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电子胎心监护仪在产时使用中的常见问题及对策
目的 探讨电子胎心监护仪在产时使用中的常见问题及对策.方法 选取2017年4月至2018年4月的22名助产士作为研究对象,均在产时给产妇使用电子胎心监护仪,对助产士进行电子胎心监护仪技术培训,对其培训前后常见问题与对策进行分析.结果 培训后助产士胎心传感器安放错误、未监测产妇血压与脉搏、未分析胎心监护图、未核对仪器时间、使用后终末处理错误比例均低于培训前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床需要及时了解电子胎心监护仪在产时使用中出现的问题,并加强对助产士的培训,确保助产士充分掌握电子胎心监护仪使用技术,解决常见问题,提高电子胎心监护仪使用效率.
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产妇产时及产后出血应用综合护理干预的临床分析
目的：对产妇产时及产后出血应用综合护理干预的临床价值进行分析。方法选择我院2014年3月至2015年3月收治的患者作为研究对象，共100例，通过数字抽取奇偶数的方式进行分组，分成试验组（50例）和对照组（50例），试验组和对照组分别采取综合护理干预和常规护理，并在护理结束后，对比分析两组的产时出血量、产后出血量、难产率、新生儿窒息率及新生儿 Apgar评分。结果试验组的产时出血量、产后出血量分别为（133.31±15.38） mL、（110.46±15.91） mL，低于对照组的（213.61±15.64） mL、（223.44±15.57） mL，差异具有统计学意义（ P＜0.05）；试验组的新生儿 Apgar评分为（8.95±1.03）分，对照组的新生儿Apgar评分为（8.11±1.04）分，差异具有统计学意义（ P＜0.05）；试验组的难产率为0.00%、新生儿窒息率为2.00%低于对照组的12.00%、14.00%，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论患者产时及产后出血应用综合护理干预临床价值显著，可有效减少患者产时及产后出血量，改善妊娠结局，避免难产情况的发生。
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降低产后出血重在预防
产后出血是产科常见的并发症,目前仍是我国孕产妇死亡的首要原因.因此降低产后出血的发生率,特别是在产前、产时、产后如何预防产后出血显得尤为重要.
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产时护理模式改变的临床观察及护理
目的探讨产时护理模式改变后对产妇与新生儿的影响.方法将2001年5月～2002年4月在家属陪伴分娩、助产士一对一的全程助产责任制、笑气吸入分娩镇痛三者结合同时应用于试验组3588例产妇;设上一年同期3 642名产妇为对照组,观察产时服务模式改变后,对产房护理质量的影响.结果试验组产妇剖宫产率明显低于对照组,P<0.05;产后出血率明显低于对照组,P<0.05;新生儿窒息率也低于对照组,P<0.05;病人满意率高于对照组,P<0.05.结论产时护理模式的改变可明显地提高产房护理质量.
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产时超声的临床应用研究
目的 应用产时超声获得与产程图相对应的超声图像进行临床应用研究.方法 选取2017年4-6月于淮安市妇幼保健院行阴道试产的产妇123例,产程中每两小时对产妇行一次二维超声检查.应用经腹部或会阴部二维超声横切面扫查获得与胎方位相关的图像,判断胎方位;经会阴部矢状切面及横切面扫查获得与胎头下降位置相关的图像,即测量产程进展度数(AOP)及胎头与会阴距离(HPD)的图像,判断胎头下降位置;经会阴部横切面扫查获得与宫口扩张大小相关的图像,测量宫口扩张前后径,判断宫口扩张大小.结果 123例产妇均获得与判断胎方位相关的产时超声图像、与胎头下降位置相关的HPD测量图像和122 例AOP测量图像;并获得121例测量宫口扩张大小的图像;所获超声图像均能清晰呈现出各种产时超声标记用于判断胎方位、胎头下降位置、宫口扩张大小.结论 产时超声可以获得产程图相关的超声图像,用于临床监测产程的研究.
