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剖宫产术中子宫肌瘤核出术66例临床分析
目的 探讨剖宫产术中子宫肌瘤核出术的处理方法 及其安全性和可行性.方法 回顾性分析本院66例剖宫产同时行子宫肌瘤核出术患者及118例妊娠未合并子宫肌瘤仅行剖宫产术患者的临床资料,比较两组手术时间、术中失血量、术中缩宫素用量、术后恢复肛门排气时间、术后24小时阴道出血量、血性恶锘时间、产褥病率.结果 剖宫产同时行子宫肌瘤核出术组手术操作时间较对照组延长(P<0.05),肌瘤核出组术中缩宫素用量高于单纯剖宫产组(P<0.05),但两组患者术中失血量、术后24 h阴道出血量、术后恢复肛门排气时间、血性恶露时间、产褥病率两组比较无显著差异.结论对于有经验的产科医生,根据患者具体情况,术前进行正确评估,选择性地剖宫产同时行子宫肌瘤核出术是安全可行的.
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孕期沙眼衣原体感染筛查与干预对母婴结局影响的临床分析
目的 研究孕妇行沙眼衣原体感染筛查和干预对母婴结局影响.方法 对孕中晚期妇女进行沙眼衣原体筛查,并根据是否有沙眼衣原体感染及是否接受治疗分为3组.阳性未治疗者为A组,阳性并接受治疗者为B组,阴性者为C组.观察三组胎膜早破、早产、产褥病率、绒毛膜羊膜炎及新生儿感染比率.结果 衣原体感染并接受治疗组其胎膜早破、早产、产褥感染、绒毛膜羊膜炎及新生儿感染率较阳性未接受治疗组低,且差异均有统计学意义.结论孕期衣原体筛查和干预可降低母婴并发症,具有重要的临床意义.
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孕期沙眼衣原体感染筛查与干预对母婴结局影响的临床分析
目的 研究孕妇行沙眼衣原体感染筛查和干预对母婴结局影响.方法 对孕中晚期妇女进行沙眼衣原体筛查,并根据是否有沙眼衣原体感染及是否接受治疗分为三组.阳性未治疗者为阳性对照组(A组),阳性并接受治疗者为治疗组(B组),阴性者为阴性对照组(C组).观察三组胎膜早破、早产、产褥病率、绒毛膜羊膜炎及新生儿感染比率.结果 治疗组胎膜早破(18.8％)、产褥病率(4.4％)、绒毛膜羊膜炎(40.2％)、新生儿感染率(顺产10.2％、剖宫产0.8％)及早产(1.2％)较阳性对照组低,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 孕期衣原体筛查和干预可降低母婴并发症,具有重要的临床意义.
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会阴切开术临床观察
会阴切开术是产科常用的助产方法,临床上常用是的会阴斜切开,它的使用避免了严重会阴裂伤的发生,缩短了第二产程,故临床上应用越来越普遍,甚至将其作为常规方法使用,却忽视其并发症.
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胎膜早破162例临床分析
胎膜早破为产科常见并发症,与难产及感染有密切关系.并发症率今年有增加倾向.为探讨胎膜早破对母儿的影响,现将泌阳县人民医院162例胎膜早破分析如下:1 资料与方法1.1 资料来源 收集2007年1月—2008年12月住院分娩无妊娠合并症及并发症的产妇829例,年龄20 ～ 35.孕周28 ～ 42.其中胎膜早破病例162例,胎膜未破病例682例作为对照组.
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213例胎膜早破临床分析
目的 探讨胎膜早破与难产及母儿并发症的关系.方法 对1234例无妊娠合并发症的产妇资料进行回顾分析,其中胎膜早破213例,胎膜未破1 021例作为对照组.结果 胎膜早破组的剖宫产率、早产率、新生儿窒息及肺炎发率的均较对照组显著升高,母亲产褥病率两组间无差异.破膜距妊娠结束时间及早产与新生儿窒息及肺炎关系密切.结论 胎膜早破与难产互为因果关系.对不同孕周胎膜早破患者应采取不同治疗方案,以尽可能减少母儿并发症.
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625例产后访视结果分析
产后访视是妇幼保健工作的重要组成部分,它主要是针对妇女、儿童生命周期中的特定阶段提供全方位的产后护理和医疗保健服务.高质量的产后访视,可以极大保护和促进产褥期的母婴健康,降低新生儿死亡率和产妇的产褥病率.本文通过对625例完整的产后访视记录情况进行回顾性的调查分析,以了解现阶段产褥期母婴普遍存在的问题,为进一步改善产褥期母婴保健服务状况提供科学依据.
