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胎儿MCA血流参数结合孕妇抗体效价预测胎儿溶血性贫血的初步研究
目的:探讨妊娠晚期胎儿MCA血流参数和孕妇血型抗体效价与胎儿溶血性贫血的关系.方法:采用前瞻性、小样本、随机对照研究方法,将患者分为母婴ABO血型不合组、正常对照组,分别于孕32周、34周、36周、38周进行胎儿MCA血流参数检测,即测得收缩期峰值流速Vs、舒张期峰值流速Vd、搏动指数PI和阻力指数RI;并检测孕妇血型抗体效价.结果:血型不合组胎儿MCA的Vs、Vd高于正常对照组,差异有显著性,血型不合组与正常对照组胎儿MCA的PI、RI相比较,差异无显著性.结论:胎儿MCA血流参数测得结合孕妇血型抗体效价测定对于预测胎儿宫内溶血性贫血有一定临床意义.
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孕妇血型抗体效价与新生儿溶血病的关系探讨
目的 探讨O型孕妇血型抗体效价与新生儿溶血病的关系.方法 筛选已知血型抗体效价(IgG抗A(B)抗体)水平≥1:64的丈夫为A型、B型、AB型的O型孕妇所分娩新生儿142例,新生儿出生时做血型血清学、胆红素和溶血实验检测,以评价孕妇血型抗体效价和新生儿溶血病的关系.结果 孕妇血型抗体效价越高,发生新生儿溶血病的机率越大(P<0.05).结论 孕妇血型抗体效价的检测对新生儿溶血病有明确监测作用,可作为判断胎儿出生后是否发生新生儿溶血病的筛查指标.
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父母血型抗体效价与新生儿溶血病的关系
目的:研究血型抗体效价与新生儿溶血病的关系.方法:从济南市妇幼保健院选择2010年1～6月1 096例孕16周以上血型为O型Rh阳性孕妇,且丈夫为A型Rh阳性、B型Rh阳性或AB型Rh阳性者做血型抗体效价,并跟踪观察出生后新生儿溶血病的发生情况.结果:血型抗体效价与新生儿溶血病有直接关系,血型抗体效价高于正常的孕妇所分娩的新生儿发生溶血的几率大.但血型抗体效价的高低与溶血的严重程度无直接关系.可能与下列情况有关:新生儿抽血的时间不一致、治疗情况不同、母亲未妊娠前抗体效价的基数.结论:孕妇血型抗体效价异常可能引起新生儿溶血病.
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国内10省市孕妇孕期IgG血型抗体效价与ABO新生儿溶血病的相关性分析
目的 分析国内10省市孕妇孕期IgG血型抗体效价与ABO新生儿溶血病(Hemolytic disease of newborn,HDN)的相关性.方法 对本市300名孕妇及其丈夫进行ABO血型定型；对孕妇血清进行IgG抗-A和(或)抗-B效价测定；孕妇分娩后,对有HDN临床指征的患儿进行ABO血型定型及HDN 3项试验；分析本市及国内其他9省市孕妇IgG血型抗体效价与HDN的相关性.结果 本市300名孕妇的ABO血型均为0型,其丈夫为非0型(A、B或AB型).国内10省市HDN的发生率均随孕妇IgG血型抗体效价的升高而升高；各效价组HDN的发生率10省市间相比,差异均有统计学意义(P均＜0.05)；合计国内10省市数据,孕妇IgG血型抗体不同效价组间HDN的发生率均有统计学意义(P＜0.05),孕妇IgG血型抗体效价与HDN的发生率呈正相关(r=0.866,P＜0.05),以抗体效价32～64的HDN发生率增幅大(440％).结论 孕妇IgC血型抗体效价可作为评估HDN发生风险的指标之一,但并非唯一性指标,还应结合其他检测结果及孕妇临床状况综合分析,做出判断.
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重度溶血性贫血一例血型鉴定分析
目的：血型的鉴定过程中，影响因素较多，（1）技术因素；（2）血清抗体原因；（3）红细胞抗原因素[1]。必须排除体内各种复杂干扰，得到及时准确的结果。现就一例血型鉴定病例进行原因分析，目的是排除干扰，避免错报误报结果，造成医疗事故。
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孕妇血型抗体监测在ABO-HDN预防中的意义
目的 研究孕妇血型IgG抗体效价监测在预防新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)中的价值.方法 采用改良抗人球蛋白法监测938例O型血孕妇血清IgG抗体效价并对高风险新生儿做ABO-HDN血清学检测.结果 孕妇血清抗体效价为1:64、1:128和≥1:256时,新生儿ABO溶血病的发病率分别为10.24%、43.24%、89.47%,不同抗体效价组别间差异有统计学意义.结论 孕妇血型抗体效价与ABO-HDN的发病率呈正相关,对ABO-HDN的预防具有重要意义.
