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保脾治疗外伤性脾破裂42例的临床分析
目的:探讨外伤性脾破裂保脾治疗的各种方法及其临床疗效.方法:收集本院在2013年7月至2014年7月期间收治的外伤性脾破裂患者42例,对患者采取保脾治疗,并对其进行回顾性分析.结果:42例患者中,有29例采取非手术治疗,13例患者行保脾手术治疗,其中有7例患者行脾部分切除术,5例患者行单纯脾动脉结扎手术,1例患者行介入栓塞脾动脉止血保留脾脏手术.42例患者均获治愈,随访发现无并发症发生.结论:在符合保脾条件的情况下,保脾治疗作为治疗外伤性脾破裂的优质方案,为临床医生提供了宝贵经验,值得在医学界进行推广.
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保脾治疗外伤性脾破裂的疗效探讨
目的:探讨外伤性脾破裂患者采用保脾治疗的疗效.方法:选取2014年4月至2015年7月收治的50例外伤性脾破裂患者进行治疗,随机分组,试验组荔例选择保脾治疗,对照组23例患者选择全脾切除治疗,比较患者的治疗效果.结果:试验组治疗的总有效率为92.59％,对照组治疗的总有效率为78.26％.试验组治疗的有效率明显高于对照组,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).且对照组患者的手术时间和住院时间都明显长于试验组,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:外伤性脾破裂患者采用保脾治疗,效果显著,安全性高,有助于术后的身体恢复,可在临床广泛应用.
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小儿外伤性脾破裂保脾治疗31例临床分析
为探讨小儿脾破裂保脾治疗的可行性,我们收集了1997～2007年小儿外伤性脾破裂保脾的患者31例;进行了临床分析,认为保脾治疗安全可行.
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B超检查在外伤性脾破裂选择保脾治疗中的应用分析
目的:总结B超检查在外伤性脾破裂选择保脾治疗中的经验.方法:采用B超检查外伤性脾破裂,选择保脾治疗患者58例进行回顾性分析.结果:提示脾真性破裂23例,其中20例脾周和脾肾隐窝内有少量液性暗区;脾中央性破裂19例,脾包膜下破裂16例.经保脾治疗后,56例患者临床症状和体征消失,B超检查提示伤后肿大的脾脏逐渐缩小,低回声逐渐转为高回声,脾轮廓基本完整,脾内血肿吸收或基本吸收,脾周和脾肾隐窝内液性暗区减少或消失.另2例B超提示腹腔内积血量增多而转急诊手术.结论:提示保脾治疗主要不在于B超检查外伤性脾破裂的类型,而在于应动态严密观察生命体征,血肿不扩大或缩小.
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外伤性脾破裂保脾治疗的探讨
探讨外伤性脾破裂保脾治疗的临床经验. 分析了63例外伤性脾破裂保脾治疗的方法和治疗效果. 12例保守治疗治愈,51例手术保脾的患者无一例切口感染,无腹腔内感染,切口一期愈合. 对外伤性脾破裂患者,有条件的情况下,应尽可能采用保脾治疗.
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脾损伤的非手术治疗
脾损伤是常见的腹部损伤之一,多年来脾切除一直是其主要的治疗手段.近年来,由于认识到脾切除后的一系列病理生理改变,尤其是免疫功能低下所致暴发性感染的危险,非手术保脾治疗逐渐成为脾损伤处理的重要方法.脾损伤非手术治疗始于20世纪60年代,主要应用在儿童脾损伤的治疗中[1].近10年来,这一技术逐渐应用于成人脾损伤,尤其是钝性脾损伤(blunt splenic trauma,BST),并取得了良好的效果.本文仅就这方面的研究现状综述如下.
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外伤性脾破裂保脾治疗的护理
目的 探讨外伤性脾破裂的护理方法 ,旨在提高脾创伤后病人的生命质量.方法 有选择地对68例外伤性脾破裂病人行保脾治疗与护理,其中非手术治疗35倒,手术治疗33例.结果 经过精心治疗与护理,68例病人全部治愈.结论 正确掌握非手术治疗指征和合理选择术式是保脾治疗的关键,实施科学的、高质量、有效的护理措施是促进病人身体康复的保障.
