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单侧与双侧经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果对比
目的 观察单侧与双侧经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果.方法 60例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者随机分为对照组和观察组,各30例.对照组采用双侧经皮穿刺椎体成形术治疗,观察组采用单侧经皮穿刺椎体成形术治疗.比较两组的治疗效果.结果 术后,两组的VAS评分、ODI指数及Cobb's角显著优于术前(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05).观察组手术时间短于对照组,骨水泥用量及透视次数少于对照组(P<0.05).结论 采用单双侧PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床效果相似,单侧手术时间短、放射暴露少,骨水泥用量少,值得临床推广应用.
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经皮穿刺椎体成形术治疗老年性骨质疏松性椎体压缩骨折
目的:探讨经皮穿刺椎体成形手术治疗老年性骨质疏松椎体压缩骨折临床疗效及应用价值.方法:将三门医院治疗的老年性骨质疏松椎体压缩骨折患者130例采用随机数字法分为观察组和对照组,对照组给予保守治疗,观察组给予经皮穿刺椎体成形手术治疗,记录两组临床疗效.结果:观察组治疗后VAS评分(1.17±0.43)分,ODI评分(8.53±1.06)分;对照组治疗后VAS评分(1.96±0.94)分,ODI评分(13.16±2.88)分,组间对比差异有统计学意义.观察组治疗后JOA评分(26.51±2.87)分,Cobb角(20.03±1.02)°;对照组治疗后JOA评分(20.83±1.94)分,Cobb角(22.35±2.24)°,组间对比差异有统计学意义.观察组并发症发生率3.08％,对照组并发症发生率6.16％,组间对比差异有统计学意义.结论:经皮穿刺椎体成形手术治疗老年性骨质疏松椎体压缩骨折疗效可靠,能够重建椎体强度,减轻患者疼痛,恢复伤椎功能.
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探讨经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折不愈合的临床效果
目的:观察经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折不愈合的临床效果.方法:本次研究选取某院收治的98例骨质疏松椎体骨折不愈合患者作为研究对象,将所有患者分为观察组和对照组.对照组患者实施经皮球囊椎体后凸成形术,观察组实施经皮穿刺椎体成形术.结果:比较两组患者的术后疼痛视觉模拟法(VAS)评分与美国特种外科医院(HSS)评分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折不愈合,能够有效改善患者的骨折疼痛感,提高骨折愈合能力,具有一定的临床应用价值.
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骨质疏松性椎体骨折不愈合应用经皮穿刺椎体成形术的临床研究
目的:探讨对于骨质疏松性椎体骨折不愈合应用经皮穿刺椎体成形术的临床研究.方法:选取近年来于我院进行治疗的老年椎体骨折患者35例,均采用经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗,比较患者手术前后椎体愈合程度及疼痛评分.结果:对手术前后疼痛评分以及影像学数据进行统计学分析比较,其结果存在统计学差异(P＜0.05).结论:患者行PVP后椎体骨折不愈合情况有明显好转,术后恢复快,并且较于术前疼痛减缓,能够快速改善患者身体状况,帮助患者康复.
