中国中医药科技杂志
Chinese Journal of Traditional Medical Science and Technology 중국중의약과기
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-7072
- 国内刊号： 23-1353/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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复方猴头颗粒预防抗结核化疗胃肠道不良反应45例临床观察
1临床资料 选择常山县人民医院(浙江省结核病定点医院)结核病门诊2010年1月-2013年12月来诊的活动性肺结核,抗结核治疗前有慢性胃炎、胃溃疡、慢性肝胆疾病史,但目前无胃肠道症状病例90例,年龄26 ～64岁,平均48.3岁,男61例,女29例.随机分为治疗组和对照组各45例.两组性别、年龄、肺结核病情程度比较无统计学意义(P＜0.05),具有可比性.抗结核治疗前,肝肾功能、血尿常规等检查均正常,无抗结核治疗禁忌症.
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早搏灵胶囊治疗气阴两虚、心血瘀阻型冠心病早搏的疗效观察
1 临床资料1.1诊断标准 西医诊断标准:早搏参照陈灏珠《实用内科学》第13版[1]标准;冠心病参照1979年9月全国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会修订标准.中医诊断标准:参照1995年国家中医药管理局胸痹急症协作组制订的《胸痹心悸(冠心病心律失常)急症诊断规范》[2],辨证为气阴两虚,心血瘀阻型.
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应用经筋理论治疗肩周炎69例
1 临床资料 选择2010年9月-2012年6月本院门诊病例69例,其中男31例,女38例;年龄小36岁,大67岁,平均(48.1±6.7)岁;病程短1周,长10年,平均(5.3±1.6)年.2治疗方法 1)顺筋刮痧:肩部主要由手三阳经筋所主,刮痧时按照经筋顺筋方向刮试,即沿着从手走头的方向.刮痧过程中可以感受到“结节点或条索状物”及压痛点,并以龙胆紫在体表标记.2)火针:取穴原则:“以痛为腧”或“以结为腧”.以火针点刺龙胆紫标记的“结节点及条索状物”,以及出痧较重部位的中心点,出痧范围较大的可采用五星梅花样刺.结节点处深刺,针至病所;无结节点处浅刺.每次依据疾病轻重及患者身体素质酌情选择3～9个治疗点.
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补肺化痰汤治疗肺虚痰湿型慢性支气管炎54例
1 临床资料1.1一般资料 选取本院中医内科门诊2012年10月-2014年10月期间肺虚痰湿型慢性支气管炎病人106例,随机分为中医治疗组54例,男性42例,女性12例;年龄50～ 80岁,平均(64.35±4.41)岁;病程5～10年者20例,10年以上者34例,平均(13.54±6.45)年;西医对照组52例,男性39例,女性13例;年龄48 ～81岁,平均(63.23±4.57)岁;病程5～10年者22例,10年以上者30例,平均(15.25±5.16)年.两组资料具有齐同可比性.
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枳实消痞丸加减治疗胃神经官能症40例
1 临床资料 2007年6月-2014年5月本院门诊及住院患者80例,随机分为治疗组40例,男15例,女25例,年龄20岁-50岁,平均35岁,病程2个月～3年;对照组40例,男16例,女24例,年龄21岁～55岁,平均38岁,病程3个月至5年.两组资料具有可比性.所有病例均符合国内通行标准[1].
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自拟丹芪蛭龙汤治疗糖尿病肾病蛋白尿30例疗效观察
1 临床资料 选取本院2007年4月-2012年10月的肾内科门诊及住院的糖尿病肾病患者58例,随机分为治疗组30例,对照组28例.治疗组,男性16例,女性14例;年龄27 ～ 68岁,平均43.9岁;病程6个月～12年,平均7.3年.对照组,男性15例,女性13例;年龄29 ～65岁,平均44.2岁;病程9个月～11年,平均7.1年.经统计学处理,两组一般资料比较无统计学意义(P＜0.05).
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三甲散加减联合西医常规对急性冠脉综合征患者细胞因子的影响
1 临床资料1.1一般资料 93例急性冠脉综合征(ACS)患者均为本院2013年10月-2014年9月收治的住院病人.随机分为治疗组48例,其中男31例,女17例;年龄小者43岁,大者83岁,平均(65.23±8.31)岁.对照组45例,其中男27例,女18例;年龄小者39岁,大者80岁,平均(61.65±9.05)岁.两组具有可比性.1.2诊断标准 符合美国心脏病学会和心脏协会(ACC/AHA)制定的标准[1];气虚血瘀证辨证标准:参照1993年卫生部发布的《中药新药临床研究指导原则》标准.
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益气活血法联合耳穴埋豆治疗老年体位性低血压59例
1 临床资料1.1一般资料 所有病例均来自2012年2月-2014年3月本院门诊及住院病人,其中男性23例,女性36例;年龄62～ 85岁,平均年龄74.3岁;病程5天～2年,平均8个月,其中有糖尿病16例,高血压12例,冠心病3例,慢性阻塞性肺病1例.1.2诊断标准 全部病例均确诊为体位性低血压,纳入标准采用美国自主神经科学学会(AAS)和美国神经病学会(AAN)1996年定义的标准:即由卧位到直立位3分钟内收缩压下降大于20 mm Hg和(或)舒张压下降大于10 mm Hg[1],同时出现低血压症状,如大脑供血不足(头晕黑朦、甚至晕厥摔倒、诱发心绞痛及心肌梗死、脑卒中等),自主神经功能失调(心率固定不变、二便失禁、面色苍白、易于疲劳等);并排除常见的氯丙嗪等药物反应或继发于脊髓损伤,肾上腺皮质、垂体功能减退,低血容量及贫血者.
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重用千斤拔治疗脾肾气虚型痛风性肾病60例
1 临床资料 选择本院2010年1月～ 2014年1月收治的脾肾气虚型痛风性肾病患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组男36例,女24例;年龄31 ～70岁;病程2.5年～19年.对照组男37例,女23例;年龄32 ～ 69岁;病程3～20年.两组患者一般资料比较无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.西医诊断标准:参照《肾脏病学》[1]标准;中医诊断标准:参照《中药新药临床研究指导原则》[2]中慢性肾衰的辨证标准.
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岗梅感冒灵颗粒指纹图谱研究
目的:建立岗梅感冒灵颗粒高效液相色谱(HPLC)指纹图谱,探讨岗梅感冒灵颗粒的质量控制方法.方法:采用Agilent Hypersil ODS色谱柱(4mm×250 mm,5μm);以A相为甲醇,B相为0.1％乙酸组成流动相,梯度洗脱;检测波长为254 nm;柱温:25℃;流速:1.0 mL·min-,分析时间:75分钟,计算色谱图相似度,峰面积聚类分析.结果:13批岗梅感冒灵颗粒指纹图谱中,确定了14个共有峰;7批指纹图谱相似度达到0.9以上,6批相似度达到0.85以上;峰面积聚类分析可分为5类.结论:13批样品的质量较为一致,本方法可作为岗梅感冒灵颗粒质量控制的依据.
