中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位: 黑龙江护理杂志;现代护理
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5682/R
- 国内刊号: 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
静脉留置套管针的巧用
上肢手术的麻醉一直采用常规臂丛穿刺一次性给药,因为这种麻醉不能随术者的要求应变,难以准确预算手术时间,故止痛不完善,且常因患者躁动、不配合而影响手术效果,延长手术时间,甚至引起血管痉挛而致使手术失败.为了满足术情复杂、耗时较长的手术要求.我院手术室通过对多例上肢严重损伤,断肢再植的术中观察与实践,创新了一种连续臂丛麻醉留置套管针,因其方便实用而深受医护人员欢迎,现介绍如下.
-
介绍一种消除吸氧噪音的方法
医院采用管道式集中供氧,方便又省时.但同时也存在着弊端,即吸氧时,特别是高流量吸氧时湿化瓶内响声过大,且响声波及氧气管道,致隔壁也发出同样大小的声音,严重影响病人休息.为此,我们采用一次性塑料试管代替湿化瓶内的通气管,消除了因吸氧造成的噪音.此方法应用并推广于临床,取得了理想效果,现介绍如下.1 制作方法取1支盛化验血用的-次性塑料试管,其口径12 mm,长10 cm,在距其封闭的一端约2 cm之间,用16号无菌注射针头扎上数个针孔,用1:500的84消毒液浸泡10分钟后取出,清水冲洗干燥备用.
-
巧妙处理输液通气管的方法
一次性软包装闭合式输液是利用原装一次性软包装袋插管输液.原理为:利用大气压直接对软包装袋的作用,输液时无需通气管,操作简便,污染机会少,这样,输液管中通气管成为多余,且出现漏液现象,浪费药物,增加污染机会,而临床上仍时有使用瓶装液体,如甘露醇、肝安等,这时瓶装输液仍需要通气管,若使用软包装液体时通气管打结,打开时既麻烦又费时,下面介绍一种巧妙处理使用软包装液体输液时通气管的方法,此方法经我院3个多月来临床反复实践,切实可行,现介绍如下.
-
长期卧床男病人接尿方法的改进
长期以来,一些卧床大小便失禁的高位截瘫及昏迷病人,医院对这种男病人的小便护理一般采用便盆接尿或常规导尿,这样如果坚硬的坐便器长期垫入臀下,一是病人感到不适,二是易造成皮肤损伤,产生褥疮,而长期导尿易造成泌尿系感染且不能自行排尿.给医院和家庭带来诸多不便,为此我们对此病人的接尿方法进行了改进.1方法用避孕套一个,套入生殖器上,上端用胶布做环形固定(注意松紧度适宜,以免影响血运),下端剪一圆口.取一次性无菌输液器1根,只保留莫菲氏滴管下端漏斗形部分及过滤网以上部分,将剪好的输液器穿过避孕套下端的圆口,漏斗形部分压在圆口上用一细线缠紧,放入一次性接尿袋内.
-
动静脉留置套管针的临床应用与护理现状
应用动静脉留置套管针施行周围静脉套管针留置术是较先进的输液方法,利用塑料的柔性可保护血管,长期留在血管内,病人活动方便,弥补了普通金属头皮针易刺破血管的不足,又可替代静脉切开.免去静脉切开给病人带来的痛苦和对血管的破损等种种弊病.解除了长期输液的病人反复多次穿刺的痛苦,减少了对浅静脉的损坏,减轻了护理工作量,提高了工作效率[1].作者查阅近十年国内有关杂志,将静脉留置针的临床应用与护理现状综述如下.
-
临床护理教学现状
临床护理教学是护理教学的重要组成部分,临床教学不仅为学生提供了理论联系实际的机会,而且能培养学生专业化的思维方式和分析问题解决问题的能力.临床学习是护生从学校走向工作岗位的过渡时期,临床教学质量的好坏直接影响护生今后的发展,因此,如何提高临床护理教学质量,是护理界讨论的一个热门话题.目前,我国还没有一套完整的临床护理教学模式,为适应新的护理模式和社会发展的需要,广大护理界同行针对临床教学诸方面展开了研究和探讨,现将我国临床护理教学现状综述如下.
-
急性心肌梗死的康复护理
急性心肌梗死(AMI)是冠心病的严重类型,过去急性期的病死率高达30%~50%,随着医学科学技术的发展,目前病死率已下降至10%~15%[1],近年来,国内外广泛开展早期心脏疾病的康复医疗,从而使远期预后以及劳动力恢复远较传统方法显著.AMI的康复已列为心内科的常规治疗和护理.1 AMI康复护理的目的[3]预防合并症,如下肢静脉血栓、肺梗塞;尽快恢复病人身心健康,恢复日常生活与工作;提高心肌储备力,减少心绞痛发作,减轻病人精神负担;改善心肌功能,增加代偿机能与应激能力,防止冠心病的加重,从而改善远期预后;改善功能贮量,增加运动耐力和肌力;缩短住院日期,减轻家庭、社会负担;提高生活质量,促进社会与职业的回归.
-
手术室实行弹性工作制的做法及意义
缩短平均住院日,手术室是"瓶颈"环节的重要科室.它面临的任务十分艰巨:要将平均住院日由长变短,从而增加手术室的工作量.这样就必须打破延续几十年的旧工作体制,建立新模式.结合实际实行弹性护理工作制.在手术室设备、人员不变的前提下,实行弹性护理工作制,能有效减少正常排班中难以避免的护理空闲时间,节约了护理劳动时间,提高了科室管理效率,具体做法如下:
-
开通健康咨询热线以改善护患关系
如何巩固、加强护惠关系,树立医院良好的形象.本文介绍我科通过开设电话咨询,对患者进行健康教育、健康帮助,密切护患关系,从而把整体护理拓展到社区、家庭,用快捷、优质的护理质量,巩固与复诊患者关系,发展与新入院患者关系,使经济效益、社会效益得到明显提高.
-
护理支持系统在医院管理中的作用
为了适应竞争日趋激烈的医疗市场,建设面向21世纪的现代化医院,我院出台了一系列护理改革措施,临床服务中心的成立就是其中之一.改革对临床一线工勤员管理模式,变分散管理为集中管理,对若干护理单元行使统一组织、计划、指挥、协调和监控的管理职能,并根据任务、服务范围、内容,将工勤员分为若干服务小组,直接为病人提供基础服务,使服务范围规范化、系统化,不但满足了病人的需要,同时对医院管理起着正性、积极的作用.