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腹腔血与静脉血血型抗体测定效价的比较
目的 探讨急性腹腔出血性患者利用腹腔血进行交叉配血的应用价值.方法 采用试管法和微柱凝胶法,随机对21例患者的腹腔血与静脉血进行血型抗体效价测定.结果 腹腔血试管法与微柱凝胶法血型抗体效价测定值分别为9.79和217.31,明显低于静脉血的21.11和408.09.结论 在情况允许下,出于安全考虑,不宜将腹腔血液进行交叉配血.
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RhE、Rhc血型随机输血情况分析及血型抗体追踪检测
目的 探讨Rh血型系统中E、c抗原随机输血所致的异型输血情况,追踪输血后患者血型抗体的产生情况.方法 选择2016年6～10月本院住院的1 574例不规则抗体筛选阴性的输血患者,于输注红细胞后对其输血前血液及供血者进行RhE、Rhc抗原检测,筛选出RhE、Rhc异型输血者于输血后每1个月进行不规则抗体筛查,对不规则抗筛阳性者进行抗体效价检测.结果 本组1 574例患者中E+c+患者占56.61％ (891/1 574),E-c-患者占35.45％ (558/1 574),E-c+患者占7.37％ (116/1 574),E+c-患者占0.57％(9/1 574);随机输血后发现E抗原阴性受血者输注E阳性红细胞达39.76％(268/671),c抗原阴性受血者输注c阳性红细胞达47.62％ (270/567),追踪了其中的269例患者,输血后不规则抗体筛查阳性者有15例,占比5.58％,多数患者于输血后1个月时即出现阳性,抗体效价为1∶4～1∶32.结论 Rh血型系统的同型输注值得重视,随机输血导致的异型输注率较高,特别是需要长期多次输血的患者,进行Rh血型的精准输血,可有效减少同种异体抗体的产生.
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ABO血型不合的夫妇产前抗体检查结果分析
目的:探讨夫妇ABO血型不合的孕妇血清中IgG抗-A(B)效价异常率及临床意义.方法:研究选取收治的ABO血型不合的孕妇共256例,对研究对象的血样开展IgG抗-A(B)效价检测.结果:入选的对象中,有182例研究对象的血清效价≥64,异常检出率为71.09％;随着年龄的加大,妊娠次数的增多,血清中IgG抗-A(B)效价异常率不断升高.结论:对产前保健孕妇开展ABO血型抗体效价检测,并对探查到的异常情况开展及时有效的治疗,可使母婴血型不合导致的新生儿溶血症的发生得以有效减少.
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孕妇血型抗体效价与新生儿溶血病关系的初步探讨(附369例分析)
目的 探讨O型孕妇IgG血型抗体效价与新生儿ABO溶血病的发生及其严重程度的关系.方法 对丈夫为A型、B型或AB型的369例O型孕妇,查IgG血型抗体效价;新生儿查其血型、溶血三项、血红蛋白、总胆红素、间接胆红素.结果 随着孕妇血型抗体效价的增高,新生儿溶血病的发生率也逐渐增高(P＜0.005);而发生溶血病的新生儿,血红蛋白、总胆红素、间接胆红素不随着孕妇血型抗体效价变化而变化(P＞0.05).结论孕妇血型抗体效价与新生儿溶血病的发生率成正相关,而与其严重程度不相关,不能将抗体效价≥1∶512作为胎儿溶血严重、终止妊娠的依据.
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302例O型血孕妇其新生儿ABO溶血病情况分析
新生儿ABO溶血是母婴ABO血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血,临床上主要发生在O型血母亲,胎儿为A型或B型.新生儿在出生72h内出现黄疸,血清总胆红素可达342μmol/l,均以未结合胆红素升高为主.我们通过检测302例O型血孕妇血型抗体效价与其新生儿血清胆红素,探讨血型抗体效价与新生儿ABO溶血及血清胆红素水平的关系,为围产期监护和治疗提供依据.
