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运用丰田生产方式缩短急性缺血性卒中静脉溶栓时间临床研究
目的 研究丰田生产方式(Toyota production system,TPS)缩短急性缺血性卒中患者入院至溶栓时间(door to needle time,DNT)和提高DNT≤60min的比例.方法 收集2012年6月-2013年12月重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓的急性缺血性卒中患者为对照组,2014年1月-2015年6月启用TPS改善溶栓流程后rt-PA静脉溶栓的急性缺血性卒中患者为实验组,比较两组患者DNT时间及DNT≤60min比例.结果 研究共纳入对照组68例,实验组87例.对照组DNT平均(92.27±16.98)min,实验组DNT平均(63.52±11.86)min,两组有显著差异(P=0.002).改善流程后DNT≤60min的比例由对照组的6.11%提高到实验组的51.09%(P=0.001).结论 通过组建TPS团队多学科合作进行溶栓流程改造,能够显著降低急性缺血性卒中rt-PA静脉溶栓的院内延误时间,缩短DNT,提高DNT≤60min的比例.
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信息化支撑下应用丰田生产方式实现手术器械闭环管理的实践
目的 观察信息化支撑下应用丰田生产方式(TPS)实现手术器械闭环管理的实践效果.方法 改善前(2015年4月至2016年1月)使用传统方法对45693个手术器械包进行管理,改善后(2016年2—11月)使用全程闭环管理系统对46602个手术器械包进行管理.改善前后各随机抽取手术器械包2000个,观察改善前后手术器械包缺陷情况,同时从供应室信息系统中调取手术器械包在有效期内使用情况.结果 改善前手术器械包缺陷率为35.7%,改善后为5.1%;改善前手术器械包在有效期内使用率为94.6%,改善后为99.9%.结论 利用信息化技术结合TPS,提高了手术器械管理质量,有效保障患者手术安全.
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引入丰田生产方式创建全员改善型医院的探索
从东阳市人民医院引入丰田生产方式(TPS)的背景入手,分析了TPS的核心理念,介绍了东阳市人民医院实施TPS的路径和取得的管理成果.TPS能够有效地提高医院运行效率,降低医院运行成本,改善医疗服务的质量.TPS的管理理念和改进模式,对于提高我国县级公立医院整体的管理能力和发展能力,能够发挥很好的作用.
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丰田生产方式理念在手术室医疗垃圾分类管理中的应用
总结丰田生产方式理念在手术室医疗垃圾分类管理中的应用体会.分析手术室医疗垃圾混乱的原因,组织医务人员学习丰田生产方式管理基础知识,医疗垃圾规范管理文件,增设垃圾桶,制定垃圾分类操作细节,对医疗垃圾进行过程性、持续性的全面管理.实施1年后,手术室医疗垃圾规范分类,工作效率提高.
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精益管理运用于护理管理的初探
精益管理早开始于丰田汽车公司所采用的丰田生产方式.它是一种持续改进方法,初应用于制造车间,然后遍及整个企业.现在,包括医疗保健在内的纯服务行业也意识到了精益管理所带来的好处.五常法是精益管理中的基本概念,又称五常卓越管理法,也称5s(源于5个日本字,全部都是S字头).即常组织(Seiri)、常整顿(seiton)、常清洁(Seiso)、常规范(seiketeu)、常自律(shitsuke).