消积颗粒治疗小儿功能性便秘60例的临床观察

目的：观察消积颗粒治疗小儿便秘的效果。方法：将小儿便秘患者60例随机分治疗组和对照组各30例，对照组给予口服乳果糖口服液，治疗组予口服消积颗粒加减，治疗2周后观察临床疗效。结果：两组治疗2周效果比较，治疗组有效率93.3%，对照组有效率83.3%，差异有统计学意义(P <0.05)，治疗组疗效明显优于对照组。结论：消积颗粒加减在治疗小儿便秘临床中，副作用少，效果好，优于乳果糖口服液，远期疗效肯定，有较高的临床应用价值，值得推广。

益气养阴清热解毒法对冠心病患者血清炎症因子的影响

目的：探讨益气养阴清热解毒方对冠心病患者血清炎症因子的影响。方法：将65例冠心病患者随机分为中药组组、辛伐他汀组，中药组给予益气养阴解毒方加减，他汀组给予辛伐他汀类药物标准剂量，观察两组患者治疗前及治疗6个月后血浆炎症因子超敏C-反应蛋白（hsCRP）、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β（TGF-β）水平的变化。结果：血清炎症因子HsCRP、TNF-α两组治疗后低于治疗前，益气养阴解毒组明显低于他汀组( P<0.05)，而TGF-β水平相反。结论：益气养阴解毒方能起到降低动脉炎症反应、改善动脉硬化、稳定粥样硬化斑块的作用。

中医治疗多囊卵巢综合征临床分析

目的：观察为多卵巢综合征患者应用中药治疗的实际效果。方法：选取2011年6月~2014年1月我院收治的100例多囊卵巢综合征患者，按随机数字表法将其分成实验组50例，对照组50例，实验组患者应用自拟补肾汤治疗，对照组患者应用克罗米酚治疗，用药1个月后评价临床疗效。结果：实验组临床治疗有效率为96%，对照组治疗有效率为78%，经统计学分析、处理，两组差异有统计意义（P<0.05）。结论：为多卵巢综合征患者应用中药补肾汤治疗，效果佳，值得进一步应用。

半夏白术天麻汤治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察

目的：观察半夏白术天麻汤对椎动脉型颈椎病(CSA)的疗效，并探讨其作用机理。方法：将60例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组(半夏白术天麻汤)和对照组(西比灵)两组，其中治疗组30例，给予半夏白术天麻汤治疗，每天1剂，分早晚服；对照组30例，给予西比灵口服，每次口服5mg，每晚一次。结果：治疗组中医症候疗效及对椎基底动脉供血的改善均优于对照组。结论：半夏白术天麻汤具有改善椎-基底动脉供血不足、是治疗椎动脉型颈椎病的有效方剂。

隔中药饼灸治疗原发性痛经92例疗效分析

目的：探讨隔中药饼灸治疗原发性痛经的疗效。方法：将129例原发性痛经患者按照就诊时自愿的原则分为对照组与观察组，对照组给予元胡止痛片治疗，4片/次，3次/d，连续服用3个月；观察组采用隔中药饼灸治疗。观察两组临床疗效指标。结果：观察组总有效率（96.74%）明显高于对照组。结论：隔中药饼灸治疗可有效缓解疼痛程度，提高治疗效果。

中药农本方协定方配合西药治疗气阴两虚慢性肾炎疗效分析

目的：探讨分析中药农本方协定方配合西药治疗气阴两虚慢性肾炎的临床疗效。方法：选取2013年9月至2014年6在我院治疗的60例气阴两虚慢性肾炎的病人，将其随机分为治疗组和对照组，每组30例病人，治疗组病人予中药农本方协定方配合西药治疗，对照组病人予常规西药治疗，连续治疗8周后，观察2组病人的临床疗效。结果：两组病人经过治疗后，其临床表现包括腰膝酸痛、全身乏力、精神欠佳、纳差、五心烦热、舌质发红、脉沉细、夜尿增多以及小便清长等症状都较治疗前明显好转；两组病人治疗前肾功能指标的差异无统计学意义（P>0.05）；8周以后两组病人的肾功能指标都有了明显好转，血肌酐、血尿素氮都较治疗前降低，治疗组治疗8周后血肌酐、血尿素氮分别为（278.3±119.4）nmol/L、（10.9±5.7）mmol/L，对照组治疗8周后血肌酐、血尿素氮分别为（342.5±134.7）nmol/L、（18.2±6.1）mmol/L，治疗组的肾功能指标改善较对照组的明显，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中药农本方协定方配合西药治疗气阴两虚慢性肾炎可有效改善临床症状及相关指标，有利于慢性肾炎病人的预后，值得临床推广应用。

温阳健脾汤治疗低血压60例

采用温阳健脾汤（黄芪、山茱萸、麦冬、五味子、党参、当归、炒白术、炒枳实等）治疗低血压60例，总有效率96.2%。提示本方具有健脾温阳，补气养血，益气升阳，是治疗低血压的有效方法。

芍药附子甘草汤在腰椎间盘突出症治疗中的应用

腰椎间盘突出症是由于腰椎退行性改变或外力作用引起纤维环破裂后髓核突出压迫神经根所致的一系列临床症状，属于中医“腰腿痛”范畴，是骨科常见病、多发病，且发病率极高，临床中治法较多，张茂平教授运用芍药附子甘草汤加味治疗腰椎间盘突出症的临床经验，取得了较好疗效。

苦芩汤冲洗高位单纯性肛瘘术后创腔疗效的临床观察

目的：观察苦芩汤冲洗高位单纯性肛瘘术后创腔的临床效果。方法：选取入住我院的高位单纯性肛瘘患者50例，将其分成实验组25例，对照组25例，入选病例接受手术治疗，术后为实验组患者应用苦芩汤冲洗创腔，为对照组应用200ml、0.9%氯化钠注射液冲洗创腔，比较效果。结果：实验组平均愈合时间、术后14d 疼痛评分、上皮生长时间、脓苔脱落时间分别为（26.6±1.6）d、（1.52±0.51）分、（9.32±0.55）d、（5.01±0.31）d，均优于对照组（P<0.05）。结论：苦芩汤冲洗高位单纯性肛瘘术后创腔，效果满意，值得推广。

胜湿止痒汤组方药浴治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效及安全性分析

目的：探究胜湿止痒汤组方药浴治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床效果极其安全性。方法：选取2012年4月~2014年4月收治的80例尿毒症皮肤瘙痒患者为研究对象，按照治疗方式的不同分为对照组与观察组，对照组给予常规治疗，观察组在此基础上给予胜湿止痒汤药浴治疗，观察两组患者的临床效果。结果：两组患者治疗后血磷、血β2-MG 水平及 PTH 水平比较、总有效率比较 P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：胜湿止痒汤用于尿毒症皮肤瘙痒患者的临床效果肯定，能有效改善患者瘙痒的情况，同时安全无副作用，值得临床推广使用。

自制中药痔核消肛门浴液治疗内外痔92临床观察

目的：对本院门诊及住院患者72例各类型痔疮按内痔，外痔，混合痔分类，进行自制中药汤剂痔核消肛门坐浴液治疗效果进行评价。结果：门诊及住院患者72例自制中药汤剂痔核消肛门坐浴液治疗效果进行评价总有效率为97.6％。

归脾汤异病同治临床应用举隅

异病同治是指“不同的疾病，若促使发病的病机相同，可用同一种方法治疗”[1]。此为中医辨病与辩证相结合的治疗原则，体现了中医辩证论治的精神[2]。
　　归脾汤原载宋代严用和所撰《济生方》一书。原方由白术、茯苓、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草及当归、远志（后两味由《校注妇人良方》补入）组成。功用为益气补血，健脾养心。本方证因思虑过度，劳伤心脾，气血亏虚所致的心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，体倦食少，面色萎黄等，均属本方适应范围。此外，妇人脾不统血所致的崩漏也属本方适应证。本方因其配伍合理，疗效确切，临床应用广泛。现以治疗失眠、郁证、心悸、汗证等病案举例说明。

养心平喘汤治疗慢性肺心病临床观察

舒适护理在耳鼻咽喉手术患者术中应用效果分析

目的：分析舒适护理在耳鼻咽喉手术患者术中应用效果。方法：选择236例耳鼻咽喉手术患者为研究对象，采用数字表法分为常规护理组和和舒适护理组各118例。比较两组手术指标、焦虑、抑郁评分及满意度。结果：舒适护理组患者焦虑评分、抑郁评分（43.45±9.63、38.61±7.25）、手术时间（2.68±1.20）h、术中出血量（118.75±19.86）ml均明显低于常规护理组；满意度（95.76%）明显高于常规护理组（P<0.05、0.01）。结论：舒适护理措施可有效缓解耳鼻咽喉手术患者不良心理，提高手术配合度，有利于手术进行，值得临床推广。

胫骨远端Pillon骨折的治疗体会分析

目的：分析胫骨远端Pil on骨折的治疗方法及效果。方法：将82例胫骨远端Pil on骨折患者随机均分为观察组和对照组。对照组行切开复位内固定术，观察组采用内固定术联合外固定支架治疗。结果：观察组并发症发生率（7.32%）、骨折影像学愈合时间（15.7±5.32）周、下地负重时间（23.8±6.51）周均明显低短于对照组（P<0.05）。结论：切开复位内固定加外固定支架治疗胫骨远端Pil on骨折患者，能够快速促进骨折，恢复踝关节功能。

重组抗菌肽抗耐药解脲支原体观察

目的：利用重组抗菌肽对耐药解脲支原体进行体外抑菌试验，为解决临床耐药解脲支原体的治疗探索新方法。方法：利用前期工作中获得的25个对9种抗生素有不同程度耐药的解脲支原体菌液，通过支原体培养、药敏一体化试剂盒进行支原体培养、药敏试验和抗菌肽抑菌试验。结果：发现25株对9种抗生素（阿奇霉素、交沙霉素、红霉素、四环素、氧氟沙星、环丙沙星、强力霉素、原始霉素、克拉霉素）有不同程度耐药，而对耐药菌液进行重组抗菌肽体外抑菌试验，发现重组抗菌肽可以抑制全部耐药菌液的生长。结论：重组抗菌肽可以抑制耐药解脲支原体的生长。

FOCUS-PDCA循环在住院患者压疮管理中的应用

目的：探讨 FOCUS-PDCA 法在促进压疮管理中的效果。方法：采用 Braden 评分表对分管科室的住院患者进行压疮评估，高23分，低6分。对Braden评分13分以下的病人作为压疮高危患者，分别采用压疮常规管理和PDCA循环进行管理，其中PDCA循环组按一季度（3个月）为一个循环周期实施PDCA循环。结果：两组患者基线资料无统计学差异（P>0.05，X2>0.05）；压疮管理后， PDCA循环管理组患者压疮braden评分较常规组高（T=7.725， P<0.01），压疮发生率较常规组低（X2=5.79，P<0.05），差异有统计学意义，即两组压疮发生结局有统计学差异（P<0.05）结论：PDCA 循环法是一种有效管理和预防压疮发生的重要手段。

168例围手术期抗菌药物应用调查分析

目的：了解我院外科围手术期抗菌药物应用的现状并作出客观评价。方法：随机抽取2013年2-3月归档病例中符合Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术病例168份作为调查对象，对术前用药时间、用药疗程、联合用药、术后感染、用药频率和利用指数等内容进行统计分析。结果：术前﹤2h内预防应用抗菌素占82.14%；术后给药持续时间24h、48h、72h、＞72h各占4.76%、11.90%、51.78%、31.56%；各类切口单用一种抗菌素66.07%，二种占28.57%；联合用药和药物利用指数基本合理。结论：外科围手术期抗菌药物在术前预防用药的时间和药物的选择、联合应用、用法用量基本符合卫生部相关规定。同时也存在Ⅰ类手术预防用药持续时间偏长。我院制定多年的每月对归档病例进行30%检查，并对检查结果进行分析通报，促进外科医生合理用药取得了明显的成效。

4例望江南子致周围神经损害的临床和电生理特点分析及文献复习

目的：探讨望江南子引起周围神经病的临床和电生理特点。方法：回顾性分析2010年至2012年我院神经内科收治的4例具有明确服用望江南子病史的周围神经病患者的临床和肌电图检查资料。结果：4例患者均为女性，平均年龄42.75岁，服药时间5.5-8月，平均6.625月。肌电图示EMG静息下部分远端肌见正尖、纤颤波，NCV被检运动神经传导CMAP波幅明显降低或未引出，部分SNAP波幅降低或未引出。1例患者神经活检光镜NF标记阳性髓鞘和轴索严重脱失，S100标记阳性髓鞘轻度脱失；电镜见雪旺氏细胞减少，髓鞘大小不等，部分髓鞘轴索空泡变性或轴索消失。结论：“望江南子”引起的周围神经损害为典型的药物中毒性周围神经损害特征，即长度依赖性的轴索型周围神经病，毒理学和流行病学研究有助于进一步明确机制。

双极人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨转子间骨折

目的：探讨双极人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨转子间骨折的疗效。方法：采用骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折，对获得随访的78例临床资料进行回顾性分析，采用Harris评分对治疗效果进行评定。结果：78例获得6-36（16±3）个月随访，按Harris评分：优46例，良21例，可8例，差3例，优良率85.9%。结论：人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨转子间骨折，手术创伤小，并发症少，降低了病死率，显著提高了患者生活质量，疗效满意。

风险管理在产科临床护理管理中的应用

目的：风险管理在产科临床护理管理中的应用。方法：选取于2013年03月至2014年03月在我院进行治疗的200例孕妇患者，按照随机分组方式将其分为治疗组和对照组。对照组100例患者利用常规的护理方式进行护理管理，治疗组的100例患者利用风险管理护理方式进行护理管理。临床观察对比两组患者的操作熟练度、服务态度、书写能力、交流能力以及护理满意度。结果：治疗组患者的操作熟练度、服务态度、书写能力、交流能力以及护理满意度分别为：93.35±6.48、96.65±7.15、95.12±6.09、94.55±7.21以及95.55±3.14；对照组患者的的操作熟练度、服务态度、书写能力、交流能力以及护理满意度分别为：79.35±5.76、79.88±7.33、80.35±6.77、77.56±6.99以及82.33±4.12，两组结果对比有显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。结论：风险管理在产科临床护理管理中有着重要的指导意义和作用，对于提高护理工作有着重要的指导意义，能够有效地提高患者的护理满意度，值得在临床上推广应用。

马来酸左旋氨氯地平对高血压患者颈动脉IMT的影响

目的：观察马来酸左旋氨氯地平对高血压患者颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）的影响。方法：选择2010年1月~2013年12月门诊及住院的1级、2级高血压患者90例与健康对照组50例对比，给予马来酸左旋氨氯地平治疗，所有患者随访1年，对患者治疗前后的血压及颈动脉IMT比较。结果：观察组患者能够有效降低高血压，用药后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）与用药前比较差异有统计学意义(P<0.05)，颈动脉IMT观察组患者比健康组增厚，颈动脉IMT用药前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：马来酸左旋氨氯地平不仅能够有效降低高血压，还可有效逆转颈动脉IMT增厚，对防止或延缓心脑血管并发症发生极为有益。无明显不良反应，值得在临床进一步推广使用。

前列舒通胶囊联合喹诺酮类药治疗Ⅲ型前列腺炎

目的：对前列舒通胶囊联合喹诺酮类药治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果进行分析和探讨。方法：选取我院收治的120例Ⅲ型前列腺炎患者作为研究对象，将这些患者随机的分为对照组以及观察组，每组患者各有60例，采用口服前列舒胶囊的方式针对其中的对照组患者进行治疗，采用口服前列舒通胶囊联合盐酸左氧氟沙星分散片的方式针对观察组患者进行治疗，对两组患者在治疗之后的症状、生活质量、排尿情况等指标进行观察和比较。结果：相对于对照组患者而言，观察组患者在症状、生活质量、排尿情况等指标上明显要优，差异显著具有统计学意义(P＜0.05)。同时，观察组患者在治疗效果上与对照组相比差异显著具有统计学意义(P＜0.05)。结论：针对Ⅲ型前列腺炎采用口服前列舒通胶囊联合盐酸左氧氟沙星分散片的方式进行治疗具有良好的治疗效果，能够极大的降低患者的生活不适，并且改善患者的生活质量，值得在临床上推广和应用。

腹腔镜手术和开腹手术治疗盆腔炎性包块的临床分析

目的：研究腹腔镜手术和开腹手术治疗盆腔炎性包块的临床疗效分析。方法：回顾性分析2012年2月至2013年2月我院手术治疗盆腔炎性包块患者78例的临床资料。结果：腹腔镜手术组患者的手术用时、血象恢复时间、体温恢复时间、抗炎治疗时间、术后排气时间及住院时间等均明显短于开腹手术组，术中出血量及术后感染率均明显低于开腹手术组，上述差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论：腹腔镜手术明显优于传统的开腹手术，用于治疗盆腔炎性包块疾病具有很高的临床应用价值。

儿科病人静脉血与末梢血对检测高敏C反应蛋白的影响

目的：探讨儿科病人静脉抗凝血与末梢血检测高敏C反应蛋白结果的差异。方法：选择本院65例新入院儿科病人，在入院24小时内同时采集静脉血和末梢血进行高敏C反应蛋白检测，并对结果进行比对分析。结果：静脉抗凝血与末梢血2组检测结果无统计学差异，临床工作中可根据实际情况任选其中一种进行。

中药分步治疗抗心磷脂抗体阳性致免疫性反复早期流产60例

目的：观察分步运用补肾消抗汤及安胎方治疗抗心磷脂抗体阳性致免疫性反复早期流产的效果。方法：采用补肾消抗汤（熟地、山萸肉、山药、菟丝子、枸杞子、杜仲、当归、桑寄生、川断、连翘等）及安胎方（黄芪、党参、白术、菟丝子、杜仲、桑寄生、砂仁等）治疗抗心磷脂抗体阳性致免疫性反复早期流产60例，观察抗体之变化及怀孕情况。结果：治愈率80%。结论：本分步治疗方法具有补肾养血活血解毒及健脾补肾安胎的功效。

妊娠期糖尿病血糖控制对妊娠结局的影响

目的：探讨孕产妇妊娠期进行糖尿病血糖控制对其妊娠结局的影响。方法：选择我院接受妊娠期糖尿病血糖控制治疗的80例孕产妇，按血糖控制效果分为观察组（满意控制效果，n=40）和对照组（不满意控制效果，n=40），对两组患者的围产期并发症及产后心理状态评分进行观察和统计。结果：观察组患者围产期并发症发生几率明显低于对照组患者（P<0.05）；观察组患者产后心理焦虑评分及抑郁评分明显低于对照组患者（P<0.05）。结论：科学、合理的妊娠期糖尿病血糖控制能够有效降低妊娠期糖尿病患者围产期并发症发生几率，保障母婴安全，值得推广。

临床护理路径在脊柱结核手术健康教育中的应用效果分析

目的：探讨运用临床护理路径对脊柱结核手术患者实行健康教育指导的护理效果。方法：将240例脊柱结核患者随机分为对照组120例和实验组120例。结果：对照组与试验组比较，试验组患者用药依从性、术后相关并发症及复发例数，健康教育效果、护理满意度及平均住院天数与对照组比较，差异有统计学意义( P＜0．05)。结论：将临床护理路径应用于脊柱结核手术患者中，减少并发症和预防疾病复发，同时也密切护患关系，提高病人对护理工作的满意度。

原发性高血压病与SUA临床相关性研究

目的：探讨原发性高血压病与血尿酸（SUA）的关系。方法：观察组为113例原发性高血压病患者，113例血压正常无冠心病、无糖尿病者为对照组，测定两组SUA浓度，并进行比较。结果：高血压组SUA水平明显高于对照组，且血压愈高SUA水平愈高。结论：SUA增高与原发性高血压病密切相关。

膝关节镜下复位内固定与切开复位内固定治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的比较研究

目的：比较研究膝关节镜下复位内固定与切开复位内固定治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的疗效。方法：对在我院进行胫骨髁间嵴撕脱骨折手术的28例患者，按照围手术期内的不同治疗方案将其随机分为对照组与实验组各14例，对照组采用切开复位内固定方式给予治疗，实验组则采用关节镜下复位内固定方式给予治疗,手术前均对患者进行X线拍片，手术后每隔3个月对其进行一次X线拍片，并给予Lysholm关节评分，按照Zaricznyj与Meyers&Mekeever的分型标准进行分型，其中，Ⅱ型8例，Ⅲ型11例，Ⅳ型9例。结果：手术后随访二年，两组患者于手术后半年至一年内获得良好的骨性愈合效果，Ⅱ型、Ⅲ型骨折虽在三个月和六个月内的Lysholm关节评分无统计学差异（P＞0.05），但其在术后一年至两年内的比较差异却具有统计学意义（P＜0.05）。结论：膝关节镜下复位内固定技术为治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折提供了一种新的治疗方法，其具有创伤小，骨折复位准确以及膝关节功能恢复显著等特点，是一种安全、可行的治疗手段，值得在临床广泛推广及应用。

术后早期炎性肠梗阻的诊治

目的：分析腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗方法。方法：对我院收治的32例手术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析，其中31例患者采用保守治疗，1例患者进行手术治疗。结果：保守治疗的31例患者中，2例复发再次住院进行治疗；所有患者均治愈出院，平均住院时间11.8d。结论：术后早期炎性肠梗阻主要采取保守治疗措施，通过禁食、经鼻肠梗阻导管胃肠减压、胃肠外营养等综合治疗方法，可获得较好效果。

“以人为本”理念在产科护理管理中的应用效果分析

产科作为医院重点科室之一，其主要的患者为女性，且主要是研究女性生殖器官疾病病理、成因、妊娠与分娩等方面。产科的工作风险性相对较大，关系到产妇与婴儿的生命安全与健康，而产妇的分娩过程具有复杂多变的特点，随时都有可能发生一些意外，使得产科护士的精神一直保持在高度紧张的状态。因此，在产科护理管理中推行“以人为本”的理念，不仅仅在于细心呵护产妇的身心健康，也旨在通过实行人性化的管理，使护士得到充分的关怀，并由此充分调动其工作的积极性，使护理服务质量得到进一步的提高。本文将分别从产妇与护士这两方面入手，分析研究“以人为本”理念在产科护理管理中的应用效果。

PCT在AECOPD抗生素应用中的临床价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）抗生素应用中的临床指导意义。方法：入选AECOPD患者260例随机分成PCT指导治疗组（PCT组，n=128例）和常规治疗组（常规组，n=132例）。常规组由经治医师根据临床经验及抗生素使用指南结合患者临床表现决定抗生素治疗方案；PCT组根据血清PCT水平决定抗生素的使用。主要观察指标为住院时间、临床有效率、抗生素种类、抗生素使用天数、抗生素使用率、病死率。结果：两组患者在住院时间、临床有效率、病死率无统计学差异（均为P>0.05），使用抗生素种类无统计学差异（P>0.05），HCT组抗生素使用天数、抗生素使用率均低于常规组，但无统计学差异（均为 P>0.05），在所使用头孢菌素类中，常规组所使用的三代、四代比例明显高于 PCT 组，二代头孢菌素比例明显低于PCT组，有统计学差异（均为P<0.05）。结论：PCT在AECOPD抗生素治疗中有一定指导意义，可降低细菌耐药、二重感染的发生。

医疗告知对降低妇幼保健院新生儿科医疗纠纷的影响研究

目的：对医疗告知在降低妇幼保健院新生儿科医疗纠纷中的影响进行探讨分析。方法：研究对象为我院2008年1月1日到2012年12月31日收治的1000例新生儿科住院病人，对其手术治疗、特殊病情、特殊治疗等对家属进行医疗告知工作，其告知的核心为家属知情同意。通过近三年的观察，总结和统计出医疗纠纷的情况和态势，从而分析医疗告知对降低妇幼保健院新生儿科医疗纠纷的影响结果。结果：三年来，医院经过加强医疗告知工作使得妇幼保健院新生儿科相关医疗纠纷事件发生率显著降低，其中以知情同意工作下的医疗纠纷事件下降多。结论：通过医疗告知工作，妇幼保健院新生儿科的医疗纠纷发生率可以得到明显的降低，医疗的安全性也可以有效的提高，患者和医院的权益也可以得到保障。

腹部CT与核磁胰胆管成像在肝外胆结石诊断中的对比分析

目的：分析与研究腹部CT与核磁胰胆管成像在肝外胆结石诊断中的应用效果。方法：对我院2012年4月至2013年11月期间收治的80例肝外胆结石患者的临床资料进行回顾性分析，80例患者均行腹部CT与核磁胰胆管成像进行检测，对比腹部CT与核磁胰胆管成像的检测情况。结果：本组80例患者经腹部CT检查，检出42例，检出率为52.5%；经核磁胰胆管成像检查，检出73例，检出率为91.25%，核磁胰胆管成像检出率明显高于腹部CT，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：核磁胰胆管成像检查肝外胆结石的检出率显著高于腹部CT，比腹部CT更为准确，值得在临床检查中推广应用。

26例胆囊癌诊断与治疗分析

目的：探讨胆囊癌诊断与治疗。方法：回顾性分析2012年1月至2014年6月安徽淮南新康医院收治的26例胆囊癌患者临床资料诊断与治疗。结果：本组26例胆囊癌患者，早期诊断比较困难，有误诊和漏诊，与胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉有明显关系。胆囊癌与患者年龄、胆囊结石时间和息肉大小有明显关系。结论：胆囊癌恶性程度高，发展快，且早期缺少特有的临床症状，一经发现多属于中晚期，疗效及预后极差，所以胆囊癌的早期诊断及治疗是当前胆道外科需要迫切解决的问题。

衡气散配合西药治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察

目的：探讨衡气散配合西药治疗对中重度慢阻肺稳定期患者的疗效。方法：将84例中重度慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组和对照组，对照组采用西药基础治疗的方法，观察组采用衡气散配合西药基础治疗方法，两组均以3个月为1个疗程。结果：治疗前后比较有显著性差异（p＜0.05），观察组与对照组比较，改善更为明显。结论：衡气散配合西药治疗中重度慢阻肺稳定期患者较单纯西药基础治疗更能提高患者的生存质量，减少其急性加重次数。

全自动振荡离心细胞块制作机在腹水中的应用

目的：探讨全自动振荡离心细胞块制作机在腹水细胞块制作中的应用，了解应用全自动振荡离心细胞块制作机在腹水细胞块制作中的优点：腹水细胞块制作方法的标准化、自动化、减少人为的误差。方法：比较30例患者腹水应用全自动振荡离心细胞块制作机制作腹水细胞块和不应用全自动振荡离心细胞块制作机，而应用传统的离心沉淀法制作腹水细胞块。应用全自动振荡离心细胞块制作机制作腹水细胞块比应用传统的离心沉淀法制腹水细胞块具有更好的细胞分布均匀性，癌细胞检出率，切片上肿瘤细胞更多，分布更均匀，并且不受操作人员的人为因素影响。结论：全自动振荡离心细胞块制作机的应用有助于腹水细胞块制用方法的标准化，自动化，减少人为的误差，提高肿瘤细胞的检出率和保证肿瘤细胞在细胞块中分布的均匀性更好，有利于细胞学病理诊断和分子病理诊断的应用。腹水制作细胞块石蜡切片的方法主要利用离心沉淀的方法，但传统的离心沉淀方法制作细胞块石蜡切片，制作困难，制作效果差，不能保证每次制作都能成功，细胞在细胞块内分布不均匀，受操作人员干扰因素较多。现在使用全自动振荡离心细胞块制作机这种专用设备解决了腹水制作细胞块的标准化，自动化，细胞块内细胞分布均匀性好，对终的细胞学病理诊断有提供了一个强有力的有效工具。

腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的临床效果分析

目的：对腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的临床效果进行分析。方法：选取2012年12月~2013年12月间于我院进行疾病治疗的晚期卵巢癌患者100例，随机分为两组。对照组患者采取单纯静脉化疗，而治疗组患者采取腹腔热灌注联合静脉化疗治疗。后对两组患者临床疗效进行分析比较。结果：治疗组中晚期卵巢癌患者临床肿瘤控制率74.00%明显高于对照组50.00%，p＜0.05。结论：给予晚期卵巢癌患者腹腔热灌注联合静脉化疗治疗，能有效改善患者疾病情况，控制肿瘤，值得推广使用。

健康教育在糖尿病护理门诊中的应用

目的：探讨健康教育在糖尿病护理门诊中的的作用。方法：随机选择2012年8月-2013年8月期间在我院内分泌科门诊就诊的200例糖尿病患者作为本次试验的研究对象，将选取的200例糖尿病患者随机分为对照组（施以常规护理）和观察组（施以健康教育），每组100例，男女患者各100例。对对照组和观察组两组患者相关生活质量进行评分，同时统计两组100例患者的糖尿病并发症的发生率，并对两组的空腹血糖以及随机血糖指标进行观察统计。结果：观察组患者生活质量评分是4.21±0.2，而对照组的评分是.17±0.21，两组得分差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者在糖尿病并发症的发病率上显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的空腹血糖以及随机血糖指标均显著低于对照组，结果比较具有统计学意义差异(P<0.05)。结论：糖尿病患者接受健康教育可有效提高糖尿病患者生活质量，降低并发症发生率，降低空腹血糖以及随机血糖指标，有利于患者病情恢复，值得进行广泛的临床推广。

中药清热利湿、疏肝和胃法加西药标准三联治疗HP感染疣状胃炎的疗效观察

目的：寻求治疗HP感染疣状胃炎的佳方案。方法：收集我院2009年10月至2013年10月经胃镜确诊的疣状胃炎（VG)119例，剔除其中非HP感染者17例，剩余102例随机分为两组。治疗组55例，对照组47例。两组患者性别、年龄、病程、临床表现等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。治疗组用清热利湿、疏肝和胃中药汤剂日1剂，分3次口服。同时用标准三联（奥美拉唑20mg，阿莫西林1.0g，克拉霉素0.5g，均口服，每日2次）。对照组单用标准三联，两组疗程均为10天，疗程结束1个月后分别复查胃镜及HP检测。按疗效判定标准分为治愈、有效、无效，并做统计学处理。结果：治疗组总有效率（98.11%）与对照组总有效率（76.55%）差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组HP转阴率（92.72%）与对照组HP转阴率（76.59%）差异有统计学意义（P<0.05）。结论：治疗组治疗疣状胃炎疗效和HP转阴率均优于对照组。

PDCD5、Dkk-1及Bcl-2蛋白在鼻腔、鼻窦鳞状细胞癌中的表达与意义

目的：研究PDCD5、Dkk-1及Bcl-2蛋白在鼻腔、鼻窦鳞状细胞癌（sinonasal squamous cel carcinoma，SNSCC）中的表达与意义。方法：采用Western blot技术分别检测30例SNSCC、38例鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤（SNIP组）以及20例正常鼻腔粘膜（正常组）中PDCD5、Dkk-1和Bcl-2蛋白的表达情况。结果：PDCD5、DKK-1蛋白在SNSCC组中的表达明显下调，而Bcl-2蛋白表达明显上调，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论：PDCD5、Dkk-1蛋白的失活和Bcl-2蛋白的诱导可能在SNSCC的发生发展中起重要作用，并且三者可能具有一定的相关性，可为SNSCC的诊疗提供新的靶点。

病毒性脑炎患儿血清和脑脊液MMP-9检测的临床意义

目的：探讨MMP-9在小儿病毒性脑炎中的临床意义。方法：选取病毒性脑炎患儿22例，分为重症组和轻症组，选取排除颅内感染患儿13例为对照组，采用酶联免疫吸附法检测血清和脑脊液中MMP-9含量。结果：血清和脑脊液MMP-9的水平在重症组、轻症组与对照组比较均有显著差异(P<0.01)，重症组与轻症组比较亦有显著差异(P<0.01)。结论：检测血清和脑脊液MMP-9的水平可作为病毒性脑炎早期辅助诊断指标，并可以作为评估患儿脑损伤严重程度的指标。

负压引流在直肠后间隙脓肿术后应用效果的临床观察

目的：评价负压吸引技术在直肠后间隙脓肿术后的应用效果。方法：随机分组，观察组30例，采用负压吸引球引流；对照组27例，采用多孔硅胶尿管引流。就一次治愈率、愈合时间、住院天数和总费用进行对比分析。结果：直肠后间隙脓肿术后应用负压吸引球提高了愈合率，加快了切口愈合，缩短了住院时间并减少了住院费用。结论：负压吸引是直肠后间隙脓肿术后引流的更有效的方法之一。

骨髓活检及涂片联合染色体同步观察在全血细胞减少病人的临床价值探讨

目的：探讨骨髓穿刺-活检-染色体三标本一步法取材，同时进行骨髓涂片、活检和染色体的同步检查分析能够提高全血细胞减少症的诊断正确率。方法：我们对在我院住院的126例全血细胞减少患者在入院时采用骨髓穿刺-活检-染色体三标本一步法取材，并将三者结果相比较，评价骨髓涂片、活检和染色体在全血细胞减少诊断中的价值。结果：126例骨髓活检诊断符合率85.7%高于骨髓涂片69.0%。涂片+活检诊断符合率90.0%，涂片+活检+染色体诊断符合率96.8%。结论：骨髓活检更能客观地反映骨髓组织的真实情况，特别是在恶性血液系统疾病所致全血细胞减少的诊断、鉴别诊断等方面的价值更优于涂片。染色体异常主要出现于恶性血液病中，骨髓活检与涂片染色体三者联合检测能有效提高全血细胞减少症的诊断准确性，更有助于恶性克隆型疾病的诊断及分型，而且对判断预后有较大的意义。

siRNA靶向Twist基因对宫颈癌Caski细胞化疗敏感性的影响研究

目的：沉默宫颈癌细胞中的Twist基因，并予紫杉醇作用，研究其增殖、克隆、凋亡的情况，揭示Twist基因是否引起宫颈癌细胞紫杉醇耐药。方法：1.体外培养宫颈癌Caski细胞，利用Lipofectamine TM 2000将各组siRNA转入宫颈癌Caski细胞中，荧光定量PCR检测Twist mRNA表达，筛选出沉默Twist基因效果佳siRNA；瞬时转染Caski细胞，予1umol/L 浓度紫杉醇溶液作用，MTT法检测细胞半数抑制浓度(IC50)；流式细胞学术检测细胞凋亡情况。结果：在1umol/L（IC50）紫杉醇作用各组Caski细胞不同时间后，si-Twist 组细胞生长抑制率明显高于NC-Twist组及Mock组（p<0.05）：1umol/L紫衫醇作用后, si-Twist组、NC-Twist组凋亡率分别为43.21±6.19％、26.16±5.89％，si-Twist 组凋亡率明显高于NC-Twist组，其差异显著（p<0.05结论：Twist基因在Caski细胞中高表达。沉默Twist基因，予紫杉醇作用后，可抑制Caski细胞增殖及克隆，促进其凋亡，从而提高其化疗敏感性。

芩芍颗粒治疗卒中相关性肺炎临床观察

目的：观察芩芍颗粒治疗卒中相关性肺炎的疗效。方法：将患者随机分为中药组和对照组，2组均予头孢他啶起始治疗，中药组在此基础上加予芩芍颗粒冲服，观察对比主要指标[咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间、胸片好转（吸收>50%）时间]，临床疗效和细菌学疗效。结果：72小时无效率比较两组有统计学差异(P<0.05)，两组细菌清除率比较有统计学差异(P<0.05)，主要观察指标对比中药组明显优于对照组(P<0.05)，结论：芩芍颗粒治疗卒中相关性肺炎效果良好，与抗生素有协同增效作用；还有较好的抑制内毒素炎性反应、促进病灶吸收、缓解症状等附加疗效。

人性化护理对门诊患者满意度的影响

目的：探讨人性化护理在门诊护理中的应用和对患者满意度的影响。方法：选取门诊就诊的620例患者，随机将患者分为对照组和研究组，每组各310例。对照组实施常规护理模式，研究组在常规护理模式的基础上融入人性化护理，对2组患者进行满意度问卷调查，并对调查的结果进行统计分析。结果：在常规护理的基础上融入人性化护理，门诊患者满意度由85.00%提高95.00%，具有统计学差异（P<0.01）。结论：人性化护理可以有效提高患者及家属的满意度。

457例老年心脏病患者相关代谢指标的临床调查

背景心脏病是老年人主要的致死疾病，常伴有高血脂、高血压、糖尿病等代谢疾病。目的：探讨老年心脏病患者相关代谢疾病的患病特点。方法：457名老年心脏病患者据临床诊断分为冠心病组（N=285）和其他心脏病组（N=172），采用病例对照的方法比较分析两组患者相关代谢疾病的患病情况及各代谢指标的水平差异。结果：高血压，糖尿病，血脂紊乱为老年心脏病患者罹患的主要代谢疾病；该人群TG，LDL-ch的血清值均高于中华糖尿病学会推荐的代谢综合征的治疗目标值。冠心病组TG，LDL-ch的患病比重和血清测量水平均高于其他心脏病组。结论：老年心脏病患者代谢疾病的发病率和指标水平均较高，TG，LDL-ch 偏高并存成为心脏疾病的危险因素以及增加了心血管事件发生的危险性。临床应采取中医理论的系统防治策略，转变单纯降低相关指标的单一防治为以防治心血管事件为中心的综合防治。

高淳地区血培养病原菌种类分析与临床分布

目的：调查分析高淳地区2013年1月至2014年6月血培养病原菌种类及分布，为临床诊治提供依据。方法：用BACTEC9120血培养仪、VITEK2-compact全自动微生物分析仪进行培养鉴定并进行分类统计。结果：从2333份血液标本中分离出病原菌255株，阳性率为10.93%。检出率居前五位的是：大肠埃希菌、凝固酶阴性的葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。结论：血培养病原菌种类多分布广，在诊断感染性疾病时，及早进行血培养以更好的对症治疗。

关于病理技术质量控制常见问题与方法对策研究

目的：研究分析关于病理技术质量控制常见问题与方法对策。方法：选取我院2013年1月-2013年12间进行病理技术质量控制的时间段作为观察期，选取我院2012年1月-2012年12间未进行病理技术质量控制的时间段作为对照期，在观察期总结病理技术质量控制常见问题，制定、实施相应的方法对策，通过严格管理病理技术的质量控制，严格执行各项规章制度，加强病理技术人员培训，规范HE切片制作过程，建立相应病理资料档案，来提高病理技术质量控制。对比观察期与对照期的制片失败率、错漏事件发生率。结果：观察期的制片失败率、错漏事件发生率明显低于对照期，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。结论：针对病理技术质量控制中存在的常见问题，制定、实施相应的方法对策，应严格执行各项规章制度，以降低制片失败率、错漏事件发生率，提高病理技术室工作效率，保障医院病理诊断的准确性。

全血细胞计数仪中红细胞MCV、RDW参数在贫血病因分析的应用价值

目的：探讨红细胞平均体积（MCV）及红细胞体积分布宽度（RDW）对各型贫血诊断的临床价值。方法：选择109例不同病因的贫血病人为观察组，50例健康体检者为对照组，应用全自动血细胞计数仪进行全血细胞测定，对两组 MCV 及 RDW 数值进行对比分析。结果：1）50例缺铁性贫血患者中48例MCV明显降低，RDW明显增高，与对照组比较P<0.01，差异有显著性。2）14例再生障碍性贫血中13例，24例失血性贫血中MCV及RDW均在参考值范围内，与对照组比较P>0.05，差异无显著性。3）21例溶血性贫血中16例MCV及RDW均高于正常范围，与对照组比较P<0.01差异有显著性。结论：不同病因的贫血其红细胞MCV及RDW的改变各具特征，提示红细胞MCV及RDW对初步判断贫血病因有一定的应用价值。

探讨护理管理对消毒供应专业发展的影响

目的：探讨护理管理对消毒供应专业发展的影响。方法：选取本院于2011年至2012年之间进行护理管理规范管理后的消毒供应中心，以及本院2010年至2011年进行传统护理管理规范管理的消毒供应中心进行比较，分析探讨护理管理对消毒供应专业的影响。结果：应用护理管理规范管理后的消毒供应中心在工作人员考核评分、工作质量、各科室满意度、管理质量等方面都比传统护理管理手段进行管理的消毒供应中心有较大提高。结论：护理管理对消毒供应专业具有积极有效的影响，可以促进消毒供应专业的健康、可持续发展。

测定血浆纤维蛋白原及D-二聚体含量对进展性脑梗死的影响

目的：探讨血浆纤维蛋白原（Fib）及D-二聚体含量对进展性脑梗死的影响。方法：采用免疫比浊法测定血浆D-二聚体含量和Fib水平，比较进展性脑梗死、非进展性脑梗死及健康对照组之间的变化。结果：脑梗死患者的血浆纤维蛋白原及D-二聚体含量较健康对照组均明显升高，差异有统计学意义(P<0．05)，进展性脑梗死患者高于非进展性脑梗死患者(P<0．05)。结论：进展性脑梗死患者存在着明显的高凝状态，这与该病发生及病情进展密切相关。

探索中西医联合护理干预在骨科便秘患者护理中的作用

目的：探讨中西医联合护理干预在骨科便秘患者护理中的作用。方法：将我院于2012年1月至2013年12月收治的卧床骨科便秘患者46例，将他们随机分为两组：对照组23例和观察组23例，对对照组进行常规的护理，任其患者以自主的生活习惯生活。观察组则采用对患者给予健康教育、心理护理、排便训练、饮食指导、按摩腹部、康复理疗以及合理使用镇静止痛剂和缓泻剂等方面实行中西医结合护理干预治疗。结果：观察组剩余的便秘患者、患者能够下床活动时间、患者的住院时间均小于对照组，患者对医护人员的护理满意度高于对照组。结论：中西医联合护理干预在骨科便秘患者中能够有效的减少骨折患者便秘的发生率，进而减轻患者的痛苦，促进患者的早日康复，提高患者的生活质量。

洁霉素甘油与暴露疗法用于乳腺癌保乳术后放疗瘤床补量期皮肤护理研究

目的：探讨乳腺癌保乳术后调强适行放疗瘤床补量期皮肤护理的方法。方法：将60例患者按住院先后顺序分为对照组与实验组。两组均给予健康宣教，对照组同时给予比亚芬（三乙醇胺）乳膏局部涂抹。实验组则采取本院自制的洁霉素甘油局部涂抹及皮肤暴露疗法。结果：两组患者在调强适行放疗50GY后均出现1-2级皮肤反应。瘤床补量（10GY）期经不同方法护理，实验组30例皮炎治愈23例，部分缓解7例，有效率100%，对照组30例皮炎治愈0例，部分缓解11例，无效19例，有效率27.3%。实验组效果优于对照组。结论：洁霉素甘油可使皮肤柔软、防止干裂，并有麻醉镇痛抑菌之功效。暴露疗法可避免创面与衣服的摩擦，减轻创面损伤程度，减少衣服对洁霉素甘油吸附促进药物完全吸收。二者合用可增强其减轻皮肤损伤，促进患者舒适，预防感染，延缓皮炎加重进程，促进创面快速愈合的作用。且方法简单，价格低廉，患者易于接受。

腹腔镜下胆囊切除术中转开放手术的相关因素分析以及预防措施探讨

目的：研究腹腔镜下胆囊切除术中转开放手术的相关因素及预防措施。方法：将在我院接受腹腔镜下胆囊切除术的患者纳入研究，观察中转开放手术的情况，调查中转开放手术的相关因素并探讨预防措施。结果：（1）不同年龄、上腹部手术史、胆囊壁厚度、焦虑情绪、胆囊炎病程患者，中转开放手术的发生率有差异（P＜0.05）；（2）高龄、上腹部手术史、胆囊壁增厚、存在焦虑情绪、胆囊炎急性发作是腹腔镜下胆囊切除术中转开放手术的危险因素。结论：腹腔镜下胆囊切除术中转开放手术受到多种因素的影响，针对高龄、上腹部手术史、胆囊壁增厚、存在焦虑和情绪是的患者应更加重视并进行预防干预。

瑞替普酶（r-PA）在急性ST段抬高心肌梗死溶栓106例临床分析

目的：探讨瑞替普酶在急性ST段抬高性心肌梗死溶栓治疗中的有效性及安全性。方法：统计2008年6月至2014年5月间密云县人民医院急性ST段抬高性心肌梗死106例患者使用瑞替普酶溶栓情况的数据统计，观察临床再通率、完全再通率、急性期病死率、不良反应发生率。结果：溶栓120min后，临床再通率80.2%，一周内完全再通率55.7%，一周内病死率3.8%，一周内不良反应发生率56.6%，致死性不良反应发生率0%。结论：瑞替普酶作为急性ST段抬高性心肌梗死的溶栓治疗是安全有效的。

预防直肠癌术后下肢深静脉血栓形成的护理干预

目的：评价改进后系统规范的护理干预措施对直肠癌术后下肢深静脉血栓形成的预防效果。方法：回顾性分析2011年1月至2013年2月在我科行直肠癌根治术的患者的临床资料。2011年1月-2012年1月共进行直肠癌根治术190例，术后采用传统常规的护理干预措施进行护理，2012年2月-2013年2月共进行直肠癌根治术160例，术后采用改进后的系统规范的护理干预措施进行护理，比较两组术后下肢深静脉血栓形成的发生率。结果：传统护理组术后发生下肢深静脉血栓形成8例，改进后护理组未发生下肢深静脉血栓形成，两组差异有统计学意义(P=0.009)。结论：改进后的系统规范的护理干预可预防直肠癌术后下肢深静脉血栓形成。

比亚芬联合黄瓜湿敷预防头颈部肿瘤放射性皮炎的临床效果

放射治疗是头颈部肿瘤常用的治疗手段，在放射治疗过程中，放射线除了对肿瘤有杀伤作用，同时也会对正常组织造成损伤，特别是皮肤，照射5Gy就可形成红斑[1]，有报道皮肤损伤与射线剂量呈正相关[2]，尤其浅表肿瘤的放疗，当放射剂量超过30~40Gy时，照射野局部皮肤可发生不同程度的放射性皮炎， II级及以上急性放射性皮炎明显增加患者的痛苦，甚至中断放射治疗，从而延长了住院天数并降低了疗效[3]。

探讨临床护理在骨折后关节僵硬中的应用

目的：探讨临床护理在骨折后关节僵硬中的应用。方法：将我院于2012年1月至2013年12月骨科收治的骨折后关节僵硬患者98例，随机分为两组：对照组与观察组，每组患者各49例。对于对照组按照骨科的常规护理，任其患者以自主的生活习惯生活。对于观察组则采用对患者给予系统性的护理干预治疗。观察护理后两组患者在治疗骨折后关节僵硬的总有效率。结果：观察组的总有效率93.9%，大部分患者关节功能明显改善，功能得到恢复，明显高于对照组的总有效率77.5%。结论：系统性的护理干预对骨折后关节僵硬的治疗有着显著的疗效，值得在临床上广泛的推广使用。

