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层流手术室动态环境空气含菌量的研究
目的 调查我院新层流手术室动态环境中不同时间的空气含菌情况.方法 采用沉降菌法监测各级层流手术间的回风口的含菌量,同时采用撞击法在术前、切皮时及术中缝合前、连台术前四个不同的时间点进行空气监测.结果 各级洁净手术间手术区域的空气含菌虽然随时间而增加,但无显著差异(P＞0.05).结论 我院新各级层流手术间的空气含菌量均达到国家规定洁净手术室的标准.但培养时间对监测结果有显著的影响(P＜0.01).
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空气洁净器用于特殊区域消毒效果观察
目的对特殊区域采用空气洁净器后动态消毒效果进行观察.方法采用平板自然沉降法,对手术室、产房、ICU、NICU动态环境下空气进行采样,分别在开机前和开机后30、60、90、120 min进行空气中菌落数观察,随后每月对以上区域空气动态消毒效果随机监测至少1次.结果使用空气洁净器后各特殊区域室内30 min除菌率在94%以上,持续开机消毒效果良好,使用空气洁净器后(2000～2004年)与使用前(1996～1999年)动态空气消毒合格率比较,经χ2检验,各区域差异显著(P＜0.01),ICU、NICU空气质量改善明显;个别区域动态空气监测偶有细菌数超标,与室内流动人员密度大及人员进出频繁、未严格执行更衣等制度有关.结论空气洁净器用于特殊区域动态环境消毒效果良好,长期观察性能稳定,尤其适用于ICU、NICU等重症监护病房动态环境下的持续空气消毒;在使用空气洁净器过程中除按要求设置台数及位置摆放外,仍需严格执行更衣制度、清洁制度,认真控制室内流动人数及开门次数,方能取得更佳效果.
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儿童医院ICU动态环境下细菌分布及控制对策
目的：调查儿童医院重症监护室（ICU）内在动态（工作状态）环境下细菌种类及分布情况，为医院感染控制提供依据。方法：在动态环境下，按照消毒技术规范、医院感染控制相关要求对病区电脑键盘、听诊器、病历夹、监护仪按键、吸痰管接口、拍背器、电话、医护人员双手等10个项目进行采样。结果：共送检标本330份，细菌阳性检出率为28.18%，以电话（54.55%）、拍背器（42.42%）、手消毒剂按钮（39.39%）、键盘（36.36%）细菌分布较高；细菌主要为表皮葡萄球菌，占63.44%，其余为肺炎克雷伯菌、链球菌属、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、枯草杆菌等，但所占比率均较低。结论：ICU的细菌阳性检出率较高，医护人员应加强手卫生的依从性，保洁员要按要求做好卫生清洁工作，从而减少医院感染的发生。
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动态环境血氧饱和度监测的运动干扰分离自适应对消方法
目的 为解决动态环境中脉搏血氧饱和度监测容易受到运动干扰的问题,提出一种新的运动干扰分离自适应对消方法.方法 在对动态环境光电容积脉搏波信号干扰分析的基础上,首先通过计算信号包络提取出红光和红外光光电容积脉搏波信号的交流分量,并分离出与干扰相关的信号,然后将其作为参考信号进行自适应滤波,去除运动干扰.结果 采用本文提出的方法可有效抑制运动干扰对血氧饱和度结果的影响.结论 本方法充分利用了光电容积脉搏波信号包含的信息,具有结果准确、稳定,运算量小的特点,可应用于动态环境血氧饱和度的监测.
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急诊护士核心能力评价指标体系的构建
《中国护理事业发展规划纲要》中指出,2005年至2010年需分步对急诊抢救和重症监护等重点专科领域的护士实行临床培训[1].随着社会、经济、医疗环境急剧变化,在临床的动态环境里,医护人员需提高护理的质量,其中核心能力需要知识、技术保证,核心能力对护理质量的提高和医疗成本的降低作用已被相关研究证实[2-3].澳大利亚、美国、加拿大、我国香港及台湾陆续发布了急诊护士核心能力的评价标准[4-5],我国其他地区的研究及应用却仍不足.故本文研究了急诊护士核心能力评价指标体系的构建,现报道如下.
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改良式牙垫在ICU患者气管插管固定中的应用观察及护理
经口明视气管内插管术是危重病人常用的抢救技术之一，而固定是插管成功的保证［1］。虽然经口气管插管的操作容易，但其插入经相对较长，常规经口气管插管固定方法为确定插管成功后，将牙垫置于患者的上、下牙齿间，然后将气管导管与牙垫固定[2]。由于ICU收治的是重症患者经常需要外出行一些检查，或是烦躁不安，在动态环境中，如何牢固固定气管插管避免脱出，是我们力求解决的问题。2013年4月至2014年2月，我科选用了一次性使用牙垫，解决了导管固定容易松动、移位、脱出的问题，取得较满意效果，现报告如下。
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武汉市卫生人力资源情境分析及预测
情境分析方法是将观察对象置于整个社会发展的动态环境中来研究,综合考察支持、辅助或制约观察对象的各种复杂的主客观条件,从而得到对观察对象的现状及发展前景的整体性评价.
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手术室动静态空气消毒与含菌量的比较
目的 比较同等手术间在动态环境中进行动态空气消毒和术前的静态空气消毒两种消毒方法的空气含菌量,探讨手术过程中进行动态空气消毒的重要性.方法 依据卫生部<医院消毒技术规范>(2002年版)空气采样法,在同等手术间动态环境中的相同时间段里,对进行动态空气消毒和术前的静态空气消毒两种方法分别进行数据采集,并进行比较.结果 手术过程中对手术间进行动态空气消毒可使空气中细菌菌落数明显下降,而只限于术前静态空气消毒的手术间在手术过程中细菌菌落数却逐渐增加.结论 手术过程中对手术间进行动态的空气消毒可以减少空气含菌量,有效预防切口感染.
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层流手术室动态环境下菌落含量研究
目的:研究动态条件下层流手术室空气细菌数量及分布.方法:采用沉降菌法对各级层流手术间不同手术过程中进行空气检测,细菌采样,并对人员流动及手术室门开关计数.结果:层流手术室术中各时间段平均人员流动数与空气细菌含量具有相关性,手术室门开关与人员流动次数增加时空气微生物可超过国家规定的普通手术室空气静态标准.结论:加强对层流手术室日常操作过程中人员、仪器流动以及开门次数的管理控制,可有效保证层流手术室环境的洁净和稳定,降低手术患者的感染率.
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手术室动态环境空气质量监测
目的 对手术室室内动态环境空气质量进行监测,分析影响手术室室内空气质量的影响因素,达到预防手术部位感染的目的.方法 随机选择医院10间手术室进行动态环境中空气质量监测,分别监测患者入室前,手术开始前,手术1h和手术结束前手术室室内空气含菌量,结果 在动态环境中空气含菌量明显升高,在手术开始前出现高峰值,结论 行为动态因素是影响手术室空气质量的重要原因,临床工作中可以采取相应的措施去控制行为影响因素,避免室内产生高浓度的空气含菌量,达到预防手术部位感染的目的.
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多功能空气消毒机在手术室的应用
空气消毒是预防医院感染的重要措施,也是手术室质量管理的重要内容之一.传统的空气消毒是在静态环境下一次进行,我院手术室曾常规紫外线灯照射消毒,无法进行动态环境下的空气消毒.
