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新型波长(1.44μm)脉冲Nd:YAG激光治疗机对犬膀胱组织作用的量效关系研究
目的 研究国产医用新型波长(1.441μm)脉冲Nd:YAG激光治疗机对犬膀胱组织作用的量效关系,以评价该机在膀胱手术治疗中的应用前景.方法 采用脉宽640μs、频率5Hz、大单脉冲能量1J的1.44μm脉冲Nd:YAG激光治疗机,按单脉冲能量0(对照)、0.2J、0.5J、0.8J,每次照射脉冲数1、5、10、20、40、80进行动物分组,每组5只比格犬.对犬的膀胱后壁进行活体照射.标本经组织切片制作,显微镜观察,计算机成像与测量,获取汽化宽度、汽化深度、凝固宽度与凝固深度等数据,经统计学处理,绘制量效关系曲线,分析作用机制.结果 试验可观测到各剂量组组织效应表现,大汽化带宽度是1098.5±74.0μm,大凝同带宽度是2078.2 4±70.9μm,大汽化带深度是514.4±19.8μm,出现在单脉冲能量0.8J、脉冲数/次80剂量组;大凝固带深度是512.7±11.6μm,出现在单脉冲能量0.8J、脉冲数/次20剂量组.结论 国产新型1.44μm脉冲激光治疗机对犬膀胱粘膜作用的组织效应程度与单脉冲能量、每次照射脉冲数呈正相关趋势,该机对膀胱组织有较强汽化作用,凝固层足以保证试验中创面清洁、粘膜无活动出血.提示该国产治疗机具有临床膀胱手术的良好开发意义.
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Nd:YAG 激光治疗沙眼35例疗效观察
目的:观察35例沙眼用Nd:YAG激光治疗的疗效.方法:用激光光纤头击射滤泡、乳头.结果:35例患者中,1次有效者15例;2次有效者16例;3次治愈者3例;无效者1例;有效率97.14%.结论:Nd:YAG激光治疗沙眼损伤小,不出血,创伤反应轻,疗效高.
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骨用Mg-4 Zn-xNd合金微观组织与生物力学性能影响研究
本文研究了Nd对骨用Mg-4 Zn合金微观组织和生物力学性能的影响,研究结果表明:铸态Mg-4Zn合金基体上分布着亮白的团状和条状组织,尺寸在5～20μm之间,该组织为Mg元素和Zn元素的共晶组织;添加0.5Nd后,在合金的枝间和晶界凝固析出含Mg、Zn和Nd元素的条状和团状共晶组织,随着Nd含量增加,共晶组织的体积分数明显增加,并终呈网状分布;Mg-4Zn合金二次树枝晶间距在10μm～100μm之间波动,当Mg-4Zn合金添加0.5％Nd后,合金的二次枝晶间距有所降低,合金的强度和延伸率也有所提高,当Nd添加量为1.0％时,二次枝晶间距降低至10～20μm,强度和延伸率达到高值.
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宫腔镜下Nd:YAG激光治疗子宫中隔的临床疗效分析
目的探讨宫腔镜下Nd:YAG激光治疗子宫中隔的临床效果.方法 46例因子宫中隔引起的不孕患者采用宫腔镜下Nd:YAG激光切除子宫中隔,其中41例不完全中隔者在B超监视下完成,5例完全中隔者在腹腔镜配合下完成.结果 45例手术一次成功,成功率为98%(45/46),另1例完全子宫中隔者术后3个月复查见切开中隔处轻度粘连,再次剪开.随访28例中,20例(71%)术后1年内获得妊娠,足月分娩16例,自然流产1例,余3例尚未分娩.结论宫腔镜下Nd:YAG激光切除子宫中隔效果好,具有不需过度扩张宫颈和全身麻醉、止血彻底、相对安全等优点,值得推广.
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Q开关Nd:YAG激光治疗太田痣体会
Q开关Nd:YAG激光治疗太田痣已在临床广泛开展,我科自1997年12月以来开展该疗法,现就治疗体会总结如下.