子午流注开穴贴药控制原发性肝癌癌痛的临床观察

目的：观察子午流注开穴贴药控制原发性肝癌癌痛的临床疗效。方法：将120例患者按照疼痛程度分为轻度疼痛组及中重度疼痛组，再分别采用随机双盲法将其纳入治疗组和对照组。通过对比组间治疗后的NRS疼痛评分及其毒副反应对其疗效及安全性进行评价。结果：治疗组患者NRS得分下降的趋势明显大于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05），但三大常规、肝肾功能及心电图，不同处理组间差别无统计学意义（P>0.05）。结论：子午流注开穴贴药可有效减轻患者疼痛，其副作用小，是控制原发性肝癌癌痛有效、安全的治疗手段。

多西他塞联合铂类一线化疗的疗效与非小细胞肺癌患者的预后相关

目的：本研究旨在确认在非小细胞肺癌患者中，多西他塞联合铂类一线化疗的疗效与患者预后的关系。方法：224名患者均接受不少于两个周期的标准联合化疗方案。两个周期后对其再进行评估，并运用统计方法分析对多西他塞联合铂类一线化疗方案的疗效与预后的关系。结果：70名患者是部分缓解，90名是病变稳定，64名是病变进展。中位总生存时间为450天。结论：我们的研究显示多西他塞联合铂类的一线化疗方案的疗效是晚期或局部晚期非小细胞肺癌的独立预后因子，对一线化疗方案有好的反应的非小细胞肺癌患者有更长的生存期。

分阶段健康教育对经尿道前列腺电切术患者生活质量的影响研究

目的：探讨分阶段健康教育对经尿道前列腺电切术（TURP）患者生活质量的影响研究。方法：将60例BPH患者随机分为试验组和对照组，每组30例，试验组采用分阶段健康教育，对照组实施常规健康教育。采用健康调查量表（SF-36）对两组干预前、后状况进行评分。结果：干预后试验组 SF-36总分及各维度得分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：分阶段健康教育能有效提高 BPH 患者的生活质量，且效果优于常规健康教育，可作为一种护理常规在临床推广应用。

多学科协作治疗胸腰段骨折后麻痹性肠梗阻的疗效分析

目的：探讨多学科协作治疗胸腰椎骨折后麻痹性肠梗阻的疗效。方法：将满足入选条件的65例胸腰段骨折后麻痹性肠梗阻患者分为两组，A组34例采用常规治疗方案，B组31例邀请心身医学科、中医药、康复科协助治疗。比较两组患者腹胀消失、肠鸣音恢复、肛门自行排便、治愈时间。结果：B组与 A 组相比，腹胀消失快(t=4.44)、肠鸣音恢复快(t=2.3643)、肛门自行排便早(t=3.811)、治愈时间短(t=2.7922)，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：多学科协作治疗对胸腰椎骨折后麻痹性肠梗阻的疗效显著。

高血压患者与非酒精性脂肪肝、血脂、血糖关系的探讨

目的：探讨高血压患者与非酒精性脂肪肝、血脂、血糖之间的关系。方法：回顾2011年1月到2014年1月在我院心血管内科住院的高血压患者1128例，经超声证实合并有非酒精性脂肪肝者382例为观察组，无脂肪肝者746例为对照组，观察两组的空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等情况并进行比较分析，了解其临床特点。结果：合并有非酒精性脂肪肝的高血压患者FPG，TG，TC异常者明显高于对照组(P<0．01)；结论：高血压合并非酒精性脂肪肝者同时存在FPG、TG、TC异常者明显高于未合并非酒精性脂肪肝者，即高血压、非酒精性脂肪肝、血脂、血糖之间有非常密切的关系。

早期肠内营养加微生态制剂对脓毒症患者疗效的临床观察

目的：探讨早期肠内营养加微生态制剂对脓毒症患者疗效的临床观察。方法：将患者随机分为肠内营养（EN）加微生态制剂组（A组）（61例），肠内营养（EN）组（B组）（59例）。A组在B组基础上从鼻饲管内注入培菲康4粒，12小时一次。观察APACHEⅡ评分及SOFA评分，观察ICU停留时间，呼吸机、抗生素使用时间，同期进行胃肠功能状况评估。结果：A组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分， ICU停留时间，呼吸机、抗生素使用时间均显著低于B组（P<0.05）；A组患者胃肠功能状况优于B组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：早期肠内营养加微生态制剂对脓毒症患者可促进胃肠功能恢复，缩短ICU停留时间，减少呼吸机和抗生素使用天数。

马来酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀对高血压患者颈动脉IMT及炎症因子的影响

目的：观察马来酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀对高血压患者颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）及炎症因子影响。方法：选择2010年1月~2013年12月门诊及住院的1级、2级高血压患者180例为研究对象，按随机方式分为观察组与对照组各90例，观察组给予马来酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀治疗，对照组单纯给予马来酸左旋氨氯地平治疗。所有患者随访48周，对患者治疗前后的血压及颈动脉IMT、炎症因子进行观察比较。结果：2组患者能够有效降低高血压可以使颈动脉IMT变薄趋向；可使血清超敏C反应蛋白（Hs-CRP）显著降低(P<0.05)，观察组患者可使血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）显著下降，血清白介素-6（IL-6）显著下降，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：马来酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀不仅能够有效降低高血压，同时可以降低血清炎症因子Hs-CRP、IL-6水平，还可有效逆转颈动脉IMT也就是说除具有降压和调脂作用外，还具有一定的抗炎和抗动脉硬化的作用，对防止或延缓心脑血管并发症发生极为有益。值得在临床中推广和使用。

大黄素基于PTEN-PI3K/AKT 信号转导通路对SMMC-7721细胞侵袭的影响

目的：探讨大黄素对肝癌细胞SMMC-7721侵袭能力的作用及其对PTEN-PI3K/AKT 信号通路关键成员和侵袭相关因子基因和蛋白表达水平的影响。方法：采用不同浓度的大黄素干预SMMC-7721细胞。结果：与对照组比较，细胞抑制率随时间和药物浓度显著上升（P<0.05）；细胞的侵袭穿膜细胞数、PI3K、AKT、MMP-2和MMP-9及蛋白表达水平均有显著降低（P<0.05），PTEN基因和蛋白表达有显著升高（P<0.05）。结论：大黄素可通过上调PTEN表达、下调PI3K、AKT、MMP-2和MMP-9表达而抑制肝癌SMMC-7721细胞的侵袭能力。

依那普利对原发性高血压患者PWV、BNP及hs-CRP的影响

目的：探讨高血压患者服用依那普利后对脉搏波、BNP、血脂及hs-CRP的影响。方法：62例首次确诊的早期高血压患者作为观察组，观察给予依那普利治疗前后患者脉搏波速度、血脂、BNP及hs-CRP的变化，并与对照组（43例健康患者）比较。结果：依那普利组治疗后与治疗前相比PWV (P<0.05)， BNP (P<0.05)及hs-CRP(P<0.05)均明显改善，对血脂无明显影响。结论：高血压患者应用依那普利，可以明显改善PWV、BNP及hs-CRP而降低血压。

假体滑膜液中腱糖蛋白c检测在人工关节置换假体松动诊断中的意义

目的：探讨假体滑膜液中腱糖蛋白c检测在人工关节置换假体松动诊断中的意义。方法：选取2012年1月至2014年1月我院收治的50例骨科患者，依据手术方式将这些患者分为观察组（人工关节置换翻修术）和对照组（首次人工关节置换术）两组，每组25例。将两组患者的假体滑膜液取出来，然后运用Western blot法对腱糖蛋白c 剪切变异体的表达进行检测，运用ELISA 法对腱糖蛋白c和白细胞介素6和肿瘤坏死因子α表达水平的变化进行分析。结果：观察组患者假体滑膜液中腱糖蛋白 c、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α表达水平在人工关节置换假体松动后均明显比对照组高（P<0.05）。结论：假体滑膜液中腱糖蛋白c含量在人工关节置换假体松动后显著升高，能够作为假体松动诊断的有效标志物。

中药人工周期疗法治疗肾虚型排卵障碍型不孕症100例

不孕症是指有正常性生活，未经避孕而一年未妊娠者。原因包括排卵障碍、输卵管因素、子宫宫颈因素及免疫因素。我国不孕症的发病率7%-10%，由排卵障碍引起的不孕症占不孕妇女的25%-35%。该病严重影响患者的身心健康及家庭的稳定与幸福。近年来，本人运用中药人工周期疗法治疗肾虚型排卵障碍型不孕症100例，疗效较为满意，

围绝经期及绝经期女性与心血管疾病的相关性研究

目的：探讨围绝经期及绝经期妇女心血管危险因素。方法：46例围绝经期及绝经期妇女按年龄分A、B两组，进行血脂、血压、心电图。结果：心率、收缩压、胆固醇、低密度脂蛋白增高。心电图室性早搏、ST-T 异常较 A 组所占比增高。结论：围绝经期及绝经期综合症心血管疾病因素增多，心血管疾病易患风险增大。

配偶同步实施性健康教育对子宫切除术后性生活质量的影响

目的：探讨对子宫切除术后患者以及配偶同步实施性健康教育对其性生活质量的影响。方法：选取118例子宫切除术患者随机分为实验组和对照组，每组个59例，对照组给予患者常规的性健康教育，实验组在此基础上同步实施配偶性健康教育，比较两组患者术后6、12、18月时的性生活频率和性生活满意度。结果：实验组患者在术后第6、12、18月的性生活频率及性生活满意度均明显高于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。结论：对患者及其配偶同步实施性健康教育，可以提高患者的性生活质量。

对于2009年前后分化型甲状腺癌患者131I首次去除治疗疗效对比及影响因素分析

目的：对分化型甲状腺癌（DTC）患者2009年（《分化型甲状腺癌规范化治疗指南》出台）前后131I首次去除治疗疗效对比及影响因素分析。方法：收集笔者所在科室指南出台前后各4年诊治的DTC患者临床资料，比较两组间131I首次去除效果，分析清甲疗效的影响因素。结果：指南出台前1次清甲完全者占40.2%；指南出台后1次清甲完全者占85.2%，两组间差异有统计学意义（p<0.05）；残留甲状腺组织多少及131I计量是影响清甲疗效的主要因素。结论：指南出台规范了DTC治疗方式，提高了131I首次去除率。

丹参酮IIA磺酸钠注射液对慢性稳定性心绞痛临床疗效及血脂水平的影响

目的：探讨丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液对慢性稳定性心绞痛的临床疗效及对血脂的影响。方法：60例慢性稳定性绞痛患者，随机分为治疗组和对照组，两组均给予慢性稳定型心绞痛常规药物治疗，在此基础上治疗组联用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液，分别治疗14d，观察临床疗效、心电图变化及血脂水平。结果：治疗组在心绞痛临床症状、心电图改善、调节血脂方面与对照组比较，有显著性差异（P＜0.05）。结论：丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗慢性稳定性心绞痛疗效显著且有一定的降脂作用。

河北省某三级甲等综合医院住院患者压疮不良事件发生率现况调查与分析

目的：了解我院住院患者压疮发生、上报情况。方法：成立压疮管理组，对住院患者进行横断面调查研究。结果：压疮发生率处于高发水平，压疮上报率低。结论：通过对压疮管理小组分层管理，加强护理人员质量控制知识培训考核，提高了压疮患者管理成效。

鸦胆子油配合替吉奥治疗晚期腹腔恶性肿瘤的疗效观察

目的：观察鸦胆子油注射液配合替吉奥治疗晚期腹腔恶性肿瘤的疗效。方法：36例腹腔恶性肿瘤随机分为治疗组和对照组，各18例，治疗组采用替吉奥联合应用鸦胆子油注射液，对照组单用替吉奥化疗，30天为一个周期，观察4个周期。结果：治疗组有效率44.1%，对照组41.1%，两组比较无显著性差异(P>0.05)；治疗组临床控制率88.2%，显著高于对照组(70.5%)(P<0.05)；治疗组生活质量(KPS评分)及细胞免疫功能显著高于对照组(P<0.05)。结论：鸦胆子油乳注射液联合替吉奥治疗晚期腹腔恶性肿瘤有一定疗效。可以明显提高患者的生活质量，保护免疫功能，减轻化疗的骨髓抑制作用。

拉玛泽减痛呼吸法提高自然分娩率的临床研究

妊娠足月分娩是一个特殊的生理过程，当受到来自心理、社会、医学等方面的不良因素影响时，就会向病理方面转化。如不及时纠正，可直接危害母婴健康。
　　科学技术的不断进步和麻醉水平的日益提高，使手术刀口越来越小，痛苦也越来越少，越来越多的人倾向于选择剖宫产。在医院分娩一定程度上促进了母婴的安全与健康，但也带来了一系列问题，如医务人员对产妇近乎流水作业式的处理，使孕产妇心理焦虑增多，造成产程延长、难产增多。特别是一系列现代监护仪器如胎心监护仪的广泛应用，使产妇不但远离家人的安慰和鼓励，甚至远离工作人员远程监测。传统的医院内分娩方式受到了挑战。

华蟾素注射液单药治疗中晚期淋巴瘤的回顾性分析

目的：通过对临床病例资料进行分析，探讨华蟾素注射液单药对淋巴瘤的疗效。方法：回顾分析华蟾素注射液单药治疗2-3疗程的淋巴瘤患者，按照侵袭程度、初发/难治及中医辨证等分层，比较其疗效。结果：共21例合格患者，慢性淋巴细胞白血病5例，霍奇金淋巴瘤2例，弥漫大B细胞淋巴瘤7例，套细胞淋巴瘤2例，滤泡淋巴瘤2例，NK-T细胞淋巴瘤2例；其中惰性淋巴瘤的有效率（50%）和疾病控制率（100%）均高于侵袭性组（13.3%、53.3%），初发组的有效率（37.5%）高于复发组（13.4%），均有统计学差异(P<0.05),复发组的疾病控制率（69.2%）高于初发组（62.5%），无统计学意义(P>0.05)；气郁痰结组和阴虚痰瘀组的有效率分别为33.3%、42.9%，均高于寒痰凝结组、阴阳两虚组，有显著性差异(P<0.05)。结论：华蟾素注射液单药是治疗中晚期淋巴瘤的有效性药物，可能对惰性、初发、气郁痰结组和阴虚痰瘀淋巴瘤具有较好疗效，值得大样本的临床试验进一步验证。

丹参川芎嗪注射液对不稳定型心绞痛患者内皮功能影响的临床研究

目的：研究丹参川芎嗪注射液对不稳定型心绞痛(UPA)患者内皮功能的影响并探讨其机制。方法：选择我院78例患者，随机分为治疗组39例和对照组39例，对照组患者给予拜阿司匹林、低分子肝素、单硝酸异山梨酯、倍他乐克、瑞舒伐他汀钙等常规西药治疗。治疗组在常规西药治疗的基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗，疗程均为14天，观察两组患者治疗前、后血清超敏反应蛋白(hs-CRP)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮( NO)、纤维蛋白原(Fg)水平。结果：两组患者治疗前后血清hs-CRP、ET-1、Fg水平下降及NO 水平升高(P＜0.05或P＜0.01)。两组患者治疗后比较，治疗组hs-CRP、ET-1水平下降及NO 水平升高更明显(P＜0.05)。结论：不稳定型心绞痛采用丹参川芎嗪注射液短期干预治疗，可更好地降低血hs-CRP、ET-1、Fg水平和升高血 NO 水平，提示丹参川芎嗪注射液具有良好的抗炎和内皮保护作用。

经侧裂岛叶入路手术治疗基底节区脑出血的临床研究

目的：探讨经侧裂岛叶入路外科治疗基底节区脑出血的有效性。方法：对22例自发性基底节区脑出血患者经侧裂岛叶入路手术治疗。结果：死亡率及致残率降低。结论：经侧裂岛叶入路外科治疗基底节区脑出血，值得临床推广。

宫颈鳞癌survivin与VEGF表达的相关性研究

目的：探讨宫颈鳞癌发生发展中survivin表达及其与VEGF表达的相关意义。方法：采用免疫组化SP法检测46例宫颈鳞癌，17例宫颈上皮内瘤样变（CIN）和21例慢性宫颈炎组织中survivin、VEGF的表达水平。结果：从慢性宫颈炎组到宫颈癌组，survivin、VEGF表达率逐渐升高。宫颈癌组的survivin、VEGF阳性表达显著高于慢性宫颈炎组及CIN组（p<0.05）。survivin表达与VEGF表达呈显著正相关（r=0.358,P<0.05）。结论：survivin在宫颈鳞癌组织中表达上调,与VEGF在宫颈癌的发生中可能存在协同作用。

N-端脑利钠肽前体检测对急性心肌梗死早期诊断的临床研究

目的：检测急性心肌梗死( AMI)患者血清 N-末端脑利钠肽前体( NT-proBNP)与肌钙蛋白Ⅰ( cTnⅠ)浓度，并研究 NT-proBNP 对AMI患者早期诊断的临床意义。方法：采用南京基蛋生物科技有限公司FIA8000免疫定量分析仪与配套试剂测定 AMI 患者血清 NT-proBNP 与 cTnⅠ的浓度，研究两者之间的关联性。结果：AMI 患者血清 NT-proBNP 浓度高于健康患者，有差异性，具有统计学意义，同时 AMI 患者 cTnⅠ浓度与 NT-proBNP 浓度呈正相关。结论：NT-proBNP 水平的测定可以为 AMI 患者的早期诊断、病情监测等提供有利的依据，在临床治疗上值得推广和应用。

弥漫性泛细支气管炎临床诊治相关性研究（附23例报告）

目的：探讨弥漫性泛细支气管炎（DPB）临床诊治水平。方法：回顾性分析自2009年1月-2013年1月我科收治23例DPB的临床资料。结果：患者表现为慢性咳嗽、咳痰、活动后气促的症状。所有DPB患者合并副鼻窦炎，冷凝集实验＞1：64占19例，动脉血氧分压(Pa02)＜80 mmHg占80％，肺功能检测提示通气功能减弱。胸部X线典型表现为散在小颗粒结节影，胸部HRCT为广泛分布两肺的小叶中央性结节。结论：DPB的诊断根据病史、临床特点、胸部特征性HRCT表现，早期进行肺组织活检以获得病理诊断。

驱虫斑鸠菊联合308nm准分子光治疗儿童白癜风的临床观察

目的：观察驱虫斑鸠菊注射液注射联合308nm准分子光治疗儿童白癜风的临床疗效。方法：儿童白癜风患者120例随机分为治疗组、对照组60例，治疗组接受驱虫斑鸠菊注射液肌注，并给予308nm准分子光照射；对照组仅给予308nm准分子光照射，采用统一的疗效评定标准进行疗效评价，并观察两组临床疗效和不良反应。结果：治疗组进展期与对照组进展期总有效率比较，差异有统计学意义（X2=15.93，P<0.01）。治疗组稳定期与治疗组稳定期总有效率比较，差异有统计学意义，（X2=8.5，P<0.01）。治疗组与对照组不良反应发生率比较，两组差异无统计学意义（X2=0.29，P>0.05）。结论：驱虫斑鸠菊注射联合308nm准分子光照射治疗儿童白癜风安全、有效，值得临床推广应用。

黄芪联合生脉注射液治疗酒精性心肌病26例临床研究

目的：探讨黄芪联合生脉注射液治疗酒精性心肌病的临床疗效及治防。方法：自2011年1月-1013年10月对49例酒精性心肌病，按照入院时间和治疗方法分为治疗组（26例）和对照组（23例）。结果：治疗组总有效率92.3%，对照组总有效率73.9%。治疗后心率减慢、血压下降、心胸比率缩小、LVEF 增加、左室内径缩小，且其指标比较也体现治疗组优于对照组。结论：黄芪联合生脉注射液治疗酒精性心肌病能起到提高疗效的作用。

临床皮肤黑变病12例分析研究

目的：通过对我院近10年间12例确诊的黑变病患者进行深入分析研究，探究黑变病的预防、治疗措施，减轻该病给人们带来的身心痛苦。方法：通过病历收集、查阅资料、总结分析等方法对我院12例确诊的黑变病患者进行深入分析，形成经验性文字以供同行参考。结果：该病与日晒、职业接触史、残次化妆品及压力过大，营养不良等有关，女性病例多于男性，对患者造成较大困扰，本院治疗方法积极可靠。结论：我院采用抗氧化，保肝护肾，补充维生素等治疗方法有效，提供给同行及病患做参考，可降低发病率，提高治愈率。

中药治疗宫颈上皮内瘤变锥切术后高危型HPV持续阳性临床疗效研究

目的：观察中药内服外用对宫颈宫颈上皮内瘤变锥切术后高危型 HPV 持续阳性患者的治疗效果。方法：53例宫颈上皮内瘤变锥切术后 HPV持续阳性患者内服外用纯中药治疗，观察经过内服完带汤外用鱼腥草、鸦胆子免煎颗粒外敷，每个月治疗10 d，3个月为1个疗程，总共两疗程，观察宫颈液基细胞检查HPV阳性检出率及高危型HPV病毒载量变化情况。结果：经过一个疗程的治疗12例痊愈，15例显效，17例有效,9例无效，经过2疗程治疗34例痊愈，10例显效，4例有效，5例无效，疗程结束后治愈、显效追踪观察6个月未复发。结论：中药内服外用治疗宫颈上皮内瘤变锥切术后HPV持续阳性效果显著，安全，值得广泛推广。

补肾活血法对人工流产术后月经量少的临床研究

目的：观察补肾活血法治疗人流术后月经量少的临床疗效。方法：观察74例人流术后月经量少的患者给予补肾活血药物治疗。观察治疗前后子宫内膜及月经的改善情况。结果：中药治疗前后子宫内膜明显增厚，月经量也增加。结论：人流术后出现月经量少应及时进行治疗，维护女性生殖健康。

婴幼儿喘息与新生儿期因素相关性的临床研究

目的：探讨新生儿期因素与婴幼儿喘息发病的相关性，为婴幼儿喘息早期防治提供理论根据。方法：以2012年12月至2013年12月在遵化市人民医院门诊就诊或住院的100例0-3岁一次以上喘息患儿为研究对象，每例选配1名同性别、同民族、来自同一社区、年龄相差不超过1月的健康儿童作为对照组。采用问卷调查的方式，对两组新生儿期相关因素(早产、低出生体重、新生儿窒息、机械通气、肠道外营养、剖宫产、病理性黄疸、母乳喂养、新生儿期应用抗生素)进行调查，比较婴幼儿喘息组和对照组上述相关因素在统计学方面的差异，进而探讨新生儿期因素与婴幼儿喘息发病的相关性。结果：分析100组相配对的对照病例，经卡方检验，差异有显著性可进入回归方程的因素有：早产、肠道外营养、低出生体重、剖宫产、病理性黄疸、母乳喂养、新生儿期应用抗生素。上述相关因素经多因素Logistic回归分析，婴幼儿喘息发病的危险因素有：早产、机械通气、肠道外营养、剖宫产、病理性黄疸、新生儿期应用抗生素；保护性因素为：母乳喂养。结论：通过研究分析可知早产、机械通气、肠道外营养、剖宫产、病理性黄疸、新生儿期应用抗生素是婴幼儿喘息的危险因素；母乳喂养则是婴幼儿喘息发病的保护性因素。如果能对上述危险因素给予预防控制，降低各种危险因素的潜在风险，提倡母乳喂养，尽早肠道内营养对减少婴幼儿喘息的发病有重要意义。

中药治疗妇科肿瘤放化疗后白细胞降低临床研究

目的：探讨中药治疗妇科肿瘤化疗后导致白细胞降低的临床效果。方法：将2008年01月至2013年12月我院中医妇科门诊收治妇科肿瘤放化疗治疗后患者120例，按照患者就诊时间顺序均分为对照组及观察组。对照组给予鲨肝醇+利血生+ViB4，观察组给予口服扶正膏，观察两组治疗后白细胞变化情况、临床症状改善情况以及不良反应发生情况。结果：对照组患者显效18例、有效23例、无效者19例对照组患者临床症状均无明显改善并且还有5例患者发生副作用；观察组患者显效者42例、有效患者15例、无效者3例，患者临床症状显著改善者18例，无副作用患者。结论：中药治疗妇科恶性肿瘤化疗治疗后白细胞降低，能够升高患者白细胞数量，临床症状改善良好且无副作用发生，值得临床推广。

健脾理气法对糖尿病胃轻瘫患者固体胃排空影响的研究

目的：客观评价健脾理气法对糖尿病胃轻瘫（Diabetic gastroparesis ，DGP）患者症状改善及胃排空的影响。方法：将90例DGP患者随机分为治疗组与对照组各45例，两组在积极控制血糖的基础治疗同时，治疗组予中药健脾理气汤口服，对照组予莫沙必利5mg tid口服，疗程均为4周。结果：治疗组总有效率为95.6%，对照组总有效率77.8%；治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论：健脾理气法对改善糖尿病胃轻瘫患者的消化不良症状、血糖以及促进胃排空有明显的效果。

血必净对160例重度烧伤后期创面中药溶痂过程中多脏器功能保护的临床研究

目的：探讨血必净对重度烧伤后期创面中药溶痂过程中多脏器功能保护作用。方法：160例重度烧伤病人随机分成对照组76例和治疗组84例。治疗组在烧伤后中药溶痂加用血必净100mL，2次/d，7d 一个疗程。对照组仅做常规治疗，分别监测两组烧伤病人溶痂时间，溶痂前和溶痂期间第3、7天的WBC、CRP、ALT、AST、BUN、Cr，进行统计学处理。结果：治疗组溶痂时间、血常规、C-反应蛋白、肝、肾功能指标明显好于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。结论：血必净对重度烧伤后期创面中药溶痂过程中多脏器功能保护作用效果明显，减少并发症，缩短病程，提高治愈率。

慢性硬膜下血肿的中医治疗研究

目的：观察在常规治疗的基础上采用中医辨证治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效和可行性。方法：47例病例在常规治疗的基础上采用中医辨证分型治疗，与常规治疗35例比较治疗效果。结果：中医治疗组治愈率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：在常规治疗的基础上采用中医辨证治疗慢性硬膜下血肿疗效显著，值得在临床上推广应用。

肝动脉化疗栓塞术序贯无水乙醇消融治疗大肝癌的临床研究

目的：探讨肝动脉化疗栓塞与肝动脉栓塞联合无水乙醇消融治疗大肝癌的疗效。方法：本研究选择60例病例，进行开放性随机对照临床研究，肝动脉化疗栓塞术30例，肝动脉化疗栓塞术联合无水乙醇消融术30例，比较两组患者血清AFP变化，复查肝脏CT评估肿瘤大小变化，随访1、2、3年的生存率。结果：实验组甲胎蛋白转阴率、肿瘤缩小率及1、2、3年生存率均明显明显高于对照组。结论：肝动脉化疗栓塞联合无水乙醇注射治疗较单用肝动脉化疗栓塞可明显延长大肝癌生存期。

儿童热性惊厥的病理生理机制的研究

目的：探讨儿童热性惊厥的病理生理机制。方法：以我院2013年1月--12月住院治疗的165例小儿热性惊厥病例作为研究对象，其中本组病例男121例，女44例，年龄在4个月~5岁之间，首次在我院治疗且没有神经系统疾病，均为首次热性惊厥病例为研究对象，对临床情况进行对比。结果：伴随的感染主要是上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎、尿路感染、胃肠感染、腮腺炎、幼儿急疹、风疹、小儿腹泻；热性惊厥一般发生在4个月~5岁儿童中，其中3岁以下的儿童发病率较高；热性惊厥发热在39℃~39.9℃的患儿居多，占84.9；惊厥时间3分钟以内的115例，3分钟~10分钟的25例，10分钟~30分钟的10例，超过30分钟的5例；有35例家族中存在热性惊厥病史，占21.2%；15例家族中存在癫痫病史，占9.1%；2周以后对165例热性惊厥患儿进行了脑电图检查，其中148例脑电图显示正常，15例有轻微的异常，2例脑电图结果为癫痫初期。结论：儿童热性惊厥的病理生理机制与引发发热的感染，与发热温度、惊厥持续时间、遗传史、年龄有关。

通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的：观察通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组、对照组各30例，治疗组予通痹汤治疗，对照组单用甲钴胺针治疗。两组疗程均为20天，观察周围神经传导速度变化情况，并评价临床疗效。结果：治疗组的疗效明显优于对照组（P<0.05）；治疗组感觉神经及运动神经传导速度改善均优于对照组（P<0.05）。结论：应用通痹汤治疗糖尿病周围神经病变患者，可明显改善症状、神经传导速度。

低磷血症在普外科患者术后发生和防治的临床研究

目的：分析和研究低磷血症在普外科患者术后发生与防治效果。方法：我们选取2010年4月-2012年10月普外科手术患者124例，将其按双盲随机方法分为观察组62例和对照组62例。对照组患者术后不给予补磷治疗，观察组患者术后应用格利福斯进行补磷治疗，将两组患者低磷血症的防治效果进行对比。结果：观察组患者术后低磷血症的发病率明显低于对照组（p＜0.05），具有统计学意义。观察组患者术后3-7天的血磷浓度检测值明显高于对照组（p＜0.05），具有统计学意义。结论：对普外科手术患者术后及时给予补磷治疗，能够有效纠正和防治低磷血症的发生，对促进患者术后康复具有重要意义。

温阳摄血法论治原发免疫性血小板减少症的循证探索

原发免疫性血小板减少症是常见的出血性疾病。属中医“血证”的范畴，病机多从“火盛”和“气伤”，治从清热凉血止血和健脾益气摄血；本文以临床辨证治疗的疗效为基础；以阴阳学说为理论指导，提出了温阳摄血法；以激素的临床表现为依据，分析了激素的中药理论属性，以及撤减激素过程中的阴阳消长变化规律，为温阳摄血法治疗ITP提供了循证依据。并且适用于阳虚失摄的初诊急性ITP和气血失摄型的慢性ITP，以及激素撤减到半量和后期的巩固阶段。

功能性消化不良的中医辨证治疗体会

功能性消化不良是一种常见多发病，患病率高达20%～40%，占消化门诊的50%左右。一般认为多由排空延缓、消化间期和消化期动力异常、食物分布异常、十二指肠胃反流、胃电异常、胆道运动功能障碍、胃感觉功能异常、心理障碍、HP感染及迷走神经张力低下等引起。西医多采用胃动力药、抑酸剂、抗HP治疗、粘膜保护剂与胆碱能抑制剂、精神及饮食疗法治疗，但效果不佳，易反复发作。近年来，笔者采用中医药治疗本病取得满意疗效，临床研究证实灵活运用陈夏四君子汤、四逆散与枳术丸等健脾理气方剂进行辨证施治效果非常满意。

临床葡萄球菌的耐药性检测与分析

葡萄球菌是医院感染的重要病源菌之一，由于其高耐药率及 MRSA、MRCNS检出率逐年增高，已成为临床治疗颇为棘手的问题。本文对我院3a来临床分离标本葡萄球菌的检出情况及耐药性分析，以了解细菌耐药趋势，旨在提高临床医师对细菌耐药性的认识，有助于临床合理使用抗生索。
　　1材料和方法
　　1.1菌株来源收集本院自2010～2013年我院门诊及住院患者临床各类标本(痰、尿、血、脓液及伤口和各种穿刺液、体液等)中分离菌株共973株。

多种手术方式在肺癌手术中的疗效探讨

目的：分析研究多种手术方式针对治疗肺癌手术的治疗效果。方法：选取2010年10月到2012年11月的100例肺癌患者资料进行回顾性分析，将100例患者随机分为两组，观察组和对照组各50例，对照组患者实施传统手术进行治疗，对照组患者实施改良后外侧小切口手术进行治疗，比较两组患者的治疗效果并且加以统计。结果：观察组患者在开胸出血量、开胸时间、切口长度、术后带管时间、关胸时间、术后引流量、术后疼痛分级以及术后住院时间显著优于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义，观察组患者出现不良反应的发生几率显著低于对照组患者（P＜0.01），具有统计学意义。结论：肺癌患者实施改良后外侧小切口手术的治疗效果显著，不良反应少，值得在临床中加以推广使用。

使用间苯三酚在提高疤痕子宫初次上环患者主观体验中的应用

目的：探讨间苯三酚在提高疤痕子宫初次上环患者主观体验中的临床应用。方法：选取我院2013年2月～2014年5月收治的疤痕子宫初次上环的育龄妇女200例，将其随机分为探究组和对照组，每组100例。对照组患者行常规手术，探究组患者于术前20 min肌注40mg间苯三酚，比较两组患者的疼痛水平及满意度。结果：行间苯三酚肌注的探究组患者的疼痛程度极显著低于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.01）；通过运用间苯三酚可以降低探究组患者术前心理负担和术后疼痛水平使探究组患者的满意率极显著高于对照组（P＜0.01）。结论：使用间苯三酚可有效提高疤痕子宫初次上环患者的主观体验，降低患者的疼痛程度和提高满意度。

耳内镜下治疗外耳道胆脂瘤的临床分析

目的：分析耳内镜在治疗外耳道胆脂瘤过程中的临床应用价值。方法：对我院收治的30例外耳道胆脂瘤患者的临床资料进行分析。结果：经过半年以上的随访，所有患者均未复发，1例术后出现外耳道狭窄。结论：相比传统治疗方法，耳内镜下治疗外耳道胆脂瘤具有疗效确切、微创、视野清楚等优势，具有较高的临床应用价值。

针刀结合颈椎整脊手法治疗偏头痛128例疗效观察

目的：观察针刀结合颈椎整脊手法治疗偏头痛的临床疗效。方法：对128例患者采用针刀疏通经络堵塞、剥离松解挛缩粘连；颈椎整脊手法纠正偏歪的棘突，恢复正常颈椎间力的平衡，解除神经根或脊髓的刺激和压迫，重建恢复颈部的生理平衡。结果：痊愈66.41%（85/128），好转23.44%(30/128)，无效10.15%(13/128)，总有效率89.84%(118/128)。结论：针刀结合颈椎整脊手法治疗偏头痛有较好疗效。

大肠癌140例的临床病理及预后分析

目的：对大肠癌患者的临床病理特征进行分析，并探讨影响大肠癌患者预后效果的因素。方法：从2010年6月-2011年6月我院收治的大肠癌患者中选取140例作为研究对象，对他们的临床资料、病理学指标、单因素进行回顾性分析。结果：患者的肿瘤直径和发生部位和患者生存率之间的差异不具有统计学意义（P>0.05），而患者的病理类型、腹腔和远处转移情况、病理分期和治疗方案等因素都是影响患者预后效果的重要因素。结论：对大肠癌患者术后生存会造成影响的独立因素为腹腔和远处转移、病理分期和治疗方案等。

钙调神经磷酸酶对心肌细胞离子通道的调节

钙调神经磷酸酶是一种广泛存在于机体中的多功能的信号酶，其介导信号通路有利于调节心血管病的生理变化。本文主要综述了钙调神经磷酸酶的结构及其功能等，并分析了其对于心肌细胞离子通道的调节作用。

胫骨远端前外侧锁定钢板治疗Pilon骨折的疗效观察

目的：探讨胫骨远端前外侧锁定加压钢板治疗Pilon骨折的手术方法及疗效。方法：对26例Pilon骨折采用胫骨远端前外侧锁定加压钢板内固定治疗。结果：26例均获随访8~24个月，骨折均愈合，末次随访时疗效按Johner-Wruhs 评分标准评定：优21例，良3例，可2例，优良率92.6%。结论：胫骨远端前外侧锁定钢板治疗Pilon骨折可大限度恢复胫骨关节面、骨折端血运及踝关节功能。

外伤性脾切除术后门静脉血栓形成和预防

目的：探讨外伤性脾切除术后门静脉血栓形成的原因及早期预防。方法：将2006年1月至2012年1月收治并行脾切除手术的脾破裂患者118例随机分为两组：A组常规治疗，B组早期联合应用红花黄色素、肝素，监测血浆 D-二聚体、血小板的变化及用彩超检查门静脉系统。结果：两组患者 D-二聚体及血小板均在手术后逐渐上升，B组病例血小板和D-二聚体增高程度明显低于A组，门静脉血栓的发生率显著下降。结论：外伤性脾切除术后门静脉血栓与术后血小板增高、门静脉系统血流缓慢、血管壁损伤有关，早期联合应用红花黄色素、肝素能有效地预防门静脉血栓。

高脂血症性急性胰腺炎与胆源性胰腺炎临床对比分析

目的：对比分析高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）与急性胆原性胰腺炎（ABP）的临床特点。方法：回顾我院2011--2013年6月收治的350例胰腺炎病人，其中75例HLAP和275例ABP患者的临床资料。结果：HLAP 组 ALT、AST、AKP、TBIL、DBIL 及血、尿 AMY 均显著低于 ABP 组（P<0.05）。患者HLAP 组患者死亡率为5.3%，显著高于 ABP 组的2.5%（P<0.05）。结论：与ABP组相比，HLAP组通常病情较重，且死亡率高，高脂血症性胰腺炎患者治疗中更应该注意控制血脂和改善微循环。

盐酸氨基葡萄糖治疗膝关节半月板损伤的临床研究

目的：观察盐酸氨基葡萄糖（GAH）对膝关节半月板损伤的两年疗效。方法：将102例患者随机分两组IKDC评分组、Lysholm评分组结果：总有效率为94.1%。治疗前后IKDC评分、Lysholm评分对比均有统计学意义（P <0.01）。结论：盐酸氨基葡萄糖治疗膝关节半月板损伤有良好疗效。对于膝关节半月板损伤的患者有良好疗效。

环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征37例临床疗效分析

目的：探讨环磷酰胺（CTX）冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效。将我院于2011年3月至2013年3月收治的38例难治性肾病综合征住院患者分为实验组与对照组，每组患者19例，实验组患者实施环磷酰胺冲击联合激素治疗，对照组患者实施常规激素治疗。观察记录两组患者经不同治疗后的临床疗效和临床不良反应，并对两组结果进行分析。结果：经治疗后，实验组患者完全缓解14例，部分缓解4例，无效1例，总缓解率94.7%。对照组患者完全缓解9例，部分缓解6例，无效4例，总缓解率78.9%。两组患者缓解率相比，p＜0.05差异有统计学意义。实验组治疗期间出现胃肠道不良反应者2例，治疗后均恢复正常。对照组治疗期间出现呼吸道疾病者2例，胃肠道不良反应者3例，治疗后患者均恢复正常。结论：环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合症较传统激素治疗方法临床疗效更为显著，不良反应较少，值得临床上广泛推广。

脑梗死后抑郁症的中医辨证论治体会

脑梗死后抑郁症是继发于脑梗死后的抑郁症，其发病率较高，中医中药治疗该病有较好的疗效。我们从事脑梗死后抑郁症的诊治工作十余年，认为中医治疗该病仍然应以辨证作为基础，其基本证型可分为气滞血瘀、痰气交阻、心脾两虚、肝肾阴虚、心肾亏虚、脾肾阳虚等六型。本文对笔者运用中医辨证论治该病的体会做一总结，以供交流。

中医急诊辩治胸痹的临床疗效观察

目的：对急诊胸痹的中医辩证治疗方法进行分析研究。方法：将我院收治的胸痹患者随机分为两组，分别接受西医治疗和中医治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：接受中医治疗的患者组，其临床治疗有效率明显高于接受西医治疗的患者组，p<0.05。结论：中医辩证治疗能够有效改善胸痹临床症状，提高胸痹治疗效果，值得临床推广。

三级综合医院艾滋病防控的对策研究

目的：通过对南宁市某三级综合医院艾滋病（AIDS）管理现状分析，探索研究艾滋病管理的方法，为当地政府制定艾滋病防治策略提供科学依据。方法：对南宁市某三级综合医院的2008-2013年艾滋病检测的样本进行分析。结果：医院探索实施各项艾滋病的防控办法以来，医院的艾滋病防治工作质量得到进一步提高。结论：南宁市某三级综合医院通过有效的管理措施收到了较好的效果，提高了防艾意识，感染人数和职业暴露的人数上升的趋势得到有效控制。

第二产程中两指法纠正胎头位置不正

目的：探讨头位难产采用两指法纠正胎头位置不正对加速产程进展、提高自然分娩的作用。方法：将140例单胎头位，持续性枕横位、枕后位，无严重并发症及合并症的孕妇，随机分为观察组70例，对孕妇采用两指法胎头旋转术；对照组70例，采用让孕妇呈半蹲位。结果：观察组产妇在产程进展时间，分娩方式、产后出血、新生儿窒息等方面与对照组比较差异有显著性（p<0.05）。结论：对持续性枕横位及枕后位的产妇采用两指法胎头旋转纠正胎方位，可使难产转为顺产，缩短产程提高自然分娩率，降低剖宫产率，减少母婴并发症。

大脑前动脉供血区梗死的认知功能和危险因素分析

目的：了解大脑前动脉供血区梗死患者认知功能和危险因素的特点。方法：选取大脑前动脉供血区梗死患者58例，发病6个月后，采用中文版蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行认知功能评价，同时收集患者的人口学资料、血管危险因素等，对照组为健康体检的无脑梗死患者51例，在体检当天给予认知功能评价和一般资料收集。结果：（1）两组之间的MoCA总分有差异，且差异有统计学意义（t=3.38 P=0.00）在MoCA的单项中语言（t=2.53 P=0.01）、延迟回忆（t=4.20 P=0.00）有差异，且差异均有统计学意义（P<0.05）。但视空间与执行能力混合项目中两组无统计性差异（t=1.71 P=0.09）。（2）Logistic回归分析提示高血压史、糖尿病史和高脂血症史为大脑前动脉供血区梗死的危险因素。结论：大脑前动脉供血区梗死患者存在认知能力下降，主要表现在记忆和语言方面；高血压、糖尿病、高脂血症是大脑前动脉供血区梗死的危险因素。

饮酒后猝死原因及防治相关问题探讨（附14例报告）

由于社会原因，我国有着庞大的饮酒人群，酒精中毒的发病率居高不下，死亡病例亦不鲜见。饮酒后猝死的救治是心内科医师必须熟练掌握的技能。WHO定义是指平素看来健康或病情已基本恢复稳定者，在1-6h突然发生意想不到的非创伤性死亡[1]。本文对近10年在我科14例患者饮酒后猝死原因进行分析，以帮助临床医生正确地诊治，为避免医疗失误提供借鉴。
　　1临床资料
　　本组14例均为男性，年龄17-69岁，平均49岁。均有长期酗酒史，明确近30 min-6 h内饮酒就诊，入院时11例大量饮酒，3例少量饮酒，均可闻及刺鼻酒味。

肿瘤患者焦虑抑郁情绪与健康行为能力的相关性研究

目的：探讨肿瘤患者焦虑抑郁情绪与健康行为能力的相关性。方法：采用健康行为能力自评量表（SRAHP）和焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表(SDS)对100例肿瘤患者患者进行调查。结果：肿瘤患者SRAHP总分评分为（67.74±14.38）分，健康行为能力为中等水平，SDS和SAS总分评分分别为（67.71±8.25）分，（65.69±9.34）分，情绪障碍处于中度程度。相关分析显示，健康行为能力与焦虑抑郁具有负相关性（P<0.01）。结论：肿瘤患者健康行为能力不高，存有严重的焦虑抑郁情绪，健康行为能力是肿瘤患者焦虑抑郁情绪的重要影响因素，医护工作者应加强肿瘤患者健康行为能力教育，以降低其焦虑抑郁情绪。

局麻、小切口改良皮内缝合开腹手术治疗妊娠合并急性阑尾炎16例临床分析

目的：探讨局麻、小切口、皮内缝合开腹手术治疗妊娠合并急性阑尾炎的可行性、优点、安全性以及治疗效果。方法：回顾性分析自2009年2月-2013年12月保定市满城县医院收治的已确诊的妊娠中期合并急性阑尾炎采取局麻、小切口、皮内缝合开腹手术治疗的16例患者的临床资料。观察手术时间、术中出血量、住院时间；对胎儿及新生儿影响及术中、术后并发症发生情况。结果：完成妊娠中期合并急性阑尾炎阑尾切除术16例。平均手术时间（20+10） min；平均术中出血量（20+8）ml，平均术后住院时间（6+2）d。患者术前、术中、术后血气分析、血压及心率监测结果分别比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。16例患者术中、术后均无并发症发生，且均妊娠至足月分娩，新生儿出生体质量和Apgar评分未发现异常。结论：局麻、小切口、皮内缝合开腹手术治疗妊娠合并急性阑尾炎安全，损伤小且美容，可行并值得推广。

带光源枪式痔套扎器治疗内痔189例临床分析

目的：观察带光源枪式痔套扎器治疗内痔的临床疗效。方法：回顾性分析我院自2010年2月至2014年2月间采用带光源枪式痔套扎器治疗的189例内痔患者临床资料。结果：本组治疗189例患者，其中23例术后出现轻度肛门不适感；9例出现便意感；4例出现不同程度的肛门坠胀、排便胀痛不适,一般在术后5左右症状自行消失，2例因套扎不全，10d后再次套扎治愈。结论：带光源枪式痔套扎器具有操作简便,套扎可靠、安全的优点，值得临床推广应用。

包扎约束带在腋下切口硅凝胶假体隆胸术中的应用

目的：腋下切口隆胸术有切口隐蔽的优点，但由于腋下有大汗腺，需要排汗，切口环境潮湿，不利于伤口愈合，同时由于入路在上方，假体容易上移，因此术后向下加压包扎和保持伤口干燥尤为重要。方法：我们自行设计了一种隆胸包扎约束带（此设计已申请专利），在患者手术结束后即刻加压包扎。结果：此种约束带可以保证患者舒适，伤口保持干燥，向下加压包扎防止假体上移，同时又有良好的止血效果。结论：使用此种约束带包扎的隆胸患者共89例，术后乳糜样分泌物1例，局部不适1例，其余均伤口愈合良好。

急性心肌梗塞后临床用药探讨

急性心肌梗塞是指由于冠状动脉粥样斑块破裂或脱落而致冠状动脉狭窄或堵塞，使支配其相应的心肌在短暂时间内缺血、缺氧而引起的一系列临床综合征。由于其发病迅速，来势凶猛，致死率很高，至今仍然威胁着人们的生命，占据心血管之首位，故在此有必要陈述无论是急性心肌梗塞（AMI ）溶栓后，或者是已行PTCA术后，内科临床常规用药仍必不可少，甚至于比溶栓更为重要，现将其临床常规用药介绍如下。

