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舌下含服粉尘螨滴剂治疗特应性皮炎的短期疗效及安全性分析
目的 研究粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)对特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)患者的疗效及安全性.方法 将24例符合入选标准的AD患者随机分为实验组、对照组,实验组予以SLIT+对症药物治疗,对照组仅予以对症药物治疗,13周后比较两组患者的治疗有效率,对症药物使用情况并观察两组患者的不良反应.结果 实验组的治疗有效率高于对照组,对症药物的使用较对照组减少,两组患者均未发现明显不良反应.结论 粉尘螨滴剂SLIT治疗AD短期效果显著、安全性高,但长期疗效及不良反应情况尚需进一步观察.
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电话随访对变应性鼻炎患者舌下脱敏治疗依从性的影响
目的 探讨电话随访对变应性鼻炎患者舌下脱敏治疗依从性的影响.方法 将208例4～60岁行舌下含服免疫治疗的变应性鼻炎患者,随机分为电话随访组(观察组)和对照组各104例,电话随访组在对照组基础上加入电话随访,进行为期1年的跟踪观察.结果 在舌下脱敏治疗1年后,电话随访组脱落率为3.85％；对照组脱落率为39.42％.两组患者依从性有统计学意义(P＜0.05～0.01).结论 电话随访方便、快捷,能增强舌下含服免疫治疗的规范性和依从性,值得推广应用.
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变应性鼻炎患者舌下含服免疫治疗依从性的分析及对策
目的 调查变应性鼻炎患者舌下含服免疫治疗依从性的影响因素,探讨防止脱落的对策.方法 将120例尘螨过敏为主并行舌下含服免疫治疗的变应性鼻炎患者,按入组时间先后分为对照组(40例)和干预治疗组(80例),干预治疗组在对照组基础上采取措施加强患者的治疗管理,进行为期1年的随访观察.结果 在舌下含服免疫治疗1年后,干预治疗组脱落率为13.75％,对照组脱落率为42.5％.2组脱落率的差异有统计学意义(P＜0.05).影响依从性的因素包括:遗忘;疗效不佳,怀疑治疗效果,放弃继续治疗;疗程过长,缺乏耐心,不能坚持;经济负担过重;短期服用后自觉治愈而停药;出现局部不良反应;怕长期服用有不良反应;其他原因(出国、因其他疾病停药等).结论 适当的干预、加强规范管理能增加舌下含服免疫治疗的规范性和依从性,确保治疗的效果.
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舌下含服免疫治疗与皮下注射免疫治疗对儿童变应性鼻炎的疗效分析
目的:探讨使用舌下含服免疫疗法(SLIT)和皮下注射免疫疗法(SCIT)治疗儿童尘螨变应性鼻炎(AR)的疗效及安全性.方法:回顾性分析186例分别接受SLIT(SLIT组104例)或SCIT(SCIT组82例)的尘螨过敏AR患儿的临床资料.观察并记录治疗后1年、2年的鼻部症状总评分、视觉模拟量表(VAS)评分、AR相关生活质量量表(RQLQ)评分、血清sIgE水平、皮肤指数(SI)、血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)计数、外周血嗜酸粒细胞(EOS)计数以及不良反应,对2种免疫治疗的疗效及安全性进行比较.结果:与治疗前相比,SLIT组和SCIT组患儿治疗2年后的鼻部症状评分、VAS评分、RQLQ、SI、ECP计数显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);SLIT组和SCIT组治疗2年后患儿的血清sIgE与治疗前相比无明显下降,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗前和治疗1年、2年后,2组患儿之间的鼻部症状评分、VAS评分、RQLQ、sIgE水平、SI、ECP、EOS均差异无统计学意义(P＞0.05).SLIT组和SCIT组分别有4例和2例不良反应,均未出现严重的全身不良反应.结论:SLIT和SCIT均能显著改善尘螨过敏的AR患儿的症状,提高其生活质量,有较高的安全性,且两者之间的疗效无明显差异.接受SLIT和SCIT患儿的SI、ECP相比治疗前均显著下降,推测其可能作为潜在的疗效判定指标.
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舌下含服免疫治疗依从性分析及对策
目的:探讨临床上舌下含服免疫治疗脱落原因、规范治疗及相应对策.方法:230例尘螨过敏为主的变应性鼻炎患者,均行舌下含服免疫治疗,按入组先后时间分为一般治疗组(104例)和干预治疗组(126例),前者按一般诊疗常规进行,后者采用系列措施加强患者管理及医患沟通,随访2组脱落及治疗规范情况,并分析其原因.结果:一般治疗组1年内脱落率为45.19%,干预治疗组为18.25%,治疗2个月内的脱落率高.脱落原因中前3位为疗效不佳、时间(地域)原因及不良反应.一般治疗组中不规范治疗即漏滴者多于干预治疗组,漏滴原因中前3位为遗忘、感冒咳嗽停用、药物用完后中断.结论:舌下含服免疫治疗1年内脱落率高,经干预及加强患者管理后可显著降低脱落率,增强治疗的规范性和依从性.
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标准化粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的半年期疗效及安全性研究
目的 研究标准化粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗,对尘螨过敏变应性鼻炎患者的疗效及安全性.方法 73例尘螨过敏为主的变应性鼻炎患者,随机分为舌下含服免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)+药物组及单纯用药组.SLIT+药物组以标准化粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗,辅以对症药物治疗;单纯用药组以糠酸莫米松鼻喷剂及氯雷他定片对症治疗.每月回访1次共随访半年.观察并记录治疗后症状得分、药物评分及不良反应情况.半年后综合评价患者主观症状、用药及治疗满意度情况.结果 SLlT+药物组与单纯用药组相比,其半年后症状得分、药物评分改善情况均明显高于单纯用药组.患者主观评价症状、用药及治疗满意度亦明显高于单纯用药组.同时,SLIT+药物组有部分患者出现了一定程度的不良事件.结论 标准化粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗对尘螨过敏变应性鼻炎患者症状得分及药物评分改善极为显著,但对治疗中的不良反应应给予充分关注.SUT长期疗效及不良反应情况尚需进一步观察.
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变应原特异性免疫疗法对特应性皮炎的治疗作用
特应性皮炎(AD)是一种常见的与遗传过敏素质有关的慢性炎症性皮肤病,发病率逐渐增加,儿童发病率10%～20%而成人发病率1%～3%.变应原特异性免疫治疗是惟一可影响变态反应性疾病病程的治疗方法,通过调节抗原递呈细胞功能、诱生变应原特异性调节性T细胞、诱导抗体类别转换等机制发挥作用.临床试验表明,变应原特异性免疫治疗可用于部分特应性皮炎患者的治疗.本文综述了近年来关于SIT治疗AD的研究进展情况.
关键词： 变应原特异性免疫治疗 变应性皮炎 皮下注射免疫治疗 舌下含服免疫治疗