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妊娠期糖尿病产妇产时心理护理对分娩结局的影响
目的 探讨妊娠期糖尿病产妇产时心理护理对分娩结局的影响.方法 选取2015年7月-2017年7月该院收治的妊娠期糖尿病待产妇232例,随机分为2组各116例,观察组给予产时心理护理干预,对照组给予常规产时心理护理,比较分娩结果.结果 观察组自然分娩率为81.9％,并发症发生率为6.0％,与对照组68.1％、16.4％比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产后SAS评分(40.2±4.5)分、SDS评分(36.8±4.2)分明显优于对照组(P＜0.05).结论 针对妊娠期糖尿病产妇产时进行必要的心理护理,可有效改善分娩结局,值得应用.
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产时整体护理对分娩正性作用的研究
目的 探讨促进产程进展、提高自然分娩率的方法 和措施.方法采取调查研究的方法,随即将产妇分为观察组和对照组,观察组的产妇在产时进行一对一全程陪产的整体护理,对照组的产妇采用传统的方法观察产程,进行接生.结果 观察组产妇的产程明显缩短,自然分娩率提高,产后出血减少,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 产时整体护理是提高产科质量的重要方法,能充分体现分娩的自然性和无创伤性.
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胎盘支持的产时胎儿手术围手术期问题及对策分析
降低先天缺陷儿的出生率、改善先天缺陷儿的预后,是当前医疗事业所面临的巨大挑战.完全胎盘支持的产时胎儿手术是胎儿外科的一种,即在保持胎儿胎盘循环的同时,进行胎儿先天性缺陷的矫治.其围手术期存在诸多的问题和挑战,如准确的产前诊断、安全而有效的母体和胎儿麻醉、多学科默契的手术配合以及术中的胎儿安全和胎儿监护等.产时胎儿手术的关键是多学科协作,术前充分讨论,拟定周详的治疗方案.高质量的产前诊断中心是开展一切工作的前提,其医学影像、超声、遗传实验室及临床遗传咨询专家必须齐备,在保证母儿安全的前提下,麻醉过程中如何保持子宫松弛、预防胎盘剥离而危及胎儿是手术成功与否的重要环节.相关科室包括产科、新生儿内科、小儿外科、麻醉科以及手术室必须实力雄厚,而且配合默契,形成一个相对固定的胎儿手术团队,这是成功开展产时胎儿手术的关键.此外,准确、及时的胎儿监护是保障胎儿安全的基础,充足的氧供和有效的氧合是保障胎儿安全的关键.
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产时责任制护理管理模式对产妇分娩的影响
目的 探讨产时责任制护理管理模式对产妇分娩的影响.方法 选取我院2012年3月至2013年3月收治的82例足月单胎产妇作为研究对象,将产妇采用随机数字表法分为A、B两组,分别实施产时责任制护理管理模式和传统产时护理模式护理.比较两组患者的护理效果.结果 A组产妇的阴道分娩率、阴道分娩转剖宫术率以及剖宫术率与B组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);A 组产妇的第一产程、第二产程时间均短于B 组(均P＜0.05),第三产程时间与B组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对产妇采取产时责任制护理管理模式,能够促进产妇产后快速恢复.
