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腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术对于老年急性胆囊炎患者的影响
目的:研究并分析治疗老年急性胆囊炎患者时使用腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术的效果.方法:收治老年急性胆囊炎患者146例,通过区组随机化分对照组(73例)和观察组(73例).对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜胆囊切除术,将两组围手术期相关数据及术后并发症情况进行观察和对比.结果:观察组围手术期相关数据均显著优于对照组(均P<0.05);观察组术后并发症发生率4.11％,显著低于对照组的21.92％(χ2=10.225,P=0.001).结论:在老年急性胆囊炎患者的治疗过程中,腹腔镜胆囊切除术的时间更短,患者恢复更快,康复进度更具优势,值得推广应用.
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腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎的有效性及预后分析
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术用于老年人急性胆囊炎的有效性及预后.方法:将2016年4月至2018年3月我院收治的老年急性胆囊炎患者70例作为研究对象,采用数字表法分组,其中对照组37例,观察组33例.对照组进行开腹胆囊切除术,观察组进行腹腔镜胆囊切除术.比较两组的临床疗效;切除胆囊的时间、胆囊切除中出血量、术后抗生素使用时间;手术前后患者的胆道疾病生活质量;手术并发症率.结果:观察组的临床疗效高于对照组,观察组切除胆囊的时间、胆囊切除中出血量、术后抗生素使用时间优于对照组(P均<0.05),差异有统计学意义;手术前两组的生活质量无明显差异(P>0.05),差异无统计学意义;手术后观察组的生活质量优于对照组,观察组的手术并发症发生率低于对照组(P均<0.05),差异有统计学意义.结论:老年急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的疗效明显,可更好地改善胆道疾病患者的生活质量,促进患者康复,值得临床推广.
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老年急性胆囊炎的手术治疗分析
目的：分析老年急性胆囊炎的手术治疗效果。方法：收治老年急性胆囊炎患者80例，分析临床资料。结果：老年急性胆囊炎患者多数隐藏其他疾病，病症多样，增加了临床医疗的难度。所有患者通过手术治疗之后均取得了显著效果，治愈70例，好转8例，死亡2例，死亡当中有1例由糖尿病引发肺部感染致死，1例由伤口感染致死。结论：老年急性胆囊炎采取合适的时机和手术方法治疗，效果良好。
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穿刺术治疗老年急性胆囊炎的效果观察
目的：探讨穿刺术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效。方法：收治老年急性胆囊炎患者98例，随机分为观察组和对照组各49例，对照组给予传统开腹胆囊切除术治疗，观察组给予经皮经肝胆囊穿刺术治疗，对比两组的临床效果及并发症发生情况。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量、胃肠道恢复时间、疼痛缓解时间、住院时间明显少于对照组(P＜0.05)；观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05)。观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05)。结论：在老年急性胆囊炎的临床治疗过程中，经皮经肝胆囊穿刺术的临床疗效显著，并发症的发生率较低。
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腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗老年急性胆囊炎效果及安全性比较
目的 比较腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗老年急性胆囊炎的手术效果及安全性.方法 选取2015年10月—2017年10月解放军148医院普外科收治的老年急性胆囊炎患者106例为研究对象,将接受腹腔镜胆囊切除术的53例患者设为观察组,将接受开腹手术的53例患者设为对照组,比较两组患者手术相关指标、并发症及生活质量.结果 观察组术中出血量、术后住院时间分别为(64.73±16.59)mL、(6.83±2.65)d,均明显少于对照组(t=9.262、6.763,P<0.05);并发症发生率(3.77%)明显低于对照组(18.87%)(x2=6.014,P<0.05);总体健康、精神状况、社会活动、躯体疼痛评分分别为(85.12±1.15)分、(86.37±1.26)分、(90.11±1.24)分、(87.24±0.45)分,均明显高于对照组(t=60.209、82.272、45.190、54.494,P<0.05).结论 对老年急性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术,创伤小、并发症少、术后恢复快,有助于提高生活质量.
