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洗必泰回吸法对牙科手机喷液细菌含量的影响
牙科手机回吸是口腔医源性交叉感染的重要来源,为减少手机回吸液对牙科供水管道的污染,本文采用洗必泰回吸的方法,消毒牙科供水管道,减少了牙科手机喷出液中的细菌总数.
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应用ATP生物荧光法对物体表面细菌含量快速检测
目的 观察ATP生物荧光法快速检测物体表面细菌含量的试剂应用效果.方法 利用ATP荧光仪和荧光素酶对部分医疗物品表面自然菌含量进行了检测和评价.结果 经使用生物荧光法对医院重点部门物体表面检测150份,合格76份,合格率50.7%.消毒前物体表面检测75份,合格率为18.6%;清洁或消毒后物体表面检测75份,合格率为82.7%.结论 ATP生物荧光法应用于医院重点部门物体表面清洗消毒前后细菌含量检测结果比较,具有实际使用价值.
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空调病室的空气质量监测
随着人们生活水平的日益提高,病人对就医及休养环境的要求亦越来越高,因此安装中央空调成为医院改善病人就医条件的一项重要的基础设施.而空调病室的空气质量也就成为医务人员及病人担忧的问题.我们于1999年8月对我病区病室在使用中央空调后空气中细菌含量进行了监测,现将结果报告如下.
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氧气湿化液管理方法的改进
氧气湿化液是湿润氧气,来避免干燥氧气对呼吸道粘膜的刺激.近年来文献报道氧气湿化液细菌污染程度相当严重[1],细菌含量可超过2万个/ml,致病菌检出率高达20%[2].给吸氧病人增加了感染的机会.通过分析常规吸氧时湿化液的管理方法,我们认为导致细菌污染的主要原因可能与用大塑料桶贮存蒸馏水以及使用时间过长、湿化液不能定期更换、湿化瓶消毒不彻底等因素有关.2001年11月~2002年2月用氧较多的4个月,我们对使用中的氧气湿化液进行了抽样监测,并针对存在的问题采取了有效的措施,从而摸索出一套预防湿化液细菌污染的方法.现报道如下.
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氧气湿化液的管理方法
氧气湿化液是用以湿润氧气,避免干燥氧气对呼吸道粘膜的刺激。近年来文献报导氧气湿化液细菌污染相当严重,[1]细菌含量可超过2万个/ml,致病菌检出率高达20%。[2]给吸氧病人增加了感染的机会。通过分析常规吸氧时湿化液的管理方法,我们认为导致细菌污染的主要原因可能与用大塑料壶贮存蒸馏水以及使用时间较长、湿化液不能定期更换、湿化瓶消毒不彻底等因素有关。1999年3~10月,我们对使用中的氧气湿化液进行了抽样监测,并且针对存在的问题采取了有效的措施,从而摸索出一套预防湿化液细菌污染的方法。现报告如下。
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血液透析室透析液与透析机细菌污染的应对措施
2009年5月在对血透室每月进行透析液和透析用水的监测中,发现透析液中细菌含量严重超标,且培养出革兰阳性杆菌.我们立即采取了相应措施,报告如下.1 临床资料透析液采用原厂提供桶装浓缩A、B液,经透析机接1∶34比例反渗水稀释.取样时,使液体从透析机中透析用水和透析液取样口持续流出冲洗1 min,无菌注射器抽取1ml注入无菌干燥培养管;浓缩A、B液从现场开盖的桶中直接抽取.用无菌吸管取10μl样品接种于血平皿内,置于35℃培养48 h,观察菌落数,并作细菌鉴定.合格标准为透析用水和透析液细菌数≤200 CFU/ml,浓缩液(A、B)无菌生长,内毒素<1 EU/ml.检测结果显示,透析用水、浓缩A液细菌含量合格,8份透析液及3份浓缩B液细菌含量严重超标,分别为(1 800±213)CFU/ml和(500+86)CFU/ml(附表),其中8台透析机有5台中的透析液内毒素检测不合格.经更换新批号浓缩B液,对透析机进行全面消毒,连续采样监测,28份样本均合格.
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新烧伤病房启用前后空气细菌含量的变化
目的:通过观察新烧伤病房启用后不同部位空气细菌含量的变化,明确病区感染控制工作和清洁卫生工作的重点.方法:在新病房的两个楼层内设定采样点30个,选择采用LWC-I离心式空气微生物采样器进行采样,每个采样点采样3次,结果取3次采样的平均值.采样时间为在新病房启用前和启用4个月后(不使用空调的季节),启用后采样的时段选在夜间患者就寝后1小时.结果:启用前所有采样点的平均菌量399.4 cfu/m3,启用后空气中的菌量明显增加,平均达2 768.7 cfu/m3.第4层病房使用前菌量高的采样点为护士站、外走廊和3人病房,第5层病房为是护士站、医办室和外走廊.启用后第4层病房菌量高的采样点为外走廊、污物间和儿童病房;第5层为3人病房、外走廊、儿童病房;其中儿童病房以及特护间等部位启用后空气菌量升高了几十倍.结论:直接与外界相通和经常有患者经过的部位(走廊)、人数较多的病房和危重患者的特护间空气中细菌含量较高,这些部位应作为病区清洁卫生和感染控制工作的重点.
