中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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艾滋病患者抗反转录病毒治疗毒副作用的观察与护理
目的 探讨艾滋病(AIDS)抗反转录病毒治疗(HAART)的毒副作用及护理方法.方法 对359例进行HAART的艾滋病患者进行治疗前咨询和依从性教育,观察药物的毒副作用,及时采取相应的护理措施.结果 出现药物毒副作用的患者271例占75.5%,因严重毒副作用而更改方案的75例,2例因毒副作用大而暂时停抗病毒治疗,1例因乳酸酸中毒死亡.结论 对患者加强治疗前咨询和依从性教育,按时随访和督导服药,密切观察病情,对毒副作用进行针对性护理,才能保障HAART顺利进行.
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噬血细胞综合征合并多器官功能障碍综合征的临床观察与护理
目的 探讨噬血细胞综合征(HPS)合并多器官功能障碍综合征(MODS)的临床特点及护理措施.方法 对我科收治的17例噬血细胞综合征合并多器官功能障碍综合征患者的临床资料及护理措施进行回顾分析.结果 17例患者同时伴有2～7个器官功能障碍,其中凝血功能、肝功能障碍的发生频率分别为100%,94.1%,病死率为64.7%.SOFA评分为4～15分,平均(9.7±3.3)分.死亡患者SOFA评分(11.5±2.5)分,显著高于好转患者(6.6±2.0)分,差异有统计学意义(t=3.82,P＜0.01).结论 对于噬血细胞综合征合并多器官功能障碍综合征患者,护士应重点密切监测及观察凝血功能、肝功能的变化,认真做好SOFA评分的评估.对于SOFA评分较高的患者应给予更多的关注,警惕死亡的危险.
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4例高龄肠系膜上动脉栓塞患者肠大部分切除的术后护理
目的 探讨高龄肠系膜上动脉栓塞致肠大部切除患者的术后护理方法.方法 在常规护理的基础上,综合应用快速康复理念的方法和原则对患者进行综合护理,并结合近期相关文献进行经验总结.结果 经过精心护理4例患者均痊愈出院.治疗期间无护理差错及护患纠纷发生,患者满意度达到100%.结论 科学有效的护理措施是保证高龄肠系膜上动脉栓塞致肠大部切除患者术后康复的关键.
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围手术期护理干预对食道闭锁早产儿的影响
目的 探讨围手术期护理干预对食道闭锁早产儿的影响.方法 将深圳市儿童医院新生儿重症监护病房(NICU)2008年6月至2010年6月收治的先天性食道闭锁早产儿60例,按随机数字表法分为干预组和对照组各30例.对照组患儿给予术后常规护理,干预组给予围手术期护理干预.结果 干预组并发症发生率为23.3%,对照组为60.0%,两组比较差异有统计学意义(x2=8.30,P＜0.01);住院时间干预组为(37.0±7.2)d,对照组为(55.2±14.2)d,两组比较差异有统计学意义(t=8.92,P＜0.01);两组体重变化比较差异有统计学意义(t=14.51,P＜0.01);两组患者满意度比较差异有统计学意义(86.7%比63.3%,x2=4.36,P＜0.05).结论 对伴食道闭锁早产儿实施围手术期护理干预,能保证手术效果,有效减少并发症,降低病死率,促进疾病早日康复.
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持续植物状态患者家属的心理干预对压疮管理的影响
目的 探讨强化持续植物状态患者家属的心理干预对加强患者压疮管理的影响.方法 将56例持续植物状态患者随机分为普通护理组和强化家属心理干预组各28例.普通护理组给予常规压疮管理,常规对家属进行告知,交待病情;强化心理干预组在常规护理的基础上给予强化心理干预.观察两组压疮发生率.结果 强化心理干预组压疮率发生明显少于普通护理组,差异有统计学意义(0.0%比28.6%,x2=9.333,P＜0.01).结论 强化持续植物状态患者家属的心理干预能降低患者压疮的发生率,值得临床推广应用.
