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儿童雾化,这些需注意
目前,雾化吸入已广泛应用于儿科临床治疗,比如感染后咳嗽、支气管哮喘,毛细支气管炎,支原体肺炎、过敏性咳嗽,急性咽喉炎,支气管肺发育不良等儿童呼吸道疾病.雾化吸入是利用雾化器使药液形成雾状,随着人的自然呼吸将药物吸入呼吸道,消除局部炎症,稀释痰液,以便于咳出.
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吸入的激素好在哪
哮喘是常见的呼吸道慢性非特异变态反应炎症.近20~30年来通过大量研究及临床实践,吸入型糖皮质激素已被认为是目前强的治疗哮喘的抗气道炎症药物.它不仅避免了全身应用(口服或注射)糖皮质激素的副作用,同时也有抗过敏的作用.药物直接吸入气道能发挥强大的作用,并且吸入激素常规剂量只是口服剂量的1/50.药物吸入后很快在肝内代谢,可避免或减轻全身副作用,仅口腔局部偶有口咽部白色念珠菌感染,只要用药后漱口完全可以避免.
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哮喘药要喷到位
近日,有研究指出,很多人使用、存放哮喘喷剂不当.在临床工作中,我发现有很多人用哮喘喷剂时也存在错误,这会影响药效,甚至“白用了”.姿势不对:错误的姿势影响药物吸入,更无从谈及药效.无论采取卧姿、坐姿还是站立姿势,喷药时头都应稍向后仰,使吸入的通道呈直线,保证呼吸道通畅;应缓慢而尽可能呼出肺内空气;舌头向下,双唇紧紧包住药瓶喷嘴.因为吸入时身体不需要保持垂直状态,所以夜问发作时不需起身即可吸人.
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超声雾化吸入治疗小儿重证肺炎31例临床观察
2005年12月至2007年3月,本院共收治小儿重证肺炎31例,在吸氧,抗生素控制感染以及纠下心力衰竭等综合治疗的同时,给予超声雾化药物吸入,取得较好疗效.
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影响哮喘儿童药物吸入相关因素的评价
喘吸入疗法对儿童有一定难度,错误使用率高.本研究对常用吸入疗法中难掌握的2种方法进行评价.一、对象与方法78例患儿均为本哮喘中心2004年8月至2005年6月间诊断的哮喘儿童,诊断符合文献[1].治疗中采用定量手控气雾剂吸入法(pMDI)45例,男27例,女18例,年龄6~13岁;采用干粉吸入法(DPI)33例,男16例,女17例,年龄6~12岁.
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护理咳嗽变异性哮喘患者的临床护理对策
目的:探讨咳嗽变异性哮喘患者的临床治疗方法。方法2011年至2013年我院共有72例咳嗽变异性哮喘患者接受治疗,对其进行分组研究,对照组采取基础护理,观察组采取基础护理和心理干预,根据两组患者的临床护理结果来进行对比分析。结果观察组患者接受护理之后,其症状消失,平均的治疗时间比对照组要短一些。结论咳嗽变异性哮喘患者通过精心护理之后,其临床症状得到了很大的改善,患者的恢复速度比较快,为患者节约了经济开支,临床效果显著。
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慢阻肺患者药物吸入治疗应该注意的几个问题
根据慢性阻塞性肺病全球倡议(GOLD)2013版的定义,慢性阻塞性肺疾病(COPD),是一种可以预防和可以治疗的常见疾病,呈进行性发展,伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致的慢性炎症的增加。急性加重和合并症影响影响患者个体的疾病的严重程度。COPD 特征性的慢性气流受限由小气道病变(阻塞性细支气管炎)和肺实质的破坏(肺气肿)共同引起。COPD 治疗的常用药物的分类包括支气管扩张剂(β2激动剂、抗胆碱能药物、茶碱)、磷酸二酯酶-4抑制剂、糖皮质激素、祛痰药(粘液溶解剂)和抗氧化剂(氨溴索、厄多司坦、羧甲半胱氨酸、碘甘油等)。其用药途径包括口服、静脉,以及吸入给药。其中药物吸入治疗近年来已经成为COPD稳定期治疗的主要方法。但COPD患者皆为老年人,对于吸入的治疗的要领不容易掌握,我们在治疗中体会应该注意以下问题。
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286例支气管哮喘患者的社区管理与治疗
支气管哮喘是一种气道慢性炎症性病变,其治疗不单纯是解除气道痉挛,而是消除气道炎症,并逐渐规范化、标准化.随着哮喘知识的普及,哮喘门诊及哮喘之家的成立,患者对自身病情变化和药物治疗的深入了解,改变了以往因病情加重而被动住院的状况.2年来我们对非急性发作期的286例哮喘患者进行了社区管理,在医生指导下采取了院外"自我调节治疗"方法,进行社区管理,规范用药,有一定体会,报告如下.