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老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者采用经皮穿刺椎体成形术治疗的疗效
目的：分析探讨采用经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）患者的临床疗效。方法：选取我院2013年4月-2015年3月收治的老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者46例作为研究对象，随机分为两组，其中23例给予传统方法治疗，设为对照组；23例患者采取经皮穿刺椎体成形术治疗，设为观察组。对比分析两组患者治疗前后疼痛情况与椎体高度、Cobb角变化情况。结果：治疗前，两组患者疼痛程度得分、椎体高度与Cobb角变化情况对比，P>0.05，差异无统计学意义。经过治疗，观察组疼痛程度得分明显低于对照组，椎体高度明显高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。观察组Cobb角明显大于对照组，P<0.05，对比差异有统计学意义。结论：采用经皮椎体成形术治疗OVCF患者疗效显著，值得临床推广。
关键词： 老年骨质疏松性椎体压缩性骨折 经皮穿刺椎体成形术 临床疗效 -
经皮穿刺椎体成形术和球囊扩张椎体后凸成形术的临床应用比较
目的 比较经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)的手术效果、椎体高度恢复、后凸角度纠正和并发症的情况.方法 回顾性分析2013年8月-2016年5月就诊于北京市垂杨柳医院骨科接受PVP或者PKP手术的109例患者,包括骨质疏松性压缩骨折、创伤性骨折和溶骨性椎体破坏病灶骨折(转移癌、血管瘤和多发骨髓瘤).记录并比较患者临床特征、VAS疼痛评分、椎体压缩百分比、后凸角度、术后并发症、骨水泥注入量、手术时间和住院时间.结果 109例患者接受了118次手术治疗,治疗了130个椎体.58个椎体PKP,72个椎体PVP.PKP术后椎体高度恢复(14.3±4.7)％,而PVP为(2.4±1.9)％(P＜0.05).PKP平均后凸角度纠正是(7.5±3.1)°,PVP是(1.7±0.9)°(P＜0.05).6例PVP患者出现骨水泥渗漏.5例患者发生相邻椎体骨折.1例PVP患者术后出现肺栓塞,临床死亡.结论 PVP和PKP对于椎体压缩骨折(vertebral compression fractures,VCFs)都是安全有效的微创手术,PKP能够更好的恢复椎体高度,纠正后凸角度,但是要时刻警惕并发症的发生.
关键词： 经皮穿刺椎体成形术 球囊扩张椎体后凸成形术 椎体压缩骨折 -
多椎体病变一次性经皮穿刺椎体成形术治疗
目的 探讨多椎体胸腰椎病变一次性经皮穿刺椎体成形术的操作方法、临床治疗效果和术中注意事项.方法 对14例两个以上椎体异常的患者进行一次性经皮穿刺椎体成形术(PVP).局麻下先后采用椎弓根入路穿刺病变椎体,在严密监测下依次向各病变椎体内加压注射骨水泥,术后观察椎体内骨水泥注入情况和患者的反应,术后1周评价治疗效果.结果 共进行15次35个椎体的成型治疗,少1次2个椎体,多1次4个椎体,平均1次进行2.33个椎体成型;各椎体内骨水泥注射剂量约3～12 ml,平均5.5 ml,椎体内骨水泥均匀充填13个,部分充填椎体者22个;术中未发生明显并发症,所有患者手术后局部疼痛缓解,其中明显缓解或消失者10例,部分缓解者4例.结论 经皮穿刺椎体成形术是治疗椎体病变有效而安全的方法,多椎体一次性成形手术要求精确控制麻醉药用量、熟练的穿刺操作技术、合理的骨水泥注射方法和严密的术中监测.
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经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折患者的术中护理探讨
目的：：探讨经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折患者的临床护理措施及应用效果。方法：将88例胸腰椎压缩性骨折患者分为研究组和对照组，每组各44例。指定具有专业知识及丰富经验的临床医生完成所有患者经皮穿刺椎体成形术治疗。对照组患者给予常规围术期护理配合；研究组患者给予常规护理与护理干预相结合的综合性围术期护理配合。结果：研究组患者的不良反应发生率(13.64%)明显低于对照组(不良反应发生率34.09%)(P<0.05)；研究组患者对本次护理满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论：对胸腰椎压缩性骨折患者给予经皮穿刺椎体成形术治疗过程中提供常规护理与护理干预相结合的综合性护理措施，有利于减少其术后不良反应发生率及维持良好护患关系，保障患者生活质量及生命安全。
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经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎椎体肿瘤
脊柱肿瘤、转移瘤常导致椎体剧烈疼痛,甚至会引起脊髓压迫症,导致患者瘫痪.现有放疗、药物治疗对这种疼痛虽有一定缓解作用,但不能长期改善患者疼痛症状.经皮穿刺椎体成形术(PVP)近年来用于治疗椎体肿瘤、转移瘤取得满意疗效[1].2006年3月-2008年3月,我科采用PVP方法治疗胸腰椎肿瘤、转移瘤24例,并于术中行组织活检以明确肿瘤类型,报告如下.