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预防误吸的鼻饲流程在住院老年患者中的应用效果
目的 探讨预防误吸的鼻饲流程在住院老年患者中的应用效果,以加强对长期留置胃管及鼻饲的管理.方法 对老年病房20个病区200例住院老年患者实施预防误吸的鼻饲管理流程,包括高危误吸评估、高危误吸标识醒目、对高危误吸患者采取有效预防措施、加强对患者及家属的健康教育、制订住院患者应急预案等.结果 实施预防误吸的鼻饲管理流程后住院患者误吸发生率由12.10%下降至9.60%,差异有统计学意义(x2＝596.61,P＜0.05).患者满意度评分由(85.7±1.27)升至(93.2±2.86)分(t=6.870,P＜0.01),护理服务质量显著提高.结论 预防误吸的鼻饲流程可以有效地降低住院患者吸入性肺炎相关因素的发生,保证患者鼻饲安全.
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全程舒适护理模式应用于哮喘急性发作的效果
目的 探讨全程舒适护理模式对哮喘患者急性发作治疗的影响.方法 对84例哮喘急性发作患者按照萧氏舒适护理模式护理,于患者出院前采用简化舒适状况量表(GCQ)对患者进行问卷调查,以评估舒适护理模式实施效果.结果 本组患者舒适总体评分为(69.89±3.17)分,属中等舒适,其中生理维度舒适度较低为(1.91±0.24)分,社会维度和环境维度舒适程度较高分别为(3.21±0.47),(3.43±0.39)分.结论 舒适护理能够缓解哮喘急性发作患者心理不适,在社会领域和环境领域得到较高舒适感,为患者的康复起到了积极促进作用,但生理舒适维度距离达到萧氏双C护理要求还需进一步研究.
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SmartCare智能监护脱机模式在急性呼吸窘迫综合征患者脱机中的应用与护理
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)为临床常见的综合征,死亡率较高,多数患者需要有创机械通气治疗.但部分ARDS患者行机械通气治疗时可发生呼吸机依赖而出现撤机困难,从而延长住院时间,增加呼吸机相关肺炎、气压伤及呼吸肌失用性萎缩等并发症地发生,降低患者的生存质量,在呼吸重症监护室中这类患者高达13%[1].SmartCare(SC)模式是一种新型的计算机控制的压力支持闭环通气模式,常用于撤机阶段.
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妊娠中晚期羊膜囊膨出孕妇实施紧急宫颈环扎术的术后护理
目的 探讨紧急宫颈环扎术治疗妊娠中晚期羊膜囊膨出的术后护理.方法 对10例因妊娠中晚期(孕21+2～29+1周)羊膜囊膨出行紧急宫颈环扎术后护理资料进行回顾性分析.结果 10例孕妇中双胎2例,单胎8例,术后平均延长妊娠12.1 d,平均分娩孕周为29+3周,分娩围产儿总存活率为75%.结论 紧急宫颈环扎术是妊娠中晚期羊膜囊膨出有效的治疗方法,可以成功延长胎龄,增加新生儿体重,充分做好术后各种并发症的护理是保证治疗效果的关键之一.
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老年消化道出血患者的安全因素分析及防范
目的 分析老年消化道出血患者住院期间的不安全因素,加强护理安全管理,保证护理质量,提高患者满意率,大限度地防止护理不良事件的发生.方法 对2009年我科收治的223例老年消化道出血患者进行安全因素分析,同时制定相应防范措施,并与2008年201例同类患者进行患者住院天数、再次出血发生率、基础护理合格率、患者满意率及安全问题发生率等护理指标比较.结果 影响患者安全的生理因素中,"患有慢性疾病的老年人"比例高占85.4%,影响安全的社会心理因素中"经济条件差"比例高占54%,影响安全的环境因素及护理人员因素中"认为护士与患者交流沟通少,解释及指导不够"的比例高占67%.2009年的患者平均住院天数下降,与2008年比较差异有统计学意义[(9.3±0.35)d比(11.5±0.50)d,t=52.887,P＜0.01];基础护理合格率、患者满意率有显著提高,再次出血发生率及安全问题发生率显著下降,与2008年相比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 认真分析安全问题,找出影响患者安全的不利因素,采取有效的护理安全管理对策,可取得较好的护理效果.