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双泽清脂颗粒的制备工艺和质量标准研究
目的:建立双泽清脂颗粒的制备方法和质量标准.方法:采用L9(34)正交设计试验,采用薄层色谱法(TLC)对处方中山楂进行定性鉴别,采用高效液相色谱法(HPLC)对芦荟与草决明中的大黄酚含量进行测定.结果:双泽清脂颗粒制备工艺为加13倍量水,加热煎煮3次,第1次2小时,第2次0.5小时,第3次0.5小时;山楂的薄层色谱中可检出特征斑点;大黄酚在0.080～1.600 μg范围线性关系良好,平均回收率为97.45％.结论:双泽清脂颗粒提取工艺合理,且制订了本制剂的质量标准.
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石甘散对戊四氮致痫大鼠海马神经元病理形态学变化的影响
目的:通过观察石甘散对戊四氮致痫大鼠海马神经元病理形态学的影响,探讨其保护作用.方法:60只Wistar大鼠随机分为6组,每组10只,正常组、模型组、西药对照组、石甘散组、石菖蒲组、甘松组,分组治疗1个月后,HE、尼氏染色观察大鼠海马组织病理形态学的变化.结果:与正常组比较,模型组大鼠海马神经元病理形态学变化显著,各药物组海马神经元病理变化有明显改善.模型组尼氏体染色阳性目标光密度值明显降低;各给药组与模型组比较尼氏体染色阳性目标光密度值明显升高,具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);石甘散组与西药组光密度值相近,均高于石菖蒲和甘松组,具有统计学意义(P＜0.05).结论:石甘散对癫痫大鼠海马神经元损伤具有保护作用.
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银杏内酯注射液对高脂血症大鼠红细胞膜生物学特性的影响
目的:从血液流变学和红细胞膜生物学特征变化的角度,探讨银杏内酯注射液改善高脂血症的作用机制.方法:30只SD雄性大鼠进行高脂血症造模,然后随机分为银杏内酯注射液高剂量组、低剂量组和模型组,另取10只大鼠作为正常对照组.腹腔给药2周后,取血测定血脂、血液流变学以及红细胞膜表面生物特征等指标.结果:与正常对照组比较,模型组血脂明显升高(P＜0.01);全血黏度显著升高(P＜0.05),血浆黏度升高极显著(P＜0.01);红细胞变形指数及红细胞电泳时间均显著降低(P＜0.05);红细胞膜SOD活性下降,MDA含量升高,疏基及Na+-K+-ATP酶活力明显下降.与模型组比较,银杏内酯注射液组能够显著降低高脂血症模型大鼠的血脂水平、全血黏度(P＜0.01)和血浆黏度(P＜0.05),明显提高红细胞变形指数(P＜0.05);并且能显著增加高脂血症大鼠红细胞膜表面巯基含量(P＜0.05),显著提高红细胞膜表面Na+-K+-ATP酶和SOD活性(P＜0.01,P＜0.05),降低MDA(丙二醛)水平(P＜0.05).结论:银杏内酯注射液通过增加红细胞膜表面疏基含量,影响膜脂质代谢、提高红细胞膜抗氧化能力以及改变膜上电荷数量等方面来改善高脂血症大鼠的血液流变学特性,达到降脂效果.
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敦煌固本方对运动性疲劳小鼠心肌组织能量代谢酶及超微结构影响的实验研究
目的:探讨敦煌固本方对运动性疲劳小鼠心肌组织能量代谢酶及超微结构的作用.方法:90只小鼠,随机分为6组,分别为安静对照组(C)、安静给药组(E)、运动对照组(TC)、运动给药组(TE),运动组又各分为力竭运动后即刻组和力竭运动后恢复24小时组,即TC0 、TC24 、TE0 、TE24.给药组每天以20/mg/(kg·d)灌服敦煌固本方,对照组灌同体积的生理盐水.运动组进行6周的递增强度游泳训练,然后进行后一次无负重的力竭性游泳,形成慢性力竭性运动性疲劳.运动后即刻组在力竭运动后即刻处死,运动后恢复24小时组力竭运动后恢复24小时后处死,处死后立刻取出各组心肌组织,测定心肌组织能量代谢酶(CK、LDH、SDH)及Na+,K+-ATP酶的活性;用透射电镜观察心肌组织超微结构的改变.结果:1)安静时,E组与C组比较,小鼠心肌组织CK、LDH、SDH活性和Na+,K+-ATP酶活力无明显变化(P＞0.05).运动后即刻,小鼠心肌组织CK、LDH、SDH活性下降,TC0和TE0组显著低于C组(P＜0.05),但TE0组明显高于TC0组,差异有显著性(P＜0.05);与C组比较,TC0组小鼠心肌组织Na+,K+-ATP酶活力略有下降,但无显著性差异(P＞0.05);TE0组小鼠心肌组织Na+,K+-ATp酶显著高于TC0组(P＜0.05).运动后恢复24小时组,小鼠心肌组织CK、LDH、SDH活性均有所恢复,但是仍然没有恢复到安静时的水平,但是,TE24组小鼠心肌组织CK、LDH、SDH活性显著高于TC24组(P＜0.05);与TC0组相比,TC24组Na+,K+-ATP酶活力略有升高,但无显著性差异(P＞0.05),但TE24组小鼠心肌组织Na+,K+-ATP酶活力显著高于TC24组(P＜0.05).2)力竭运动可引起心肌组织超微结构的损伤,而灌服敦煌固本方小鼠心肌组织超微结构损伤与对照组相比明显减轻.结论:敦煌固本方可以改善运动性疲劳小鼠的心肌能量供应,提高小鼠运动能力,对力竭运动后心肌损伤具有明显的保护作用.
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复方石韦颗粒苦参的质量控制方法研究
目的:建立复方石韦颗粒中苦参的质量控制方法,更好地保证产品质量.方法:采用薄层色谱法对处方中的苦参进行鉴别,采用高效液相色谱法测定苦参中苦参碱的含量.结果:薄层色谱鉴别斑点清晰,分离度好,阴性无干扰;苦参碱在0.514～ 10.28 μg范围内线性关系良好(r=1),平均回收率为99.8％,RSD =2.3％.结论:本方法可准确地进行定性、定量检测,且专属性强、灵敏度高、重复性好,可用于复方石韦颗粒中苦参的质量控制.
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酶法提取桂花多糖工艺的优化及其抗氧化活性研究
目的:优化桂花多糖的酶法提取工艺,并评价桂花多糖的抗氧化活性.方法:以液料比、酶解温度、酶解时间、酶添加量为试验因素,以桂花多糖得率为考察指标,筛选酶法提取佳工艺条件;采用自由基清除能力体系评价桂花多糖的抗氧化活性.结果:确定纤维素酶酶解桂花多糖的工艺条件为酶添加量12.0 mg/L、液料比12:1 (mL/g)、酶解温度55℃、酶解时间60分钟,在此条件下桂花多糖得率为13.21％.桂花多糖具有较强的抗氧化活性,对DPPH和O2-·自由基的半数抑制浓度分别为0.812 g/L、1.364 g/L,但与维生素C比较,抗氧化活性较弱.结论:桂花多糖提取工艺方便可行,得到的多糖具有较强的抗氧化活性.