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外伤性脾破裂的治疗体会
目的:探讨外伤性脾破裂的外科治疗方法、经验,包括诊断、手术方式和临床效果.方法:对2002-2010年间外伤性脾破裂30例患者的资料进行回顾性分析,其中21例进行剖腹探查(术中行脾修补术8例,脾部分切除术2例,全脾切除11例,其中脾切除加自体脾脏移植术7例),9例在严密观察下行保守治疗.结果:30例均痊愈出院.结论:外伤性脾破裂是普外科的危、急症,应做到早期诊断、早期治疗,要准确评估脾破裂损伤的程度和分级,以便及时采取有效的治疗方案,严格掌握适应证,尽量保留脾脏和脾脏的免疫功能是一种正确的治疗方法.
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保脾治疗脾外伤的临床体会
目的 观察保脾治疗脾外伤的临床疗效,并对比传统治疗方式分析其特点.方法 从我院2009年1月-2012年1月收治入院的脾外伤患者中抽取30例,根据其脾损伤的程度分级分别实施相应的保脾治疗方式,另从同期收治入院的脾外伤患者中抽取30例进行传统脾切除术,对比分析两种治疗方式的临床疗效及凶险性感染的出现情况.结果 观察组患者经过保脾治疗与传统治疗方法在临床效果上基本相近,差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组患者出院后随访出现凶险性全身感染情况明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对脾外伤患者在生命得以保障的前提下进行保脾手术治疗,可以得到与传统手术一样的近期临床疗效,并且有效的降低了以往脾切除术后并发的凶险性感染,能够获得更为理想的远期预后,可以在临床工作中进一步的推广应用.
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探讨腹腔镜下保脾治疗外伤性脾破裂60例疗效分析
目的：探讨腹腔镜下保脾治疗外伤性脾破裂的治疗效果。方法：选取2012年3月～2013年4月我院收治的外伤性脾破裂患者60例，按数字法随机分为观察组与对照组各30例。对照组患者进行开腹治疗；观察患者进行腹腔镜下治疗。观察2组患者手术时间、住院时间、出血量、引流量及并发症等情况。结果：经腹腔镜治疗后，观察组患者手术时间、住院时间、出血量、引流量均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组中患者并发症总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜下保脾治疗外伤性脾破裂能有效的缩短手术时间、住院时间，减少手术的出血量及切口的引流量等，并且能有效的防治术后并发症的发生，临床效果确切，值得在临床上推广与应用。
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急诊科对脾破裂患者治疗的应用研究
目的：分析院前急诊对脾破裂保脾治疗的临床价值。方法：选取96例脾破裂保脾治疗的患者为研究对象，分别采用内科保守治疗、射频消融辅助下的保脾新术式、脾动脉介入栓塞、外科保脾手术等方式进行治疗。结果：96例接受保脾治疗的患者中，保脾成功93例，成功率为96．88％。内科保守治疗（18例）、外科保脾手术（12例）成功率均为100．00％；脾动脉介入栓塞治疗成功率为93．10％；射频辅助保脾手术成功率97．29％。院前综合指标积分≥5分可作为开放性保脾手术分诊的标准。结论：对脾破裂患者院前进行综合指标积分评估，正确分诊，可提高脾破裂患者保脾治疗成功率。
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小儿延迟性脾破裂六例治疗体会
小儿脾脏损伤常选择非手术保脾治疗,但在此过程中易于发生延迟性脾破裂,危及患儿生命.
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脾动脉结扎脾修补、脾部分切除术在保脾治疗中的应用
近年来,对于脾脏损伤的外科治疗已形成共识,即在确保生命安全的基础上,尽可能保留脾脏,或大限度地保留脾组织,以期保留脾功能[1].各种保脾术式纷纷开展.
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外伤性脾破裂非手术治疗56例分析
传统的外伤性脾破裂的治疗是剖腹探查,脾脏切除术.随着对脾脏重要的功能的重新认识和临床诊治技术的不断进步,非手术治疗已经成为保脾治疗的重要手段之一[1].我们从2003年到2008年之间非手术治疗外伤性脾破裂56例,现报告如下.