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手术治疗老年急性胆囊炎的临床分析
目的 研究分析手术治疗老年急性胆囊炎的临床效果.方法 研究筛选2017年5月份～2018年5月份收治的急性胆囊炎的老年患者84例,按照治疗方式的不同分成两组,开腹组41例,腹腔镜组43例,两组治疗效果以及术后并发症发生率比较.结果 腹腔组治疗总有效率95.35％,开腹组85.37％治疗有效率,两组比较差异有统计学意义.腹腔镜组术后并发症2.33％,开腹组术后并发症17.07％,两组比较差异有统计学意义.结论 老年急性胆囊炎实施腹腔镜治疗效果较好,术后并发症少,利于患者的预后;但是腹腔镜治疗其费用较传统治疗方式较高,且对施术者操作水平有要求,这也是造成基层推广困难的问题.
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老年急性胆囊炎58例手术治疗体会
老年急性胆囊炎的治疗较为复杂,常常合并有其他疾病,容易发生严重的并发症,特别是掌握手术治疗的指征及时机十分重要.2006～2009年收治胆道系统疾病的老年患者138例,其中58例行手术治疗,通过对其临床资料回顾性分析,总结出老年急性胆囊炎手的术治疗体会,首先要掌握好手术时机;其次要做好术前准备及术前估计;选择适当的麻醉方式;掌握手术原则和手术方式;注意术中监护和加强术后的处理.
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腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术对老年急性胆囊炎术后胃肠功能的临床探讨
目的:观察研究腹腔镜胆囊切除术相比于开腹胆囊切除术对于老年急性胆囊炎的临床疗效.方法:回顾分析2016年1月～2017年1月在本院接受治疗的老年急性胆囊炎患者80例,根据治疗过程中所使用手术方法的不同将其平均分成实验组(采取腹腔镜进行胆囊切除术)和对照组(采取传统的开腹手术方法),比较两组胃肠功能指标和临床手术相关指标,统计两组治疗1个月内的并发症率和手术成功率.结果:实验组肛门排气时间(26.59±4.85)h、进流食时间(2.16±0.64)d、进普食时间(3.76±0.96)d、肠鸣音恢复时间(12.75±1.54)h、肛门排便时间(43.65±3.15)h均显著低于对照组,P<0.05,有统计学意义.结论:对于老年急性胆囊炎的治疗,可采取腹腔镜胆囊切除术进行,相比于既往开腹手术,手术成功率更高,对患者造成的创伤性更小,能有效缩短手术时间、住院时间及胃肠道功能的恢复时间,降低并发症率、术中出血量和住院费用,促进患者早日康复出院,因此,对于老年急性胆囊炎的临床使用价值十分重要.
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老年急性胆囊炎患者的外科诊治
目的 探讨老年人急性胆囊炎的外科治疗的时机和方式；方法 对我院2008年1月-2010年12月收治的经外科治疗的128例老年急性胆囊炎患者进行回顾性分析,总结其外科治疗的时机和手术方式的选择；结果:128例患者中治愈120例(93.75％),好转7例(5.47％),死亡1例(0.78％),术后发生并发症15例,11.72％),其中包括肺部感染、泌尿系感染、切口裂开感染、心衰等；结论 老年急性胆囊炎病情多较复杂,外科治疗风险较大,把握手术时机和选择佳的手术方式能提高治愈率和降低死亡率.
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腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的效果分析
目的 分析腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的效果.方法 选取我院2014年7月～2018年2月收治的老年急性胆囊炎108例,随机单双数法分为对照组54例,采用开腹手术,观察组54例,采用腹腔镜胆囊切除术.对比两组患者治疗后观察指标.结果 观察组患者各术后观察指标均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 为老年急性胆囊炎患者进行腹腔镜胆囊切除术可有效改善各观察指标,有临床推广价值.