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活血药对肺纤维化大鼠肺组织TNF-α和IL-8表达的影响
目的:探讨活血化瘀类中药对博来霉素诱导的大鼠肺纤维化模型肺组织病理变化及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-8(IL-8)表达的影响.方法:SPF级健康雄性SD大鼠32只,随机分为正常对照组、模型组、活血化瘀类中药治疗组、泼尼松治疗组,每组8只.采用气管内滴入博来霉素的方法制作肺纤维化大鼠模型,造模后第2天起,正常组及模型组以生理盐水灌胃,中药组以丹参、川芎水煎液灌胃,阳性组以泼尼松混悬液灌胃.28天后处死各组大鼠,光镜下观察各组大鼠肺组织病理变化,并以酶联免疫吸附法测定大鼠肺组织TNF-α和IL-8表达水平.结果:模型组大鼠出现肺纤维化改变,活血药组与泼尼松组肺纤维化明显减轻,活血组作用更显著.模型组肺组织TNF-α表达显著高于正常组(P＜0.01),泼尼松治疗组肺组织TNF-α显著高于正常对照组(P＜0.01),活血化瘀类中药治疗组肺组织TNF-α与正常对照组比较无统计学意义(P＞0.05);活血化瘀类中药治疗组与泼尼松治疗组比较存在统计学意义(P＜0.01).模型组肺组织IL-8表达显著高于正常组(P＜0.01);活血化瘀类中药治疗组和泼尼松治疗组肺组织IL-8表达显著高于正常对照组(P＜0.01),活血化瘀类中药与泼尼松治疗组比较无显著意义(P＞0.05),均低于模型组.结论:活血化瘀类中药对肺纤维化大鼠有明显的治疗作用,可减轻博莱霉素诱导的肺泡炎和肺纤维化程度,其机制与降低TNF-α和IL-8的表达水平有关.
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骨蚀灵胶囊对兔早期激素性股骨头坏死骨组织VEGF mRNA表达的影响
目的:观察骨蚀灵胶囊对兔早期激素性股骨头坏死(SANFH)骨组织中VEGFmRNA表达的影响,探讨中药防治早期激素性股骨头坏死的可行性及其机理.方法:选用成年日本大耳白兔,随机分为3组:正常对照组、模型组和中药组.采用马血清和甲强龙联合应用的方法复制SANFH模型,中药组于激素注射完毕后第二天进行骨蚀灵胶囊灌胃治疗,4、8周分批处死动物,应用RT-PCR技术检测股骨头骨组织中VEGFmRNA表达的变化.结果:与正常组比较,模型组股骨头骨组织中VEGFmRNA表达明显降低,8周时较4周时降低明显,差异有统计学意义(P＜0.05);中药组VEGFmRNA表达较模型组明显升高,但仍未达到正常水平,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:增强股骨头骨组织VEGFmRNA表达是骨蚀灵胶囊有效治疗激素性股骨头坏死的作用机制之一.
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韭菜子水提取物耐缺氧和抗疲劳作用的实验研究
目的:观察韭菜子水提物对小鼠耐缺氧和抗疲劳作用的影响.方法:采用常压窒息法、游泳实验及跑步机力竭实验观察韭菜子水提取物的耐缺氧和抗疲劳作用,检测力竭小鼠血清SOD活性和MDA含量.结果:韭菜子不同剂量水提取物能够延长小鼠的游泳时间和缺氧状况下的存活时间,增加正常小鼠的力竭时间,增加力竭小鼠血清SOD活力,降低MDA含量,与空白组比较,具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:韭菜子提取物具有增强小鼠耐缺氧及抗疲劳作用的功效.
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肺热清解口服液及其总黄酮抗炎、平喘作用的比较研究
目的:研究肺热清解口服液及其总黄酮成分的抗炎、平喘作用,为进一步开发应用该制剂提供科学合理的依据.方法:通过蛋清致小鼠足趾肿胀模型、醋酸致小鼠腹腔毛细管通透性增高模型以及大鼠棉球肉芽肿模型,研究其抗炎作用;通过磷酸组胺致豚鼠哮喘模型研究其平喘作用.结果:肺热清解口服液不同剂量及方中黄酮均有抗炎作用(P＜0.05);肺热清解口服液高、中剂量均有平喘作用(P＜0.05);总黄酮平喘作用不明显(P＞0.05).结论:肺热清解口服液有较好的抗炎、平喘效果,总黄酮也有较好的抗炎作用,但平喘作用不明显.
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丹贝益肺方对肺纤维化大鼠血清TNF-α、IL-6表达的影响
目的:观察丹贝益肺方对肺纤维化大鼠血清TNF-α、IL-6水平的影响.方法:选用108只Wistar大鼠,随机分为正常对照组,模型组,丹贝益肺低、中、高剂量组,阳性药对照组.采用经气管注入博莱霉素法建立肺纤维化大鼠模型.在造模第2日起分别用生理盐水,丹贝益肺低、中、高剂量水煎液,强的松水溶液灌胃,造模后分别于第7、14、28天随机处死大鼠取材,采用酶联免疫法测定血清TNF-α、IL-6水平;HE染色及Masson染色观察大鼠肺组织炎症及纤维化程度.结果:丹贝益肺方与强的松均可明显改善大鼠的肺泡炎症改变及纤维化程度.丹贝益肺方高、中、低剂量组、强的松组血清中IL-6、TNF-α水平在各时间段均低于模型组,均具统计学意义(P＜0.05),且高剂量组略低于强的松组.结论:丹贝益肺方可降低肺纤维化大鼠血清中TNF-α和IL-6的表达,抑制肺纤维化的进展.
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茅苍术与北苍术中苍术素含量的比较
目的:比较不同产地不同品种苍术之间苍术素含量的差异,探讨苍术素含量与质量的相关性.方法:采用HPLC法对9种不同产地不同品种的苍术药材进行分析,参照《中国药典》2010版一部的方法测定苍术素含量.结果:9种苍术中苍术素含量存在很大的差异,北苍术中苍术素的含量比茅苍术高;且茅苍术的苍术素含量均低于《中国药典》2010版一部的要求.传统中药理论把茅苍术作为地道药材,与本实验结果相反.结论:不同品种苍术中苍术素含量差别较大,故单凭测定苍术素的含量,不能完全有效地考察苍术的质量优劣.采用反映苍术整体特征的色谱指纹图谱确定其质量优劣更为科学.
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肾气丸的质量标准研究
目的:建立肾气丸的质量标准.方法:采用反相高效液相色谱法(RP-HPLC)测定肾气丸中桂皮醛和丹皮酚的含量.结果:桂皮醛在1.002 ～ 20.04 mg·L-1呈良好的线性关系,回归方程为Y=132.28X+ 17.52(r=0.999 7),平均回收率为99.1％,RSD为1.04％(n=5).丹皮酚在5.26～105.20mg·L-1内呈良好的线性关系,回归方程为Y=1466305.97X-1354.66(r=0.9996),平均回收率为98.2％,RSD为0.71％(n=5).结论:所建立的定量方法操作简便、结果准确可靠、重复性好,可用于肾气丸的质量控制.
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内障丸雄激素样药理作用的实验研究
目的:研究内障丸的雄激素样作用.方法:采用去势大鼠,实验分正常对照组、模型对照组、内障丸高剂量、内障丸组低剂量、阳性对照组5组,各组分别给予相应药物及生理盐水,每天1次,连续给药21天.观察各组大鼠阴茎勃起潜伏期及包皮腺、前列腺、精囊腺的质量,计算附性腺指数,并采用放射免疫法检测各组大鼠血清睾酮含量.结果:内障丸高剂量能明显增加去势大鼠包皮腺、前列腺、精液囊的质量,明显缩短去势大鼠阴茎勃起潜伏期;高、低剂量均能够增加血清睾酮的含量,高剂量组作用更明显.结论:内障丸具有雄激素样作用.
