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消疬膏治疗颈部淋巴结核40例报告
我们自1996年1月~1999年1月在口服抗结核药物同时,局部外敷自制消疬膏治疗单纯颈部淋巴结核40例,效果满意,报告如下.资料与方法本组40例.男18例,女22例.年龄16~69岁,平均39岁.病程3~16个月,平均3.9个月.
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口服抗结核药物利福平出现白细胞减少3例
在临床中,比较常用的抗结核药物有:异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇等药。异烟肼具有杀菌力强、剂量小、毒性小,口服方便,能长期服用及价廉等优点。为小儿结核病的首选药物。一般用量:较大儿童可用10~15mg/kg沬日;婴幼儿可用15~20mg/kg沬日。疗程可达1~2年。全日量一次顿服。与对氨基水杨酸钠合用,可提高异烟肼的杀菌作用,且毒性反应较轻,主要副作用是对神经系统的兴奋作用和腱反射亢进、肌肉颤搐、失眠、不安、头晕、精神过敏等;有时可发生较重的精神症状、周围神经炎、抽搐及诱发癫痫,偶可引起心悸、便秘、血尿、尿潴留、肝功能障碍甚至黄疸等。利福平为半合成抗生素,为耐药菌感染好的药物。和异烟肼及乙胺丁醇有协同作用,而且可延缓耐药性的产生。利福平不但对细胞内生长繁殖的结核菌有杀菌作用,而且对代谢缓慢的细胞内结核菌也有杀灭作用。因此是短程化疗的首选药物。它不但对结核菌有杀灭作用,而且对金黄色葡萄球菌、链球菌、脑膜炎双球菌、大肠杆菌及一些病毒均有一定的抑制作用。
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肺部恶性黑色素瘤伴多器官转移1例
患者,男,61岁.于1月前无明显诱因出现胸痛,疼痛以左胸为著,伴有后背痛,开始呈阵发性,常出现受凉后,持续数小时至1 d,能自行缓解,有时感气短,伴有咳嗽、低热,痰不多,无咯血,体温高37.9℃,无发冷、寒战,未行特殊治疗,近10 d病情加重,胸痛呈持续性,尤以中午疼痛明显,近3 d咳嗽加重,伴咳白色泡沫痰,未行特殊治疗,来我院,以"胸腔间皮瘤、胸腔积液"收入院.曾于半年前因左侧胸腔积液诊断结核性胸膜炎,经口服抗结核药物及抽胸水等,症状好转,仍坚持抗结核治疗.否认眼部及皮肤黑痣手术史.
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结核性胸膜炎并重症肺炎致多脏器功能衰竭1例
1 临床资料1.1 一般资料患者男性,87岁.患者于2010年2月因胸闷、发热入院.入院后诊断为结核渗出性胸膜炎,长期口服抗结核药物及抽胸水治疗(具体方案有专科医院制定),胸闷症状有所减轻,但胸腔积液未完全吸收,近1周患者胸闷加重,咳黄痰及少量暗红色血痰,无发热来院.既往:高血压病史40 余年;冠心病病史20 余年,心功能不全:心功能III级病史10 余年,2005年安装心脏起搏器;2型糖尿病病史10余年;2010年诊断糖尿病肾病.入院时查体:体温:36.5 ℃,心率65次/分,血压130/80 mmHg,神清语明,双下肺叩诊呈清音,下肺呈浊音,听诊双肺呼吸音清,双下肺肺野呼吸音减弱,未闻及干湿罗音,双下肢轻度水肿.辅助检查:血细胞分析:白细胞5.7×109/L,中性粒细胞百分比76.4%,血红蛋白152 g/L,血小板157×109/L,血糖6.4 mmol/L,肌酐103.9 mmol/L,白蛋白30 g/L;胸水彩超:右侧可见3.8 cm液性暗区,左侧可见10.4 cm液性暗区.肺CT:胸腔积液,伴肺组织膨胀不全,肺内炎症.
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超声药物电导入治疗胸壁结核的护理
目的:探讨新技术超声药物电导入治疗胸壁结核护理方法和疗效。方法:实验组选取2008年8月至2010年8月在我科治疗的胸壁结核病人共42例,男24,女18,年龄13-78岁,平均39岁,采用4×4cm消毒单层棉片蘸取利福平溶液敷于胸壁结核部位,对照组:选取2008年8月至2010年8月在我科采取手术治疗体表结核40例,男24例,女16例,年龄17-47岁,平均28.5岁为手术组,选取2008年8月至2010年8月在我院初治胸壁结核36例,男24例,女12例,口服抗结核治疗治疗期以2个月为限为药物组。结果:实验组患者28例患者达到痊愈,显效6例,好转4例(其中2例未坚持治疗出院),无效4例2例患者住院治疗2周后放弃治疗。手术组治愈32例,复发8例。治愈率80%。口服抗结核药物组无治愈病例,显效4例,好转4例,其余患者均无效。治愈率0%。结论:本研究将超声电导入技术运用到胸壁结核的治疗,辅以整体护理可显著改善其生活质量,提高临床疗效。
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接种卡介苗后的腋下结核性淋巴结炎治疗体会
新生儿接种卡介苗预防结核病的发生早已用于临床,但在普种过程中新生儿和婴幼儿可出现异常反应.2004年3月至2007年5月,我院儿科门诊收治10例接种卡介苗后引起的腋下结核性淋巴结炎患儿,采用口服抗结核药物及局部穿刺抽脓治疗后取得了良好的效果.现报告如下.
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腰大肌巨大脓肿闭式冲洗引流一例报道
笔者曾纠治一例腰大肌巨大脓肿患者,经闭式冲洗引流,效果极佳,报告如下.资料与方法1 一般资料患者女性,53岁,因腰椎结核,曾行手术治疗,术后一年患者出现腰痛双下肢活动明显受限,伸直困难,轮椅推入病房,B超发现原病灶周围腰大肌脓肿约6.0cm×1.0cm.脓液约100ml,经闭式冲洗引流术后两周,复查B超脓肿消失,患者步行治愈出院,院外继续口服抗结核药物至痊愈.
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3例口服抗结核药物致肝功能损害的护理
抗结核药物不良反应的发生率与剂量有关,一般治疗剂量时发生的少而轻.本文3例口服抗结核药物致肝功能损害的事例说明,运用恰当的护理措施可及时解除不良反应的发生,提高病人满意度及服药依从性.提示口服抗结核药物致肝功能损害应引起临床医护人员的足够重视.