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术中人员流动对手术室空气细菌动态变化及切口感染的影响
目的 探讨手术室中人员流动对于空气质量及切口感染的影响,并提出相应的措施.方法 随机选择医院8间手术室在2014年9月-2015年3月60台手术,分别监测手术过程中人员流动、人员数量及空气中细菌动态变化,同时记录人员流动的原因,进行分析.结果 术中人员流动对于空气中细菌变化有着显著的影响,人员流动量的增加使手术野空气含菌量明显升高;在手术开始后0.5 h及2 h人员流动出现高峰,流动次数分别为(26.4±4.09)次和(40.4±4.54)次,空气含菌量也出现了对应的高峰值(168.88±31.2)CFU/m3和(179.12±20.9 )CFU/m3.结论 通过减少术中人员流动可改善手术过程中空气质量,从而降低切口感染率,临床工作中可以采取相应的措施控制人流、物流.
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不更衣不换鞋对ICU空气细菌含量的影响
目的 研究重症监护病房不更衣、不换鞋对空气中细菌含量的动态变化.方法 试验组:进入ICU人员不更衣、换鞋104次,采用沉降法监测空气中的细菌含量;对照组:进入ICU人员穿隔离衣、换专用拖鞋104次,采用沉降法监测空气中的细菌含量.结果 不更衣、不换鞋即进入ICU空气中细菌含量为(646.5±672.9)CFU/m3,穿隔离衣、换专用拖鞋后进入ICU空气中细菌含量为(668.3±601.9)CFU/m3,两者比较,差异无统计学意义.结论 进入ICU不更衣、不换鞋不会引起空气中细菌含量增高,人员活动、频繁开门是造成空气中细菌含量增多的主要因素.
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结核病房使用前后空气细菌含量对比研究
目的 了解医院结核病房空气细菌状况,降低空气传播医院感染机会.方法 随机选择结核科10间病房,于病房使用前后各进行一次空气细菌检测.并做对比分析.结果 病房使用前本底细菌总数平均为164 CFU/m3,使用2年后细菌总数平均为682 CFU/m3,前后比值平均为1∶3.2,两者之间差异有统计学意义.结论 人的活动是病房空气污染的主要因素,良好的外周环境、清洁卫生、开窗通风以及加强消毒管理可以降低病房空气细菌含量,减少医院感染的发生.
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鼻咽癌放疗后人群菌斑细菌含量与龋病的相关性分析
目的 分析鼻咽癌放疗后人群菌斑总菌量及变形链球菌量与龋失补牙面数(DMFS)的相关关系,筛查鼻咽癌放疗后人群龋病高发的危险因素.方法 随机抽取193例鼻咽癌放疗后患者为样本人群,口腔检查其患龋情况.收集非龋光滑面牙菌斑,荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)测定菌斑总菌及变形链球菌含量,Spearman相关分析总菌量、变形链球菌量及变形链球菌占总菌量的百分比与DMFS的相关关系.结果 鼻咽癌放疗后人群不同牙位的患龋率存在差异,菌斑总菌量、变形链球菌量及变形链球菌占总菌量的百分比与DMFS间无线性相关关系(P > 0.05).结论 鼻咽癌放疗后人群放射性龋存在好发牙位,菌斑细菌含量并非放射性龋的主要危险因素,推测放射性龋可能主要与细菌质的改变有关.
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重庆市部分卡拉"OK"厅空气质量调查
为进-步做好卡拉"OK"厅的卫生监督工作,对重庆市20家卡拉"OK"厅进行了空气质量调查.调查方法为于开场前、后测定空气中二氧化碳和细菌总数,测定4场次,其结果根据<中华人民共和国文化娱乐场所卫生标准>进行评价.空气中二氧化碳浓度、空气细菌含量严重超标(见表1).
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拉萨市空气细菌学调查
西藏拉萨平均海拔3 658 m,日照时间长,紫外线强度高,空气稀薄且干燥,年平均温度低而昼夜温差大,为了解这些环境因素对空气细菌的影响程度,笔者对空气中细菌在不同时间的含量进行了检测分析.调查点为军区医院外较固定安静场所,分别在9时、13时和18时采集空气样本,用直径7cm营养琼脂平板自然沉降10 min,同时记录温度、湿度和紫外线强度.不同时间的空气样本分12次采集,每次采集3~4份,共123份.将采集的空气样本置37℃培养48 h.按<全国临床检验操作规程>和<诊断细菌学>进行鉴定.根据50000N/AT得出每立方米空气中的各种细菌含量.培养基及微量生化鉴定管购自杭州市天和微生物试剂有限公司.
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拖把消毒前、后拖地对空气细菌含量的影响
随着现代医学的进步和发展,院内感染已成为一个突出的问题,除大部分护理基础操作涉及院内感染外,环境污染也是一个重要方面.用拖把擦地易造成细菌扩散,及对空气的细菌污染,也是造成院内交叉感染的原因之一.为此,我们对拖把进行了细菌学监测,研究其消毒前、后对空气含菌量的影响. 对本院普通内科5个病房及一个走廊每天采样一次,连续监测20 d.采样及检验方法参照中华人民共和国国家标准<医院消毒卫生标准>.
