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论医疗告知的标准、典型缺陷和管理建议
在医疗活动中医方履行医疗告知是一项法定的义务.针对业界对医疗告知的不同理解,文章以“具体患者与合理医师两重标准说”为评判标准,归纳当下医疗告知中的典型缺陷,提出相关的思考和管理建议.
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手术和有创操作医疗告知现状调查分析
目的 了解手术和有创操作医疗告知现状,寻找差距,探讨改进措施.方法 选择2012年1月-3月某院出院病案,对其中1890份手术知情同意书和1200份有创操作知情同意书填写情况,进行回顾性对照分析.结果 手术和有创操作告知患者率分别为67.4%和17.8%,主治医师告知率分别为31.6%和7.6%,手术前一天告知率为79.2%,有创操作当日告知率为92.7%,手术医疗告知好于有创操作告知.结论 走出医师医疗告知认识误区,尊重患者知情同意权,规范履行医师责任告知义务.
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医疗告知与医患纠纷防范
医患纠纷产生的根源在于医患间缺乏诚信和沟通,导致医患之间的信任度下降,医患关系紧张,解决的方法是要履行医生的"告知"义务,提倡尊重患者的"知情权",充分改善医患关系,积极调整行医模式,这样有助于防范医疗纠纷的发生.
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病案中医疗告知缺陷的分析
目的 探讨运行病历中医疗告知行为缺陷的现状.方法 对我院2006年9月100份运行病历中,医疗告知执行情况进行随机抽样检查.结果 运行病历中医疗告知所存在的问题较为多见.各科知情同意书全部符合要求的为57.69%～88.89%,存在问题的为23.33%～44.31%,未进行告知的为11.11%～13.33%.结论 填写好知情同意书,必须转变观念,提高对知情同意书重要性的认识,要进一步强化知情同意权的管理,尤其在环节质量方面提高管理,减少潜在风险.
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依法履行医疗告知义务
医学具有复杂性和特殊性,医疗风险是客观存在的.医疗机构及其医务人员依法履行向患者的告知义务,是提高医疗质量及病案质量的关键,是降低医疗风险、避免医疗纠纷的根本措施.
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医学影像技术专业面临的挑战与建议
目的:探讨和分析当前医学影像技术专业面临的挑战,并提出相应的建议.方法:结合新形式医学影像技术专业的发展特点,探讨该专业的发展现状和当前面临的挑战,并提出相应的建议.结果:当前影像科面临着不重视人才培养、缺乏专业人才或技术人员基础知识不扎实、实践教育条件差、部分地区设备陈旧等挑战,强化医院影像技术专业教育理念、加强人才培养、完善实践教育条件、及时更新设备与时俱进等方法可改善这些现象.结论:全面建设医学影像技术专业人才培养方案,正视岗位的特点,规范人才培养,可有效解决该专业面临的挑战,提高医学影像专业水平.
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精神科医疗告知存在的常见问题分析与建议
目的:探讨和分析精神科医疗告知存在的常见问题与应对措施,为提高精神科医疗水平提供参考.方法:分析医院于2014年1月～2016年1月精神科给予患者医疗告知后的医疗纠纷情况,并提出相应的应对措施.结果:3年内医院精神科发生各类的医疗纠纷共113起,医疗费用、患者意外事件、医护人员的服务态度、治疗效果与患者预期不符等均为医疗纠纷的原因,对此采取相应的应对措施.结论:医疗费用透明和患者签署同意书、加强医院管理、提高医护人员的综合素质、重视对患者的健康教育等,可显著改善医院精神科医疗告知存在的问题,减少医疗纠纷.
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知情同意权与医疗告知
知情同意权是患者在接受医疗服务过程中应享有的基本权益,医疗告知是医师在执业活动中应当履行的职责.实现患者知情同意权与医师切实履行告知义务,对于构建和谐医患关系,维护医患双方合法权益具有重要意义.
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规范医疗告知行为保障患者知情同意权
知情同意权是患者的一项基本权利,但目前医院在实施知情同意的过程中还存在一些缺陷,本文对我国关于知情同意的相关法律条文进行梳理,参照JCI标准相关要求,从规范医院管理的角度提出相应的措施,保障患者知情同意权.
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病房履行护理告知的临床实践
护理安全是保证护理质量的前提,有效的护患沟通是提高患者满意度的重要渠道.而患者的满意度又可以防范护理安全隐患,减少医患纠纷.沟通的实质是医疗护理过程中是不完整地履行了告知义务,患者是否享有知情同意权.沟通交流是非常重要的[1].由于护士与患者接触多,因此护士在医疗告知实施中承担着十分重要的作用.我院在2007年4月至2009年4月对住院患者全面实施了护理告知制度,收到了较好效果.现报道如下.
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规范医疗告知义务杜绝医疗纠纷发生
通过对医疗告知及对患者知情同意权的尊重的重要性的讨论,重点叙述了医疗告知的内容和要求、法律责任,强调了要规范医疗告知行为,就要使医疗告知程序合法、告知方式合适、告知范围适度、告知内容完善、告知对象合适,终使医患双方在诊疗过程中的各个环节做好沟通,相互理解,相互尊重,努力减少医疗纠纷.
