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全脾切除后自体脾片移植72例临床疗效观察
我院普外科自1990年1月至1999年1月共收治外伤性脾破裂122例,其中采用非手术治疗28例(占23%),手术治疗94例(占77%).按G011 1986年提出脾破裂四级分类法,Ⅰ、Ⅱ级行脾动脉结扎后脾修补4例;Ⅲ、Ⅳ级90例,行全脾切除后自体脾片移植72例(病理脾6例,刀刺伤12例未行自体脾片移植).本文旨在自体脾片移植能否防治脾切除术后凶险感染及减少脾切除后心脑血管疾病发病率.
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原位脾切除术
自Spencer Wells于1887年开展首例脾脏切除术至今虽已有100余年,但无论是病理脾还是外伤脾的脾脏切除术,一直沿用传统的脾脏切除术,该术式虽然有其很大的优越性,但对于复杂脾脏尤其是对侧支循环比较丰富的巨脾,该术式则存在一定的局限性,术者必然要面临出血、胰漏、胃漏、结肠漏以及术后脾静脉血栓[1]等危险.
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门静脉高压性脾脏切除的是是非非
由于对脾脏抗感染、抗肿瘤等多种免疫功能的认识,使临床医生们尽可能保留正常脾外伤后的脾,这已为人们所公认.但对于病理脾,尤其是门静脉高压性脾的切与保,目前仍有争论.争论的核心在于门静脉高压性的病理脾是否仍具有正常脾脏的免疫功能,予以保留后对机体是"利"还是"弊".
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门静脉高压性脾脏切除的是是非非
由于对脾脏抗感染、抗肿瘤等多种免疫功能的认识,使临床医师们尽可能保留正常脾外伤后的脾,这已为人们所公认.但对病理脾,尤其是门静脉高压性脾的切与保,目前仍有争论.争论的核心在于门静脉高压性的病理脾是否仍具有正常脾脏的免疫功能,予以保留后对机体是"利"还是"弊".
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晚期血吸虫病巨脾切除及脾纤维化程度对免疫功能的影响
脾纤维化后是否应保留具有较大争议,焦点是此类病理脾是否仍具正常免疫功能?到底脾脏发生纤维化变到什么程度切除无妨?这些问题至今仍不完全清楚.为此,我们对31例晚期血吸虫病巨脾患者进行了切脾前后及脾纤维化程度对免疫功能影响的研究,现报道如下.
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延迟性脾破裂37例临床分析
目的探讨延迟性脾破裂的临床特点、手术方法及预防措施.方法对37例延迟性脾破裂患者进行回顾性分析.结果37例患者病程36 h至31 d.均行脾切除术,无一例死亡.术后2例肠粘连,1例膈下积液,1例肺部感染.结论延迟性脾破裂应注意分期预防、监测观察,治疗宣行脾切除术.
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肝硬化患者脾脏中乙肝病毒分布的意义
肝炎后肝硬化患者常出现肿大淤血的病理脾脏,HBV除在肝组织存在外,也广泛分布于机体的其它器官,在脾脏中的分布情况研究尚少,其意义如何也不得而知,病理脾是否参与肝硬化的过程?为此,我们检测了外周血HBV阴性的9例门脉高压患者脾组织HBV分布情况以及手术前后IL1、IL6、TNF、FN及LN的变化.
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外伤性病理脾延迟破裂一例
患者男,13岁,学生.因摔伤致左上腹疼痛4 h于2004年2月24日急诊入院.体检:体温37.0 ℃,脉搏103 次/min,呼吸22 次/min,血压118/80 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa).急性痛苦病容,意识清楚,口唇红润,睑结膜不苍白,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以左上腹为甚,脾区叩击痛阳性,腹部移动性浊音阴性,肠鸣音可闻及.左下腹穿刺未抽出不凝血.