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计血量型中药产妇垫预防难治性产后出血及会阴侧切伤口感染的效果观察
目的 探讨计血量型中药产妇垫是否能及时准确估计难治性产后出血以及对会阴侧切伤口感染的临床应用效果. 方法 将北京同仁医院产科2013年6月至2014年6月间单胎孕足月、阴道分娩行会阴侧切术的1 100例初产妇,随机分为试验组和对照组,试验组术后使用计血量型中药产妇垫护理会阴伤口,对照组术后使用普通产妇垫,比较两组产妇产后2h、24 h出血量,难治性产后出血率,子宫复旧、伤口愈合及会阴舒适满意度等情况. 结果 试验组产后2h、24 h出血量、产后出血发生率高于对照组,难治性产后出血发生率(0.73％)低于对照组(1.27％),差异均有统计学意义(P＜0.05).会阴伤口甲级愈合率试验组(92.36％％)高于对照组(80.73％％),伤口感染率试验组(1.82％)明显低于对照组(3.82％),差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组子宫复旧较快,使用舒适满意度(92.36％％)明显高于对照组(73.09％％),差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 计血量型中药产妇垫能较准确计量产后出血量,有助于及时处理治疗;可有效加强子宫收缩,减少难治性产后出血,促进伤口愈合,使用方便舒适,值得临床推广.
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"快薇乔"缝线在会阴切开缝合术中的应用
目的了解"快薇乔"缝线缝合会阴切口的局部反应、愈合及感染情况.方法抽取产科"快薇乔"缝线缝合病历1 682份,并与铬制肠线缝合进行对比.结果 1 682份病历中,行会阴切开1 260例,用"快微乔"缝合线按层次缝合,皮内连续缝合,术后1例切口局部硬结红肿,经波姆光照射愈合,感染率为0.07%;平均住院天数3.89 d,1 207份病历中,行会阴切开966例,用1/0铬制肠线按层次缝合,术后产妇均有不同程度的疼痛及侧坐、侧卧不适,感染19例,感染率2%,平均住院天数5.47 d,差异有显著性P＜0.05.结论 "快薇乔"缝线适用于会阴切开伤口的缝合.
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会阴切开术临床观察
会阴切开术是产科常用的助产方法,临床上常用是的会阴斜切开,它的使用避免了严重会阴裂伤的发生,缩短了第二产程,故临床上应用越来越普遍,甚至将其作为常规方法使用,却忽视其并发症.
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中药擦洗和熏洗促进产后会阴切口愈合的疗效观察
目的 探讨中药擦洗及熏洗法对产后会阴切口愈合的促进、预防感染、提高产妇满意度的效果.方法 选择100例经会阴切开助娩的产妇随机分为观察组和对照组各50例,观察组用中药擦洗和熏洗法护理切口,对照组采用常规护理.比较两组切口甲级愈合率、愈合时间、满意度.结果 观察组会阴伤口甲级愈合率、愈合时间、产妇满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 产后会阴侧切伤口使用中药擦洗和中药熏洗法,能缓解疼痛,促进伤口的愈合,缩短愈合时间及提高产妇满意度.
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会阴切口3种缝合方法的对比与分析
目的 对3种会阴切口缝合方法进行比较与分析,探讨一种更合适的缝合方法.方法 随机将3123例产妇分成观察组、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组.分别采取分层连续法、传统法和分层间断+皮内连续缝合法3种方法缝合会阴切口.结果 与对照Ⅰ组和对照Ⅱ组比较,观察组产妇伤口愈合率和术后性生活满意度高,线结反应低,差异具有统计学意义(P ＜0.05).结论 合成线分层连续缝合会阴切口,疼痛轻,无线结反应,恢复快,线状愈合,美观,不用拆线,住院时间短,产后性生活满意度高,更适合用于会阴切口的缝合.