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Nd:YAG激光联合平阳霉素治疗眼眶静脉畸形的病理改变初步观察
目的 研究眼眶静脉畸形经平阳霉素联合激光治疗后的组织病理变化并探讨两者联合治疗作用的机制.设计实验研究.研究对象19例非扩张型眼眶静脉畸形病理标本.方法 19例非扩张型眼眶静脉畸形病例中,11例行单纯手术切除,为对照组.8例瘤体注射平阳霉素1.6～8.0 mg,7天后Nd:YAG激光术中照射静脉畸形病灶(能量密度为60～100J/cm2),然后手术切除,为联合治疗组.两组手术后标本均行HE染色观察内皮损伤并计分,行免疫组化染色观察基质金属蛋白酶(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达.主要指标MMP-9和α-SMA的表达水平.结果 从联合治疗组的标本可观察到瘤体血管内皮细胞损伤、血栓形成和管腔闭塞表现,两组静脉管壁及内皮细胞损伤计分比较有显著性差异(P=O.044).两组病例标本细胞中均有不同程度MMP-9和α-SMA表达,其中联合治疗组MMP-9(P=0.001)和α-SMA(P=0.024)表达水平低于对照组.结论 Nd:YAG激光与平阳霉素联合应用治疗眼眶静脉畸形的机制可能是通过损伤瘤体血管内皮和中膜,同时与下调MMP-9和α-SMA的表达水平有关.
关键词： 眼眶静脉畸形/组织病理学 平阳霉素 Nd YAG激光治疗术 -
Nd:YAG激光在眼前段疾病中的应用探讨
目的 探讨Nd:YAG激光治疗眼前段疾病的方法和效果.方法 应用Nd:YAG激光机,对393例(476眼)眼前段疾病施行激光后囊切开、人工晶状体前纤维膜切除及虹膜周边切除等.结果 切开成功率达100%,增视率97.98%.结论 激光治疗眼前段疾病手术效果可靠、损伤小、并发症少.
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应用Nd:YAG激光减轻牙周刮治术中疼痛的临床观察
目的:探讨Nd:YAG激光在牙周病治疗中的镇痛效果方法:通过101例60岁以上的慢性牙周炎患者自身对照,左、右侧各选一侧使用Nd:YAG激光牙周治疗仪辅助超声+手用刮治器,另一侧使用超声+手用刮治器作为对照,治疗后即刻进行视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分,对比Nd:YAG激光与传统牙周刮治术在临床应用中的疼痛程度结果:激光治疗侧的VAS值(1.67±0.67)明显低于牙周机械治疗侧(6.18±0.87),其差异有统计学意义(P＜0.01).女性在激光侧和对照侧的VAS值均高于男性,但无显著性差异(P＞0.05).结论:Nd:YAG激光在牙周病治疗术中使疼痛敏感程度降低,患者的舒适度较高.
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激光后囊切开对眼压影响的探讨
目前,白内障的主要治疗方法为白内障摘除人工晶状体植入术,由于其效果可靠,已广为接受和开展.但是,一些患者在手术后不同时期可发生晶状体后囊混浊,即后发性白内障,导致视力下降,因此,不少学者正在探讨各种预防的方法.
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泪道激光探通联合泪道植管术治疗泪道阻塞
目的:探讨泪道激光探通联合泪道植管治疗泪道阻塞的治疗效果.方法:用Nd:YAG泪道激光机探通泪道阻塞部位后,置入泪道引流管,使泪道引流管在该部位留置3～6个月.共治疗泪道阻塞52例83眼(2009年2月～2010年12月).结果:术后随访半年,79眼一次性治愈,3眼引流管脱出,1例无效.结论:泪道激光联合泪道引流管治疗泪道阻塞操作简单、安全有效、治愈率高、并发症少.
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Nd:YAG激光联合典必殊眼膏治疗泪道阻塞
目的 探讨Nd:YAG激光泪道探通联合泪道内注入药物治疗泪道阻塞的临床疗效.方法 应用Nd:YAG激光泪道探通联合泪道内分别注入典必殊眼膏(典必珠组)和生理盐水(生理盐水组),共治疗泪道阻塞患者106例118只眼.随访观察3～6个月.结果 典必殊组6个月后冲洗泪道通畅率为94.92%,生理盐水组通畅率为45.76%,两组疗效差异具有显著性(χ2=34.16,P<0.01).结论 应用Nd:YAG激光泪道探通联合泪道内注入典必殊眼膏是治疗泪道阻塞的简便、安全、有效的方法之一.