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认知行为互动团体治疗对儿科护士职业倦怠的影响
目的 探讨认知行为互动团体治疗对儿科护士职业倦怠的干预效果.方法 将40名儿科护士分成实验组(20例)与对照组(20例).实验组进行8周的认知行为互动团体干预,对照组不予干预,比较干预前后两组职业倦怠测试得分的差异.结果 儿科护士情绪衰竭得分(29.80±6.52)分,高于Malach常模(22.19±9.53)分,两者比较差异有统计学意义(t=2.47,P＜0.01),情感疏远、个人成就感得分较常模低(P＜0.05);实验组干预前后情绪哀竭得分差值为(-4.21±2.37)分,与对照组差值(-0.64±1.76)分比较差异有统计学意义(t=5.21,P＜0.01),情感疏远、低个人成就感2个维度得分也降低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 认知行为互动团体辅导能有效降低儿科护士的职业倦怠.
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产后早期实施乳房按摩对产妇泌乳及新生儿生长发育的影响
目的 探讨产后乳房按摩对产妇提前泌乳、增加乳汁分泌量、缓解乳房胀痛及对新生儿生长发育的影响.方法 随机抽取河源市妇幼保健院2010年1-12月住院顺产的初产妇600例,随机分为观察组和对照组各300例,观察组在常规产后护理的基础上进行产后乳房按摩,对照组进行常规产后护理,观察两组的泌乳时间、泌乳量、乳胀情况及新生儿生长发育情况.结果 观察组产妇开始泌乳时间为(32.70±12.53)h,对照组为(43.19±14.86)h,两组比较差异有统计学意义(t=8.3806,P＜0.05),观察组开始泌乳时间较对照组提前;两组产妇泌乳量、乳房胀痛情况及新生儿出生4 d内情况比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 产后乳房按摩能提前泌乳时间,增加产后泌乳量,缓解乳房胀痛感,促进新生儿的生长发育.
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早产儿视网膜病变行床边激光治疗的围手术期护理
目的 探讨早产儿视网膜病变(ROP)行床边激光治疗的围手术期护理方法.方法 分析2009年3月至2010年8月我院采用机械通气联合肌松剂在新生儿重症监护室(NICU)内床边完成视网膜病变激光眼底手术97例患儿的资料.结果 97例行视网膜病变激光治疗的早产儿总体治愈率94.92%,其中Ⅰ区病变与Ⅱ区病变治愈率分别为88.46%和100%,无一例术中及术后出现角膜水肿、晶状体浑浊、眼部感染等并发症,效果良好.结论 采取维库溴胺(万可松)诱导肌松,可保证患儿在激光手术中绝对安静,结合围手术期全面、优质的护理,可以保证手术在床边顺利完成,并避免了眼部感染等并发症.
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人生回顾访谈法对胰腺癌患者心理状况和希望水平的影响
目的 探讨人生回顾访谈法对姑息治疗胰腺癌患者的希望水平和心理状况的影响,为晚期癌症患者的临终服务提供理论依据.方法 选择在湖南省怀化市第三人民医院普外科住院并接受姑息治疗的胰腺癌患者71例,随机分为干预组(36例)和对照组(35例),干预组给予人生回顾干预措施,对照组仅给予常规护理,干预时间1个月,应用综合医院焦虑抑郁量表和希望水平量表评估患者的干预效果.结果 干预组胰腺癌患者干预后焦虑得分为(7.89±2.31)分,对照组为(9.22±2.53)分,差异有统计学意义(t=-2.126,P＜0.05),抑郁情绪干预组比对照组明显降低(P＜0.05);干预后干预组总希望水平有所提高,与对照组比较差异有统计学意义[(38.60±4.57)比(34.73±4.89)分,t=3.167,P＜0.01],各维度差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 人生回顾访谈法能较好的改善患者的心理状况,提高其对生活的希望水平,从而提高患者生命后阶段的生活质量.
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肌无力危象患者发生呼吸机相关性肺炎的原因及护理干预
目的 加强对重症肌无力危象患者发生呼吸机相关性肺炎的认识,做到细致护理、积极预防治疗.方法 针对我科近1年收治的20例重症肌无力危象患者,分析发生呼吸机相关性肺炎的原因,早期积极实施针对性护理干预措施.结果 通过临床护士对重症肌无力危象患者在机械通气期间实施细致、周到、及时的针对性护理,患者病情稳定、安全拔管.结论 重症肌无力危象患者机械通气期间由于各种原因易导致呼吸机相关性肺炎的发生,同时呼吸机相关性肺炎将进一步加重患者病情,治疗困难.因此,强化认识,尽早加强基础及针对性护理,以降低其发生率意义重大.
