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全脾切除后自体脾片移植72例临床疗效观察
我院普外科自1990年1月至1999年1月共收治外伤性脾破裂122例,其中采用非手术治疗28例(占23%),手术治疗94例(占77%).按G011 1986年提出脾破裂四级分类法,Ⅰ、Ⅱ级行脾动脉结扎后脾修补4例;Ⅲ、Ⅳ级90例,行全脾切除后自体脾片移植72例(病理脾6例,刀刺伤12例未行自体脾片移植).本文旨在自体脾片移植能否防治脾切除术后凶险感染及减少脾切除后心脑血管疾病发病率.
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重度脾破裂保脾手术临床应用研究
目的 重度脾破裂保留脾脏的手术方法及临床意义.方法 对Ⅱ~Ⅲ级破裂行脾动脉结扎加脾修补,对Ⅳ级破裂行自体脾组织移植,结果 Ⅱ~Ⅲ级破裂两例,均保留脾脏,Ⅳ级做3例行自体脾移植.结论 脾动脉结扎加修补对Ⅲ级以下脾破裂可保留脾脏及其功能,Ⅳ级破裂行自体脾移植可保留脾功能.
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48例外伤性脾破裂外科治疗体会
我院于1990~1997年共行脾破裂急诊手术48例.2例因严重复合伤死亡,余46例均治愈,46例中行全脾切除26例,脾切除加自体脾移植12例,脾部分切除4例,脾修补3例,大网膜包脾1例.
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脾动脉结扎脾修补、脾部分切除术在保脾治疗中的应用
近年来,对于脾脏损伤的外科治疗已形成共识,即在确保生命安全的基础上,尽可能保留脾脏,或大限度地保留脾组织,以期保留脾功能[1].各种保脾术式纷纷开展.
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保留脾脏治疗小儿外伤性脾破裂
目的 探讨外伤性脾破裂患儿保留脾脏的意义及手术方法.方法 回顾性分析我院2000年1月至2008年1月收治14例小儿外伤性脾破裂,其中保留脾脏9例(占64.2%),其中非手术治疗4例,脾修补缝合保留脾脏5例,14例均治愈,无死亡病例.结果 结论小儿外伤性脾破裂病情重,变化快,应及时诊断手术治疗.保留脾脏的原则是抢救生命第一,保留脾脏第二.对小儿外伤性脾破裂应优先考虑保留脾脏手术,根据损伤的程度,采取不同的手术方式.
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手术治疗外伤性脾破裂38例
脾破裂是常见的外科急腹症,在积极扩容的同时,宜尽早手术挽救患者生命,保留脾脏功能.自2005年以来,本院对38例外伤性脾破裂患者急诊行脾修补、脾部分切除和切脾后脾片网膜种植术,疗效满意,现报告如下.
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手术治疗外伤性脾破裂38例
脾破裂是外科常见急症,在积极扩容的同时,宜尽早手术挽救患者生命,保留脾脏功能.自1998年以来,我院对38例外伤性脾破裂患者急诊行脾修补、脾部分切除和切脾后脾片网膜种植术,疗效满意,现报告如下.
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脾破裂45例治疗体会
目的:分析脾破裂的临床治疗方法和体会。方法:选取我院收治的45例脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析。全部患者均采用剖腹探查。结果:43例患者治愈出院,2例治疗无效死亡,其中1例为脾切除术无效死亡,1例因颅脑伤合并严重复合伤死亡。结论:针对脾损伤,应根据患者实际病情和脾伤程度选择对应的治疗方法,尽可能保留器官及其功能,正确的保守治疗也是治愈脾损伤的安全方法,值得临床选择。
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外伤性脾破裂修补与部分切除20例治疗分析
目的 探讨外伤性脾破裂脾修补和脾部分切除治疗术,对脾外伤治疗的重要性.方法 对20例外伤脾破裂患者的临床资料进行回顾性总结分析.结果 20例脾破裂患者,脾修补13例,脾动脉结扎加修补2例,大网膜包扎固定1例,脾部分切除3例,全脾切除1例,除1例术后形成脾脓肿外,余均一期愈合.结论 脾破裂患者,如局部血运良好,脾无病理改变,无合并其他脏器损伤,可行脾修补和部分切除保脾手术.
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创伤性脾破裂98例治疗体会
目的 探讨创伤性脾破裂的临床特征、诊断及治疗.方法 我院1998年9月-2010年9月收治创伤性脾破裂98例患者,其中94例患者进行剖腹探查,术中行脾修补术14例,脾部分切除术10例,全脾切除25例,脾切除加自体脾脏移植术45例;4例在严密观察下行保守治疗.结果 除3例脾破裂患者因并严重复合伤,1例因失血性休克死亡外,余94例患者均痊愈出院.结论 根据脾损伤伤情,分别施行脾修补术、部分脾切除术、全脾切除术、全脾切除术加自体脾片移植术,术中尽量保留器官,保留器官功能,不能保脾的伤者需行脾片移植术,以保证术后患者的免疫功能(特别是儿童),而适当的保守疗法也是治疗脾创伤的一种安全方法.