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社区老年急性胆囊炎患者的临床特点与诊治研究
目的：探讨社区老年急性胆囊炎患者的临床特点与诊治。方法：收集我院心内科2011年6月～2014年12月收治的社区老年急性胆囊炎患者38例，经过剖腹探查，根据结果选择相应手术治疗。结果：38例患者经过全麻剖腹探查发现12例胆囊周围积液患者，15例患者出现胆囊坏疽，3例患者穿孔，8例患者伴随胆总管结石；采用胆囊全切除手术者27例，占71．05％，胆囊部分切除取石者8例，占21．05％，胆囊造瘘治疗3例，占7．89％；38患者经过相应手术治疗后31例治愈，治愈率为81．58％，好转5例，好转率为13．16％，无死亡病例，术后2例患者感染、感染率为5．26％。结论：社区老年急性胆囊炎患者应当早发现、早诊断，以及根据病情选择合适治疗方法。
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老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的手术护理配合
目的：探讨老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术（ LC）的手术护理配合要点。方法：对我院2009年9月～2013年2月开展的42例65岁以上急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的手术护理配合进行分析总结。结果：42例65岁以上急性胆囊炎患者，顺利完成了腹腔镜胆囊切除术40例，中转开腹胆囊切除术2例。结论：手术室护士充分的术前准备，娴熟的手术配合，极强的中转应变能力是老年急性胆囊炎腹腔镜手术顺利完成的重要保证之一。
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经皮经肝胆囊穿刺引流术和延期的腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎
目的 评价经皮经肝胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGBD)和延期腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗老年急性胆囊炎的价值.方法 回顾分析2001年1月～2005年12月30例老年(＞65岁)急性胆囊炎使用PTGBD的临床资料.均为伴有严重内科疾病和(或)保守治疗症状不缓解的患者.结果 29例导管置入成功,1例因胆囊内充满结石置管未成功,行胆汁抽吸术.并发症包括导管脱落2例(1例重新插入,1例症状缓解未再插入),1例因病情加重,后改行胆囊造瘘+腹腔冲洗引流术.27例带管出院.25例PTGBD后3周拔管,2例胆囊管梗阻中1例引流管脱落,1例保留至8周后手术.28例结石性胆囊炎接受延期手术:25例LC,2例经窦道行胆道镜胆囊取石,1例伴有胆总管结石因发现有腹膜后肿物(肾上腺肿物)行开腹手术.另4例胆总管结石中,2例在LC同时行胆道镜取石,2例LC后行内镜下十二指肠乳头切开取石术.无死亡,无胆道损伤等严重并发症.结论 对于急性胆囊炎的老年病人,结合使用PTGBD和延期的LC是安全和有效的.
关键词： 经皮经肝胆囊穿刺引流术 腹腔镜胆囊切除术 老年急性胆囊炎 -
老年急性胆囊炎合并基础疾病患者行胆囊切除术的手术时机选择
目的 探讨对老年急性胆囊炎合并基础疾病患者行胆囊切除术的手术时机.方法 总结在我院治疗的老年急性胆囊炎合并基础疾病患者82例的临床资料,根据患者手术时机的不同分为两组:前期手术组42例,后期手术组40例.分别统计两组患者的平均手术时间,术中平均出血量,术后并发症情况(计算并发症发病率).后统计学方法检验两组患者的术中术后指标是否具有显著性差异.结果 前期手术组平均手术时间(93.22±32.22)min,术中平均出血量(28.56±4.82)ml,术后并发症5例(发病率11.9%),与后期手术组患者相比,具有显著的统计学差异(P＜0.05).结论 对老年急性胆囊炎合并基础疾病患者行胆囊切除术的手术时机以早期手术为宜.