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难产与胎膜早破关系的临床研究
目的 探讨胎膜早破与难产及母婴并发症的关系.方法 对我院2006年3月至2009年3月住院分娩胎膜早破140例与同期无胎膜早破140例进行对比分析.结果 胎膜早破组的剖宫产率比对照组明显升高(P<0.01),母亲产褥病率对照组高于胎膜早破组(P<0.01).结论 对胎膜早破患者应采取积极治疗方法 ,以尽可能减少母婴并发症.
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子宫下段高位横切口剖宫产81例临床观察
对81例有剖宫产指征的产妇按照传统的剖宫产和高位横切口剖宫产分成2组进行分析,结果表明选择于宫下段高位横切口剖腹产既可以缩短手术时间也减少了出血量,同时减少产后病率的发生,值得推广.
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二次剖宫产手术的临床观察
目的 对二次剖宫产手术进行临床观察.方法 回顾性分析了2008年12月-2011年12月入住该院的120例行二次剖宫产手术的患者的临床资料,将其随机地均分为对照组与观察组,观察组(n=60)采取二次新式剖宫产术,对照组(n=60)采取二次传统剖宫产术,对比两组患者的手术时间、术中出血量、盆腹粘连、新生儿窒息率以及产褥病率等方面的内容,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结果 对照组与观察组两组患者在切皮进腹时间、子宫切除至胎头分娩时间、新生儿窒息率等方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05),在手术时间、术中出血量以及产褥病率等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 选择术式,应该根据患者的实际情况而定,且需要充分考虑远期后果.
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二次剖宫产术产后出血因素的临床分析
目的：探讨二次剖宫产术产后出血的因素及防治。方法随机选取我院在2013年7月到2014年7月间收治的瘢痕子宫再次剖宫产患者228例术后出血情况，并分析病症干预方法。结果临床诊疗研究显示术后出血人数为25人，导致术后出血的因素有子宫收缩乏力、胎盘因素以及手术时机选择等。结论重视引起产后出血的主要因素，采取积极的防治措施，可以有效的防止产后出血的发生率。
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第二产程剖宫产96例临床分析
目的:探讨第二产程首次剖宫产对母婴的危害及其原因.方法:以进入第二产程后施行首次剖宫产96例为观察组,从同期头位第一产程首次剖宫产中随机选择110例为对照组,对两组剖宫产手术对母婴的危害及其原因进行分析.结果:观察组产后出血率、产褥病率、子宫切口撕裂、胎儿娩出困难、新生儿窒息率均高于对照组.结论:严密观察产程进展和加强分娩期监测,及早发现和诊断异常分娩征象,正确适时地选择合适的分娩方式,可减少第二产程剖宫产率,降低母婴并发症和提高产科质量.
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降钙素原检测在产褥感染诊断中的应用
目的:对降钙素原(procalcitonin,PCT)检测在产褥感染诊断中的临床应用价值进行评价分析.方法:选取2015年1-3月于本院住院分娩产妇1030例作为研究对象,其中分为临床诊断感染组195例、产后低热组135例及对照组700例,对所有产妇展开PCT定量检测,对比分析检测结果.结果:以PCT≥0.5 ng/mL作为阈值时预测产妇感染,临床诊断感染组、产后低热组感染率分别为15.384％、8.148％均高于对照组的3.285％,三组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).临床诊断感染组经抗生素抗感染治疗,产后低热组给予抗生素预防感染,均转归良好.结论:PCT检测在产妇感染诊断方面特异性显著,对产褥感染的诊断有一定的临床指导意义.
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血清维生素D水平与产褥感染的相关性研究
目的 检测揭西地区孕晚期女性血清25-(OH)D 含量,分析其与产褥感染的相关性.方法 对2011 年5 月～2011年12 月笔者所在医院住院分娩的正常产妇600 例血清25-(OH)D 含量进行检测,并统计相关一般性临床资料和产褥感染率及产褥病率进行相关性分析.结果 揭西地区孕晚期女性血清25-(OH)D 含量为(75.08±16.71)nmol/L,高于当前的低维生素-D 诊断共识(50 nmol/L).高VitD 组与低VitD 组比较年龄,孕产次,分娩方式,手术操作率,产褥感染率均无显著差异,但产褥感染绝对数明显升高(1/5)产褥病率在低VitD 组较高VitD 组显著升高(P ＜ 0.05).结论 高维生素D 水平可能对产后预防感染具有重要意义,建议临床针对低VitD 孕妇补充维生素D.
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剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术可行性探讨
目的 探讨剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的可行性.方法 对1995年1月～2009年12月行剖宫产术时,合并子宫肌瘤行肌瘤剔除术162例患者与正常剖宫产术患者162例进行比较,观察比较两者手术时间、术中出血、产褥病率等.结果 162例患者手术时间、出血量及术后刀口愈合与对照组比较无显著性差异(P>0.05).结论 剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除是可行的,减少患者再次手术的痛苦及经济负担,减少再次手术并发症的出现.