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剖宫产后阴道试产的产时及产后评估
目的 对剖宫产后阴道试产(TOLAC)的产时以及产后评估进行探讨.方法 方便选取该院2016年2月-2017年5月接收的剖宫产后进行阴道分娩的患者38例,作为VBAC(剖宫产后阴道分娩)组,再选取同一时期在该院进行阴道分娩的45例患者作为常规分娩组、 在该院就诊的瘢痕子宫急诊剖宫产患者45例作为CS(瘢痕子宫急诊剖宫产)组,临床上对3组患者产时、产后的母婴的具体情况进行仔细观察后予以比较.结果 对3组患者的孕前体质量指数(BMI)、妊娠合并情况、年龄以及孕周等的临床基本资料比较后发现,差异无统计学意义(P>0.05);经比较显示,VNAC组患者胎儿的双顶径(BPD)(9.24±0.41)cm均小于常规分娩组(9.38±0.42)cm、CS组(9.37±0.24)cm,且宫颈Bishop评分(8.59±1.26)分则高于其他两组(7.29±1.06)分、(7.59±0.75)分,比较差异有统计学意义(P<0.05);经VBAC组和常规分娩组比较结果显示,VBAC组患者在产后2 h内的出血量(263.21±139.59)mL明显多于常规分娩组(200.39±87.04)mL,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),但在新生儿5 min Apgar评分(9.63±0.73)分、(9.81±0.38)分,产后24 h内出血量(38.18±24.38)mL、(31.23±21.56)mL方面比较,两组差异无统计学意义(P>0.05);VBAC组同CS组比较结果显示,VBAC组患者的住院时间(1.78±0.83)d更短、24 h内出血量(301.29±140.28)mL更少,组间比较统计学上的差异有统计学意义(P<0.05),但两组的新生儿5 min Apgar评分(9.63±0.73)分、(9.47±0.86)分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床上,若产妇在自然林临产后出现胎儿的宫颈成熟度相对较高、BPD相对较小的瘢痕子宫情况,可对患者进行临床阴道试产,并同进行再次剖宫产的患者相比较,发现可有效减少患者的住院时间和出血量,但需在试产的过程中进行密切的监护和观察,避免意外的发生.
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导乐陪伴分娩对初产妇分娩方式、产时及产后出血的影响
目的 探讨导乐陪伴分娩对初产妇分娩方式、产时及产后出血的影响.方法 回顾性分析本院2011年1～12月根据产妇及家属意愿采用心理护理与导乐陪伴分娩和采用无专人陪伴传统助产方式分娩的初产妇各200例的资料,将200例愿意实施导乐陪伴分娩的初产妇作为观察组,将200例未实施导乐陪伴分娩的初产妇作为对照组.将两组产妇的分娩方式、产程时间和出血量进行比较.结果 两组产妇正常产,观察组明显高于对照组(P ＜ 0.05)、产程时间和产后出血量,观察组明显低于对照组(P ＜ 0.01).结论 对产妇实施导乐陪伴分娩加强心理支持,可有效地减轻产妇的紧张和恐惧感,使产妇充满信心,充分发挥自己的能力,积极配合分娩,提高自然分娩率,缩短了总产程,减少了产后出血.
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产时不同胎心监护方式对低危妊娠结局的影响
计学意义(P>0.05).④监护Ⅰ组与监护Ⅱ组比较:胎儿窘迫诊断率、剖宫产率及以胎儿窘迫为指征的剖宫产率、围生儿不良结局等各项指标均差异无统计学意义(P>0.05).结论 低危妊娠产时应用间断及连续胎心电子监护,与单纯间断胎心听诊相比,剖宫产率明显升高,但并未明显改善围生儿预后;产时连续性胎心电子监护应用于低危妊娠与间断电子监护相比未发现显著优势.
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205例产妇产时心理状态与护理对策
目的:对临产妇进行心理状态分析并进行心理干预.方法:将2009年1月的205例产妇进行心理状态分析并进行心理干预,由助产士对阴道分娩的孕妇进行心理干预.结果:针对性心理干预能减轻临产妇的精神压力,调动临产妇的主观能动性,能及时解除其不良情绪,调整至正常心态及行为,有利于顺利分娩及产后恢复,提高了临产妇自然分娩率,降低了产科并发症的发生率.结论:提倡改变产时服务模式,构建和谐医患关系,从而适应社会进步及人们对健康服务的综合需求.
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妊娠期糖尿病孕妇的产时护理干预
目的 对患有妊娠期糖尿病(GDM)的孕妇进行产时护理干预,观察其对孕妇糖尿病症状减轻情况及对新生儿的影响.方法 选择2016年7月至2017年12月内在本院收治的84例合并妊娠期糖尿病的孕妇进行本次研究,按照随机化的原则将其分为常规护理组、产时护理组(每组42例患者),常规护理组则施以传统的临床护理方式,产时护理组则在常规护理组的基础上施以个体化的护理干预辅助治疗.分别实施护理后,对孕妇的糖尿病症状减轻情况及新生儿并发症发生情况进行比较.结果 产时护理组孕妇的糖尿病症状减轻有效率为95.24％,显著高于常规护理组(80.95％),产时护理组的新生儿并发症发生情况不及常规护理组,上述P均＜0.05,上述差异均具有统计学意义.结论 对忠有GDM的孕妇进行产时护理干预能够显著减轻孕妇的糖尿病症状并对新生儿的健康有着积极意义.
