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集束干预策略防治ICU压疮高危患者Ⅰ、Ⅱ期压疮的效果
目的 探讨集束干预策略预防和治疗ICU压疮高危患者Ⅰ、Ⅱ期压疮的效果,为降低ICU压疮高危患者的压疮发生率,提高压疮治愈率提供护理方面的参考.方法 将ICU 2009年1-12月收治的160例压疮高危患者设为常规组,2010年1-12月收治的184例压疮高危患者设为集束干预策略组,包括对压疮高危患者在床边设立明显标志、有效减压、使用赛肤润、根据患者营养状况进行营养支持、有效的大小便管理、局部浸润阻滞法的应用及对于Ⅱ期压疮的护理.比较两组效果.结果 干预组患者压疮发生率为14.1％,低于对照组发生率27.5％,差异有统计学意义(x2 =9.438,P＜0.05)；干预组Ⅰ、Ⅱ期压疮愈合率为87.5％,高于对照组74.3％,但差异无统计学意义(x2=0.827,P＞0.05).结论 集束干预疗法预防压疮效果显著,为ICU压疮高危患者有效预防压疮的方法.
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无针接头联合集束策略干预导管相关性血流感染的研究
目的：比较普通导管接头和无针接头对导管相关性血流感染( CRBSI )发生率的影响。方法选取锁骨下静脉置管的患者200例,采用随机数字表法分为两组,对照组100例患者使用普通导管接头,观察组100例患者使用无针接头,两组置管患者均采取集束干预策略进行维护,置管后第3,7天分别进行中心静脉血、周围静脉血培养,并将完成治疗任务无菌状态下拔除后的导管尖端剪下5 cm进行培养,比较两种导管接头对中心静脉置管患者 CRBSI 的影响。结果观察组使用无针接头患者的第7天中心静脉血培养阳性率为16%,对照组使用肝素帽接头患者血培养阳性率为29%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.846,P<0.05)。结论无针接头可降低在集束干预策略维护下的CRBSI发生率。
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集束干预策略在全麻下鼻窦开放术后拔管期间预防呛咳中的应用
目的 观察集束干预策略在全麻下鼻窦开放术后拔管期间预防呛咳中的应用效果.方法 选取2011年9月至2013年5月于深圳市龙岗区横岗人民医院红棉社康中心进行全麻下鼻窦开放术治疗的170例患者,将其按照随机数字表法分为对照组(常规护理组)与观察组(集束干预策略组),各85例,然后将两组患者中不同年龄段、体质量指数(BMI)及是否伴有气道高反应性疾病者的呛咳发生率进行比较.结果 观察组总呛咳发生率明显低于对照组,且其中不同年龄段、BMI及是否伴有气道高反应性疾病者的呛咳发生率也分别低于对照组,均P＜0.05,差异有统计学意义.结论 集束干预策略对全麻下鼻窦开放术后拔管期间呛咳的预防效果较佳,且对不同基本情况患者的防控效果均较好.
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多准则决策分析法构建集束干预策略在重症肺炎护理中的临床应用
目的 探讨运用多准则决策分析法构建集束干预策略对重症肺炎患者的护理效果.方法 采用历史对照研究法,将2010年8月-2012年12月我院收治的30例重症肺炎患者作为对照组,选取2013年1月-2014年8月收治的35例重症肺炎患者作为实验组,运用多准则决策分析法构建集束化干预策略并将其运用于治疗护理中,比较两组疾病的病死率、院内感染的发生率、入住RICU时间及医疗费用.结果 两组患者在治疗护理后院感发生率、人均住院费用、住RICU时间、死亡率等方面比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 将多准则决策分析法构建的集束干预策略应用于重症肺炎患者,能有效降低院感发生率、人均住院费用、住RICU时间、死亡率等.
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集束干预策略应用于机械通气镇痛镇静患者的效果评价
目的 评价机械通气(mechanical ventilation,MV)患者在镇痛镇静治疗期间应用集束干预策略的效果.方法 按入科顺序编号将2011年1～10月ICU收治的108例MV患者分为2组,单号为干预组(n=57),在常规镇痛镇静护理的同时,应用集束干预策略,包括每日镇静中的唤醒、呼吸同步、镇静和镇痛药物的选择或应用、谵妄的监测和处理、早期运动和锻炼.双号为对照组(n=51),采用常规镇痛镇静护理,以及意识水平、镇痛镇静程度及脏器功能的评估监测等;比较两组患者的镇痛镇静药物使用剂量、机械通气时间、ICU治疗时间、总住院日、谵妄发生率及28d生存率.结果 干预组患者镇痛镇静药物的使用剂量、机械通气时间、ICU治疗时间、总住院日与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.001)；干预组谵妄发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 集束干预策略较常规镇痛镇静护理能使MV患者取得较好的临床效果.