-
护士长竞争上岗的实践与效果评价
为进一步深化干部人事制度改革,培养和造就一支适应新形势要求的护理管理干部队伍,按照"公开、平等、竞争、择优"的原则,今年我院首次在全院公开竞选护士长,取得了较为满意的效果.1 做法这次护士长竞争上岗经过酝酿准备、宣传发动、报名初审、笔试、操作考试、面试、组织考核等阶段,历时1个多月时间.1.1 公开报名条件政治上积极要求上进,热爱护理专业,工作认真负责、吃苦耐劳,有团结协作和开拓奉献精神,有一定的临床护理工作经验、组织协调能力、基础管理能力和带教能力,身体素质好,本院护师以上专业技术职称,大专以上学历者(含正在攻读大专学历者).
-
行为科学应用于护士长的管理
行为科学是研究人类行为的一门科学.目的在于通过掌握行为规律,以提高对行为的预见性和控制力.自从行为科学进入现代管理,对管理工作发生了一系列重要影响,我们认为也可用于护理管理中.现就"行为科学"对护理工作的影响,结合在护理管理中的应用,从四个方面加以分析.1 管理的指导思想1.1 过去采用的高压、控制、监督的管理将要变为以护士为中心的管理.在护理工作中,护士长虽然有时被戏称为"护士头"但决不是以前的"工头".护士长不能只关心护士是否完成了任务,更重要的是要关心护士们的要求、愿望,护士长不能只关心病床的容量,差错事故的发生率,还要注意发挥每一个护士的特长.作为一个管理者,要懂得人生的价值,要把每一个人的"才能发挥"看作是对工作的支援,要彻底改变那种单纯以工作为中心,不考虑成员的需求的指导思想.
-
8例胸腔镜肺减容手术患者的护理
目的探讨胸腔镜肺减容手术的护理措施.方法自1998年4月以来,对8例晚期肺气肿患者实施胸腔镜肺减容术.加强术前宣教和进行呼吸锻炼;术后严密观察生命体征变化,保持呼吸道通畅,对术后可能出现的并发症如出血、心律失常、呼吸衰竭、肺泡漏气等进行预防性处理和监护,实施心理护理.结果8例肺气肿患者,术后无并发症,气促现象缓解,肺功能正常.结论恰当有效的护理是减容手术成功的关键,减少呼吸机依赖发生.
-
冠状动脉旁路移植术后血流动力学监测及护理
目的探讨血流动力学监测对冠状动脉旁路移植术后治疗的意义.方法对22例冠状动脉旁路移植术后患者行血流动力学监测,保证术后平稳恢复.用动脉导管及Swan-Gans导管监测动脉压、肺毛细血管楔压、心排血量等指标.结果术后1小时临床上出现血压高、心率快、肺毛细血管楔压增高、心排血量减少等问题.根据血流动力学特点采取有效措施,术后8小时心排血量从(4.9±0.8)L/min增加到(5.6±1.2)L/min;肺毛细血管楔压从(2.4±0.8)kPa降至(1.6±0.5)kPa.结论血流动力学监测可以准确地反映术后病情变化,指导临床治疗及护理.
-
微创穿刺术治疗高血压脑出血的护理
目的总结应用微创穿刺术治疗高血压脑出血的护理体会.方法对38例病人进行回顾性研究,分析术前、术后护理.结果治疗38例,死亡4例,存活34例,无1例护理并发症发生.结论微创穿刺术操作简便,对高血压脑出血有满意的临床治疗效果.术前做好心理护理,术后加强基础护理,积极防治并发症,保持引流管通畅,严格控制血压,了解药物的性质及作用,是治疗取得成功的基础和保证
-
颈前路植骨块脱出并发食道瘘的护理
1961年Cloward首次应用颈前路减压自体骨植入融合术治疗颈椎外伤及变性性疾病,之后此手术逐渐开展,并在七、八十年代迅速普及.随着该手术广泛的应用,其缺陷也逐步显露,如移植骨不融合、植骨块脱出或塌陷、继发变性等.我院骨科自l994年8月开展该手术以来,共治疗患者140余人,其中出现植骨块脱出并发食道瘘5例,经医护密切配合,及时诊断治疗,精心护理,治愈4人,自动出院1人(后死亡),现将护理体会报告如下.
-
关节镜下半月板切除术后的护理
半月板损伤是一种比较常见的膝关节疾患.半月板损伤常发生在膝关节屈曲,胫骨固定,股骨突然内旋或外旋.传统手术创伤大,关节功能恢复慢.关节镜是近年来应用于关节疾患和损伤的一种新型诊疗器械.我院骨外科自1998年12月开始采用关节镜治疗半月板损伤32例,经精心护理取得良好疗效.现就手术护理进行探讨.1 临床资料本组32例,男13例,女19例,年龄大50岁,小18岁,其中以中青年居多,左15例,右17例
-
1例大隐静脉搭桥术摘除假性锁骨下动脉瘤的护理
锁骨下动脉瘤在临床极为少见.因其解剖位置与毗邻组织关系复杂特殊.手术难度大,危险性高.我科于1999年5月成功治疗1例右锁骨下假性动脉瘤患者.经精心手术治疗及围手术期细致入微的护理.该患者治愈出院.随访一年,患肢无肿胀,无麻木及冰凉,活动自如,能完成日常工作及生活,效果满意.现报告如下.1病例介绍患者男性,38岁.主因"右肩部枪伤后右上肢无力、功能受限5月"由其他院转入.患者5月前因右肩部枪伤后,即出现进行性右手握力下降.查体:右上肢疼痛无力,皮温下降,肩关节以远感觉较对侧明显减弱,色泽较对侧苍白.腋动脉搏动减弱,桡动脉搏动未触及.
-
肾穿刺活检术的护理及体会
我院肾内科从1997年至2000年共行肾穿刺活检术193例,除1例有肾出血外,余192例效果满意,现将护理工作介绍如下.1 临床资料193例病人中男103例,女90例,年龄在14~60岁,平均38.5岁.其中有81例为蛋白尿,45例为血尿,25例为狼疮性肾炎,42例为慢性肾小球肾炎.患者均有不同程度的乏力、腰酸、尿检异常等临床表现.
-
老年人硬膜外阻滞期间输液速度对血流动力学影响的观察
目的比较不同输液速度对老年人硬膜外阻滞期间血流动力学指标的影响.方法随机选择45例ASAⅠ~Ⅱ级老年人(平均64岁)并平均分成三组:A组输液速度为每分钟1 ml/kg,持续20 min,然后以每分0.25 ml/kg维持榆注.B组每分0.5 ml/kg,持续40min.C组每分0.25 ml/kg,维持输注.麻醉与输液同步开始.结果A、B两组能有效地通过提高输出量和每博输出量维持血流动力学稳定,且低血压发生率明显低于C组.A组输液后中心静脉压变化无意义.结论ASA为Ⅰ~Ⅱ级的老年人施行硬膜外阻滞期间以每分0.5~1 ml/kg快速输注胶体:晶体液为1:3的液体,持续20~40 min.然后以每分钟0 25 ml/kg维持,对心血管系统的稳定是有益和安全的.