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医疗知情同意告知的方法与技巧
目的 总结和探讨医疗知情同意告知的方法与技巧.方法 通过对1263例出院患者对医疗知情同意告知的告知率、知晓率、理解度、满意率的调查、总结,分析告知存在的问题,探讨医疗告知的注意方法与技巧.结果 告知率:用药:592/1263(46.8%),操作:396/451(87.8%),手术:769/824(93.32%),麻醉:732/816 (89.70%).知晓率:用药:476/1263 (37.69%),麻醉:826/1263 (65.4%),手术:1263/1263 (100%),操作:597/1263 (47.27%).理解度:用药:472/892 (79.73%),操作279/1263 (75.00%),手术:547/769 (71.13%),麻醉:498/732 (68.03%).满意率:847/1263 (67.06%).结论 调查结果显示医疗知情告知设置的各项调查项目满意比率均偏低,原因众多,故对知情面,解释度均需提高,而认真的态度和良好的方法是关键.
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医疗告知对象分析
医疗告知对象是指在医疗活动过程中,有权获得有关疾病状况、治疗措施、医疗风险、费用等信息并决定是否接受某项医疗服务的人.在传统的医患关系模式中,医生有绝对的权威,患者必须服从医生的意志.随着社会的发展,患者的权利越来越受到重视,医疗活动成为医患双方共同参与、互动的行为.鉴于医学的专业性及医生对医学知识的优势,各国陆续将医疗告知规定为医疗机构和医务人员的法定义务.为保护患者的权利及医疗机构正确履行告知义务,应当明确不同情况下的告知对象.
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浅谈《侵权责任法》背景下的医疗告知知情同意制度
履行医疗告知是医务人员的法定义务,同时也是患者应得到保障的合法权益.医务人员要提高对医疗告知义务的认知,正确履行医疗告知义务,可将医疗风险转移,做到自我保护.在履行医疗告知义务过程中,应注意告知时间、告知地点、由谁告知、知情主体、告知内容及范围浩知方式、告知语言等细节,注重医疗替代方案的告知,并注意采用书面语言予以固定,以保存证据,对预防医疗纠纷与应对医疗诉讼将会起到良好作用.
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病房实施护理告知的临床实践
护理安全是保证护理质量的前提,有效的护患沟通可以防范护理安全隐患,减少医患纠纷.沟通的实质是院方是否完整地履行了告知义务,患者是否享有知情同意权.沟通交流是非常重要的 [1] .由于护士与患者接触多,因此护士在医疗告知实施过程中承担着十分重要的作用.我院2005年2月-21307年2月对住院患者全面实施了护理告知制度,收到了较好效果.现报道如下.
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履行有效的医疗告知义务
目前,从递增的由于医疗告知行为引发的侵权案件中可以看出,医疗行业履行告知义务还不尽人意,告知程序不合法,告知方式、告知范围、告知内容不完善和告知对象不合适,都是导致患方对医方履行告知义务不认可而终引发医疗纠纷的因素.医疗机构要从源头上杜绝或减少由医疗告知行为引发的侵权案件,完善现有的告知行为,切实履行告知义务,努力减少医疗纠纷[2],现报道如下.
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性病诊治中医疗告知的伦理学因素探讨
随着我国社会的日趋开放,性病发病率逐年升高.性病是一组特殊的疾病,不仅是生物医学问题,更包含着复杂的社会心理问题,不但对患者本人造成伤害,还给社会和家庭带来许多问题.性病涉及患者的名誉、隐私、家庭关系等伦理因素,医师在临床诊治过程中,如何有效履行告知义务,既让患者充分了解病情,又不加重患者心理负担,不影响其人际关系是一个值得探讨的问题.
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医疗告知中的患者家属医疗决定权探析
调和患者自主权与医师、患者家属的医疗决定权之权利冲突,应该赋予患者家属参与医疗决定的地位,但家属不可以否决患者之终决定.家属在代理患者做医疗决定时,应该以患者之佳利益为考虑,做出符合患者佳利益之医疗决定;患者家属代为医疗决定妨碍或损害患者佳利益时,医师应依患者本人的意愿采取符合患者佳利益的医疗决定.
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一本医患沟通的实用工具书
近日,由中国医师协会发起的一次针对医师执业环境的相关调查中,超过80%的医师对当前的医患关系不满意;而在医患纠纷引发的官司中,据有关人士介绍,又有超过60%的案例是因为医疗告知的不到位造成的.
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对某三甲医院临床医疗告知行为现状的调查与分析
目的 基于对医生告知行为的调查,发现目前临床中存在的医疗告知行为方面的不足.方法 采用随机抽样的方式对217名医务人员进行医疗告知行为情况的调查.结果 医疗机构在医疗告知方面存在缺陷:医疗告知主体高年资医师参与度不高;医疗告知对象主要是患者的近亲属,而不是患者本人;医疗告知注重风险告知,而忽视了对患者病情及医疗方案等内容的告知.结论 目前临床工作中在医疗告知方面不足,医疗机构应该通过完善制度、培训医师及管理部门加强监管等方面来保障医疗知情告知起到其应有的作用.