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产褥感染患者的临床护理
产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化。发病率约为6％，是产妇死亡的四大原因(产褥感染、产后出血、妊娠合并心脏病、子痫)之一。产褥病率则是指分娩24h以后至10天内用口表每天测量4次，体温有2次达到或超过38℃。产褥感染与产褥病率不同，产褥病率还包括生殖道以外的其他感染，如泌尿系感染、上呼吸道感染及乳腺感染等。
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胎膜早破与难产
目的 探讨胎膜早破与难产及母婴并发症的关系.方法 对我院2004年1月1日～2007年1月1日住院分娩胎膜早破280例与同期无胎膜早破280例进行对比分析.结果 胎膜早破组的剖宫产率比对照组明显升高(P<0.01),母亲产褥病率对照组高于胎膜早破组P<0.01.结论 胎膜早破与难产互为因果,对胎膜早破患者应采取积极治疗方法,以尽可能减少母婴并发症.
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产后出血572例临床分析
目的 探讨产后出血病因、干预措施及产时产后并发症发生情况.方法 对2008年7月至2009年6月北京市海淀区妇幼保健院572例产后出血孕产妇的临床资料进行回顾性分析,计算不同分娩方式(阴道顺产、产钳助娩和剖宫产)产后出血的发生率、产后出血的原因及所占的比例,并按出血量将572例孕产妇分为3组,出血量500～1000 ml者384例,1000～1800 ml者137例,出血量＞1800 ml者51例,比较不同组别孕产妇干预措施及并发症发生率.结果 阴道顺娩、产钳助娩及剖宫产产后出血的发生率分别为3.3%、9.5%和5.8%,三者相比差异有统计学意义(x2=65.21,P=0.00),其中产钳助娩和剖宫产孕产妇产后出血发生率均显著高于阴道顺娩组(x2=43.66,42.94,P均=0.00);宫缩乏力、胎盘因素、产道裂伤及凝血功能异常导致的产后出血分别占77.3%、13.1%、6.1%、3.5%.出血量500～1000 ml组仅用药物治疗者为331例,需要其他干预措施者为53例(B-lynch 33例,宫腔填纱19例,球囊压迫止血1例),占13.8%;出血量1000～1800 ml组仅用药物治疗者为101例,需要其他干预措施者为36例(B-lynch 15例,宫腔填纱21例),占20.8%;＞1800 ml组仅用药物治疗者为10例,需要其他干预措施者为41例(B-lynch缝合9例,宫腔填纱25例,球囊压迫止血7例,上述措施无效后行子宫切除6例),占80.4%,3组因药物治疗无效需要采取其他干预措施者比较差异有统计学意义(x2=118.81,P=0.00),其中出血量1000～1800 ml和＞1800 ml组需要干预者显著高于出血量500～1000 ml组(x2=4.36,P=0.03;x2=117.85,P=0.00).3组患者中输血、播散性血管内凝血(Disseminated intravascular coagulation,DIC)及产褥病率的发生率差异有统计学意义(x2分别为357.79,537.28,440.26,P均=0.00),随着出血量增加,输血、DIC及产褥病率的发生率显著增加.出血量＞1800 ml组4例(7.8%)发生急性肺损伤,1例孕产妇死亡(2.0%),出血量≤1800 ml组均无肺损伤发生,无孕产妇死亡.结论 剖宫产及产钳助娩的产后出血发生率显著高于阴道顺产;子宫收缩乏力仍然是导致产后出血的主要原因;随着出血量增加,采取干预措施、输血、DIC及产褥病率的发生率显著增加.
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408例胎膜早破临床分析
①目的 探讨胎膜早破与难产及母子并发症的关系.②方法 对2186例无妊娠合并症及并发症的产妇资料进行回顾性分析,其中胎膜早破病例408例作为观察组.胎膜未破病例1778例作为对照组.③结果 在胎膜早破的易发因素中,感染占首位.胎膜早破组的剖宫产率、早产率、新生儿窒息及肺炎发病率均较对照组显著升高,母亲产褥病率两组间无差异.④结论 胎膜早破与难产互为因果关系.对不同孕周胎膜早破患者应采取不同治疗方案及分娩方式,尽量减少围生期母婴并发症.
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甲硝唑冲洗预防会阴切口感染临床观察
我院自1997年2月～2001年12月对250例会阴侧切者用甲硝唑注射液冲洗会阴切口,对预防切口感染,降低产褥病率,促进切口愈合、其良好效果,现报告如下.