-
老年冠状动脉搭桥术的围手术期护理
近年来冠状动脉疾病介入治疗的发展,使接受冠状动脉旁路移植术(CABG)患者的组成结构发生改变,接受CABG手术的患者危险性增大,我院1996年1月~2000年2月行老年CABG手术54例,本组许多患者术前心功能严重受损,绝大多数患者冠状动脉造影显示3支或3支以上冠状动脉血管病变,且血管狭窄程度严重;一部分患者有缺血性二尖瓣返流;28例患者术前合并高血压,糖尿病等慢性疾病,现将围术期护理报告如下.
-
5例远位皮瓣移植术后病人的护理
应用皮瓣移植修复皮肤缺损在国内已得到大量推广.在皮瓣移植术中,按取材及修复缺损部位的远近而分为局部皮瓣(或邻接皮瓣)与远位皮瓣(带蒂皮瓣)[2]远位皮瓣的优点是供区不在缺损部附近,缺损部可以较好地修复.我科自1998年以来,先后为5名病人施行远位皮瓣移植术,均获得成功,现将术后的护理体会报告如下.1 临床资料本组共5例,男4例,女1例,年龄18~36岁,平均年龄27岁.其中手指损伤坏死2例,手掌损伤皮肤缺损2例,腕部损伤后疤挛缩畸形1例.5例均病人均采用远位皮瓣移植术.现已病愈出院.
-
糖尿病教育模式的实施体会
目的探讨适宜于糖尿病患者的教育模式.方法在护理工作中提高护士健康教育的意识和能力,做好心理护理,为患者营造良好的学习气氛,并针对患者认识改变的六个不同时期采取相对应的教育方法.结果不同时期不同的教育形式均收到了满意的教学效果.结论有计划、有目的、有针对性的健康教育,有利于激发患者自我的学习愿望及兴趣,从而促进糖尿病患者管理能力的提高"
-
糖尿病患者教育的常见问题及护理措施
糖尿病已成为当今严重威胁人类健康的疾病之一.糖尿病的治疗效果除了与患者病情和现有医疗条件等因素有关外,尚有赖于患者的自身管理,而掌握一定的糖尿病知识与技能是患者实现有效自身管理和控制的基础,因此,患者教育在糖尿病治疗中是不容忽视的一个方面.下面列出一些常见问题及护理措施.1 心理因素1.1 让病人了解糖尿病的特点,首先它是一种慢性终身性疾病,需要坚持长期治疗.其次,目前针对糖尿病的病因和发病机制,所采取的措施是综合性的,不可能企望某种单一治疗方法如某个特效药物就能达到良好控制的目的.第三,在综合治疗中控制饮食、坚持运动等都需要病人的主动参与和配合.1.2 让病人知道糖尿病目前虽然不能根治,但并非不治之症,而是可治和完全可以控制的,使病人能面对现实树立治疗信心.
-
急性心肌梗塞患者溶栓后凝血功能的观察及护理
目的探讨急性心肌梗塞(AMI)患者溶栓治疗后凝血系统指标的变化及护理对策.方法对56例AMI溶栓病人在治疗后6、24、48 h、一周测定凝血酶原时间(盯)和活化的部分凝血活酶时间(APTT).结果 AMI溶栓后6 hPT、APTT均显著延长(P<0.01);48 h某些指标基本恢复溶栓前水平.结论溶栓治疗可导致AMI患者凝血活性明显减弱,观察PT、APTT变化,对溶栓后的护理,预防出血并发症有一定意义.
-
护理程序在心脏外科病房术后患者的应用
护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法.是指在护理服务活动中,通过一系列有目的、有计划的步骤和行动对患者进行主动的、全面的护理,使患者达到佳身心状态.我科自1996年7月开展整体护理以来,运用护理程序为271名心脏术后患者实施了整体护理,改善了患者的生活质量,提高了临床护理质量.1 临床资料271例患者中男126名,女145名,住院天数19~50天,无1例护理合并症发生.
-
同种异体肾移植手术的配合
慢性肾功能衰竭是临床常见的疾病,据统计,我国每年百万患者中有100名终末期患者.同种异体肾移植已成为治疗终末肾病的长期策略.移植的目的已经从抢救生命、延长生命变成为使肾衰病人提高生活质量的有效手段.我院于1999年12月28日至今已成功的实施了9例同种异体肾移植手术.目前患者状态良好,各项临床指标正常.
-
针刺治疗11例流行性乙型脑炎恢复期患儿的护理
流行性乙型脑炎(乙脑)以高热、意识障碍、惊厥、脑膜刺激征为特点,病情发展迅速,重病乙脑患儿病死率高,常常留下不同程度的神经精神症状,其中以语言障碍为多见,其次是肢体瘫痪.目前,对乙脑后失语及肢体瘫痪的治疗尚无特效方法.我科1998年8月至1999年8月对¨例流性型乙型脑炎后肢体瘫痪、运动性失语患儿采用头针结合体针治疗,疗效显著,现将护理治疗方法护理配合的做法与体会报告如下.
-
2例先天性梅毒患儿的护理
先天性梅毒是胎盘从母体经感染特种螺旋体所致的全身性慢性感染,它能使婴儿各脏器受损,危害生命及影响生长,智力的发育,早期有效的治疗及良好的护理能挽救患儿的生命,并防止交叉感染及合并症的发生.我科1999年收治2例先天性梅毒,经合理的治疗及精心护理2例患儿均临床症状消失后出院.1 临床资料2例均为男性,1例为40天,1例为44天.2例均因进行性面色苍白,全身皮肤出现淡红色皮疹,以会阴部双下肢为甚,无发热收入院.入院后询问其父均有不洁性生活史,并请皮肤科会诊和结合血清学检查,确诊为先天性梅毒.实验室检查:血红细胞、血色素低下,肝功能,心功能、心酶谱增高.患儿、父母梅毒螺旋体血凝试验均为阳性.腹部B超示:肝、脾肿大,1例有少量腹水.X线征:骨骼正常.
-
神经外科导航手术的护理
我科自1998年12月~2000年2月应用国产ASA-601V型神经外科导航系统,对32例病人进行导航手术.由于定位准确,手术切口及开颅骨瓣小,可完整切除病灶,并避免邻近重要结构损伤,因此,有明显的优越性.现将手术的护理体会报告如下.1 临床资料1998年12月~2000年2月共进行神经外科导航手术32例,其中男性19例,女性13例,年龄6~63岁,病灶部位:大脑重要功能区病变13例,额叶病灶5例,顶叶5例,鞍旁5例,颞叶3例,多发性病灶1例.病灶性质:胶质瘤12例,脑囊虫病6例,转移性肿瘤4例,脑脓肿4例,脑膜瘤3例,海绵状血管瘤1例,颅咽管瘤2例.