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哮喘患儿标准化屋尘螨特异性免疫治疗不良反应的观察
目的 了解哮喘患儿屋尘螨特异性免疫治疗过程中的不良反应.方法 对临床诊断哮喘的102例患儿应用标准化屋尘螨提取液皮下注射进行特异性免疫治疗,观察每次免疫注射后全身及局部不良反应的发生情况.结果 102例患儿中75.5%有不同程度的局部不良反应,26.5%有不同程度的全身不良反应.结论 随着注射剂量的增加,不良反应增加,通过相应的预防措施,及时发现处理,使其不良反应发生率降到低.
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母亲陪伴对全身麻醉患儿苏醒期恢复的影响
目的 探讨母亲陪伴对全身麻醉患儿苏醒期恢复的影响.方法 选择全身麻醉小儿手术患儿58例,随机分为观察组和对照组各29例,观察组为患儿术毕母亲进入麻醉复苏室陪伴患儿直至清醒,对照组无母亲陪伴.观察两组患儿苏醒期心理状态及躁动情况.结果 观察组患儿在苏醒期躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义(20.7%比69.0%,x2=13.66,P＜0.01);恐惧率低于对照组,差异有统计学意义(20.7%比89.7%,x2=27.88,P＜0.01).苏醒期后两组患儿血压及心率比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 母亲陪伴可减轻全身麻醉患儿苏醒期焦虑恐惧及躁动发生率.
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护理干预对学龄期儿童肱骨髁上骨折术后疼痛的影响
目的 了解护理干预对学龄期患儿肱骨髁上骨折术后疼痛的影响.方法 将68例肱骨髁上骨折学龄期患儿分成实验组和对照组各34例.实验组患儿分别于术前0～3 h,术后12 h内,12～24h,＞24～48 h采取针对性护理干预,对照组给予常规护理.采用视觉类比量表(VAS)、儿童手术后疼痛行为量表(FLACC),对两组患儿疼痛程度进行评估比较.结果 手术前和术后12 h,两组患儿对疼痛的感受和评估,差异无统计学意义(P＞0.05);术后12～24h实验组患儿VAS量表评分为(2.10±1.12)分,低于对照组(3.85±0.65)分,差异有统计学意义(Z=7.88,P＜0.01);实验组患儿FLACC量表评分为(6.55±1.12)分,低于对照组(7.85±1.14)分,差异有统计学意义(Z=4.743,P＜0.01);术后＞24～48h两组患儿VAS、FLACC量表评分比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 对学龄期骨折手术患儿实施适当护理干预措施,在骨折手术12 h后能够有效减少其疼痛感受程度,增加患儿的舒适度,有利于术后康复.
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引导性回忆治疗对老年高血压患者生活质量的影响
目的 探讨引导性回忆治疗对老年高血压患者生活质量的影响.方法 将60例老年高血压患者随机分成实验组30例和对照组30例.对照组每周接受2次健康教育,实验组在此基础上进行为期6周的引导性回忆治疗干预,两组患者分别在干预前及干预6周后进行生活质量调查.结果 引导性回忆治疗前实验组患者总生活质量评分为(3.26±1.26)分,干预6周后为(4.73±0.56)分,差异有统计学意义(t＝3.38,P＜0.05);干预6周后对照组总生活质量评分为(3.92±1.00)分,与实验组比较差异有统计学意义(t=2.50,P＜0.05);干预前后实施组情绪功能和社会功能及干预6周后两组情绪功能和社会功能维度评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 引导回忆治疗的干预有助于提高老年高血压患者生活质量.
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CCU护理干预分级量表的编制及信效度检测
目的 制定及研究CCU护理干预分级量表的信效度.方法 成立量表编制专家小组,制定量表条目、结构及评分方法,并用其对CCU住院的406例患者进行临床试验性应用,评价量表的内部一致性信度、重测信度、内容效度和结果效度.结果 该量表的Cronbach's α系数为0.909,分半信度为0.838,重测信度为0.704,信度较高,各条目分值与总分值Pearson相关系数为0.210～0.818,内容效度较好,主成分因子分析,提取3个公因子,解释61.77%的总方差变异,结构效度较好,与量表设计初衷基本符合.结论 CCU护理干预分级量表具有较好的信度和效度,适用于辅助CCU护理干预分级.