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不规则抗体检测及血型抗体效价在多次妊娠中的意义
目的 探讨不规则抗体检测及IgG抗-A(B)血型抗体效价在多次妊娠史孕妇产前检查中的意义.方法 以2015年12月至2016年11月孕期监测的2020例孕妇为研究对象,均接受不规则抗体检测、O型孕妇产前IgG抗-A(B)抗体效价检测,统计首次妊娠孕妇与多次妊娠史孕妇的数据,对2组的不规则抗体检测阳性率和O型孕妇产前IgG抗-A(B)效价1:64及以上阳性率进行对比.结果 首次妊娠与2次及以上妊娠的不规则抗体发生频率比较,差异有统计学意义(P<0.05);首次妊娠与2次及以上妊娠的IgG抗-A(B)抗体效价1:64及以上比较,差异有统计学意义(P<0.05);429名O型孕妇血清IgG抗-A(B)抗体效价随着妊娠次数的增多,抗体效价水平也不断增高.结论 检测不规则抗体及O型孕妇血清的IgG抗-A(B)抗体在多次妊娠孕妇产前检查中有重要意义,有利于新生儿溶血病的早期诊断和预防性治疗.
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探讨369例O型孕妇血型抗体效价与新生儿溶血病之间的关系
目的 探讨O型孕妇IgG血型抗体效价与新生儿ABO溶血病的发生及其严重程度的关系.方法 对丈夫为A型、B型或AB型的369例O型孕妇,查IgG血型抗体效价;新生儿查其血型、溶血三项、血红蛋白、总胆红素、间接胆红素,并作统计分析.结果 随着孕妇血型抗体效价的增高,新生儿溶血病的发生率也逐渐增高(P＜0.005);而发生溶血病的新生儿,血红蛋白、总胆红素、间接胆红素不随着孕妇血型抗体效价变化而变化(P＞0.05).结论 孕妇血型抗体效价与新生儿溶血病的发生有关,而与其严重程度不相关,不能将抗体效价≥1:512作为胎儿溶血严重、终止妊娠的依据.
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156例新生儿溶血病患儿血清学检测结果及相关因素分析
目的 分析新生儿溶血病(HDN)患儿血清学检测结果并探讨其与母体孕期血型抗体效价、患儿性别、母婴血型组合、患儿放散液抗体效价等因素的关系.方法 对156例患高胆红素血症的新生儿血标本进行血型鉴定和溶血3项试验,放散试验结果阳性标本进一步检测血型抗体效价,同时收集患儿血清胆红素、母体孕期血型抗体效价、母婴血型组合、患儿性别及标本采集时间等数据,然后进行统计学分析.结果 (1)156例标本中有89例为ABO-HDN(57.05％),有1例为Rh HDN(0.64％);(2)HDN的发生与母亲孕期抗体效价相关(P＜0.01)且抗体效价越高,HDN发生率越高;(3)患儿放散液抗体效价与其血清胆红素水平无相关性(P＞0.05);(4)不同母婴血型组合的患儿HDN的发生率差异有统计学意义(P＜0.05),O-A型(30.12％)高于O-B型(26.92％);标本采集时间与HDN的检出率密切相关(P＜0.01),随着出生时间延长,HDN检出率也随之减低.结论 (1)血清学溶血3项试验中放散试验的灵敏度高,是实验室判断新生儿溶血病准确的指标.(2)新生儿溶血病发生率随着孕妇血型抗体效价升高而升高.(3)出生后疑为HDN的新生儿应尽早采集标本送检.
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腹腔血与静脉血血型抗体效价的比较
目的 比较腹腔血与静脉血血型抗体效价,探讨用腹腔血进行交叉配血的可行性.方法 用试管法和微柱凝胶法对40名患者腹腔血及其静脉血进行IgM、IgG血型抗体效价测定.结果 试管法所测静脉血IgM抗-A、抗-B效价分别有19例和20例高于腹腔血,微柱凝胶法所测静脉血IgM抗-A、抗-B效价分别有13例和14例高于腹腔血.经2-巯基乙醇灭活IgM抗体后,静脉血IgG抗-A、抗-B试管法检出分别18例和22例,其中分别有13例和11例效价高于腹腔血,微柱凝胶法检出分别24例和30例,其中分别有9例和8例效价高于腹腔血.仅试管法IgM抗-A效价静脉血与腹腔血有明显差别(P＜0.05),其余各组间均无统计学差别(P＞0.05).结论 腹腔血的血型抗体效价与静脉血有一定差异,但统计学无差别,考虑到腹腔血液的小凝块、溶血会对交叉配血结果造成影响,出于安全考虑,不宜将腹腔血液进行交叉配血.