-
血液稀释法自身输血应用于骨科择期手术病人的护理
目的血液稀释法自身输血在骨科择期手术病人中的应用及治疗效果.方法临手术前在手术台上采血,同时榆注平衡液,以交换失血并稀释病人的血液,保持血容量在正常范围,在手术出血控制后或结束时将血液回输给病人.结果41例病人全部用自血回输,未再输异体血,回输后患者无不良反应,切口均Ⅰ期愈合,共节约了异体输血12 600 ml.结论认为血液稀释法自身输血是一种安全、实用有效的自身输血方法之一.
-
血管性痴呆的临床分析与护理
通过对72例血管性痴呆患者的临床分析,认为血管性痴呆与脑血管病的种类、病变部位、再发次数密切相关.其护理工作应根据痴呆发展的三个阶段有针对性地进行,将健康教育贯穿到患者住院的全过程中,积极防治脑血管病,防止外伤和各种并发症,能提高患者生活质量,延长患者寿命,缩短患者住院天数.
-
岛状皮瓣移植整复四肢皮肤缺损的护理
我院自1996年以来应用显微外科技术行血管吻合、血运重建的岛状皮瓣移植整复四肢缺损60例,取得了满意效果,现将护理体会介绍如下.1 临床资料本组共60例,男48例,女12例,17~56岁,病程6月~1小时,急性损伤52例,长期不愈合8例,皮瓣取自前臂、髂腹部、肩胛、足背部、小腿内侧、胸大肌等处,全部成活,功能较满意.
-
重症中风患者及早鼻饲治疗的观察与护理
目的探讨重症中风患者采取及早鼻饲治疗的临床意义.方法30例伴有不同程度昏迷的重症中风患者,除常规给予降压、脱水、溶栓等治疗外,均于入院后立即鼻饲醒脑开窍,通腑泻浊及胃粘膜保护剂等药物.24 h后配合清淡易消化饮食,待病情稳定后再鼻饲高蛋白、高维生素饮食,鼻饲期间观察有无并发症的发生.结果30例患者除1例死亡患者并发胃出血,3例患者并发严重心、肾功能损害死亡外,其余患者均无胃出血、吸入性肺炎等并发症发生.结论早期鼻饲可减少并发症的发生,提高抢救的成功率.
-
机械通气时人机对抗的原因分析及护理对策
机械通气的目的是保持患者的通气量,改善换气功能,维持生命所需的动脉血氧浓度.人机对抗是机械通气中为常见的并发症之-,若不及时发现和处理,不仅影响患者氧疗的效果,同时可造成进一步的肺损伤.现将1998年1月~1999年12月ICU机械通气中人机对抗原因及护理措施介绍如下.1 资料与方法1.1 一般资料我院ICU室1998年1月~1999年I2月应用机械通气患者53例.其中男性38例,女15例;年龄19~81岁,平均(45.6±10.5)岁.使用的呼吸机均为Bcnnet740.1.2人机对抗的判断患者机械通气过程中出现烦躁不安,呼吸机发出高压发或低压声光报警,气道压力表上指针摆动不定,潮气量忽大忽小,呼吸频率骤升,需经针对性处理之后才能得到缓解者计为人机对抗,并归入本资料分析中.
-
周期性麻痹重度低钾血症患者快速静脉补钾的监护
为迅速纠正周期性麻痹重度低钾血症患者的钾代谢紊乱,我院采用输液泵快速静脉补充氯化钾的方法,收到了较好的疗效,所有患者均痊愈出院.因此,只要严格掌握适应症,合理给药,并加强补钾过程中的护理和观察,这种方法是安全有效的.
-
减少输液微粒污染的措施
静脉输液是临床常用的基础护理操作,也是医院治疗抢救病人的一个重要手段,如何将治疗药物输注到病人体内又不起反应是护理研究的重要技术操作内容.输液微粒如随静脉输液进入人体,其危害是严重而持久的,包括血管栓塞、肉芽肿、过敏反应、癌反应、热原反应、静脉炎、血小板减少等.我国1990年药典规定每毫升输液剂中直径>10μm的不溶微粒不能超过20个,直径>25μm的不溶微粒不能超过2个,输液剂中的微粒来源有橡胶塞屑、炭粒、碳酸钙、氧化锌、粘土、纸屑、纤维素、玻璃屑、细菌、药物微粒等.为减少微粒产生,防止微粒的污染,我们采取了以下一些措施.
-
舌癌患者的围手术期护理
舌癌在口腔癌中常见,发病因素与局部创伤(多见残根及锐利嵴牙)以及烟酒嗜好有关.早期分化的舌癌可考虑放疗、单纯手术切除或冷冻治疗,晚期根据各自条件,采用放疗加手术或化疗,手术加放疗的综合治疗[1].以手术为主的综合治疗,3、5年生存率高[2].做好围手术期的护理至关重要.我科于1991~1999年共行舌癌切除术42例,现将我们的护理体会报告如下.1临床资料本组患者42例,男25例,女16例,年龄33~72岁,平均年龄50.3岁.病理均为鳞癌1~3级,术前行平阳霉素辅助化疗的病例占全部病例的95%,41例痊愈出院,1例伤口愈合后3个月行化疗,因肺部感染死亡.
-
9例胸腺瘤合并重症肌无力患者的护理
重症肌无力是神经肌肉接头间神经传递障碍的一种慢性病,目前主张不管有无合并胸腺瘤均行胸腺切除术,可取得较好效果[1].1995年12月~1999年10月,我科共收治胸腺瘤合并重症肌无力患者9例,经胸腺瘤切除术加纵膈脂肪清扫术后均治愈出院.1 临床资料1 1 一般资料本组9例中男3例,女6例,年龄12~64岁,平均年龄37岁.其中眼肌型4例,混合型2例,全身型3例.术前发生肌无力危象1例,术后发生肌无力危象2例,3例术后均呼吸机支持7~28天,发生频发室性早搏1例,阵发性室上性心动过速1例,心动过缓2例.9例均经胸腺瘤切除加纵膈脂肪清扫术及抗胆碱脂酶药治疗,同时应用激素、有效的抗生素、支持、对症治疗,住院23~69天,痊愈出院.