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自拟清瘀消痈汤联合抗生素治疗急性阑尾炎50例疗效观察
急性阑尾炎是一种常见性、多发性急腹症,临床以手术治疗为主,也有部分急性阑尾炎患者因为手术费用及心理因素选择保守疗法.急性阑尾炎的保守治疗多为抗生素治疗,效果不确切[1].笔者近年来采用中药自拟清瘀消痈汤联合抗生素治疗急性阑尾炎,取得满意的临床效果,现报道如下.
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头穴围刺治疗脑出血颅骨摘除术后康复期患者60例临床观察
目前我国脑出血的发病率逐年增高,尤其是伴有高血压的患者,极易造成颅内出血,这也成为脑出血在我国高致病率和高致残率的原因之一.近年大面积脑出血有年轻化的趋势,因此对于大面积的脑出血患者,及时尽早对其进行开颅血肿清除术和去大骨瓣减压术,对于及早缓解神经压迫,尽早恢复其神经功能及大限度的恢复其日常生活能力,有着快速积极的作用.但颅骨摘除术后恢复时间较长,康复效果并不理想.笔者采用头穴围刺治疗脑出血颅骨摘除术后康复期患者60例,疗效满意,报告如下.
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自制预防静脉炎协定方治疗静脉留置针所致静脉炎30例
静脉留置针以其操作简单、套管软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管、减轻患者反复穿刺疼痛、减轻护士工作量、提高护理工作效率等优势,被广泛应用于临床,尤其在急救危重患者、化学药物治疗、静脉营养等方面发挥了重要作用.尽管留置针有许多优点,但若护理和处理不当亦存在一些并发症和危险.其中机械性静脉炎是置管后常见的并发症之一.笔者采取本院自主研制的协定方治疗机械性静脉炎取得满意疗效,现报道如下.
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日常保健干预颈椎病病前状态30例
根据2005年中华中医药学会亚健康分会《亚健康中医临床研究指导原则》定义,所谓颈椎病病前状态,指处于颈椎病与健康之间的一种状态.主要表现为劳累后出现颈部酸胀不适、僵痛不舒、肌肉紧张、转侧不爽,可自行缓解;颈椎曲度正常或稍直、颈椎活动功能减弱,偶感一过性头晕或上肢麻木等.伴随着目前社会生活节奏的加快、工作方式及生活方式的改变,颈椎病的发病率呈现出逐年升高的趋势,且有明显年轻化的趋势,为了降低颈椎病的发病和改善颈椎病病前状态,笔者于2012年9月在全院范围内选取颈椎病高发人群进行颈椎病病前干预,取得一定效果,报告如下.
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苦参祛风丸治疗寻常型进行期银屑病的疗效观察
寻常型银屑病(Psoriasis Vulgaris,PV)为临床常见的难治性且易复发的慢性炎症性皮肤病,其发病率有日益增高的趋势,现代医学对该病的发病机理尚未完全认识清楚,也无理想的根治疗法.中医药治疗本病具有经验丰富,方法颇多,疗效良好、毒副作用少等优点.本院费德教授临证采用苦参祛风丸治疗进行期银屑病患者获得满意疗效,笔者总结报告如下.
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中西医综合治疗颈椎间盘突出症120例
颈椎间盘突出症是是临床上较为常见的脊柱疾病之一,发病率仅次于腰椎间盘突出症,主要是由于急慢性损伤引起颈椎间盘向后外侧突出、继发性椎管内软组织病变刺激或压迫颈脊神经或脊髓而引起症状的疾病.可引起眩晕、头痛、胸闷、心悸,颈部活动受限、酸胀、肩背部疼痛、上肢麻木疼痛,步态失稳、四肢无力等症状和体征,严重时甚至发生高位截瘫危及生命.目前颈椎间盘突出症的治疗仍以非手术治疗为主.笔者2007年5月-2012年5月共收治120例颈椎间盘突出症患者,采用中西医结合综合治疗取得了显著疗效,现报道如下.
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祛痰化浊清脑汤治疗脑出血术后高脂血症60例
脑出血是神经外科常见的急危重症,其致残率及病死率高,大多数患者需要通过手术治疗挽救生命,然而,脑出血术后如不给予及时、有效的药物治疗,术后并发症将严重影响患者的生存质量.有研究表明血脂水平的升高与脑出血复发密切相关.近年来,笔者对脑出血且伴有高脂血症患者,采用祛痰化浊清脑汤进行干预治疗,现将结果报告如下.
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中药冷敷治疗慢性胆汁淤积性肝病继发皮肤瘙痒的疗效观察
皮肤瘙痒是慢性胆汁淤积性肝病(PBC)患者常见的并发症,轻度瘙痒尚可以忍受,重度瘙痒则显著影响患者的生活质量,给患者带来了极大的痛苦,现有的止痒方法疗效有限.既往研究指出,皮肤温度变化可影响瘙痒强度,皮肤表面温度越高患者瘙痒感越明显,低温可抑制及阻碍瘙痒神经感受器传导,从而能起到止痒的效果.本研究旨在探讨中药冷敷治疗PBC继发皮肤瘙痒的临床效果及其对患者生活质量的影响,现总结报告如下.
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针灸联合穴位注射治疗肝胆术后并发呃逆28例
呃逆也称“打嗝”,指气从胃中上逆,喉间呃呃有声,声短而频,难以自制为特征的一种病症[1],术后频繁呃逆影响患者睡眠质量,导致腹部伤口疼痛,手术缝合口挣裂,延长康复时间,严重者可出现房室传导阻滞,诱发阿-斯综合征,危及患者生命等风险[2].笔者2010年7月～2013年6月应用针灸联合穴位注射疗法治疗肝胆术后并发呃逆28例,取得较好疗效,报道如下.
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理气化瘀消癥法在子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后的应用
子宫内膜异位症(endometriosisis,EMS)是具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位,虽属良性病变但却有增生、浸润、转移和复发等恶性行为,是目前常见的妇科疾病之一[1].腹腔镜手术已成为EMS不孕患者首选的手术治疗方法,但术后存在较高的复发率.本研究采用术后给予理气化瘀消癥法中药治疗子宫内膜异位症合并不孕患者,取得了良好疗效,现报道如下.
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益气通便饮联合乳酸菌素片治疗气虚型功能性便秘80例
功能性便秘是消化道功能紊乱引起的一种常见疾病,本病老年人多见,随着社会的老龄化和生活习惯的改变,便秘的发病越来越高,严重影响影着人们的生活质量.选用渗透性泻剂和促动力药可缓解症状,但长期应用易引起耐药性及其他不良反应.《我国慢性便秘的诊疗指南》指出多数便秘应采用经验性治疗为主[1].笔者采用通便饮联合乳酸菌素片治疗气虚型功能性便秘80例,取得了较好疗效,现报道如下.
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艾箱灸治疗原发性痛经85例
原发性痛经是妇女经期或经期前后出现的周期性下腹疼痛,并伴随月经周期发作,连续3次以上,经妇科检查生殖器官无明显器质性病变[1].统计显示,我国妇女痛经发生率为33.1％,而原发性痛经占53.2％[2].痛经的发生在很大的程度上影响到正常学习、工作、生活.因此,采取有效、副作用小的治疗方法解除痛苦,是广大患者所需要的.鉴此,2013年10月～2014年8月,笔者应用艾箱灸的方法治疗原发性痛经,取得了良好的疗效,现报告如下.
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自制外用中药治疗带状疱疹66例
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,病毒通过呼吸道黏膜进入人体,此病毒为嗜神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症.可产生神经痛症状和局部皮肤的感觉异常,影响患者的日常生活.当疱疹病毒由脊髓处的神经根向上侵犯中枢神经系统,即人体的大脑实质和脑膜时,就会发生病毒性脑炎和脑膜炎,曾报道在患带状疱疹后数个月至数年,局部有癌变的可能,其中以基底细胞癌和鳞状细胞癌为多.
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痹康合剂联合温针灸治疗类风湿性关节炎20例
类风湿性关节炎是临床常见病,治疗较为棘手,严重危害患者的健康.笔者采用痹康合剂联合温针灸治疗类风湿性关节炎取得显著的疗效.现分析总结如下.1 临床资料2012年11月-2014年4月选择在本院门诊和住院治疗的类风湿性关节炎活动期患者40例,均符合《中药新药治疗类风湿性关节炎的临床指导原则》中有关标准[1].随机分为治疗组和对照组,其中治疗组20例,男8例,女12例,年龄(25.7±6)岁;病程(16.09±55.6)月.对照组20例,男6例,女14例;年龄24.55±5.68);病程15.6±52.41)月.
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补肾健脾法治疗脾胃虚弱型肠易激综合征48例
肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常等表现的临床综合征,持续存在或反复发作,属于常见的一种功能性肠道疾病.西医常规治疗用药时间较长,疗效欠佳,中医中药治疗本病有明显优势.笔者近年来采用补肾健脾法治疗脾胃虚弱型腹泻型肠易激综合征48例,疗效满意,现报告如下.
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三步法治疗肘关节鹰嘴部滑膜嵌顿症31例
肘关节鹰嘴部滑膜嵌顿症是指肘关节受到牵拉或侧方应力后出现肘部剧痛、肘关节强迫半伸直位,同时无放射影像异常并经闭合手法整复后症状消失或明显减轻的一种病症.该病症在临床上并不少见,但报道不多.笔者自2011年08月-2014年10月间应用三步法治疗31例肘关节鹰嘴部滑膜嵌顿症,疗效确切,现报告如下.
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中药清疣酊外用治疗扁平疣38例
扁平疣是人乳头瘤病毒(HPV)感染所引起的皮肤病,是皮肤科常见疾病.目前治疗方法很多,但有效率不高.笔者采用高频电灼术联合中药清疣酊外用及口服左旋咪唑片的中西医结合方法治疗扁平疣,取得较好效果,现报告如下.1临床资料选择本院皮肤性病科2012年1月～ 2012年12月门诊扁平疣患者76例,随机分为治疗组和对照组.治疗组38例,男16例,女22例;年龄20～47岁,平均(29.89±5.40)岁.对照组38例,男19例,女19例;年龄18 ～ 45岁,平均(30.70±6.13)岁.两组资料比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).患者均符合扁平疣的诊断标准[1].
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解忧养心汤联合西药治疗脑卒中后抑郁45例
脑卒中后抑郁为临床脑血管病常见合并症,发病率高达67.7％[1],目前发病机制不明,临床西医治疗效果不佳,长时间西药治疗有很大副作用.中医药配合西药治疗脑卒中后抑郁可提高临床疗效并减轻副作用.笔者采用解忧养心汤联合西药治疗卒中后抑郁症取得了满意的临床效果,现报道如下.
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乌蛇荣皮汤联合西药治疗寻常型银屑病53例
银屑病是皮肤科常见的慢性疾病,治疗方法较多,但各有利弊.笔者2011年3月-2014年3月采用中药乌蛇荣皮汤联合阿维A胶囊、卡泊三醇软膏、窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病,取得满意疗效,且较安全,现报道如下.1临床资料 103例患者均为本院皮肤科住院病人,符合寻常型银屑病诊断标准[1],近4周内未应用糖皮质激素、免疫抑制剂及其他系统性抗银屑病治疗者,随机分为观察组和对照组.观察组53例,男27例,女26例;年龄16～73岁,平均30.64岁;病程6月～30年,平均27个月;治疗前银屑病面积和严重程度指数PASI评分为(20.53±2.72)分.对照组50例,男28例,女22例;年龄25～68岁,平均28.4岁;病程4月～27年,平均25.6个月;PASI评分为(19.84±4.53)分.两组间性别、年龄、病程、PASI评分无统计学意义,具可比性.
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耳穴贴压配合背部走罐治疗慢性疲劳综合征34例
慢性疲劳综合征(chironie fatigue syudrome CFS)是持续疲劳失眠,思维不集中以及身痛发热等多种精神神经症状,但无其他慢性器质性疾病及精神疾病的症状群,1987年由美国疾病控制中心正式命名.现代医学对CFS的病理机制尚不明确,临床上也缺乏确实有效的治疗方法,该病严重影响患者生活质量和工作效率.笔者近年来运用耳穴配合走罐治疗慢性疲劳综合征34例,疗效较好,现报道如下.
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中药周期时序给药法治疗复发性乳腺增生的疗效评价
乳腺增生是中年女性的常见病、多发病,且复发率较高,半年的复发率高达50％左右.患者往往经受西药治疗—好转—复发—中药治疗—好转—复发—手术治疗—复发的不良循环中,严重影响患者的生活质量.故有效的、低复发率的、经济的、依从性好的治疗手段的研究对整个疾病人群有着不可估量的意义.笔者在多年的临床工作中总结出自拟的中药乳结散,在治疗乳腺增生上取得良好的疗效,但半年复发率仍然较高,复发后继续用药仍然有效,但疗程长,患者的依从性逐渐下降,影响疗效.因此,在后期的治疗中尝试间断周期时序给药,取得初步疗效.现将笔者2012以来的观察病例,总结报告如下.
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中西药结合治疗HP阳性寻常痤疮的疗效观察
寻常痤疮又名青年痤疮(acnejuvenilis)是一种与内分泌功能、免疫功能、胃肠功能紊乱等多种因素有关的皮脂腺、毛囊的慢性炎症,好发于颜面、胸、背等多脂区,眶周皮肤从不累及.皮损多形,如粉刺、丘疹、脓疱、结节.青春期后,大多痊愈或减轻.笔者选择在消化科和皮肤科就诊的寻常痤疮合并HP阳性患者78例进行中西药联合治疗,现将观察结果报道如下.
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熏泡按揉灌注综合治疗膝骨关节炎38例疗效观察
膝骨关节炎是一种复杂的、多因素共同作用的一种慢性损伤性疾病.累及骨质并包括滑膜、关节囊及其他结构的全方位、多层次的病变.膝关节疼痛与功能障碍严重影响了患者的生活质量,消除疼痛和大程度的恢复关节功能是临床上重点要解决的问题.香港中文大学医学院陈启明教授认为膝关节疼痛首先要消除后方腘绳肌及小腿后侧肌群的过度张力,同时亦须纠正股四头肌和股外侧肌群的张力不足或肌力缺乏.他认为膝前疼痛常见的原因是伸膝装置功能障碍,其次是膝关节滑膜皱襞功能紊乱.
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参苓胃消胶囊治疗胃肠功能紊乱30例疗效观察
胃肠功能紊乱又称胃肠神经官能症,是一组胃肠综合征的总称,多与精神因素有关,以胃肠功能紊乱为主,而在病理解剖上无器质性病变[1].但如长期得不到有效地治疗还可引起患者的心理问题,影响着患者的生活质量,本文采用参苓胃消胶囊治疗胃肠功能紊乱,明显提高了治疗效果,现报告如下.
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肠安逍遥汤治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察及其对血清5-HT的影响
肠易激综合征(IBS)属于胃肠功能紊乱性疾病,是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、排便过程异常及排便不尽感等症状,持续存在或间歇发作,而又缺乏形态学和生化学异常改变可以解释的症候群.可分为腹泻型、便秘型和混合型(腹泻便秘交替型).同时常伴有心烦、失眠、焦虑、抑郁等精神症状,故肠易激综合征亦被视为一种功能性心身疾病.本病虽呈良性过程,但病情缠绵,反复发作,严重影响患者的工作和生活.笔者应用肠安逍遥汤治疗腹泻型肠易激综合征,并观察其对患者血清5-HT的影响,现总结如下.
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针灸结合中频脉冲电治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察
带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)指发生带状疱疹后,疼痛持续超过1个月,是急性带状疱疹的并发症,发病率与年龄成正相关.该病缠绵不愈,顽固难除,可持续数月甚至数年,严重影响人们正常工作和生活,是皮肤科和疼痛科较常见的疾病[1].笔者采用针灸结合中频脉冲电治疗PHN,取得了良好的疗效.现报道如下.
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百乐眠干预冠心病合并抑郁症肝郁阴虚证55例疗效观察
冠心病(CHD)目前是世界上导致人类死亡的重要因素之一,而据WHO报告,抑郁症目前是世界致残性疾病重要病因之一.抑郁症也是CHD常见并发症之一,是CHD发病和预后的常见独立危险因子.随着全球暖干化趋势,以及社会生活节奏加快,肝郁阴虚证将成为冠心病合并抑郁症患者的多发类型.笔者应用百乐眠胶囊治疗冠心病合并轻中度抑郁肝郁阴虚证患者取得较好的疗效,现在总结如下.
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益气化瘀消痰汤治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病40例疗效观察
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种危害严重的常见病、多发病,严重影响患者的生命质量,该病病死率较高,给患者及其家庭以至整个社会带来巨大的经济负担.故对于COPD的治疗和预防成为目前研究的重点,其治疗主要是通过预防该病的急性发作,改善患者的生活质量和活动能力[1].中医药在预防COPD的复发、提高患者生活质量和活动能力,改善患者肺功能等方面发挥着独特的作用.本研究运用益气化瘀消痰汤治疗稳定期COPD取得良好的临床疗效,现报道如下.
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生长抑素联合血必净注射液在单纯性肠梗阻中的应用
单纯性肠梗阻是外科腹部手术后的常见并发症之一,常规非手术治疗主要包括维持水电解质平衡和胃肠减压等.2011年1月～2014年1月,笔者应用生长抑素联合血必净注射液治疗单纯性粘连性肠梗阻病人86例,取得满意效果,现报告如下.
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中西医结合治疗脑血管意外后抑郁症效果评价
随着老龄化社会的到来,脑血管意外的发病也相应升高,脑血管意外后抑郁症是脑血管意外后常见并发症,占脑血管意外的20％～50％,严重影响了患者恢复进程以及生活质量[1],应予及时积极治疗以改善患者预后.本文对脑血管意外后抑郁症患者实施中西医结合治疗,取得较好效果,报告如下.
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丹红注射液对慢性心力衰竭患者心功能、内皮功能及血浆NPY水平的影响
目的:探讨丹红注射液对慢性心力衰竭患者心功能、血管内皮功能以及血浆神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)水平的影响.方法:将163例慢性心力衰竭患者随机分成对照组(80例)和观察组(83例),均给予常规抗心衰治疗,观察组加用丹红注射液治疗,用药2周后,评估治疗前后两组患者心功能及血管内皮功能改善情况,并观察血浆NPY水平变化.结果:治疗前两组患者心功能、ET-1、NO和NPY水平无明显差异(P＞0.05);治疗后观察组患者LVEF、CO、E/A比值及NO含量均显著增加(P＜0.05),LVD、ET-1和NPY水平明显降低(P＜0.05),与对照组治疗后比较差异具有统计学意义(P＜0.05);Pearson相关分析提示,血浆NPY水平与LVEF、CO及NO含量呈负性相关(P＜0.05),与LVD呈正相关(P=0.032),但与E/A比值无相关性(P =0.261).结论:丹红注射液可改善慢性心力衰竭患者心功能及血管内皮功能,降低血浆NPY水平,对保护心肌及改善心室重构具有重要意义.
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加味柴芩温胆汤治疗脑卒中后抑郁症的临床观察
目的:探讨加味柴芩温胆汤治疗脑卒中后抑郁症(post stroke depression,PSD)的临床疗效.方法:62例PSD住院患者采用随机对照设计方案分为治疗组和对照组,均给予脑血管病常规治疗措施,在此基础上,对照组给予盐酸帕罗西汀片,治疗组在对照组基础上加用中药汤剂.观察用药前及用药2、4周汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、神经功能缺损程度积分的变化.结果:两组患者治疗后HAMD评分、神经功能缺损程度积分均下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后HAMD评分、神经功能缺损程度积分下降更为显著,与对照组相比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加味柴芩温胆汤能显著改善脑卒中后抑郁症患者抑郁状态和神经功能缺损程度.
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扶阳益心膏对高血压左心室肥厚患者左心室重量指数和血压水平的影响
目的:探讨扶阳益心膏对原发性高血压(EH)合并左心室肥厚(LVH)患者左心室重量指数(LV-MI)和血压水平的影响.方法:77例EH合并LVH患者随机分为治疗组与对照组,治疗组服用扶阳益心膏,对照组服用依那普利,用药12周后观察治疗前后左心室肥厚相关指标和血压水平的变化.结果:治疗组和对照组治疗后LVMI、IVST、LVPWT较治疗前均明显减小(P＜0.05),两组治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组和对照组治疗后SBP、DBP水平较治疗前均明显降低(P＜0.05),两组治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:扶阳益心膏能够降低患者的血压水平,减小LVMI,有效逆转LVH,效果与依那普利相当.
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针罐发汗开玄府法治疗强直性脊柱炎33例临床观察
目的:观察针罐发汗开玄府法治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效和安全性.方法:将64例符合强直性脊柱炎标准的患者随机分为治疗组33例,对照组31例.分别采用针罐发汗开玄府法及口服柳氮磺吡啶(SASP)治疗,治疗时间12周.结果:治疗组总有效率84.8％,对照组总有效率58.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后血沉、C反应蛋白降低较对照组明显(P＜0.05).结论:针罐发汗开玄府法是治疗强直性脊柱炎(AS)安全有效的方法.