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托尼萘酸联合抗生素治疗老年急性胆囊炎并胆总管结石疗效观察
目的：探讨托尼耐酸联合抗生素治疗老年急性胆囊炎并胆总管结石疗效。方法选取西安市第一医院36例患者随机均分为治疗组和对照组（n=18），治疗组用托尼萘酸联合抗生素美洛西林舒巴坦钠治疗，对照组单独应用相同抗生素治疗，观察2组治疗前后临床症状、退黄情况、生化指标及肝胆B超的改善情况。结果治疗组18例老年急性胆囊炎并胆总管结石患者中显效13例，有效4例，无效1例，治愈率为94.4%高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论托尼萘酸联合抗生素治疗老年急性胆囊炎并胆总管结石安全、有效，能尽快减轻高龄患者痛苦，减少并发症，积极为微创术前准备充分，大大提高治愈率。
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老年急性胆囊炎的合理诊治
目的 探讨老年急性胆囊炎的合理诊断和治疗.方法 回顾性分析对来我院治疗老年人急性胆囊炎患者的临床资料.结合病理改变,讨论分析了老年急性胆囊炎的发病原因、临床特点、手术治疗的时机.结果 老年急性胆囊炎因其自身的特点,从出现临床症状到外科手术治疗在72 h以内.结论 老年急性胆囊炎应于出现临床症状72 h以内手术为宜.
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82例老年急性胆囊炎的手术治疗分析
目的:为探讨了解老年急性胆囊炎的临床治疗特点,以提高手术治疗效果.方法:对医院82例老年急性胆囊炎患者采用手术治疗的资料进行回顾性分析.结果:本组老年急性胆囊炎患者多伴有其他的心脑血管和糖尿病等内科疾病,有的合并症有一种,有的为合并有2种以上病症,增加了临床治疗的难度.所有患者经过手术治疗后均取得有良好的效果,具体结果为治愈的70例,占85.4%,好转的8例,占9.8%,死亡的4例,占4.9%,死亡中有1例是因糖尿病并发肺部感染而死,3例是因伤口感染而死.结论:老年急性胆囊炎因为年龄情况病情相对较复杂,掌握好老年急性胆囊炎的临床特点和手术时机,及早地选择合适的方法进行手术治疗,提高手术治愈率.
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老年急性胆囊炎摘除术的临床治疗效果研究
目的：分析研究老年急性胆囊炎摘除术的临床效果。方法：随机抽取64例老年急性胆囊炎患者作为研究对象，按治疗方法的不同，分为对照组和观察组，每组各32例，对照组行传统开腹手术治疗，观察组行腹腔镜胆囊切除术治疗，对比两组患者的手术效果及术后恢复情况。结果：观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组有效率为93.75%，对照组有效率为75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年急性胆囊炎患者采取腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果显著，促进患者术后恢复，在临床中具有良好的应用价值。
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探讨腹腔镜与传统开腹手术治疗老年急性胆囊炎的安全性比较
目的：探讨腹腔镜与传统开腹手术治疗老年急性胆囊炎的安全性比较。方法选取自2009年1月至2013年1月我院收治的老年急性胆囊炎患者84例，其中42例选择传统开腹手术方式治疗，为对照组，另42例选择使用腹腔镜治疗，为治疗组，从手术时间、术中出血量、引流量、术后恢复情况、并发症、住院时间等方面比较两组手术的安全性差异。结果相比于对照组，治疗组患者术中出血量少、术后恢复快、并发症少、住院时间短，差异有统计学意义，而两组的手术时间、引流量无明显差异。结论相较于传统开腹手术治疗，腹腔镜手术具有手术创伤小、术后恢复快、并发症少的优点，老年人体质差，选择腹腔镜手术治疗急性胆囊炎安全性高，可大大减少手术创伤。腹腔镜手术可作为治疗老年急性胆囊炎的首选方法。
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传统开腹手术治疗老年急性胆囊炎的效果观察
目的:分析传统开腹手术治疗老年急性胆囊炎的临床效果.方法:回顾性分析于2013年1月-2014年1月来院行传统开腹手术治疗的62例老年急性胆囊炎患者的临床资料.结果:本组病例中显效、有效分别为32例、30例,显效率为51.61%;平均手术时间为(47.56±4.35)min,术中出血量为(72.14±6.78)ml,引流量为(62.17±5.68)ml,住院时间为(6.78±2.34);术后肠粘连4例,切口感染3例,并发症发生率为11.29%.结论:老年急性胆囊炎患者采取传统开腹手术治疗的临床效果较好,缓解患者的临床症状,可促进患者恢复,值得临床推广应用.