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中药产妇垫用于会阴侧切伤口的临床观察
目的：观察中药产妇垫用于会阴侧切伤口护理的临床效果。方法将北京同仁医院产科2013年6月至2014年6月孕足月、阴道分娩行会阴侧切术的1100例产妇，随机分为试验组和对照组各550例，试验组常规护理配合使用中药产妇垫护理会阴伤口，对照组常规护理配合使用普通产妇垫，比较两组产妇会阴肿胀、切口疼痛及愈合情况。结果试验组会阴切口轻、中度肿胀率产后24 h 分别为35.5％（195/550）、6.0％（33/550），48 h分别为13.4％（74/550）、1.6％（9/550）；对照组24 h 分别为51.5％（283/550）、24.5％（135/550），48 h分别为34.2％（188/550）、2.7％（15/550），对照组会阴切口肿胀率明显高于试验组，两组比较差异有统计学意义（ Z值分别为12.555、8.144，P均﹤0.01）。试验组会阴切口中、重度疼痛率产后24 h 分别为12.5％（69/550）、2.9％（16/550），产后48 h 分别为8.4％（46/550）、1.3％（7/550）；对照组24 h分别为37.3％（205/550）、7.5％（41/550），48 h分别为20.6％（113/550）、3.5％（19/550），对照组会阴切口疼痛率明显高于试验组，两组比较差异有统计学意义（ Z值分别为10.429、11.886，P均﹤0.01）。会阴伤口甲级愈合率试验组（92.36％）高于对照组（80.73％），伤口感染率试验组（1.82％）明显低于对照组（3.82％）；试验组使用舒适满意度（90.18％）明显高于对照组（73.09％），两组比较差异均有统计学意义（Z值分别为-5.614、-7.345，P均﹤0.01）。结论中药产妇垫护理会阴侧切伤口可有效减轻伤口肿胀、疼痛，促进伤口愈合，使用方便舒适，值得临床推广。
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会阴切口裂开原因探讨及预防
会阴切开缝合术是产科常用手术,笔者回顾性调查了我院14例会阴切口裂开者,现就其裂开原因进行讨论分析.
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会阴切开缝合术及术后愈合不良的原因分析和护理对策
会阴切开缝合术是产科常用的手术之一,但常出现愈合不良,影响产妇的生活质量[1].为避免会阴切口愈合不良,减轻给产妇造成的痛苦和经济负担,避免出现纠纷,应做到预防感染,缝合技术熟练,有效处理切口并提供相应的指导.
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碘伏液湿敷配合热疗在会阴切开缝合术后应用的效果评价
目的 观察碘伏液湿敷配合热疗对会阴切开缝合术后降低感染率,加快愈合速度的临床效果.方法 回顾性分析我院2008年1月至2010年3月采用会阴切开缝合术的产妇280例,将其随机分为实验组和对照组各140例.实验组在会阴切开缝合术后采用0.5％碘伏液湿敷配合热疗护理;对照组则采用一般护理.比较2组愈合情况.结果 实验组术后感染2例,感染率为1.43％;对照组术后感染6例,感染率为4.29％,实验组感染率显著低于对照组.实验组甲级愈合率显著高于对照组.结论 碘伏液湿敷配合热疗可有效减轻产妇在会阴切开缝合术后的切口疼痛,同时能够有效降低感染风险,加快切口愈合.
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预防性切口干预对会阴切开缝合术后产妇的应用效果
目的:探讨预防性切口干预对会阴切开缝合术后产妇的应用效果.方法:行会阴切开缝合术产妇107例,随机分为对照组53例和观察组54例.对照组术后予常规临床干预,观察组予以预防性切口干预,比较两组产妇会阴切口感染率、裂开率、并发症发生率、住院时间以及医疗费用.结果:观察组切口感染1例(1.85％),裂口裂开1例(1.85％),对照组切口感染8例(15.09％),裂口裂开9例(16.98％),观察组切口感染率、裂开率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).对照组发生局部硬结4例,会阴水肿5例,并发症发生率为16.98％;观察组发生局部硬结1例,会阴水肿1例,并发症发生率3.70％,两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组住院时间3.45±1.24天,医疗费用6247.18±1058.34元,分别低于对照组的5.38±1.07天和8769.52±1436.01元,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:预防性切口干预对会阴切开缝合术后产妇进行系统化对症护理,可提高伤口的愈合度,减少切口感染和裂开的发生,降低并发症发生率,节约医疗费用和缩短住院时间.