-
保留喉功能行下咽癌切除与修复术患者的护理
探讨保留喉功能施行下咽癌切除与修复术的护理经验,对58例患者的护理过程进行了回顾性分析,体会到对该类患者术前正确评估,加强心理护理、口腔和呼吸道管理;术后保持呼吸道通畅,预防感染,保证足够的营养,及时发现并发症并积极处理,有利于提高患者的生存质量.
-
胃癌术后并发胃无力症的护理
胃术后胃无力是指各种胃手术后出现的一种功能性胃排空障碍,又称胃排空延迟综合症.它是胃术后常见的早期并发症之一[1].近年来,在我科收治的胃癌患者中,术后并发胃无力的人数逐渐增多,在治疗和护理本病的过程中,我们给予及时正确的诊断和护理,加快了胃功能的恢复.现将我科收治7例患者的护理体会报告如下.1 临床资料本组8例,男7例,女1例,年龄50~65岁.平均年龄58.1岁.胃癌术后7例,胃溃疡术后1例.功能恢复早12天,长27天,平均19天.
-
卵巢癌单次穿刺腹腔化疗并发症的预防及护理
单次穿刺腹腔化疗术是卵巢癌的重要治疗手段之一.由于腹腔穿刺化疗术为有创性治疗,化疗药物大刺量的应用,故治疗后可出现恶心、呕吐、腹痛、穿刺局部出血或血肿,腹腔内脏器损伤、化脓性腹膜炎、肾毒性和膀胱炎等并发症,从而影响化疗.近年来,我们高度重视并发症的预防,采取良好的监护措施把并发症的发生率减少到低限度,提高了化疗的成功率,对保证化疗方案的实施具有十分重要的作用.
-
介入法治疗8例颌面部血管瘤的护理
颌面部血管瘤因解剖部位和生理功能的特殊性,治疗较为棘手.近半年来,荧光屏监视导管选择性动脉栓塞术(TCAE)的临床应用,为该病治疗开辟了一条新的途径[1].我院应用放射介入栓塞术,结合平阳霉素腔内注射,治疗海绵和蔓状血管瘤,取得了良好的效果.1 临床资料1.1 一般资料 8例患者中,颊面部血管瘤6例,舌血管瘤1例,唇血管瘤1例.其中男性6例,女性2例,病程1~12年.1.2 方法与结果 8例患者介入栓塞后,均行平阳霉素腔内注射,每次3~3.5 mg,1%的利多卡因溶解.经上述治疗后,7例瘤体明显缩小,随访半年无一例复发.
-
异丙酚用于人工流产术的观察及护理
目的观察异丙酚在人工流产术中的作用.方法对176例在异丙酚静脉全麻下行人工流产术的病人进行观察与护理.结果异丙酚能有效地缓解病人的疼痛和精神负担,防止人流术后综合征的发生.结论异丙酚是一种安全可靠的无痛性人工流产术麻醉药物.
关键词: 异丙酚人工流产护理 -
关于环丙沙星存在的配伍禁忌
随着科学技术的发展,一些新药不断出现,而新药的配伍在静脉药物配伍禁忌表中查不到,如临床上常用于治疗泌尿系感染、肺部感染、以及腹腔等部位感染的环丙沙星与一些药物存在配伍禁忌.为了医护人员正确配伍此药,达到安全、合理用药的目的,本文根据文献报道就环丙沙星的配伍稳定性作一综述.陈小永[1]报道在对4例环丙沙星与头孢哌酮钠注射液联合应用时,当输完环丙沙星后以密闭式输液管续输0.9%氯化钠100 ml加注射用头孢哌酮钠2.0 g时,莫菲氏管内即出现乳白色混浊,提示环丙沙星与头孢哌酮钠存在配伍禁忌.
-
雷夫奴尔液坐浴治疗产后痔疮
痔疮是直肠下端肛管和肛门边缘的静脉丛曲张形成的质软静脉团块.是临床常见的疾病,多见于成年人.临床发病率约为50%~70%.妊娠后子宫增大,直接压迫直肠静脉,影响静脉回流,所以产后更容易患痔疮.患痔产妇分娩时往往引起痔水肿,严重者导致痔疮部分坏死,引起剧烈疼痛,排便困难,影响产后休息和母乳喂养.我科自1999年1月至今在临床上应用雷夫奴尔液坐浴治疗,取得了满意的疗效.1 临床资料在我科住院正常分娩产妇,选择了10名痔疮严重的患者,进行了雷夫奴尔液坐浴治疗.其中9名患者痔疮得以治愈或明显缓解.另外1例患者症状部分缓解.
-
老龄直肠癌病人心理护理体会
直肠癌病人在心理、思维以及情感上都受到极大的影响,特别是老龄病人.加强对其进行全面的整体护理,消除由于疾病给病人带来的负面影响,从而使患者在心、身两方面达到康复是至关重要的.本文介绍了我科1997年4月至1999年4月间收治的22例年龄在70岁以上直肠癌病人,经手术治疗痊愈出院的护理体会,现报告如下.1 临床资料本组患者22例,男15例,女7例;年龄70~86岁,平均78岁.平均住院时间21天.其中对周围环境反应速度减慢或失去兴趣12例;情绪不稳定、对家人或护理人员恶语相伤8例;沉默不语6例;不配合或拒绝医护人员工作7例.
-
对肝癌患者实行暗示性心理护理的体会
肝癌是肝细胞式细胞内胆管细胞发生的癌肿,为国内常见的恶性肿瘤之一.本病的死亡率很高.主要表现为肝区持续性疼痛、肿大、黄疸、脾肿大、腹水、静脉侧枝循环形成等.肝癌通过综合治疗可获短期缓解,但患者思想负担重,需指导患者的自我护理意识,以提高有限生命的生活质量.我们针对肝癌患者的心理特征实施暗示性心理护理,经临床实践表明它能明显延长病人生命,疼痛程度及并发症的发生率显著降低.现将实施措施报告如下.
-
护士保持自身心理健康的方法
随着整体护理的不断深化,对护士的要求越来越高,当好一名护士,必须提高自身素质,保持自身心理健康,有稳定的情绪,才能对病人热情,想病人所想.但是实际情况并不令人满意,据世界卫生组织的一份报告估计,世界上有20%~30%的人有不同程度的心理异常[1].从我国调查和研究的实际情况看,我国护士的心理状况是不够满意的,一项调查发现护士的心理健康水平比一般人群差,其中30~40岁是心理障碍发生高峰,表现出躯体化、郁抑和强迫等症状状[2].护士心理健康状况不佳的原因有缺乏适应职业压力的优秀心理品质;护士工作性质和特殊环境的影响;职业责任大,工作繁重,压力大,地位低等心理应激因素;社会心理支持不足等.护士如何保持自己的心理健康呢?本文从以下七个方面进行了总结.