综合疗法对60例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者生存质量的研究

目的：探讨综合疗法对湿热瘀结型慢性盆腔炎患者生存质量的影响。方法：本研究源于“十一五”慢性盆腔炎中医四联疗法的优化及诊疗规范研究”课题，治疗组30例予连柏汤口服+盆炎消灌肠方灌肠+药渣外敷+理疗，对照组30例予连柏汤口服，疗程4周。采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF），观察患者治疗前后生理、心理、社会关系、环境四个领域的变化。结果：治疗组在提高生存质量总积分、生理领域和心理领域方面明显优于对照组（p<0.01），社会关系领域和环境领域优于对照组（p<0.05）。结论：综合疗法对湿热瘀结型慢性盆腔炎患者生存质量改善明显。

改良PPH加硬注术治疗老年重度混合痔的临床评价

目的：探讨改良痔上黏膜环切钉合术加硬注术治疗老年人Ⅲ、Ⅳ度混合痔的有效性和安全性。方法：同期比较改良PPH加硬注术(治疗组)61例与传统Mil igan-Morgan手术(对照组)56例病例，前瞻性分析2011年3月至2013年3月117例老年Ⅲ、Ⅳ度混合痔手术患者的临床资料。结果：两组均无死亡病例。治疗组与对照组相比手术安全性高(手术时间短、出血少)，P<0.05；术后恢复快(首次无痛排便时间提前、换药次数少、术后住院时间短)，P<0.05；术后局部表现轻(疼痛、出血、水肿等症状体征评分低)，P<0.05；术后并发症少(尿潴留发生率低)，P

中西结合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：观察中西结合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选择2012年3月至2013年12月期间在我院骨科接受治疗的腰椎间盘突出症患者180例。随机将患者分成中药组、化学药组和中西结合治疗组。疗效判定根据《中医骨伤科病症诊断疗效标准》结合Roland-Morris腰椎功能评分。结果：中药组、化学药组和中西结合组治愈率分别为86.67%、83.33%和96.67%，中西结合组治愈率显著高于其他两组（P<0.05）Roland-Morris腰椎功能障碍评分结果显示，中药组和西药组评分均显著降低（P<0.05）；中西结合组下降趋势更加明显（P<0.01），中西结合组显著低于其他两组（P<0.05）结论：相比与单纯的中药或者化学药治疗，中西结合治疗腰椎间盘突出症疗效更好。

老年女性妇科急腹症发病因素及临床特点

目的：探讨老年女性妇科急腹症的病因、临床特点，以获得对该病的全面理解，从而提高临床诊断的准确率。方法：对经过我院治疗的86例60岁以上的老年女性妇科急腹症的临床资料进行回顾与分析。结果：老年女性妇科急腹症以卵巢囊肿蒂扭转和囊肿破裂为主，共78例，占90.7%；该类病具有临床表现不典型性、后并发症多、住院时间久等特点。结论：充分认识老年女性妇科急腹症的发病原因和临床特点，结合各种辅助检查手段，内、外科会诊交流学习，提高对该类病的诊断准确率。

苍南县桥墩镇2型糖尿病病人营养干预效果评价

目的：探究社区2型糖尿病患者行营养干预的效果。方法：对苍南县桥墩镇88例2型糖尿病病人进行为期一年（2012年8月~2013年8月）的营养干预。比较患者干预前后的健康状况、饮食状况及生化指标的变化。结果：经营养干预后，患者的疲劳感显著下降（χ2=22.0851,p＜0.001）；禽蛋类食物、水果的月均食用量显著增加[（11.1±4.1）个 vs(13.2±3.5）个，t=-3.654，p＜0.001；（2.4±1.0）gvs（2.9±1.1）g，t=-3.155，p=0.002）]，糖化血红蛋白、三酰甘油水平显著下降[（7.04±0.77）%vs（6.51±0.45）%，t=5.575，p＜0.001；（2.12±1.11）mmol/Lvs（1.61±1.44）mmol/L，t=2.631，p=0.009]，高密度脂蛋白胆固醇水平显著增加[（1.12±0.17）mmol/Lvs（1.34±0.19）mmol/L，t=-8.095，p＜0.001]。结论：营养干预可以改善2型糖尿病患者健康状况、饮食情况和生化指标。

胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效分析

目的：分析应用胰岛素泵治疗糖尿病的效果。方法：回顾分析我院2013年2月至2014年2月收治的糖尿病患者68例。68例患者随机分为胰岛素泵组和对照组。胰岛素泵组患者采用胰岛素泵给药，对照组采用传统的注射胰岛素给药。两组患者均使用诺和锐（门冬胰岛素）；对照组睡前加诺和灵N，同时采用动态血糖检测仪检测血糖变化；电脑管理血糖。比较两组患者的血糖变化。结果：两组患者的糖尿病均得到有效控制；胰岛素泵组无低血糖发生，对照有4例患者曾发生低血糖；胰岛素泵组给药后血糖达标时间优于对照组；胰岛素泵组患者的血糖波动幅度小于对照组。结论：使用胰岛素泵给药治疗糖尿病是有效的，安全的和可靠的；使用血糖检测仪检测血糖变化能及时调整给药量。

切开挂线治疗肛周脓肿152例疗效观察

目的：探讨对肛周脓肿以切开挂线方法进行治疗所取得的临床效果。方法：选择曾在我院接受治疗的肛周脓肿患者152例，将这些患者在随机方法下分为两组，将这两组以观察组与对照组进行表示，观察组中患者以切开挂线方法对其进行治疗，对照组中患者以传统切开引流方法进行治疗，观察两组患者的临床治疗有效率及所出现不良反应。结果：在经过手术治疗之后，观察两组患者的临床治疗有效率，观察组中患者的治疗总有效率为94.7%，对照组中患者的临床治疗总有效率为78.9%，两组患者之间存在明显差异；观察两组患者在治疗过程中的肛瘘发生率，观察组中无1例患者出现肛瘘，对照组中患者有5例发生肛瘘，两组患者之间差异明显。结果：利用切开挂线方法对肛周脓肿进行治疗能够得到理想效果，可取得较高的临床治疗有效率，能够有效改善患者的临床症状，并且该手术操作较简单，并发症较少，可进行广泛应用。

子宫疤痕妊娠误诊为宫内妊娠3例临床观察体会

目的：总结剖宫产手术后子宫疤痕处妊娠误诊导致大出血的原因，探讨其诊治方法。方法：对我站近年来3例剖宫产术后子宫疤痕处妊娠误诊为宫内妊娠患者的治疗及转归进行回顾性分析。结果：3例患者，2例大出血中1例行全子宫切除术、1例行子宫疤痕病灶切除术，另1例给予促子宫收缩及纱布压迫止血治疗，未出现大出血，子宫保全。结论：子宫疤痕处妊娠误诊率高，对有剖宫产的患者，人流前应详细的询问病史，仔细地进行B超检查，作出正确的诊断，力争保守治疗，维持生育功能。

急性结核病误诊的教训与原因分析

急性粟粒性结核在早期，由于虚弱、持续发烧、厌食、昏睡、腹部饱满以及脾肿大，结核菌素反应阴性，白细胞减少，痰中找不到结核杆菌时极易与伤寒相混淆。我中心门诊曾将一例急性粟粒性结核误诊为伤寒治疗无效，后经胸部X光拍片发现结核病灶才改为抗痨治疗而愈，现报道如下：

小儿重症支气管哮喘采用机械通气治疗的临床效果分析

目的：分析探讨小儿重症支气管哮喘采用机械通气治疗的临床疗效。方法：选取我院2012年5月到2014年5月收治的80例小儿重症支气管哮喘患儿作为研究对象，所有患儿均在常规治疗的基础上行机械通气治疗，就患儿临床资料进行了回顾性分析。结果：本组80例患儿经机械通气治疗后病情均见明显好转，患儿 PaCO2呼吸指标明显下降，PaO2显著上升，酸中毒纠正效果较佳，患儿机械通气治疗时长为3-7天，平均治疗时长为（4.5±2.4）天。80例患儿经机械通气治疗后有72例患儿明显好转出院，另有8例患儿合并发生其它疾病，均因脏器功能衰竭死亡，死亡率为10.0%，治疗总有效率达90.0%。结论：小儿重症支气管哮喘采用机械通气治疗可以切实改善患儿呼吸状况，提升抢救成功率，临床疗效显著，值得推广应用。

输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石的有效性和安全性研究

目的：探析输尿管镜钬激光碎石术治疗嵌顿输尿管结石的有效性和安全性，旨在为今后治疗嵌顿输尿管结石的方法选择提供参考和借鉴。方法：选取我院2013年2月~2014年2月期间收治的80例嵌顿输尿管结石患者，采用随机抽签法将其分为2组，每组40例，对照组采用常规体外冲击波碎石术治疗，治疗组采用输尿管钬激光碎石术，对比分析两组患者治疗效果及并发症发生情况。结果：治疗组一次碎石成功率和结石排净率92.50%、90.00%明显高于对照组的72.50%、70.00%（χ2=5.5411,P=0.0186；χ2=5.0000,P=0.0253），治疗组总有效率90.0.0%明显高于对照组的70.0%（χ2=5.0000,P=0.0253）；对照组复发率为15.00%，治疗组复发率为0.00%，比较差异具有显著统计学意义（χ2=6.4865,P=0.0109）。结论：输尿管镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管结石疗效显著，创伤小、手术时间短、术后恢复快，并发症低、复发率低等优势，可做为临床治疗该疾病首选的手术方式。

观察中西医结合治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效

目的：研究分析中西医结合治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法：在2010年7月至2013年7月的亚急性甲状腺炎患者中选取62例，随机分组。观察组31例，对照组31例。对照组采用西药强的松进行治疗，观察组在对照组西药治疗的基础上增加中药小金胶囊进行治疗，分析研究两组疗效、症状等。结果：观察组总有效率（100.00%）要远比对照组的总有效率（77.42%）优异；观察组的主要症状、体征改善时间都要比对照组快速；观察组血沉及 FT3均对照组低得多。结论：将中西有效医结合用来治疗亚急性甲状腺炎能缩短患者病程、增加恢复速度，提高治疗效果，降低患者对药物的不良反应。

抗滑移技术治疗肱骨小头骨折

目的：探讨抗滑移技术治疗Ⅳ型肱骨小头骨折的临床疗效。方法：收集2010年8月至2012年8月本医院收治的22例Bryan and MorreyⅣ型肱骨小头骨折患者，男9例，女13例；年龄17-71岁，平均45．5岁；其中左侧10例，右侧12例；21例为新鲜骨折，1例为陈旧骨折（伤后12周）。所有22例患者均采用外侧入路，2枚Herbert螺钉由前向后固定骨折，同时使用抗滑移微型接骨板固定，术后早期进行功能锻炼。结果：22例手术中均无血管、神经损伤,术后伤口一期愈合；所有病例获得随访,平均随访8.3个月（4～14个月），均获骨性愈合，临床愈合时间平均10周(8～12周)，X 线片显示21例解剖复位，1例患者术后骨折再移位，骨折畸形愈合。所有患者均未出现骨化性肌炎、创伤性关节炎、肱骨小头缺血性坏死等并发症。疗效评估使用Cassebanm 评分系统，结果优良18例,可4例，优良率81.8%，平均活动度：屈肘124°，伸肘24°。结论：抗滑移接骨板治疗Ⅳ型肱骨小头骨折，术中骨折解剖复位，抗滑移接骨板抵消冠状面剪切应力，使骨折固定牢固，防止复位固定后再次移位，早期进行肘关节主动伸屈功能锻炼，临床效果满意。

俯卧位手术的体位管理和并发症预防

目的：探讨俯卧位手术的体位管理和并发症预防的方法。方法：术前充分准备，医护密切沟通配合摆好手术体位，并对容易发生并发症的重点环节进行重点关注和处置；术中加强巡视及时发现和排除潜在的引发并发症的风险；术后及时将患者翻转为平卧位，并按摩受压部位。结果：103例患者中，除2例颧部皮肤稍有压红，1例眼结膜稍红肿外，其余均无出现俯卧位相关的并发症。结论：在俯卧位手术时，在充分认识俯卧位手术的各种风险因素的基础上，通过医护之间的密切沟通与配合，并在术前摆放体位、术中巡视及术后护理时，对各个存在风险的环节进行重点关注和处置，是完全能够达到方法俯卧位手术并发症的目的。

第三方物流在临床运送药品中发现的问题分析

目的：提高药品发放及运输的安全性、准确性和及时性，减少工作量。方法：医院引进第三方物流公司为临床护理提供物流服务，将住院部药房的药品运送到各临床科室的工作，交由第三方物流公司完成。于2012年2-7月期间，第三方物流公司在运送药品过程中，将非正常运送药品的情况进行登记分析。结果：涉及35个科室527次因为药物多发、少发、错发导致药品数量与实际不符；涉及25个科室30次因为药物破损导致药品数量与实际不符；涉及15个科室15次因药箱拿错导致药品数量与实际不符。结论：药房在发放药品的过程中存在很多问题，第三方物流公司在转运过程中也存在一定问题。因此药房要加强责任心，建立药品发放核对制度，完善药品发放制度，建立完善的补救制度。确保药品发放的准确性，以减轻第三方物流公司及临床护理人员的工作量。第三方物流公司要建立完善的药品运送流程，确保药品安全及时的送达。

小针刀治疗网球肘40例临床疗效观察

目的：观察小针刀治疗网球肘的临床疗效。方法：将80例网球肘的患者随机分为观察组40例，对照组40例，观察组行小针刀治疗，对照组行痛点曲安奈德与盐酸利多卡因注射治疗。结果：治疗后4周，视觉模拟评分( VAS)评分，观察组有效率95%，对照组有效率70%，观察组( VAS)评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论：运用小针刀治疗网球肘有一定的疗效，值得推广。

探讨缬沙坦与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压临床疗效

目的：对缬沙坦与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效进行探讨。方法：选取我院收治的60例原发性高血压患者为研究对象，随机分组，对照组单用缬沙坦进行治疗，实验组联合缬沙坦以及硝苯地平缓释片进行治疗，对两组患者的临床疗效进行观察和比较。结果：实验组的总有效率明显比对照组高，差异明显，有统计学意义（P<0.05）；实验组的收缩压、舒张压改善情况明显优于对照组，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：采用缬沙坦联合硝苯地平缓释片对原发性高血压患者进行治疗，降压疗效明显，值得普及和应用。

三氧疗法配合玉真散治疗肌筋膜炎疗效观察

目的：总结三氧疗法配合玉真散治疗肌筋膜炎的疗效；方法：对58例门诊患者采用三氧疗法配合玉真散治疗及对57例肌筋膜炎患者采用封闭疗法及口服止痛药物治疗效果对比；结果：治疗组有效率100%对照组有效率77.01%治疗组总疗程明显短于对照组。结论：三氧疗法配合玉真散治疗肌筋膜炎是一种行之有效的方法，能更好地服务于临床。

影响血压测量值的因素分析

血压测量是对患者进行血压的诊断、分类、评估以及指导治疗的重要基础，也是临床医护人员观察病情变化、手术方法、药物应用等决策的重要依据。血压测量不淮确，会导致误诊或漏诊，造成患者治疗过度或治疗不足。鉴此，笔者对影响血压测量值有关因素予以分析，旨在为临床医护人员准确测量血压提供借鉴。
　　1不同测量方式对血压值的影响
　　1.1诊室偶测血压诊室偶测血压是由医护人员在医院或诊所，在标准条件下按统一规范方式测量的血压，是目前临床诊断高血压和分级的参考方法。

TCD评价颅内动脉侧枝循环的形成对脑梗死静脉溶栓预后的影响

目的：通过TCD观察颅内动脉侧枝循环的建立对脑梗死静脉溶栓预后的影响。方法：09年至2013年我院收治的诊断为脑梗死（颈内动脉病变）并进行静脉溶栓的病人行TCD检查，根据脑血管是否建立侧枝循环分为两组，通过NINSS评分的改变观察侧枝循环与否对脑梗死静脉溶栓预后的影响。结果：14天后，建立了侧枝循环的脑梗死的16例病人，有12例得到了好转，而没有建立侧枝循环的20例病人，仅9例的到了有效的治疗。结论：侧枝循环的建立可以有效改善颈内动脉严重病变所致脑梗死静脉溶栓的预后，提高病人的治愈率。

电贴配合施沛特治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的：观察电贴配合施沛特治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：86例膝关节骨性关节炎患者随机分成治疗组和对照组，治疗组以电贴治疗及施沛特（玻璃酸钠注射液）膝关节腔内注射治疗为主，对照组只采施沛特治疗。结果：治疗组和对照组的总数有效率分别为95.45％和71.43％,2组比较有显著性的差异﹙P＜0.05﹚。结论：采用电贴配合施沛特治疗膝关节骨性关节炎能明显缓解膝关节症状，改善患膝功能，提高疗效。

丹红注射液治疗急性脑梗死40例临床观察

目的：观察丹红注射液联合西药治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：选择发病72小时内患者80例，随机分为两组。对照组40例，予常规西医治疗；治疗组40例，在对照组治疗的基础上，加用丹红注射液静点。结果：治疗组总有效率90.0%，对照组总有效率72.5%，2组总有效率比较统计学意义具有差异性（P<0.05）。2组治疗后神经功能缺损程度评分、血液流变学指标变化比较差异均具有显著差异性（P<0.05）。结论：丹红注射液联合西药治疗急性期脑梗死疗效优于单用西药，值得推广。

CT导引下臭氧消融联合胶原酶盘内外注射治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的：探讨CT导引下臭氧溶解联合胶原酶盘内外注射化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的方法和疗效。方法：患者俯卧CT检查床上，CT导引下精确定位，将18G穿刺针准确刺入责任椎间盘内，推注60%臭氧25-40ml，无不良反应后间隔5min抽取1-2ml胶原酶混悬液进行盘内注射。保留5-10min后将穿刺针后退至椎间孔附近，推注40%臭氧15-20ml，然后再次推注胶原酶1ml进行盘外注射，无不良反应后住院留观3-5天。结果：根据改善的Macnab疗效评定标准，优良率分别为39.4%和32.2%，总有效率为88.2%，疗效显著。结论：CT导引下经皮穿刺臭氧消融联合胶原酶盘内外注射术治疗腰椎间盘突出症安全、微创、经济、恢复快、疗效明显，是近年来临床上应用广泛且效果理想的微创技术。

颈内动脉内膜剥脱术的手术配合

目的：对颈内动脉粥样硬化病变所导致的狭窄手术的护理配合进行总结。方法：通过对颈内动脉粥样硬化病变所导致的狭窄手术的患者术前和术中的护理，总结该手术的手术配合和护理方法。结果：15例患者术后均恢复好。结论：颈内动脉硬化狭窄患者多为老年患者手术难度大、风险高，充分的术前准备、术中配合及护理，对缩短手术时间、减少术中出血、降低术后并发症、起着至关重要的作用。

补中益气汤治疗小儿反复呼吸道感染的临床效果观察

目的：通过临床观察疗效，评价探讨对小儿反复呼吸道感染使用补中益气汤进行治疗的价值。方法：观察组患儿使用补中益气汤进行治疗，根据患儿年龄制定合适的服用量，15d为一个疗程，治疗4个疗程。对照组患儿仅对急性感染期采取抗感染和对症治疗，其他时间不进行治疗，记录两组患儿的临床症状和治疗效果。结果：经过服用补中益气汤，观察组总有效率达到88.9%，显著好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。且观察组患儿食少纳呆、体倦乏力、多汗以及大便不调等症状获得明显改善，对照组患儿无明显变化。结论：使用补中益气汤对于治疗小儿反复呼吸道感染具有良好的效果，是理想的治疗手段，值得在临床上应用和推广。

无痛技术在肛门手术的应用

为了减轻肛门手术的术中、术后疼痛，我们自2008年一直着重研究肛门手术治疗的减轻疼痛问题，目前，我们摸索出一套非常实用的“无痛肛门手术”治疗模式。“无痛肛门手术”以“局部表面麻醉+局麻+术后长效止痛”为核心，大大减轻了患者的痛苦，受到患者的好评。

栾城县2013年生活饮用水监测结果分析

目的：对栾城县2013年度生活饮用水的28项理化指标和4项微生物指标进行检测分析，以了解其水质状况，为实施健康饮水提供科学依据。方法：按照《生活饮用水卫生标准（GB5749-2006）》中的方法进行采样、保存并运送到实验室进行检测。结果：2013年共检测生活饮用水218份，其中菌落总数合格率为87.2%、总大肠菌群合格率为85.3%、总硬度合格率为86.2%。结论：生活饮用水的质量关系到人民的身体健康，为保障人民的身体健康，必须掌握全县水质卫生状况，我们在2013年对我县218份生活饮用水进行了调查监测分析，结果不容乐观。

双因素理论在全科团队绩效考核中的应用探讨

全科团队作为社区卫生服务中心的“主力军”，对实现社区卫生服务可持续发展起着关键作用。因而，建立一套有效可行的全科团队绩效考核体系，提高“主力军”的高效性，不仅是社区卫生服务中心进行管理的重要手段，更是我国目前医疗卫生领域改革的实际需要。
　　绩效考核是指在一定期间内，科学、动态地衡量员工工作行为和效果的过程，通过制定有效、客观的考核标准，对员工进行评定，旨在进一步提高员工的工作积极性和创造性[1]。全科团队的绩效考核原则是每月对每一位 GP 及其GP团队的医疗业务和公共卫生服务产生的数据在信息平台予以采集，根据项目数据的数量、质量、效率等执行情况进行发放。

大株红景天治疗胸痹（心血瘀阻证）30例临床观察疗效

目的：观察大株红景天注射液对胸痹心血瘀阻证的临床疗效。方法：将60例胸痹心血瘀阻证患者随机分成两组，给予扩张冠脉、减少心肌耗氧量、抑制血小板聚集、调脂、稳定斑块等常规治疗。对照组加予0.9%氯化钠注射液250ml+银杏达莫注射液20ml，静脉滴注，qd。治疗组加予0.9%氯化钠注射液250ml+大株红景天注射液5ml，静脉滴注，qd。15d后比较两组的疗效。结果：治疗组的显效例数高于对照组，治疗组总有效率90%，明显高于对照组总有效率63.3%。结论：相比银杏达莫注射液治疗胸痹心血瘀阻证，大株红景天注射液的治疗效果显得更为优越。

补肺颗粒治疗哮喘缓解期疗效观察

目的：探究补肺颗粒治疗哮喘缓解期的临床效果。方法：选取于2013年6月至2014年6月在我院进行治疗的60例哮喘缓解期患者，按照随机分组方式将其分为治疗组和对照组。对照组30例患者给予补肺颗粒模拟剂进行治疗，而治疗组的30例患者给予补肺颗粒进行治疗，治疗周期为1个月，对患者进行三个月的随机访问，临床观察对比两组患者的中医证侯评分和哮喘控制测试评分。结果：两组患者在治疗前的中医证侯评分和哮喘控制测试评分结果没有明显差别，治疗后两组患者的中医证侯评分和哮喘控制测试评分结果发生了显著差异（P＜0.05），随访后发现两组患者在治疗后的中医证侯评分和哮喘控制测试评分结果发生了显著差异（P＜0.05），有统计学意义。结论：补肺颗粒对于治疗哮喘缓解期患者的临床效果非常好，能够有效地改善支气管哮喘患者的各项缓解期相关症状，减少患者的疾病发作次数和时间，值得在临床上推广应用。

失笑汤加味治疗盆腔子宫内膜异位症临床分析

目的：探讨失笑汤加味治疗盆腔子宫内膜异位症效果。方法：112例确诊盆腔子宫内膜异位症的患者，年龄25-45岁，平均35岁。月经干净第3天开始服药，连续服用21天，经期停药，服用3个月经周期。结论：失笑散加味治疗盆腔子宫内膜异位症有较好疗效，尤其在缓解疼痛方面，疗效显著。

不同湿化液的选择对气管插管病人湿化效果的评价

目的：为了解不同湿化液的选择，对气管插管病人湿化效果的评价。方法：将120例患者随机分为对照组、实验A组、实验B组，每组40例患者，对照组用0.9%氯化钠溶液进行湿化，实验A组用0.45%的氯化钠溶液进行湿化，实验B组用灭菌用水进行湿化，观察三组溶液的湿化效果。结果：实验A组患者刺激性咳嗽、痰伽的形成、气道粘膜出血、肺部感染等并发症的发生率明显低于对照组和实验B组，实验A组患者的痰液稀释度明显明显低于实验B组。结论：0.45%氯化钠溶液作为气管插管患者的湿化液明显优于灭菌用水和0.9%氯化钠溶液，建议临床推广。

腰椎间盘突出症临床研究现状

总结近年来临床对于腰椎间盘突出症的研究进展，将相关文献的内容进行综述分析，为进一步研究腰椎间盘突出症的发生、发展以及提出优化综合治疗方案提供参考依据。

阶段性强化教育护理宣教在甲状腺癌术后131I治疗中的应用

约占全身恶性肿瘤1％的常见的内分泌系统恶性肿瘤是分化型甲状腺癌，近年呈明显上升趋势，该病常见于40-50岁成人。手术是此类病人的首选，术后大剂量放射性碘治疗也是必须的。初次接触放射性碘治疗的患者对其治疗和护理存在者知识缺乏，对此我们从实际情况出发对甲状腺癌患者行131碘治疗进行阶段性强化教育，收到了满意效果，现报道如下。

小儿腹股沟斜疝小切口疝囊高位结扎术40例分析

我院从2007年11月起至2013年3月采用沿皮纹小切口行疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝40例，效果满意，现报告如下。

甘南藏族自治州夏河县科才乡藏族牧民高血压患病特点及分析

目的：调查甘南藏区夏河县科才乡藏族牧民高血压患病特点，并进行分析。方法：在全乡用随机抽样的方法抽取256名18岁以上常住牧民进行问卷调查和体检。结果：甘南藏区夏河县科才乡藏族牧民高血压患病率为41%，知晓率20%，服药率8%，控制率2%。科才乡超重和肥胖人数占到调查人群的72.3%，高血压患病率随体重指数增加明显增加。结论：夏河县科才乡藏族牧民高血压患病率明显高于全国和甘南州水平，知晓率、服药率和控制率均低于全国和甘南州水平；今后要加强对乡村医生高血压防治知识的培训，提高牧民群众对高血压病危害的认识及自我防病意识，逐步转变传统的饮食习惯。

个体化气囊止血带压力设定在膝关节镜手术中的应用

目的：探讨个体化气囊止血带压力设定在膝关节镜手术中的应用的应用价值。方法：选择162例行膝关节镜检查的成年患者，实验组用氧饱和度探头监测脚趾脉搏，给止血带充气，当氧饱和度监测显示脚趾脉搏消失时停止充气，记录下止血带压力P1，术中使用止血带时，止血带压力P2=P1+8～10kpa。对照组止血带压力按传统方式设定，观察术中镜下的止血效果和术后止血带损伤发生情况。结果：两组术中止血效果良好实验组充气压力为49.24±2.15kpa，对照组充气压力为,60.01±2.35kpa阻断压力差异有统计学意义（p＜0.05）止血带损伤发生情况：实验组1例、对照组12例，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：采用个体化气囊止血带压力设定，可降低充气压力，减少止血带损伤发生。

儿童期与青少年期首发精神分裂症临床特征比较

目的：了解儿童期与青少年期首发精神分裂症的临床特征和差异，为临床治疗首发精神分裂症提供更多的理论参考依据。方法：选取2007年9月~2012年9月期间来我院就诊的133例首次发病、符合中国精神障碍分类诊断标准、资料完整的精神分裂症患者根据首发年龄分为青少年组（≥13岁，76例）和儿童组（＜13岁，57例），采用回顾性研究法，分析两组患者的临床资料。结果：青少年组和儿童组的起病形式及出院疗效比较结果具有显著性差异( P<0.05)。儿童组出现思维内容性障碍低于青少年组，并且具有显著性差异(χ2=0.013， P<0.05)。青少年组出现行为和情感障碍低于儿童组，且具有显著性差异( P<0.05)。结论：精神分裂症的起病形式、临床症状和疗效与发病年龄相关。

锡类散与瑞巴派特灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效比较

目的：评价锡类散与瑞巴派特保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效与不良反应.方法：采用前瞻性随机对照试验,将符合入选标准的活动期轻、中度远段55例UC患者分成：治疗组27例,对照组28例.治疗组,锡类散1.0-2.0 g,每天1次,保留灌肠；对照组,瑞把派特40 mg/kg,每天1次,保留灌肠；疗程均为4 wk.对两组的临床症状、结肠镜、便常规、疾病活动指数(DAI)进行比较,并记录不良反应.结果：完成试验者51例(治疗组25例,对照组26例),两组各有2例失访,其中对照组1例因腹痛加重退出.治疗组与对照组疾病活动指数、结肠镜下表现、临床疗效差异无统计学意义,治疗组未见不良反应,对照组不良反应发生率(5/23)21.7%。结论：锡类散与瑞巴派特灌肠治疗远段UC,疗效相仿,前者不良反应更少,且价格低廉.

阿司匹林和低分子肝素治疗习惯性流产临床超声观察

目的：探究阿司匹林和低分子肝素治疗习惯性流产临床效果。方法：选取于2012年04月至2013年04月在我院进行治疗的60例习惯性流产患者，按照随机分组方式将其分为治疗组和对照组。对照组30例患者利用小剂量的阿司匹林进行治疗，而治疗组的30例患者除了采取对照组治疗方式以外，同时还兼用低分子肝素进行治疗。临床超声观察对比两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组患者的足月生产率、流产率、活产率、抗体清除率以及分娩孕周分别为73.33%、3.33%、96.67%、73.33%以及40.41±2.19周，结果显示治疗组患者的足月生产率、活产率、抗体清除率以及分娩孕周明显高于对照组，同时治疗组患者的流产率也明显低于对照组患者，两组结果对比有显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。结论：阿司匹林和低分子肝素治疗习惯性流产患者的临床效果非常好，能够明显地改善患者的妊娠周期，提高活产率，值得在临床上推广应用。

免涂式静息心电电极及其使用

目前，静息心电电极在使用时，每检查一个病人，都必须先在工作面上涂抹一次去脂导电液，用于降低干扰、提高导电性，从而保证检查效果。这个动作，平均每次需要30秒左右，不仅费时，而且可重复性差。如果遇到批量体检，更是大大影响检查速度。目前各级各个医院中，使用的静息心电图仪已经为全自动、数字化，因此平均每个病人的采样时间仅需10到60秒左右，然而整个电极的准备和安放过程反而也占了30秒左右。因此如果能够在保证检查效果的前提下，将电极的准备和安放时间缩短，那么对于提高工作效率，具有现实意义。

护患有效沟通与构建和谐护患关系的探讨

探讨有效护患沟通的方式，建立护患之间相互信任、相互了解的关系，从而减少护患纠纷的发生。分析目前护患关系紧张的原因，探讨语言沟通及非语言沟通的技巧。希望通过有效的沟通，帮助患者提高对自身疾病的了解及认识，更好地配合治疗和护理，减少护患之间的误会，大限度地杜绝护患纠纷的发生。

医护合作工作模式在眼科的应用及效果

目的：探讨医护合作工作模式在眼科的应用及效果。方法：2013年4月至2014年3月我科实行医护合作工作模式改革，比较改革前后平均住院日、床位周转率、床位使用率、患者满意度及护理质量。结果：改革前后，平均住院日分别为5.21d和5.46d，差异无统计学意义（P＞0.05）；床位使用率由92.70%提高至99.26%（P＜0.05）；床位周转率由6.70减少为6.30（P＜0.05）；患者满意率由96.01%提升至98.80%（P＜0.05）；除基础护理外，其余各项护理质量评分均得到提升（P＜0.05或P＜0.01）。结论：实行医护合作工作模式,可提高患者满意度及护理质量

中西医结合治疗肛周脓肿合并2型糖尿病86例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗肛周脓肿合并2型糖尿病的临床疗效。方法：对入选病例给予控制血糖，手术治疗，抗感染及支持治疗，同时配合中药外敷。结果：86例患者中采用切开引流术结合中药外敷，均全部治愈。结论：中西医结合治疗肛周脓肿合并糖尿病，不仅能有效控制血糖水平，而且能促进切口早日愈合及减轻患者痛苦的优点。

163例育龄妇女死亡情况分析

目的：调查武进区育龄妇女死亡及相关因素，制订防止育龄妇女死亡措施，降低育龄妇女死亡率，提高育龄妇女生存状况。方法：对武进区2012-10-01至2013-09-30期间育龄妇女死亡进行分析汇总，由各乡镇卫生院妇产科负责调查，填写统一育龄妇女死亡报告，统一上报到妇保所，妇保所负责汇总全区育龄妇女死亡。结果：武进区2013年育龄妇女死亡163例，死亡率42.19/10万。疾病导致死亡126例，占77.30%；意外死亡37例，占22.70%。疾病前5位原因为消化系统疾病、心血管系统疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病、乳腺疾病。其中恶性肿瘤是导致育龄妇女死亡的首要原因，交通意外是导致育龄妇女意外死亡的主要原因。

卵巢妊娠的临床分析

卵巢妊娠即受精卵在卵巢内着床发育,是由于偶然机会，卵子未被输卵管伞段捡拾而受精、着床与卵泡内、外形成妊娠。根据植入部位的不同，可分为卵泡内、卵泡旁、皮质旁、髓质内4种形式，卵巢妊娠是罕见的异位妊娠，有关文献报道：卵巢妊娠占异位妊娠的0.5-3.0%，卵巢妊娠大多在妊娠极早期破裂，其临床症状体征与输卵管妊娠相似，因此术前确诊非常困难。需要术中和术后病检才能确诊。
　　病例1：患者，女，36岁，孕3产1，停经44天，下腹痛10天，加重2小时于2014年6月9日入院，平时月经规律，5/30天，末次月经2014年4月25日，5月30日出现间断的下腹隐痛，时轻时重，入院前2小时突发下腹撕裂样疼痛，以右侧为著，急就诊于我院，查体：面部轻度苍白，痛苦病容，全腹压痛，以右侧为主，反跳痛明显，无肌紧张，移动性浊音（+），妇科检查：宫颈举痛明显，子宫前位，大小正常，右侧附件区可触及以包块约6*5cm大小，右侧附件区触诊不满意，尿妊娠试验（+），彩超提示：右侧附件区非均质性包块约7.4*4.8cm大小，腹腔积液。入院诊断：异位妊娠，于急诊在全麻下行腹腔镜探查术：术中见子宫前位，饱满，右侧卵巢增大，可见一破口，直径2cm，破口处有鲜血外流，可见胚胎样组织，双侧输卵管正常，术中诊断为“右侧卵巢妊娠破裂”遂行腹腔镜下右侧卵巢楔形切除修补术+MTX注射术，术中输少白红细胞3u，血浆300ml，术后病检提示：右侧卵巢妊娠。

小切口非超声乳化白内障囊外摘除术的临床观察

目的：对小切口非超声乳化白内障囊外摘除术进行探讨，观察该项手术的临床应用效果，为日后的临床治疗提供参考。方法：选择2012年1月-2014年5月在我院住院白内障手术患者28例（31只眼）为研究对象，通过对患者实施小切口非超声乳化白内障囊外摘除术，观察患者术后1天、1周、1月的的恢复情况，总结临床治疗效果。结果：患者在接受小切口非超声乳化白内障囊外摘除术治疗后，康复情况比较理想，术后视力恢复情况较好，例如，视力0.3-0.8患者在术后1天为17例，术后1周为27例，术后1月为30例，证明患者的康复情况比较理想。结论：小切口非超声乳化白内障囊外摘除术具有实用性较强的特点，可以在临床上特别是对于基层医院在不具备超声乳化仪器的条件下，推广应用。

肱骨近端内固定锁定系统治疗肱骨近端复杂骨折疗效分析

目的：探讨利用肱骨近端内固定锁定系统对肱骨近端复杂骨折进行治疗所得到的临床效果。方法：选择我院曾接收的肱骨近端复杂骨折患者104例，将其分别分为观察组与对照组，对照组中患者以常规内固定方法对其进行治疗，观察组中患者以肱骨近端内固定锁定系统对其进行治疗，观察两组患者的手术优良率。结果：在治疗结束之后，对两组患者所得到的手术优良率作出观察，观察组中患者的优良率为96.2%，对照组中患者的优良率为76.9%，两组患者之间差异较明显。结论：利用肱骨近端内固定锁定系统对肱骨近端复杂骨折进行治疗，所取得的效果较理想，手术优良率较高，能够使患者骨折情况得到有效改善，可在临床上对该方法进行广泛应用。

艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗首发老年抑郁症疗效及安全性评价

目的：研究艾司西酞普兰与帕罗西汀在首发老年抑郁症中的治疗效果与安全性，为临床治疗首发老年抑郁症提供更多的理论参考依据。方法：选取我院2007年12月-2013年12月收治的90例老年首发抑郁症患者，将90例老年首发抑郁症患者随机分作观察组45例与对照组45例，观察组予以艾司西酞普兰治疗，对照组予以帕罗西汀治疗，采取HAMD-17评价治疗效果，比较两组治疗效果与不良反应发生情况。结果：观察组治疗2 w与6w时的HAMD-17评分显著低于对照组，治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率显著较对照组低。结论：艾司西酞普兰具有很好的抗抑郁症作用，起效时间快，临床效率高，不良反应轻且发生率低，耐受性良好，安全度高，可作为治疗老年首发抑郁症的首选药物，值得广大医学工作者在治疗首发老年抑郁症上大力推广。

小儿呼吸道疾病和人体生物节律周期变化规律性初步探讨

目的：探讨小儿常见呼吸道疾病和人体生物节律体力周期变化规律性的关系。方法：收集小儿常见呼吸道疾病2018例，计算发病日期处于其体力周期的高潮期、临界期或低潮期，判定其属于哪一期发病，并进行统计学处理，据此判断小儿常见呼吸道疾病的发病与人体生物节律的体力周期之间的相关性；结果：两者之间无明显相关性，不同诊断的患儿的发病时间在体力周期上均匀分布，无集中趋势。结论：小儿常见呼吸道疾病的发病与人体生物节律的体力周期之间没有明显相关性。

股骨颈骨折加压空心螺钉内固定治疗18例报告

我院自2009-2013四年采用加压空心钉治疗股骨颈骨折18例，获得满意的疗效。现总结报告如下：

音乐疗法对癌症受试者心理干预时效性的探讨

目的：探讨心理干预时效性对于接受音乐疗法的受试者心理状态上的影响。方法：研究人员针对受试者，采取对音乐的选择，干预的时间及通过受试者生活质量问卷对治疗周期的前后心理干预的比较。结果：不同时期对受试者的心理干预及音乐治疗，能够使受试者得到有效地疏导，提高受试者主观能动性，及对化疗不良反应耐受性等。结论：合理的利用音乐疗法和不同治疗时间点，对受试者进行心理干预，受试者的心理变化及生活质量提高是明显的。

探讨儿童炎症性肠病临床分析及发病机制

目的：分析儿童炎症性肠病的临床特点，分析其发病的机制。方法：收集我院自2011年3月至2014年3月间诊断为炎症性肠病的患儿86例作为研究对象，进行回归性分析。结果：患儿确诊为疡性肠炎患儿62例，克罗恩病患儿24例；临床症状主要表现有消瘦、贫血、腹痛、发热、便血、腹泻等；实验室检查发现部分患者血象、血小板、IgG、CRP、ESR等均有不同程度的增高，血红蛋白、白蛋白有不同程度的降低。结论：儿童发生炎症性肠病的主要机制是由机体内免疫功能异常和类结合分支杆菌所致。

自发性子宫破裂的原因分析

目的：观察和探讨妊娠期自发性子宫破裂出现的原因和预防方法。方法：回顾性分析我院自2000年1月至2013年12月在我院妇产科住院所有病例中6例子宫破裂的病历资料。结果：在6例出现子宫破裂的患者里，平均每位产妇产前检查在0次，平均出血量1100ml，其中出现休克的患者5（83.3%）例，均在我院行子宫修补术（83.3%，围产儿死亡出现6（100%）例。依据子宫破裂时间分为：产时破裂和孕期破裂，其中前者有1（17%）例患者实在第一产程发生子宫破裂，患者均无入院待产，平均临产时间29.4h；后者5（83.0%）例都是孕早期（孕14周-孕24周），均既往有过宫体剖宫产手术史。其中有经产妇5例（83.3%），初产妇1例（17%），在家分娩5例（83.3%），在医院分娩1（17.0%）例，其中胎位异常5（83.3%）例。结论：自发性子宫破裂的发生原因主要是忽视孕前检查的重要性；产时出现子宫破裂主要是因为在家庭中自行分娩，当出现异常的分娩时得不到及时地处理，此外还有产妇滞产的处理不当会引起。预防产妇出现子宫破裂主要是加强产检和强化住院分娩。

哌拉西林他唑巴坦联合阿米卡星对泛耐药铜绿假单胞菌性肺炎的疗效分析

目的：观察分析哌拉西林他唑巴坦联合阿米卡星对院内获得性泛耐药铜绿假单胞菌性肺炎的治疗疗效。方法：以2009年1月-2014年2月在我院进行治疗的30例院内获得性泛耐药铜绿假单胞菌性肺炎患者为对象，回顾性分析治疗的疗效。结果：哌拉西林他唑巴坦联合阿米卡星疗效较头孢他啶理想(P<0.05)，持续滴注哌拉西林他唑巴坦与纤支镜注射阿米卡星比常规滴注哌拉西林他唑巴坦与常规注射阿米卡星更有效(P<0.05)。结论：哌拉西林他唑巴坦联合阿米卡星对泛耐药铜绿假单胞菌性肺炎治疗有效，持续滴注哌拉西林他唑巴坦与纤支镜注射阿米卡星疗效更显著。

结直肠手术中小管位置对手术部位感染发生率的影响

目的：探讨结直肠手术中小管位置与手术部位感染（surgical site infection, SSI）发生率的关系。方法：收集患者的社会人口统计学资料和临床数据资料，通过化验单、细菌学检查报告及随访等综合判断是否发生SSI。在小管口不同位点标记，于术后第1、7、14、21和28天测量小管口各位点与腹部切口之间的距离。结果：在结肠造瘘术后有10人出现SSI，发生率为31.3%。其中，进行直肠外科手术的20名患者术后有6人出现SSI，发生率为30.0%；进行结肠外科手术的12名患者术后有4人出现SSI，发生率为33.3%。小管口不同位点与腹部中线切口之间的距离在SSI患者和非SSI患者两组患者间无显著性差异。结论结直肠癌造瘘术中小管位置与腹部中线切口之间的距离对SSI的发生不会产生明显的影响。

尿激酶应用急性肺栓塞的治疗体会

目的：探讨肺血栓栓塞症（PET）早期临床特征、早期诊断手段，应用尿激酶进行治疗的有效性，安全性方法：回顾性分析2012年1月至2013年8月在本科就诊并确诊为急性肺栓塞的8例患者的临床特征、辅助检查结果、溶栓治疗等资料。结果：呼吸困难（75％）、胸痛（50％）、晕厥（37.5％）、咯血（0）等为急性肺血栓栓塞症典型的早期表现。动脉血气分析、心电图、血浆D-二聚体、肺CTA检查为重要的诊断手段，因无禁忌，对患者行溶栓治疗，均有效结论：急性肺血栓栓塞症早期临床表现不典型，但对于有高危因素并出现呼吸困难、胸痛的患者，特别是血气分析有显著低氧血症而临床无法解释时应及早进行相关检查，提高早期确诊率，以防误诊和漏诊，如没有禁忌，出血可能性小的患者可使用溶栓治疗

微创经皮锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床价值

目的：对四肢骨折患者采用经皮锁定加压钢板内固定治疗的临床价值进行分析研究。方法：将我院收治的四肢骨折患者随机分为两组，一组接受常规钢板固定治疗，一组接受微创经皮锁定加压钢板内固定治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：接受微创内固定治疗的患者组，其手术时间和术后愈合时间均明显低于接受常规治疗的患者组，对其进行随访，其关节活动恢复优良率明显高于常规组，并发症发生率明显低于常规组，p<0.05。结论：微创经皮锁定钢板内固定治疗能够有效治疗四肢骨折，缩短手术时间，减少手术对患者的生理损伤，加快恢复患者的关节功能。

膀胱镜下大力钳碎石术治疗尿道膀胱结石的临床报告

目的：分析膀胱镜下大力钳碎石术治疗尿道膀胱结石的临床效果。方法：回顾性分析100例尿道膀胱结石患者的临床资料，膀胱镜下采用大力钳碎石术进行治疗。结果：100例患者中97例手术均获成功，成功率为97%。结论：膀胱下大力钳碎石术治疗尿道膀胱结石具有创伤小、效率高、恢复快、并发症少等优点，且治疗成本低，故为治疗尿道膀胱结石的理想方法。

中西医结合治疗早期先兆流产21例临床观察

目的：观察中西医结合治疗肾虚型早期先兆流产的疗效。方法：治疗组11例予中药寿胎丸加减配合西药治疗，对照组10例单用西药治疗。观察两组临床疗效。结果：治疗组总有效率为90.91%，对照组总有效率为80.0%。结论：中药寿胎丸加减配合西药治疗早期先兆流产，能显著改善患者症状，对促进胚胎发育、维持妊娠发展起到显著疗效，能明显提高安胎的治愈率。

依达拉奉联合纤溶酶对急性脑梗死患者认知功能的影响

目的：探讨依达拉奉联合纤溶酶治疗对急性脑梗死患者认知功能的影响。方法：选取2013年7月至2014年3月在我院治疗的60例急性脑梗死病人，将其随机分为治疗组和对照组，每组30例病人，均予以对两组患者均采用常规治疗，进行抑制血小板聚集、降脂、神经保护等，在此基础上治疗组予依达拉奉联合纤溶酶治疗，对照组予纤溶酶治疗，连续应用14天。分别于入组时和疗程结束后采用简易精神状态检查（mini-mental state examination，MMSE）量表、美国国立卫生院卒中量表（National Institute of Health stroke scale，NIHSS）以及日常生活能力表（Barthel index，BI）评分量表对两组病人的认知功能进行评估。结果：入组时两组病人认知功能各测评项目评分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗前治疗组MMSE评分为25.12±3.89分，对照组MMSE评分为18.47±4.21分，两组评分差异有统计学意义（P<0.05）；在入组时治疗组和对照组的NIHSS分值差异是无统计学意义的（P>0.05）。治疗14d后，两组病人与入组时比较NIHSS分值均降低，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组NIHSS分值较对照组MMSE分值低，且差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后治疗组BI为65.32±15.57，对照组BI为38.48±12.13，两组评分差异有统计学意义（P<0.05）。结论：依达拉奉联合纤溶酶可有效地改善急性脑梗死患者的认知功能，值得临床推广。