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集束干预策略对中心静脉导管相关性血流感染的预防效果探讨
目的 探究在预防中心静脉导管相关性血流感染中采用集束干预策略的应用效果.方法 选择我科室2013年1月～12月收治的留置中心静脉导管患者88例作为对照组,并未实施集束干预策略;另选择2014年1月 ～12月收治的留置中心静脉导管患者88例作为实验组,采用集束干预策略,将两组患者的临床应用效果进行对比分析.结果 与对照组相比,实验组患者的中心静脉导管相关性血流感染的发生率明显较低,发生之间明显较长,股静脉置管率明显较低,锁骨下静脉置管率明显较高,各项对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用集束干预策略可预防中心静脉导管相关性血流感染发生,降低其发生率,延长发生时间,值得在临床上应用推广.
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集束干预策略对膝关节置换患者术后感染的预防效果
目的 探讨运用多准则决策分析法构建集束干预策略对膝关节置换患者术后感染的预防效果.方法 将2011年1月-2012年12月行膝关节置换术的1 138例患者作为对照组,2013年1月-2014年12月行膝关节置换术的1 362例患者作为观察组,运用多准则决策分析法构建集束化干预策略并将其运用于患者的护理中,比较两组患者术后感染的发生情况;采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析.结果 观察组1 362例行膝关节置换术患者中15例发生感染,感染率为1.10％,检出病原菌17株,对照组1 138例行膝关节置换术患者中26例发生感染,感染率为2.28％,检出病原菌34株,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者膝关节HSS评分、住院天数分别为(83.4±5.7)分、(14.8±3.6)d,均优于对照组的(81.9±6.8)分、(15.7±4.1)d,两组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 将采用多准则决策分析法构建的集束干预策略应用于行膝关节置换术的患者,能有效减少病原菌的侵入、降低术后感染的发生率.
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集束干预策略在预防ICU多药耐药菌感染的应用研究
目的：探讨集束干预策略在IC U多药耐药菌感染预防中的效果，为临床治疗提供参考依据。方法医院2011－2012年选取IC U治疗中进行常规护理的患者289例作为对照组，并于2012－2013年选取327例IC U患者为试验组进行集束化护理，对比两组治疗结局、患者的感染率、感染发生时间、治疗费用，采用SPSS 13．0进行统计分析。结果对照组出现多药耐药菌感染65例占22．49％，试验组出现多药耐药菌感染48例占14．68％，经过集束干预策略后，感染率明显降低，对比差异有统计学意义（ P＜0．05）；对照组住院时间达（19．03±3．22）d、试验组为（11．10±2．89）d ，两组对比差异有统计学意义（ P＜0．05）；重症病房医务人员手卫生考试合格率为100．00％，手卫生依从率≥90．00％，无菌化手术衣穿着率为100．00％，穿刺当天导管维护率100．00％，无菌敷料吸收渗液的24 h内更换率为100．00％。结论集束干预策略对IC U多药耐药菌感染的预防效果显著确切，值得临床推广应用。
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集束干预策略对ICU中心静脉导管相关性感染的影响
目的 探讨集束干预策略对ICU中心静脉导管相关性感染(CVC-RI)发生的影响.方法 对2005年8月-2007年8月使用中心静脉导管214例患者设为对照组,对其进行回顾性调查,了解ICU中心静脉导管相关性感染发生情况；采用集束干预策略对2007年9月-2009年9月使用中心静脉导管305例设为试验组进行管理,比较两组CVC-RI的发生情况.结果 对照组CVC-RI发生率为10.46％,平均住院(6.88±0.89)d,ICU总住院费用(32 015±1306.57)元；试验组CVC-RI发生率为6.91％,平均住院(4.76±0.91)d,ICU总住院费用(22 386±1236.48)元.结论 采用集束干预策略是预防和减少ICU中心静脉导管相关感染的有效方法,能降低ICU患者CVC-RI的发生率、缩短在ICU的住院天数,减轻患者的经济负担.