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Sky椎体成形器的初步临床应用体会
近年来,经皮穿刺椎体成形术在国内较广泛开展,诸多骨质疏松性椎体压缩骨折、椎体肿瘤的患者从中受益.但该手术存在固有不足,如骨水泥渗漏率高、椎体高度无法恢复等.而椎体后凸成形术一定程度上克服了上述缺点,临床报道球囊成形术取得了较好的疗效,但球囊操作可控性差、价格贵等不足.近,以色列DISC-O-TECH公司推出的Sky椎体成形器已应用于临床.我们从2004年11月～2005年2月应用该系统共完成5例7个压缩椎体的后凸成形术,疗效满意.报告如下.
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经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果研究
目的:探讨骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者采取经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗的效果.方法:按照随机抽样的方式选择我院2011年5月～2014年10月接诊的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者50例进行研究,入选对象均有完整临床资料,自愿配合本次研究,均符合PVP手术指征,实施PVP治疗.本组患者均进行半年以上随访,观察记录临床效果,以及术前、术后及随访半年疼痛视觉模拟评分(VAS)、活动能力评分、止痛药应用评分,并对比分析.结果:50例患者均穿刺椎体成功,胸椎注射骨水泥3.55±0.22ml,腰椎注射骨水泥6.32±1.17ml,且有3例发生骨水泥外溢;治疗后、随访半年时VAS评分、活动能力评分、止痛药应用评分均明显优于治疗前(P<0.05).结论:骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者实施经皮穿刺椎体成形术治疗可以取得不错效果,安全性高,且术后疼痛较轻,患者活动能力恢复良好,值得借鉴.
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经皮穿刺椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者 骨钙素水平影响及短期疗效
背景:经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效确切,但部分高龄患者容易发生骨不愈合情况.目的:探讨PVP对高龄骨质疏松性胸腰椎骨折患者骨钙素水平、VAS评分的影响及近期疗效.方法:回顾性分析2014年1月至2017年1月我院收治并获得随访的高龄骨质疏松性胸腰椎骨折患者64例,其中接受PVP治疗的34例作为PVP组,进行保守治疗的30例作为保守组.对比分析两组患者治疗前、治疗后1周和治疗后1年的骨钙素水平、VAS疼痛评分、X线片结果(Cobb角、椎体压缩率)、日常生活能力以及并发症发生情况,对患者的近期疗效进行综合评估.结果:治疗后两组患者的疼痛情况均随时间增加而逐渐缓解,但各时间点内PVP组患者的疼痛改善情况均较保守组更为显著(P<0.05);治疗后PVP组患者的骨钙素水平逐渐增加(P<0.05),而保守组患者的骨钙素水平无明显改变(P>0.05),治疗后各检测时间点PVP组患者的骨钙素水平均明显高于保守组(P<0.05);治疗后两组患者的日常生活能力均随时间增加逐渐改善,但各时间点内PVP组患者的改善程度均较保守组更好(P<0.05);治疗后1周两组患者的Cobb角和椎体压缩率均较治疗前有所改善,治疗后1年两组患者的Cobb角和椎体压缩率均较治疗后1周有所恢复,但各时间点内PVP组患者的Cobb角和椎体压缩率改善情况均较保守组更为显著(P<0.05);PVP组患者的并发症发生率(2.9％)明显低于保守组(13.3％);PVP组患者的治疗总有效率(94.2％)明显高于保守组(73.3％),两组间存在明显统计学差异.结论:PVP对于高龄骨质疏松性胸腰椎骨折患者的近期疗效显著,能够有效缓解伤椎的疼痛感,确切修复后凸畸形情况,有效提高患者的生活能力,降低并发症的发生率,是一种较为理想的治疗方案.
