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活血化瘀膏外敷治疗膝关节骨性关节炎的临床效果
目的 探讨活血化瘀膏外敷治疗膝关节骨关节炎(KOA)的临床效果.方法 将在我院接受治疗的74例KOA患者随机分为治疗组(采用活血化瘀膏外敷治疗)和对照组(采用扶他林乳剂外用治疗),各37例.比较两组的临床效果.结果 治疗组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗1、2周后,两组患者的WOMAC指数均逐渐降低,且治疗组均低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者的膝关节滑膜厚度及关节液NO水平均显著降低,且治疗组低于对照组(P<0.05).结论活血化瘀膏外敷治疗KOA的临床效果显著,值得推广.
关键词： 活血化瘀膏外敷 膝关节骨关节炎(KOA) WOMAC指数 -
益肾健步汤治疗膝骨关节炎前后VAS、WOMAC指数的变化的临床观察
目的：观察益肾健步汤治疗膝骨关节炎的WOMAC骨关节炎前后指数的变化，从而评价其疗效。方法：膝骨关节炎患者60例，随机分为治疗组和对照组，各30例。治疗组给予益肾健步汤汤药，对照组选用塞来昔布（西乐葆）口服，采用国际公认的治疗膝骨关节炎的VAS WOMAC指数作为临床观察指标，观察两组疗效及症状改善情况。结果：观察组疗效明显优于对照组。结论：益肾健步汤能有效改善早中期膝骨关节、僵硬、活动功能障碍症状。
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三仁汤对湿热型骨关节炎临床疗效的观察
目的:观察三仁汤联合莫比可治疗湿热型骨关节炎的疗效及其不良反应.方法:临床收集湿热型骨关节炎患者80例,平均分为治疗组和对照组,分别给予三仁汤+莫比可和盐酸氨基葡萄糖+莫比可口服,治疗时间为1个月.治疗前和治疗后均采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数进行评价,观察两种治疗方法改善骨关节炎症状、疗效及不良反应.结果:两组总疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,疼痛、僵硬和功能改善情况组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组之间僵硬和功能改善比较,差异有统计学意义(P＜0.05);疼痛改善比较,差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:治疗组治疗湿热型骨关节炎疗效确切,且不良反应率低.
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磁共振膝关节骨关节炎MOAKS评分在中国人群中的应用
目的 验证半定量膝关节骨关节炎(KOA) MRI评分系统MOAKS在中国人中的观察者内及观察者间一致性,分析其与WOMAC OA指数的相关性,探讨MOAKS在中国人群中的应用.资料与方法 对55例KOA患者行膝关节MRI扫描,在膝关节各亚区内对关节软骨损伤、骨髓损伤、骨赘、滑膜炎、关节内渗出、半月板损伤、韧带损伤及其他关节周围异常征象进行MOAKS评分,对患者进行WOMAC OA指数评分,分析观察者内和观察者间对MOAKS评分的一致性,分析MOAKS评分与WOMAC OA指数的相关性,并与16例手术患者的损伤程度进行比较.结果 55例患者均检出不同程度的软骨损伤、骨髓水肿和(或)骨赘形成.观察者内与观察者间对软骨缺损、骨赘、半月板损伤、渗出、韧带损伤的MOAKS评分一致性好(Kappa＞0.75);MOAKS总分与WOMAC中的疼痛、功能障碍评分及总分呈正相关(r=0.761、0.606、0.702,P＜0.01),骨髓损伤与疼痛的相关性高(r=0.838,P＜0.01);MOAKS评分高低与手术观察到的关节面损伤程度相符合.结论 MOAKS在中国人中应用可以综合评估KOA的特征,其评分高低可以反映临床症状、关节面损伤程度,可以作为骨关节炎疾病研究和评估的重要工具之一.
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筋骨拉伸功对早中期膝关节炎患者膝关节功能影响
目的 观察筋骨拉伸功对早中期膝骨关节炎(KOA)患者膝关节功能的影响.方法 选取我院2017年2月-2018年8月120例K&L(I期-III期)膝骨关节炎患者按照就诊顺序采用随机数字表法分为观察组与对照组,各60例.两组均常规健康宣教及服用硫酸氨基葡萄糖片,观察组在上述治疗的基础上进行筋骨拉伸功练习,观察周期为半年,于治疗前及治疗后不同时间比较两组WOMAC指数评分和徒手肌力检查(MMT).结果 治疗后8周,两组WOMAC各指标评分均明显低于治疗前(P<0.05),实验组较对照组下降尤为明显(P<0.05);3个月后随访,两组患者关节僵硬积分组间比较无统计学意义(P>0.05),但实验组的疼痛、日常活动及综合评分仍然低于对照组(P<0.05);治疗后不同时间点与治疗前MMT评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),存在明显的时间效应;观察组在治疗8周时MMT评分略高于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后,观察组MMT评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 筋骨拉伸功能在很大程度上缓解早中期KOA患者的膝关节周围的疼痛,改善关节功能,增强股四头肌肌力,有效提升患者生活质量.