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哮喘药物正确吸入方法指导
吸入疗法是指将药物制成粉末(DPI)或气雾剂(MDI),以吸气的方式将药物吸入肺内的小气管和肺泡,以达到直接防治呼吸疾病的目的.
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雾化吸入治疗COPD的护理体会
雾化吸入疗法是利用气体射流原理,将水滴撞击的微小雾滴悬浮于气体中,形成气雾剂而输入呼吸道,以进行呼吸道湿化或药物吸入的治疗方法,作为全身治疗的辅助和补充。雾化吸入疗法直接作用于病变部位,与口服法相比具有用药剂量小、见效快、副作用少和使用方便等优点,且疗效显著。通过对34例COPD合并肺部感染的患者(年龄57~78岁)实施超声雾化吸入护理的回顾,现将护理体会总结如下。
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浅谈滴管加药
滴管加药是一种将药液快速注入静脉发挥其疗效的方法.我们在日常工作中经常应用,特别是在抢救时应用更多.1滴管加药的常规方法先将所加药物吸入注射器,再将针头插入输液器的莫非氏滴壶的侧孔慢慢注入.此方法存在的问题是:①注药时间长;②因为莫非氏滴壶侧孔很细小,将注射器插入后,空隙就更小,当推药时,不能很快平衡滴管内压力,稍一快推,药液就会外溢,稍慢滴管的液面就会很快下降,甚至消失,所以很难掌握推注速度.外溢会使药液浪费而达不到治疗效果;液面下降或消失,就得重新排气调整液面,这样除浪费药液外,还会延长给药时间,且易违反无菌操作.
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哮喘药物的应用技术
支气管哮喘是儿科常见慢性疾病,其患病率在国内外都呈上升趋势.发病机制尚不完全清楚.按照世界卫生组织《全球哮喘防治创议》(GINA),目前的主要治疗为吸入治疗为主的综合防治方法,简单地讲是以抗炎药物吸入为主的综合治疗及发作时的对症缓解处理.因此, 目前哮喘治疗主要分为两大类,即对症止喘和抗气道炎症的预防治疗.本文将就这两类治疗的原则和部分药物的药理特点及正确使用加以介绍. 1 对症止喘与抗炎治疗药物应用原则目前认为哮喘是多种细胞及细胞因子参与的气道慢性炎症.病理基础为:气道粘膜水肿、炎性细胞浸润、平滑肌痉挛和气道内炎性分泌物阻塞.并且这种气道炎症在哮喘发作间期即缓解期仍存在.其特征为气道对多种刺激物有高反应性,表现为咳嗽、呼吸困难、喘息 ,肺部可闻及呼气为主的哮鸣音,并具有反复发作特点.
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雾化泵与超声雾化器药物吸入辅助治疗呼吸道疾病
药物吸入疗法是呼吸道疾病,尤其是哮喘等喘息性呼吸系统疾病的重要治疗方法,发挥了静脉或口服给药不可替代的作用,我们发现除药物作用外,雾化器的性能、质量直接影响治疗效果,目前喷射性吸入器和超声雾化器被临床广泛使用,但由于所形成的气溶胶颗粒过大过早地沉降在大气道而不能充分发挥治疗作用.同时有些吸入器还有气量过大不易调解,形成气雾过大,容易刺激呼吸道粘膜引起咳嗽而不易被患儿接受,大多数超声雾化器一些配件易损、难配,给临床治疗造成困难.我院引进德国百瑞公司生产的气雾泵,代替超声雾化器及喷射雾化器,克服了以上缺点.现将雾化泵与超声雾化器药物吸入辅助治疗呼吸道疾病对照观察结果报告如下.