-
产后抑郁及护理干预措施
产后抑郁是产妇生产后的情绪障碍,可持续至整个产褥期或更长时间,主要表现为兴趣减退或丧失,悲观,无助感,精神疲惫,自我评价降低,重者出现自杀念头[1].直接影响母体及婴儿的身心健康,为此,作者对产后抑郁及护理干预现状综述如下,旨在引起产科医护人员的极大关注.1 引起产后抑郁的相关因素1.1 孕期的生理及心理变化的影响处于妊娠期的孕妇其生理、心理变化与非妊娠期相比,存在明显的差异性.妊娠早期,以不安、失眠为主的心理变化较明显且多发[2],怀孕时所患疾病所用药物促使她们担心孩子是否有畸形,这种担心将持续到分娩后;孕中期,孕妇的情绪相对稳定,但其行为是消极的、被动的,并显示出对他人的依赖性增加;孕晚期,由于妊娠子宫的逐渐长大,对器官和组织的压迫,出现一系列不适症状和生活上的不便以及对婴儿的期待、想象中分娩的痛苦,心理上会出现一种无着落感;进入临产后,这种感觉益发加剧,于是再度出现强烈的依赖性[2].
-
经阴道输卵管配子移植治疗不孕症患者的护理
我院于2000年1月~3月首次利用经阴道输卵管配子移植(TV(IFT)技术治疗不孕症患者10例,其中3例妊娠,妊娠率30%.对TV-GIFT患者要做好宣教工作及心理护理;准时、准量给药;做好无菌操作,避免感染发生;密切注意并发症的发生.
关键词: 经阴道输卵管配子移植 护理 -
阿米卡星溶液在会阴侧切口护理中的效果观察
目的研究阿米卡星溶液在会阴侧切伤口护理中的作用效果.方法对380例产妇会阴侧切伤口给予阿米卡星溶液局部喷涂.另400例产妇给予0.1%新洁尔灭溶液冲洗.结果采用阿米卡星溶液护理会阴侧切伤口能减轻炎症反应.结论使用阿米卡星溶液护理会阴侧切口效果好.
-
阿托品加2%普鲁卡因治疗产程中宫颈水肿的护理
宫颈水肿是产妇在分娩过程中常见的宫颈异常,故应对其采取有效措施,使之宫颈水肿消退,宫口开大,以达到顺产的目的.本人在临床采用阿托品加2%普鲁卡因进行宫颈局部注射治疗宫颈水肿,取得较好的临床效果.现总结其护理体会.1 对象和方法 1 1 对象 1996年1月至1999年6月在我院分娩的产妇共4 000例.对其中产程进展中发生宫颈水肿的产妇,随机选择130例作为观察组.这些病例绝大多数是宫口开大3~8 cm时发生.产妇大年龄39岁,小年龄21岁,无心血管病史,产道异常史及普鲁卡因皮试阴性者.在产程进展中发现宫颈扩张缓慢充血变厚.同时将具备上述同等条件的50例产妇作为对照组,以保证正规宫缩为原则,局部未给任何处理,以每2小时肛查一次,检查宫口扩张情况.
-
母乳钙含量检测与结果分析
我院从1994年8月实施母婴同室、母乳喂养,至今这项工作已得到全面推广并收到了良好的社会效果.科学研究表明,母乳是婴儿理想的食物[1].母乳钙的含量对婴幼儿的生长发育有着重要的意义,为使每个婴幼儿从母乳中得到易吸收的微量元素钙,我们应用了母乳钙检测试剂,此试剂以30 mg/dl作为正常标准,对120例产后1周内的乳母进行了母乳钙的检测,其合格率为33.3%;又随机将120例乳母平均分成两组,其中一组作产后饮食指导,对照组不作饮食指导,于产后6周复测母乳钙,结果为指导组的合格率为90%,对照组的合格率为40%.由此可见,加强孕期及哺乳期妇女的营养保健指导有极其重要的意义.
-
硬膜外镇痛用于剖宫产术后的观察
探讨剖宫产术后采用硬膜外镇痛的镇痛效果,对产妇及新生儿呼吸、循环的影响及其副反应,以便采取相应的护理措施.随机选择107例产妇作为实验组,于剖宫产结束时留置硬膜外导管,连接注有生理盐水100 ml,吗啡5 mg,氟呱啶5 mg,布比卡因45 mg的自控镇痛泵.101例产妇作为对照组,术后予曲马多塞肛.结果显示,实验组术后Ⅰ级镇痛达76.6%.与对照组比较,P<0.01,有显著意义.对产妇及新生儿呼吸,循环比较P>0.05.
-
早产儿视网膜病变的预防与护理
近年来,随着围产医学的发展和NICU抢救水平的不断提高,早产儿的存活率不断上升,而存活中的早产儿,发生早产儿视网膜病也随之增多.本文参考国内外文献,对本病的命名、发病因素及机理、分期、预防与护理等问题进行综述.
-
新式横切口与纵切腹膜外剖宫产术的临床护理
目的比较新式横切口与纵切口腹膜外剖宫产术后护理情况.方法据1998年至2000年随机抽样105例剖宫产术的病历,横切口术式组(60例)和纵切口术式组(45例),术后比较两组的疼痛、离床活动、发热情况以及拔尿管后自主排尿情况、住院天数及母乳喂养等情况.结果横切口术式较纵切口术式优点是非常显著的(P<0.01).结论横切口术式手术时不在腹腔内操作,负损伤小,出血少,手术时间短,伤口疼痛轻,不易形成疤痕及腹部切口疝.术后恢复快,能有效地提高护理水平,便于母乳喂养和利于婴儿健康成长.
-
1例脐血造血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病的护理
小儿急性白血病占儿童肿瘤的首位,是5岁以上儿童死亡的主要原因[1].我国15岁以下小儿白血病发病率为4/10万[2].由于白血病放、化疗的疗程长,长期用药副作用大,且部分患儿易复发,对病人、家庭造成很大的经济负担和精神压力.造血干细胞移植(HSCT)可使部分患者得到根治[3].2000年3月我们成功地应用人类白细胞抗原(HLA)相合的同胞脐血干细胞移植治疗一例急性淋巴细胞白血病.现将护理体会总结如下.