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双醋瑞因与塞来昔布联合硫酸氨基葡萄糖对骨性膝关节炎疗效比较
目的 了解双醋瑞因与塞来昔布联合硫酸氨基葡萄糖胶囊在缓解骨性膝关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者疼痛症状及提高膝关节功能方面的效果.方法 选取2014年9月-2015年6月于我院门诊就诊的KOA患者52例,随机分为塞来昔布组及双醋瑞因组,两组分别给予塞来昔布(45 mg,1次/d)+硫酸氨基葡萄糖胶囊(50 mg,3次/d)与双醋瑞因(50 mg,2次/d)+硫酸氨基葡萄糖胶囊(50 mg,3次/d),治疗时间持续1个月,别于治疗前、治疗后2周、4周及12周门诊及电话随访患者,并统计膝关节疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontarioand McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC).结果 塞来昔布组与双醋瑞因组治疗后2周、4周、12周的VAS评分:2.71±1.11 vs 4.27±1.15P=0.01;2.71±0.76 vs 3.59±0.69,P=0.03;2.29±1.11 vs 3.58±0.98,P=0.02.塞来昔布组与双醋瑞因组治疗后2周、4周、12周WOMAC指数:57.43±13.65 vs 49.27±12.63,P=0.03;51.43±10.60 vs 45.43±16.61,P=0.01;52.71±15.99 ys 46.86±13.19,P=0.01.与双醋瑞因组相比,塞来昔布组VAS评分较低而WOMAC指数较高.结论 塞来昔布在患者膝关节疼痛的控制上效果更好,但在膝关节功能的提升方面效果不如双醋瑞因.我们认为双醋瑞因联合硫酸氨基葡萄糖胶囊能够作为KOA的治疗方案之一.
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中医治疗在老年慢性骨性关节炎中的应用分析
目的：探讨运用中医治疗的方法在老年慢性骨性关节炎中的治疗价值，为临床疾病多途径治疗提供依据。方法：2012年2月～2014年2月收治经临床检查确诊为慢性膝关节炎的老年患者84例。随机分为对照组42例和治疗组42例，其中对照组采用常规西医方法及康复治疗，观察组在康复治疗的基础上加以中医辨证治疗。采用国际公认的评估膝关节炎症状改善的VAS评分、WOMAC指数作为临床观察指标，分析比较两组患者临床临床疗效及症状改善情况。结果：两组患者经治疗后均明显好转，其治疗有效率分别为治疗组92．86％，对照组83．33％。但治疗组临床疗效、VAS评分及WOMAC指数均要明显优于单纯的西医治疗，经统计学分析，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用中医辨证方法治疗老年慢性膝关节炎能有效改善其症状，值得临床推广。
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不同灸量艾灸治疗膝骨关节炎的疗效观察
目的 观察不同灸量艾灸治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 将140例膝骨关节炎患者随机分为A组36例、B组36例、C组33例和D组35例.4组取穴相同,均采用灸法治疗.其中A组治疗15 min,B组治疗30 min,C组治疗45 min,D组治疗60 min.4组治疗前后分别采用WOMAC指数评价膝关节功能,并比较各组临床疗效.结果 4组治疗后WOMAC指数评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).B组、C组和D组治疗后WOMAC指数评分与A组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).B组治疗后WOMAC指数评分与D组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).A组总有效率为94.4％,B组为88.9％,C组为100.0％,D组为100.0％.4组临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 艾灸是一种治疗膝骨关节炎的有效方法,以治疗45 min为宜.
