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血清淀粉酶生化项目乳糜血标本的处理
目的 对湿化学法与干化学法在乳糜血标本淀粉酶测定当中的结果进行探究.方法 在进行血清淀粉酶测定的过程中,选取30例2015年11月—2017年11月收治的患者,分别选取15份乳糜血标本进行湿化学法以及干化学法的测定,分为湿化学法组与干化学法组,对两组测定的结果 进行分析.结果在经过不同的测定方法之后,湿化学法与干化学法在进行乳糜血标本淀粉酶测定的之后,两组标本的测定结果差异有统计学意义(P<0.05).在进行干化学法测定之后,所选取的15份乳糜血标本血清的AMY值都位于参考值的范围当中,而在进行湿化学法测定的过程中,只有2例标本的检测结构处于参考值的范围当中,剩余的标本测定结果都要高于参考范围,湿法化学法是干法化学法的2.15～11.00倍.结论 在当前的临床医学当中,通过采用干化学法对乳糜血标本进行血清淀粉酶测定,能够更好的符合临床的诊断标准,为治疗工作的开展提供可靠的保障,更好的实现其治疗效果的提升,具有较高的推广价值.
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固相化学法对兔血清部分生化指标的检测研究
目前临床检验中的固相化学法主要是多层膜法(Multiple Layer-Film),它集当代化学、光学、酶学、化学计量和计算机技术于一体,并已作为定量分析法达到常规湿化学法的测定水平.由于其具有准确度高、精密度高;标本量少;不需配制试剂操作简便、快速,可随时随地进行,无废液产生等优点,更适用于实验动物特别是小动物的体内生化成份测定.本项研究目的在于应用固相化学法的优点以新西兰大耳兔为实验动物模型对兔血清中的ALT、AST、GLU、TB、BUN和Ca2+进行分析测定,并应用临床化学分析法的选择和评价原理,在重复性实验、稀释实验、回收实验和方法比较实验等方面进行了固相化学法对实验动物血清中生化成分测定的可行性实验探讨.
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干湿化学法检测生化项目结果偏倚的校正研究
目的:研究干、湿化学法检测生化项目结果偏倚的校正方法,以保障其结果的可比性.方法:回顾性分析2006年卫生部临床检验中心干、湿化学室间质评的回报结果,以湿化学回报结果的靶值作为比较方法(X)的实测值、干化学回报结果的靶值作为实验方法(Y)的实测值,计算两方法各项目测定结果的线性方程、相关系数并以美国CLIA'88对室间评估允许误差的1/2为判断依据进行临床可接受性评价.对临床不可接受的项目依据两方法的线性回归方程进行校正,并对校正后的结果进行临床可接受性评价.结果:两法校正前除Ca2+、CK外其余项目线性关系良好(r均＞0.975),两法校正前测定K+、Cl-、Ca2+、GlU的结果偏倚临床可接受,Na+、Cr、AST、CK的结果偏倚部分临床可接受,Bun、LDH和AMY的结果偏倚临床完全不接受.干化学法5个项目Bun、Cr、AST、LDH和AMY校正后的结果与湿化学法的相关性良好(r均＞0.975),且校正后的结果偏倚,除了Cr低水平和AST高水平以外,其它的结果偏倚均临床可接受.结论:干、湿化学法检测某些生化项目的结果存在较大偏倚,部分结果可以依据比对试验得到的回归方程进行校正,因此同一实验室同时应用干、湿化学分析仪时,要保证二者结果的可比性,必须进行结果比对和校正.
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干、湿化学法在乳糜血中的应用比较
目的 探讨乳糜血对干、湿化学法检测结果的影响,以期找到一种适合于在乳糜血中应用的检测方法.方法 分别用干、湿化学法检测乳糜血中总蛋白、血糖,比较两种方法检测结果差异.结果 湿化学法测定结果高于乙醇处理法(P<0.05),干化学法与乙醇处理法结果比较差异无显著性(P>0.05).结论 在乳糜血检测中干性化学法与湿性化学法比较更接近真实值.