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脑缺血／再灌对海马磷酸酪氨酸蛋白含量的影响及其机制的研究
目的和方法：采用蒙古沙土鼠双侧颈总动脉结扎（BCAO）前脑缺血模型，研究N -甲基D-门冬氨酸（NMDA）受体（NR）非竞争性拮抗剂氯胺酮（ketamine，KT）、L-型电 压门控钙离于通道（L-type voltage gated calcium channel，L型VGCC）拮抗剂硝苯吡啶 （Nifedipine ND）及非NR拮抗剂 6，7-二硝基喹恶啉上卫四（6，7-dinitroquinoxaline -2，3dione DNQX）对沙土鼠脑缺血及缺血／再灌海马可溶性（S3）、突触体（P2）和 颗粒性（P3）部分中磷酸酪氨酸蛋白（p-tyr-pr）含量变化的影响。结果： ①缺血15 min，三部分（P2,P3,S3）p-tyr-pr含量均下降，而S3部分p-tyr-pr 含量下降更明显；随着脑缺血再灌时间的延长，三部分P-tyr-Pr含量均逐渐升高。S3部 分恢复快，P2与P3部分相比，升高的速度较慢，但升高的幅度较大，且再灌后期变化不大；②脑缺血前腹腔注射KT或ND，均可部分地拮抗缺血再灌引起的p-tyr-pr含量的升高， 而DNQX对此无影响。结论：缺血／再灌引起的p-tyr-pr变化与NR通道及L型VGCC有关，而与非NR无关。
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不同根管消毒方法用于一次性根管治疗术的短期疗效观察
近年来,脉冲Nd:YAG激光照射消毒根管技术和超声冲洗消毒根管技术开始应用于临床完成一次性根管治疗术.本研究将Nd:YAG激光、超声、甲醛甲酚(formocresol,FC)消毒用于根管消毒完成一次性根管治疗术,对其术后疼痛反应进行观察比较,目的是探索轻术后疼痛反应所采取的根管消毒方法,以减少复诊次数,减轻患者的经济负担,提高治疗效率.
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Nd:YAG激光联合抗代谢药物治疗阻塞性泪道疾病的临床观察
目的:探讨Nd:YAG激光单次或多次照射阻塞部位联合丝裂霉素C阻塞部位浸润治疗阻塞性泪道疾病的临床观察.方法:使用带导光纤维的WDJ 110B型多功能脉冲Nd:YAG激光泪道治疗机,对随机分为两组不同部位泪道阻塞患者128例(143只眼)进行治疗.治疗组66例(74只眼)采用单次或多次Nd:YAG激光照射阻塞部位,阻塞解除后使用0.2mg/ml丝裂霉素C浸润阻塞部位5 min;对照组62例(69只眼)采用单次或多次Nd:YAG激光照射阻塞部位,阻塞解除后不使用0.2 mg/ml丝裂霉素C浸润阻塞部位.两组患者阻塞解除后再用庆大霉素注射液、地塞米松注射液和生理盐水冲洗泪道,术后泪道内注入科恒滴眼液.结果:Nd:YAG激光对泪小点、泪小管、泪总管及鼻泪管阻塞治愈率治疗组分别是100%(8/8)、100%(9/9)、91.7%(11/12)及66.7%(30/45),总治愈率为78.38%(58/74);对照组分别是85.7%(6/7)、75.5%(6/8)、60%(6/10)及54.5%(24/44),总治愈率为60.86%(42/69).两组总治愈率经χ2检验(χ2=5.206,P<0.05),两组总治愈率间存在显著差异.结论:Nd:YAG激光联合丝裂霉素C阻塞部位浸润治疗阻塞性泪道疾病较单纯使用Nd:YAG激光治疗阻塞性泪道疾病为优,该方法是治疗泪小点、泪小管、泪总管及鼻泪管阻塞的理想方法之一.抗代谢药物-丝裂霉素C在术中应用能有效地阻止阻塞部位瘢痕化而引起泪道狭窄甚至再次形成阻塞.另外激素类药物在泪道内保留及术后泪道冲洗可提高治愈率.
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Nd:YAG激光治疗急慢性扁桃体炎44例
我科应用掺钕钇铝石榴石(Neodymium-yttrium aluminum.garnet,Nd:YAG)激光治疗急、慢性扁桃体炎44例,疗效良好,现报告如下.