-
1例暴发型脂肪栓塞综合征的护理
脂肪栓塞是指创伤后血液循环中有脂肪颗粒,主要是由骨折骨髓腔释放出,在压力下进入损伤的静脉.暴发型脂肪栓塞综合征表现为严重急剧的脑症状,伤后很快出现抽搐、昏迷,亦可发生高热、呼吸困难、心率加快、消化道出血、血尿及皮肤出血点等,重者1~3天内死亡,常被误为原发性脑损伤.1 病例介绍患者男,75岁,8小时前被摩托车撞伤头部、骨盆及左下肢,当时昏迷20分钟,清醒后主诉头痛,无恶心呕吐.X线片:骨盆骨折,左胫腓骨横断骨折,伤后13小时突然出现面色苍白、语言不清、呼吸加快,继之发生昏迷和尿失禁.查体:体温37.8℃,脉博140次/分,呼吸36次/分,血压16/8kPa.各种反射消失,呈深昏迷状态.左头枕部有一3.0 cm×3.0cm凸起,有波动感.
-
1例全鼻再造术的手术配合
我院于1999年6月收治1例全鼻缺损的少数民族患者,在医生的认真计划与安排下于当月实施了手术,术后效果满意.现将手术配合介绍如下.1 病例介绍患者女性,维吾尔族,19岁,体重47 kg,因他人用刀将全鼻割除三月入院.查体:自鼻骨下至鼻根部组织缺如,呈一4cr×3 cm的梨状孔,侧面观鼻下2/3与面部平齐,自鼻骨段皮肤及其下组织存留,中下鼻甲清晰可见,鼻中隔软骨缺如,梨状骨及其周围粘膜残留,通气良好,于1999年6月在局麻下行"额部正中皮瓣全鼻再造术".手术顺利,历时5 h,术后安返病房.
-
1例肝肠联合移植术后并发支气管痉挛应用呼吸机的护理
短肠综合征(Short-bowel syndrome)是因先天或后天原因造成肠道解剖学缺失,患者丧失营养的消化和呼吸功能,终生必须依赖静脉营养(TPN)维持生命.但由于TPN昂贵的治疗费用和复杂严格的操作程序,以及应用TPN的并发症如:感染、血栓形成、进行性肝损害等,都给病人生命带来威胁.较为理想的治疗方法是进行肝肠移植术.我院于1999年4月15日为一例短肠综合征伴肝功能损害的患者施行国内首例肝肠联合移植术,术后由于多种原因并发支气管痉挛,经应用呼吸机治疗和护理后,获得明显效果.现就呼吸机治疗过程中的护理体会报告如下.
-
脉搏血氧饱和度监测及质量控制方法
目的为证实无创性脉搏血氧饱和度(SpO2)测定的可信性和与实验室所测结果的相关性,探讨对床边测量结果的质量保证.方法对109例次患者同时进行SpO2和有创动脉血氧饱和度SaO2测定,并用统计学方法进行相关性分析;在实验中总结出运用SpO2监测的质量控制方法.结果两种方法测定血氧饱和度的均值分别为SpO291.43%和SaO2 93.16%.t=0.268,P>0.05,r=0.994.结论SpO2测定仪适用于病人SaO2床边监测.采取必要的措施可以保证获取可靠的结果.
-
临床护理实践中的护理文化建设
目的探索护理文化建设在临床护理实践中的意义.方法对全院305位护士加强护理文化建设,采取随机抽样的方法对实施前后的效果比较,并通过自身对照分析其对护士自身素质、工作质量及自我发展等方面的影响.结果实施后护士在服务理念、仪表、修饰、礼仪、服务形象规范化等方面取得良好效果与实施前具有显著性差异,P<0.01.对护理人员的业务素质、工作质量等亦产生积极影响,P<0.01.结论护理文化建设可塑造现代护士的新形象,提高整体素质,促进护理质量持续性提高,改善医院形象,拓宽医疗市场.
-
外科病区危害因素对医务人员的影响及对策
目的探讨外科病区的各种感染因素和不良环境因素对医护人员的影响.方法采用问卷的方法对150名医护人员进行调查,结果91%人有因各种手术或穿刺而接触血液、98%人有因换药等操作而接触体液和分泌物、94%人在与病人交谈时有因飞沫致唾液接触等等.结论针对不同情况采取积极有效的措施来预防各种危害因素对医护人员的影响.
-
四川省综合医院整体护理试点抽样调查情况研究
护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分,随着医学模式的转变,护理工作也由功能制护理向整体护理转变.按照卫生部部署,我省从1995年开始研究和启动整体护理工作,到2000年整体护理试点工作已告一个段落.在阶段工作中,我们重点抓了启动试点、培训人员、评估指导、标准制定、逐级扩大和扩大完善四川省整体护理协作网等工作.为了解试点阶段工作情况,为今后整体护理工作的巩固、提高制定有关政策措施.我们于今年4月重点对全省二级以上综合医院整体护理开展情况分别进行一次调查和抽样调查,对我省整体护理工作有了一个比较全面的了解,现就我省整体护理试点工作情况总结分析如下.
-
在病人检查前后导护的做法与体会
随着医学的发展,临床上检查手段越来越多,如X线检查、内窥镜、超声波、X线计算机体层扫描、核磁共振等,有些检查能给病人带来不适甚至痛苦感觉,使病人产生恐惧、焦虑、紧张等不良心理.我们设计一份问卷,对207例检查者进行检查前调查,并应用焦虑自评量表(SAS)[1],随机对接受胃镜检查的280例病人调查心理应激反应,现将调查结果报告如下.1 临床资料1.1 自设问卷资料1.1.1 一般资料随机对各种检查前的207例病人进行问卷测试,其中男性144例,女性63例,男:女=2.3:1;内窥镜检查:胃镜65例,肠镜21例,气管镜18例,心导管10例,合计114例.非内窥镜检查:核磁15例,CT19例,ECT20例,心电图、超声波检查39例,合计93例.
-
介绍一种自制多插尿道膀胱冲洗器
经尿道前列腺电切术(TURP)和经尿道前列腺电汽化电切术(TUVP),以其手术创伤小,并发症少,术后恢复快,疗效明显等优点,被广泛应用于临床.在临床手术操作时,一般应用等渗的非电解质溶液作为冲洗液,持续向膀胱内灌注,以冲洗积血,清淅手术野,保持膀胱处于低压状态,减少冲洗液的吸引.保持膀胱处于低压状态,减少冲洗液的吸引.冲洗液术中用量通常在15~30 L[1].目前我院使用的冲洗液为瓶装500ml的4%甘露醇冲洗液,手术进行时,巡回护士需频繁更换冲洗液,以防液体走空,比较费时费力,又增加工作量,困此,在现有的条件下,我科于1998年7月自行设计了一种多插尿道膀胱冲洗器,制作简单,操作省时省力,现介绍如下.