关节冲洗术加玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

随着我国人口进入老龄化，骨科患者中膝关节骨性关节炎的发病率越来越高。患者膝关节肿胀、疼痛，逐渐导致关节功能受限，严重影响生活质量，寻找安全有效且易为患者接受的治疗方法，刻不容缓。
　　笔者自2011年3月～2012年8月，采用膝关节腔冲洗加注射玻璃酸钠治疗90例膝关节骨性关节炎患者，疗效满意，现总结如下。

联合应用透明质酸钠凝胶和曲安奈德预防术后肠粘连的疗效及临床分析

目的：探讨联合应用透明质酸钠凝胶和曲安奈德预防术后肠粘连的临床疗效。方法：对30例腹腔手术后患者联合应用透明质酸钠凝胶和曲安奈德预防术后肠粘连，对其临床治疗与随访资料进行分析总结，并与对照组进行临床比较。结果：观察组患者出现术后腹痛腹胀或肠梗阻比例下降（和对照组相比），通气时间缩短，再手术率降低。结论：腹腔手术后，联合应用透明质酸钠凝胶和曲安奈德可以有效防止术后肠粘连，减少肠梗阻的发生机会，缩短患者平均住院日，可预防腹腔术后肠粘连。

共情对癌症受试者依从性的影响

目的：探讨共情对癌症受试者依从性影响，提高受试者生活质量。方法：针对受试者个体的心理及情感变化，研究人员制定适合其指导计划，并实施共情。结果：两组受试者比较，共情组较常规组的依从性是提高的。结论：通过研究人员不断培养自身共情的能力，终提高受试者的生活质量及治疗中的依从性，保证了药物临床试验的质量。

扶正抑癌中药内服外敷治疗晚期胰腺癌21例临床观察

目的：观察中药内服外敷治疗晚期胰腺癌的临床疗效。方法：给患者21例内服并外敷中药。结果：21例经治疗后，病程长26个月，短62 d，平均（14.5±3.4）个月，能够显著改善临床症状，抑制肿瘤细胞发展，延长生存期。结论：中药内外并治法治疗胰腺癌疗效显著。

重型颅脑损伤预后的相关因素探讨分析

目的：探讨影响重型颅脑损伤患者预后的相关因素,为临床治疗和预后评估提供依据。方法：回顾性采集146例重型颅脑损伤患者的临床资料,以预后[格拉斯哥预后评分(GOS)≥3分为预后良好,GOS3分、植物生存和死亡为预后不良)]为应变量,以性别、年龄等为解释变量进行 Logistic回归分析。结果：单因素分析显示,血糖、并发症、CT环池形态、多发性损伤、体温、脑疝、合并伤、颅内血肿、白细胞计数、年龄、格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分、收缩压与预后显著相关(P0.05或P0.001)。多因素分析显示脑疝(OR=4.632,95%CI2.195～9.778)、体温(OR=3.822,95%CI1.845～7.917)、血糖(OR=3.096,95%CI1.494～6.418)、年龄(OR=2.923,95%CI1.429～5.978)、GCS评分(OR=0.426,95%CI 0.211～0.861)是影响预后的独立因素。结论：脑疝、血糖、体温、年龄、GCS评分为重型颅脑损伤患者预后评估的重要指标,针对影响预后的相关因素,及时采取科学的干预措施是降低死亡和致残、改善患者预后的关键。

C臂下硬膜外前间隙置管胶原酶融盘术治疗颈椎间盘突出症远期疗效观察

目的：观察胶原酶融盘术治疗颈椎间盘突出症的远期疗效。方法：150例颈椎间盘突出症患者随机分为二组。A 组：口服颈复康颗粒治疗，10克/次，2次/日，饭后服用，三周为一个疗程，服用2个疗程；B组：颈硬膜外腔注射胶原酶。观察两组治疗后近期和远期临床效果。结果：A组和B组半年、1年、5年疗效优良率分别为42%、30%、28%和58﹪、82﹪、90﹪。两组半年疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组1年、5年疗效比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论：C臂下硬膜外前间隙置管胶原酶溶盘术远期疗效确切，明显优于口服颈复康颗粒。

周剂量化疗联合放疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的：对比两种增敏化疗联合放疗对局部晚期食管癌的临床疗效。方法：52例局部晚期食管癌患者随机分成2组，每组26例，A组行放疗+顺铂周剂量应用，B组予放疗+多西他赛周剂量应用，增敏化疗各用4次。2组均采用6MV射线放射治疗，食管癌原发灶剂量60～70Gy，区域淋巴结剂量50～60Gy。结果：A组和B组的有效率（CR+PR）分别为80.8%和69.2%，组间比较无显著性差异。生活质量评分比较B组高于A组，有统计学意义。毒副反应A组高于B组，主要表现为消化道不适反应。结论：多西他赛周剂量化疗联合放疗治疗局部晚期食管癌有效、安全，较顺铂毒副反应轻。

矿山井下职工骨密度减少相关因素调查研究

目的：通过对华亭矿区2947名体检人群进行问卷调查、骨密度检测和相关因素调查，可以主动了解和掌握华亭矿区，特别是井下职工的骨密度异常情况，对照社会其他人群相关资料，针对性的提出适宜性防治建议，做到早预防、早发现、早治疗，有效地提升矿区职工生存质量，预防骨质疏松症的发生。方法：使用SGY-1数字式骨密度测定仪对华亭矿区2947名职工进行了骨质密度测定，均为男性，年龄19岁-55岁，19岁-39岁1158人，41岁-55岁岁1789人，井下作业者2298人，井上作业者649人。按井上、井下工种及各年龄段分别统计骨密度检测结果，根据检测不同结果和年龄段、个体差异提出了适宜性防治建议。结果：华亭矿区骨密度检测结果显示，正常骨量478人，占16.23%，骨质异常者2469人，占83.77%，其中，轻度骨量减少1357人，占46.05%，中度骨量减少788人，占26.75%，重度骨量减少297人，占10.09%，骨质疏松26人，占0.88%，其骨质异常发生率明显高于全国（北京公务员调查）40.2%的平均水平。骨质异常发生率与年龄呈正相关，随着年龄的增长骨密度异常发生率增高；长期井下作业者，骨质异常者占85.2%，其骨质异常发生率略高于井上职工，但明显高于全国平均水平，其中轻度骨量减少者占43.95%，中度骨量减少者占30.03%，重度骨量减少者占10.31%，骨质疏松者占0.91%。结论：矿区井下职工骨量减少情况比较严重，应加大防治力度，以建立良好的生活方式及饮食习惯，适量运动、食补为主，定期检测骨密度，观察骨矿含量变化情况，对重度骨量减少及骨质疏松者应在医生的指导下进行诊断治疗。项目的应用，为矿区职工特别是井下作业人员骨质疏松这一疾病的防治工作提供了理论依据，对预防骨质疏松症的发生和正确诊疗有十分重要的指导意义。

锡类散配合微波治疗宫颈糜烂100例

目的：观察比较锡类散配合微波治疗已婚妇女宫颈糜烂的疗效及优缺点。方法：随机对100例宫颈糜烂患者进行微波治疗，作为对照组。随机对100例宫颈糜烂患者进行锡类散加微波治疗，作为治疗组。治疗组术后3-9天宫颈放置锡类散。结果：两组对轻、中度宫颈糜烂疗效接近。治疗组阴道排液时间、排液量、创面愈合时间显著低于对照组，对重度糜烂治疗效果显著。结论：锡类散加微波治疗宫颈糜烂疗效好，值得临床推广应用。

用液体石蜡油改善无创呼吸机致鼻腔干燥舒适度分析

目的：探讨用液体石蜡油涂抹鼻腔减轻无创呼吸机致鼻腔干燥的效果。方法：将50例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的病人随机分为对照组和观察组。对照组不作任何湿润鼻腔措施，观察组用液体石蜡油涂抹鼻腔。结果：观察组舒适度明显大于对照组，且 P<0.05。具有统计学意义。结论：石蜡油对鼻腔粘膜有润滑作用，能减轻干燥空气及高流量氧气对鼻腔带来的干燥与不适。且用材料方便价廉，适合临床使用。

品管圈在急诊危重病人转运中的应用

目的：通过开展品管圈活动降低急诊危重病人转运不良事件及隐患的发生率。方法：通过现状调查、原因分析、对策拟定、实施改进措施等品管圈活动步骤，通过PDCA循环进行持续质量改进。结果：通过6个月的实践活动，急诊危重病人转运不良事件发生率由原来的36%降至13%，降幅63.89%。讨论：通过积极开展品管圈活动能有效降低急危重症患者转运所致的病死率及伤残率，同时提高了护理人员自我管理水平及团队协作能力。

双向转诊“落实难”原因分析及对策探讨

各级不同医疗机构间的双向转诊可有效地降低医疗费用，为广大社区居民提供便捷、有效的服务，是我国卫生事业改革、发展的目标和方向。作者通过对社区卫生服务双向转诊实际落实中出现的问题，进行分析其发展过程中的障碍及原因所在，对当前存在的问题提出一些对策。

多囊卵巢综合征患者的临床表现及生化改变分析

多囊卵巢综合征是育龄女性常见的妇科内分泌疾病，发病率在5%-10%之间，不仅可造成女性患者不孕，还可能导致子宫内膜癌、糖尿病、代谢综合征、高血压等疾病，临床特征为持续性无排卵和雄激素过多，表现为多毛、肥胖、月经稀少、不孕，且对患者的糖代谢、心血管等有着深远的影响[1]。本文回顾性分析2002年2月-2014年2月我院收治的1346例多囊卵巢综合征患者的临床资料，旨于探讨多囊卵巢综合征患者的临床表现及生化改变，为临床治疗多囊卵巢综合症提供更多的理论参考依据。现将具体情况报道如下。

儿科开展支气管镜新技术的管理实践

目的：探讨在地市级综合医院的儿科开展小儿支气管镜新技术的实践管理方法。方法：建立一套完整的、系统的管理措施，在临床实践中不断进行管理环节的改进。结果：在医护共同配合下，前2个月技术顺利开展，后7个月时间共完成102例小儿支气管镜的检查和治疗，成功率为100％，并发症发生率为1.96％，患者满意率达99％。结论：系统化的管理措施使新技术能顺利开展，并得到推广应用。

品管圈活动在肿瘤患者无痛示范病房中的效果

晚期癌症患者中有70%～90%会经历疼痛，其中30%～45%为严重疼痛[1]，不仅影响患者生活质量，而且使患者丧失生活的勇气。为了进一步加强肿瘤规范化诊疗管理，提高癌痛规范化治疗水平，改善肿瘤患者生存质量，2013年我院肿瘤科通过开展品管圈[2]活动，实施创建无痛示范病房，对癌症临终患者实施全程规范的无痛管理,取得了良好的效果，现报告如下：
　　1问题分析
　　1.1成立以无痛圈命名的QC小组
　　由一名住院医师及执业护士12名组成，其中N4级护士5名，N3级4名， N2级3名。以自愿自发方式组成QCC小组，确定名称为无痛圈，小组成员13名，护士长担任圈长。活动主题：落实疼痛护理，提高疼痛患者生活质量。QCC活动按PDCA步骤进行，促使全科医生及护士学习品管圈的特点、活动原则及方法，终到达医生及护士能应用品管圈进行质量管理。

胶体金法与酶联免疫法检测血液丙型肝炎病毒抗体的比较分析

目的：探讨胶体金法与酶联免疫法检测血液丙型肝炎病毒抗体的结果差异.方法：选择我院2010年1月至2014年4月术前检测及体检样本19490份，采用酶联免疫法检测，再随机抽取其中9801份采用胶体金法检测，卡方检验进行分析，以P＜0.05为差别有统计学意义。另对经酶联免疫法检测出的所有阳性样本按照不同S/CO值分成四组，分别用胶体金法检测，测定其阳性样本的检测符合率。结果：若干样本中酶联免疫法检验阳性率为3.95‰，胶体金法检验阳性率为2.86‰，两者比较x2=2.18，P>0.05，差异无统计学意义。而77份酶联免疫法阳性样本中，胶体金法检出阳性样本67份，阳性样本的检测符合率为87%，其中S/CO值＜2.00的样本结果符合率与S/CO值≥4.01的样本相比差异有统计学意义，P＜0.05。结论：胶体金法测定血液丙型肝炎抗体有效性值得肯定且因其操作简便、省时、可单份测定等优点，可推荐作为紧急和特殊需要情况下的丙型肝炎病毒抗体的初筛试验。

外侧钢板并自体髂骨移植治疗股骨干骨折髓内钉术后骨不连

目的：评估外侧钢板并自体髂骨移植对股骨干骨折髓内钉固定术后骨不连的治疗效果，并试图明确其应用指征。方法：对我院我科自2006年01月至2012年12月收治37例股骨干骨折髓内钉固定术后骨不连患者进行回顾性分析，所有患者均采用外侧钢板并自体髂骨移植治疗，由同一手术组医师完成，术前手术指征及术后骨折愈合作为评估指标。结果：纳入研究的35例患者完成随访,随访时间12～38月,平均24.8月。其中34例患者达到骨性愈合，1例患者因违反医嘱过早负重螺钉断裂，辅助石膏固定后达到骨性愈合，骨性愈合时间3～16月，平均6.1月。结论：外侧钢板并自体髂骨移植是治疗非峡部股骨干骨折髓内钉固定术后骨不连的可行方式，同时，该方法同样适用于那些因大号髓内钉不能与峡部紧密结合的峡部骨折患者及不能通过更换大号髓内钉治疗的股骨干骨折髓内钉固定术后骨不连患者。

胶质瘤侵袭性生长与手术治疗方法

由于恶性脑胶质瘤生长带有一定的侵袭性，这就会造成其的边界没有办法给予确定，进而为手术治疗完全切除胶质瘤造成巨大的困难。本文笔者根据胶质瘤生长的侵袭性发病机制，并按照其实施相对应的手术治疗模式进行详细阐述。

探讨应用硫酸镁治疗妊高症的临床疗效

目的：探讨应用硫酸镁治疗妊高症的临床疗效。方法：采用回顾式分析法，分析我院2012年1月至2013年12月收治的50例妊高症患者，应用硫酸镁静脉滴注配合肌注进行治疗，并对患者治疗前后的各项生理指标（血压、心率、呼吸等）以及患者的临床表现进行实时的观察记录。结果：我院50例妊高症患者接受硫酸镁治疗后，收缩压平均下降34.67mmHg,舒张压平均下降19.6mmHg,患者中有头痛、头晕症状的比例明显下降，患者产后并发症的发生率也十分低，经治疗，患者的总有效率达到94%。结论：硫酸镁对妊高症的治疗疗效十分显著，可以有效降低患者血压，缓解患者临床症状，减少产后并发症的发生，值得临床上广泛推广应用。

夏桂成教授诊治多囊卵巢综合征合并不孕症的临床经验研究

对夏桂成教授采用补肾调周法治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征合并不孕症患者的临床疗效进行评价，分析探讨夏桂成教授治疗多囊卵巢综合征的临床经验。

乙型病毒性肝炎并发糖尿病治疗分析

目的：探讨乙型病毒性肝炎并发糖尿病的临床特点及治疗方法。肝脏是葡萄糖代谢的重要器官，当其功能因各种肝病而受损时，往往影响正常糖代谢，甚至出现糖耐量减退或糖尿病，这种继发于慢性肝实质损害的糖尿病统称为肝源性糖尿病。方法：探讨我院88例患者的临床表现、生化检测及HBVDNA结果进行分析。结果：患者多为中老年男性,其中白血球比例倒置18例(20%),HBV-DNA阳性28例(31%)，空腹血糖轻度升高9例,中度升高25例,重度升高8例。结论：乙型病毒性肝炎与糖尿病相互影响,治疗上必须注意。

上颌骨骨折50例治疗疗效观察分析

目的：观察分析上颌骨骨折类型与治疗和疗效。方法：以2009年2月-2014年1月在我院口腔科进行治疗的50例上颌骨骨折患者为对象，回顾性分析患者的临床治疗经过，结合随访观察记录资料与数据分析上颌骨骨折治疗的效果。结果：上颌骨骨折以Le Fort-Ⅱ型(50.00%)为主，治疗主要采用切开复位坚强内固定治疗。经治疗，17例闭合复位固定的患者治疗后有5例(29.41%)效果十分明显，有1例(5.88%)术后出现咬合关系和张口度不正常。28例经切开复位坚强内固定的患者有24例(85.71%)术后效果十分满意，有有1例(3.57%)患者治疗后出现明显的咬合关系不正确，张口度也较小。4例陈旧性骨折患者经截骨术治疗，疗效均十分显著，患者均满意。结论：上颌骨骨折以Le Fort-Ⅱ型为主，治疗一般采用切开复位内固定治疗，其疗效显著。陈旧性骨折可采用Le Fort-Ⅰ型截骨术治疗，疗效十分显著。

脐带绕颈产时连续胎心监护300例临床观察

目的：探讨连续胎心监护在产妇生产时出现脐绕颈中的作用及意义。方法：病例来自2013年4月至2014年4月在我院住院的经彩色B超显示有脐带绕颈的待产孕妇300例，对脐带绕颈者用常规外检测法进行产时胎心监护，进行疗效观察。结果：其中132例产妇在给予连续胎心监护中，由于重度变异减速及频发晚期减速而行急诊剖宫产的患者有33例，剖宫产率为25%。结论：脐带绕颈产时连续胎心监护具有很高的临床使用价值，值得推广。

血脂七项在胆结石病人中的临床价值评价

目的：评价血脂七项在胆结石患者中的临床应用价值。方法：选取我院收治的60例胆结石患者作为研究组，另选取60例正常人作为对照组，对两组研究对象进行血脂七项检测，并分析检测结果。结果：研究组的TG、TC、LDL-C、ApoA1、ApoB、Lp-a水平均显著高于对照组（P<0.05），HDL-C水平显著低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义；研究组TG、TC、LDL-C升高及HDL-C降低者所占比例，均显著高于对照组，P<0.05；研究组女性的TG、TC、LDL-C、ApoA1、ApoB、Lp-a水平均显著高于男性（P<0.05），HDL-C水平显著低于男性，P<0.05。结论：胆结石的发生与血脂代谢异常有着密切关系，进行血脂七项检测，对于胆结石的预防与早期诊断具有重大意义。

金属对金属全髋关节置换术后异响与髋臼外展角相关性探讨

背景从以往文献中，我们可以看到对于全髋关节置换术，若选用陶瓷对陶瓷假体，异响的发生率很高。这种情况在某些金属对金属假体中也有相关报道，尤其是那些运用大直径股骨头和金属对金属聚乙烯夹层的假体，大家认为异响是由不同的假体和患者自身的特点引起的。目前的文献尚没有阐明金属对金属全髋关节置换术后异响的发生率或者原因。目的：我们的目的如下：（1）金属对金属全髋关节置换术后异响的发生率；（2）异响的发生率是否与性别相关；（3）异响的发生率与髋臼外展角是否相关。方法：我们收集并评估了2003年3月份到2009年12月份539名进行金属对金属全髋关节置换术患者的相关资料，包括假体的特点，如髋臼杯外展角的测量。短随访时间为28个月（平均68个月；范围36个月到106个月）。结果：分析显示，542例金属对金属全髋关节中，有8例（1.5％）术后发生了异响，其中五名女性患者，两名男性患者（其中一名患者双侧均有异响）。患者术后发生异响的时间平均为23个月（范围6个月到84个月），女性患者更容易出现异响（占据了6/8）。542例金属对金属术后髋关节中，291例髋的髋臼外展角等于或者小于45°，没有出现异响；251例髋的髋臼外展角大于45°，其中8例出现了异响。术后出现异响的患者相比没有异响的患者有着更大的髋臼外展角。结论：我们的发现表明女性患者和有着更大髋臼倾斜角的患者，在进行金属对金属全髋关节置换术后，异响的发生率更高。

雷贝拉唑、奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效比较分析

目的：比较雷贝拉唑与奥美拉唑在治疗反流性食管炎( RE)时的疗效。方法：随机将符合RE诊断标准的86例患者分为雷贝拉唑组和奥美拉唑组各43例，治疗8周后分别作出症状评价。结果：治疗8周后，治疗组症状改善情况优于对照组，有显著性差异( P <0.05)。结论：雷贝拉唑治疗RE的疗效明显优于奥美拉唑。

急性冠脉综合征患者血浆白介素及可溶性粘附因子检测分析

目的：了解急性冠脉综合征（ACS）患者血浆白介素及可溶性粘附因子的变化。方法：选择30例健康成年人为对照组及97例急性冠脉综合征患者为研究对象，取血做进行白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）和可溶性血管细胞粘附因子-1（SVCAM-1）及可溶性细胞间粘附因子-1（SICMA-1）检测，再将检测结果进行分析，两者对比。结果：1.对照组与观察组检测结果有差异,其中 SVCAM-1有明显差异,p<0.01；2.首次就诊者与心肌梗死者 SVCAM-1及SICMV-1检测值比较有差异.结论：IL-1、IL-6和SVCAM-1及SICMA-1可作为冠心病及ACS发作的有意义检验项目,特别是SICMA-1、SVCAM-1可作为预测ACS发作指标之一。

腹腔镜下不同类型宫外孕手术临床效果研究

目的：研究腹腔镜下进行的不同的类型的宫外孕手术的临床效果。方法：选择我院2012年2月-2013年12月进行的腹腔镜下进行的宫外孕手术治疗的患者40例作为治疗组，另外选取同时期我院进行的开腹手术进行治疗的宫外孕的患者40例作为对照组，对两组的临床效果进行分析比较。结果：经过分析可以看到观察组在术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间、床下活动时间及术后并发症的发生率都较对照组要小，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：进行腹腔镜手术对治疗宫外孕具有创伤小、出血少、恢复快及安全性高等优点，可以在临床推广。

对于147例急性脑血管病患者的院前急诊急救临床分析

目的：讨论急性脑血管疾病患者在住院前进行急诊急救的可行性与重要性。方法：选取我院2012年9月-2014年5月收治治疗的147例急性脑血管患者的临床资料，并采取回顾性分析的手段，观察比较院前经过急诊急救处理入院患者与院前未经过急诊急救处理的入院患者的死亡率以及恶化率。结果：院前急救组患者的死亡率以及恶化率明显的低于院前未急救组的患者，其死亡率分别为10.5％、15.4％，恶化率分别为15.8％、26.9％。结论：合理有效的院前护理与急诊急救，对急性脑血管病的临床治疗具备着至关重要的指导作用，所以需要医护人员能够引起足够的重视，从而使抢救成功率以及院前急诊急救质量有效的提升。

老年人糖尿病伴高血压的社区患病情况与临床特征探讨

目的：对老年人糖尿病伴高血压的社区患者进行分析研究，探讨其患病的情况以及临床特征。方法：针对社区的老年糖尿病患者的患病情况以及生活质量进行研究，此次研究的方法采用的是问卷调查表和对老年糖尿病患者的检查相结合的方法进行。结果：从调查中发现，社区中的老年高血压患者的发病率为52.63%，而老年糖尿病的患者的患病率则为2.85%。其中51.91%的患者是先患高血压然后患糖尿病。而28.43%的患者则先患糖尿病。在血管方面，老年糖尿病同时伴有高血压的患者对收缩压的控制比对舒张压的控制要难。在对患者的家庭评估方面，老年糖尿病伴随高血压患者的家庭功能障碍以及患者产生抑郁的发病率较高。结论：在社区的调查中显示社区内患糖尿病的患者对自己的病情的知晓率低。老年糖尿病伴随高血压患者的脂质代谢紊乱比只患糖尿病患者程度更加明显，大血管以及微血管的并发症更为突出，同时家庭功能障碍和抑郁的发生率比较高，对患者远期生活质量将造成很大的影响。

吴银根教授膏方治疗IgA肾病经验

原发性IgA肾炎是以反复发作性肉眼或镜下血尿，肾小球系膜细胞增生，基质增多，伴广泛IgA沉积为特点的原发性肾小球疾病。又被称为IgA-IgG系膜沉积性肾炎和IgA系膜性肾炎等。IgA肾病也可解释为肾活检免疫荧光检查肾小球系膜区有大量颗粒状IgA沉积为特征的原发性肾小球疾病。症见反复血尿为主。

94例胃癌术后放疗疗效观察分析

目的：观察分析胃癌手术治疗后进行放疗对患者近期恢复和生存情况。方法：以在我院接受胃癌手术治疗后进行放疗的94例患者为对象，分为多野照射放疗，三维适形放疗以及强调适形放疗组进行不同方式放疗，观察分析患者的近期放疗疗效，患者放疗后毒副作用情况以及3年生产情况。结果：经过三种不同放疗方式后，多野照射与三维适形放疗相比，疗效差异具有统计学意义(X2=6.378,P=0.041<0.05)。治疗后毒副作用表现，3年生产率与3年复发率比较分析三维适形放疗与强调适形放疗差异基本无统计学意义(P>0.05)，而与多野照射比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：三维适形放疗和强调适形放疗比多野照射对胃癌术后放疗疗效佳，毒副作用轻，且强调适形放疗还较三维适形放疗疗效好。

左乙拉西坦治疗小儿癫（痫）安全性探讨

目的：探讨左乙拉西坦治疗小儿癫痫的安全性。方法：选取我院自2010年1月至2013年1月收治的148例癫痫患儿进行分析研究，随机分为2组，每组74例，对照组患儿采用丙戊酸钠进行治疗，观察组患儿在丙戊酸钠治疗的基础上加用左乙拉西坦进行治疗。观察两组患儿的临床治疗效果及其不良反应。结果：观察组患儿治疗总有效率达到95.95%，对照组患儿治疗总有效率为81.08%，两组对比，观察组患儿治疗效果明显由于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。观察组患儿临床不良反应发生率为8.11%，对照组患儿临床不良反应发生率为9.46%，两组对比结果无统计学意义（P＞0.05）。结论：采用左乙拉西坦进行小儿癫痫的治疗，能有效提高治疗效果，减轻患儿痛苦，安全、有效，值得临床推广应用。

赛肤润预防应用于射波刀引起放射性皮肤疗效观察

目的：探讨赛肤润预防放射性皮炎的疗效。方法：将86例放射性治疗患者随机分为观察组43例和对照组43例，对照组给予常规皮肤护理，观察组给予赛肤润涂抹，比较两组治疗效果。结果：观察组疗效优于对照组( P ＜0.05)，两组有统计学意义。结论：赛肤润组治疗放射性皮炎疗效较好，临床耐受性好，值得临床进一步推广应用。

硫化氢与儿童热性惊厥的关系的探讨

目的：探讨硫化氢与儿童热性惊厥的关系。方法：选择2013年5月--2013年10月在我院儿科门诊及住院确诊的30例热性惊厥儿童作为热性惊厥组，同时选择年龄3个月~5岁，平均年龄（2.15±1.04岁），因为上呼吸道感染伴随发热无热性惊厥的患儿30例作为发热无惊厥组，年龄3个月~6岁，的健康儿童30例，作为健康对照组。在发热24小时之内静脉抽血2ml，采用去蛋白分光光度法检测硫化氢。结果：三组小儿血浆硫化氢检测结果中可以看出，健康对照组和发热无惊厥组组的硫化氢数值不存在明显差异（P＞0.05），而热性惊厥组和其他两组的硫化氢存在较大差异（P＜0.01）。结论：硫化氢可以作为检测儿童热性惊厥的客观指标，与儿童热性惊厥发病有联系。

美托洛尔联合坎地沙坦治疗收缩性心力衰竭的临床疗效分析

目的：分析美托洛尔结合坎地沙坦治疗收缩性心力衰竭疾病的治疗效果对比。方法：选取我院90例收缩性心力衰竭患者作为研究对象，分为研究组与对照组患者各45例，对照组给予常规药物进行治疗，研究组给予坎地沙坦结合美托洛尔两种药物进行治疗，并对两组患者治疗效果进行对比分析。结果：对照组患者治疗后，总有效28例，占62.22％，研究组治疗后，总有效44例，占97.77％，组间数据对比显示，研究组治疗效果明显优于对照组，数据对比存在明显差异，（P＜0.05）存在明显差异。结论：采用研究组药物对该疾病进行治疗，利用提高患者治疗效果，降低病情复发在现象，值得推广。

肝胆疾病测定血清总胆汁酸的临床实验意义

目的：探讨肝胆疾病测定血清总胆汁酸的临床实验意义。方法：对我院自2010年2月-2013年2月收治的96例肝胆疾病患者进行血清总胆汁酸与常规肝功能测定，并与健康体检者血清总胆汁酸，不同肝病患者血清总胆汁酸进行比较。结果：经临床分析发现，各肝病患者TBA水平均明显高于健康人群，差异显著，有计学意义P＜（0．05)，且其灵敏度、准确性及特异性等诸多指标都明显优于以往的肝功能指标。结论：测定血清TBA对于临床上诊断治疗肝胆疾病具有极为重要的意义。

品质圈活动在心内科患者收集两便标本质量不合格的应用

目的：探讨品质圈(Quality circles，QC)活动在住院患者收集两便标本质量不合格的应用。方法：成立QC小组，采用回顾性调查分析的方法，调查QC活动前本科室两便不合格情况，组织全科护士针对不合格的原因，制订对策，组织实施。通过PDCA循环，组织学习讨论，比较实施QC活动前后两便不合格率。结果：开展品质圈活动后，两便不合格率由原来的25.8%降至9.9%。结论：开展品质圈活动，能提高心内科患者两便标本送检合格率，加强了护士工作责任感，也提高了患者对护理工作的满意度。

中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿的临床疗效分析

目的：探究中医辨证治疗方法对于慢性支气管炎肺气肿的临床治疗效果。方法：选择我院进行治疗的慢性支气管炎肺气肿180患者进行平均分配，对照组和实验组各是90例。结果：对照组患者的治疗有效率为27.78%，实验组为64.44%，实验组效果明显高于对照组。结论：在临床治疗过程中，中医辨证治疗对于慢性支气管炎肺气肿有很好的效果，值得推广。

应用单味黄芪治疗小儿慢性腹泻的临床应用

目的：探讨利用单味黄芪对小儿慢性腹泻进行治疗所具有的临床效果。方法：选择曾在我院进行治疗的112例慢性腹泻患儿，将这些患儿根据随机性方式分为两组，并将这两组分别通过观察组与对照组进行表示，对照组中患儿以西医常规方法对其进行治疗，观察组中患儿以单味黄芪对其进行治疗，观察两组患儿的临床效果及不良反应。结果：在对患儿经过治疗之后，观察两组患儿的临床效果，观察组中患儿的临床治疗总有效率为96.4%，对照组中环患儿的临床治疗总有效率为75.0%，两组患儿之间差异明显；观察两组患儿所所出现不良反应，这两组患儿在进行治疗过程中以及治疗结束之后均未出现严重不良反应。结论：对小儿慢性腹泻利用单味黄芪进行治疗效果比较明显，治疗有效率比较高，能够有效缓解患儿的腹泻症状，减轻患儿痛苦，可在临床上进行推广应用。

早期心理干预对维持性血液透析患者抑郁状况的影响

目的：探讨早期心理干预对维持性血液透析（MHD）患者抑郁情绪中的影响。方法：将70例MHD患者随机分为观察组和对照组（各35例），对照组按照常规护理，观察组在常规护理的基础上进行早期心理干预，分别在干预前、干预12周后采用抑郁自评量表对患者心理状况进行测定，评价心理护理效果。结果：MHD患者均存在不同程度的抑郁，干预12周后，观察组SDS评分（50.03±8.16），较干预前（58.90±10.07）明显下降（P<0.05）；对照组干预前后SDS评分无明显变化（P﹥0.05）。结论：抑郁是维持性透析患者的主要心理问题，严重影响透析患者的治疗效果及预后，心理干预可有效改善患者的抑郁情绪，提高患者的免疫功能和透析依从性，促进身心康复。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床分析

目的：研究探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床疗效。方法：抽选2010年3月至2013月4月期间的112例胆结石患者，将112例患者随机分成两组，对照组56例，观察组56例。治疗组采用腹腔镜联合胆道镜治疗，对照组采用传统开腹手术治疗，两组治疗效果进行分析。结果：治疗结束后，治疗组手术时间、手术出血量、住院时间、排气时间方面均优于对照组，治疗组的并发症发生率明显少于对照组，治疗有效率优于对照组。结论：利用腔镜联合胆道镜治疗胆结石具有良好的疗效，减小患者受到的创伤，降低了患者手术中的出血量，增加患者手术后身体恢复速度，是值得推广的好方法。

原发性痛经临证浅析

治疗原发性痛经西医常规予止痛药，见效虽快，但仍然复发，需反复止痛，而且副作用较多，尤其是胃肠道反应较重。中医治疗有优势，采用辨证论治。近年报道颇多，方法较多，但疗效各异，且未尽其详。我院经多年临床观察，独辟蹊径，提出调肝降逆法则治疗该病，补充了中医辨证体系，提高了疗效。

20例重度子痫前期临床分析及治疗方式的探讨

目的：探讨重度子痫前期对临床发病特点和治疗策略的选择，为临床合理诊治提供依据。方法：收集2009年1月至2013年12月湖北大冶中医医院病房20例重度子痫前期患者的临床资料，分析其临床发病特点、诊断及其治疗过程。结果：重度子痫前期发生子痫6例，20例均为重度，19例剖宫产，1例顺产，12例胎儿无异常，6例胎儿重度窒息，1例胎儿死亡。结论：产前检查的必要性，应争取早期确诊，并及时选择合理的治疗方案，预防严重并发症的发生。

浅议早期肠内营养联合益生菌对呼吸内科危重症患者作用

目的：探讨分析早期肠内营养联合益生菌对于呼吸内科危重症患者的作用。方法：选取2013年7月至2014年6月在我院呼吸内科 ICU 机械通气治疗的病人70例，将其随机分为观察组和对照组，每组35例病人。对照组的病人每日给予早期鼻饲肠内营养，观察组的病人除了每日给予早期鼻饲肠内营养外，还在肠内营养前0.5h给予益生菌，观察2组病人的胃肠道适应情况以及不良反应发生情况。结果：观察组35例病人自开始给予肠内营养到达到要求量的平均时间为（3.7±0.8）h，对照组35例病人自开始给予肠内营养到达到要求量的平均时间为（6.1±0.9）h，观察组达到要求量的时间明显短于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）；观察组35例病人中，有11例发生不良反应，包括反流、胃潴留、腹泻、便秘等，不良反应发生率为31.4%，对照组35例病人中，有24例发生不良反应，包括反流、胃潴留、腹泻、便秘等，不良反应发生率为68.6%，观察组不良反应发生率明显低于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论：早期肠内营养联合益生菌可以促进呼吸科危重病人的营养吸收，加强肠道适应性，并且能够有效减少并发症，使肠内营养达到更优的效果，有效地支持危重病人所需营养，值得临床推广应用。

姜片敷脐配合耳穴贴压治疗晕动症疗效观察

运动症是一种由于运动刺激引发的综合征[1]，常由车、船晃动刺激前庭器官，轻者出现头晕旋转，两目昏黑，泛泛欲吐，重者会发生严重呕吐，给患者带来痛苦与旅行不便。笔者应用姜片敷脐配合耳穴贴压法防治患者晕车，同时与内服荼苯海明（乘晕宁）作对比观察，先将结果报告如下。
　　1临床资料
　　1.1一般资料
　　共治疗观察40例病人，均为2012年1月-2013年12月门诊就诊患者，按门诊就诊先后顺序分为实验组20例和对照组20例。其中年龄大70岁，小8岁，平均年龄33.7岁；男性16例，女性24例。40例病人中，实验组采用姜片敷脐配合耳穴贴压防治晕动症；对照组服用乘晕宁，现报道如下。

化疗药物配置室护士职业倦怠原因分析及对策

职业倦怠是个体由于长期处于工作压力状态下而出现的一种身心过度、精力衰竭的综合症状［1］。护士的职业倦怠直接影响科室队伍的稳定，不利于科室及医院发展，对临床患者安全带来隐患。我院化疗药物配置室运行2年，护士对本职工作产生不同程度的倦怠感。现对我院化疗药物配置室护士职业倦怠产生的原因进行分析，并提出相应的对策，以便提高护理工作质量。
　　1一般资料于2012年7月建立了化疗药物集中配置室，专门用于配置肿瘤化疗药物，面积约15 m2。配置室为万级洁净间，配备了2台百级阿尔泰HR60-ⅡA2可双人使用的垂直层流生物安全柜。每天配制化疗药物在50-100袋之间。化疗药物集中配置室，由3名在肿瘤化疗科工作5年以上主管护师职称，轮流进行化疗药物配置工作。药剂科药师负责审方核对，护士负责药物摆药、配制及核对，化疗药物配置室组长为联络员。

呼吸科患者非计划拔管的特征分析与对策

目的：分析呼吸科患者非计划拔管的临床特征及原因，探讨预防措施。方法：调查非计划拔管患者的一般情况、发生原因及发生前已采取的措施。结果：气管插管、胸腔闭式引流管、尿管、胃管分别占发生总数的41.39%（12/29）、24.14%（7/29）、20.69%（6/29）、13.79%（4/29）；有19例发生在中午夜间，占65.52%。结论：加强重点患者、易拔(脱)管道和重点时段管理。提高患者和其家属管道护理能力，实行管道分类管理可有效预防非计划拔管的发生。

小儿肺炎支原体肺炎297例临床及流行病学分析

目的：分析小儿肺炎支原体肺炎297例临床及流行病学。方法：选取我院收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿共297例，本次研究中所有患儿入院2d后行末梢静脉血采集，同时行冷凝集试验、IgG抗体检查，行肾功能、肝生化以及胸部正位片检查，记录患儿检查结果。结果：儿童小儿肺炎支原体肺炎发病以冬、春两季居多，且高发年龄集中在1-4岁之间，其临床表现为发热、咳嗽以及呼吸音增粗和哮鸣音等，在诊断中需结合胸部X线检查、血清以及特异性抗体进行确诊。结论：小儿肺炎支原体肺炎发病以春季和冬季居多，其并发症主要以肝、心、肠道多见，在治疗中以阿奇霉素、红霉素治疗效果佳。

老年肺炎并发多脏器功能衰竭50例临床观察

目的：探讨老年人肺炎与多脏器功能衰竭的影响关系及治疗方法。方法：选择50例老年肺炎并发多脏器功能衰竭的临床资料进行临床观察及分析。结果：老年人肺炎首发功能衰竭的脏器主要为肺部，年龄越大，累及功能衰竭的脏器越多，死亡率越高。结论：老年肺炎为多脏器功能衰竭的主要诱发因素。

BOLD和DTI技术在脑梗塞临床治疗中的应用

目的：研究BOLD和DTI技术在脑梗塞临床治疗中的应用。方法：选取30人进行实验，其中20例为脑梗塞患者，10例人正常人，在康复治疗前、治疗4周后以及12周后三个时间点，进行MBI评分。结果：对照组的10人中，食指被动运动的主要激活对侧SM2，对侧SM1一直处于激活状态，剩下的区域为选择性的激活，在激活频率中，对侧SM1的激活频率高，而SM2的激活体积大，脑梗塞患者组的三次BOLD成像中，对侧SM1体积增加的有10例，没变化和变小的各5例。结论：BOLD是一种研究脑梗塞运动功能恢复的有效方法，而ADC值和FA值可以从微观角度，反应出大脑的具体变化。

硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效观察

目的：利用硝苯地平缓释片来探究其对高血压合并糖尿病患者的治疗效果。方法：本院随机将2011年5月至2012年4月进入我院治疗的的108例高血压合并糖尿病的患者分为对照组和探析组。两组患者在进行研究前服用的药物都具有基础性的降血糖功能。另外，对照组加服氯沙坦，探析组加服硝苯地平缓释片。以此来观察对照组和探析组的疗效差异。结果：研究表明对照组加服氯沙坦取得的成果大大劣于探析组加服疗效硝苯地平缓释片。说明两种药之间，硝苯地平缓释片的疗效更好。结论：硝苯地平缓释片针对高血压合并糖尿病患者有很好的疗效，值得大规模应用于高血压合并糖尿病患者的治疗。

宫环养血颗粒治疗功能性子宫出血93临床研究

目的：观察宫环养血颗粒治疗功能性子宫出血的临床疗效。方法：将184例功能性子宫出血随机分成治疗组93例，对照组91例。治疗组应用宫环养血颗粒，每日2次，每次一袋。对照组应用米非司酮，每日2次，每次4片，连续治疗3个月经周期。有效病例随访3个月经周期。结果：治疗组疾病疗效总显效率为75.27%，总有效率为94.62%，对照组总显效率为72.53%，总有效率为93.41%。两组间比较差别有统计学意义（P<0.05）。结论：宫环养血颗粒治疗功能性子宫出血疗效满意。

急性脑出血和脑梗死与血液流变学及血小板参数相关性的探讨

目的：探讨急性脑出血和脑梗死后血液流变学及血小板参数变化特点及其临床应用。方法：观察我院2011年1月至2013年3月收治的住院患者，46例急性脑出血、43例脑梗死和68例健康人群的血液流变学指标（全血粘度、血浆粘度、红细胞比容、血沉、纤维蛋白原）及血小板参数指标（血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、大血小板比率(P-LCR)和血小板分布宽度(PDW)），对结果进行对比分析。结果：脑出血组、脑梗死组患者的血液流变学、血小板参数指标均明显异于健康人群组(P<0.01)，脑出血组与脑梗死组相比也具有显著性差异(P<0.01)。结论：血液流变学指标在急性脑出血和脑梗死组明显高于健康人群组，脑梗死组异常较脑出血组为著；脑出血和脑梗死两组的血小板总数均明显低于健康人群组，平均血小板体积(MPV)、大血小板比率(P-LCR)和血小板分布宽度(PDW)高于健康人群组，且脑梗死组明显异于脑出血组，差异显著(P<0.01)，联合监测血液流变学、血小板参数改变对预防及治疗急性脑出血和脑梗死有较高临床应用价值。

血脂康联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察

目的：观察和探讨血脂康联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效。方法：对照组给予单纯曲美他嗪，观察组给予曲美他嗪联合血脂康，观察两组治疗前后的临床疗效及不良反应。结果：观察组总有效率明显高于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）；两组出现不良反应差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。结论：血脂康联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗好，副作用少，协同性良好，值得临床上进一步推广应用。

同步放化疗根治子宫内膜癌与手术根治效果比较

目的：非手术治疗方法根治子宫内膜癌与子宫内膜癌根治术的临床效果比较。方法：选取2004年1月1日至2012年12月31日在我院接受治疗的100例子宫内膜癌患者，其中50例为子宫内膜癌根治术后患者，50例为没有手术需要进行根治性放射治疗患者，手术后患者设为对照组，准备进行根治放疗患者设为实验组，对照组患者采用常规的标准单药顺铂同步放化疗，实验组患者采用子宫内膜癌根治性放疗+TP 方案同步化疗。分别对两组患者的临床治疗效果以及患者的复发情况进行对比分析。结果：两组患者经不同方法进行治疗后，实验组患者总有效率（92.00%）明显高于对照组患者的总有效率（66.00%），同时，实验组患者复发率（32.00%）明显低于对照组患者的复发率（4.00%），差别有统计学意义（P<0.05）。结论：子宫内膜癌根治术后同步放化疗的临床治疗效果显著，明显改善患者的临床症状，降低了复发率，安全可靠，可以在临床上广泛应用，但研究非手术根治子宫内膜癌的方法也有明显的实际临床意义。

以急性胰腺炎为首发表现的胰腺癌患者9例回顾性分析

胰腺癌患者发病隐匿，早期多无明显临床症状。绝大多数患者出现中上腹部腹痛、腹胀、消瘦、黄疸等表现来医院就医时，或经影像学检查胰腺表现为占位效应时，已属于晚期，此时临床治疗已缺乏有效手段，且进展迅速，预后恶劣。回顾我院近5年来诊断的胰腺癌患者中，其中9例在确诊前1--2年内均有急性胰腺炎发作史，诊断胰腺癌后半年内均死亡，现就有关病情分析如下，供临床同仁参考。

布拉氏酵母菌联合双歧杆菌四联活菌治疗儿童病毒性腹泻的疗效观察

目的：探讨布拉氏酵母菌联合双歧杆菌四联活菌治疗儿童病毒性腹泻的临床疗效。方法：选取2013年1月至2013年12月期间我院收治的病毒性腹泻患者120例，并将其随机分为A、B、C、D四组，每组患者30例。A组患者在常规治疗基础上加以布拉氏酵母菌进行治疗、B组患者在常规治疗基础上加以双歧杆菌四联活菌片进行治疗、C组患者在常规治疗基础上以布拉氏酵母菌及双歧杆菌四联活菌两药进行联合治疗、D组患者仅以常规治疗法进行治疗。比较四组患者的基本临床效果及药物治疗安全性。结果：治疗后，四组患者的腹泻情况均得到不同程度的减轻，相比之下，联合用药组患者的治疗情况明显优于其他三组，其组间差异显著，结果具有统计意义（p＜0.05），同时，联合用药组患者在治疗期间未出现明显的不良反应，可对该联合用药安全性进行肯定。结论：布拉氏酵母菌联合双歧杆菌四联活菌治疗儿童病毒性腹泻具有较好的临床效果，且安全性高，起效迅速。该种治疗法可在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。

老年患者腹腔镜胆囊切除术958例分析

目的：总结65岁及以上患者实施腹腔镜胆囊切除术(LC)的经验，探讨老年患者行LC的安全性和临床特点。方法：对1993年6月--2013年12月我院收治的65岁以上行LC的老年患者958例的临床资料进行回顾性分析。结果：958例患者中，421例(39.6%)合并其他疾病；LC中转开腹59例(6.2%)；64例(6.7%)出现不同情况的术后并发症，治疗后痊愈，无不良后果。结论：老年人合并症多，积极治疗合并症，加强术中、术后监护，术中精细操作，能使老年患者安全渡过围手术期，LC对老年患者是安全、可行的。

两用宫颈探储存盒的临床应用

自行设计的两用宫颈探储存盒，其结构包括有底板，底板左右两侧装有侧板，底板的上表面设有约干竖向储放槽，在一侧侧板上装有能盖住储放槽的翻盖，底板下表面装有横向底槽。每种型号宫颈探对号依次摆放储放槽中，一目了然，操作方便，现已在临床诊疗及手术推广应用，效果满意。