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小儿外伤性脾损伤的治疗(附50例分析)
目的探讨不同程度小儿脾损伤的治疗方法,以提高小儿脾损伤的治疗效果.方法回顾性总结1990年1月～2003年12月间收治的50例小儿脾损伤的临床资料,讨论不同类型脾损伤的临床诊断和处理方法.结果非手术治疗33例,手术治疗17例,其中单纯性脾缝合7例,脾切除5例,脾切除且大网膜移植5例,50例患儿全部治愈.结论早期正确诊断,并根据不同损伤类型选择合理的治疗方法,小儿脾损伤可以取得满意的疗效.
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保脾治疗外伤性脾破裂临床分析
目的 探讨外伤性脾破裂患者保脾治疗的经验.方法 回顾性分析商丘市商电铝业职工医院自2004年10月至2011年1月48例外伤性脾破裂患者行保脾治疗的临床资料.结果 48例患者,非手术治疗33例,15例行保留脾手术治疗,其中单纯脾动脉结扎6例,脾部分切除8例,行介入栓塞脾动脉止血保留脾脏1例.结论 在严格掌握适应证的前提下,保脾治疗为外伤性脾破裂的首选治疗方案.外伤性脾破裂行保脾治疗,很好的维持了脾的生理功能,值得进一步推广.必要时采用多种方式保脾.
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小儿外伤性脾破裂的保脾治疗
目的探讨小儿外伤性脾破裂的治疗方法.方法对64例小儿外伤性脾破裂治疗进行分析.结果64例治愈63例,死亡1例.非手术治疗11例和保脾治疗34例均获得成功.结论根据病情及损伤程度,合理选择治疗方法,是提高保脾治疗小儿外伤性脾破裂成功率的关键.
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保脾治疗创伤性脾破裂的临床体会
目的 总结对创伤性脾破裂患者采取保脾治疗的临床经验.方法 44例创伤性脾破裂患者,根据症状、体征、影像学检查及脾破裂分级情况,采取保脾治疗,其中5例非手术保脾治疗、10例脾破裂修补术、14例脾部分切除、15例(其中5例为儿童)脾切除术行脾组织大网膜内移植术,观察治疗效果.结果 本组44例患者中,5例非手术治疗患者均成功保脾,39例手术保脾患者,其中1例脾部份切除患者术后出血,再次开腹探查止血缝合后治愈,余患者均顺利康复.患者住院时间为9～40 d,出院前复查彩超、CT显示局部无积液及腹腔脓肿,出院后3、6个月随访,均无并发症发生.结论 对于创伤性脾破裂患者,应根据患者的症状、体征、影像检查及术中所见,认真细致判定脾破裂分级,根据分级情况尽量采取保脾治疗措施;对于无法保脾的患者,视患者情况,如为儿童、青年,应行脾组织大网膜内移植术,以保留脾脏功能,防止脾切除术后造成的免疫功能低下,引起暴发性感染发生.
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脾损伤46例临床治疗方法
目的 探讨脾脏损伤临床治疗方法及可行性分析.方法 2009年6月至2012年6月收治的脾脏损伤46例患者临床治疗方法进行回顾性分析.结果 行非手术治疗6例,40例手术治疗,行脾修补术、脾动脉结扎术、脾部分切除术及脾切除手术,成功率92%.结论 成人中只有15%～20%非手术治疗成功,儿童则上升为90%.严重的Ⅱ级和Ⅲ级脾外伤以脾修补术疗效较好.
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外伤性脾破裂患者的保脾治疗路径分析
目的 分析外伤性脾破裂患者的保脾治疗路径.方法 选取我院自2012年12月至2014年12月收治的外伤性脾破裂患者61例,均接受保脾治疗,对患者的保脾治疗路径进行分析总结.结果 本组61例患者中,37例患者采取非手术治疗,剩余24例患者均采取手术治疗,61例患者均治愈,治愈率高达100.00%.患者平均住院时间(24.3±3.1)天.对患者进行1~6个月随访,31例患者在早期出现并发症,其中肺炎患者2例,脾窝积脓患者4例,膈下脓肿患者7例,发热患者18例.对并发症患者进行对症处理,患者并发症均消失.结论 严格掌握适应证,保证患者安全情况下的保脾治疗是可行的,且对患者有利,临床医师可根据情况选择.