关键词： 经皮穿刺椎体成形术 骨质疏松性胸腰椎骨折 骨钙素 VAS评分 疗效 -
网袋球囊椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的早期临床疗效分析
背景:随着社会逐渐进入老龄化,骨质疏松性压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)发病率越来越高.与传统经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)比较,网袋球囊椎体成形术治疗骨质疏松性骨折的报道较少,且缺乏二者之间的比较研究.目的:分析总结网袋球囊椎体成形术在胸腰椎骨质疏松性骨折治疗过程中的技术特点和早期临床效果,评估这种技术是否优于PVP.方法:回顾性分析2014年1月至2017年12月采用网袋球囊椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折患者16例,共17个椎体,平均年龄(74.7±7.7)岁,平均住院时间7.2 d.统计分析这种技术在椎体复高、疼痛缓解满意程度、住院时间、操作时间、并发症等方面数据,对照组为同期经PVP治疗的胸腰椎骨质疏松性骨折患者58例,62个椎体,平均年龄(75.1±1.0)岁,平均住院时间7.8 d.结果:采用网袋球囊椎体成形术治疗脊柱骨折患者术后3d腰痛VAS评分显著下降,术后椎体高度恢复率26.7％,操作时间平均每个椎体61min.PVP组术后椎体高度恢复率25.3％,操作时间平均每个椎体53 min.与PVP组比较,网袋球囊椎体成形术组操作时间较长,但差异无统计学意义,其他数据没有显著差异.结论:网袋球囊椎体成形术作为新近出现的一种椎体成形技术,可以获得满意的早期临床疗效,但与传统PVP技术比较,各项临床疗效指标并没有取得显著优势.
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有限元分析法对椎体成形术的力学评价
目的 利用有限元方法分析椎体成形术应力变化的影响,以指导临床实践.方法 在已建立的腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折三维有限元模型(L1/L2,L2为骨折模型)上,模拟经皮穿刺椎体成形术(PVP)过程.在L2椎体中置入骨水泥,轴向加载500 N状态下记录手术前后病椎椎体终板、骨小梁、骨水泥及邻近椎体终板的应力变化.结果 手术前后,病椎终板的应力发生明显减少,而松质骨的应力没有明显的变化,单侧注入骨水泥与双侧注入骨水泥病椎终板的应力也不同,但相差并不大.邻近椎体终板手术前后无明显改变.结论 椎体形成术,由于注入骨水泥后,病椎的应力发生了转移,终板的应力明显减少,松质骨的应力没有明显变化,而单侧注入骨水泥与双侧注入骨水泥对病椎终板的应力影响不大,手术前后对邻近椎体的应力影响不大.
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经皮穿刺椎体成形术及综合治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折
目的 探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)联合药物及康复训练法治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效.方法 32例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者接受PVP术后,给予鲑鱼降钙素、活性维生素D、补钙等药物治疗,同时指导患者适当进行康复锻炼.结果 根据日常生活能力5级分类法.治疗前:4级12例,5级20例;治疗后3个月:1级8例,2级18例,3级6例.无因手术或长期卧床而引起的并发症.结论 PVP联合药物及康复训练等综合治疗是老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效治疗方法,可减少患者因长期卧床所带来的并发症,提高患者的生活质量.
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经皮椎体成形术治疗Kümmell's病后发生邻近椎体骨折的原因分析
目的 分析经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗伴或不伴Kümmell's病的骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者的临床资料,探讨PVP治疗Kümmell's病术后发生邻近椎体骨折的原因.方法 回顾性分析66例T11～L2节段单个椎体OVCF行单侧PVP治疗的患者,其中32例合并Kümmell's病作为A组,34例不合并Kümmell's病作为B组.比较两组患者的临床资料,分析PVP术后邻近椎体骨折的发生率及影响因素.结果 两组患者在性别、年龄、术前骨密度、术中骨水泥注入量、术后椎体骨折总体发生率方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组间椎间盘内骨水泥渗漏率、术后邻近椎体骨折发生率的比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 Kümmell's病并不增加PVP术后椎体骨折的总体风险,但Kümmell's病时骨水泥向椎间盘内渗漏风险增高,是导致术后邻近椎体发生骨折的相关因素.