股骨偏心距对人工全髋关节置换术后关节功能恢复的影响研究

目的：探讨人工全髋关节置换术中股骨偏心距的重建与术后关节功能恢复之间的关系。方法：回顾性分析50例单侧人工全髋关节置换手术患者，测量比较术后双侧髋关节股骨偏心距，并应用Harris评分系统评价术后髋关节功能恢复情况。结果：双侧偏心距差别≤4 mm者31例，平均偏心距为(43.97±5.89) mm， Harris评分优10例，良17例，中4例，优良率达87.1%；>4 mm者19例，平均偏心距为(36.36±5.02) mm，优2例，良9例，中8例，优良率达57.9%，两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论：重建股骨偏心距,改善髋外展肌的力力臂,有利于重新获得髋关节的软组织平衡，减少聚乙烯磨损和无菌性松动，提高稳定性，增加髋关节的活动度，提高假体的使用寿命。

7.5%高渗氯化钠溶液在失血性休克容量复苏中的疗效观察

目的：探讨7.5%的高渗氯化钠溶液和林格氏液在失血性休克的液体复苏治疗的疗效观察。方法：取雄性家兔80只，体重大约3±0.1kg ,随机分成A、B两组，设计休克兔模型，A组输注7.5%的高渗氯化钠溶液、B组输注林格氏液，设定复苏目标，观察复苏达标时间、肺水含量等。结果：7.5%高渗氯化钠组治愈率为82.5%,死亡率为17.5%,ARDS发生率为5%,MODS发生率为5%,复苏达标时间为2±0.4h,复苏所用液体量为200±40ml；林格氏液组的治愈率为60%,死亡率为40%,ARDS发生率20%,MODS发生率为25%,复苏达标时间为3±0.6h,复苏所用液体量为300±60ml。肺水A组较B组少( P<0.05)，组间比较均有统计学意义( P<0.05)。结论：7.5%高渗氯化钠更能减少失血性休克兔MODS和ARDS的发生率,减少复苏时间和输液量，提高其治愈率，减少肺水肿程度。

后路短节段钉棒系统联合植骨治疗胸腰椎爆裂骨折

目的：探讨后路短节段钉棒系统联合植骨治疗胸腰椎爆裂骨折临床疗效。方法：对37例胸腰椎爆裂骨折行手术治疗并随访观察。结果：37例患者均获随访6-24个月，平均16个月，椎体占位比明显改善，Cobb明显矫正，除2例神经完全损伤，神经症状未见明显改善外，术前ASAI分级为不完全损伤的患者均有1级或以上等不同程度的恢复。结论：后路短节段钉棒系统联合植骨治疗胸腰椎爆裂骨折能有效促进受压神经功能的恢复，恢复脊柱的稳定，预防矫正度的丢失，但对术前ASAI分级为脊髓完全损伤患者的神经功能恢复欠佳。

外科手术后急性肾损伤早期进行CRRT治疗临床分析

目的：探索外科手术后急性肾损伤早期进行连续性肾脏替代治疗（CRRT）的临床应用效果。方法：选取我院于2012年2月至2014年2月间收治的42例外科手术后急性肾损伤患者，将其随机分为观察组和对照组，各21例，其中对观察组患者实施CRRT治疗，对对照组患者采用常规药物治疗。结果：实施CRRT治疗的观察组患者其治疗前后sNGAL变化不明显，接受常规治疗的对照组患者其uNGAL在治疗前后变化无明显变化；但是在24h和48h后，观察组患者的uNGAL水平明显下降（P＜0.05），对照组患者的sNGAL在治疗后12h以后均具有显著性提高（P＜0.05）。观察组和对照组在治疗前后的sNGAL、uNGAL的表达水平均明显高于参考组（P＜0.05）。结论：连续性肾脏替代治疗（CRRT）有助于提高术后急性肾损伤的治疗效果，降低uNGAL的表达水平，从而改善肾损伤预后。

尿mAlb、血清β2-MG检测在妊娠期高血压综合征早期肾损害的意义

目的：探讨尿mAlb、血清β2-MG检测在妊娠期高血压综合征早期肾损害诊断中的意义。方法：选取48例妊娠期高血压疾病患者为妊娠高血压组，另选取同期20例无任何妊娠并发症的健康妊娠妇女为正常妊娠组。对妊娠高血压疾病患者与健康妊娠组的尿mAlb、血清β2-MG进行检测比较。结果：妊娠高血压组尿 mAlb、血清β2-MG 水平高于正常妊娠组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：尿 mAlb、血清β2-MG 检测可作为妊娠高血压综合征早期肾损害诊断的敏感指标，对于早期诊断妊娠高血压综合征早期肾损害有意义。

腹腔镜辅助与小切口微创保胆手术的疗效对比

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术及小切口微创保胆取石术治疗胆囊结石的可行性和安全性。方法：回顾分析为270例胆囊结石患者行保胆取石术的临床资料。术前检查示胆囊显影良好，B超检查示胆囊壁厚均小于4mm，测定胆囊收缩率为30％。患者随机分为观察组130例和对照组140例，观察组选择腹腔镜联合胆道镜保胆取石术，对照组施行小切口胆道镜保胆取石术，分析两组手术时间、术中出血、术后饮食恢复时间、术后住院时间、住院费用等情况。结果：两组患者均顺利施行保胆取石术，观察组手术时间、术中出血、术后饮食恢复时间、术后住院时间、住院费用优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论：腹腔镜入腹的方法在手术时间、术中出血、术后饮食恢复时间、术后住院时间、住院费用、中转胆囊切除等方面优于小切口，更能发挥微创保胆的优势。

感染性角膜炎的规范化诊断与治疗分析

目的：探究感染性角膜炎的规范化诊断与治疗效果。方法：选取于2013年6月至2014年6月在我院进行治疗的60例感染性角膜炎患者，对其病患特点及其临床相关的诊疗资料进行分析研究，对其临床诊断及其治疗效果进行回顾性分析。结果：对60例感染性角膜炎患者进行相关的诊断和治疗后，发现其中显效患者是38例，所占百分比为63.33%，有效患者是14例，所占百分比为23.33%，无效患者是8例，所占百分比为13.34%，其中致盲患者是3例，所占百分比为5.00%，治疗总有效率为86.66%。结论：对于感染性角膜炎患者尽早发现并且给予规范化的诊断治疗是非常重要的，在诊断结果出来后，对其进行及时且正确有效的治疗更加重要，这能够减少患者因为感染性角膜炎疾病而致盲的情况出现。

分娩镇痛的临床应用

目的：了解分娩镇痛对分娩以及产妇和新生儿的影响，探索分娩镇痛的效果。方法：回顾性分析586例估计能自然分娩，没有绝对剖腹产手术指征且要求自然分娩的产妇。其中195例产妇实施硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛：对照组371产妇（两组产妇的产检都正常，估计胎儿体重在2500克-4000克）对两组产妇对分娩时疼痛的感觉进行对比以及对自然分娩率、产程进展情况、会阴侧切率、新生儿评分进行比较。结果与结论：硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛可以明显减轻产妇的分娩阵痛。

难产性产后出血的高危因素分析及紧急子宫切除术的临床观察

目的：研究难产性产后出血高危因素及紧急子宫切除术的疗效。方法：48例难产性产后出血产妇为实验组，同期48例非产后出血产妇为对照组，对其相关因素进行单因素及多因素分析。实验组分别采取宫腔纱布填塞或子宫切除疗法，对比疗效。结果：实验组产妇的年龄、宫缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、产程、凝血功能障碍、新生儿畸形及妊娠合并症与对照组差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。多因素分析显示难产性产后出血的危险因素与宫缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍、新生儿畸形及妊娠合并症密切相关。子宫切除疗法效率显著高于宫腔纱布填塞疗法（P<0.05）。结论：难产性产后出血的高危因素为宫缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍、新生儿畸形及妊娠合并症。紧急子宫切除疗法可提高抢救成功率，减少输血量，对预后有积极意义。

活血化瘀法治疗外伤性硬膜下积液31例临床分析

目的：探讨外伤性硬膜下积液形成的机制和中成药治疗硬膜下积液的有效性。方法：回顾性分析既往收治的外伤性硬膜下积液患者31例的临床资料。结果：治疗患者中痊愈者7例，显效者12例，有效者5例，无效者7例，总体有效率为77.4%。结论：中成药活血化瘀法治疗外伤性硬膜下积液是一种行之有效的方法。

肠癌手术患者房颤发生情况及其危险因素探讨

目的：结直肠癌可能与肿瘤所致的全身炎症反应有关，房颤可能也是炎症反应的一个并发症，本文分析了肠癌手术患者房颤的发生情况及相关危险因素、预测因素。方法：回顾性分析我院2009年10月~2013年2月所有肠癌、非肠癌手术患者的资料,记录患者房颤的发生情况(包括术前及术后)，统计学信息(年龄,性别,伴随疾病，肠癌部位，Duke分期，既往有无手术史等),实验室相关检查(电解质,C反应蛋白)，住院时间，手术方式，术后并发症等，并对肠癌组和非肠癌组进行比较。结果：肠癌手术、非肠癌手术患者分别150例、302例，房颤分别21、11例(14%,3.6%)，肠癌组房颤的发生率显著高于非肠癌手术组(P=0.012),CRP水平较高（P=0.043），且术后并发症增多(P=0.023)，住院时间较长（P=0.037）。单因素分析肠癌手术患者房颤的发生与高龄、高血压病、术前血钾水平、C反应蛋白水平等有关（P<0.05）。结论：肠癌患者房颤风险增加，并发症发生率随之增加，针对房颤高危人群需警惕并积极干预，CRP水平可助提示肠癌分期及预后。

胆结石手术病人运用中医体质养护方法的临床观察

目的：探讨体质辨识调养方法在肝胆外科手术后调养恢复的效果。方法：对2012年1月至2012年12月胆囊炎并发胆结石手术后326例气虚与气郁两种体质的病人，入院时随机分组进行对比观察，观察组按照精神、药物、起居、饮食、运动、针灸方法调养。结果：经治疗，观察组总有效率92%，对照组总有效率86%，二者差异显著。结论：将中医养生保健，体质辨识养护运用到护理工作中促进了伤口的愈合，利于手术后的恢复，缩短住院时间，提高病人生活质量，收到显著效果，值得在临床广泛应用和推广。

缪希雍膏方临床治验二则

明·缪希雍，字仲淳，江苏常熟县人，他精通医术，治病每奏良效，亦善于搜集医方，精求药道，勤于笔记。他所著《先醒斋医学广笔记》四卷，其中记载有治疗病后眼花和半身不遂的膏方，我们临床应用后效果显著，现举验案如下。

羟乙基淀粉对颅脑手术患者血浆胶体渗透压的影响

目的：观察颅脑手术患者输注羟乙基淀粉130/0．4氯化钠注射液中行术前急性高容量血液稀释(AHH)对血浆胶体的渗透压(COP)影响。方法：将80例ASA分级为I一Ⅱ级择期行颅脑手术的患者随机的分成两组：羟乙基淀粉130/0．4组(V组，n=40)和平衡盐注射液组(R组，n=40)，按组分别于麻醉诱导之后、手术之前用相应的液体进行AHH．于AHH前，AHH后分别测定患者循环的指标、血常规、电解质和COP。结果：V组AHH后COP较稀释前升高，而R组则较稀释前下降。结论：羟乙基淀粉130/0．4进行AHH时可显著的提高颅脑手术患者COP。

口服避孕药联合益母草用于药物流产后的临床观察

目的：探讨药物流产后口服复方短效避孕药和益母草的疗效。方法：选择260例孕7周内自愿要求药物流产的妇女，随机分为观察组和对照组。观察组136例，药物流产排出胎囊后给予口服妈富隆和益母草。对照组124例，药物流产排出胎囊后给予口服益母草。分析两组流产后出血时间、出血量、月经恢复等情况。结果：观察组药物流产后阴道出血时间较对照组短，出血量较对照组少，月经恢复快。结论：药物流产后口服复方短效避孕药和益母草能有效缩短药物流产出血时间，促进子宫复旧，值得临床应用。

重症肌无力临床特点与疗效分析

目的：总结79例重症肌无力（MG）患者的临床特点、治疗效果。方法：回顾分析79例MG患者的临床资料。结果：本组患者男女性别比为1：1.08。I型8.86%，IIA型10.12%，IIB72.15%，III型2.53%，IV型5.06%，V型1.27%。有诱发因素者23.37%。总临床近期治愈率2.53%，总显效率44.30%，总好转率40.51%，总有效率87.34%。小剂量环磷酰胺治疗与激素+胆碱酯酶抑制剂(CHEI)治疗全身型MG患者的疗效差异无统计学意义。结论：MG住院患者女性多于男性，II型常见，感染为其常见诱发因素，常伴发自身免疫疾病及胸腺异常，肌电图、血清抗体可协助诊断，ChEI、激素、免疫球蛋白仍是治疗MG的主要手段，对激素效果不佳而反复发作患者，使用小剂量环磷酰胺化疗疗效可靠、副作用少。诱因明确为感冒患者，抗感染及CHEI治疗有可能缓解症状，对症状顽固，激素、免疫抑制剂效果不佳者，行胸腺放疗可能有一定疗效。

中度支气管哮喘患者应用小剂量布地奈德/福莫特罗干粉联合茶碱缓释片治疗的临床效果及安全性分析

目的：研究在治疗中度支气管哮喘患者时应用小剂量的布地奈德/福莫特罗干粉的基础上使用茶碱缓释片的疗效。方法：选择在2012年1月1日至2013年6月1日时间段的治疗的患者。患者的范围是支气管的哮喘患者。研究对象的程度皆为中度的支气管哮喘。使用随机数字表的方式，将70名研究对象随机分组。第一组应用正常剂量的布地奈德/福莫特罗干粉治疗的方式。该组设为X组。吸入的剂量是早晨一次性160μg。晚上的剂量为一次性吸入4、5μg。第二组则在上组药物的条件上，再额外应用茶碱缓释片的治疗措施。该组设为Y组。其布地奈德/福莫特罗的剂量与上一组不同。早晨的剂量是一次性吸入80μg。晚上的剂量为一次性吸入4、5μg。即小剂量的上述药物。茶碱缓释片的剂量则为一次为20mg，每天2次。两组都治疗12周的时间。治疗后，根据疾病的缓解情况来判定其治疗的效果，即肺功能的相关指标的改变状况。同时，对比 X、Y 组研究对象的不良反应的概率。结果：12周后，对比两组的治疗的效果。后一组的疗效与前一组比较有很大程度的提高。即Y组的被控制住患者的概率比较大。与X组相比，Y组的不良反应的出现的概率也比较低。结论：在治疗中度支气管哮喘的患者时，联合使用茶碱缓释片可以在很大的程度上提高其治疗的效果。同时，新方式也能够降低出现不良的反应的概率。

低T3综合征与中医阳虚证候相关性探讨

目的：研究低T3综合征与中医阳虚证候的相关性，为阳虚证候的中医辨证提供依据。方法：选择50例健康体检者为对照组，收集105例低T3综合征患者为低T3综合征组，对其临床症状、体征、甲状腺激素水平，借助现代统计学方法研究低T3综合征与中医阳虚证候的相关性。结果：低T3综合征组T3、FT3水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），低T3综合征组TSH水平，虽均在正常范围内，但与对照组相比较有所下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；低T3综合征组病例中出现频率多的阳虚症状是畏寒肢冷（59.0%），其次为：倦怠乏力（54.3%）。低T3综合征组中阳虚（脾阳虚证、肾阳虚证、脾肾阳虚证）证共有87例，占82.86%，比例高；脾肾阳虚证组TT3水平低，与脾阳虚证组、肾阳虚证组、其他证型组相比差异均有统计学意义(P<0.05)；脾肾阳虚证组的阳虚症状积分明显高于脾阳虚证组、肾阳虚证组、其他证型组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：低 T3综合征中阳虚证占首位，出现频率高的症状为畏寒肢冷，其中脾肾阳虚证、脾阳虚证所占比例高，血清甲状腺激素水平的变化有助于判断阳虚证型。低T3综合征阳虚程度越重，FT3水平越低。

丙泊酚联合瑞芬太尼用于脊柱侧弯矫形术中唤醒试验的探讨

目的：探讨丙泊酚联合瑞芬太尼在脊柱侧弯矫形术中唤醒试验的可行性和可控性。方法：7例择期行脊柱侧弯矫形手术患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。全麻诱导咪达唑仑0.03mg/Kg，依托咪酯0.3～0.5mg/Kg，芬太尼3ug/Kg,顺苯磺阿屈库铵0.15mg/Kg,麻醉维持采用丙泊酚0.05～0.09mg/min.Kg,瑞芬太尼0.1～0.3μg/（kg·min）持续输注,间断注射肌松药顺苯磺阿屈库铵0.15mg/kg,维持MAP较术前降低10%～15%。唤醒前30min停用肌松药,15min将丙泊酚减半,5min时停用丙泊酚,将瑞芬太尼减至0.05～0.1μg/（kg·min）。结果：唤醒成功用时为15-25min,唤醒质量高；HR和MAP平稳；术中唤醒期间无一例发生呛咳、躁动，术后随访无术中知晓的发生。结论：该麻醉方法用于唤醒试验平稳、安全和可控性强,技术成熟,操作方便,不失为一种满意的麻醉方法。

温水淋浴降低前列腺术后患者尿管拔除后尿痛发生率

目的：探讨前列腺增生绿激光汽化术病人拔尿管后行温水淋浴对病人尿痛等尿路刺激症的影响。方法；将我科自2011年五月至2012年五月行前列腺绿激光汽化术，前列腺增生中度无其他疾病(糖尿病、高血压)的患者随机分为实验组和对照组各100例。实验组拔管后淋浴，对照组常规处理。结果：两组比较，淋浴组拔尿管后尿痛的程度显著低于常规组。结论：淋浴可以减少前列腺增生绿激光汽化术病人拔尿管后疼痛，患者乐于接受，在临床上值得推广。

心理干预对宫腔镜检查患者焦虑及疼痛的影响

目的：探讨心理干预对宫腔镜检查患者焦虑及疼痛的影响。方法：选取我科于2013年7月至2014年6月收治的于我科进行宫腔镜检查的患者106例，将其随机分为两组：对照组与观察组各53例，对照组实行常规护理干预，观察组实行心理干预。在患者进行宫腔镜检查前后，分别对患者的焦虑及疼痛情况进行评分，进而探讨心理干预对宫腔镜检查患者焦虑及疼痛的影响。结果：观察组患者的平均焦虑评分与平均疼痛评分均明显低于对照组，且具有统计学意义（P<0.05)。结论：对即将进行宫腔镜检查的患者进行心理干预，在检查前，可以有效的降低患者的焦虑程度，保证检查的顺利进行；在检查后，可以有效减轻患者的疼痛感，保障患者早日恢复正常的生活和工作。

早期康复介入对脑中风后遗症的影响

目的：探讨早期康复治疗对脑中风后遗症患者的治疗效果及应用价值。方法：选择我院治疗的脑中风后遗症患者72例作为研究对象，对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组基础上进行早期康复介入治疗，观察两组治疗情况。结果：观察组治疗后肢体运动功能评分（Fugl-Meyer）和日常生活能力评分（ADL）改善情况均优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期康复介入治疗应用在脑中风后遗症患者中可以明显改善急性脑出血偏瘫患者的运动功能，提高患者生活能力，降低残疾发生，值得在临床上大力推广使用。

重症胰腺炎消化内科治疗效果观察

目的：观察消化内科综合治疗重症胰腺炎的临床疗效。方法：选取我院2012年3月至2014年1月收治的64例重症胰腺炎患者为研究对象，抽签将其分为两组，各32例，对照组患者行常规治疗，观察组患者则给予内科综合治疗干预，对两组治疗效果、治疗后相关指标进行比较。结果：观察组显效27例，好转4例，治疗总有效率96.87%；对照组显效22例，好转5例，治疗总有效率84.38%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，P＜0.05。另外，两组腹痛缓解时间、住院时间比较差异有统计学意义，P＜0.05。结论：加强重症胰腺炎内科综合治疗，能明显改善患者腹痛等症状，疗效明确，值得临床应用。

肾上腺素经锁骨下静脉用药抢救心跳骤停的临床观察

目的：探讨经锁骨下静脉给予肾上腺素药物抢救心跳骤停患者的疗效。方法：将126例心跳骤停患者随机分为锁骨下静脉穿刺置管组和外周静脉组各63例，两组均给予肾上腺素，进行疗效的比较观察。结果：锁骨下静脉穿刺置管组自主循环恢复时间明显短于外周静脉组( P<0.05)；锁骨下静脉穿刺置管组的1h复苏成功率和24h存活率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；复苏药物肾上腺素的用量两组间比较，差异无统计学意义( P>0.05)。结论：抢救心跳骤停患者，紧急锁骨下静脉穿刺置管，通过该静脉通道给复苏药可明显缩短自主循环恢复时间，提高了心肺复苏早期的成功率。

喜炎平注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的：观察喜炎平注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法：将80例AECOPD患者随机分为对照组（常规治疗）和治疗组（常规治疗+喜炎平），比较两组的临床疗效、白细胞计数，C反应蛋白、动脉血气分析、肺通气功能（FEV1 FEV1/FVC）。结果：两组疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后白细胞计数，C反应蛋白、动脉血气分析、肺通气功能（FEV1、、、FEV1/FVC）的变化比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：喜炎平注射液治疗AECOPD疗效确切，副作用少。

纳洛酮致皮疹样过敏反应五例

纳洛酮目前临床应用比较广泛，主要是对急性酒精中毒和镇静催眠药及阿片类药物中毒的特效解药，该药疗效好，不良反应少[1]。我们在2009年4月～2013年6月遇到5例使用纳洛酮引起的过敏反应，报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1病例资料：5例均为酒精中毒患者，男3例，女2例，年龄20～45岁，饮白酒量200～600ml，有3例同时饮用啤酒或红酒，2例神志清楚，3例处于嗜睡、昏睡状态。醉酒后到就诊时间30～60 min ，入院时血压、心率、呼吸等生命体征稳定，既往身体健康。

钾镁激化液联合硫酸镁口服导泻治疗肝外胆管结石28例

目的：探讨胆囊切除术后胆道残留结石及原发性肝外胆管小结石安全、微创、有效的的非手术治疗方法。方法：回顾分析2013年1月～2014年6月采用钾镁激化液静脉滴注联合硫酸镁口服导泻治疗28例肝外胆管小结石的效果。结果：胆囊切除术后胆道残留结石21例，原发性肝外胆管结石7例；结石个数1～5枚，结石直径3～10 mm（平均6.5±3.26）；疗程5～16 d 平均9天；结石完全排出25例，占89.29%，3例肝外胆管多发结石未能全部排出，其中1例行内镜下十二指肠乳头括约肌球囊扩张网篮取石治疗，另2例行腹腔镜联合胆道镜胆管切开取石一期缝合术。结论：钾镁激化液静脉滴注联合硫酸镁口服导泻能松弛oddi括约肌,有效治疗肝外胆管小结石。

新生儿窒息危险因素分析

目的：分析新生儿窒息的危险因素，为临床早期干预、治疗，提供参考，以降低新生儿窒息的发生率。方法：以2009年6月～2012年6月在某医院出生的窒息新生儿为病例组、共132例，以同期在该院出生的无窒息史的新生儿为对照组、共200例。分析新生儿窒息的危险因素。结果：1.病例组与对照组孕母产前检查差异有统计学意义（X2=15.15、OR=2.56）。2.病例组与对照组孕母羊水污染差异均有统计学意义（X2=23.58、OR=5.59）。3.病例组与对照组新生儿胎龄差异有统计学意义（X2=5.81、P＜0.05），新生儿胎龄＜37周或＞42周与胎龄在37～42周的新生儿比较：OR=1.73、P＜0.05。4.病例组与对照组孕母胎膜早破差异均有统计学意义（X2=20.80、OR=3.85）。结论：羊水污染、孕周＜37周或＞42周、胎膜早破可能是新生儿发生窒息的危险因素，而孕母按时产检则使新生儿发生窒息的危险性降低。

椎管内麻醉后腰背痛研究进展

椎管内麻醉是目前我国临床上常用的麻醉方法，其广泛应用于腹部及下肢手术的麻醉，椎管内麻醉后腰部疼痛和不适是腰部硬膜外麻醉后一种常见并发症其发生率各家报导不一，硬膜外下非产科手术的术后腰背痛的发生率为2%~31%［1］，甚至有报道，其发生率通常可高达44%-96%，约3%-11.5%的患者行椎管内麻醉后，腰背痛将长期不能缓解，严重者有“腰断感”，不仅给患者造成了重大的身心创伤并严重影响患者的术后生活质量，以下将近年来椎管内麻醉后腰背疼痛的临床研究进展综述如下。

脓毒症患者免疫功能障碍研究进展

近几年来脓毒症的发病率越来越高，通过不断的研究，对于脓毒症的发病病理和治疗都有了新的进展和突破，但是还是不能控制脓毒症的发病率，并且呈增长趋势。脓毒症的免疫功能障碍是脓毒症的主要表现，由此我们对脓毒症机体免疫反应进行研究，为脓毒症的治疗取得新方向，进一步为脓毒症的治疗提供新的效果。随着脓毒症免疫功能研究的进展，本文作者合结合宿主免疫与脓毒症之间的关系，进一步为脓毒症治疗提供新的选择。

麝香保心丸治疗冠心病的研究进展

麝香保心丸是根据中医络病理论研制的复方制剂[1]。主要由麝香、人参提取物、牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥及冰片等组成。外观为黑褐色有光泽的微丸，截面棕黄色；味苦、辛凉，有麻舌感。现从其作用机制、应用于冠心病心绞痛的疗效、以及联合其他用药的疗效等方面进行论述。

冠状动脉支架置入术后再狭窄相关研究进展

急诊PCI术是急性ST抬高型心肌梗死首选的、安全有效的开通梗死相关血管治疗方法。但是PCI术后再狭窄一直是影响PCI术近期和远期疗效的主要并发症。其发生机制目前尚未完全阐明。结合相关文献研究报道情况，现将支架内再狭窄（In-stent Restenosis,ISR）研究情况综述如下：
　　1 ISR 的病理基础：研究表明冠脉支架植入术后半年内支架内再狭窄的主要原因是冠状动脉内新生内膜增生及平滑肌细胞（VSMC）的增殖[1]。支架置入导致病变血管扩张，致血管内皮损伤、血管弹力层破坏，进而侵犯至血管外膜，血管损伤诱发VSMC向损伤部位迁移、增殖及血栓形成，是引起ISR重要病理基础。

糖尿病肾病发病机制研究进展

DN是糖尿病患者常见的严重并发症之一，已成为全世界亟待解决的问题。DN发病机制复杂，涉及很多因素的作用，本人就DN发病机制予以综述。

重症急性胰腺炎早期肠内营养的护理进展

重症急性胰腺炎是腹部外科较为常见的急腹症之一，起病凶险，病死率高[1]。全胃肠外营养(TPN)和肠内营养(EN)是临床上营养支持的2个有效途径，两者在维持氮平衡和临床耐受性方面效果相当，但EN的并发症明显少于TPN，且更经济。早期肠内营养可较好维持和改善患者的营养状况，更重要的是可维持肠道的完整性，保护肠道黏膜，维持肠道功能，促进肠功能的恢复。肠内营养的作用日益受到重视，现将重症胰腺炎早期肠内营养的护理进展综述如。

中医治疗吗啡类药物所致便秘的进展

癌症疼痛是恶性肿瘤为常见的症状。根据WHO三阶梯止痛原则，对于中、重度疼痛治疗常使用以吗啡为代表的强阿片类止痛药，但便秘是使用阿片类药物普遍发生的并发症。某些患者出现恶心、呕吐、往往还可能与便秘有关，通畅大便则可能缓解这些患者的恶心、呕吐症状，因此，预防和治疗便秘不良反应始终是吗啡类药物止痛治疗期不容忽视的问题。现将近年来中医治疗吗啡类药物所致便秘的进展综述如下。

中药配方颗粒与小包装饮片的发展概况

目的：为了中药配方颗粒和小包装中药饮片的进一步发展和应用，克服调剂过程中重复出现的弊端。方法：将已有的报道进行综合整理。结果：随着现代科学技术的发展，能够生产出安全有效、价格亲民、质量顶尖的新型现代中药饮片。结论：找出了弊端和解决方法，为进一步的发展提供了第一手资料。

帕金森病的病因及发病机制的研究进展

帕金森病（Parkinson’s disease, PD）又名震颤麻痹，是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，主要的病理改变是黑质-纹状体多巴胺能通路变性而引起的神经退行性疾病。自主神经系统症状也较常见，如潮热出汗、体位性低血压、便秘、性功能减退和溢脂性皮炎(脂颜)、味觉减退，吞咽活动减少可导致口水过多，流涎、恶心、呕吐、睡眠障碍等。这些PD非运动系统症状对患者生活质量的影响在一定的程度上甚至超过了运动障碍对患者的影响，给家庭和社会都造成了很大的负担，也是目前PD患者致残致死的重要原因之一。

现代护理模式的应用及思考

目的：探讨新的护理模式得以在临床工作中应用效果。方法：应用微信平台，QQ聊天创建wifi网络等通讯技术及沟通平台优化临床护理。统计死亡率、院内不良事件发生率、医患纠纷发生率及失访率。结果：采用新型护理模式后，实验组患者患者的死亡率、不良事件发生率、医患纠纷发生率与对照组比较，差异具有统计学意义（P<0.05），表明新型护理模式可以降低死亡率、不良事件发生率及医患纠纷发生率，对比两组患者出院后随访情况，结果显示有统计学差异（P<0.05）。结论：新型护理模式在初期的实验性应用中效果满意，可临床推广。

李七一教授治疗汗证经验

汗证是临床常见的疾病，临床分类都将其分为自汗和盗汗两类，自汗多从气虚，盗汗多从阴虚论治，李七一教授在前人的基础上提出火热痰湿亦是引起汗证的主要原因，并提出相应的治疗方法，临床以当归六黄汤为主方加减治疗取得满意的疗效。

再发性尿路感染中医治疗进展

再发性尿路感染是指6个月内尿感发作≥2次或1年内≥3次[1]。再发性尿路感染属中医“淋证”范畴，与“淋证”之“劳淋”极为相似。
　　1尿感流行病学调查
　　有调查显示，在社区生活的老年女性中尿路感染是第二大感染类疾病，而长期居住在养老院或长期住院患者尿路感染的发病率在所有感染类疾病中居首位[1]。50%的女性一生中患过尿路感染，其中有10%-15%的人需要治疗，急性期过后6个月内尿路感染复发率为25%[2]，这需要引起我们足够的重视。

华心式中西医化合研究概述

1研究结果概述
　　1将中西医结合从混合物（中西医联合）变为化合物（中西医化合），是广大中西医工作者的愿望，也是中西医结合从初级转为高级的标志。贱造与师孙运达先生（已故）经过近三十年的努力，现已形成本文所述之理论。因贱造与师及另一相关学者张巨湘（已故）皆出生于中国版图中心苦井岭（属于甘肃省榆中县）附近，许自诚教授在离此岭不远的兰州工作，所以将本研究取名为华心式研究。

周铭心教授脉学思想研究初探

本文初步总结了周铭心教授中医脉诊的原理、脉诊定位、脉诊方法及常见脉象分析和脉象主病等内容，提出了许多新颖且较符合临床实用的学术观点，对于提高中医脉诊理论水平和中医临床实践水平均具有较高的现实指导意义。

《伤寒论》：中医临床辨治指南

从循证医学和临床辨治指南两个方面阐释《伤寒论》的科学内涵，提出从中医临床辨治指南的高度研习《伤寒论》，进而在临床实践中熟练使用，是切实提高中医临床疗效的根本途径。

遗传性抗凝血酶缺乏研究进展及实验室诊断

遗传性抗凝血酶缺乏作为一种常见的易栓症病因，相关报道在国外文献已有近50年，但在中国该病的知晓率和诊断例数均较少。本文介绍了AT的结构、生理学作用，遗传性AT缺乏的基因基础、临床表现、分型等，并总结了新的实验室诊断流程。
　　1抗凝血酶的结构以及结合活性凝血物质后的变构
　　AT 的三维结构属于丝氨酸蛋白酶抑制剂家族，符合该家族蛋白的共同特点：由300-500个氨基酸组成的单链球蛋白，共享同一个三级结构（包括3个β片层，9个α螺旋）。Serpins分子顶部暴露一个弹性多肽环状结构--反应中心环，为活性位点；同时也包含一个与该中心环互补的结构，因可以弹性地与活性位点结合而被形象地称为“自杀抑制子”。目标蛋白激酶可以剪切一小段活性位点并与之结合起效，但其余活性位点仍与互补序列结合而被抑制[1]。AT不局限于结合凝血酶（即FIIa）起抑制作用，还与其它蛋白酶结合。

番茄中多氢番茄红素的生理活性研究进展

番茄是重要的保健和功能性蔬菜食品，又具有潜在的药用价值。现有研究表明加工番茄中主要的保健功能性成分为类胡萝卜素。在番茄中重要的类胡萝卜素为3种：番茄红素及其类似物六氢番茄红素、八氢番茄红素。这些多氢番茄红素具有重要的预防前列腺癌、乳腺癌及消化道器官包括结肠、直肠、胃的癌变，并可降低皮肤癌与膀胱癌的发病率，同时可以预防和治疗心脑血管疾病、动脉硬化等疾病，增强机体免疫功能和抗衰老等重要作用。

消化性溃疡的中医药治疗进展

消化性溃疡(pepticulcer，PU)主要包括胃溃疡及十二指肠溃疡。因其形成与胃酸、胃蛋白酶的消化作用有关而得名。近年来中医药在治疗消化性溃疡病方面取得了很大的进步，本文从中药研究、中西医结合、辨证分型、基本方加减及其他方法治疗等方面对众医家治疗消化性溃疡的临床经验进行综述。

助产士现况分析及继续发展

对国际上与我国的助产专业概况与发展和助产专业的教育体系作出了一些比较与总结，认为我们需要着重规范助产士认证制度，明确助产士职责，提倡“助产士主导模式”，完善助产专业管理体系，提高助产教育层次，才能真正提高我国助产服务综合水平，尽早与国际接轨

小儿肾病综合征中医药治疗进展

肾病综合征（PNS）是儿科常见的肾小球疾病，临床上主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及不同程度水肿，对患儿的身体健康造成了严重影响［1］。目前西医对PNS的治疗主要运用糖皮质激素及细胞毒药物等免疫抑制剂、抗凝剂、ACEI等进行治疗，虽然取得了一定的疗效，但易复发，易产生激素依赖和毒副作用等问题。近些年来，采用中医药治疗经过实践证明有着更好的疗效。现将近年来中医药治疗进展综述如下。

高龄患者急诊PCI的术中观察及护理配合

目的：探讨高龄（75岁以上）患者急性心肌梗死PCI术的病情观察及护理配合。方法：对急诊入院的192例高龄急性心肌梗死患者PCI术的病情观察及手术配合进行回顾性分析。结果：192例高龄患者经严密的病情观察和积极的手术配合，均取得满意的治疗效果。结论：严密的病情观察和积极的手术配合能提高冠状动脉内支架置入术的成功率，预防和减少并发症，促进患者早日康复，提高生活质量有着重要意义。

甘露聚糖肽致严重过敏反应1例的抢救护理体会

甘露聚糖肽是从A型链球菌培养液中提取的α一肽甘露聚糖，为免疫增强剂，不良反应可有注射部位疼痛，偶有发热、皮疹等过敏反应[1]。近几年来，随着甘露聚糖肽使用量的增加，有关该药使用中所发生的药品不良反应的报道也逐渐增多[2]。我科1例患者在静脉滴注甘露聚糖肽注射液后发生过敏性休克，经抢救成功。现将抢救护理体会报告如下：

中药灌肠法对脑卒中患者便秘的临床应用及护理对策研究

目的：观察中药保留灌肠治疗脑卒中患者便秘临床疗效方法：患者60例随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组在西医治疗基础上加用中药保留灌肠；对照组用一般西医常规治疗，观察2组临床疗效及治疗前后的便秘变化，并进行比较结果：治疗组显效率23.33%，有效率86.67%，对照组分别为13.33%，56.67%，治疗组明显高于对照组，2组有效率比较差异有显著性( P﹤0.01)；治疗组改善便秘均优于对照组。结论：中药保留灌肠治疗脑卒中便秘，其疗效明显,提高脑卒中患者的治疗效果。

基层医院手术室护理风险管理探讨

目的：探讨基层医院手术室护理风险的管理方法。方法：根据多年的工作经验并结合护理管理学、护理职业风险防范等相关理论知识，分析综合手术室护理风险的管理及防范措施。结果：手术室护理风险管理对护理安全有着重要的影响。结论：必须加强手术室护理的风险管理，切实做好防范措施，才能确保手术室护理安全。

延续护理服务在肿瘤化疗患者优质护理中的应用

出院患者延续护理，能有效提高出院患者生活质量，在护士和患者及其家庭成员间建立有效的互动，从而促进和维护患者的健康［1-2］。对于大部分是行化疗的肿瘤患者，一般的化疗周期为21天，必须进行下一个周期的治疗或者定期复查。许多病人出院后需要复查血常规指标，或需要长期服用止痛药物，还有乳癌患者需要坚持做康复锻炼的，携带PICC或CVC导管出院需要导管维护的。还有很多病人出院后焦虑恐惧心理需要积极指导的。

医院急诊室护理管理措施应用

急诊室是医院病人病情危急、伤势较重的科室，工作特点是“急”和“救”，面对急危重症病人，必须抢时间，时间就是生命，要做到积极主动，忙而有序，急而不慌，能否及时正确地作出诊断和实施救护，直接关系到病人生命的安危和以后的康复。因此急诊室的工作直接反映了医院医疗护理质量、医务人员技术及科学管理水平。

150例血液透析患者深静脉留置双腔导管的护理干预

目的：探讨护理干预对血液透析患者深静脉置管并发症及生活质量的影响。方法：通过对150例血液透析深静脉置管患者的护理干预。结果：150例血液透析患者了解了相关知识，提高了自护能力，减少了并发症的发生。结论：护理干预，能有效提高患者的生活质量，增加自信心，减少并发症的发生。

护患沟通技巧在皮肤科护理中的应用效果观察

目的：探讨护患沟通技巧在皮肤科护理中的应用效果。方法：选取我院于2012年1月~2013年1月收治的120例各类皮肤病患者，将其随机分成对照组与观察组，每组60例，对照组给予常规护理，观察组注重沟通技巧给予综合护理，对比两组患者的治愈率与并发症发生率以及患者满意程度。结果：观察组治愈率明显高于对照组，并发症发生率低，患者满意度高，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：皮肤科护理中，需要加强与患者的沟通，建立良好的护患关系，恢复患者自信心，提高患者满意度，缩短治疗时间，能够降低并发症发生率，提高临床治疗效果，患者满意度高，有助于患者身心的健康发展，值得临床推广与运用。

Orem自理模式在儿童支气管哮喘护理中的应用

目的：探讨Orem自理模式在儿童支气管哮喘护理中的应用。方法：将120例哮喘患儿随机分为实验组和对照组，对照组患者采用常规的健康教育，实验组哮喘患儿采用个体化自护教育，实验组家访8次，对照组家访2次。结果：首次和末次家访中，实验组患儿5种自我护理技能：正确使用药物、PEF仪，坚持每日计划表，应用哮喘行动计划以及避免哮喘诱因显著提高。对照组自我护理技能没有明显改变。结论：Orem自理模式可以提高哮喘患儿自我护理技能。

呼吸康复训练在呼吸机依赖患者中的护理应用

目的：探讨呼吸康复训练在呼吸机依赖患者中的应用效果。方法：2013年1月至2014年2月在本科就诊的诊断为DVWR的患者56例，随机分为对照组与干预组，对照组患者27例，给予常规护理干预，干预组患者29例，给予呼吸康复训练，对患者进行呼吸康复训练1周，观察对照组及干预组患者撤机时的心率，呼吸浅快指数，肺泡-动脉血氧分压差异常，平均动脉压，成功撤机例数。结果：干预组患者的心率（HR）呼吸浅快指数（RSBI）肺泡-动脉血氧分压差（P（A-a）O2）明显低于对照组，成功撤机患者比例明显高于对照组。两组患者平均动脉压（MAP）比较差异无统计学意义。结论：呼吸康复训练可明显改善DVWR患者撤机时的心率，呼吸浅快指数，肺泡-动脉血氧分压差异常。

1例重型胎盘早剥致子宫胎盘卒中并发DIC的抢救护理体会

胎盘早剥是晚期妊娠严重的并发症之一。轻型胎盘早剥患者症状不明显，易被忽略。只有通过产后检查胎盘凝血块压迹而发现。重型胎盘早剥来势凶猛、起病急，发展快可造成胎死宫内、出血性休克、子宫胎盘卒中而诱发 DIC。我科2013年6月成功救治1例重型胎盘早剥并发DIC的产妇。

一例主动脉瓣置换术后合并多重耐药菌感染的护理

近年来，多重耐药菌感染（MDRO）已经成为医院感染的重要病原菌，并已成为老年人.儿童.心力衰竭及围手术期病人病情恶化和死亡的重要原因。患者感染MDRO后，医务工作者应采取有效措施，预防和控制MDRO的传播，保障患者安全。我们于2009年4月收治1例主动脉瓣置换术术后合并多重耐药菌感染的患者，经过精心治疗和护理，患者痊愈出院。现报告如下。
　　1病例介绍
　　患者，男性，39岁，于2009年2月6日出现畏寒.高热以“感染性心内膜炎，风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全”入住我院心内科。血培养提示金黄色葡萄球菌生长，给予去甲万古霉素抗感染治疗1月，体温正常，感染控制，于2009年3月8日入北京某心脏病专科医院，于2009年3月15日在体外循环下行主动脉瓣置换术，术中证实为风湿性心脏病病变，主动脉瓣关闭不全，主动脉瓣脓肿。术后第4天开始出现高热，给予三代头孢类抗生素治疗，患者持续高热，并出现全身衰竭，胸部皮肤伤口红肿，上1/3伤口破溃。因多种原因于2009年4月2日下午3PM转入我院心内科。入院体检：T39.1，P100次/min,R25次/min,BP100/60mmHG,恶异质状，表情淡漠，胸部皮肤伤口红肿，上1/3伤口破溃，可见较多稀薄脓性分泌物。HR110次/min,节律齐，末闻及杂音。心电图示：窦性心动过速。心脏超声检查：左心室扩大，主动脉瓣人工瓣膜正常。实验室检查：WBC13.6*109/L,HB90克/L.。伤口脓性分泌物培养出产超广谱B-类酰胺酶（简称ESBLS）大肠埃氏菌，对头孢类抗生素耐药，仅对亚胺培南敏感。遵医嘱给予静脉滴注0.90/0NaCl100ml+亚胺培南0.5克，3次/d,间断输注血浆及加强支持等治疗，每日进行伤口换药，定期给予脓性分泌物进行细菌培养。7天后体温下降，伤口脓性分泌物减少，体重增加，精神好转，10天后体温正常，20天后伤口愈合，患者于4月23日出院。

心脏瓣膜置换术患者的临床护理体会

目的：分析心脏瓣膜置换术患者的临床护理体会。方法：回顾性分析206例行心脏瓣膜置换术患者的临床资料，对其进行术前护理与术后护理。结果：206例患者术中体外循环时间45-484min，平均266min；主动脉阻断时间33-324min，平均208min；所有患者手术均顺利完成。结论：针对行心脏瓣膜置换术患者采取恰当的临床护理措施，可有效提高手术成功率。

酚妥拉明治疗小儿喘憋性肺炎250例不良反应的护理

喘憋性肺炎是婴幼儿的常见疾病，多发生于冬春季节，以喘憋、三凹征和喘鸣为其主要特征，临床轻重不等，重症易并发呼吸衰竭、心力衰竭危及患儿生命，故在治疗时既要重视抗感染治疗，亦要重视缓解气道痉挛，解除气道梗阻，改善肺通气，换气功能。酚妥拉明为a受体阻滞药，具有强心、改善肺微循环、解除支气管痉挛，从而改善通气功能等作用，对小儿喘憋性肺炎疗效显著，临床应用广泛[1,2]。我科在应用酚妥拉明治疗喘憋性肺炎取得了较好的疗效，但同时也发现部分病例用药后会出现某些不良反应。为此，我们在护理方面加强了防范措施，收到了一定的效果，现报道如下。

1例失聪重症急性胰腺炎患者的护理

患者，女性，70岁，后天性失聪，因腹痛6小时伴呕吐2小时于2014年02月04日以腹痛待查因收住入院。入院时 T36.0℃ P66次/分 R19次/分BP136/82mmHg SpO2100%，急性面容，皮肤巩膜无黄染，腹平软，中上腹有压痛无反跳痛，肠鸣音4次/分，血常规示：WBC11.70×109/L、中性粒细胞百分比78.0%、RBC5.37×1012/L,血生化示：ALT104U/L、AST276U/L、钾2.9mmol/L、淀粉酶1183 U/L，腹部 CT 示：胆总管结石术后、胰腺炎、血吸虫肝硬变。既往有高血压病史6年，有胆囊切除伴胆总管取石术史4年，入院后予一级护理、禁食禁饮、心电监护、开放静脉补液抑酸抑酶营养支持治疗。02月06日患者SpO292%予吸氧3L/min后升至95%。02月07日患者病情加重，全腹有压痛、无反跳痛，血钾2.71mmol/L血钙1.82mmol/L,遵医嘱予补液补钾补钙、胃肠减压、大黄5gtid胃管注入、芒硝腹部外敷、置CVC监测中心静脉压等对症治疗。02月10日患者无腹痛、腹胀、肛门有排气排便，停胃肠减压，予置鼻空肠营养管一根营养液泵入满足机体需要。03月01日予拔除鼻空肠营养管，进食流质饮食后无不适。03月02日复查各项指标较前好转，血尿淀粉酶正常。03月03日患者好转出院。

加味胶艾汤联合rHuEPO治疗肾性贫血的临床效果观察及护理

观察加味胶艾汤联合rHuEPO治疗肾性贫血的疗效，介绍护理方法。将50例慢性肾衰竭CKD3期致肾性贫血的患者，随机分为治疗组和对照组，分别采用加味胶艾汤配合皮下注射重组人促红细胞生成素(rHuEPO)和仅皮下注射rHuEPO治疗，疗程为6个月，结果加味胶艾汤联合rHuEPO治疗肾性贫血疗效更佳。