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集束干预策略应用在机械通气镇痛镇静患者中的效果评价
目的 探究机械通气镇痛镇静患者中集束干预策略的应用效果.方法 从收治的机械通气镇痛镇静患者中随机性抽取60例进行回顾性分析和探究,并按照数字表达法随机性分为研究组和对照组,各30例.对照组中患者采用的是常规性干预,研究组患者在采用常规性干预的基础上,加采用集束干预措施,对比分析2组患者采用方式干预后的临床效果,包括采用的药物剂量、重症监护的治疗时间、住院时间、机械通气治疗时间以及谵妄发生率等指标.结果 采用的药物剂量、机械通气时间、治疗时间等指标均优于对照组(P＜0.05);研究组患者的谵妄发生率33.3％低于对照组54.5％,28d生存率82.5％高于对照组74.4％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对机械通气镇痛镇静患者科学的构建集束干预策略,有利于患者的及早恢复,减轻患者的痛苦,值得在临床干预中应用和推广.
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集束干预策略在妇科肿瘤患者心理护理的应用
目的 本文主要分析集束干预策略在妇科肿瘤患者心理护理中应用的效果评价.方法 本组病例120例,随机分为观察组和对照组,每组各60例,观察组患者采用集束干预策略实施心理护理,对照组患者给予常规心理护理.结果 观察组患者焦虑评分和睡眠质量指数均明显优于对照组.结论 集束干预策略可有效帮助临床护士对妇科肿瘤患者实施心理护理措施,帮助患者减轻心理负担,达到佳治疗护理效果.
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多准则决策分析法构建集束策略对ICU中心静脉导管感染的影响
目的:探讨ICU多准则决策分析法构建集束干预策略对中心静脉导管相关性感染情况的干预效果.方法:入选我院2014年5月～2015年4月重症监护病房收治的予以中心静脉置管的高龄患者80例,随机等分为研究组和对照组,研究组予以多准则决策分析法构建集束干预护理法;对照组进行常规护理,两组均护理4周,比较两组发生中心静脉导管相关性感染的情况及病原菌分布情况.结果:研究组发生导管相关血流感染(CRBSI)、局部感染情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组的CRBSI病原菌检出4株,包括肠球菌1株,金黄色葡萄球菌2株,大肠埃希菌1株;对照组检出CRBSI病原菌16株,包括肠球菌4株,金黄色葡萄球菌5株,大肠埃希菌2株,铜绿假单胞菌3株,肺炎克雷伯菌及表皮葡萄球菌各1株.结论:重症监护病房中心静脉置管患者进行多准则分析决策构建集束干预策略,可显著降低中心静脉导管相关性感染的发生,降低穿刺部位侵入病原菌,效果确切,值得临床推广.
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集束干预策略在急性脑卒中患者院前急救护理中的应用
目的：探讨集束干预策略在急性脑卒中患者院前急救护理中的应用效果。方法：将134例急性脑卒中患者按时间先后分为常规护理组（对照组）和集束干预护理组（观察组），常规护理组采取常规的对症护理措施，集束干预护理组分别采取指导家庭急救、现场规范处置、途中严密监护等集束干预策略，将两组患者的转运成功率、自理能力评分、患者满意度作为观察指标，分析护理集束干预策略在急性脑卒中患者院前急救中的应用效果。结果：观察组患者的转运成功率、自理能力评分、患者满意度均高于对照组（P＜0.01)。结论：集束干预策略在急性脑卒中患者院前急救护理中的应用效果好，值得临床推广。
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集束干预策略在ICU多重耐药菌感染控制中的应用效果
目的：探讨集束干预策略在危重症病房（ICU）多重耐药菌（Multi-drug resistant organism ，MDRO）控制中的效果分析。方法：选取我院IC U 2012年10月-2013年10月接诊的200例患者的临床资料，将其随机分为对照组和研究组，每组各100例。其中对照组实施常规护理，研究组实施集束干预护理。观察统计两组患者MDRO的总感染率，感染前、后住院时间，转归情况，日均住院费用和使用呼吸机时间。结果：在实施集束干预策略之后，研究组患者ICU MDRO感染率下降明显，感染前、后的住院时间、日均药费和使用呼吸机时间减少，转归情况明显好转，其结果与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在ICU中实施集束干预策略可以有效地控制MDRO感染，这有利于患者病情的好转，值得在临床上推广。
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集束干预策略在预防ICU中心静脉导管相关性血流感染中的应用1）
[目的]观察采用集束干预策略预防重症监护病房（ICU）中心静脉导管相关性血流感染的临床效果。[方法]选取2012年实施集束干预策略后 ICU行中心静脉导管留置病人197例为观察组，选取2011年同期实施常规护理的 ICU行中心静脉导管留置病人178例为对照组，观察两组病人导管相关性血流感染发生率、发生时间、不同部位置管率、病人住院时间及院内花费情况。[结果]观察组股静脉置管率低于对照组，锁骨下静脉置管率高于对照组，中心静脉导管相关性血流感染率低于对照组，感染发生时间迟于对照组，住院时间及院内花费低于对照组。[结论]采用集束干预策略可有效降低 ICU中心静脉导管相关性血流感染率，延迟感染的发生，缩短病人住院时间，降低住院费用。
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预防脑血管介入术患者发生血尿的集束干预策略
目的 探讨预防脑血管介入术患者发生血尿的集束干预策略.方法 对2006年1月至2010年2月脑血管介入术患者发生血尿情况进行了回顾分析,找出原因并制定相应集束干预策略,于2010年3月开始实施,比较实施前后效果.结果 实施后血尿发生率由2.1％降至0,存在显著差异.结论 通过制定集束干预策略并使之成为规范化的护理程序,有效预防了脑血管介入术患者发生血尿.