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临床生化干化学分析和湿化学分析的初步比较
目的:比较并分析临床生化干化学分析和湿化学分析两种方法的效果.方法:随机采集血清标本100例,分别使用强生VITROS350和日立7180全自动生化分析仪对下述1 3个分析项目进行测定:TB、ALT、DB、TP、ALB、BU、CK、CREA、UA、GLU、AST、ALP、GGT.结果:两种全自动检测分析仪对九个项目的检测结果差异具有统计学意义(P＜0.05)；两者TP、GGT、TB、DB四个项目的检测结果差异不具有统计学意义(P＞0.05).所有项目r值均高于0.931.结论:临床生化干化学分析和湿化学分析两种方法在部分生化检测项目的检测结果上存在差异.
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干化学分析仪与湿化学分析仪生化项目检测的分析比较
目的 探讨不同检测系统检测相同生化项目是否具有可比性.方法 收集50例无溶血、无脂血标本分别在全自动生化分析仪和干生化分析仪上测定8个临床生化项目:血糖(GLU)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、总胆红素(TB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST).结果 GLU、Cr、TP、ALT、AST的两种分析方法结果差异均无统计学意义(P＞0.05);BUN、ALB、TB用两种方法的测定结果差异均有统计学意义(P＜ 0.05～P＜0.001).结论 当用不同检测系统的仪器检测同一检测项目时,应进行比对分析,以保证检验结果的可比性.
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常规急诊项目的干化、湿化测定结果分析
常规血清急诊生化项目(心肌酶谱、肾功能、血糖、淀粉酶、电解质)的检测是急诊患者的常见组项,其检测方法沿袭化学法的传统.检测手段由纯化学法发展到火焰法+化学法[1],直至现在的离子选择电极(ISE)法+酶电极法[2].湿化学法以其快速、准确的特点,成为生化检测的主要方法.
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干湿化学法测定部分心肌酶的比对分析
目的：以传统湿化学检测方法为参照，衡量干化学法检测部分心肌酶的有效性。方法依据美国国家临床实验室标准化委员会（NCCLS）EP9-A文件方案，每天随机选取临床标本8份，分别用干湿化学法测定样本天冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氨酶（LDH）、肌酸激酶（CK）活性单位，共测定6 d，记录结果，并以湿化学监测结果（x）为比较对象，对干化学法测定结果（y）进行评估。结果两种测定结果的回归方程为：AST，y=1.0623x+0.9656，r=0.9941；LDH， y=0.9988x-16.2818，r=0.9949；CK，y=0.9788x-3.8006，r=0.9988，并且随着三种酶活性的增加相对偏倚减小。结论干湿生化法测定AST、LDH、CK酶活性时，有很好的相关性，但在酶活性较低时测定结果的相对偏倚较大，因此，建议各临床实验室对不同方法建立不同的参考范围或者进行结果校正。
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干、湿化学法检测部分生化项目结果比较
目的:对干化学法和湿化学法测定部分生化项目的结果进行比较.方法:收集44例无溶血、无脂浊血标本,分别在全自动生化分析仪和干化学分析仪上测定8个临床生化项目:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TB)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr).结果:ALT、AST、ALB、UA和Scr的两种分析方法的结果差异均无显著性(P>0.05);TP、BUN和TB用两种分析方法的测定结果差异均有显著性(P<0.05～P<0.001).结论:干化学和湿化学两种分析方法对同一项目进行检测时,某些项目检测结果差异有显著性.定期对不同分析仪结果之间进行比对和校准,是保证测定结果准确性的必要措施.
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干、湿化学法检测血浆乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同功酶的比较
干化学检测心肌酶具有快速、简便的特点,在急诊医学有较好的应用前景.本文分析了干、湿化学法检测心肌酶的差别.
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干湿化学法测定血清葡萄糖结果的比较
目的 分析干化学法与湿化学法测定患者血清葡萄糖(GLU)时的偏倚,比较检测结果的可比性.方法 依据美国国家临床实验室标准化委员会(NCLLS)EP9-A文件方案,每天随机选取临床标本8份,分别用两种方法测定样本葡萄糖含量,共测定6天,记录检验结果,去除离散点,计算线性方程和相关系数并进行偏倚估计.结果 以湿化学法(X)为对比方法,对干片法(Y)进行评估.干片法(Y)和湿化学法(X)测定GLU的回归方程式为Y=0.9938X-0.10,相关系数γ=0.9958.GLU浓度为5.5mmol/L、13.5mmol/L、23.5mmol/L时,干化学法(Y)的相对偏倚分别为2.36%、1.62%、1.12%.结论 干化学法与湿化学法测定血清葡萄糖的结果具有很好的相关性,测定结果的相对偏倚随浓度升高而降低,但变化不大.