社区护理干预对COPD稳定期的影响

慢性阻塞性疾病是以不完全可逆性气流受限为特点的一种疾病，由于其高发病率，高致残率，高病死率。严重危害人类健康而受到重视，目前没有药物可以阻止其肺功能下降的趋势，从而严重影响患者的生活质量。社区的护理干预对其进行康复训练，可以使其进行性气流受限，严重呼吸困难而很少活动患者改善活动能力，提高生活质量，是COPD患者肺功能的损害及急性加重次数的影响。

1例双胎输血综合征受血患儿的护理

总结1例双胎输血综合征受血患儿的成功救护经验，护理措施包括基础护理，密切观察病情变化，呼吸机护理，动脉留置针护理，特殊用药的护理，水肿皮肤护理，黄疸护理，健康教育，认为成功救治双胎输血综合征受血患儿不仅要有精湛的治疗技术，还要有系统娴熟的护理经验和技术。

应急护理对有机磷中毒患者抢救效果的影响

目的：探讨启动应急护理对重度有机磷中毒患者的抢救效果和成功率的影响。方法：将64例急性重度有机磷中毒患者随机分成对照组和观察组两组，观察组在常规抢救措施基础上增加应急护理措施，比较两组患者抢救成功的有效时间、抢救成功率及患者满意度。结果：观察组有效抢救时间和病死率低于对照组，并且抢救成功率和满意度高于对照组。结论：应急护理能够缩短急性重度有机磷中毒患者的抢救时间，提高抢救成功率，从而为临床抢救过程提供新的护理对策。

心理干预在结肠癌术后康复护理中的应用效应研究

目的：分析心理干预在结肠癌切除术后康复护理中的应用效果。方法：选取2009年11月-2011年8月期间在我院行结肠癌切除术的患者64例作为纳入对象，随机均分为观察组与对照组，观察组给予有针对性的结肠癌切除术后心理康复护理，对照组给予结肠癌切除术后常规心理康复护理，比较两组患者术后康复治疗中断率与焦虑抑郁情绪评分的差异。结果：治疗后，观察组患者的术后康复治疗中断率显著低于对照组患者(P<0.05)；观察组SDS评分、SAS评分、VAS评分低于对照组（P＜0.05）。结论：心理干预可以减少不良情绪的产生，提高患者术后康复治疗的依从性。

中西医结合治疗小儿阑尾切除术后腹腔残余脓肿的护理体会

目的：探讨中西医结合治疗小儿阑尾周围脓肿阑尾切除术后腹腔残余脓肿的病情观察及护理要点。方法：回顾分析40例患儿行静脉滴注抗生素加中药保留灌肠治疗的临床资料及护理方法。结果：40例患儿经过5-7天西药静滴加5-14天中药保留灌肠，治愈率100%。结论：对阑尾周围脓肿阑尾切除术后并发腹腔残余脓肿的患儿用西药静脉滴注控制感染加中药保留灌肠治疗及护理提高了治疗效果，减轻患儿痛苦。

护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响

目的：评价分析护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响。方法：计算机检索选取60例2012年3月-2013年3月期间在我院接受治疗的哮喘儿童患者，根据护理方法的不同分为试验组(30例)和对照组(30例)。对照组患者被给予常规护理，试验组患者被给予干预护理，观察患者的治疗效果，记录并比较两组患者的哮喘发作次数、急诊次数及住院次数，分析护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响。结果：试验组患者的哮喘发作次数（1.6±0.7）显著优于对照组（4.2±1.2）；试验组患者的急诊次数（2.1±0.9%）显著优于对照组（3.6±1.0）；试验组患者的住院次数（0.2±0.1）显著优于对照组（0.8±0.3）；试验组患者的总有效率（93.33%）显著高于对照组的总有效率（80.00%），两组差异显著均具有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预可显著降低哮喘儿童的哮喘发作次数、急诊次数及住院次数，治疗效果优秀，患者满意度高，临床优势显著，值得临床的广泛推广与应用。

ICU危重患者预后与早期胃肠营养干预分析

目的：主要研究分析ICU危重患者分别在预后以及在早期，对其胃进行营养干预之间存在的相关性。方法：以自2011年8月到2012年12月进入某院治疗的376例ICU危重患者为重点研究对象，对其中的259例ICU危重患者进行细心治疗，作为实验组，主要的治疗方法是以常规的药物治疗为主，在辅助以一定的营养护理与支持。将剩余的117例患者仅仅进行一些常规治疗以及常规护理，作为对照组。然后分析两组患者的营养指标以及相关性。结果：在经过治疗之后，两组患者的蛋白摄入量、血清前白蛋白、血红蛋白以及胆固醇等的含量与未进行治疗之前的检测状况相比，都存在着非常显著的差异，但是在改善程度方面，治疗组具有更大的显著性。治疗组在各个指标之间，蛋白摄入量以及胆固醇等都存在着显著的差异。结论：对ICU患者进行胃肠的日常营养护理，对患者机体中的血红蛋白、胆固醇等具有很好的提升作用，同时，可以有效的降低患者的并发症发生率以及患者的死亡率，所以，非常值得进行临床上的推广应用。

人文关怀护理在新生儿蓝光照射治疗中的体现

新生儿高胆红素症是新生儿期常见的疾病，主要为血清未结合胆红素增高所致，该病预后差，如病情严重，治疗、护理不及时、恰当，极有可能引起胆红素脑病（核黄疸）而危及患儿生命。蓝光照射治疗是简单易行且重要的治疗手段，由于患儿年龄及蓝光治疗的特殊性，在光疗过程中，实施人文关怀护理，有着举足轻重的作用，人文关怀护理能赢得家长的信任，能大大提高家长的知晓性和配合性，融洽护患关系，提高光疗效果。

护理干预在降低导管相关血流感染的效果分析

目的：探讨应用基于循证的护理干预，在降低患者留置中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)发生率的效果。为进一步降低患者 CRBSI 提供理论及实践依据。方法：将我科2年约165例留置中心静脉导管患者作为研究对象。第一阶段2009年2月16号-2011年5月31号165例患者作为对照组，进行常规目标性监测；第二阶段2011年6月1号-2013年10月25号165例留置中心静脉导管患者作为干预组，通过施行护理干预措施后CRBSI的变化。比较两组CRBSI发生率，观察护理干预措施在预防CRBSI的效果。结果：将165例留置中心静脉导管患者按照CRBSI高危因素分类，包括年龄≧50、置管时间≧150d、合并糖尿病、静脉滴注液体类型等，干预组感染率比对照组感染率明显下降，比较2组调查例数和感染例数X2值和P值，经卡方检验差异有统计学意义(P<0.05)，采取护理干预措施后CRBSI发生率出现逐步下降趋势。结论：中心静脉导管置管后CRBSI的发生与多种因素有关，临床可采取减少置管留置时间、积极治疗原发糖尿病、加强患者口服或鼻饲营养，尽量避免静脉输注等措施，降低CRBSI感染的发生率。

加强门、急诊输液室健康教育对提高护理质量的影响

健康教育是现代医学发展的必然趋势[1]，随着医学模式的转变、医院服务功能的扩大和人民群众对医疗保健需求的不断增加，健康教育在治病尤其是防病方面发挥着重要作用[2]。门、急诊输液室是医院重要窗口单位，影响门、急输液室护理质量的原因之一就有护理人员对健康教育的不到位[3]，因此门、急输液室健康教育的好坏直接体现该院医疗服务质量的高低，影响医院在社会群体中的口碑和选择，对医院的发展至关重要。本文通过比较在加强门、急诊健康教育前后对提高患者满意度的影响，找出健康教育在提高门、急诊护理服务质量的重要性。

脑卒中后抑郁心理测评及护理

目的：探究脑卒中后抑郁心理的产生原因及相应的护理措施。方法：采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者进行抑郁状态严重程度的评分，同时针对可能的影响因素制定问卷并进行问卷调查。将有卒中后抑郁的患者随机分为两组，两组都进行常规护理，但对实验组患者进行心理干预，对照组患者不给予心理干预。结果：脑卒中发生后很多患者会出现不同程度的心理抑郁，并且诱因是多方面的，给予心理干预后患者的生活自理能力评分（ADL）较对照组有显著提高。结论：心理干预能有效消除患者的抑郁心理，加快康复。

产后访视护理管理对产褥期乳腺疾病的影响

目的：通过产后访视对产妇产褥期进行相关的护理管理以降低乳腺疾病的发生率。方法：将2013年1月～2013年12月在我院分娩并居住在我院管辖地段的340例产妇作为研究对象，将其随机分为对照组和试验组各170例，对照组不进行产后访视护理管理，试验组进行产后访视护理管理，观察两组产妇产褥期乳腺疾病的发生率。结果：试验组170例中发生乳腺疾病19例(11.2%),对照组170例中发生乳腺疾病58例(34.1%),2组乳腺疾病发生率比较具有显著性差异(P＜0.01)，通过产后访视护理管理对产褥期妇女的乳腺疾病发生率显著下降。结论：通过对产妇产褥期进行产后访视护理管理，有助于提高产妇自我康复，减少产褥期乳腺疾病的发生，是一种有效的预防措施。

重型颅脑损伤的院前急救与护理配合

颅脑损伤在创伤中占有重要地位，多由暴力直接作用头部或通过躯体传递间接作用于头部引起。其中重型颅脑损伤病情重，进展快，并发症多，致残率与病死率高，若处理不及时，观察护理不当直接影响治疗效果，甚至危及生命。因此，针对重型颅脑损伤进行快速有效的院前与急诊科时段的紧急救治与护理，可为患者抢救赢得宝贵时间，遏制病情的恶化趋势，提高患者生存率与生存质量。2012年1月一2013年7月，我科共救治了78例重型颅脑损伤患者，现将相关急救与护理经验总结如下。

一例高龄患者膈疝修补术术后护理总结

目的：总结高龄患者膈疝术后护理措施。方法：回顾总结该患者的病史，总结临床护理经验。结果：在护理人员精心护理下，该患者术后未出现并发症，康复出院。结论：针对高龄患者生理特殊性，加强呼吸道管理，维持组织供氧，关注患者心理变化，及早行运动疗法，预防术后并发症，这样才能巩固手术效果，促进疾病恢复。

集束干预策略对重症感染性休克患者临床预后的影响

目的：探讨集束干预策略对重症感染性休克临床预后的影响。方法：64例重症感染性休克患者分为观察组与对照组，对照组行常规治疗护理，观察组在此基础上行集束干预策略，比较两组的临床预后。结果：观察组和对照组总有效率分别为90.6%和75.0%（P<0.05），死亡率为3.1%和15.6%（P<0.05）；治疗后观察组的CRP显著低于对照组，SvO2及CI显著高于对照组（P<0.05）。结论：对重症感染性休克患者实施集束干预策略可提高临床疗效，改善预后，值得推广应用。

优质护理服务的实践与成效

目的：总结争创全军优质护理服务示范病房的做法及效果。方法：通过重视思想教育、加强培训力度、实施责任制护理模式、落实基础护理、规范执业行为、满足患者需求、实施绩效考评、创新管理办法等方面开展活动。结果：实施活动前后患者满意度达标比较及单项满意度比较，差异均有统计学意义，陪护率下降25%。结论：通过开展优质护理服务，使护士的职业价值感明显提升，患者满意度提高，陪护率下降，科室护理工作得到全面提高。

新生儿耳道护理对新生儿听力筛查影响的探讨

目的：比较新生儿听力筛查方案中两种不同方式的初筛通过率，探讨新生儿耳道护理对新生儿听力筛查的影响。方法：将16920例在我院出生的正常新生儿随机分为两组：新生儿耳道护理组（治疗组9000例）和筛查宣教组（对照组7920例）。新生儿出生后3-5d，进行畸变产物耳声发射听力筛查。结果：治疗组初筛通过率97.00%。对照组初筛通过率94.09%。结论：新生儿耳道护理可提高新生儿听力筛查的初筛通过率有利于新生儿听力障碍的早期诊断。

老年急性胆囊炎患者围手术期的护理干预

目的：分析老年急性胆囊炎患者围术期的护理体会。方法：回顾性分析112例老年急性胆囊炎患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，每组各56例，其中对照组采用常规护理，观察组则在对照组的基础上采用全面、系统的护理措施，比较两组的手术效果。结果：观察组治愈率为92.86%，对照组为53.57%，两组比较差异具统计学意义(P<0.05)。结论：针对老年急性胆囊炎患者加强围手术期的护理干预，可有效改善临床效果，提高患者满意度。

浅谈责任制护理在口腔病区带教中的应用

目的：探讨责任制护理在口腔病区带教中的临床价值，从而提高实习护生的责任感，增加对实习护生对临床护理带教的满意度。方法：对实习护生应用入科安全教育、定期小讲课、操作演示、出科理论考试及操作技能考核相结合等方法。结果：建立完善的教学体系对树立实习生良好的服务理念，掌握口腔颌面外科常见病的护理常规，培养实习护生的思维能力、实践能力等有良好的效果。结论：科室规范管理，带教老师严格要求，才能提高口腔颌面外科实习护生的实习质量。

老年肺癌肿瘤靶区金标植入术后并发气胸的预防与护理

总结了15例老年肺癌患者射波刀治疗前肿瘤靶区金标植入术后的护理。探讨了金标植入、射波刀治疗的健康教育，术前准备、术中配合等。本组2例出现气胸，经有效的治疗和护理，取得良好效果。

80例消化性溃疡出血患者精神状态调查分析及护理干预的疗效观察

目的：探讨护理干预对消化性溃疡患者精神状态及疗效的影响。方法：对在我科住院治疗的80例消化性溃疡合并出血患者在常规护理措施基础上增加心理护理。结果：80例患者入院时均存在不同程度的焦虑、抑郁心理。经护理后SDS、SAS 的评分结果较入院时均降低。结果：治疗8周后，两组患者的焦虑自评量表( SAS)和抑郁自评量表( SDS)评分均较治疗前明显下降( P ＜0.5或P ＜0.01)，观察组下降的幅度较对照组更明显( P ＜0.05)；同时，治疗8周后，观察组的溃疡愈合率和幽门螺杆菌清除率明显高于对照组(χ2=7.63和6．68，P＜0.01)。结论：心理护理干预能有效缓解消化性溃疡并出血患者的抑郁、焦虑等不良情绪，促进消化性溃疡的愈合，降低HP 的感染率，从而提高治疗的疗效，减少复发率。

慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸45例临床护理分析

目的：分析慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床特征与护理方法。方法：对45例慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床资料和护理方法进行回顾性分析。结果：45例患者经临床治疗和综合护理后，44例治愈，1例转上级医院治疗。结论：慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸与受凉、继发感染、剧烈活动等有关，临床护理应加强基础护理和健康教育、做好病情观察及胸腔闭式引流护理，降低并发症，提高治愈率。

舒适护理在舒针治疗腰椎间盘突出症病人护理中的应用

目的：通过对腰椎间盘突出症病人舒针治疗后的舒适护理，总结提高护理质量，减少病人再次手术的机会。方法：选择2009年7月-2012年7月收治的104例腰椎间盘突出症患者随机分为两组，行舒针减压松解术[1]，对52例腰锥间盘突出病人，在院期间精心护理，观察患者的舒适度。结果：治疗总有效率达到95.23%，无一例护理并发症发生。结论：舒适护理在舒针治疗腰椎间盘突出症病人中实施，能够缩短病人住院时间，康复效果良好，有效降低和预防并发症[2]。

延续性护理在糖尿病患者康复中的应用效果分析

目的：探讨延续性护理在糖尿病患者康复中的应用效果。方法：选取我院在2012年1月至2013年1月收治的糖尿病患者60例，随机分为观察组和对照组，对照组仅给予住院期间护理，观察组给予出院后的延续性护理，并比例两组护理效果。结果：观察组护理后的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）可控制情况均明显优于对照组，且治疗依从性明显大于对照组，P<0.05。结论：延续性护理在糖尿病患者护理中的应用效果显著，可更好的控制患者血糖，提高患者治疗依从性。

妇产科手术患者医院感染的原因及护理体会

目的：探讨妇产科的手术患者医院感染的原因及护理体会。方法：选取2010年3月到2014年3月所收治的510例妇科的手术患者做为研究对象，将患者的病历和资料进行回顾性的分析，主要侧重于分析患者的医院感染的原因和相关的护理方法。结果：10例手术患者之中有26例发生了医院感染，感染率是5.1%，病种以恶性肿瘤和术后的并发症患者会发生医院感染率高，呼吸道和泌尿道的感染率分别为4%和2.3%，选取100例医院感染的患者进行了病原学的检查，共培养出来53株病原菌，分布比较多的病原菌有大肠埃希菌、金黄葡萄球菌以及肺炎克雷伯菌分别占比例47.17%、28.30%、24.53%。抗生素的品种使用了2-4种，使用率为百分之百，用药的时间为9-20d，医院感染发生率和患者的疾病类型、年龄、手术方式、住院时间、抗生素的应用以及放疗和侵入性的操作有关系，各个因素之间的差异具有统计学的意义。结论：妇产科的患者在手术期间要做好感染的防护，规范所使用的抗菌药物或者术后并发症的预防和处理的综合的护理方式。

临床护理路径在母婴同室健康教育中的实施体会

目的：探讨适合母婴同室产妇的健康教育方法，提升产妇满意度，落实优质护理服务内涵。方法：将母婴同室中正常分娩的80例产妇随机抽样，分为实验组和对照组各40例，实验组按临床路径进行健康教育，对照组按传统方法进行健康教育，比较两组产妇在护理服务满意度、母乳喂养成功率、护理知识和技能掌握率等方面的差异。结果：实验组产妇在护理服务满意度、主动参与意识、母乳喂养成功率、护理知识和技能掌握率等方面均明显高于对照组（P<0.01）。结论：运用临床护理路径对产妇进行健康教育，可明显提高产妇对护理服务的满意度，提高产妇积极主动的参与意识，促进产妇对健康教育知识和技能的掌握，是一种适合产妇的健康教育模式，同时，能提高护士综合水平和主动服务意识，是实现优质护理内涵的有效途径。

护理干预对老年胃镜检查患者心理和躯体应激反应的影响研究

目的：研究护理干预对老年胃镜检查患者心理和躯体应激反应的影响。方法：选取2012年5月~2013年5月收入我院的老年胃镜检查患者224例，随机分为治疗组和对照组，研究组110例，对照组114例。对照组进行常规护理，治疗组常规护理基础上进行认知干预、行为干预、情绪干预。观察研究两组患者在胃镜检查前后脉搏变化程度、血压、恶心呕吐等情况及患者对该种情况的接受能力，并比较两组患者预约时、术前15 min 的SDS 、SAS值。结果：治疗组检查前后心率差、血压差均小于对照组( P<0.01)，治疗组的恶心呕吐次数明显少于对照组，接受能力明显优于对照组( P<0.05)。治疗组SDS 、SAS值与对照组相比具有显著性差异(P <0.01)。结论：对老年患者胃镜检查进行护理干预可缓解患者心理和躯体应激反应，消除恐惧心理，减少不适症状的发生，值得临床推广应用。

会阴切口感染的预防性护理

目的：探讨预防性护理在会阴切口感染预防上的作用。方法：选取2011-10~2012-10月在本院进行正常分娩会阴侧切术的患者452例。全部给予预防性护理方法预防出现会阴切口感染，观察会阴切口感染发生情况。结果：452例正常分娩会阴侧切术的患者中，经过预防性的护理干预，发生会阴切口感染3例，感染率7‰。结论：对正常分娩会阴侧切术的患者进行预防性的护理干预，可以显著降低促进会阴切口感染的发生，值得临床推广使用。

治疗性沟通在慢性难愈性溃疡患者中的护理体会

目的：探讨治疗性沟通在慢性难愈性溃疡患者护理中的具体应用。方法：对60例患者进行全过程干预，护理人员遵照治疗性沟通原则和要求对患者进行治疗性沟通。结果：建立良好医护患关系，提高治疗的依从性，促进患者康复，同时提升了护理工作的满意度。结论：治疗性沟通在慢性难愈性溃疡治疗和护理过程中的作用是有效的，能很好缓解患者心理压力，增强自信力，提高护理服务满意度。

ICU护理中积极心理暗示的应用与分析

目的：探讨积极心理暗示在ICU病人护理中的重要作用。方法：把2013年8月～2014年5月进入ICU的意识清醒的病人采用分层随机抽样的方法分为对照组和实验组，实验组在护理过程中给予积极心理暗示，对照组接受普通护理，用SCL-90和康复信心量化表测量实验前后2组病人的身心情况。结果：实验组在人际关系敏感、躯体化、焦虑、抑郁、恐怖各因素与对照组的差异具有统计学意义，对疾病的乐观度及康复信心明显高于对照组。结论：积极心理暗示有利于病人的康复，增强了病人康复的信心。

PFNA治疗股骨粗隆间骨折的护理

目的：探讨PFNA治疗粗隆间骨折的护理体会。方法：回顾我院2010年9月至2012年9月收治的股骨粗隆间骨折患者37例，对围手术期护理进行总结。结果：本组患者心态平稳，均能积极配合手术及护理，无血栓，褥疮等并发症发生，手术疗效满意。结论：完善的围手术期护理可以预防 PFNA 术后并发症的发生，提高手术疗效。

静脉输液存在的护理缺陷分析及对策

在静脉输液之中，存在着较为严重的护理缺陷，而深入的对相关问题重难点加以分析，并且对改进的方案和技术进行探讨，将有助于工作的发展与改进。文章将针对这一方面的内容展开论述，详细的分析了现代化静脉输液之中存在的护理缺陷，同时对改进的对策和基本方案进行了综合性的探讨，旨在不断促进工作的进步，为新时期静脉输液护理工作的不断发展和改良奠定坚实基础。

新生儿重症监护室护理安全管理

目的：探讨新生儿重症监护室护理安全管理的效果。方法：在我院2012年2月到2014年2月的新生儿重症患者中抽选40例作为研究对象，随机分组，对照组20例，观察组20例。对照组采用常规的护理方法，观察组在对照组的基础上实施护理安全管理，对比分析两组患者的不良反应率、满意度。结果：通过研究发现，观察组的不良反应率、满意率明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在新生儿重症监护室护理中实施护理安全管理能培养护理人员应付突发事件的反映能力，减少新生儿风险事件的发生概率，提高新生儿重症监护室护理的水平。效果显著，值得推广。

压力抗血栓泵预防脑血管意外后下肢静脉栓塞的观察与护理

脑出血(intracerebral hemorrhage，ICH)约占全部卒中的8％~15％，估计年发病率为(12~15)／10万[1]。下肢深静脉血栓（DVT）已成为对人类健康危害极大的全球性常见病。预防的方法多种多样，包括药物预防和非药物预防。脑血管意外后的患者由于长期卧床及使用脱水药极易出现下肢静脉栓塞，在临床上日渐增多，我科2012年1月至2013年1月共收治脑血管意外术后的患者73例，全部应用非药物预防压力抗血栓泵预防下肢静脉栓塞，住院期间无下肢静脉栓塞发生，取得了较好的效果，现报告如下。

舒适护理干预在消化性溃疡并出血患者中的应用体会

目的：探讨舒适护理干预在消化性溃疡并出血患者中的应用方法和效果。方法：选取我院在2012年1月至2014年1月收治的消化性溃疡并出血患者60例，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组行舒适护理干预，并比较两组护理效果。结果：观察组并发症发生率以及6个月后的复发率均明显小于对照组（0VS13.3%、0VS16.7%），且在生理、心理、社会文化以及环境等方面的舒适度评分明显大于对照组，P<0.05。结论：舒适护理干预在消化性溃疡并出血患者中的应用可明显降低并发症发生率和复发率，提高患者舒适度，效果显著，值得临床推广应用。

中药熏蒸加运动疗法治疗强直性脊柱炎疗效观察护理

目的：探讨中药熏蒸加运动疗法治疗强直性脊柱炎的疗效。方法：将60例肾虚督寒型强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组各30例。两组均予基本药物治疗、中药全身熏蒸疗法。而治疗组在此治疗上加运动疗法。结果：治疗组总有效率91.00％，对照组总有效率73．31％，治疗组优于对照组(P<0.05)，在改善脊柱功能障碍方面治疗组显著优于对照组。结论：运动疗法配合全身熏蒸治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎疗效肯定。

临床护理工作量表的应用

近年来随着患者数量的不断增加，护理工作量也逐渐增大，为防止在工作中出现遗漏和差错及提高患者的满意度，我科根据护理部下达临床《护理质量持续改进（CQI）项目》及深化优质护理工作的精神，结合肿瘤专科护理特点研究设计了具有专科特色的临床相关护理工作量表在科室应用。现将相关资料报告如下。
　　1资料与方法
　　临床护理工作量表为日常临床护理工作的记录。我科目前制定使用的临床护理工作量表主要有三种：一日治疗单，PICC/CVC 置管/维护量表，护理员工作量表。

痔疮的预防及围手术期的护理

痔疮的发生多与饮食不节，久坐久站、疲劳过度、生活无规律等因素有关。其中手术治疗是较为有效地方法之一。那么针对痔疮的预防及围手术期的病人如何护理。

ICU气管插管病人改行经皮扩张气管切开术的护理体会

目的：探讨ICU气管插管病人改行经皮扩张气管切开术的护理方法和要点。方法：对我院气管插管改行经皮穿刺气管切开术的72位患者，进行回顾性分析与总结。结果：72例患者均顺利操作，术后无皮下气肿、气胸、切口溢痰等气管切开并发症发生。结论：充分做好术前护理、积极术中配合、完善术后护理工作，可以使手术顺利进行，同时有效预防和减少术后并发症的发生。

神经内科癫痫病临床治疗舒适护理探讨

目的：探讨神经内科癫痫病临床治疗舒适护理的效果。方法：选择我院神经内科2012年5月至2014年5月收治的58例癫痫病患者为研究对象，随机数字法将其分为两组，对照组患者行常规护理，观察组患者给予舒适护理，对两组护理效果及满意度进行比较。结果：观察组临床总有效率93.1%，护理总满意率96.55%；对照组临床总有效率72.41%，护理总满意率82.76%，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05。结论：加强癫痫病患者舒适护理干预，能有效减少癫痫发作次数，患者护理满意度高，值得临床进一步利用。

介入手术治疗的护理与体会

目的：探讨针对心血管介入治疗的病人护理方法。方法：选取本院两年来进行过心血管介入治疗的病人1000余例，对其术前术后护理进行分析和总结。结果：经过护理的患者取得了良好的康复效果。结论：术后患者经过护理人员的观察和科学护理，预防并发症，可以提高患者的康复效果。

护理干预对流行性乙脑疗效的影响

目的：探讨护理干预对流行性乙脑(Japanese Encephalitis, JE)患者对症治疗效果的影响。方法：将80例确诊乙脑患者随机分为实验组和对照组，对照组采用常规护理，实验组在常规护理基础上进行皮肤及身体护理、口腔及饮食护理、心理护理、针灸护理和药物指导的干预治疗。结果：经护理干预后，与对照组相比，实验组乙脑症状消失快，退热时间、惊厥次数、呕吐消失时间和意识清醒时间均比对照组少（P<0.05），且各并发症出现频率均低于对照组（P<0.05），四肢强直、记忆力改变和焦虑等后遗症明显改善，因此实验组得到了相对较高的患者家属满意度（P<0.05）。结论：护理干预能够改善患者生命体征稳定性，提高乙脑患者并发症和后遗症的治疗效果和治愈率。

高龄心梗患者抢救成功的护理体会

介绍1例94岁急性心肌梗死患者行急诊PCI救治成功，总结其围手术期护理经验。急诊绿色通道启动、术中密切配合、术后出现脑梗塞等症状实施及时有效的观察、处理，是抢救成功的关键。

前列腺癌根治术110例护理体会

目的：探讨前列腺癌根治术的护理方法。方法：取我院2010年1月-2014年5月前列腺根治术110例患者进行围手术期护理，通过对患者进行术前、中、后护理，分析患者治疗效果。结果：所有患者手术成功，术后恢复顺利，共21例出现尿失禁并发症，1例出现尿道吻合口狭窄，经治疗后顺利恢复。结论：对前列腺癌根治术患者进行术前、术后护理，并做好适应性锻炼，能提高手术成功率，降低并发症，值得在临床上推广应用。

影响开放性眼外伤预后的相关因素分析及护理

目的：探讨分析开放性眼外伤病人的眼部损伤性质、受伤与手术时间间隔以及病人年龄等相关因素对患眼预后的影响及护理。方法：回顾性分析2013年11月至2014年5月我院收治的98例眼外伤的病人的临床资料，探讨分析开放性眼外伤病人的眼部损伤性质、受伤与手术时间间隔以及病人年龄等相关因素与患眼预后的相关性。结果：本组98例病人中，眼球穿通伤42例，预后良好的病人有23例（54.8%），预后不良的病人有19例（45.2%）；眼球钝挫伤31例，预后良好的病人有24例（77.4%），预后不良的病人有7例（22.6%）；眼部异物伤25例，预后良好的病人有20例（80%），预后不良的病人有5例（20%）。受伤与手术时间间隔7天以内者有42例，预后良好的病人有29例（69%），预后不良的病人有13例（31%）；7天以上者有56例，预后良好的病人有18例（32.1%），预后不良的病人有38例（67.9%）。16-30岁的病人有32例，其中预后良好的病人有16例（50%），预后不良的病人有16例（50%）；31-78岁的病人有66例，其中预后良好的病人有48例（72.7%），预后不良的病人有18例（27.3%）。结论：开放性眼外伤的预后与开放性眼外伤病人的眼部损伤性质、受伤与手术时间间隔以及病人年龄等相关因素密切相关。恰当及时的处理能够有效地减少并发症，改善开放性眼外伤的病人的预后，提高眼外伤病人的生活质量。而术后积极有效的护理以及心理护理也是眼外伤病人预后的重要措施之一。

鼻咽癌患者同步放化疗期间营养风险调查及护理对策

由于鼻咽癌部位及特殊的解剖结构，放射治疗成为了鼻咽癌有效的治疗方法，5年生存率可达80%。为提高局部晚期鼻咽癌患者的局控率和5年生存率，同步放化疗成为鼻咽癌首选治疗方法。由于恶性肿瘤无限制地生长导致患者体内营养物质被大量消耗，住院期间，由于疾病的发展以及治疗的影响，部分患者营养状况可能进一步恶化。目前的研究已经表明，营养状态不仅影响肿瘤治疗的效果，而且还与患者的预后有密切关系。因此，我科为保障患者治疗及护理工作能顺利进行，不断对同步放化疗护理各个环节的风险进行评估，在2013年1月到2013年10月间，对我院肿瘤科新住院鼻咽癌患者的营养风险进行调查分析，对护理各环节进行多方位的风险护理管理取得了一定的效果。

健康教育处方在精神科门诊的作用及护理干预

目的：探讨健康教育处方在精神科门诊发放的作用，便于有效护理干预。方法：利用自行设计的调查问卷对健康教育处方在精神科门诊发放的作用进行调查分析。结果：94.7%的被调查者认为能提高对精神疾病的认识，发放过程中进行的护理干预深受被调查者的欢迎，满意率达85.6%。结论：精神科门诊健康教育处方的发放有重要的临床意义，能够提高患者对疾病的认识，提高医疗质量，同时专职的咨询护士在发放过程中所进行的护理干预对患者的康复有促进作用。

胺碘酮治疗老年快速型心律失常的护理体会

目的：探讨胺碘酮治疗老年快速性心律失常的护理体会。方法：回顾性分析2011年3月-2013年12月期间该院收治的56例老年快速型心律失常患者，使用胺碘酮的疗效、不良反应及护理措施。结果：所有使用胺碘酮的患者中，有50例完全恢复窦性心律，有6例出现不同程度的副作用。结论：胺碘酮具有良好的抗心律失常功效，但在应用过程中，应密切观察药物的毒、副作用；加强基础护理，心理护理及饮食护理，避免不良事件的发生。

探讨医院船病房护理安全影响因素及对策

医院船执行国外人道主义医疗服务任务已逐步成为我国外交活动的常用方式。本文根据笔者执行“和谐使命-2013”任务期间的亲身实践和经验总结，探讨医院船病房护理安全的影响因素及对策，希望为后续任务提供参考。

食管胃底静脉栓塞联合脾动脉栓塞术中门静脉压测量的护理配合

目的：探讨食管胃底静脉栓塞联合脾动脉栓术中自由门静脉压测量的护理配合。方法：回顾总结46例食管胃底静脉曲张患者行食管胃底静脉栓塞（PTVE），其中21例患者联合行部分脾动脉栓塞术(PSE)的临床资料和围手术期护理，PTVE术前、术后及PSE术后配合完成通过静脉导管测量自由门静脉压（FPP）的护理经验。结果：46例行PTVE,21例联合行PSE，术中FPP顺利完成测量，未发生手术相关严重并发症. PTVE术前、术后FPP分别为25.2±1.5 mmHg和26.1±1.4 mmHg，有显著统计学意义的差异(P<0.01)；PTVE后PSE术前、术后的FPP分别为25.7±0.8mmHg和24.5±1.1mmHg，有显著统计学意义的差异(P<0.01)。PTVE联合PSE术后与术前无统计学意义的差异。结论：做好栓塞术前的心理干预,术中病情的密切观察,术后的观察护理,早期预防及处理并发症对手术的顺利进行及减少并发症发生具有一定意义.

护患沟通在口腔急诊科的应用

目的：探讨护患沟通在口腔急诊科应用的意义，护患沟通的技巧。护士掌握护患沟通的基本素质是护理人员作好护患沟通的先决条件。方法：针对急诊科是抢救急、危、重患者的重要场所，病情变化快，口腔急诊有其具有专科特点。护士自身基本素质的培养是一系列沟通技巧的基础。通过不断实践，加强护患沟通，使口腔急诊护理满意度达到了99.5%，提高了护理水平和护理质量。结果：良好的护患沟通可进一步融洽护患关系，营造一种友好、和谐的氛围，用优质的服务提高患者及家属的满意度，提升护理质量。

老年糖尿病患者夜间低血糖的护理干预

目的：分析老年糖尿病患者夜间低血糖的护理干预效果。方法：回顾性分析60例曾在夜间发生低血糖的老年糖尿病患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，每组各30例，比较两组的血糖控制情况。结果：经过针对性护理干预，观察组发生夜间低血糖的比例为16.67%，而仅采取基础护理的对照组这一数字为66.67%，两组对比差异显著，具统计学意义(P<0.05)。结论：针对性预防护理措施可有效降低老年糖尿病患者夜间低血糖的发生比例。

护理干预在Seldinger置管治疗恶性心包积液中的应用

心包积液超出200ml 以上时或渗液迅速积聚，则出现心包积液征［1］，传统处理方法为心包穿刺抽液，但心包穿刺容易造成心肌、冠状动脉损伤，且每次抽液时间长，抽液不易彻底；同时，反复穿刺增加了心肌血管损伤和感染的机会，其并发症可高达11％-20％［2］。随着二维超声心动图在积液定量、定位及引导穿刺中的应用，已使心包穿刺留置导管术的安全性大大提高，但是严重并发症仍时有发生［3］。我科从2012年应用 Sddinger 心包穿剌留置导管术对25例恶性心包积液患者行心包置管引流，加强术前、术中与术后的护理干预，效果良好。

L-精氨酸在妊娠高血压护理中的应用

目的：探讨L-精氨酸在妊娠高血压护理中的应用。方法：将126例妊娠高血压患者随机分为对照组（n=62）和实验组（n=64），对照组患者采用常规护理，实验组患者采用L-精氨酸干预+常规护理。结果：L-精氨酸组有8例出现先兆子痫，出现血小板减少综合症、天冬氨酸转氨酶升高、肌酸酐升高症状的人数分别是2、2和1例；L-精氨酸组患者胎盘病变的发生率较低，2例出现胎膜早破，1例出现胎膜早剥。此外，L-精氨酸组出现早产儿、胎死宫内以及新生儿死亡分别为4、1和0例。结论：L-精氨酸干预可显著减少妊高症患者的不良反应，同时也可显著降低早产儿的发生和新生儿的死亡，对减少妊高症并发症有着重要作用。

神经松动操在神经根型颈椎病康复护理中的应用

目的：评价神经松动操对神经根型颈椎病患者的康复护理效果。方法：选择神经根型颈椎病患者60例。随机分为两组各30例，观察组采用神经松动操配合一般康复护理，对照组采用一般康复护理，统计分析两组康复护理效果。结果：观察组优良率为80%，对照组优良率为63%，观察组的优良率明显优于对照组(P<0.05)。结论：神经松动操对神经根型颈椎病有较好的康复护理效果，且操作简单、方便、见效快，症状不易复发。

综合护理对眩晕患者临床疗效的评价

目的：观察探讨综合队眩晕患者的效果，总结其护理经验和护理体会。方法：本院医院神经内科确诊为眩晕的住院患者共82例，对照组采取一般护理，观察组在对照组基础上给予健康教育、心理干预和辩证施护等三个方面。结果：观察组综合护理后的眩晕总有效率为97.6%，对照组的为80.5%，差异具有统计学意义。结论：综合护理对改善眩晕患者临床症状，提高其治疗效果具有重要的临床意义。

静脉留置针在肿瘤患者化疗中的使用及护理

目的：探讨和分析静脉留置针在肿瘤患者化疗中使用效果。方法：对临床上45例肿瘤术后患者需化疗时使用静脉留置针输注化疗药物并进行观察和分析；发放调查问卷对45例患者使用静脉留置针化疗的躯体的活动度、舒适度、药物渗漏的心理压力、经济承受能力进行调查和分析。结果：每例肿瘤患者在使用静脉留置针化疗过程中无1例发生化疗药物外渗现象，顺利完成阶段性的化疗计划。患者使用静脉留置针化疗较之以往头皮钢针输液经历躯体活动度、舒适度得到提高，心理压力减少，经济可以承受。结论：静脉留置针的使用在肿瘤患者化疗中，能够避免化疗药物外渗，保护血管、便于观察、增加患者肢体的舒适感，而且经济实惠。

12例老年失禁性皮炎患者的护理

目的：总结12例老年患者失禁性皮炎的护理，分析研究适合老年患者失禁性皮炎的护理模式。方法：轻度患者：温水清洁后，用75%藏红花酒精联合甲强龙涂擦患处。中重度患者立即为病人留置导尿，清水擦洗所有患处，用75%藏红花酒精联合甲强龙涂擦患处。结果：12例患者中，11例轻、中度患者1-2天内恢复。1例为病人留置导尿，清水擦洗所有患处，用75%藏红花酒精联合甲强龙涂擦患处，三天后痊愈，无复发。结论：轻度患者通过积极的清洁、保护措施，能较快的恢复。重度患者使用75%藏红花酒精联合甲强龙疗效明显，且无复发。

负性情绪对消化性溃疡的患者的影响及护理干预效果

目的：探讨负性情绪对消化性溃疡的患者的影响及护理干预对其的效果。方法：选取我院于2013年4月至2014年5月收治的120例消化性溃疡患者，将其随机的分为两组：观察组60例和对照组60例。其中对对照组，我们采用常规的护理方法，对于观察组，我们进行系统的护理干预。观察两组经过护理后的心理状况、疗效及出院后的生活质量的对比比较。结果：观察组的患者的SAS、SDS评分均低于对照组，总治愈率显著高于对照组，出院后患者的生活质量的评分也比对照组要高。讨论：消化性溃疡患者的负面情绪很容易加重患者的病情，因而，对患者进行针对性、系统的护理干预可以有效缓解患者焦虑、抑郁的情绪，提高患者的疗效以及生活治疗，值得临床上的广泛推广使用。

穴位贴敷辅助治疗寒湿困脾证泄泻患者的观察及护理

目的：观察穴位贴敷辅助治疗寒湿困脾证泄泻的效果及护理方法改进。方法：将200例寒湿困脾证泄泻患者，随机分为治疗组（100例）和对照组（100例）两组。对照组采用中药藿香正气散口服，治疗组在藿香正气散加减的基础上，配用肉桂、丁香、乳香研末各15克用甘油适量调和穴位贴敷，外用贴膜固定，三天后评价效果。结果：两组对腹泻止泻均有效（p>0.05），但治疗组效果优于对照组(P<0.05)。结论：穴位贴敷辅助治疗寒湿困脾证泄泻止泻效果明显。

早产儿家庭护理健康教育在早产儿护理中的应用效果

目的：探讨早产儿家庭健康教育在早产儿护理中的应用效果。方法：采用便利抽样法选择2011年2月至2012年6月在我院住院的早产儿118例为研究对象，按入院时间先后将其分为观察组(n=88)和对照组( n=30)。对照组早产儿所有的护理工作由护士完成；观察组早产儿入院后，对其家属开展早产儿家庭护理健康教育，并由家属参与部分护理工作。比较两组早产儿家属对早产儿护理知识和护理技能的掌握情况及其对护理工作的满意度，比较两组早产儿的生长状况。结果：观察组早产儿家属在护理知识和护理技能的掌握、对护理工作的满意度等方面均显著优于对照组(P<0.05)；两组早产儿的生长状况无显著差异(P>0.05)，但观察组早产儿出院后再入院率显著低于对照组(P<0.05)。结论：早产儿家庭护理健康教育能够显著增加家属的护理知识，提升家属的护理技能，提高家属对护理工作的满意度，并能显著改善早产儿出院后的护理状况，有利于早产儿的健康成长。

加强急诊管理以提高护理质量

加强急诊的管理，对于护理质量的提升有着重要意义，所以在实践工作之中还需要不断的进行改进，对工作之中的不足之处加以完善。文章将针对这一方面的内容展开论述，详细分析了现代化医院急诊管理的重点及难点，同时对加强急诊管理的基本对策以及提升护理质量的基本方案等进行了细致的研究，旨在不断完善医院的各项管理工作，以促进工作的不断改进。

护理干预对高危孕妇阴道分娩产后出血率的影响

目的：探讨系统性护理干预对高危妊娠孕妇阴道分娩产后出血率的影响。方法：回顾性分析2011年5月至2013年5月我院收治的50例高危妊娠阴道分娩孕妇的临床资料。结果：观察组患者的第三产程出血量、产后2h 出血量、产后24h 出血量均明显比对照组少（P<0.05）；观察组患者的产后出血率8%（2/25）明显比对照组28%（7/25）低（P<0.05）；观察组患者血压、新生儿Apgar评分均明显比对照组低（P<0.05）；观察组患者对护理工作的满意度96%（24/25）明显比对照组80%（20/25）高（P<0.05）。结论：系统性护理干预能够显著降低高危妊娠孕妇阴道分娩产后出血率。

重症呼吸肌无力患者的气道管理

重症肌无力（ myasthen gravis, MG）是一种神经肌肉接头部位因乙酰胆碱受体抗体（AchR -Ab）减少或传递障碍所引起的一种慢性自身免疫性疾病。临床症状多样化，特征为部分或全身骨骼肌易于疲劳，表现为晨轻暮重，疲劳后加重，经休息后较前缓解，仍有12%～16%左右的重症肌无力患者可发生呼吸衰竭，终因呼吸肌受累而死亡。呼吸肌无力是MG患者在某种诱因下急性发作的重症肌无力危象表现之一，它使机体不能进行有效的换气功能，而出现危急状态，因此患者的气道管理至关重要。

护理干预对鼻胃镜检查患者的影响

目的：探讨护理干预在鼻胃镜检查过程中对患者的心理影响。方法：对138例患者进行鼻胃镜的检查，并在检查过程中对其进行护理干预。结果：138例患者均顺利完成鼻胃镜检查，除4例患者有轻度不适外，其他患者均未出现明显的心率、呼吸、血压和血氧饱和度的变化。结论：对鼻胃镜检查的患者实施护理干预具有重要意义。

自体外周血造血干细胞移植的心理护理

目的：分析总结15例自体造血干细胞移植患者的心理护理。方法：通过对15例自体造血干细胞移植患者从决定开始移植至转出层法病房期间进行心理问题分析，及时做好心理护理，结论：自体造血干细胞移植的复杂性、较长的封闭治疗期、并发症多，患者的心理随病程进展而起伏不定，会直接影响到患者对治疗的信心，也影响移植顺利进行和成功，因而心理护理极其重要，护理人员应以自己饱满的情绪感染患者，使患者树立信心，确保移植的顺利进行。

探讨影响体检护理质量的因素分析与对策

伴随着社会经济的发展，人们的生活水平发生了巨大改变，这也就间接的导致各种疾病不断危害人们的身体健康。基于这一现象，需要进行健康体检。然而，由于在体检过程中受到诸多因素的影响，导致体检质量不达标，不仅致使人们无法对自身健康进行评判，还影响到医院医疗水平的提高。对此，本文将从体检护理质量因素出发，对提高体检护理质量进行对策上的研究，进而提高医院医疗水平。

以“治未病”思想指导瘙痒性皮肤病的护理体会

痒，是一种极为普遍的生理、病理现象。古今中外的学者对痒是怎样产生的，提出过许多令人深思的见解。从某种意义上讲，痒感是皮肤专有的，令患者产生搔抓欲望的一种感觉。作者作为一名临床护理工作者，思考了以“治未病”思想护理瘙痒性皮肤病人的理论及实践意义，与大家分享。
　　1中医对痒的认识
　　病因病机方面，首推《灵枢。刺节真邪》说：“邪气……搏于皮肤之间，其气外发，腠理开，毫毛摇，气往来行，则为痒。”其次，《素问。至真要大论》进一步提出痒痛同源的论点，“诸痛痒疮，皆属于心”。

食管癌全麻术后苏醒期躁动的管理

食道癌占所有恶性肿瘤的2％。我国是食道癌高发区，死亡率仅次于胃癌居第2位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。外科手术是治疗早期食管癌的首选方法。此类手术创伤大，术程长，苏醒期躁动是常见的并发症，及大地增加了苏醒期的风险。病人表现为躁动挣扎、兴奋、定向障碍、肢体无意识活动。这种情况如果处理不当，会引起严重后果，甚至危及生命。因此，要针对躁动的相关因素，及时采取相应的护理对策，确保病人安全平稳的度过全麻苏醒期。

德莫林治疗压疮效果临床观察及护理体会

目的：临床上观察徳莫林对压疮的治疗效果。方法：将符合要求的压疮患者随机分成试验和对照两组，在所有条件及护理情况都相同的情况下观察组换药用徳莫林，对照组换药用安肤舒，疗程14天，观察两组疗效、感染及愈合时间等情况。结果：观察组有效率明显高于对照组，平均愈合时间明显低于对照组。观察组无感染，对照组5例感染。结论：徳莫林对压疮有很好的治疗效果，它能促进创面的愈合并降低感染率。

