不适宜、用法用量不适宜、重复给药等现象。结论:应充分发挥窗口发药药师的审方职责,及时对不合理处方进行干预,减少药物不良反应事件的发生,提高药物使用的安全性。
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辅导员在心理危机干预中的作用
心理危机是一种通过调动处于危机之中的个体的自我潜能,来重新建立或恢复危机爆发前的心理平衡状态的心理咨询和治疗技术[1].大学生心理危机干预是指对面临心理危机的大学生采取迅速而有效的应对措施,给予支持与帮助,使之逐渐恢复心理平衡[2].近年来,由于学业受挫、情感失败、家庭贫困等原因,高校时有令人痛心的自杀或伤害事故发生,可见高频率的心理危机的发生已成为当前高校学生身上存在的突出问题.很多学校针对学生可能出现的心理危机建立了全员参与的防护网络,而辅导员作为高校学生工作第一线的承担者,正是心理危机防护网中重要的一环.
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医德情感教育途径探新
1 医德情感教育之重要意义面对现实中的医德冷漠现象,有权威专家指出:医学人文学的水平将决定医学的根本命运.现代和未来社会的"生与死、痛苦与绝望、衰老与病残"仅仅依靠日益发达的医疗技术是无法圆满解决的.医者必须在生命科学的发展中觉醒,深刻意识到除了技术,更重要的是使用已经拥有的"社会和文化权力"去为病痛中的众生实施人性的、人道的真正关怀.这样才能使医学成为人类医学,实现医学的根本目的.
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舟山海岛城区老年人轻度认知功能障碍现况调查
轻度认知功能障碍(MCI)是指患者有记忆或认知损害,但日常生活能力未受明显影响,介于正常衰老和痴呆的中间状态。MCI患者是痴呆的高危人群,发展成痴呆的危险性是正常老人的10倍[1]。一旦发展为痴呆,医疗费用就会明显增加,且发展至中晚期已无有效的治疗方法。因此针对痴呆前期认知功能障碍患者,特别是MCI患者,及早识别,对探索有效干预途径有重要意义。为了解舟山海岛城区老年人MCI的患病率及分布特征,以进一步做好痴呆早期防治工作,我们于2009年对舟山定海城区老年人进行抽样调查,现将结果报道如下。
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亚健康状态的中医干预途径及调治优势
中医学认为,亚健康状态是指机体的阴阳、脏腑、气血等失调所导致的疾病前状态,或某种疾病的征兆[1].虽然没有明显的器质性病变,但却影响着人体的健康和生存质量.建立在传统的东方文化和天人合一基础上的中医医学模式,在调治亚健康方面,有其独特的优势.中医以临床实践为主,通过望、闻、问、切四诊合参,取类比象探询求诊者整体的"阴阳偏颇",并采用自然界的中草药或食品.据其寒热温凉、四气五味来调理人体状态,还可借助于非药物自然疗法如针灸、推拿等丰富的调治手段.通过改善体质、调节机体功能而使亚健康状态转为正常态,终提高人群健康水平.
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轻度认知功能障碍的研究现状及展望
人口老龄化是我国乃至世界各国在二十一世纪面临的大挑战.资料显示我国目前60岁以上老年人口已占全国人口的10%,预计2030年全国老年人口将达4亿,老年人的数量居世界之首[1].随着人口老龄化和人类寿命的延长,老年期认知障碍逐年增多并得到人们的普遍关注,而老年期认知损伤的另一类型--轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)已成为痴呆研究领域的热点课题.随访研究发现每年约10%-15%的MCI患者会发展为痴呆,且老年痴呆(Alzheimer's disease,AD)患者中有2/3由MCI转化而来[2].因此,研究和认识MCI将有助于识别痴呆高危个体并对探索有效干预途径有着重要的意义.
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关键反应治疗干预孤独症谱系障碍的有效领域与途径
关键反应治疗(PRT)作为一种新兴的孤独症谱系障碍的自然干预模式,是一种被广泛证实有效的方法.本文采用文献法综述了PRT的有效领域和干预途径.结果发现,PRT在除了共情之外的4个关键领域及语言训练、共同注意、学业成绩、社会互动和减少破坏行为等领域也都有积极效果.父母教育、学校教育、同伴训练、社区活动和个体化教学是被证实有效的PRT干预途径.
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社区健康促进项目评价有关问题的探讨
近30年来,社区健康促进项目越来越受到重视,目前已经在心理健康、心脏病健康促进、预防物质滥用、乳腺癌检测、多种危险因素干预途径等方面进行了有益的实践.20世纪80年代,国外3个心脏健康促进项目(Minnesota心脏健康项目[1]、Pawtucket心脏健康项目[2]、Stanford五城市项目[3])的评价引起了人们的兴趣之后,有关社区健康促进项目评价的文章陆续见诸报端.国内的社区健康促进项目评价起步较晚,健康促进这一概念还是20世纪90年代初期才被国内所知晓,其评价研究也相对滞后.
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炎症信号传导通路的再程序化——控制脓毒症发生发展的有效途径
尽管在过去的20年中对脓毒症的发病机制、诊断和防治研究已经取得了一系列重要进展,但是脓毒症发病率以及脓毒症休克死亡率仍然居高不下(30%~70%).全世界每年死于各种疾病的人口总数约5 000万,其中1 700万人死于感染性疾病1,每年脓毒症患者的治疗费用在欧洲和美国分别为76亿欧元和174亿美元2.对英格兰、威尔士和北爱尔兰住院危重患者的新流行病学调查表明,从1996年至2004 年脓毒症的发病率和死亡率呈逐年递增趋势3.而且脓毒症休克患者的死亡率在发达国家和发展中国家之间无明显差异,说明对脓毒症和脓毒症休克尚缺乏有效的预防和治疗措施.因此,深入研究脓毒症的发病机制和寻找新的有效干预途径是目前控制脓毒症高发病率和高死亡率的当务之急.
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降低母婴同室新生儿高胆红素血症发生率的途径
目的:通过3年来对母婴同室新生儿黄疸的监测和干预,探讨降低母婴同室新生儿高胆红素血症发生率的途径.方法:及时纠正和处理喂养不当、入量不足、胎便排出延迟等有关因素,对新生儿黄疸给予早期干预.结果:2003年、2004年、2005年高胆的发生率分别为12.44%、8.45%和5.38%,呈逐年下降.结论:在排除新生儿病理性黄疸后,对新生儿黄疸进行严密监测及干预,对降低高胆红素血症的发生率有重要意义.