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椎体成形术对胸腰椎椎体转移癌疼痛的治疗
目的:探讨经皮穿刺椎弓根途径椎体成形术治疗椎体转移性肿瘤疼痛的效果.方法:对20例多发性椎体转移癌患者的53个椎体施行了经皮椎弓根途径椎体成形术,采用视觉模拟评分法(visual-analogue scale,VAS)对治疗前后患者疼痛状况进行评估、分级,术后疼痛缓解程度采用6级评定法评定.术后1周、3、6、12个月常规随访,进行疼痛缓解程度评价.结果:20例患者中11例局麻药药效消失后疼痛缓解,6例48h后疼痛缓解,1例1周后疼痛缓解,2例出现下肢疼痛加重.随访时间12～21个月,平均随访13.4个月.术后1周优良率为75%,有效率为85%.术后3个月优良率为70%,有效率为80%.术后6个月优良率为60%,有效率为65%.术后1年优良率为50%,有效率为55%.结论:经皮穿刺椎弓根途径椎体成形术对椎体转移性肿瘤疼痛具有良好的止痛效果,能够有效改善患者的生存质量.
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双侧经椎弓根入路分次注入骨水泥行椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折
老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporatic vertebral ccrnpression fracture,OVCF)是常见的脊柱损伤,单纯保守治疗效果不理想,严重影响老年患者的生活质量.近年来随着经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)的不断成熟及普及,凭借其具有操作简单、创伤小、见效快以及并发症发生率低等优点,为此类患者提供了一个良好的临床治疗手段.
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中上胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折的椎体成形术治疗
目的 探讨单侧穿刺经皮椎体后凸成形术( percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗中上胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的疗效. 方法 2005年12月～2010年5月,对22例(28椎)中上胸椎(T4 ～T8)OVCE,在C形臂X线机监视引导下,进行单侧穿刺PKP.术前和术后3d、6个月采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和骨折椎体压缩率对疼痛缓解程度和骨折椎体复位程度进行评价. 结果 椎体内骨水泥注射剂量1.2～5 ml,平均2.6 ml.术中未发生并发症.术后疼痛均明显缓解或消失.术前、术后3d、术后6个月VAS评分分别为(8.6±1.2)、(2.2±1.6)、(1.3±0.8)分,术前与术后3d、6个月比较有显著性差异(q =24.138,P＜0.05;q=27.532,P＜0.05),术后3d与6个月比较有统计学差异(q =3.394,P＜0.05).椎体压缩率术前与术后3d、6个月分别为(28.1±16.5)％、(19.2±12.6)％、(20.1±8.1)％,术前与术后3d、6个月比较有明显恢复(P=0.048). 结论 单侧穿刺PKP治疗中上胸椎OVCF安全、有效.
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经皮穿刺椎体成形术综合治疗老年人骨质疏松性椎体压缩骨折20例报告
目的 探讨经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)联合药物及康复训练法治疗老年人骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效. 方法 20例62～74岁骨质疏松性椎体压缩骨折患者接受PVP术后,给予鲑鱼降钙素、活性维生素D3、阿伦膦酸钠等药物治疗,同时指导病人进行腰背肌力量练习和户外的功能锻炼. 结果 根据日常生活能力5级分类法.治疗前:4级8例,5级12例;治疗后3个月:1级6例,2级11例,3级3例.无因手术或长期卧床而引起的并发症. 结论 PVP联合药物及康复训练是老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效治疗方法,可减少病人因长期卧床所带来的并发症,提高病人的生活质量.