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生理盐水用于会阴切开缝合术后擦洗效果观察
目的 观察生理盐水用于会阴切开缝合术后伤口擦洗的效果.方法 按时问顺序将790例会阴切开缝合术后产妇分为对照组371例,观察组419例.分别采用5%活力碘与生理盐水擦洗外阴及伤口,比较两组伤口愈合情况.结果 两组伤口愈合情况比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论 采用生理盐水擦洗会阴及伤口对伤口愈合亦可起到与活力碘同样的作用,且成本低,对皮肤无刺激.
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云南白药治疗会阴切口愈合不良产妇的临床观察
目的 观察分析会阴切开缝合术产妇术后外用云南白药对切口愈合不良的影响.方法 选取单胎首次分娩自然分娩并采用会阴切开缝合术治疗的产妇200例,随机分为两组.对照组在术后给予常规碘伏消毒处理,治疗组给予云南白药粉剂以生理盐水调制糊状后外涂创口表面.观察比较两组患者愈合程度、切口愈合不良发生情况、愈合时间及疼痛程度差异.结果 治疗组患者甲级愈合率明显高于对照组(P<0.05).对照组切口线头周围化脓、切口硬结、切口裂开不愈发生率高于治疗组(P<0.05).治疗组会阴肿胀发生率低于对照组(P<0.05).治疗组疼痛VAS评分低于对照组,愈合时间短于对照组(均P<0.05).结论 会阴切开缝合术后外用云南白药能够有效的提高切口甲级愈合率,缩短愈合时间,减少切口愈合不良情况的发生,降低患者的疼痛程度,值得临床推广应用.
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顺产分娩预防应用抗生素的临床应用价值
目的:探究预产分娩预防中应用抗生素的临床应用价值.方法:选取本院2014年8月-2017年8月所收治的顺产分娩并行会阴切开缝合术的300例初产妇,将这些产妇分为观察组和对照组,每组150例,对照组产妇实施不预防应用抗生素,观察组产妇实施预防应用抗生素,比较两组产妇会阴切口及产褥期情况.结果:两组产妇产褥期均无感染,且各项指标比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05).结论:对顺产分娩的产妇应用抗生素,会造成不良影响的发生,且效果不佳,因此该方法不值得推荐使用.
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初次阴道分娩的T行裂伤可吸收线缝合法与连续缝合法的应用对比
目的:探究初次阴道分娩的T行裂伤可吸收线缝合法与连续缝合法两种会阴切开缝合术的临床效果.方法:将200例经阴道分娩有T行裂伤的初产妇随机分为2组,观察组(可吸收线缝合法)108例,对照组(皮内连续缝合法)92例,统计2组产妇产后切口出血量、疼痛程度、术后活动时间、住院时间和伤口愈合情况,以及不同缝合方法缝合后的临床效果.结果:观察组无痛者达78％,对照组为21％,观察组显著高于对照组,观察组疼痛程度显著轻于对照组.观察组少数产妇出血量10～50mL,未出现大出血患者,且平均缝合时间在17天左右.在伤口愈合程度方面,观察组会阴术后缝合愈合以甲级为主,愈合率高达94％,无丙级情况,均分别显著优于对照组;在产妇术后活动时间及住院时间上,观察组患者术后下床平均活动时间(6.3±1.5)小时显著少于对照组,观察组患者的住院时间(3.8±0.5)天显著少于对照组,差异均有显著性意义.结论:改良式会阴侧切连续缝合法可显著减少术中出血量,缓解产妇疼痛程度,促进伤口愈合,使产妇住院时间减少,可确保产妇有充分的休息,降低伤口感染率,提高母乳喂哺率,对产妇和新生儿都有着重要意义.
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复方黄松湿巾在会阴切开缝合术后的应用体会
会阴切开缝合术是一种产科常见手术.因手术位置的特殊性使会阴切口易受到恶露及大小便的污染.造成切口愈合不良,直接影响产妇的生活质量.我院使用广西源安堂生产的复方黄松湿巾外敷会阴切口,取得满意效果.