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不同试剂与方法检测新生儿胆红素的结果分析
目的：探讨不同方法和不同试剂对新生儿胆红素测定的差异，以确认目前新生儿胆红素临床检测的佳方法。方法应用两种测定方法(即常规湿化学法和干式化学法)，同时用三种试剂(湿化学法2种及干化学1种)对85例新生儿标本进行总胆红素和结合胆红素测定并比较其差异。结果两种方法、三种试剂测量的总胆红素值之间没有显著差异(P>0.05)，结合胆红素值之间存在显著差异(P<0.05)。结论不同的测定方法和试剂可以导致新生儿胆红素检测结果的偏差，尤其在结合胆红素的测定方面。针对新生儿胆红素检测，干化学法优于常规湿化学法。每个实验室应与临床科室共同摸索确定适方法。
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四种方法测定血糖抗干扰试验的观察
目的探讨湿化学法,电极法,干化学法与血糖监测仪四种方法检测血糖的抗干扰能力.方法在Vitros250、BECKMAN Synchron CX3、Olymps AU-2700、SURESTEP PIUS上分别用维生素C、胆红素、血脂作为干扰物对葡萄糖测定的干扰进行分析.结果甘油三脂＞45.16mmol/L、胆红素＞136.8μmol/L时对湿化学法有干扰;Hb＞10.00g/L时对电极法略有干扰;VC＞0.078g/L,Hb＞2.50g/L,胆红素＞34.20μ mol/L时对干化学法有干扰;VC＞0.039g/L时对床边血糖仪明显有干扰.结论电极法是一种快速、稳定、抗干扰能力强的检测方法,湿化学法干扰因素少,适合常规大批检验;干化学法灵活,简便,但抗干扰能力差,可作急诊的辅助检测;床边血糖仪方便快速,但作为临床诊断、治疗的依据,有待提高准确性和精密度.
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干化学法和湿化学法对尿淀粉酶检测的比较
目的分析干化学法和湿化学法测定患者样本尿淀粉酶结果的相关性及对两种方法进行偏倚评估.方法依据美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A文件,每天取临床样本5份,分别用干化学和湿化学两种方法测定样本尿淀粉酶活力,共测定9天,记录检验结果,进行离散点的检查,计算线性方程和相关系数并进行偏倚估计.结果干化学法和湿化学法测定患者样本尿淀粉酶的结果具有很好的相关性,r＝0.993.偏倚估计时样本尿淀粉酶活力为180 U/L、490 U/L和980 U/L,干化学法和湿化学法测定结果的预期相对偏倚分别为15.8%、6.6%和3.7%.结论干化学和湿化学法测定患者样本尿淀粉酶的结果具有很好的相关性,但也存在一定的差异,其比例误差是0.012,恒定误差是26.29 U/L.随着样本尿淀粉酶活力的增加,两种方法测定结果的相对偏倚则减小.
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尿液检验的质量控制
尿液分析在临床检验已经取得广泛应用的过程中,该方法操作简便,快速,但也存在一些局限性,应结合尿液外观、气味,尿沉渣显微镜和湿化学法检测才能为临床提供准确可靠的结果,避免误诊.所以在尿液检验过程中质量控制尤为重要.1 尿液分析前的质量控制非急诊患者应取首次晨尿,即清晨起床后未进早餐和做其他运动之前排泄的尿液[1],急诊患者可随时留取.好使用清洁,加盖,无污染的一次性尿杯.尿标本应避免阳光照射,避免经血、白带、黏液、粪便及烟灰、糖纸等异物的混入.申请单上应注明患者姓名、性别、年龄、门诊号或住院号、诊断意见、留取标本时间、患者服用药物的大致情况.实验室收到标本应详细记录收到标本的时间、检测时间以及尿液的颜色、透明度和特殊气味.标本留取后及时检测,必须在留取标本后2h内完成检测(若不能及时检测应加特定防腐剂)防止存放时间过长,细菌生长繁殖,细胞分解和其他物质破坏分解.