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产时电子胎心监护的应用
胎心监护是通过监测胎心率的变化来对胎儿宫内安危进行评价的方法.产时电子胎心监护(EFM)已成为目前常用的胎儿监护方法.
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产后彻底清除新生儿胃内容物防治咽下综合征
胃内综合征指在分娩过程中婴儿咽下过多被粪便或细菌污染的羊水,目血或阴道内粘液分泌物等,可刺激胃粘膜,导致胃酸及粘液分泌亢进而引起的新生儿呕吐.多见于有难产史,窒息史或过期产儿.常于生后尚未开奶即开始呕吐,呕吐物呈泡沫粘液样,或呈绿色,为被粪便污染的羊水,也可含咖啡色血样物,但婴儿一般状况良好,胎粪排出正常,腹部无体征,通常在1-2天内将咽下的异物吐净后,呕吐即停止.新生儿常因呕吐后误吸或反流引起窒息,严重者可导致死亡.咽下综合征治疗方法可用1%NaNaHCO2溶液或生理盐水(20ml/次)洗胃.我院采取产时彻底吸净胃内容物且在不拔出胃管的情况下直接洗胃的新生儿护理措施,有效解除羊水即粘液对新生儿胃粘膜的刺激,有效控制新生儿呕吐的发生,避免因咽下综合征需二次插管洗胃的操作过程.该方法简单易行,无副作用,现介绍如下.
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沟通在分娩过程中的应用
目的：观察、总结、沟通在分娩过程中的作用。方法：本组病例从产妇进入待产室分娩至结束由一名家人及一名助产士陪伴，助产人员除了整个生产过程中的护理工作以外，还主动与产妇沟通，了解产妇的心理状况、家庭结构、社会交往及心理需求等，在整个分娩过程中，尽量为她们提供生理、心理、社会、精神、文化及生活各方面的以人为本的、人性化的服务，并根据不同产程进展，采取相应的措施，积极满足她们的各种需求，利用沟通的技巧，给予相应的语言和非语言的交流，了解了对方的内心世界，为各个产程的顺利进展奠定了基础。
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关于两种产时会阴消毒方法消毒效果的观察
目的:探讨快速有效的产时会阴消毒方法.方法:选取200例正常产妇作为研究对象,将产妇随机分为实验组和对照组各100例.实验组采用1:20碘伏温水清洁,碘伏原液消毒的方法进行产时外阴消毒,消毒顺序同对照组;对照组采用<妇产科护理学>所示的外阴消毒技术进行消毒.两组消毒后均进行局部采样送检做细菌培养,常规方法计数菌落数.结果:两种会阴消毒方法消毒后均无细菌生长,实验组耗时短,增加了产妇的舒适度,符合高效、节力、实用的临床操作要求.结论:实验组的会阴消毒方法具有可行性.
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整体护理在产时心理护理中的应用
整体护理的基本含义是护理人员视服务对象为一个功能整体,在进行护理服务时,向服务对象提供生理、心理、社会、精神、文化等方面的全面帮助和照顾[1],所以要求护理工作者要有过硬的专业技术及广博的人文社科知识,并将其灵活地运用于护理实践.
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预防新生儿咽下综合征的产时处理探讨
目的：产时吸尽新生儿胃内容物，必要时洗胃，预防新生儿咽下综合征的观察。方法：选择328例阴道分娩胎龄36～41＋6周，羊水Ⅰ～Ⅱ度，Apgar评分5min≥8分的新生儿，实施产时抽吸干净胃内容物，必要时洗胃。结果：能有效阻断新生儿呕吐，预防新生儿咽下综合征的发生。结论：产时抽吸干净胃内容物，必要时并洗胃，可有效预防新生儿咽下综合征。