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结肠损伤的治疗(附32例分析)
结肠损伤较小肠损伤低,外伤性大肠穿孔占腹部穿透伤的20%~30%[1],由于结肠壁薄,血液供应差,其内容物液体含量少,细菌含量高,腹膜炎出现晚,而并发症后果严重.如何妥善治疗结肠损伤,减少或避免吻合口瘘及Ⅱ期手术,提高治愈率,值得临床医师探讨.现将1986~2004年收治的结肠损伤32例,报告如下:
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自制负压吸引联合德湿银用于1例右肘外伤性感染患者的护理
创面感染一直以来都是困扰临床工作的一大难题,近年来临床常用负压技术来促进伤口周围局部血液循环,促进肉芽组织生长,减少组织细菌含量[1],效果已得到充分的肯定,但这通常只用于较大创面复杂性损伤的患者。而对于较小的慢性创面则只是局部换药或扩创等方法来治疗,单纯常规换药效果不确定。我院骨科2013年8月收治一例外伤后感染经久不愈的患者,在不具备手术条件的情况下应用自制简易负压吸引联合德湿银进行创口管理,伤口顺利愈合,效果好。
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男士剃须刀也要注意清洁
每天早晨男士们起来必不可少的事情就是剃须,所以剃须刀对男性而言有着举足轻重的地位.但是就算它有着相当重要的地位,你们多久会清洁一次剃须刀,又该如何清洁剃须刀呢?谈及此有些男士甚至不会清洁剃须刀.其实清洁剃须刀不容忽视,今天就和大家聊聊为何要清洁剃须刀.专家指出手机上的细菌含量堪比马桶,那剃须刀的呢?据台湾调查研究显示,剃须刀的含菌数竟比马桶盖还多125倍.换言之,如果剃须刀不注意清洁,很容易使细菌及其他脏东西吸附在刀片上.如果脸部皮肤有破损,使用后很可能会造成感染.所以医生建议不时清洁剃须刀对于保障男士健康相当重要.
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覆盖无菌器械法减少空气污染的探讨
WHO调查,手术室空气中的含菌量与切口感染发生率呈正相关,游浮菌总数达700 cfu/m3~1 800 cfu/m3时,感染率显著增高[1].手术室中病人的血液、分泌物、呕吐物有时暴露于空气中,可直接造成空气污染,空气飞沫、尘埃等携带病原菌、带菌微粒落到器械、敷料上面污染伤口.普通手术室一般采用普通空气消毒机及紫外线灯空气消毒,紫外线照射后0.5 h~2 h后空气中的细菌含量可恢复至照射前的水平[1].2007年6月-2007年12月对手术包打开后器械受空气细菌的污染情况进行了实验分析,探讨在现有条件下减少污染的方法.现将结果报告如下.
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过氧化氢用于连台手术间空气消毒
目前,大部分中、小型医院由于手术台数量有限及急诊手术量的增加,经常需要连台手术,使用紫外线进行连台手术间空气消毒效果虽好,但所需时间较长,且有臭氧味,令人难以适应。为寻找一种简便、快速、效果好的消毒方法,我院手术室于2000年3月-2000年5月采用1.5%过氧化氢溶液气溶胶喷雾消毒,效果满意,现报告如下。1 材料与方法1.1 材料军事医学科学院研制的DQP-100型电动喷雾器1台,广东省江门市恒健药业有限公司生产的3%过氧化氢溶液,普通琼脂培养皿。1.2 方法每次随机选择手术结束后经清洁处理的2个手术间,用平板自然沉降法进行空气采样,然后将3%过氧化氢溶液稀释成1.5%溶液,按1ml/m3用量将1.5%过氧化氢溶液装入电动喷雾器内进行喷雾消毒。喷雾后10min再按自然沉降法进行空气采样。将两次采样标本送实验室做细菌培养,并记录空气中细菌含量。
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对实验动物行创面细菌定量检测的经验体会
感染是影响创伤修复的重要因素,是现代战争创伤救治中迫切需要解决的重大问题之一[1].感染的发生发展取决于两个方面,一是机体防御功能;二是致病菌的毒力、侵袭力和细菌量.创面组织细菌定量检测可准确地反映创面组织内的细菌含量,是判断不同抗菌药物和不同防治方法对创伤感染防治效果的重要而基本的方法,对于早期诊断和预防侵袭性感染也是有效而实用的[2].通过细菌定量检测,可为创伤机体的清创时机、方法及抗生索的应用提供科学的依据.然而在细菌定量检测过程中,每一步骤均需要有高度的主观判断能力,这与个人的技术经验及细菌学基础知识水平密切相关.因此,对于伤口护理工作鼢者,特别对进行创面愈合实验研究的护理工作者来说,细菌定量检测是一项陌生而难度较大的技术.如何提高检测结果的准确性,增加实验的信度,是实验者需要重点解决的问题.笔者通过对24只创伤大鼠进行创面细菌定量检测,总结出几点经验与体会,以供探讨.