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系统化家庭干预对哮喘儿童药物吸入技术及自我管理的影响
目的 探讨系统化家庭干预对哮喘儿童药物吸入技术及自我管理的影响.方法 选择在本院儿科哮喘专科门诊就诊的哮喘患儿100例为研究对象,按照就医先后顺序分为研究组和对照组各50例.对照组在门诊接受常规的治疗及护理,研究组在此基础上接受系统化家庭干预,比较2组患儿干预后自我管理能力、药物吸入技术及哮喘控制情况.结果 干预后4个月及7个月,研究组患儿自我管理能力总量表得分、日常生活管理得分、疾病医学管理得分、社会心理管理得分以及哮喘吸入技术、哮喘控制情况均较干预前显著改善,且显著优于对照组(P<0.01).结论 系统化的家庭干预能够有效提高哮喘患儿的自我管理能力及药物吸入技术,有效控制病情,值得临床推广.
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幼儿哮喘的家庭护理
幼儿哮喘为临床常见的呼吸道疾病之一.由于幼儿哮喘大多在家中发病,症状又不很严重,无需住院治疗,故注意做好家庭护理就显得很重要,护理得当可有效防止病情加重及反复,提高平喘药物的疗效,收到事半功倍的效果.一、幼儿发生哮喘时应及时给予平喘药物,以解除支气管痉挛,改善呼吸.但须注意,无论是口服给药还是雾化吸入给药,均要使患儿采取坐位或半卧位,不要躺着给药,防止药物吸入气管发生意外.
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强化健康教育对COPD稳定期患者吸入治疗依从性的影响
目的:探讨强化健康教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者药物吸入治疗依从性的影响.方法:将53例初次行药物吸入治疗的COPD稳定期患者按就诊顺序号分为干预组27例和对照组26例,对照组给予常规健康教育,干预组在此基础上给予强化健康教育,随访3个月,比较两组药物吸入治疗依从性.结果:两组药物吸入治疗依从性及依从性各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:强化健康教育能提高COPD稳定期患者药物吸入治疗依从性,促进康复,值得临床推广应用.
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静脉药物配置中心护士职业危害因素分析及防护措施
静脉药物配置中心护士在配药过程中易出现针头刺伤、安瓿划伤、化疗药物吸入等危险,这些危险因素时刻威胁着护士的身心健康.提高静脉药物配置中心护士对职业危害因素的认识、增强自身防护尤为重要.现就静脉药物配置中心护士的职业危害因素及防护措施分析如下.
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鼻咽部给药器
为向鼻咽部疾病患者,如急性鼻咽炎、咽囊炎、腺样体肥大等给药,我们研制了鼻咽部给药器,即在脑穿刺针头部3mm处外周套螺纹,弯折近90度,弯折部长约5mm ,在折起部外套螺旋喷雾器头,其头端直径5mm.使用时患者可自行操作,也可由他人施药 .程序是将药物吸入2~5ml针管内接鼻咽给药器,将其头端经下鼻道、后鼻孔到鼻咽部,推注时药液自鼻咽给药器呈放射状均匀喷洒在鼻咽腔壁,若鼻腔狭窄可经口至口咽部给药. 用此器械给药疗效快捷,黏膜直接吸收,节省药物,且无副作用.
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哮喘病人,帮你选用气雾剂
防止支气管哮喘的方法很多,现今医学界推崇的是药物吸入的方法.使用时,揿压阀门,药液呈雾粒喷出,通过口腔,进入呼吸道和肺部,主要起局部作用,但药物经肺部吸收也能起全身作用.具有奏效快(喷射后,一般1~2分钟即起作用)、剂量小(仅为全身用药口服的数分之一)、药物局部浓度高、全身不良反应少等优点,深受病人的青睐.但怎样选择又是有一定原则的.
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吸入丙酸倍氯米松治疗小儿哮喘急性发作疗效观察
皮质激素吸入治疗是目前治疗哮喘的主要方法之一,为探讨雾化吸入丙酸倍氯米松治疗小儿哮喘急性发作的疗效,我科自2001-01~2002-08对急性哮喘患儿应用雾化吸入丙酸倍氯米松加氨茶碱静滴治疗和单纯静滴氨茶碱对照,进行疗效观察.1 资料与方法1·1 临床资料 60例患儿来自我院住院部,均为哮喘急性发作患儿,年龄在1~3岁符合婴幼儿哮喘诊断标准[1],其中中度34例,重度26例.