-
高压氧治疗胆道蛔虫症80例的护理
高压氧(High Pressure Oxygen,HPO)医学是临床医学中一门边缘性学科,已是近年来的一门新的临床治疗学.它作为一种有效的治疗手段在现代医学中已被广泛认可[1].我院1992~1994年治疗胆道蛔虫症80例,对相关的护理问题讨论如下.1 资料和方法1.1 临床资料 80例胆道蛔虫有男32例、女48例,平均年龄36岁,均为急诊如及住院患者,典型的临床表现,B超检查;胆总管直径7~20 mm,平均10.4 mm,蛔虫进入胆总管深度7~¨0 mm,平均26 7 mm.并发胆囊炎8例,胆结石2例,十二指肠球溃疡2例,其余68例为单纯性胆道蛔虫,发病至HPO治疗时间短3小时,长10天,其中<1天者45例、>1天者18例、>5天者17例.HPO治疗1~3次73例,4~10次7例,住院天数1~10天,平均(3.0±1.2)天.HPO治疗前曾经药物,下胃管氧气驱虫等治疗42例效果不佳.
-
1例缓解顽固性呼吸暂停的护理
本病例为1例腮腺混合瘤术后复发,并大面积侵犯颅底再次进行手术切除的病人,术后32小时无任何诱因突然出现频繁、顽固性的呼吸暂停现象,严重威胁着患者生命,经有关专家多次会诊,并采取各种治疗方案,但呼吸暂停现象持续3天无改善,终经恰当护理手段得以解决.现报告如下.1 病例介绍1.1 患者男,27岁,因腮腺混合瘤术后半年复发而入院.入院时生命体征正常,体质虚弱、头发稀疏,右额纹及鼻唇沟消失,口角向左侧歪斜,右眼不能闭合,右上唇不能上抬,右面肌、颈肌、肩胛肌明显萎缩,下颌及右颈下可触及大小不等六个包块,直径2×1 cm至4×3 em,CT显示肿瘤侵犯颞下窝、咽旁、下颌骨及颈椎,并向后上侵入后颅窝、中颅窝和斜坡区,脑干被压向左侧.诊断.右腮腺混合瘤术后复发,颞下、后颅底及后颅窝广泛受侵.
-
3例气管切开术后疤痕引起窒息的原因分析及护理
气管切开是抢救上呼吸道阻塞的常见手术,但如果手术或术后护理方法不良,常可形成疤痕进而引起窒息.我们曾遇有3例,现将发生原因加以分析,并将护理方法介绍如下.1 病例介绍1.1 例1,患者男,67岁.1996年4月12日以"高血压病、腔隙性脑梗塞"收入ICU病房.入院体检:呈昏迷状,陈氏呼吸,咳嗽反射消失,喉头痰鸣音明显.为保持呼吸道通畅,于4月14日行气管切开术,辅助高频通气给氧,定时吸痰.10天后,患者神志转清,呼吸恢复正常,堵管后无不适而拔管,转入内二病房继续治疗.7月24日,患者突然出现全身青紫,呼吸困难,继之呼吸、心跳骤停,血压为零.立即行胸外心脏按压,气管插管吸痰,肾上腺素等抢救,同时予呼吸、心率联合监护,2分钟后,呼吸心跳恢复,5小时后心跳恢复正常,病情转稳定.气管镜示:气管切开术后疤痕致气管狭窄.
-
免疫吸附治疗2例重症肌无力的护理
免疫吸附治疗是将患者血浆中的抗体经吸附泵特异性吸附后将血浆重新回输给患者的一种治疗免疫性疾病的新疗法.以往我科治疗危重的重症肌无力患者常采用大剂量的抗胆碱酯酶药物、气管切开术及血浆置换.此疗法疗程长,创伤大.我院于2000年2月16 日在全国首次应用德国制造的由TPS和ADA组成的免疫吸附机为我科2例危重的重症肌无力患者成功地实施了免疫吸附治疗,现将其护理技术报告如下.
-
1例局麻下行甲状软骨复位急诊手术的抢救体会
局麻下行喉外伤、甲状软骨复位术中随时可因喉梗阻、呼吸道阻塞而危及生命,应予紧急抢救.本室于1998年6月成功抢救1例,现将抢救体会报告如下.1 病例介绍患者,男性,22岁,自诉被人用铁棍击伤喉部至吐血、憋气、声音嘶哑8小时而入院.查体:体温37.2℃,脉搏80次/分.呼吸24次/分.血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).心肺正常.呼吸困难1度.颈前肿胀,压痛,喉腔内有新鲜血液潴留.确诊为喉损伤甲状软骨损伤后,立即在局麻下行甲状软骨复位术.入室后,血压120/80mmHg,心率110次/分,呼吸、28次/分.血氧98%.取平卧位常规消毒,铺无菌单,局部浸润麻醉后,行气管切开术.
-
颈内静脉穿刺抢救失血性休克的护理
人体急性失血超过全身血容量的20%时,即出现休克.多见于腹部损伤所致的肝、脾破裂;胃、十二指肠出血;门脉高压所致的食管、胃底曲张静脉破裂出血;宫外孕等.失血性休克的治疗主要集中在补充血容量和积极处理原发病两个方面,及时、快速和足量补充血容量,多能使休克迅速纠正,为处理原发病及手术赢得了时间.我们于1995年7月以来施行颈内静脉穿刺置管628例,其中抢救失血性休克病人208例.现将护理体会总结如下.
-
对美国护理工作的考察
-
改革护理交班记录的思路与实践
随着整体护理模式病房的建立,各种护理表格数量相应增加,为减少护士的书写时间、增加对病人的床边护理时间,必须进行护理表格的简化.我院从往院病人病情评估表(评估表)着手重点进行病室交班报告及特护记录单书写改革,经临床实践证明:改革后的交班记录既能省时省力又能确保质量.1思路住院病人评估表是对病人现存或潜在的健康反映的评估.包括对生理的、心理的和社会的健康问题进行评估.如果设计一个能够系统、整体地反映病人住院期间病情变化的评估表,使评估表具有观察、记录、交班等功能,就可以简化护理交班内容书写和废除特护记录单书写.
-
基层医院整体护理书写记录现状剖析与改进措施
整体护理书写记录是护士运用护理程序为病人解决健康问题的过程及效果,体现的是护士业务素质水平及价值.本文分析了我区基层医院中整体护理书写的存在问题及原因,提出了提高整体护理书写质量的几点措施.
-
整体护理病历中书写PIO记录的体会
整体护理病历中书写PIO记录具有记录形式清晰、便于质量考核等优点同时可锻炼护士按护理程序进行工作,另一方面也存在一些问题.我们从整体护理的特征及护理人员的现状,讨论PIO记录的优点及不足,并提出相应的措施.
-
南丁格尔奖章的由来
关键词: 南丁格尔 -
让我们记住南丁格尔
关键词: -
2001年国际护士节主题——联合反对暴力
-
通知
关键词: