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热敏灸治疗肌筋膜炎的临床观察
目的:观察热敏灸治疗肌筋膜炎的临床疗效.方法:46例肌筋膜炎患者随机分为热敏灸组和针刺组,分别用热敏灸和针刺治疗.结果:热敏灸组治愈率为86.9%,对照组为65.2%.结论:热敏灸治疗对肌筋膜炎具有显著疗效.
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臭氧穴位注射治疗肌筋膜炎的临床研究
目的 探讨医用臭氧对"痛痹型"腰背肌筋膜炎的疗效.方法 在伦理委员会批准的情况下采用前瞻性随机对照研究,选取符合"痛痹型"腰背肌筋膜炎的患者60例,随机分为臭氧穴注组和口服氯唑沙宗组,每组30例,通过MPQ量表评分、ODI量表评分进行疗效评价并进行统计学分析.结果 两组治疗后MPQ量表评分、ODI评分比较均有显著差异(P<0.05),治疗组优于对照组.结论 医用臭氧穴注治疗痛痹型腰背肌筋膜炎疗效显著.
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发散式冲击波联合黄芪桂枝五物汤治疗风寒湿型背部肌筋膜炎临床研究
目的 通过对比发散式冲击波(radial shock wave therapy,RSWT)、发散式冲击波联合黄芪桂枝五物汤治疗风寒湿型背部肌筋膜炎的疗效差异,研究发散式冲击波联合黄芪桂枝五物汤治疗风寒湿型背部肌筋膜炎的临床疗效.方法 将60例患者随机分为对照组、治疗组各30例;对照组采用冲击波治疗,5 d治疗一次,共治疗3次;治疗组在对照组基础上,口服黄芪桂枝五物汤治疗.结果 治疗组、对照组治疗后1周的总有效率分别为96.6%、93.1%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组、对照组治疗后6周的总有效率分别为96.6%、82.8%,差异有统计学意义(P<0.5);治疗后1周、6周2组患者VAS评分及SC-ODI评分较治疗前均下降,差异均有统计学意义(P<0.05),2组治疗后1周、6周比较,治疗组VAS评分及SC-ODI评分下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 发散式冲击波联合黄芪桂枝五物汤治疗风寒湿型背部肌筋膜炎的疗效确切、安全、无不良作用.
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推拿手法结合走罐治疗腰部肌筋膜炎97例
腰部肌筋膜炎是发生在腰部软组织的劳损性疾病,是康复科常见病、多发病,多因长期从事腰部负重、弯腰工作或腰部长期维持某一姿势操作所致,中医称之为“伤筋”。2003-2013年笔者采用推拿手法结合走罐治疗腰部肌筋膜炎97例,取得较好的效果,现介绍如下。
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从颈椎病论治肩胛骨内缘痛症25例
肩胛骨内缘痛症临床并不少见,多认定为"肩胛肋骨综合征"或"肌筋膜炎",民间有称为"凤尾伤",因其疼痛长期反复发作而给治疗带来困难.近年来,笔者从颈椎病论治,用颈椎颌枕带牵引加自拟肩胛痹痛汤治疗,效果满意,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 25例均为门诊病人,男19例,女6例;年龄大55岁,小24岁,平均38岁;单侧痛症16例,双侧痛症9例;病程短2个月,长4年3个月.1.2 临床表现 25例均无肩胛部明确外伤史,发病以来一侧或双侧肩胛骨内缘或内下缘疼痛,以酸胀痛为主,偶有抽掣痛,劳累后或天气变化时加重,其中14例合并同侧颈肩臂部疼痛,疼痛部位压痛点含混不清,屈颈试验阳性.肩胛部X线平片均无病理改变,颈推正侧位X线片不同程度出现生理曲度改变、椎体前缘骨质增生、钩椎关节增生、棘突偏歪、项韧带钙化或椎间失稳等退行性改变.25例均经中西药物或理疗、局封等治疗,其中1例曾行局部肌筋膜切除,疗效均不佳.
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透穴治疗背部肌筋膜炎230例
笔者自2002年以来,采用透穴针刺法治疗背部肌筋膜炎230例,疗效满意,现总结如下.
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电针关刺法治疗颈肌筋膜炎32例
颈肌筋膜炎又称颈肌纤维织炎,通常指筋膜、肌肉、肌腱韧带等软组织的病变引起疼痛、僵硬、运动受限和软弱无力等症状.祖国医学认为,该病病位在经筋,因此笔者采用电针关刺法治疗该病,疗效显著.现将1999年2月~7月门诊收治的32例,报告如下.
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小针刀闭合性治疗肌筋膜炎的机制思考
以现代医学对肌筋膜炎病理机制的研究及传统中医经络针刺理论为基础,通过对不同学者运用小针刀治疗肌筋膜炎的临床观察与实验研究的总结,对小针刀闭合性治疗肌筋膜炎的作用机制进行了思考和分析.认为小针刀通过解除肌筋膜压痛点的能量危机来缓解肌筋膜炎的疼痛症状;通过作用于神经系统,而减少伤害性刺激信号的传入;并可抑制肌筋膜压痛点无菌性炎性反应的发生;通过切割瘢痕、松解粘连来调节软组织的动态平衡;可以调高肌筋膜炎患者的局部痛阈;通过对压痛点软组织的减张、减压来解除皮神经的卡压,从而对肌筋膜炎起到很好的治疗作用.
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自制舒康熨筋散热敷加穴位注射治疗肩胛背部肌筋膜炎67例
肩胛背部肌筋膜炎是临床常见、多发且有时颇为棘手的一个病证.
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通络搽剂治疗肌筋膜炎临床观察
肌筋膜炎为中老年人的常见病、多发病,其特点是急性或慢性反复发作的颈肩腰背部疼痛.笔者根据本院骨科姚树国主任医师的经验方研制成"通络搽剂",自2003年4月起采用随机分组对照研究的方法,对通络搽剂治疗肌筋膜炎的临床疗效进行了系统观察.现将结果报道如下.
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针刀治疗肌筋膜炎的优势、困境及对策
疗法以其简、便、廉、验赢得了广泛认可.一直以来,针刀学的理论主要是动态平衡失调、电生理环路等理论[1],易被理解和接受,对临床有很好的指导意义.但在临床中,医生局限于痛点治疗,而对肌筋膜损伤的分析和认识不够,往往收不到满意效果.笔者现就有关问题作一分析,并提出相应对策.
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基于聚类分析的肌筋膜炎证候分类及其病机治法探讨
目的 探讨肌筋膜炎的中医证候分类及其病机与治法.方法 通过对116例肌筋膜炎病例进行动态观察,建立肌筋膜炎病例中医四诊症状数据库,采用频数统计与聚类分析等数理统计方法,对肌筋膜炎的证候进行归纳分析,并在此基础上探讨其病机与治法.结果 通过聚类分析,肌筋膜炎患者的中医四诊症状被归为寒湿凝筋证和气滞血瘀证两类,以前者为主.肌筋膜炎的发病与筋络劳损和寒湿邪气侵袭关系密切.结论 寒湿凝筋为主兼以气滞血瘀是肌筋膜炎的基本证型,聚类分析可用于疾病的证候分类.
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中西医康复疗法治疗肌筋膜炎的临床研究现状
肌筋膜炎是指由于外伤、劳损或外感风寒等原因,引起人体富有白色纤维组织(如筋膜、肌膜、肌腱、韧带)的一种非特异性炎症变化,又称肌纤维组织炎.肌筋膜炎属中医"痹证"范畴,是临床上的常见病.近年来,各医家应用中西医康复疗法治疗本病进展迅速,通过对大量临床病例的观察,临床疗效已获肯定,各种疗法也各有所长.为更加有效地诊治该病症,笔者对近年来在国内公开发表的有关中西医康复疗法治疗肌筋膜炎的临床文献进行了检索,现将其中临床资料相对齐全、数据翔实者做一综述.
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曲安奈德治疗急慢性软组织炎性疼痛的临床观察
目的:观察曲安奈德局部封闭治疗急慢性软组织炎性疼痛的临床疗效.方法:门诊100例急慢性软组织炎性疼痛者分为曲安奈德组50例,醋酸泼尼松龙对照组50例,分别进行治疗对照观察.结果:治疗组总有效率98.0%,痊愈率82.0%;对照组总有效率82.0%,痊愈率50.0%.结论:治疗组疗效高于对照组(P<0.01).
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腰腿痛病临床诊断程式探讨
腰腿痛病的诊断问题迄今尚无统一意见,临床上诊断名称十分混乱.传统的诊断分类有以学科而分,如分为外科腰痛、内科腰痛、妇科腰痛;有以所谓器质性、功能性或症状性腰痛而区分,也有以病因分类[1],如先天异常、外伤、退行性变、肌筋膜炎等.以上分类诊断很难从中得到要领,也未能提供清晰的诊断思路.出于在临床上骨组织机械性压迫致痛学说始终占有主导地位,从而产生了各种"神经痛"(枕后、三叉、颈后、枕大、臀大皮、股、坐骨神经等);各种"损伤"(肌肉、韧带、关节、脂肪垫损伤等);各部位"炎"(肌腱、肌肉、腱鞘、滑囊、筋膜、皮神经炎等);各类"综合征"、"卡压征"等诊断.
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复方南星止痛膏联合口服NSAID加腰背肌锻炼治疗腰背肌筋膜炎的临床对照试验
目的 探讨复方南星止痛膏在治疗腰背肌筋膜炎中的作用.方法 将腰背肌筋膜炎112例随机分为治疗组、对照组各56例,治疗组采用口服NSAID加腰背肌锻炼结合外敷复方南星止痛膏,对照组采用口服NSAID配合腰背肌锻炼.结果 治疗后3周患者的腰背沉重感评分、疼痛及压痛评分、条索状改变等指标均比治疗前明显改善,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在腰背肌筋膜炎的治疗中外敷复方南星止痛膏可以明显提高临床疗效,值得推广使用.
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聚焦超声联合中药熏洗治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效观察
目的:观察聚焦超声联合中药熏洗治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效.方法:将腰背肌筋膜炎患者80例,随机分为2组,2组均给予采用肌肉松弛剂、非甾体类抗炎药治疗,其中治疗组加用聚焦超声联合中药熏洗治疗,采用疼痛程度计分(VAS法)、JOA下背痛评价表来评定疗效并进行统计学分析.结果:治疗后2组临床症状和各项指标与治疗前比较均有改善,但2组间差异有非常显著性(P<0.01).结论:聚焦超声联合中药熏洗治疗较常规治疗更能有效地提高对腰背肌筋膜炎的治疗效果,能缓解腰背肌筋膜炎的疼痛感.
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第三腰椎横突综合征动物实验模型建立及实验研究
目的通过模拟第三腰椎横突周围无菌性炎症的方法,建立第三腰椎横突综合征动物实验模型,于两种不同动物重复用同一造模方法以考察其可靠性.方法将90只SD大鼠随机分为四组;正常组、假手术组、材料实验组及模型组.于造模后4、10、30 d进行组织病理学观察;4、10、30 d进行全血、前列腺环素、内皮素、5-羟色胺观察;0、1、8、15 d进行机械性压迫痛阈实验;将20只日本大耳白纯种兔随机分为四组;模型组、材料实验组、假手术组及正常组.于造模后4、10、30 d进行组织病理学观察;4、10、30 d进行全血、前列腺环素、内皮素、5-羟色胺观察;0、1、8、15 d进行机械性压迫痛阈实验.结果本模型可以在第三腰椎横突周围出现明显无菌性炎症、淤血、水肿及后期有瘢痕形成,经组织细菌培养,无细菌感染.模型组炎性递质等指标显著高于材料实验组、假手术组及正常组(P<0.01).结论本模型可以对第三腰椎横突周围无菌性炎症作出真实反映.
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塞来昔布致重症多形性红斑和肝损害
患者男,30岁.因全身皮疹伴瘙痒、疼痛半月,于2003年5月15日入院.患者胸胁部疼痛,曾于2003年4月28日来我院就诊,诊断为"肌筋膜炎".予塞来昔布(西乐葆)200 mg口服1次/d.服药第3天,患者发现腹部出现数处鲜红色斑片样皮损,伴瘙痒、疼痛,压之不褪色,立即停服塞来昔布.随后皮疹增多,陆续蔓延至四肢近端,半月内逐渐遍布整个躯干部、四肢远端、掌跖部,后颜面部皮损逐渐扩大、部分融合,上无明显鳞屑,部分红斑上出现疱疹、并渗出,局部皮肤灼热、瘙痒、疼痛明显.
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手法加拔罐治疗背部肌筋膜炎
背部肌筋膜炎是临床常见,多发病,多由肩胛骨附近的肌肉伤和慢性劳损所致.近年来,笔者采用手法治疗此病收到较好的效果,现报告如下.1临床资料患者40例,男14例,女26例;年龄30~40岁15例,40~50岁20例,50以上5例;病程在1年内12例,1年以上有28例.背部呈酸痛或胀痛,患处可触及压痛点,多伴有硬结和条索状反应物.遇劳累和寒湿天可加重,X线片多无明显异常.