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提高外周静脉留置针使用率的集束干预策略
目的 探讨提高外周静脉留置针使用率的集束干预策略.方法 通过比较应用集柬干预策略前后3个月的外周静脉留置针一次穿刺成功率、常见并发症所致的非正常拔管率及患者对再次使用外周静脉留置针的态度,确定集束干预策略在提高外周静脉留置针使用率的可行性.结果 应用集束干预策略后,外周静脉留置针的一次穿刺成功率上升、非正常拔管率下降,患者对再次使用外周静脉留置针的接受率提高.结论 集束干预策略能提高外周静脉留置针的临床使用率.
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PAD集束干预策略对预防机械通气患者谵妄的效果研究
目的 探讨PAD集束干预策略对预防机械通气患者谵妄的效果.方法 选择2015年1月至2018年2月入住ICU经口气管插管机械通气患者243例,采用随机数字表法分为对照组(120例)和试验组(123例).对照组采用常规护理;试验组在常规护理的基础上采用PAD集束干预策略.对2组的镇静镇痛药物使用剂量、Richards Campbell睡眠量表(RCSQ)评分、谵妄发生率、谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间、28 d ICU病死率进行统计学分析.结果 试验组谵妄发生率、谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间分别为23.58％(29/123)、(2.83±1.20)d、(153.07±55.61)d、(7.88±2.89)d,对照组分别为40.00％(48/120)、(4.02±1.99)d、(170.90±63.51)d、(10.13±3.41)d,差异有统计学意义(χ2=8.298,Z=2.840、2.276、5.325,均P<0.01或<0.05).试验组RCSQ总分为(55.23±17.89)分,对照组为(51.86±16.45)分,2组比较差异有统计学意义(Z=5.654,P<0.05).2组28 d ICU病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 将PAD集束干预策略应用于机械通气患者能降低谵妄发生率,缩短谵妄持续时间并且改善患者预后.
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集束干预策略在神经外科多重耐药菌感染预防中的应用
目的 探讨集束干预策略在神经外科多重耐药菌感染预防中的应用效果.方法 选取我院收治的神经外科患者768例,随机法分为观察组和对照组,每组384例.观察组患者实施集束干预策略,对照组患者实施常规护理.比较两组患者多重耐药菌感染情况、预后转归情况、治疗情况.结果 观察组患者多重耐药菌感染率明显低于对照组(P＜0.05),感染患者治愈出院率明显高于对照组(P＜0.05),感染患者日均药费、感染后住院时间、总住院时间均明显少于对照组(均P ＜0.05),感染患者感染前住院时间明显长于对照组(P＜0.05).结论 集束干预策略可显著降低神经外科多重耐药菌感染的发生率,可明显缩短多重耐药菌感染患者的治疗时间,可显著减少多重耐药菌感染患者的治疗费用.
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集束干预策略对重症感染性休克患者临床预后的影响
目的：探讨集束干预策略对重症感染性休克临床预后的影响。方法：64例重症感染性休克患者分为观察组与对照组，对照组行常规治疗护理，观察组在此基础上行集束干预策略，比较两组的临床预后。结果：观察组和对照组总有效率分别为90.6%和75.0%（P<0.05），死亡率为3.1%和15.6%（P<0.05）；治疗后观察组的CRP显著低于对照组，SvO2及CI显著高于对照组（P<0.05）。结论：对重症感染性休克患者实施集束干预策略可提高临床疗效，改善预后，值得推广应用。