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生物共振法联合地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹的临床观察
目的:探讨摩拉生物共振治疗技术(bioresonace therapy,MORA)联合地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效及安全性.方法:将186例患者随机分为3组:仪器组,采用生物共振技术治疗;药物组,给予口服地氯雷他定;联合组,应用生物共振技术加口服地氯雷他定治疗.观察3组疗效及测定治疗前后血清IgE水平.结果:仪器组与药物组疗效比较无统计学意义(P＞0.05),联合组疗效优于仪器组和药物组(P＜0.05);3组复发率比较药物组复发率高,联合组低,差异具有统计学意义(P＜0.01);治疗后3组患者血清IgE OD值均明显低于治疗前(P＜0.01).结论:摩拉生物共振技术联合地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹疗效好,安全性高,复发率低.
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黄芪注射液治疗复发性口腔溃疡的临床效果及机制探讨
目的:观察黄芪注射液治疗复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU)的临床疗效,并探讨其作用机制.方法:选择ROU患者130例,随机分为观察组和对照组各65例.对照组给予局部外治:双氧水冲洗溃疡面,将甲硝唑片+地塞米松片研末调糊涂于溃疡表面;观察组在对照组的基础上加用黄芪注射液静滴,疗程1个月.观察两组疗效;对局部症状体征进行量化评分;检测外周血CD4和CD8T淋巴细胞水平;随访1年记录其复发情况.结果:1)治疗1周和1个月时观察组和对照组局部症状体征评分均较治疗前明显降低(P=0.000),且1个月时观察组评分明显低于对照组(P=0.000);2)观察组疗效优于对照组(P=0.038);3)治疗后观察组外周血CD4 、CDJCD8升高,CD8降低,与对照组比差异有统计学意义(P=0.000);4)观察组1年累计复发率低于对照组(P =0.004).结论:在局部治疗基础上加用黄芪注射液可明显促进ROU患者溃疡的愈合,延缓复发.改善T细胞亚群的失衡状态可能是其重要的作用机制之一.
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补肺汤加六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期机械通气患者疗效观察
目的:观察补肺汤加六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期机械通气患者的疗效.方法:选择本院ICU慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者40例,随机分为治疗组和对照组,对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用补肺汤和六君子汤.观察两组患者治疗前后相关指标变化及机械通气时间、病死率.结果:治疗组机械通气时间短于对照组、病死率低于对照组(P均＜0.05),相关实验室指标改善均优于对照组(P＜0.05).结论:补肺汤与六君子汤联用治疗AECOPD效果显著,可显著改善各项实验室指标,缩短机械通气时间、降低病死率.
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百乐眠胶囊治疗高血压病伴睡眠障碍的疗效观察
目的:观察百乐眠胶囊对高血压病伴睡眠障碍患者血压的影响.方法:高血压病合并睡眠障碍的患者78例,随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规降压治疗的基础上加服百乐眠胶囊,对照组在常规降压治疗的基础上加服谷维素,治疗14天,观察两组治疗后的睡眠状况、血压变化及不良反应.结果:治疗组患者睡眠障碍改善,SRSS积分明显降低,收缩压、舒张压均明显下降,而对照组患者睡眠状况无明显改善,收缩压、舒张压均无明显下降,两组对比,P ＜0.05,差异有统计学意义.结论:百乐眠胶囊治疗高血压伴睡眠障碍,能明显改善失眠,有效降低血压.
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都梁软胶囊对风寒瘀血型偏头痛患者脑部血流动力学及血管活性因子的影响
目的:观察都梁软胶囊对风寒瘀血型偏头痛患者的疗效、安全性及脑部血流动力学和血管活性因子的影响.方法:82例风寒瘀血型偏头痛患者随机分为观察组(44例)和对照组(38例).对照组口服麦角胺咖啡因片、尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊(疗程6个月)及电针治疗(疗程30天);观察组在对照组治疗的基础上加服都梁软胶囊(疗程6个月).监测两组患者偏头痛发作频率、持续时间、严重程度、伴随症状,于治疗3天后统计发作期疗效,于治疗前偏头痛发作期和治疗1个月后检测经颅多普勒脑血流动力学指标及血管活性因子,治疗6个月后统计预防性治疗的疗效及安全性指标.结果:观察组患者发作期的显效率和总有效率均高于对照组(均P＜0.05),观察组患者预防性治疗的治愈率和总有效率均高于对照组(均P＜0.05);治疗后两组患者各颅内动脉(ACA、MCA、PCA、VA、BA)的平均血流速度均比治疗前显著降低(均P＜0.01),而观察组平均血流速度降低更明显(P＜0.01或P＜0.05);治疗后两组患者的ET-1、CGRP水平较治疗前降低(均P＜0.01),NO、5-HT水平较治疗前升高(均P＜0.01),而观察组患者的各血管活性因子的改善更明显(均P＜0.05);观察组患者未出现与都梁软胶囊相关的不良反应.结论:都梁软胶囊治疗风寒瘀血型偏头痛安全有效,能够改善脑部血流动力学紊乱,可能通过影响ET-1、NO、5-HT、CGRP水平起作用.
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和胃降逆法对反流性食管炎患者食管黏膜cyclin D1、CDK4表达的影响
目的:通过观察和胃降逆法对反流性食管炎患者食管黏膜cyclin D1(细胞周期蛋白1)、CDK4(细胞周期蛋白依赖性激酶)表达的影响,探讨和胃降逆法治疗反流性食管炎的作用机理.方法:选择120例反流性食管炎患者,分为中药治疗组、西药治疗组.中药治疗组以和胃降逆法治疗,选用和胃降逆方1包;西药治疗组予奥美拉唑胶囊20 mg;两组均1日2次,共8周.两组患者治疗前后均行胃镜检查及食管黏膜病理活检,观察临床疗效及食管黏膜病理学改变,免疫组化法测定食管黏膜cyclin D1、CDK4的表达.结果:和胃降逆法能明显改善反流性食管炎患者的临床症状及组织病理学积分,作用与西药相当;能明显降低反流性食管炎患者食管黏膜组织CDK4、cyclin D1的表达,其CDK4表达治疗后低于西药组,有统计学意义.结论:和胃降逆法能明显降低反流性食管炎患者食管黏膜组织CDK4、cyclin D1的表达,是其治疗反流性食管炎的作用机理之一.
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健脾填精方对轻度认知功能障碍患者血清同型半胱氨酸的影响
目的:探讨中药复方健脾填精方对轻度认知功能障碍(MCI)患者血同型半胱氨酸(Hcy)的影响.方法:用随机数字表法将100例MCI患者随机分为治疗组和对照组各50例;治疗组给予口服健脾填精方颗粒剂,对照组给安慰剂,服药半年,观察治疗前后患者MMSE、MOCA和ABL量表的评分及血清Hcy浓度的变化.结果:治疗组治疗前后Hcy浓度比较有显著统计学意义(P＜0.01);治疗组各量表评分的改善优于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论:中药复方健脾填精方可有效改善MCI患者的状态,降低HCy浓度是其作用机制之一.