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膝关节骨性关节炎治疗的探讨
目的 探讨膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的治疗方法.方法 从双氯芬酸钠口服治疗组(甲组)、双醋瑞因口服治疗组(乙组)、玻璃酸钠膝关节腔内注射联合双醋瑞因口服治疗组(丙组)各随机抽取70例病例,比较分析3组治疗前后WOMAC指数、疗效、不良反应等情况.结果 3组患者治疗前WOMAC指数差异无统计学意义(P均>0.05);3组患者治疗2周后的WOMAC指数较治疗前明显下降(P均<0.05),甲组与丙组指数下降较乙组明显,同期比较差异均有统计学意义(P均<0.05);3组治疗3个月后的WOMAC指数较治疗前与治疗2周后均有明显下降(P均<0.01);丙组治疗3个月后的WOMAC指数较甲组与乙组均明显下降(P均<0.01);停药1个月后,乙组与丙组的WOMAC指数基本保持在停药前水平,同组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),甲组则出现反弹现象,与停药前比较,差异有统计学意义(P<0.05);甲、乙、丙3组治疗3个月后总有效率分别为75.7%、74.3%、94.3%,甲组疗效与乙组差异无统计学意义(P>0.05),丙组疗效优于甲组与乙组(P均<0.01).甲、乙、丙3组不良反应发生率分别为18.6%、5.7%、7.1%,甲组不良反应发生率高于乙组与丙组(P均<0.05);乙组与丙组的不良反应发生率无显著性差异(P>0.05).结论 玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射联合双醋瑞因口服治疗KOA,起效快、疗效好、作用持久、不良反应少,值得推荐.
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膝痛消离子导入配合手法治疗膝关节骨性关节炎30例
目的:观察膝痛消离子导入配合手法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:选择膝关节骨性关节炎患者60例,按1∶1的比例随机分为两组.对照组给予扶他林乳胶剂(诺华制药公司生产,国药准字号H19990291,20 g/支)涂抹患处,加手法治疗.治疗组给予膝痛消(牛入石、入骨丹、透骨草、伸筋草、艾叶、防风、荆芥、红花、制川乌、五加皮)离子导入配合手法.两组均1周治疗3次,5周为1个疗程,1个疗程后判定疗效.结果:治疗组治愈7例,显效18例,好转3例,无效2例,有效率为93.33%;对照组治愈5例,显效10例,好转11例,无效4例,有效率为86.67%.两组对比,差别有统计学意义(P<0.05).结论:膝痛消离子导入配合手法治疗膝关节骨性关节炎疗效确切.
关键词： 膝关节骨性关节炎/治疗 膝痛消/治疗应用 离子导入 手法 WOMAC指数 -
中药烫熨加贴敷疗法对膝骨关节炎WOMAC指数的影响
目的 探讨运用中药烫熨加贴敷疗法对膝骨关节炎WOMAC指数的影响.方法 将120例符合条件的膝骨关节炎患者按随机原则分为实验组、对照组,各60例.实验组予自拟剂烫熨加五方散贴敷,对照组予模拟剂烫熨加模拟剂贴敷,每天烫熨、贴敷1次,1周后采用WOMAC膝骨关节炎指数作为临床观察指标,对比两组临床症状及体征的改善情况.结果 治疗1周后,两组WOMAC各指标评分均明显低于治疗前(P＜0.05),实验组较对照组下降尤为明显(P＜0.05);8周后随访,两组关节僵硬积分组间比较及与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),但实验组的疼痛、日常活动及综合评分均低于对照组(P＜0.05).结论 中药烫熨加贴敷疗法能明显降低膝骨关节炎WOMAC指数,有效改善膝骨关节炎症状及体征,且近期疗效确切.
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“五步”手法治疗膝骨关节炎30例
骨关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病.研究表明,骨关节炎在40岁以上人群的患病率为10％～17％,60岁以上则达到50％,而在75岁以上人群中,80％患有骨关节炎[1],而膝关节骨关节炎在临床上为常见,另据Guccione等报道,疼痛和运动受限与膝骨关节炎相关的美国人,55～64岁者超过13％,65～74岁达17％以上[1].可见膝骨关节炎在中老年人群中的发病率是相当高的.本课题研究“五步”手法治疗膝骨关节炎患者的临床疗效,及其与对照组的疗效比较.现报告如下.
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超激光联合非甾体抗炎药治疗骨关节炎的临床观察
目的:观察超激光联合非甾体抗炎药治疗骨关节炎的疗效.方法:54例疼痛评分为中度或重度疼痛(VAS≥40mm)骨关节炎患者,分为2组,观察组32例采用超激光治疗仪关节疼痛点局部照射联合非甾体抗炎药口服治疗,对照组22例单用口服非甾体抗炎药治疗,1周1疗程,治疗前后测评并对比2组的WOMAC 指数、VAS评分,计算治疗有效率.结果:超激光联合非甾体抗炎药治疗组疗效明显优于单用非甾体抗炎药治疗组,2组比较差异有显者意义(P<0.05).结论:超激光联合非甾体抗炎药治疗可以更有效地控制骨关节炎的炎症反应,改善患者的症状.