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Nd:YAG激光带蒂开罐式后囊切开术治疗后发性白内障
目的 探讨YAG激光带蒂开罐式后囊切开术治疗后发性白内障的技术要点、疗效及安全性.方法 对85例(96只眼)明显影响视力的Ⅱ级膜和Ⅲ级膜性后发性白内障行Nd:YAG激光带蒂开罐式后囊切开术,根据后囊混浊程度选用不同能量.结果 截囊成功率99.3%,术后矫正视力均明显提高,由术前平均视力0.21改变为0.61,并发症有术后眼压升高19只眼,占19.8%,轻度人工晶状体损伤13只眼,占13.5%.结论 YAG激光带蒂开罐式后囊切开术治疗后囊明显增厚的后发性白内障是安全、有效的方法,能减少并发症的发生和防止复发.
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Nd:YAG激光致外伤性白内障动物模型的建立
目的 探索用Nd:YAG激光损伤晶状体建立外伤性白内障动物模型的方法.方法 健康白兔30只,随机分5组,手术穿刺划开前囊膜及浅层皮质为对照组,实验组按单脉冲激发Nd:YAG激光的不同能量分为2,4,8,12 mJ组.处理后定期观察免眼晶状体形态学变化至30 d并评估白内障形成情况.结果 Nd:YAG激光以单脉冲方式发射损伤晶状体后,在单脉冲能量从2～12mJ范围内晶状体混浊程度随激光能量增加而增加,而单脉冲能量8 mJ以上则眼内副损伤增加而晶状体混浊程度无明显变化.结论 Nd:YAG激光损伤晶状体可以成功地建立眼外伤性白内障动物模型,实验佳应用单脉冲能量为4～8mJ.
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Nd:YAG激光对自黏结树脂水门汀与牙本质黏结强度的影响
目的:采用剪切强度实验和扫描电镜,评价脉冲Nd:YAG激光对自黏结树脂水门汀与牙本质之间黏结强度的影响.方法:选择新鲜、无龋、无裂纹的人离体前磨牙10颗,分为颊、舌2部分,暴露牙本质黏结面,形成20个测试试件,随机分为激光组和对照组(n=10).激光组以 0.8W、10Hz脉冲Nd:YAG激光作用于涂墨汁的牙本质表面25s,联合自黏结树脂水门汀RelyX Unicem充填;对照组直接使用自黏结树脂水门汀RelyX Unicem充填于牙本质表面,放置在37℃生理盐水中24h后,测试剪切强度,在牙科显微镜下观察断裂模式并分类.采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学处理.后,扫描电镜下观察试件的树脂水门汀-牙本质的纵剖面.结果:对照组和激光组的剪切强度分别为(9.48±1.80)MPa和(11.15±1.71)MPa,有显著差异(P<0.05).牙科显微镜下观察,2组试件断裂大部分发生在树脂水门汀-牙本质界面.扫描电镜观察,2组自黏结树脂水门汀RelyX Unicem与牙本质之间结合较紧密,但均未见树脂突.结论:Nd:YAG激光(0.8W、10Hz)处理牙本质,能提高自黏结树脂水门汀RelyX Unicem与牙本质之间的黏结强度.
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Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗后发性白内障
目的 探讨Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗后发性白内障的技术、疗效及并发症.方法 回顾性分析37例38只眼Nd:YAG激光治疗后发性白内障的方法、击发能量与脉冲、术后效果和并发症.结果 全部患者后囊膜均成功切开,术后视力有不同程度提高,未见严重并发症发生.结论 Nd:YAG激光治疗后发性白内障安全有效.术中应准确聚焦,激光能量应从小能量开始.
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声带息肉不同手术方式临床疗效观察
目的 比较纤维喉镜下Nd:YAG激光治疗与支撑喉镜下切除声带息肉两种手术方法的效果,探讨不同手术方式的选择,为临床治疗提供参考.方法 对我院2001~2009年采用支撑喉镜(139例)与纤维喉镜下Nd:YAG激光治疗(69例)治疗的声带息肉的术后随访资料进行回顾性分析,比较两种术式治疗声带息肉的疗效.结果 支撑喉镜组有效率为100%,纤维喉镜组有效率为100%.2组差异无显著性(P>0.05).结论 2种手术方式治疗声带息肉的临床效果无明显差异.