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通腑清降法对骨创伤合并感染患者SIRS/CARS平衡调控作用的研究
目的:观察通腑清降法组方的通腑净化汤对骨创伤合并感染后SIRS/CARS失衡状态的调控作用.方法:300例患者随机平均分入中药组和对照组,中药组采用通腑净化汤和西医常规治疗,对照组仅采用西医常规治疗,观察治疗前和治疗后第3、7天外周血炎性因子和T细胞亚群的变化,以及治疗后7天患者临床症状改善情况.结果:治疗后7天,中药组患者临床症状改善明显,总疗效明显优于对照组(P＜0.05);治疗后3天、7天,与对照组比较,治疗组TNF-α、IL-6、IL-10水平明显降低(P＜0.05),CD4+以及CD;/CD8+比值升高.结论:通腑净化汤联合西医常规治疗骨创伤合并感染后SIRS/CARS失衡状态,能有效减少炎症介质产生,抑制炎症反应,调节免疫功能,调控SIRS/CARS平衡.
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抗痨丸联用抗结核西药对肺结核患者Th17细胞及调节性T细胞平衡状态的影响
目的:观察抗痨丸联用抗结核西药对肺结核患者辅助性T细胞17(Th17)及调节性T细胞(Tr)平衡状态的影响.方法:选择本院本病区收治的106例肺结核患者,随机分为抗痨丸结合抗结核西药综合治疗组(简称观察组)以及单纯抗结核西药治疗组(简称对照组),每组各53例.分别治疗3个月,治疗结束后检测CD4T细胞群以及T细胞亚群含量,计算比例,评定两组患者的疗效.结果:观察组患者总有效率为90.57％,优于对照组有效率73.58％,差异具统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组的CD4T细胞总数以及Tr、Th17在其中的比例比较均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者的CD4T细胞总数以及Th17在其中的比例较对照组明显增加,而Tr在其中的比例则较对照组降低,差异具统计学意义(P＜0.05).结论:抗痨丸联用抗结核西药治疗结核有效性较好,其机制与促进结核患者的Th17细胞分化,恢复Th17/Tr平衡状态有关.
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近年来峨参抗肿瘤作用的研究进展
峨参(Anthriscus sylvestris(L.)Hoffm),又名田七、土白芷、广三七、胡萝卜七等,伞形科峨参属植物[1],主产于峨眉山的峨参沟、九老洞、金顶[3].《中药大辞典》记载,峨参益气健脾,活血止痛,主治脾虚腹胀,乏力食少,肺虚咳喘,体虚自汗,老人夜尿频数,气虚水肿,劳伤腰痛,头痛,痛经,跌打瘀肿[1].有关峨参的研究始于上世纪七、八十年代,日本学者小泽贡研究早,之后贾原藤三郎、KoSH、Milovanovic M、Kopecky J等也发表相关报道.
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白及多糖的研究进展
白及多糖,又称白及胶,是从兰科植物白及Bletilla sfriata (Thunb.) Reiehb.f.的干燥块茎中提取所得到的水溶性多糖,其结构复杂,主要成分为葡萄甘露聚糖.由于具有显著的生物活性、卓越的辅料功能性和良好的生物相容性,在医药领域具有广泛的应用.1 白及多糖提取工艺研究王轶等[1]采用正交试验优化的白及多糖的提取工艺为:提取温度50℃,浸渍90分钟,12倍量的水,多糖含量可达87％.
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不同中医证候IgA肾病患者肾组织FoxP3的表达及其相关分析
目的:研究不同中医证候IgAN患者肾组织FoxP3(叉头框蛋白3)的表达及与血尿、蛋白尿的相关性.方法:选取脾肾两虚证、气阴两虚证、肝肾阴虚证IgAN患者各15例,采用免疫组化法检测肾组织FoxP3的表达.结果:FoxP3在IgAN各证候患者肾组织中有不同程度的表达,肝肾阴虚组＞气阴两虚组＞脾肾两虚组,各组间差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01,P＜0.005).肾组织FoxP3表达量与尿RBC计数呈正相关(r=0.295,P＜0.05).结论:不同中医证候IgAN患者肾组织FoxP3的表达不同,肾组织FoxP3表达量与尿RBC计数呈正相关.
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不同电针频率、时程预处理对大鼠心肌缺血预适应的影响
目的:以不同电针频率、时程预处理大鼠,探讨总结诱导心肌缺血耐受的佳电针预处理方案.方法:60只健康成年雄性Wistar大鼠,随机分为正常组、模型组、电针低频3、7天组、中频3、7天组、高频3、7天组.应用异丙肾上腺素诱导心肌缺血模型;低频电针组均给予2Hz低频电流针刺心俞穴,中频电针组予50Hz,高频电针组均予100Hz,应用生理记录仪监测心率、J点差值和收缩压情况,全自动生化分析仪测定血清CK、CK-MB、LDH含量.结果:低频7天、中频7天、高频3天和7天组均可以使心肌缺血大鼠心率、J点差值和收缩压下降,与模型组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);高频7天组心率、J点差值和收缩压下降显著,与低频、中频、高频3天组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).低频3天、7天组、中频3天、7天和高频3天、7天组血清CK、CK-MB含量均低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05),低频7天组和中、高频3天、7天组血清LDH含量均低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).高频7天组血清CK、CK-MB、LDH含量均低于低频3天和高频3天组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:给予高频电针心俞穴连续7天预处理,可以较好的诱导随后发生的急性心肌缺血预适应,发挥心肌保护作用.
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参芪扶正注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析
肺癌是呼吸系统常见恶性肿瘤,其发病率与死亡率逐年升高,其中非小细胞肺癌占肺癌(NSCLC)的85％,许多患者在被确诊时已是晚期,因此,其主要治疗手段是化疗,其中NP方案(长春瑞滨+顺铂)是重要的一线化疗方案.近年来,有关参芪扶正注射液联合NP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的研究渐渐增多,但各研究的临床试验方法、临床疗效及毒副反应等方面的结果不尽相同,参芪扶正注射液联合NP方案化疗治疗晚期NSCLC的疗效是否优于单纯NP方案化疗,仍无可靠的循证医学证据.笔者采用Meta分析的方法对参芪扶正注射液联合NP方案化疗治疗晚期NSCLC的临床疗效进行系统评价.
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足三里应用于腹部术后胃肠功能恢复的Meta分析
腹部术后患者多因手术刺激、麻醉、禁食、卧床及使用镇静、止痛药物引起胃肠功能抑制[1],胃肠蠕动减弱或消失,从而出现肠功能失调及暂时性麻痹[2].而胃肠蠕动提前恢复,可减少肠粘连、肠梗阻、腹腔脓肿等并发症的发生,并促进术后愈合.足三里为足阳明胃经之合穴,可行气导滞、健脾和胃、温通经脉,从而促进胃肠蠕动[3].临床已应用多年,发表的相关文献也较多.本文通过研究2003～ 2013年文献,对足三里应用于腹部术后胃肠功能恢复的有效性和安全性进行Meta分析,为足三里穴位促进腹部术后胃肠功能的恢复提供循证医学证据.
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汪昂对归经理论的贡献
汪昂,字訒庵,安徽体宁县人,是明末清初医学大家,一生著述颇丰,其中《本草备要》、《医方集解》、《汤头歌诀》等书流传甚广.其在编辑、分类、选方、方义、歌诀等方面有颇多卓见,他阐释方药,论说医理,翘然居群医之首,尤长于本草与方剂,对药物学、方剂学的发展影响深远.本文重点从归经理论方面对他独特的医学思想做一探讨.
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