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合成纤维线及连续缝合法在会阴切开术中的应用
会阴切开缝合术是产科常用手术,对缝合线及缝合方法的选择,与伤口的愈合有直接的关系.以往临床上应用肠线缝合阴道粘膜层.皮下组织肌层,再用丝线缝合皮肤层,3层均应用间断缝合法缝合.由于多种原因的影响,临床上术后发生局部炎症反应、感染、切口裂开、Ⅱ期缝合等并发症者屡见不鲜.我院自1996年10月以来,所有住院经阴道分娩的产妇行会阴切开缝合时,均采用人工合成纤维线及3层连续缝合法.两者对比,合成纤维线及连续缝合法能克服以往缝合线及缝合法的多种弊端,效果显著.现将观察效果报告如下.
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洁悠神在产妇会阴切开缝合术中的应用效果观察
目的 观察洁悠神用于会阴切开缝合术中效果.方法 随机抽取我院在2011年4月至2013年4月期间行会阴切开术的200例产妇的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同将本组患者分为两组,各组均为100例,试验组在会阴切开术中缝合前护理中给予洁悠神(JUC)喷雾敷料喷射切口缘,对照组则不使用任何溶液.两组术后均不使用抗生素,用0.5％碘伏每日两次消毒液护理切口.比较两组术后伤口疼痛、炎性反应、愈合情况、术后下床活动及住院时间等.结果 试验组无痛60例,轻度30例,中度10例,重度0例,对照组无痛40例,轻度30例,中度20例,重度10例,试验组的护理效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 会阴切开术中使用洁悠神护理对产妇术后减轻疼痛、有效控制感染、促进伤口愈合情况、早下床活动及缩短住院时间起到积极作用.
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甲硝唑液湿敷配合热疗在会阴切开缝合术后的护理及疗效观察
目的:观察甲硝唑液湿敷配合热疗对会阴切开缝合术后降低感染率,加快愈合速度的临床效果.方法:将采用会阴切开缝合术分娩的初产妇产320例,随机分为实验组和对照组各160例.实验组在会阴切开缝合术后采用0.2%甲哨唑溶液湿敷配合热疗护理,对照组则采用一般护理,比较两组愈合情况.结果:实验组感染1染,感染率为0.625%,对照组术后感染8例,感染率为5%.实验组感染率显著低于对照组,伤口甲级愈合率显著高于对照组.结论:甲硝唑液配合热疗可有效减轻产妇行会阴切开术后疼痛,降低感染率,有利于切口的愈合.
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会阴切开阴道助产 861例临床分析
目的：对会阴切开阴道助产术适应症及母婴预后的分析，指导临床正确掌握会阴切开阴道助产术，提高接生技术，倡导自然分娩。方法：对我科 1998年 1月至 2000年 7月间会阴切开阴道助产的 861例产妇进行回顾性分析。结果：合理的会阴切开阴道助产是非常必要的，会阴切开阴道助产率在 37％左右为好，初产妇应控制在 49％左右较为合适，在此侧切率下新生儿窒息率为 6.6％，产妇并发症、后遗症约 5.58％。结论：会阴切开阴道助产术在第二产程中为避免会阴及盆底严重裂伤，减轻盆底组织对胎头的压迫、缩短第二产程、加速分娩、降低新生儿窒息率具有很大的意义，只有合理掌握手术的指征以及避免过多干预和进行手术助产，会阴切开阴道助产术就可取得良好的效果，侧切率就能得到很好的控制，否则将会产生一系列并发症，对母婴带来很大的危害。
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改良式会阴侧切缝合术的临床效果观察
目的:观察在助产中应用改良式会阴侧切缝合法的临床疗效.方法:将300例符合适应证而施行会阴切开缝合术的初产妇随机分为两组,其中研究组150例施行改良式会阴切开缝合术,对照组150例施行传统会阴切开缝合术.比较两组缝合时间、切口愈合情况、术后会阴疼痛等方面.结果:两组此较,改良式会阴侧切缝合术法在切口愈合情况、缝合时间、术后疼痛程度方面均明显优于对照组(p<0.05).结论:改良会阴侧切缝合法具有缝合时间短、伤口愈合好、产妇痛苦小、美观、勿需拆线,住院时间短等优点,明显提高了医护人员的工作效率和产妇的满意度,值得在临床推广.