改良式牙垫在ICU患者气管插管固定中的应用观察及护理

经口明视气管内插管术是危重病人常用的抢救技术之一，而固定是插管成功的保证［1］。虽然经口气管插管的操作容易，但其插入经相对较长，常规经口气管插管固定方法为确定插管成功后，将牙垫置于患者的上、下牙齿间，然后将气管导管与牙垫固定[2]。由于ICU收治的是重症患者经常需要外出行一些检查，或是烦躁不安，在动态环境中，如何牢固固定气管插管避免脱出，是我们力求解决的问题。2013年4月至2014年2月，我科选用了一次性使用牙垫，解决了导管固定容易松动、移位、脱出的问题，取得较满意效果，现报告如下。

超声药物电导入治疗胸壁结核的护理

目的：探讨新技术超声药物电导入治疗胸壁结核护理方法和疗效。方法：实验组选取2008年8月至2010年8月在我科治疗的胸壁结核病人共42例，男24，女18，年龄13-78岁,平均39岁，采用4×4cm消毒单层棉片蘸取利福平溶液敷于胸壁结核部位，对照组：选取2008年8月至2010年8月在我科采取手术治疗体表结核40例，男24例，女16例，年龄17-47岁，平均28.5岁为手术组，选取2008年8月至2010年8月在我院初治胸壁结核36例，男24例，女12例，口服抗结核治疗治疗期以2个月为限为药物组。结果：实验组患者28例患者达到痊愈，显效6例，好转4例（其中2例未坚持治疗出院），无效4例2例患者住院治疗2周后放弃治疗。手术组治愈32例，复发8例。治愈率80%。口服抗结核药物组无治愈病例，显效4例，好转4例，其余患者均无效。治愈率0%。结论：本研究将超声电导入技术运用到胸壁结核的治疗，辅以整体护理可显著改善其生活质量，提高临床疗效。

新生儿佩戴标识腕带中的护理干预

病人身份识别贯穿于整个医疗护理活动之中，新生儿由于语言交流障碍，是查对出现错误的高危人群。标识腕带作为身份识别的一种，有着身份证的作用。在护理工作中，由于未引起足够的重视，影响了腕带的正常使用，造成腕带脱落、标识不清等现象，从而造成了不容忽视的安全隐患，为了建立一个更为完善、安全的查对系统，避免这些隐患的发生，我科将护理干预贯穿于佩戴腕带的护理工作中，并取得了满意的效果，现介绍如下。

护理干预对三氧自体血回输持续治疗的影响

目的：探讨护理干预对三氧自体血回输持续治疗的影响。方法：将160例三氧自体血回输治疗患者随机分为两组，常规护理组和护理干预组每组各80例。常规护理组在三氧治疗过程中实施常规护理，护理干预组在采用三氧治疗的同时，给予患者综合的护理干预。结果：护理干预组在三氧自体血回输持续治疗过程中，对穿刺点的止血效果明显优于常规护理组（P〈0.01），延长了治疗持续时间。结论：通过对三氧自体血回输治疗综合的护理干预可以减少或避免局部淤血，有效保护静脉，达到持续治疗的效果。

新冶钢干部职工脂肪肝危害因素的分析与护理干预措施

目的：了解新冶钢干部职工脂肪肝的患病情况及相关危险因素，探讨脂肪肝的防治及干预措施。方法：对800余名体检干部职工中检查出的脂肪肝进行相关因素分析。结果：脂肪肝组血脂增高明显高于对照组，说明脂肪肝患者脂质代谢失常。结论：针对新冶钢干部职工脂肪肝相关危害因素采取健康干预措施能帮助他们建立健康的生活方式，对预防及逆转脂肪肝有良好作用。

降低PICCO导管滑脱率的探索

目的：探讨PICCO( pulse indicator continuous cardiac output)导管的细节化的管理方法。方法：将入住我院重症医学科留置PICCO导管的305例患者随机分观察组合和对照组，观察组采用品管圈管理，对照组按常规方法进行护理。结果：两组导管滑脱率p<0.05差异有统计学意义；结论：在导管的质量管理中解决人、法、物、环中存在的问题，优化导管穿刺口的维护流程，有效地降低PICCO导管滑脱率。

1例重症格林巴利综合征的护理体会

格林巴利综合征（Guillain-Barre’ syndrome GBS）是一种急性或者更确切的说是一种亚急性的瘫痪性疾病，目前病因尚不清楚，其主要临床表现为四肢对称性迟缓性瘫痪，重症者可累及肋间肌和膈肌而导致呼吸麻痹，常伴有感觉障碍、延髓麻痹、植物神经功能紊乱及营养障碍等，急性病例的病理常呈自限性，预后较好，但重症病理常引起呼吸肌麻痹而危及患者生命。

在行风建设中浅谈护理管理新思路

通过加强行风建设使医院管理水平不断提高，社会和经济效益获得了双丰收。同时对提高护理管理水平也提出新看法。

BiPAP呼吸机治疗COPD合并II型呼衰患者的护理

慢性阻塞性肺部疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种慢性炎症性疾病，严重影响患者生活质量，常因呼吸道感染、气道阻塞家中、呼吸肌疲劳、通气功能恶化发生II型呼吸衰竭导致死亡[1]。
　　无创机械通气是治疗呼吸衰竭的有效方法之一，应用BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,可降低PaCO2,升高PaO2,改善呼吸肌疲劳,降低呼吸功和氧耗,减轻症状,缓解病情，提高了患者的生命质量。BiPAP模拟自然呼吸生理状态，使患者感觉舒适，但过高的气道正压会增加心脏负担，过低则临床疗效受限；加之其具有一定的应用范围，只有在治疗过程中适时地加以应用才会起到事半功倍的效果。但使用过程中常因患者不能配合呼吸机影响疗效，出现诸多不良反应，限制了通气治疗，因此，护理人员的密切观察和细致护理起到重要作用。本文就BiPAP呼吸机在治疗COPD合并II型呼衰患者中的护理总结如下。

剖宫产仰卧位低血压综合征的预防与护理

目的：探讨仰卧位低血压的术前及术中护理模式，总结护理经验。方法：148例孕妇随机分为A、B、C、D四组，A、B组平卧，C、D组侧卧；A、C 组给予心理疏导，B、D 组不进行心理疏导。结果：在无心理干预的前提下，采取侧卧位的孕妇术中出现低血压综合征的几率明显低于平卧位的孕妇；平卧或侧卧时，给予心理疏导的孕妇在术中发生低血压综合征的概率显著低于未给予心理疏导的孕妇。结论：有效的心理疏导和体位干预可减少仰卧位低血压综合征的发生率，提高治疗效果和产科护理质量。

气道支架置入后常见并发症的护理

目的：总结实施气管支架置入后的并发症发生的护理方法。方法：回顾性分析2012年10月-2013年7月我院呼吸内科对30例患者实施气管支架置入后的并发症情况。。结果：30例患者支架置入后中均未发生大咯血、窒息等严重并发症，但存在一些不可避免的并发症。结论：术后良好的护理与指导，可以减少并发症的发生。

25例PICC异位的原因分析与护理对策

目的：观察并探讨PICC异位的原因以及护理对策。方法：回顾性分析我院25例患者PICC异位的发生部位、置管途径、处理方法及结果进行研究，并探讨其护理对策。结果：PICC发生异位和静脉选择、置管长度测量方法、局部血管解剖变异、穿刺时体位、操作者送管技巧等因素有关。结论：再行PICC置管时，置管部位选择右上肢、贵要静脉，能够减少异位的发生。

1例难治性A型主动脉夹层动脉瘤患者行孙氏手术后的护理

主动脉夹层动脉瘤是各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，由于血液流体力学的压力沿内膜与中外层之间层面纵行剥离而形成的壁内血肿，主动脉内膜撕裂后血液进入主动脉壁间剥离内膜而形成“双腔主动脉”或主动脉瘤样扩张[1]。A型主动脉夹层动脉瘤内膜破裂处可位于升主动脉，主动脉弓或近段降主动脉，夹层动脉瘤的范围累及升主动脉，甚至主动脉弓，降主动脉和腹主动脉，病变复杂，手术治疗难度大，因为弓部手术涉及众多重要血管，手术风险极高，术后监护极需谨慎。我院于2014年2月为1例难治性A型主动脉夹层动脉瘤患者施行了升主动脉及主动脉弓切除，升主动脉及全弓人造血管置换加术中降主动脉带膜支架置入术（即孙氏手术），该患者主动脉夹层广泛累及升主动脉、主动脉窦、主动脉弓及三个分支、降主动脉、腹主动脉及髂总动脉，术中探查已有大量血心包形成，情况非常危急，经过我院医护人员共同努力，手术取得了良好的效果，现将该手术术后护理方法及体会介绍如下。

浅议儿科护理中常见问题及对策分析

目的：研究儿科护理中的常见问题，为临床护理提供可参考的解决对策。方法：抽取笔者所在医院2012年1月-2014年1月从事儿科临床护理人员100名作为采访对象，采访儿科护理中遇到过的护理问题。统计、分析调查结果，总结儿科护理常见问题以及提出相应解决对策。结果：儿科护理中常见问题有护理人员工作压力大、患儿及其家长不配合医护人员护理、患儿有安全隐患以及护理过程中发生护理失误。100份调查问卷结果统计显示：患儿以及家长不配合问题56人选择经常发生，43人选择有时发生，1人选择从不发生；患儿出现安全问题58人选择有时发生，42人选择从不发生；儿科护理工作压力大的问题87人选择经常发生，13人选择有时发生；儿科护理工作失误发生问题1人选择经常发生，76人选择有时发生，23人选择从不发生。结论：针对儿科护理工作中的常见问题规划和实施相应对策，包括提高护理人员自身能力和素质、规范护理安全性管理、缓解护理人员工作压力以及增加患儿和家属治疗的依从性等方面。

术后康复护理干预对膝关节镜术后患者康复的影响

目的：观察术后康复护理干预措施对膝关节镜手术术后患者康复的影响。方法：将60例施行膝关节镜手术的患者随机分为对照组及干预组，对照组采用骨科常规护理，干预组在常规护理的基础上采用康复护理干预，参照Lysholm评分标准进行评定，比较两组患者术后膝关节功能恢复情况。结果：干预组和对照组的治疗优良率分别为90.0%和70.0%；干预组患者术后膝关节功能恢复情况优于对照组( P＜0.05)。结论：后康复护理干预的实施，有助于改善膝关节镜术后患者膝关节功能恢复，值得临床推广。

血液灌流治疗21例百草枯中毒患者效果观察及护理

目的：探讨血液灌流抢救百草枯中毒的效果及护理方法，提高百草枯中毒患者抢救成功率。方法：对2010年12月-2013年12月我院收治的21例百草枯中毒患者采用血液灌流治疗，并充分做好治疗前中后的护理，及时处理不良反应，预防并发症发生。结果：10例患者抢救成功治愈出院，占47.62%；11例患者经抢救无效死亡，占52.38%。其中7例患者出现多器官功能不全（MODS）并发症，占33.33%。结论：血液灌流有利于治愈百草枯中毒患者，护士应严格执行血液灌流操作规程，加强护理，预防并发症发生，提高抢救成功率。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症术后护理

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者术后护理方法。方法：对2009年1月到2012年12月来我院就诊的326例OSAHS患者实施改良腭咽成形术的临床资料及术后护理措施进行回顾性分析。结果：326例患者顺利完成手术。发生2例原发性出血患者和1例继发性出血患者，报告医生及时处理后缓解。随访发现，治愈210例（64.4%），显效97例（26.7%），有效19例（8.9%）。结论：规范化的术后护理是OSAHS患者手术成功的重要保证。

一例胰腺癌化疗患者使用亚叶酸钙漱口治疗反复口腔溃疡的护理体会

目的：跟踪一例胰腺癌化疗患者使用亚叶酸钙漱口治疗反复口腔溃疡的护理体会。方法：在治疗过程中，在患者化疗前即进行预防性漱口，观察有无出现口腔溃疡。结果：在患者化疗前及进行预防性漱口，没有出现口腔溃疡。结论：在化疗期间使用亚叶酸钙加生理盐水进行预防性漱口，可以有效的预防口腔溃疡。

虫草菌粉调控肺间质纤维化大鼠肺组织GR-αmRNA表达的作用

目的：探讨虫草菌粉(CS)对博莱霉素诱导肺间质纤维化大鼠肺组织糖皮质激素受体-α（glucocorticoid receptor-α，GR-α） mRNA表达的调控作用。方法：60只健康SD大鼠，随机分为生理盐水组(NS)、博莱霉素肺间质纤维化组(BLM)及虫草组(CSP)，每组20只，再分成两亚组，每亚组10只，通过博莱霉素一次性气管内滴入复制肺间质纤维化大鼠模型，并在肺间质纤维化形成过程中予虫草菌粉灌胃干预，分别于14和28天取大鼠肺组织，运用组织芯片，进行胶原纤维染色及免疫组化和原位杂交分别定量肺内胶原蛋白、I型胶原和糖皮质激素受体-α（ GR-α） mRNA的表达。结果：虫草菌粉对两时相的胶原(IOD分别从0.5492±0.2105和0.9578±0.3756降至0.2849±0.1697和0.4111±0.2200)及28天的I型胶原皆有明显抑制其过度沉积之作用(P<0.05)，对两时相GR-αmRNA表达（从0.1215±0.0575和0.3653±0.2507分别升至0。3128±0.0485和0。4862±0.0375）有明显上调的作用(P<0.05)。结论：虫草菌粉在肺纤维化形成过程中可上调肺组织GR-αmRNA表达，并且与其抑制胶原尤其是I型胶原的过度沉积是一致的，这也可能是其抗肺纤维化的机制之一，且与糖皮质激素调控肺间质过度修复有协同作用，能增强其疗效。

银杏酮酯联合芹菜素预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响

目的：探讨银杏酮酯( Ginkgo biloba extract 50,GBE50)联合芹菜素（Apigenin）预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法：建立大鼠心肌缺血再灌注损伤模型，选用Sprague-Dawley（SD）大鼠50只随机分为正常组、模型组、银杏酮酯组、芹菜素组、银杏酮酯联合芹菜素组，检测血浆丙二醛( MDA)、肌酸激酶同工酶( CK-MB)、肌钙蛋白 T( cTnT)、肌酸激酶(( CK)和心脏组织超氧化物歧化酶( SOD)和白介素-6( IL-6)变化。同时，取心脏组织HE染色，观察心肌组织的病理变化。结果：联合药物组血浆 MDA、CK-MB 、cTnT、CK水平较模型组显著下降( P＜0.05)；心脏组织SOD显著升高，而 IL-6显著降低( P＜0.05)；与模型组比较，心肌组织损伤的病理学变化明显减轻（P＜0.05）。结论：GBE50和Apigenin 对大鼠心肌缺血再灌注损伤具有保护作用，这可能与提高心脏组织中SOD 水平和降低心脏组织中IL-6水平有关。

髌骨倾斜后兔髌股关节软骨损害的超微结构

目的：建立兔髌骨倾斜的模型，观察髌股关节软骨损害的超微结构，为临床治疗髌股关节疾病提供实验依据。方法：选择新西兰大白兔24只，行右膝髌骨内侧支持带松解和外侧支持带紧缩术，术后不固定右膝关节。左膝髌骨为对照组。分笼饲养。予以青霉素40万单位肌注预防感染，一天一次，注射五天。术后第4天，驱赶实验动物以强制膝关节活动，每天60分钟，持续4周。用空气栓塞的方法分别于术后2周、4周处死实验动物，采集髌骨关节面软骨，进行电镜观察。结果：1、手术后兔右膝髌骨的倾斜角与对照组相比，差异有显著性（P<0.05）；2、电镜观察对照组软骨细胞内有许多微绒毛，大小不等的突起，细胞核染色质均匀，可见线粒体、粗面内质网，术后2周时，软骨细胞内有多个突起，细胞核形态不规则，核仁染色深，术后4周时，对照组软骨细胞内有许多微绒毛，大小不等的突起，细胞核染色质均匀，可见线粒体、粗面内质网，实验组软骨细胞内胞饮作用增加，细胞质绒毛和微丝增加，出现大量空泡，边集，有的粗面内质网异常扩张，线粒体出现空泡样改变，腔内有中等电子密度的物质，高尔基复合体融合成大泡。结论：兔髌骨倾斜后，髌骨外侧关节面软骨出现软骨软化，随着时间的延长软骨退变进一步加重，为治疗髌股关节软骨疾病提供实验依据。

微创血肿抽吸术对出血性脑损害的影响

目的：在脑出血动物模型基础上实施微创血肿抽吸术并对其进行评价和相关标志物检测。方法：将Ⅳ型胶原酶注入SD大鼠尾状核诱导形成脑出血6个小时后，向血肿腔内注入尿激酶溶解血凝块，再实施微创血肿抽吸术排出脑内血肿。通过对血肿抽吸组与未抽吸组及假手术组之间行为学评分，同时运用免疫组化法检测Fas、cytc、caspase-3，对微创血肿抽吸术的效果进行评价。结果：脑出血后微创治疗组12 h～3 d各时间点细胞凋亡数明显低于自然恢复组,差异有显著性(P<0.05)，第3天和第7天抽吸组的神经功能恢复优于对照组(P<0.05)。结论：在胶原酶诱导的大鼠脑出血模型的基础上经尿激酶溶解血块后实施微创血肿清除术能较好的清除脑内血肿，促进急性期神经功能恢复。

三七总苷抑制裸鼠胃癌移植瘤中淋巴管生成实验研究

目的：研究三七总苷对裸鼠胃癌移植瘤模型中淋巴管生成的的影响。方法：人胃癌BGC-823细胞株接种于裸鼠腹股沟皮下成瘤，分生理盐水组及三七总苷药物组，分别测定两组肿瘤体积、肿瘤组织podoplanin免疫组化S-P染色标记微淋巴管及计数淋巴管密度。结果：生理盐水组对肿瘤生长没有明显抑制（P>0.05）。三七总苷药物组肿瘤微淋巴管密度明显低于对照组（P<0.05）。结论：三七总苷在裸鼠体内通过减少肿瘤淋巴管的生成，对抑制胃癌的转移与复发具有重要的临床意义。

临床药师在慢性阻塞性肺疾病患者教育和管理中的作用

临床药师通过下临床，利用自身掌握的专业知识对慢性阻塞性肺疾病患者进行用药教育和管理，通过随访了解慢性阻塞性肺病病人的疾病控制情况，临床药师通过对患者的药学服务和健康教育，有利于增加患者的依从性，有助于疾病的治疗和控制，提高患者的生活质量、减少住院次数、降低医疗费用，提升幸福感。

PBL和CBL教学法在解剖学教学方法中的应用

PBL和CBL教学法在解剖学中的结合应用，对于提高学生学习解剖学的积极性，提高学生独立思考问题的能力，提高解剖学的教学质量，有重大的影响。解剖学是医学的主干课程之一，解剖学的学习能为学生临床知识的学习打下坚实的基础，为此提高解剖学的教学质量，是目前解剖学教学所需要面对的问题。其中，教学方法的创新更是提高教学质量的重要环节。PBL（problem based learning）教学法是以问题为基础，以学生为中心，以培养学生自主学习能力、发展学生综合思考能力和解决实际问题能力为目的的教学方法[1]，是西方的主流教学模式之一[2]，一经创立便在国外医学教育中广泛应用[3]。CBL（case-based learning）是以案例为基础的教学法，CBL教学法的核心是“以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为主导”的小组讨论式教学法[4]。因为解剖学名词多，学生在学习解剖学中难度大，故在教师教学过程中，如果能突破传统的教学模式，结合PBL和CBL教学方法，能有效提高教学质量以及学生的学习兴趣。

践行服务职能提高医疗质量

服务型基层党组织，以“服务群众、凝聚人心、维护稳定”为总要求，以服务基层群众和做群众工作为核心，以为群众服务为主要形式，以推动医院科学发展促进社会和谐为根本目的。本文以医院为视角，探索医院服务性党组织的内涵、建设的重要意义和创建的途径和方法。

医学生临床实习面临的问题与对策探讨

临床实习教学是医学教育的重要环节，是医学生经过几年的基础理论课学习结束后，对自己所学知识的应用和检验，本文对医学生实习的情况进行了调查，对实习教学面临的问题进行了分析并针对性地提出对策建议。

在院喉切除鼻饲患者家属的健康教育

目的：通过同步对家属的健康教育，提高喉切除鼻饲患者的治疗效果，减少并发症的发生。方法：按时间先后顺序将40例喉切除鼻饲患者分为对照组20例，观察组20例。两组病人在常规治疗的同时接受健康教育；观察组在此基础上同步实施家属健康教育。拔出鼻饲管后对两组患者营养状况、切口愈合情况及并发症的发生等进行对比。结果：观察组营养状况、切口愈合情况及并发症的发生等情况明显优于对照组。结论：对在院喉切除鼻饲患者的家属同步进行健康教育，能明显改善喉切除鼻饲患者的营养状况、切口愈合情况及并发症的发生等情况。

安全警示标识在产科护理管理中的应用

目的：建立各类安全警示标识，确保临床基础护理及婴儿安全管理工作的落实，使护理管理更安全更有效，降低护理风险，及时消除护理隐患。方法：通过制作安全警示标识，在护理活动及婴儿安全管理中规范、系统、科学合理的适用。结果：启用安全警示标识后，护理安全隐患明显降低，患者的满意率得到了提升。结论：护理安全警示标识增强了护理人员的风险意识，使护士在基础护理工作中的风险大大降低，确保了护理质量。

践行为民务实清廉营造良好卫生人才环境

践行为民务实清廉的群众路线，厘清影响卫生人才发挥作用的环境问题，在政策法制环境、创新创业环境和人文社会环境三个方面扎实工作，将医疗卫生系统党管人才工作原则落到实处。

护士工作备忘记录表的设计与应用

总结了护士工作备忘记录表在普外科病房中的应用经验，主要包括备忘录的设计和实施方法。认为应用护士工作备忘记录表可有效降低护理不良事件的发生率，提高护理质量。

应用检验学指标对中医症候的定量化研究是标准化、客观化的重要途径

1中、西医分属于两个不同的医学体系，由于产生的地域与历史背景不同，两者之间存在着很大差异。中医学植根于博大精深的中国传统文化，是在长期的中医诊疗实践活动中形成并逐渐丰富发展起来的，强调整体观念、恒动观念和辨证论治：西医学源于欧洲文化，是以实验结果为主要依据理论的实验医学，西医学强调诊断治疗的实验室依据，诊断规范、疗效确切，可重复性强。故而有人评价中医学“精于穷理而拙于格物，信理太过而涉于虚”；西医学“长于格物而短于穷理，逐物太过则涉于固”。然而中、西医学研究的对象和终的目标具有高度的同一性。决定了两者可以在临床实践中，对同一个目标得到统一，这是中、西医学两大体系沟通的基石。更重要的是中西医学的不足之处都恰好是对方的优势所在，二者可以取长补短、优势互补。因此，中医与西医应该是一对兄弟，而不应该互相排斥。中西医结合是发展的趋势。

导师制在新助产士培养中的应用

目的：探索助产士的的培养模式，以及导师制在助产士培养中的应用价值。方法：选择科室高年资主管护师职称、责任心强的助产士为导师，对新入科的6名新助产士实施导师制带教培养，时间为3年。结果：3年后6名新助产士综合素质明显提高，在母婴保健技术考核中均取得优异成绩，并能独立进行正常分娩的接产工作及协助医师进行难产的处理工作。结论：导师制培养可缩短助产士独立上岗时间、提升助产士临床工作能力，有利于专科护士的培养。

浅谈影响中药调剂质量的因素与对策

目的：探讨影响中药调剂质量相关因素及预防对策。方法：回顾性分析2010年1月-2Ol3年12月20例中药调剂质量问题的例案临床资料，观察影响调剂质量的相关因素，并探讨预防对策。结果：临床医师处方不规范6例（30.00%，6/20）、中药药材质量5例（25.00%，5/20）、中药调配不准确4例（20.00%，4/20）。结论：影响中药调剂质量相关因素复杂，应提高中药调剂人员的业务水平及岗位素质、加强中药调剂工作的后续管理工作和质量追踪机制避免影响中药调剂质量。

构建医院全面质量管理考核体系促进医德医风建设

构建医院全面质量管理考核体系，出台《医院全面质量管理考核方案》、二十五项《质量管理考核标准》及奖励办法等多个配套文件，设二十五个质量管理考核组，医德医风管理考核组及医德医风管理考核标准是医院全面质量管理考核体系的重要组成部分，实施医院全面质量管理考核促进医德医风建设。

医疗改革新形势下的医院中药管理

目的：探索新医改形式下医院中药管理新模式，使医院中药管理水平得到提高。方法：分析目前医院中药管理方面存在的主要问题，对存在的问题加以分析，找到合适的解决方法，制定有效的中药管理措施。结果：有效中药管理后，中药管理中的各种问题得到很好改善，保证了临床药物的质量，提高了治疗效果，工作人员的专业素质提高，保证了用药安全。结论：针对中医院中药管理中存在的问题，采取有效策略，加强中医院中药管理具有重要的临床意义。

合理用药的药学环节管理分析

目的：探讨用药中存在的一些问题，研究相关对策来提高用药的水平、质量。方法：对医院的药学部门和相关开药医师进行走访、调查，并对病人用药情况作详细记录，对调查结果进行分析。结果：医院在药物管理和合理用药上还存有一些问题，严重影响着患者的身体健康，采取笔者提供的相关举措后，用药水平和质量有明显提高。结论：制定科学、合理的用药规定、举措，建立电子化的用药管理系统，能有效提高医院的用药水平和质量。

绉议临床工作中药学心理学的应用价值

目的：探讨分析临床工作中药学心理学的应用价值。方法：选取2010年1月~2013年1月在我院接受诊断和治疗的200例患者作为研究对象，对患者病历资料进行回顾性分析，所有患者均接受了药学心理学治疗。结果：200例患者中68例神经衰弱者总有效率为97.06%，59例高血压患者总有效率为81.36%，37例溃疡病患者总有效率为78.38%，36例慢性肝炎患者总有效率为61.11%。结论：药学心理学对精神类疾病患者效果比较明显，对高血压、溃疡病和慢性肝炎也有一定疗效，可以在一定程度上增强药物疗效。

加强和改进思想政治工作为和谐医院建设提供思想保障

办人民满意的医院，为人民群众提供健康服务，实现“病有所医”，是新时期医疗卫生机构肩负的历史责任和光荣使命。要承担起这一责任，医疗卫生机构必须不断加强自身内涵建设，练好内功，积极推进和谐医院建设。通过开展思想政治工作，加强思想文化建设，提高医务工作者的思想道德素质和技术服务水平，是缓解当前医患矛盾，建立良好医患关系的必然要求，更是加快建设和谐医院的重要内容和手段。

临床护理教师存在的问题及管理策略

分析临床教学中临床护理教师存在的一些问题，并有针对性的提出管理策略，包括在教学中加强师资队伍的选拔、培养教师的教学意识、科研素质、创新素质及建立有效的奖励机制等。

应急单采献血者队伍建设的探讨

目的：探讨应急单采献血者队伍建设的策略。方法：实施多种招募策略：1、从既往3次以上合格捐献血小板献血者中招募应急献血者，2、从5次以上合格全血献血者中招募单采献血者，3、建立单采应急献血者QQ群，4、与志愿者联系协助进行单采献血者招募，5、建立单采血小板应急献血者团体单位，6、通过召开联谊会、举办培训班、发放生日卡片、发送短信及温馨提示等措施保证献血者的再次捐献，7、完善应急献血者队伍信息建设。结果：招募策略的实施使单采应急队伍建设初见成效，目前我们的应急献血者人数754人，其中A型221人，B型209人，O型239人，AB型95人，实现了献血者队伍的动态管理。

临床应用注射剂易出现的问题及解决方法

对临床应用注射剂易出现的问题进行总结分析，并提出整改措施，为减少药品不良反应的发生，保证患者用药安全打下坚实的基础。

暴力伤医的现状、原因与对策浅析

目的：分析暴力伤医发生的原因，探讨暴力伤医的对策。方法：通过文献回顾法收集2012年以来国内发生的暴力伤医事件材料。结果：近年暴力伤医事件明显增多，集中在急诊、儿科等科室，性质和影响恶劣。结论：应通过将医院纳入公共场所、创新执法模式、加强媒体监管和行业自律等治标措施和加强医学和法律教育、合理配置医疗资源、完善医保和社会救助体系、合理提高医务人员收入、完善医疗纠纷处理机制等治本措施，标本兼治应对暴力伤医。

培养新护士对老年患者实施人文关怀的体会

目的：探讨提高护士人文修养的方法。方法：对2009年-2013年新分入我科护理人员采取入科教育、护理人文讲座、规范护士的语言和行为等各项措施，以提高护士人文修养底蕴构建和谐的护患关系结果：新护士不仅懂得人文关怀内涵并且应用于工作中，提高了患者的满意度。结论：提高新护士在工作中的人文素养增强人文底蕴不仅是提高护理专业形象及护理服务质量的基础，更是护理事业发展的需要。

中药制剂质量标准案例教学法在中药分析学课程中的应用

中药制剂质量标准案例教学法这种案例式、比较式的教学不仅可提高学生对中药分析学课程的兴趣及其教学内容的掌握牢固程度，也可使学生在本科学习阶段就对药学研究领域研究进展具有一定的了解，激发学生的学习积极性、开阔学生的视野。

中医院中医护理健康教育与中医护理技术应用现状分析

目的：了解中医医院中医护理健康教育与中医护理技术应用情况。方法：通过对86名护士进行中医护理健康教育与中医护理技术应用现状问卷调查。结果：每天中医操作开展频次较少；普遍护士认为缺乏中医护理人才，护理人员紧缺，护士对中医护理技术认识不够；需配备中医资质医生，提供中医护理技术操作条件和设备，增加对中医护理的经济投入。结论：逐步配备充足的人力、物力；合理解决中医护理技术收费问题；加强中医专科护理人才培养。

浅谈医学院校教学改革方向

随着医疗技术的进展、医疗服务模式的转化、人民群众卫生服务需求的增长，目前我国医学教育存在着一定的问题，医学院校要适应发展并改变现状，需要从教育教学理念、课程体系设置和教学方法等方面进行改革。吸收借鉴欧美先进教学经验，加快我国医学教育的改革，培养高层次、高素质的具有国际竞争力的医学人才。

科室三级质控在提高低年资护士护理质量中的体会

目的：探讨提高低年资护士护理质量的管理方法，提升科室护理质量。方法：实行医院三级质控管理体系下的“科室三级质控”。结果：低年资护士的科室护理质量逐步得到提高。结论：科室三级质控可以提高了护士积极性和护理质控意识，提升护理质量，同时促进科室管理文化的建立和完善。

对运动中跟腱断裂人群的原因探析

当今社会，随着物质水平的提高和生活条件的改善，参与运动的人越来越多，像爬山、游泳、球类运动、武术、瑜伽、骑车、广场舞等等。生活好了，闲暇时间多了，人们就注重健康和放松心情，这对于提高全民的身体素质和健康大有裨益。

护士长对实习护士的带教与管理探讨

目的：探讨护士长对于实习护士的带教与管理。方法：回顾分析我院呼吸小儿科实习护士的带教工作。结果：护士长管理下的系统培训能使实习护士更全面、系统的掌握护理知识和治疗方法。结论：护士长管理在实习护士的带教和管理中发挥了重要作用。

“慕课”视频资源在高等医药院校有机化学教学中的实践与思考

慕课的快速发展对高校教师是机遇也是挑战，本文探讨了慕课给我们带来的冲击和机遇，探究了如何合理的利用慕课资源，对如何建设本土化的视频资源提出了一些思考和意见。

PBL教学法在急诊外科临床带教中的应用效果

目的：探讨PBL教学法在急诊外科临床带教中的应用效果。方法：选取2012年7月至2014年6月在我科临床实习的100名护理专业的学生作为研究对象。将2012年7月~2013年6月作为对照组，共53例；2013年7月~2014年6月作为观察组，共47例。观察组采用PBL教学法，对照组采用LBL教学法。结果：观察组学生对临床教学效果满意度明显优于对照组（χ2=4.12, p＜0.05）。观察组理论和操作技能考试成绩都优于对照组。结论：PBL教学法能明显提高临床教学效果。

儿内科危重症患儿的风险管理

目的：探讨危重症患儿护理管理中风险管理。方法：回顾性分析我科400例危重症患儿临床资料，分为2组，比较满意度。结果：实验组病人的满意度的结果是98%，对照组病人的满意度的结果是80%；实验组没有投诉，对照组为1.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：风险管理在护理儿内科危重症中减少了风险事件的发生率，是提高危重症患儿护理的质量保证。

晨十实境讨论学习法在消化专科护士培养中的应用

目的：讨论晨十实境讨论学习法在消化专科护士培养中的应用效果。方法：将本科室工作的所有25名护士，在应用此方法前进行全面评估考核，分理论及操作。评估后在进行此方法的培训，前后进行历史对比。结果：通过2013年1年的培训，25名护士参加医院及科室考核100%合格，抢救病人开放静脉，抽备血（股静脉）准确率100%。结论：晨十实境讨论学习法在消化专科护士培养中的应用可以规范护士床边交接班的流程，切实提升了护士的内涵（实践技能）。

大学生心理健康及教育的探析

大学生作为青年一代中的佼佼者，民族未来的精英，祖国未来的希望，他们的心理健康问题，理所当然地受到党、国家和人民群众的极大关注。本文就现代大学生的心理健康问题做一初步的探讨。

应用系统管理理论对给药错误关键因素的分析与对策

目的：分析住院患者发生给药错误的原因，探讨如何减少给药错误的发生。方法：收集2011年1月至2013年12月主动上报的给药错误，运用系统管理理论对给药错误的原因进行分析并制定相应对策。结果：不同的时间段、不同班次、不同工作年限的护士，给药错误发生率不同。结论：从制度、流程、人力资源等方面进行管理，可以有效的降低给药错误的发生。

对低年资护士因老年患者合理用药指导性缺乏的培训方法探讨

目的：探讨系统、规范的合理用药知识培训对工作年限≤3年的护士药物辨别认知能力的影响。方法：选取老年医学科43名工作年限≤3年的护士进行为一个月的培训，对培训人员培训前后对培训前后药理相关理论知识考核成绩以及发生给药缺陷/差错的发生率进行比较。结果：培训后低年资护士药理知识掌握程度得到提高，与往年同期同级别护士发生给药缺陷/差错的发生率明显降低，差异有统计学意义（p<0.01）。结论：有计划、有目的的规范化培训方法，能帮助低年资护士在较短时间内掌握老年患者复杂多变的用药特点，提高了低年资护士参与对患者合理用药指导的积极性。

七氟醚在新生儿手术麻醉中的应用

目的：分析七氟醚应用于新生儿手术麻醉中的临床效果。方法：选取新生儿36例进行编号，随机分为A组和B组。对A组的新生儿采用7%七氟醚诱导，并将浓度维持在3%；对B组采用7%的七氟醚，芬太尼3μg/kg、罗库溴铵0．5 mg/kg诱导，七氟醚浓度维持3％。在进行手术麻醉过程中，分别以12、24、48min对新生儿的心率、血压进行记录，还需要记录诱导的插管时间、停药至自主呼吸恢复时间和手术完毕之后的拔管时间。结果：A组的诱导至插管时间比B组长（P＜0.05），A组的停药至自主呼吸恢复时间与术毕至拔管时间比B组短（P＜0.01）。在手术开始12min后，B组心率减慢、血压降低（P＜0.05）；A组在手术开始后的12min后心率加快、血压升高（P＜0.05）。结论：七氟醚静吸复合麻醉安全可靠，在新生儿手术麻醉中的临床应用效果好。

健康教育对维持性血液透析患者生活质量的影响

目的：探讨对维持性血液透析患者和家属同时进行健康教育对患者生存质量的影响。方法：将80例维持性血液透析患者随机分成干预组和对照组各40例，两组患者常规透析并接受健康教育，观察组在此基础上采取家属与患者同步健康教育。半年后评价两组患者血压（收缩压/舒张压）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血红蛋白（Hb）、血钾（K）等指标以及有无左心衰（含肺水肿）、内瘘堵塞等临床事件的发生率。结果：干预组患者心衰、肺水肿事件发生率显著下降，K、Hb 水平及收缩压达标率均优于对照组（p<0.05），舒张压水平、BUN、Scr 水平无统计学意义（p＞0.05）。结论：对维持性血液透析患者和家属进行同步健康教育提高了患者的生活质量。

案例教学在妇科临床护理带教中的应用

为提高妇科临床护理实习教学质量，将护生初步培养成为具有扎实理论基础和临床护理操作能力的实用型护士，在临床护理实习带教中运用案例教学方法，取得了临床实习护生满意，科室教学质量提高的效果。

产房风险研判及防范措施

探讨产房风险发生的原因以及应对风险的措施，以提高助产士发现、识别及预防风险的能力，以达到有效回避产房护理风险，提高护理质量，确保母婴安全，减少医疗纠纷。

肿瘤患者出院后电话随访的沟通技巧

目的：探讨电话语言的沟通技巧，全方位的为出院患者服务。方法：将我院出院的肿瘤患者的姓名、性别、年龄、联系方式、诊断结果、康复情况登记在册，1周、1个月、3个月以后每三个月对其进行科学的随访管理。结果：患者及其家属对肿瘤知识的掌握程度、定期复查率、满意程度高达90%。结论：电话随访能够督促患者及时复诊，提升了患者对医院的满意度，获得了经济效益和社会效益的双赢。

综合型大医院护士压力、心理健康现状调查分析及对策

目的：探讨综合型大医院护士的压力源，以及压力导致的护士心理健康状况，提出缓解压力的应对措施和建议，提高护士的身心健康。方法：采用现状调查方法，应用护士工作压力源表，焦虑、抑郁自评量表随机对我院400名护士进行问卷调查，所得有效数据行SPSS软件包统计学处理。结果：55%的护士处于高压力水平，护士的压力源主要来自护理专业及工作本身、护理病人方面、以及工作量和时间的分配方面，并集中在担心工作中出现差错事故、担心被投诉、接受的检查考核太多、社会地位差、工作生活无规律等方面。86%的护士存在不同程度的焦虑，79.5%的护士存在不同程度的抑郁。结论：护士是职业压力大的三个群体之一，护士压力往往影响护士的心理健康与护理工作满意度，直接影响护理质量，因此，采取各种有效应对护士压力的措施，提高护士心理健康水平，是提高护理质量的根本关键所在。

公立医院法人治理结构改革试点中党管人才工作的实践与探索

科教兴国、人才强国是我们党为实现全面建设小康社会宏伟目标实施的两大战略，是落实科学发展观，建设创新型国家的需要。人才问题是关系党和国家事业发展的关键问题，人才资源已经成为为重要的战略资源。
　　1公立医院法人治理结构和党管人才工作的关系
　　人才是医院的建设和发展的第一资源，也是医院发展的根本保障。做好人才工作是党委的重要职责。

浅谈高血压患者的健康教育与饮食护理

高血压是中老年人一种常见病，是全球分布广泛的慢性病。随着人民生活和膳食结构的改变，我国高血压患病率呈上升趋势，高血压患者除了合理的长期药物治疗外，还应培养自己良好的生活行为方式以及合理膳食，科学饮食，有助于控制血压的平稳。

医院员工锐器伤原因分析及对策

目的：科学全面的分析医院员工发生锐器伤的主要原因，并有针对性的提出锐器伤防护有效措施。方法：应用数据分析方法，对发生锐器伤的人员、科室、流程进行分析。结果：5个月中员工发生有锐器伤事件22例。结论：规范操作行为，加强医院员工的职业安全培训和教育，加强锐器及医疗废物的科学管理，采取逐级上报机制，有利于减少医院员工发生锐器伤的机率。

基于SWOT分析的中医院集团化发展战略研究

运用SWOT分析法对中医院集团化发展的优势、劣势、机会和威胁进行了全面分析，使中医院充分认清所处的行业环境，积极把握发展的市场机遇，进而提出中医院集团化发展的战略。

护患关系中如何体现伦理关怀

目的：探讨分析在临床护理工作中如何应用伦理原则改善护患关系，解决护患冲突，充分体现伦理关怀。方法：护士在临床护理工作中，遵循护理伦理原则，结合专业知识和操作技能，为患者提供优质护理服务。结果：提高了护士的专业素质，降低了护患冲突的发生率，为医院的护理工作建设奠定了良好的基础。结论：临床护理工作中合理运用护理伦理原则，处处体现伦理关怀，可以有效解决护患冲突。

某医学院学生肠道寄生虫感染情况调查

目的：了解某医学院不同年级学生常见肠道寄生虫感染情况。方法：采用生理盐水直接涂片法和碘液涂片法，镜检学生自留粪便标本，以粪便中查出虫卵或包囊为确诊依据。结果：结果显示，受检1063名学生中，总感染率为0.66%（7/1063），男生感染率为0.95%（3/315），女生感染率为0.53%（4/748）（P>0.05）。其中蛔虫感染率为0.47%（5/1063）,溶组织内阿米巴为0.09%（1/1063），结肠阿米巴为0.09%（1/1063）。08级感染率为1.12%（4/358），09级感染率为0.71%（2/281），10级感染率为0.24%（1/424）。受检者中蛔虫感染率较高。结论：今后应加强对学生进行卫生宣传教育,提高全校学生的防病意识,改善不良的饮食习惯。

自我管理对哮喘患儿生活质量的影响

目的：探究自我管理对哮喘儿童生活质量的影响。方法：对符合实验要求的74例哮喘儿童进行自我管理知识的教育及大呼气流量计（Peak Flow Meter, PFM）使用方法指导，并用哮喘患儿生存质量量表分别在培训初、培训后的第2个月末、第4个月末进行生存质量测定；以发放调查问卷的方式调查与哮喘有关的负性健康事件，分析其与患儿生活质量的关系。结果：第2个月末和第4个月末的测评结果显示，患儿的生存质量在健康状况、活动状况和情绪状态三个维度上均显著好于培训初测评时患儿的生存质量（P＜0.05），但第2个月末和第4个月末的测评结果比较，并未表现出显著差异（P＞0.05）；负性健康事件的发生与否显著影响了患儿的生存质量。结论：良好的自我管理可以提高哮喘儿童的生存质量。

综合教学模式在妇产科学教学中的实践与探索

为了提高妇产科学教学质量，我们通过综合应用各种教学模式：基于讲解的教学模式、以问题为基础的教学模式、基于病例的教学模式及在PBL或CBL中嵌入循证医学模式，对培养高素质医学人才起到积极作用。

本世纪初大学生猝死病例分析

目的：分析本世纪初大学生猝死病例相关情况，并提出预防措施。方法：将兰州大学2001年9月~2013年3月13年期间大学生猝死病例3例作为研究对象，回顾性分析他们的相关资料，总结猝死原因，并提出预防措施。结果：兰大13年期间，总共发生猝死病例3例，包括1例化学化工学院大三本科生、1例经济管理学院一年级硕士研究生、1例经济管理学院大一体育特招生，猝死原因皆为心源性猝死，基本上发病后现场急救时死亡，主要在于分校过于偏远，距离市区太远，转诊十分困难。结论：大学生猝死发生率逐年增加，为此应加强大学生的体检、保健工作，同时学校应加强校医院建设，尤其要提高现场急救能力。

浅析供应室去污间存在的问题及对策

目的：分析供应室去污间存在的问题并拟定对策。方法：抽取2012年12月-2013年12月我院供应室去污间工作的过程进行分析，了解存在的问题，并根据问题特性寻找解决对策。结果：本次去污间的问题经分析、对策实施后，工作人员的职业防护合格率、下收下送车辆的清洁度抽样检查合格率从85%、76%分别上升到95%、91%。结论：这一系列措施的实施有助于提高供应室去污间的工作质量，为提高清洗质量、保护患者和工作人员的安全、降低院感率提供有效的保障。

健康教育在老年骨伤科患者中的全程应用

目的：探讨全程健康教育在老年骨伤科患者康复过程中的护理效果。方法：收集2012年6月～2013年6月我院骨科收治的236例老年骨伤科患者的临床资料，在患者的康复过程中，给予健康教育措施。结果：通过实施全程健康教育，所有患者的骨伤科疾病得到了较好的康复，且并发症少，也提高了患者对医护人员的信任度与满意度。结论：采取全程健康教育方式，使老年骨伤科患者及其家属了解了所患疾病的相关知识，能够积极配合治疗与护理，提高了患者自我照护能力和生活质量，促进了患者早日康复，有效保障了护理安全。

系统化健康教育对难治性哮喘患者的临床效果影响

目的：探讨系统化健康教育对难治性哮喘患者的临床效果影响。方法：将82例难治性哮喘患者按照性别、年龄、吸烟史等随机分为干预组及对照组，住院期间采用一致的治疗措施，干预组予以系统化健康教育，对照组则进行常规健康指导。结果：两组在治疗前、治疗后、出院前进行肺功能对比，并行效果对照。结论：对难治性哮喘患者实施系统化健康教育，可有效促进患者肺功能，具有一定的社会与经济价值。

WPBL教学法在有机化学教学中的应用

WPBL（web problem-based learning）教学法指基于网络资源，以问题为中心，教师与学生共同讨论交流，提高学生的学习兴趣和自主学习的能力。本文以《有机化学》课程中立体化学内容为例，探讨了如何利用WPBL教学法调动学生学习的积极性、激发学生的探索精神，达到良好的教学效果。

发挥网络特点加强公立医院思想政治工作的思考

截至2013年12月，中国网民规模达6.18亿，互联网普及率为45.8%，网络渗透到社会生活的各个领域，同时也对思想政治工作产生了巨大影响。公立医院改革已步入深水区，高素质、思想稳定的职工队伍既是推进医改成功的强大动力，也是保护人民群众生命健康的重要保障。面对新形势，我们必须把网络作为思想政治工作的新领域、新阵地，进一步加强医院思想政治工作。

健康教育卡在前列腺增生患者检查注意事项中的应用效果

目的：评价自制健康教育卡对于老年前列腺增生患者检查前注意事项掌握程度的效果。方法：将260例患者随机分为实验组和对照组各130例。对照组采用传统的口头健康教育方法，实验组在此基础上采用发放自制健康教育卡的方法。比较两组患者对于检查前注意事项的掌握程度。结果：与对照组比较，实验组对于注意事项的掌握程度明显优于对照组（P＜0.01）。结论：自制健康教育卡能明显提高老年前列腺增生患者检查前注意事项的掌握程度。