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外伤性脾破裂32例保脾手术治疗体会
我院自1992-2007年采用脾修补术治疗外伤性脾破裂32例,取得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法
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保脾手术在脾破裂中的应用
外伤性脾破裂在腹部损伤中仍占首位。过去认为脾脏为一“无用器官”,脾破裂即行脾切除术。近年来人们对脾脏的功能有了新的认识,对脾破裂的治疗有了新观点,陆续报道了保脾手术成功的病例。我院1996-1999年共收治脾破裂47例,行保脾手术22例,效果满意,报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料:本组男34例,女13例,年龄9~66岁,其中40岁以下36例。受伤原因:交通事故伤18例,挤压伤21例,坠落伤5例,刀刺伤3例。经查体腹腔穿刺确诊37例,拟诊者经B超、CT检查提示脾破裂及腹腔积液10例,全组病例均符合术后诊断。根据Gall和Seheel 1986年对脾破裂的分级标准,本组22例行保脾手术,对Ⅰ、Ⅱ级脾破裂者行脾修补15例,对Ⅲ级者行部分脾切除5例,部分脾切除+脾动脉结扎2例。
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外伤性脾破裂29例治疗的临床分析
目的:探讨外伤性脾破裂的外科治疗原则和方法.方法:分析近年来29例外伤性脾破裂病例,结合国内外文献,评价其外科治疗方法.结果:29例中手术27例,死亡2例;非手术2例,痊愈出院27例.结论:对外伤性脾破裂的外科处理要根据病人的具体情况,选择合适的手术方法,才能获得满意的效果.
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脾动脉结扎加修补治疗严重脾外伤31例报告
目的:探讨严重脾外伤的保脾手术.方法:对31例严重脾外伤病人施行脾动脉结扎加修补术.其中脾损伤Ⅱ级9例,Ⅲ级22例.结果:31例均一次手术治愈.术后1~2周经彩超复查,脾脏血供良好.结论:对严重脾外伤行脾动脉结扎加脾修补是一种简单、易行、安全、可靠的手术方式.
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创伤性脾破裂保脾手术中脾动脉结扎分析
脾破裂是外科急腹症中常见的内脏损伤,在腹部闭合性损伤中占30%~40%[1].本院1998年2月至2006年12月收治外伤性脾破裂295例,其中保守治疗36例,手术治疗259例,其中行全脾切除211例,部分切除9例,脾修补39例.部分切除与修补术患者中有8例,因脾脏创面出血不易控制,附加了脾动脉主干或分支结扎,现报告如下.
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脾动脉结扎脾修补及脾部分切除术在保脾手术中的应用
目的 总结脾动脉结扎脾修补、脾部分切除术在保脾手术中的应用.方法 对36例外伤性脾破裂采用了脾动脉结扎脾修补、脾部分切除术.结果 36例中,34例疗效好.1例术后出血经保守治疗好转,1例因再次较多出血行脾切除,术后恢复良好.结论 脾动脉结扎脾修补、脾部分切除行选择性保脾手术治疗外伤性脾破裂安全可靠,远期疗效满意.
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多种保脾措施在外伤性脾破裂术中的应用
目的 探讨对于基层医院多种保脾措施在外伤性脾破裂中的选择及可行性.方法 回顾性分析本院2006至2011年间施行保脾法治疗脾破裂40 例的临床资料.结果 经保脾治疗后40 例均痊愈出院.其中行腹腔镜下保脾术5例,脾动脉阻断加脾修补术11例,脾动脉主干结扎18 例,行脾叶、段动脉结扎加脾部分切除术6 例.2 例术后再次出血,其中1例终行脾切除术.28例术后随访1~5年,未见并发症发生.结论 基层医院开展多种保脾措施在外伤性脾破裂的前景较好,但术前务必向家属说明保脾的局限和可能再次手术,征得同意和充分理解.另外对医院医疗设备和术者要求要慎重且要严格把握.
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脾修补治疗脾破裂84例报告
脾脏破裂在腹部创伤中较为常见,手术切除破裂脾脏曾是外科治疗脾破裂的唯一方法[1].
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外伤性脾破裂保脾性手术的选择应用
目的:总结外伤性脾破裂保脾性手术临床应用经验.方法:回顾性分析近4年间28例脾外伤保脾的病人的临床资料及其治疗效果.结果:24例手术治疗,其中部分脾切除19例;脾脏修补3例;全脾切除加自体脾脏组织移植术2例;非手术疗法4例,1例死亡.其余均获得痊愈出院.结论:个体化综合治疗可提高保脾的成功率.
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应用脾修补术治疗小儿外伤脾破裂临床报告
目的:探讨小儿脾破裂治疗方向.方法:总结分析 1990~ 2004年因外伤致脾破裂行脾修补的病例.结果: 15例小儿 外伤性脾破裂均痊愈出院.结论:早期诊断,及时处理,是手术成功的主要原因.