首页 > 文献资料
-
中枢神经痛22例临床与影像分析
目的 通过临床资料分析,总结中枢神经痛的临床及影像学特点,为该病的神经定位寻找依据.方法 回顾性分析22例神经痛患者的临床资料.结果 病因多为脑血管病,神经痛出现的时间不一定与原发病发病时间一致,疼痛的部位、性质、诱发因素差别较大.影像学检查发现诱发疼痛的病变部位町位于丘脑、基底节、脑干、脑叶及高颈段脊髓等部位.结论 中枢神经痛症状体征及影像学检查多样化,病变的部位除了丘脑,其他损害部位能诱发疼痛的证据应进一步收集,神经痛的机制仍需进一步的研究.
-
脑卒中后中枢神经痛的诊疗进展
脑卒中后中枢神经痛(central post-stroke pain,CPSP)是发生于脑卒中后的神经病理性疼痛综合征,主要表现为与脑病变部位相关的躯体疼痛和感觉异常.由于临床医师对CPSP认识较少,导致患者长期处于疼痛状态,严重影响患者的生活质量.且目前对于CPSP的治疗方法存在多种研究,但有希望的治疗应该是神经调控疗法.本文就CPSP的定义、流行病学、发病机理、临床表现、诊断与治疗进行综述.
-
乐瑞卡结合B族维生素治疗脑卒中后中枢神经痛的临床效果观察
目的：探讨和分析对脑卒中中枢神经痛患者应用乐瑞卡联合B族维生素治疗的临床效果及价值。方法：选取2012年1月～2014年1月在我院接受治疗的脑卒中中枢神经痛患者64例为研究对象，随机分成2组，对照组给予卡马西平联合B族维生素治疗，观察组给予乐瑞卡联合B族维生素治疗，观察和对比2组患者临床治疗效果及疼痛改善情况。结果：2组患者治疗前VAS疼痛评分对比差异无明显，但治疗后观察组VAS疼痛评分明显较对照组下降幅度大，对比差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组总治疗有效率明显高于对照组，2组间上述指标对比差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：临床上脑卒中后中枢神经痛患者给予乐瑞卡联合B族维生素治疗，临床疗效显著，能减轻患者疼痛感，这对改善患者临床症状，改善预后及生活质量有着积极意义，值得在临床上推广。
-
普瑞巴林联合丙戊酸镁治疗90例脑卒中后中枢神经痛近期的临床疗效
目的 观察普瑞巴林联合丙戊酸镁在脑卒中后中枢神经痛患者中的临床效果.方法 取2015年1月~2017年1月我院收治脑卒中后中枢神经痛患者90例,采用随机数字表法分为对照组(n=30)、安慰剂组(n=30)和观察组(n=30).对照组采用卡马西平联合丙戊酸镁治疗,安慰剂组给予B族维生素治疗,观察组采用普瑞巴林联合丙戊酸镁治疗,采用VAS疼痛评分量表、汉密尔顿抑郁量表及汉密尔顿焦虑量表对患者治疗前、后疼痛及心理波动情况进行评估,比较三组近期疗效.结果 安慰剂组与对照组疗效率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组与安慰剂、对照组疗效率比较有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后3、6周VAS评分,低于安慰剂组和对照组(P<0.05);安慰剂组和对照组治疗后3、6周VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后3、6周HAMD-17、HAMA评分,低于安慰剂组及对照组(P<0.05);安慰剂组与对照组治疗3、6周HAMD-17、HAMA评分差异无统计学意义(P>0.05);3组治疗6周后药物不良反应发生率情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 脑卒中后中枢神经痛患者采用普瑞巴林联合丙戊酸镁治疗效果理想,值得推广应用.
-
立体定向手术治疗顽固性中枢神经痛
目的 研究脑立体定向手术治疗顽固性中枢神经痛(central pain,CP)的临床应用.方法 CP患者6例,包括丘脑及脑桥梗塞4例,丘脑出血1例,丘脑梗塞合并颈髓损伤1例.所有病例均在局麻下行双侧扣带回及双侧伏核(nucleus accumbens,NAc)毁损.手术前后采用视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、McGill疼痛问卷(mcGill pain questionnaire,MPQ),口述描绘评分法(verbal rating scales,VRS)进行评分,同时记录手术前后患者使用镇痛剂的种类和大剂量.将术后1周,1个月,3个月,6个月的评分和术前比较,采用自身配对t检验.结果 术后6例患者从1周到6个月止痛效果较好,长1例随访18个月,止痛效果稳定,除1例丘脑出血后疼痛患者目前偶尔口腹止痛片外,其余患者到目前为止未用任何麻醉镇痛剂治疗.VAS,MPQ,PPI,VRS评分手术前后差异显著(P＜0.01).结论 脑立体定向双侧伏核+双侧扣带回损毁手术治疗CP具有较好的治疗效果,超过1年的长期疗效有待进一步观察.
-
普瑞巴林联合B族维生素治疗脑卒中后中枢神经痛的临床研究
目的:探讨普瑞巴林联合B族维生素治疗脑卒中后中枢神经痛的临床效果及价值.方法:将2012年7月-2014年1月我院诊治的脑卒中后中枢神经痛患者64例随机分为对照组和观察组,分别给予卡马西平、普瑞巴林联合B族维生素治疗,比较两组临床疗效及VAS疼痛评分.结果:两组治疗前VAS疼痛评分无明显差异,与对照组比较,治疗后观察组总有效率明显增高,VAS疼痛评分、不良反应发生率明显降低,P均＜0.05.结论:普瑞巴林联合B族维生素治疗脑卒中后中枢神经痛的临床疗效好,且不良反应发生率降低,值得在临床上推广应用.
-
经颅磁刺激治疗脑卒中后中枢神经痛研究进展
脑卒中后中枢神经痛严重影响患者的生活和康复,近研究发现经颅磁刺激治疗脑卒中后中枢神经痛有独特的作用,本文就经颅磁刺激在治疗脑卒中后中枢神经痛的作用机制和研究进展进行综述.