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新鲜血浆与去冷沉淀血浆中血型抗体效价及血浆蛋白的比较
目的 分析新鲜血浆与去冷沉淀血浆中血型抗体效价及部分血浆蛋白的含量.方法 随机抽检新鲜血浆161例(A型53例,B型52例,O型56例)和去冷沉淀血浆93例(A型25例,B型29例,O型39例),检测抗-A、抗-B效价和蛋白含量并进行比较.结果 新鲜血浆组:A型抗-B效价4.55±1.14,B型抗-A效价3.81±1.22,O型抗-A效价4.74±1.04,O型抗-B效价4.61±1.08；去冷沉淀血浆组抗体效价分别依次为5.64±1.47、5.28±1.33,6.08±1.24和5.41±1.29;新鲜血浆抗体效价均明显低于去冷沉淀血浆组(P＜0.01)；新鲜血浆组蛋白含量明显低于去冷沉淀血浆组(P＜0.01).结论 冷沉淀制备对血型抗体效价与蛋白含量有明显影响.
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血浆与红细胞悬液上清液中抗体效价及血浆蛋白的含量分析
目的 了解血浆与红细胞悬液上清液中血型抗体效价和血浆蛋白含量.方法 选取无偿献血者162名(A型53例,B型52例,O型57例)制备的血浆和红细胞悬液,对后者混匀后离心取上清液,抗-A、抗-B效价和血浆蛋白的含量检测并进行比较.结果 血浆与红细胞悬液上清液中血型抗体效价比较,A型血浆抗-B效价(30.76±23.28),A型红细胞悬液抗体效价(5.00±3.37)；B型血浆抗-A效价(20.08±20.62),B型红细胞悬液抗体效价(2.75 ±2.15)；O型血浆抗-A效价(33.54±21.03),红细胞悬液抗体效价(5.33±3.09),血浆抗-B效价(31.37±20.75),细胞胞悬液抗体效价(4.98±2.97).血浆各类蛋白与红细胞悬液上清液中A型比较均有统计学意义(P＜0.01).血浆抗体效价均数约为红细胞悬液上清液的6倍；血浆各类蛋白约为红细胞悬液上清液的7～8倍.结论 悬浮红细胞中抗体效价低且蛋白含量少,可以在交叉配血时只做主侧配血即可.
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IgG ABO型抗体效价与ABO新生儿溶血病的相关性研究
"新生儿溶血病(hemolytic disease of the new-born ,HDN )"这一病名特指因胎儿从父亲方面获得的一些母亲体内没有的红细胞抗原 ,导致母婴血型不合引起的一种胎儿或新生儿溶血的免疫性溶血性疾病[1 ] ,可引起胎儿或新生儿水肿、黄疸、贫血、肝脾肿大、胆红素脑病甚至死亡等严重后果.
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广西贵港地区新生儿黄疸的病因调查研究
目的 了解广西贵港地区新生儿高胆红素血症的发病原因,辅助临床对新生儿黄疸的确诊.方法 以经典抗球蛋白法与微柱凝胶卡式法对所有送检本院的高胆红素血症患儿做HDN血清学筛查,如果HDN血清学筛查结果为阴性的,与临床取得联系以查证黄疸的病因.结果 引起新生儿黄疸的原因统计如下:ABO-HDN发病率:97.5％、Rh-HDN发病率:96.8％、新生儿肝炎:64.3％、肝胆道阻塞:58.3％、G-6-PD缺乏:33.3％、遗传性代谢紊乱:0、不足月早产:0.不同病因组间差异具有统计学意义.结论 广西贵港地区新生儿黄疸的发病原因主要以母婴血型不合为主要原因,提议孕妇在怀孕期间做好产前抗体筛查与血型抗体效价监测对预防新生儿黄疸与产后对症治疗具有重要意义.
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血型抗体效价在孕期检测的必要性
目的:探讨孕期检测过程当中血型抗体效价的应用价值.方法:选取2016年5月-2017年5月我中心进行产前检测血的孕妇420例,随机分为两组,对照组不进行血型抗体效价检测,研究组进行抗体效价检测.对比两组孕妇的血型抗体效价检测结果以及新生儿HDN的发生情况.结果:研究组产妇的异常检出率显著高于对照组(P<0.05),同时新生儿HDN发病率显著低于对照组(P<0.05).结论:孕妇应用血型抗体效价检测能够在一定程度上避免HDN发生,通过在孕早期进行检测,对抗体效价能够有效控制,并能有效控制及降低HDN的发病率,应当在临床中广泛推广及应用.