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胆红素对干化学法测定总蛋白结果的影响
目的 研究总胆红素(TBIL)对干化学方法测定血清总蛋白结果的影响.方法 对81份含有不同浓度TBIL的临床血清标本分别用干、湿化学法测定血清总蛋白浓度,对结果进行统计学分析.结果 TBIL＜79.3 μmol/L的血清标本,干、湿化学法测定血清总蛋白的结果无统计学意义差异(P＞0.05);TBIL＞80.5 μmol/L的血清标本,干、湿化学法测定血清总蛋白结果有统计学意义差异(P＜0.05);两种方法所得结果差值与TBIL浓度呈正相关,相关系数r=0.847 9,回归方程Y=0.018 4X+0.161 6.结论 TBIL>80.5 μmol/L时,会使干化学方法测定血清总蛋白结果偏高.
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两种方法测定乳糜血标本淀粉酶结果比较
目的 通过对干化学法和湿化学法测定乳糜血标本淀粉酶结果比较,寻找适合测定乳糜血标本淀粉酶的方法.方法 15份乳糜血标本分别用干化学法和湿化学法测定血清淀粉酶.结果 干化学法与湿化学法测定乳糜血标本淀粉酶,二者结果差异有统计学意义(P<0.01),干化学法结果与临床诊断符合,湿化学法测定结果假性增高,与临床诊断不符.结论 干化学方法较湿化学方法更适合对乳糜血标本进行淀粉酶测定.
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干湿化学法检测血糖结果的比对分析
目的：分析干化学法和湿化学法测定血糖的相关程度，探讨两种方法能否共用同一参考区间，保持检测结果的一致性。方法依据美国临床实验室标准化协会的EP9-A2文件，以ADVIA2400生化仪组成的检测系统作为比较方法，以VITROS FS 5．1生化仪组成的检测系统作为实验方法，分析两种方法之间的相关性，换算所得直线回归方程的斜率、截距作为干化学仪的校正参数，再重复测定血糖，分析参数改变前后两种方法的相关性和临床可接受性。结果参数改变前，两种方法检测血糖相关性很好，相关系数 r2＝0．9995，但是不同医学决定水平的系统误差均大于允许偏差（EA）的1/2，校正参数后，两种方法检测血糖 r2＝0．9997，SE均小于EA 的1/2。结论干化学法和湿化学法测定血糖浓度相关性良好，通过校正参数后可共用同一参考区间，其检测结果临床可接受。
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AU 2700全自动生化分析仪与Vitros 350干式全自动生化分析仪部分项目检测结果比对分析
目的 探讨湿式化学法和干式化学法测定结果的可比性,为同一实验室内两种不同测定系统检测结果提供可比依据.方法 用OLYMPUS AU2700生化分析仪、原装试剂、校准品、正常和异常水平质控血清组成湿化学法为比较方法;以强生公司Vitros 350干式生化分析仪,原装测试片、校准品和质控品组成干化学法为对比方法,分别用质控血清及病人新鲜血清对钾、钠、氯、钙、尿素氮、肌酐、尿酸、血糖、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶进行测定,判断两种检测方法测定结果的可比性.结果 两台仪器测定K+,Na+,Cl-,Ca2+,BUN,UA,ALT,AST的结果差异无统计学意义(P＞0.05),可以认为结果一致.Cr测定结果差异显著(P＜0.05).结论 当用不同检测系统的仪器检测同一检验项目时,应进行比对分析,以保证检验结果的可比性.
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干、湿化学方法检测献血者ALT比对分析
目的 通过对干、湿化学方法检测献血者丙氨酸氨基转移酶(ALT)结果进行比对分析,找出更适合献血者血液初筛方法.方法 分别用MissionTMC100干式化学分析仪及配套试纸条和半自动生化仪Photometer 4040及配套试剂每日取8份献血者血液标本以1～8和8～1的顺序分别进行两次ALT检测,取每份标本结果的平均值,连续检测5天,并分别与日立7100全自动生化仪ALT检测结果进行比对,比较两种方法的准确度.并分别检测ALT质控品20次,计算CV%值,比较两种方法检测ALT的重复性.结果 3种方法散点图MissionTM C100干式化学分析仪检测结果趋势线R2=0.092 1,半自动生化仪Photometer 4040 ALT检测结果趋势线R2=0.014 4,日立7100全自动生化仪ALT检测结果趋势线R2=0.024 8,半自动生化仪Photometer 4040 ALT检测结果与日立7100全自动生化仪更符合.两种方法对ALT质控品20次的检测结果的CV%值分别为4.72%和1.27%,两组比较差异有统计学意义(t=5.56,P<0.05).结论 湿化学法检测ALT的准确度及重复性优于干化学法.