医院药事管理在临床药学服务中的价值与作用

目的：探究并分析医院药事管理在临床药学服务中的价值与作用。方法：选取我院医院药事管理改革前2012年3月~2013年3月接收的患者80例（A组），医院药事管理改革后2013年4月~2014年3月接收的患者85例（B组）作为本次调查的对象，比较分析两组患者的用药反应。结果：经调查统计， A组患者用药后并发症药物中毒、药物过敏及不良反应的发生率分别为22.50%、32.50%、35.00%、43.75%明显高于B组的13.25%、8.24%、16.47%及28.24%，差异具有统计学意义（P<0.05）；A组患者对医院药事管理制度的满意度为48.75%显著低于B组患者的满意度67.06%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：经组织结构等几个方面进行改革，患者用药后不良反应减少、满意度提高，由此可见医院药事管理在临床药学服务中具有重要的价值与作用。

以PDCA导向的ICU危急值管理

目的：探讨PDCA 循环法在ICU危急值管理中的应用。方法：对实行PDCA管理前ICU825例危急值报告进行质量现状分析，应用PDCA循环法对危急值进行全面质量管理，检查管理后发生危急值929例，对两组危急值质量进行比较。结果：经过PDCA 循环后知晓率由52.00%提高94.21%，危急值登记规范率、处理及时率及记录合格率等有明显的提高。结论：应用PDCA 循环法管理ICU危急值有利于医疗质量持续改进，有利于病人得到及时正确的治疗。

浅论药品标准执行中存在的问题及建议

本文结合工作实践，阐述了药品检验工作中执行标准所存在的问题，针对存在的问题提出一些建议及对策，以提高我国药品标准管理水平。

静脉输液安全管理的方法及效果

针对静脉输液的安全管理长久以来都是我国医院工作的重点和难点，在实践之中也需要深入的对以下几点内容进行分析与研究，以促进工作的发展和改革进步。文章将针对这一方面的内容展开论述，详细的分析了现代化静脉输液的安全管理方法，同时对静脉输液安全管理的必要性及重要性进行了细致的研究，对工作重点和关键点进行了深刻的论述，旨在不断促进工作的发展与进步，完善静脉输液管理内容。

突出重点环节全面加强医院党风廉政建设

党风廉政建设要结合实际，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，以完善惩治和预防腐败体系建设为主线，以加强干部队伍作风建设和医德医风建设为重点，把切实维护群众利益作为反腐倡廉工作和行业作风建设的出发点和落脚点，多策并举，群防群治，为医院稳定、健康、持续发展提供了坚强的纪律保障。

特殊针刺法为主治疗腰椎间盘突出症根性痛186例报道

目的：观察特殊针刺法为主治疗腰椎间盘突出症根性痛的临床疗效。方法：患者取俯卧位，根据腰椎间盘突出的部位，选取经验穴腰突1、腰突2、腰突3，局部常规消毒，第1针和第2针分别在患侧椎间隙旁1寸和1.5寸处进针，直刺向横突间隙约2.8寸，针感：两针均向下肢及足底部放射性麻胀。每次留针40分钟，中间行针1次，每48小时针刺1次，5次为1疗程。结果：共计观察186例患者，治疗2个疗程后，186例患者中治愈80例，显效86例，有效12例，无效8例，总有效率95.7%。随访半年无复发。结论：特殊针刺法为主治疗腰椎间盘突出症根性痛临床疗效确切。

针刺下关穴治疗非感染性颞下颌关节炎的疗效观察

目的：针对颞下颌关节炎的患者展开临床治疗研究，了解推拿配合针刺下关穴对其治疗的优化效果。方法：选取我院在2013年2月-2014年2月期间门诊治疗的颞下颌关节炎患者共60例，随机分为对照组及观察组。对照组采用常规推拿治疗，观察组在此基础上另加针刺下关穴治疗。对比两组患者疼痛感、开口度等方面的差异性。结果：观察组治疗总有效率达到100%，而单纯采用推拿的对照组治疗总有效率仅为86.67%，两者对比存在显著性差异（p＜0.05）。结论：在常规推拿基础上另加针刺下关穴能够有效刺激患部，减轻关节弹响以及压痛程度，提升开口度，在治疗效果更佳，因此适合临床推广使用。

针药并用对剖宫产术后胃肠功能恢复及血管活性肠肽的影响

目的：观察槟榔四消丸与针刺联用对分娩剖宫产妇手术后肠麻痹胃肠功能恢复及血浆胃动素（MOT）和血管活性肠肽（VIP）的影响。方法：将72例分娩产妇患者按随机数字表法分为2组，治疗组40例采用槟榔四消丸与电针灸相结合治疗；对照组32例口服果导片治疗，对比观察胃肠功能恢复情况。结果：治疗组在治疗后与对照组比较，其临床症状肠鸣音恢复，排气排便时间明显早于对照组，治疗组术后血浆MOT值较对照组上升明显（P﹤0.05），VIP值较对照组下降明显（P﹤0.05）。结论：槟榔四消丸与针刺相结合内外联用对术后胃肠功能恢复有一定促进作用，值得临床推广应用。

刃针松解配合中药汤剂内服治疗椎动脉型颈椎病60例临床观察

目的：探讨应用以刃针松解为主，中药汤剂内服治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法：将60例随机分为治疗组30例；对照组30例。治疗组施行刃针松解配合中药汤剂内服，对照组采用常规推拿及氟桂利嗪胶囊口服治疗，观察6个月。结果：治疗组总有效率90%，对照组总有效率80%。治疗组优于对照组。结论：采用刃针松解配合中药汤剂内服治疗椎动脉型颈椎病疗效显著优于常规推拿及氟桂利嗪胶囊口服治疗。

针灸治疗中风后痉挛性瘫痪的临床心得

随着人们生活水平的提高，饮食多以精细味美、肥甘厚腻为主，导致人体血浓度、血脂等升高，心脑血管病也随之多发，也就是祖国医学所言中风病多发。中风后偏瘫痉挛状态是影响中风患者肢体功能恢复，不但会引起患肢的疼痛，并且可以造成患肢肌肉萎缩、关节挛缩及变形，这就是临床常见的中风后痉挛性瘫痪。针灸一直是治疗中风偏瘫的主要手段，对脑卒中后各个时期的治疗均有一定的疗效。近年来，我科在针灸治疗痉挛性瘫痪方面进行了很多有益的探索并取得了一定的进展，促进了康复效果的进一步提高。现将近年来针灸治疗中风后痉挛性瘫痪的临床心得总结如下。

腹针配合走罐治疗颈型颈椎病临床观察

目的：观察腹针配合走罐治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法：取颈型颈椎病患者56例，随机分成两组，治疗组给予腹针配合走罐治疗，对照组给予常规颈椎牵引治疗，并观察对比两组疗效。结果：治疗组治愈率53.3%，总有效率96.6%；对照组治愈率19.2%，总有效率69.2%，两者经统计学处理，有显著差异。结论：腹针配合走罐能明显提高颈型颈椎病患者的临床疗效，并对患者的疼痛症状有明显改善作用，优于常规牵引疗法。

针刀、针灸治疗过敏性鼻炎疗效观察

目的：探讨针刀、针灸配合治疗过敏性鼻炎疗效。方法：将患者随机分成两组，对照组给予西医常规治疗，治疗组采用针刀、针灸配合治疗。结果：治疗组疗效优于对照组，差异显著P<0.05。结论：针刀、针灸配合治疗过敏性鼻炎有较好疗效。

电针治疗创伤性应激障碍的效果观察

目的：探讨灾难事件之后人们产生的创伤性应激障碍，使用电针疗法的临床效果。方法：回顾我科2013年5月-2014年5月收治的128例创伤性应激障碍患者，随机分为对照组和观察组，各64例。对照组只给予常规的治疗和护理，观察组在常规的治疗和护理基础上，给予电针治疗。结果：对128例创伤应急障碍患者治疗后疗效分析表明：观察组的有效率明显优于对照组，两者比较有统计学差异(P<0.05)；结论：对灾难事件之后产生的创伤性应激障碍的病人采用电针治疗，能帮助病人顺利走出灾难的阴影，使其从悲痛、恐惧中解脱出来发挥了重要作用。

针刀结合整脊手法治疗部队汽车驾驶员腰痛106例体会

目的：观察针刀结合整脊手法对部队汽车驾驶员腰骶部疼痛的治疗效果。方法：通过针刀对106例部队汽车驾驶员腰骶部疼痛患者采用针刀剥离粘连、松解挛缩、疏通堵塞，切开疤痕，腰椎整脊手法恢复椎小关节序列，达到满意疗效。结果：治愈89例，有效11例，无效6例。结论：针刀结合整脊手法治疗汽车驾驶员腰骶部疼痛疗效较好。

吴茱萸外敷涌泉穴治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

带状疱疹后遗神经痛（PHN）是指患者原发性皮疹完全消退后，仍遗留有持续性隐痛或阵发性剧痛，多见于老年及免疫力低下患者，对患者的日常生活和工作产生严重影响。2009年10月至2012年12月我科采用吴茱萸外敷涌泉穴治疗带状疱疹后遗神经痛（PHN）89例，效果良好，现报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料本组89例，男40例，女45例；年龄36～87岁，平均年龄56岁；患病21天~5年，平均6.5月；肋间神经区36例，三叉神经区17例，腰骶部神经区14例，面、听神经区11例，臂丛神经受累8例，两个以上神经区被累及3例。

一种口服液对酒精性肝损伤的保护作用初步探讨

目的：研究一种以葛根、灵芝、枳椇子，五味子、甘草为主要原料的口服液样品对酒精性损伤的保护作用效果。方法：取 KM 小鼠若干只，按自配产生随机分组，通过醉酒预防实验、醉酒治疗实验、醉酒中毒实验、醉酒平衡实验、醉酒爬杆实验观察两种配方解酒醒酒差异。结果：样品具有不同程度的解酒醒酒或防醉酒作用，同时，高剂量表现出对肝脏的保护与解毒功效。结论：该实验探讨对开发对酒精性肝损伤具有保护作用的药品或保健食品有一定的参考价值；但样品解酒醒酒作用机理还有待于进一步研究探讨。

围手术期康复指导对髋关节OA人工全髋关节置换术后功能促进的影响分析

目的：探讨对围手术期患者行术前及术后康复指导的对提高患者术后功能恢复的积极意义。方法：通过分析2010.6-2013.5期间我院髋关节OA行全髋关节置换患者结合术前康复指导练习后的功能恢复情况，进行比较分析。结果：进行围手术期的指导练习，患者术后患肢功能的恢复情况明显较仅进行术后康复练习的患者功能恢复情况良好，二者 Harris 评分无明细差异。结论：围手术期术前康复指导对全髋关节置换术后患者早期康复有积极作用，能改善患者对康复训练的依从性，较早的恢复全髋关节置换术患者术后髋关节功能、改善患者心理精神状况，使患者术后及早下床为患者恢复日常生活能力提供良好的基础。

阴阳对刺治疗中风后痉挛性瘫痪临床观察

目的：探讨针刺中阴阳对刺法对中风后痉挛性瘫痪的康复作用。方法：将80例中风后痉挛性瘫痪的患者分为治疗组和对照组，治疗组应用阴阳对刺方法治疗，对照组应用康复运动疗法，两组病例数及用药均相同，在临床上肌张力采用改良的Ashworth量表分级，观察以FMA评分法与Barthel指数计分法评定治疗前后患者的肢体运动功能及日常生活能力状况。结果：阴阳对刺对中风后痉挛性瘫痪的康复是有效的，对患者的运动功能的改善和日常生活能力的提高也是有效的。结论：针刺中阴阳对刺法是治疗中风后痉挛性瘫痪的有效方法之一，其疗效与康复运动疗法疗效无显著差异，可两者相结合疗效更好。

护士职业性疾病：腰椎间盘突出症

众多研究表明，护士是患腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation，LDH)的高危人群，发病率高达17.83％［1］与16.67％［2］，高于自然人群的6％［3］，因下背痛缺勤率高达16％，高于普通职业人群的8％［4］。之所以这种病症在护士中高发，这与护士工作过程中常常前屈的工作姿势有着很大的关系，比如电脑处理医嘱、书写护理记录时的坐位前屈，输液、治疗、铺床的直立前屈、微屈膝前屈、下蹲前屈等，以及抱搬患者及液体时的负重与常熬夜加班等，有着很大关系。腰椎间盘突出作为影响护理人员健康和工作一个严重的职业卫生问题，应当引起重视，开展该类疾患危险因素研究，十分必要。

夏季冠心病（胸痹）的中医调养法

冠心病严重威胁中老年人的健康和生命，已成为人类健康的第一杀手。许多人认为冬季是冠心病的高发季节，而忽视夏季冠心病复发的危险性。据报道，酷暑盛夏，冠心病发作导致心绞痛乃至心梗的并不少见，特别是天气闷热，空气中湿度升高时，常可见到冠心病患者猝死的报道。据临床研究证实，当气温超过33℃时，人体的新陈代谢会显著加快，对血液循环系统有很大影响，因此夏季调养对冠心病患者来讲非常重要。现就谈谈夏季与冠心病（胸痹）的关系与保养。

名老中医郭艳锦中医整体疗法治疗股骨头坏死的经验总结

股骨头缺血性坏死是临床骨伤科常见的难治性疾病，属中医骨蚀范畴。“平乐郭氏正骨”是国家级非物质文化遗产项目，“平乐郭氏正骨研究室”名誉主任、其国家级代表性传承人、平洛郭氏正骨第七代传人、全国第五批名老中医郭艳锦主任中医师对该病的治疗具有丰富的经验和独到的见解。在临床实践中，郭老熟练地运用中医辨证施治的观点，将平乐正骨的学术特征运用到临床实践中，有效地治疗一些骨伤科疑难杂症[1]，如；股骨头缺血性坏死、腰腿痛、肩周炎、颈椎病、足跟疼痛等。在长期了临床实践中，郭老逐步形成了自己的独特的学术方法，通过观（气色）、看（步态）、察（舌苔）、辨（虚实）、论（分型），用药的同时配合功能锻炼方法[2]。本人跟师学习多年，深得郭老教诲，现将名老中医郭艳锦中医整体疗法治疗股骨头坏死的经验总结报告如下。

整脊手法并独活寄生汤治疗脊柱相关疾病的疗效分析

目的：探讨整脊手法并内服独活寄生汤的方法在脊柱相关疾病中的临床应用。方法：将脊柱相关疾病患者149例随机分为药物组76例和对照组73例，药物组采用整脊手法并内服独活寄生汤治疗，对照组采用单纯整脊手法治疗，10次为1疗程，1疗程后评定疗效。结果：药物组总有效率81.6%（62/76），明显高于对照组67.1%（49/73），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗过程中均未发生明显不良反应。结论：整脊手法并内服独活寄生汤治疗脊柱相关疾病的疗效优于单纯整脊手法。

药物流产后服用生化汤疗效观察

目的：探讨中草药生化汤在药物流产中的作用和临床效果。方法：对妇科门诊就诊的自愿药物流产的孕妇240例病例根据治疗方法分为观察组和对照组，对患者做出回顾性分析与探讨。结果：在药流术后加用生化汤治疗的观察组，药流后的阴道出血量明显的少于没有加用生化汤的对照组；药流后持续出血的时间对比对照组明显的缩短。结论：生化汤可以帮助妇女在药物流产后尽快的改善由于不良刺激造成的机体失调状态，提高完全流产率，减少出血量和缩短处血时间。

耳穴埋籽在不寐患者中的应用

不寐是指经常不易入寐，或寐而易醒，时寐时醒，或醒而不能再寐，甚至彻夜不寐，醒后常见神疲乏力，头晕头痛，心悸健忘，心神不宁，多梦等症[1]，常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。耳穴埋籽是耳针的一种，是将王不留行籽用胶布贴附于耳廓的穴位及反应点，按压刺激穴位，通过经络传导，具有行气止痛、宁心安神、调整机体平衡的作用，以达到防治疾病的目的。笔者今年针对不寐患者，根据其不同证型采用耳穴埋籽治疗本病22例，取得较好的疗效，现报告如下。
　　1资料与方法
　　1.1临床资料观察病例共22例，均来自江苏省中医院普内科2014年01月一2014年5月的住院患者，其中男7例，女15例；年龄小46岁，大84岁，平均65岁。所有患者均因其他疾病入院，在住院期间表现有不寐症状。

养血祛风解郁法治疗产后痹104例观察

目的：观察产后痹发病时间及以养血祛风解郁法治疗疗效。方法：以养血祛风解郁法拟方治疗产后痹患者104例，观察8周。结果：治疗后患者的不适症状均有所缓解(P＜0.05)。患者的疼痛症状亦有所减轻(P＞0.05)。结论：养血祛风解郁法治疗产后痹有一定的疗效，研究过程中未见不良反应。

不同技术在诊断乳腺良性病变和恶性病变中的价值判断

目的：探讨钼靶X线与B超诊断乳腺良性病变和恶性病变的临床效果。方法：回顾性分析我院收治的120例乳腺肿瘤患者钼靶X线、B超诊断及钼靶X线和B超联合诊断结果与病理检查结果的差异，比较3种诊断手段的敏感性、特异性和准确度。结果：乳腺钼靶X线诊断乳腺良恶性病变敏感性为80.77%，特异性为64.29%，准确度为75.00%；B超诊断乳腺良恶性病变敏感性为84.72%，特异性为64.58%，准确度为76.67%；乳腺钼靶X线和B超诊断敏感性、特异性和准确度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；钼靶X线和B超联合诊断乳腺良恶性病变敏感性为97.44%，特异性为95.24%，准确度为96.67%；乳腺钼靶X线和B超联合诊断敏感性、特异性和准确度均显著高于乳腺钼靶X线和B超单独诊断，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：乳腺钼靶X线和B超诊断乳腺良恶性病变临床效果基本相同，二者联合诊断能够显著提高准确率，具有一定互补性。

探讨膝关节损伤患者在低场核磁共振的诊断评价

目的：探讨膝关节损伤患者在核磁共振的诊断评价。方法：选取于2012年12月至2013年12月在我院进行治疗的52例膝关节损伤患者，对其全部采取核磁共振诊断，回顾性分析并且对患者的核磁共振诊断情况进行分析总结。结果：本次试验的52例膝关节损伤患者，诊断结果显示程度不同韧带损伤是40条，骨损伤是52例，半月板受损伤患者是5例，关节腔内出现程度不同积液的患者是50例。结论：低场磁共振可以很好的显示膝关节损伤后的各种表现，可以有效地弥补传统X线、CT检查诊断过程中存在的不足和误差，帮助临床选择合适治疗方案及依据，应作为膝关节外伤X检查的重要补充检查。

电子喉镜辅助支撑喉镜下治疗声带暴露困难患者的临床疗效观察

目的：本文主要探讨了电子喉镜辅助支撑喉镜下治疗声带暴露困难患者的具体临床效果。方法：资料选取2013年5月至2014年12月我院行全麻支撑喉镜下声带暴露困难患者30例，给予其电子喉镜辅助下完成声带切除术，并于术后半年对其进行随访，评价其临床效果。结果：本组30例声带暴露困难患者，均经由电子喉镜辅助支撑喉镜下顺利完成声带病变切除手术。其中，治愈24例，好转5例，无效1例，临床总治愈率为96.67%。术后半年对其进行随访，所有患者声音状况恢复良好，无任何复发。结论：采用电子喉镜辅助支撑喉镜下治疗声带暴露困难患者的临床治愈率较高，患者术后声带恢复良好，复发情况较少，值得广大临床推广和应用。

矿山事故胸腰段骨折的X线及双排螺旋CT诊断

目的：回顾性分析2009年5月～2013年6月期间在我煤矿医院就诊的21例胸腰段骨折患者的X线平片和双排螺旋CT的影像资料对比分析，并由全体影像科医师对两种影像检查方法进行评价，后取得一致意见。分析矿山事故胸腰段骨折的临床特点，X线及双排螺旋CT表现，进一步提高诊断水平。

病态窦房结综合征的诊断中动态心电图与阿托品试验的比较评价

目的：探讨病态窦房结综合征（以下简称“病窦”）诊断中动态心电图（DCG）与阿托品试验比较。方法：对89例疑似病窦患者（按临床确诊分为病窦组和对照组）的DCG结果与阿托品试验结果比较，分析两者在两组病例中的诊断符合率。结果：病窦组DCG检查符合率98.3%，阿托品试验符合率78.1%；对照组DCG符合率100%，阿托品试验符合率54.4%。两组综合DCG诊断敏感性93.8%；特异性和阳性预测值均100%；阴性预测值96.6%。阿托品试验敏感性78.1%；特异性54.4%；阳性预测值49%；阴性预测值81.6%。结论：DCG检查在诊断病窦中较阿托品试验更具优势，检出的窦房结功能异常和预测危险性方面更有临床价值。阿托品试验假阳性率较假阴性率更高，应引起临床重视，以便减少误诊和医疗纠纷。

胎儿肾积水产前超声诊断和产后随访调查

目的：探究超声检查对胎儿肾积水的产前诊断及预后评估。方法：我院门诊于2011年3月-2012年5月对13313例孕20周单胎孕妇进行超声检查，通过测量胎儿肾盂前后径（APD）分析胎儿肾积水的发生状况，并对胎儿出生1、3、6月后进行随访检查，观察肾积水病情变化。结果：13313例单胎孕妇中共发现213名患儿（1.6%）共264侧肾积水。根据肾盂和肾盏扩张程度对肾积水进行分期和Grignon分级，初发期1级198侧，2级37侧，3级8侧，4级8侧，5级13侧，高峰期1级145侧，2级72侧，3级5侧，4级6侧，5级36侧。初发期肾盂APD平均值为10±5 mm，高峰期肾盂APD平均值为14±7 mm，显著升高（t=-6.67，P=0.000<0.01)。在所有肾积水病例中，146侧（59.35%）肾积水在出生前自动消失。对113侧肾积水患儿进行随访，发现所有等级的肾积水病例中，在出生第3个月随访中肾积水消失占据了大部分比例，分别为77.42%、76.19%、66.67%、50.00%和44.00%。并且与肾皮质厚度<5 mm的患儿相比，肾皮质厚度>5 mm肾积水消失的时间更短，并且6个月随访期后病情加重的比例更低（1.22%vs 12.90%）。结论：产前超声是胎儿肾积水诊断和分级的有效手段，并且肾皮质厚度是肾积水预后评估的重要指标。

细菌感染性疾病检测HSCRP与血常规的临床分析

目的：探讨超敏C反应蛋白（HSCRP）联合血常规检测的临床应用意义。方法：选取2013年1月至2014年1月我院同时检测HSCRP与血常规的患者500例作为研究对象，分为细菌感染性组和非细菌感染性组并结合患者病情进行分析。结果：细菌感染性组患者的中性粒细胞百分比及HSCRP水平较非细菌感染性组患者明显升高，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：血常规联合HSCRP的检测对细菌感染性患者的临床诊治有重要的指导意义，值得在临床上推广应用。

分析探讨脑电图用于热性惊厥患儿检测的临床价值

目的：分析探讨脑电图用于热性惊厥患儿检测的临床价值。方法：采用随机数字表法选取院45例热性惊厥患儿，进行脑电图检查，并根据发作次数分成三组，比较三组热性惊厥患儿脑电图的结果。结果：经脑电图检查，患儿惊厥发作次数频繁脑电图异常病例也明显增高，统计学上有意义（p＜0.05）。热惊发作频繁患儿转为癫痫率（25.00%）明显增高。统计学上有意义（p<0.05）。结论：脑电图用于热性惊厥患儿检测，可有效检查患儿脑功能，对患儿预后评估具有临床价值，可早期发现热性惊厥患儿病情的严重程度，避免病情继续发展而转变为癫痫，对于早期发现癫痫具有积极作用，应该在临床上大量应用。

两种途径行冠脉造影诊疗负性反应的比较

目的：比较经股动脉与桡动脉途径行冠状动脉造影诊疗的负性反应与血管并发症的区别。方法：选择2012年1月至2013年8月在西安市中心医院心内科收治的冠心病行冠脉造影及介入诊疗患者240例。按照配对原则分为实验组和对照组，实验组为桡动脉穿刺，对照组为股动脉穿刺，观察两组患者术后负性反应及血管并发症的发生率。结果：桡动脉组与股动脉组比较，负性反应、血管并发症的发生率明显降低，统计学有显著性差异（p<0.01）。结论：桡动脉途径行冠脉造影及介入诊疗，可以明显提高患者舒适度，降低负性反应及血管并发症的发生。

妊娠期心电图P-R间期缩短的临床分析

目的：探讨妊娠期女性心电图中出现P-R间期缩短，尤其在妊娠晚期。方法：回顾性分析2012年1月至2012年7月我院产科妊娠早期孕妇780例、妊娠晚期孕妇750例、职工健康体检女性580例，常规12导联心电图检查结果。结果：妊娠晚期孕妇心电图P-R间期缩短发生率（11.5%），明显高于妊娠早期（6.7%）及健康体检者（1.6%）。结论：妊娠期孕妇心电图P-R间期缩短发生率增高，妊娠晚期更为明显。

探讨糖化血红蛋白和尿微量白蛋白在诊断2型糖尿病早期肾损伤中的临床意义

目的：探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和尿微量白蛋白(U-mAlb)对糖尿病早期肾损伤的临床意义。方法：采用色谱法、发光法检测120例2型糖尿病患者(2型糖尿病组)和120健康体检者(正常对照组)的HbAlc和U-mAlb的水平，排除明显感染、剧烈运动的患者，经检查无高血压和其他因素引起的急、慢性肾脏疾病，并按照HbAlc水平高低将120例2型糖尿病患者分为低、中、高三组，检测并比较U-mAlb在各组之间的关系。结果：糖尿病组HbAlc和U-mAlb结果明显高于正常对照组(P<0．05)；低、中、高值组U-mAlb结果比较差异有统计学意义(P

乳腺常见疾病的临床表现与超声征象分析

目的：研究乳腺常见疾病临床表现与超声征象分析。

PET-CT图像感兴趣区勾画

目的：PET应用FDG进行肿瘤诊断为人们所认识，肿瘤对葡萄糖的利用与其恶性程度成正比，FDG PET显像可准确地用于肿瘤术前的分期和鉴别诊断，它可鉴别CT,MRI不能区分的肿瘤复发、放疗引起的坏死，根据肿瘤摄取FDG的程度可判断肿瘤的预后。对核医学DICOM图像进行感兴趣区勾画，结合CT等解剖结构显像，提高功能显像在肿瘤诊断方面的准确率。方法：利用Matlab软件平台的图形工具箱对核医学肿瘤显像的DICOM影像进行手动勾画感兴趣区，可以通过鼠标点击，获得感兴趣的边缘范围，进一步从这些边缘，勾画完整的感兴趣区，并且可以分别从PET和CT图像对应感兴趣进行勾画。结果：本软件初步完成了 DICOM 图像进行读取、图像处理、手动感兴趣区勾画、自动感兴趣区勾画及三维重建。通过对核医学影像和其他解剖影像的图像配准和融和，可以准确确定病灶在核医学影像上的对应位置。通过手动感兴趣区勾画准确确定病灶在PET-CT的对应位置；通过自动感兴趣区勾画对病灶有准确的边界勾画，减少了手动误差；结论：Matlab软件将在医学图像处理中有更广泛的应用，有利于影像医学的发展。

X线与CT检查诊断周围型肺癌结果比较分析

目的：探讨X线检查与CT检查在周围型肺癌诊断中的临床意义。方法：选取作者所在医院2009年10月～2013年10月确诊的70例周围型肺癌患者X线和CT检查资料进行对比分析。结果：C T 检查显示，患者表现为分叶征，占82.86%；表现为毛刺征，占78.57%；表现为细支气管充气征，占34.29%；表现为空洞，占38.57%；表现为血管集束征，占40.0%；表现为胸膜凹陷征，占32.86%。分别高于X线检查显示结果（表现为分叶征，占58.57%；表现为毛刺征，占51.43%；表现为细支气管充气征，占11.43%；表现为空洞，占8.57%；表现为血管集束征，占8.57%；表现为胸膜凹陷征，占7.14%。），差异具有统计学意义P﹤0.05）。结论：CT检查在周围型肺癌诊断价值高于X线检查，但成本较高，X线检查简单经济，可用于周围型肺癌的初步筛查及诊断，将两种方式结合起来对周围型肺癌进行检查不失为一种较为经济而合理的检查方案。

微小骨折的临床影像学诊断

目的：探讨微骨折的临床影像学诊断价值。方法：从2010年01月至2012年12月，平片阴性或可疑骨折，经过CT或/和MR证实200例微骨折患者。结果：X线平片阴性153例，可疑骨折78例（其中31例可疑骨折患者阴性）。CT假阴性骨折1例经MR证实。结论：平片、CT及MR有机组合检查，可明显提高微骨折的检出率。

探讨超敏C反应蛋白在感染性疾病诊治中的应用价值

目的：探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)在基层门诊感染性疾病诊断中的应用价值。方法：选择2012年1月~12月我院门诊接诊的70例呼吸道感染患者为研究对象，分为感染组及非感染组，对两组病例同时检测血常规及超敏CRP，将血常规中的WBC及PCT与hs-CRP检测数据进行统计学分析比较。结果：感染组与非感染组血常规中的WBC及PCT经统计学处理p>0.005，无统计学差异；而CRP检测数值两组间p<0.005，有统计学差异，表明末梢血CRP检测在基层门诊对感染性疾病的早期诊断具有较大的应用价值。结论：hs-CRP是门诊感染初筛指标。

64层螺旋CT引导下经皮经肺穿刺和64层螺旋CT薄层临床应用的对比研究

目的：比较经皮穿刺肺活检与64层螺旋CT检查对肺部占位性病变的诊断价值，探讨64层螺旋CT引导下经皮肺穿刺并发症发生的相关因素。材料和方法：收集我院2007年1月～2011年3月期间应用活检针经皮肺穿刺并经手术病理和临床随访证实，并且具有完整资料的病例227例，对比分析64层螺旋CT检查及64层螺旋CT引导下肺组织穿刺活检结果。肺内病灶直径为2.9-12cm，平均6.14cm。结果：227例中,64层螺旋CT检查诊断肺癌168例,结核球42例,炎性假瘤6例。227例病例的227个病灶进行了334次穿刺，穿刺成功率为100%(227/227)；肺活检总诊断符合率为96.92%(220/227),而64层螺旋CT薄层扫描总诊断符合率为83.26%（189/227）。结论：64层螺旋CT检查和经皮肺活检术两者有机结合起来,能明显提高肺部占位性病变的确诊率。

分析临床血液常规检验不合格标本原因

目的：分析临床血液常规检验不合格标本存在的原因。方法：我院门诊患者60例作为研究对象，并对患者血液常规进行检验，对本组患者血常规不合格因素进行分析，以此确保血液常规检验的合格率。结果：引发血液检测不合格原因中血液采集量不合理例数较多，占40％，标本存在凝块因素较少8例，占13.33％，其次是采集时间不合理12例，占20％，溶血16例，占26.67％；结论：导致血液常规检验不合格标本因素包含有：采集量不合理、溶血、采集时间不恰当等因素。

彩色超声诊断2型糖尿病颈部血管病变的临床体会

目的：应用彩色多普勒超声对2型糖尿病患者颈部动脉血管进行检测，探讨糖尿病对颈部血管病变的影响，尤其是颈部动脉血管内膜厚度及血管内斑块的形成。方法：用彩色超声诊断仪，对确诊为2型糖尿病患者，进行颈部血管超声检查，准确测量颈动脉内膜厚度，观察颈动脉内有无斑块形成和管腔狭窄。结果：超声显示83%的患者有不同程度的内膜增厚，其中37%的患者合并有斑块形成，11%的患者且合并有不同程度管腔狭窄。结论：2型糖尿病患者颈部血管发病率较高，彩色超声检查是动态观察颈部血管病变程度和进展情况的有效方法，对糖尿病患者颈部血管病变的早期诊断、预防及治疗有重要的指导意义。

性早熟女童子宫、卵巢及垂体影像检查的价值分析

目的：探讨超声检查子宫、卵巢及磁共振检查垂体对诊断女童性早熟的价值，摸索本病影像学检查的选择及其路径。方法：回顾性分析方法，收集苏州大学附属儿童医院2011年7月-2012年9月间就诊的性早熟女童76例，其中中枢性性早熟组(central precocious perbuty,CPP)30例，非CPP组46例，对两组患儿的子宫卵巢超声、垂体MRI资料及其LHRH激发试验LH峰值进行分析。结果：CPP组女童子宫及双侧卵巢容积均较非CPP组偏大，但差异不显著；CPP组女童子宫容积与LH峰值呈直线正相关，双侧卵巢容积与LH峰值无显著相关；非CPP组LH峰值与子宫容积及双侧卵巢容积无显著相关。其中18例CPP患儿进行了垂体 MRI 检查，确诊为特发性中枢性性早熟（ICPP），其垂体矢状高径与 LH 峰值呈正相关关系。结论：性早熟女童应常规检查子宫、卵巢发育情况，子宫、卵巢明显增大者，应进一步LHRH激发试验以鉴别CPP。CPP患儿应进一步垂体MRI检查，排除垂体、下丘脑病变以确诊ICPP。

超声对于临床排卵检测的意义

超声对监测卵泡发育和是否有排卵提供了一项有效的方法，对卵泡发育的异常情况和各种排卵障碍能比较明确地进行诊断。
　　目的：探讨经过阴道超声（TVS）对监测卵泡发育的临床价值。
　　仪器：日立二郎神EZU-MT28-SI 探头频率：9.0MHz
　　监测方法及正常周期卵泡发育的超声观察：监测者从周期第5-6天开始卵泡直径约7mm左右，从周期第9天开始卵泡直径达10mm，连续监测，卵泡发育速度比较恒定，排卵前2-3天每日增长2-3mm，卵泡多直径达20mm，优势卵泡大直径范围17-24mm，外形饱满，内壁薄而清晰，或可见内壁卵丘所所形成一金字塔的高回声，多在排卵前24-30时易于显示，卵泡位置移向卵巢表面，且一侧无卵巢组织覆盖并向外突出。

彩色多普勒结合四维彩超在产科胎儿畸形筛查中的应用

目的：探究彩色多普勒结合四维彩超在产科胎儿畸形筛查中的应用。方法：针对我院2012年11月至2013年12月1259例孕妇（双胎4例，三胎1例），分别采用彩色多普勒结合四维彩超和普通二维超声进行胎儿产前检查，追踪观察胎儿分娩后实际健康情况。对比分析两组超声成像的灵敏度及阳性预测符合率。结果：分娩后确诊为胎儿畸形共41例，其中彩色实时四维超声成像的灵敏度为92.8%，阳性结果符合率为95.1%；普通二维超声成像的灵敏度为80.8%，阳性结果符合率为82.9%，彩色多普勒结合四维彩超的胎儿畸形诊断阳性结果符合率明显高于二维超声。结论：彩色多普勒结合四维彩超成像在临床用于诊断胎儿畸形中，特异度高，具有较好灵敏度，阳性预测符合率显著高于普通二维超声成像，具有极高的临床应用价值，值得临床推广及应用。

超声弹性成像技术在乳腺肿物定性诊断中的应用价值

乳腺癌是威胁妇女健康的主要疾病之一，目前尚缺乏对乳腺癌的一级预防方法，早期发现和治疗能降低乳腺癌的病死率，改善预后。前期研究表明：乳腺良恶性病灶之间的弹性应变率比值之间存在显著差异，并提出以3.08为界点判断病灶的良恶性[5]。临床实际工作中，超声弹性成像联合彩色多普勒或结合乳腺钼靶摄影能提高超声在乳腺肿物良恶性鉴别诊断中的准确性，尤其在一些边界不清、形态不规则病灶的良恶性病变鉴别上具有较高的临床应用价值。现将近年来超声弹性成像技术在乳腺肿物定性诊断中的应用做一综述。

恶性腹膜间皮瘤1例报道

恶性腹膜间皮瘤（peritoneal malignant mesothelioma）是一种罕见的致命的癌症，并终被首次识别和描述一个世纪以前[1]。它是来源于胸腹膜或其他浆膜面的一种具有扩散倾向的肿瘤。恶性腹膜间皮瘤常见发生部位：胸膜（＞90%）、腹膜（6%-10%），发生在其他部位的较少见。患者通常有石棉接触史，或无职业石棉接触史，但其居住环境易暴露于石棉环境下等，可增高其恶性腹膜间皮瘤的发病几率。恶性腹膜间皮瘤与烟草间无明显相关性。美国每年约有2500-3000例恶性腹膜间皮瘤确诊病例。恶性腹膜间皮瘤发病率男性高于女性，可能与日常生活中男性更容易暴露于石棉环境有关[2]。但近来不断有病例报道，恶性腹膜间皮瘤患者无石棉暴露史[3]。现结合我院收治恶性腹膜间皮瘤一例，报道如下。

重症肺炎应用抗生素后至伪膜性肠炎一例

伪膜性肠炎（PMC）在使用抗生素前是罕见病，20世纪50年代初期抗生素使用后其成为常见病，发生率14%-27%，曾经被认为致病菌是金黄色葡萄球菌，后来确定其致病菌为难辨梭状芽孢杆菌，和金黄色葡萄球菌性肠炎同为是抗生素相关性肠炎的一种[1]，被列入医院内感染性疾病。本院1例患者因重症肺炎应用抗菌药物（头孢孟多酯、左氧氟沙星）三天后出现发热、腹泻，临床诊断PMC，给予加用“甲硝唑”抗感染、口服“双歧杆菌四联活菌（思连康）”调节肠道菌群，以及加强支持治疗等，症状明显改善。

心肺复苏致纵膈气肿抢救成功1例

基层医院急诊科或各个急救站，甚至社区门诊都会经常遇见各种原因引起的呼吸心跳骤停情况，对于未预测到的心肺复苏，可能会出现工作慌乱，进而可能出现因心肺复苏所致的并发症。常见的有肋骨骨折、气胸、颅内高压，纵膈气肿等情况。因心肺复苏出现纵膈气肿在基层医院遇见较少，纵隔内大量积气临床表现危重，严重呼吸困难，烦躁不安，意识模糊甚至昏迷，发绀明显，若不及时抢救可很快危及生命。本次报到此病例共参考学习，避免类似现象重复发生是有益的。

一期治疗脊柱跳跃性结核

脊柱结核占骨关节结核的50%,又是造成截瘫的原因之一。脊柱跳跃性结核治疗方式的选择是多年来探讨的重要内容。我科2001年5月至2004年5月共收治脊柱跳跃性结核13例,均在联合化疗的基础上采用前路一期病灶清除、植骨内固定治疗,取得了良好的效果,现报道如下。
　　1临床资料
　　1.1一般资料本组男7例,女6例；年龄14～65岁，平均355岁。病程6月至7年，平均15年。术前经X线摄片和MRI检查,诊断为“脊柱结核”,影像学上显示均有两个以上椎体破坏、冷脓肿,椎体严重破坏、塌陷、脊柱后凸畸形,硬膜受压表现,所有病例术后经病理确诊。病变部位：胸椎6例,胸腰椎7例。累计2个节段5例,3个节段5例,4个节段2例,9例不同程度的脊髓(或)神经受压症状,按Franke l分级：D级6例,C级3例。均有椎旁脓肿,单侧腰大肌脓肿10例,双侧3例。所有患者有不同程度的结核中毒症状,疼痛、跛行,脊柱活动受限,畸形,均无瘘道。均血沉升高,高达85 mm/ h。抗痨2周后手术9例,3周后手术1例,2月后手术3例。血沉降至近正常手术11例,血沉降至30～50mm/ h2例。13例术中发现均有不同程度的结核性肉芽肿,椎旁脓肿,干酪样坏死组织,死骨,其中9例炎性肉芽肿及椎间盘压迫脊髓。

以腹泻为首发表现的原发性肝癌3例报告

腹泻病因较复杂，但通过一系列检查一般仍能明确诊断。然而以腹泻为首发表现的原发性肝癌少有文献报道，2010年6月~2014年6月，我们遇到3例，现报道如下。
　　1临床资料
　　例1：患者，男，60岁。腹泻稀便1个月，先以“肠炎”服氟哌酸、黄连素治疗一周无效，后改服中药治疗仍无好转。便常规及钡灌肠、肠镜检查无异常发现。进一步询问病史，患者有乙型肝炎病史20年。遂行肝胆胰脾彩超及肝功能、甲胎蛋白检查，发现肝右叶有一6cm*5cm实性占位，肝功能正常，甲胎蛋白1020ug/L。确诊为原发性肝癌。

气道异物取出后并发肺不张1例报道

本文对经电子支气管镜取出支气管异物后，继发肺不张的一例病例进行报道并分析其误诊的原因。

杨淑莲教授自拟抗排异系列方治疗异基因造血干细胞移植后GVHD 1例报告

异体造血干细胞移植后各种急、慢性移植物抗宿主病（GVHD）的发生是影响患者生存质量的重要因素之一，严重者可危及生命。本并发症的预防及治疗目前仍是临床较为棘手的问题，现代医学的普乐可复、环孢素、糖皮质激素等药物虽可一定程度上预防和治疗本病，但常常也带来免疫力低下、多重感染、严重肝肾损伤等毒副作用，部分患者难以耐受而影响生存质量。笔者于廊坊市中医医院进修期间，跟师河北省首届名中医、河北省第四批老中医药专家学术经验继承指导老师杨淑莲教授，杨教授近期采用自拟抗排异系列方剂治疗1例，获得满意效果，报道如下：

“肾司二便”临床应用心得

“肾司二便”出自《黄帝内经》，司者主也，可解为调控之意。二便之开闭，皆由肾气调节控制，笔者临证时常以此理论为依据，执简驭繁医治临床疑难问题，解决二便开闭异常，现举隅如下。

ANCA相关性血管炎误诊为药物性肾炎1例报告

1病历资料
　　患者女，41岁，以“头痛2月余，发热、咳嗽、咳痰1月余”入院。患者于2011年8月初在无明显诱因下出现前额部间断隐痛，疼痛不剧烈，头痛时不伴恶心呕吐，无颈部抵抗，无头昏头晕，伴夜间盗汗，当时未特别重视及特殊治疗。数日后患者疼痛稍有加剧，遂至当地社区诊所就诊，考虑为感冒，给予口服头孢拉定治疗后患者头痛症状无明显缓解，2011年8月15日患者受凉后感头痛加重，伴鼻咽部灼痛不适感，当时无明显发热、乏力、咳嗽、咳痰症状，遂入当地医院就诊，当地医院以“上感”给予输液治疗1月余，患者症状无明显改善，并逐渐出现发热、咳嗽、咳痰症状，发热为弛张热，高38.5℃，热前有畏寒，无明显寒战，咳嗽为刺激性干咳，咳嗽剧烈，咳痰少，痰为白色或黄白黏痰，量不多，每日几口。后于2011年9月19日就诊当地医院，先给予头孢他啶+万古霉素抗感染治疗，后因患者血肌酐上升，当地医院考虑患者为“药物性肾炎”，给予更换抗生素为头孢他啶+利奈唑胺继续抗感染治疗10天后患者症状无明显好转，且患者血肌酐水平逐渐上升，高升至血肌酐示550.8Umol/L。患者为求进一步治疗于2011年9月30日入住我科ICU。患者既往体健，否认特殊疾病史。入院查体：T 37.4℃ P 96次/分 R 23次/分 BP 119/62mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）；发育正常，营养中等，慢性病容，精神萎靡，全身皮肤水肿明显，皮肤黏膜无黄染，皮肤无瘀点、瘀斑；口唇无紫绀，浅表淋巴结无肿大；头颅无畸形，眼睑水肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，光反射存在，双侧上颌窦压痛明显；颈软，气管居中，双肺呼吸音清晰，未闻及明显干湿啰音；HR 96次/分，律齐，各瓣膜区未及明显病理性杂音；腹平软，全腹未触及包块，无压痛及反跳痛，肝脾阴性，未触及胆囊，Murphy征阴性。肠鸣音正常；脊柱及四肢无明显畸形，双下肢明显水肿；生理反射存在，病理反射阴性。外院辅助检查示：胸部CT（2011年9月20）提示：两肺多发伴空洞的小斑片状影，沿气道分布。血常规（2011年9月20日）：WBC 14*10^9 N 87.5% L 4.2% Hb 90 g/L。血生化示：超敏 CRP >160mg /L 血肌酐示621.3Umol/L。肺功能提示：肺功能轻度减退，呈阻塞性通气功能障碍。肝胆胰脾、肾、肾上腺、盆腔超声未见明显异常。一次痰培养示草绿色链球菌。血培养阴性。痰找抗酸杆菌阴性。

一例肾移植术后患者他克莫司血清药物浓度监测结果分析

一例肾移植术后患者因腹泻入院后，临床药师通过血清药物浓度监测，结合患者实际情况，对他克莫司血清药物浓度的影响因素进行讨论分析。

重度溶血性贫血一例血型鉴定分析

目的：血型的鉴定过程中，影响因素较多，（1）技术因素；（2）血清抗体原因；（3）红细胞抗原因素[1]。必须排除体内各种复杂干扰，得到及时准确的结果。现就一例血型鉴定病例进行原因分析，目的是排除干扰，避免错报误报结果，造成医疗事故。

原发性颅骨非霍奇金淋巴瘤误诊1例

1病例资料
　　女性，25岁，主因1月前出现头痛未经治疗，1周前出现头晕，并发现左顶部包块进行性增大，质硬，伴视物不清、恶心、右侧肢体阵发性麻木。既往体健，常规查体未见异常生理反射，全身浅表淋巴结未见肿大。MRI 平扫示左侧颅骨下见半圆形分叶状稍长T1等T2信号，DWI呈高信号，相邻颅骨信号减低，并见针刺样等信号，颅骨外皮下见梭形肿胀，信号同颅内病变(见图1-3)。增强后颅骨内外侧病变明显强化，颅内病变中心见略低信号，相邻脑膜强化，呈“脑膜尾征”。周围脑实质受压，并见脑脊液间隙（见图4-6）。考虑：1血管外皮细胞瘤2.脑膜瘤。

巨大弥漫性子宫平滑肌瘤病一例

1病例资料
　　患者，女，31岁，孕0产0，主因“月经量增多3年，发现子宫肌瘤1月”于2014年5月16日入院。患者平素月经规律，月经量多，月经周期5-7天/30天，末次月经2014年5月6日；超声检查示：子宫肌壁间布满大小不等的低回声结节，肌层正常组织极少，血红蛋白121g/L；行开腹子宫肌瘤剔除术，术中探查子宫增大如孕6月大小，前后壁弥漫肌瘤结节，直径0.5-5cm，极多，肉眼下几乎无正常肌层组织；术中切除融合子宫肌瘤包块，直径约7cm，剔出大小肌瘤数百个，出血400ml。病理诊断：多发性富于细胞平滑肌瘤，生长活跃，偶见核分裂像及核异型性，边缘与周围平滑肌组织有交叉，术后拟行 GnRH-a治疗6个月，目前严密随访中。