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剖宫产瘢痕处妊娠患者的护理
目的 了解剖产瘢痕处妊娠治疗前后的临床特点,为提供针对性护理提供依据.方法 对18例治疗成功的剖宫产瘢痕处妊娠的患者治疗和护理进行总结,分析治疗前后症状、血HCG和B超下孕囊变化情况.结果 18例患者中3例药物保守治疗成功,13例患者行药物配合宫腔镜或腹腔镜下刮宫或妊娠组织清除术,2例在外院行妊娠组织清除术或刮宫术后.结论 腹痛和阴道出血是剖宫产瘢痕处妊娠常见临床表现,对瘢痕处妊娠的妇女根据其治疗方法采取个体化的护理措施非常重要.
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一次性血氧探头在NICU中的应用
我院神经外科有床位50张,其中普通病床42张,监护病房(NICU)8张,NICU 2010年全年收治患者床日数为2 796人次,日平均收治患者7.66人.心电血氧的监测在NICU是一项常规操作,我科NICU有迈瑞8000监护仪4台,DashTM 3000监护仪5台,血氧探头维护一直是临床使用中存在的难题.
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高压氧舱内多人吸痰器的制作
昏迷患者是高压氧治疗的常见人群,此类患者大多无法自主排痰,需要借助吸痰器排除呼吸道内分泌物.高压氧舱内不允许使用交流电,所以无电动吸痰器.但氧舱内一般设有1处利用舱内外压力差的吸痰装置,在治疗中若多人需同时吸痰就成为困扰工作人员的难题.
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ICU非语言交流图画卡的制作与应用
在ICU工作中,因患者疾病的限制,使护患语言交流受到一定的限制.为了让语言受限的患者能够明确的表达内心的需要,解放军第二五二医院ICU自行绘制了图画卡,以确保患者无法言语时能够通过指出图案来表达自己的想法.现报道如下.
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自制身高测量表的应用
住院病人入院后需常规测量体重、身高,以往病区通过使用体重秤进行测量,存在操作不方便、测量不准确等缺点,而市面上出售的身高测量表仅适用于儿童,不适合医院范围的使用.南京医科大学附属淮安市第一人民医院自行设计制作了一种身高测量表,使用效果良好,现介绍如下.
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检查汇总表的设计与应用
临床上住院患者需要进行B超、胸片、CT、胃镜、心电图、心超等辅助检查,检查时需要由工人护送患者至各个功能科室.我院设有168后勤服务中心,工人由168后勤服务中心统一调配.由于每个病区检查申请单较多,工人有时会将检查申请单遗失,有时会遗漏某些患者,有时工人没有按照预约时间及时来带患者,另外,有的患者因疾病需要轮椅或平车运送,工人未带轮椅等运送工具,返回服务中心去拿轮椅,造成来回跑浪费时间,延误患者检查,引起患者不满,易致医患矛盾.
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一次性医用大头棉签在阴道灌洗上药中的应用
阴道灌洗上药是妇科临床上经常采用的一种治疗手段,不仅运用于妇科常见疾病的局部治疗,也是妇科手术前一项重要的准备工作.以往在为手术前病人进行阴道灌洗上药的时候都是使用供应室消毒棉球及无菌镊子进行操作,使用棉球擦洗容易将棉球遗留到阴道内,造成安全隐患,加之无菌镊子属于金属制品,易造成阴道内黏膜组织的损伤,且准备用物程序繁琐浪费时间.
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ICU护患真情卡的制作与应用
我院ICU为层流洁净病房,谢绝患者家属探视及陪护,为了便于与患者及其家属进行更好地沟通,笔者制作了ICU护患真情卡,真正做到了与患者心连心.现介绍如下.1.ICU护患真情卡的制作及其使用方法:卡片1张,约手掌大小,颜色淡雅,正面为护理承诺及科室联系电话,背面为温馨提示:见下图1.每名患者入ICU后即给家属发放一张护患真情卡,并逐项交代,让家属放心.
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老年患者术后ICU谵妄护理的研究进展
术后在ICU治疗护理期间发生ICU谵妄是老年患者常见精神并发症,本文旨在阐述老年患者术后ICU谵妄的原因,并针对原因提出相应的护理对策.
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社区2型糖尿病患者心理干预技术研究进展
随着社区卫生服务的逐步深入,社会支持、生活质量和情绪障碍等研究逐步成为社区T2DM心理干预的热点.研究显示,抑郁症、焦虑症及特异性情绪等问题在T2DM患者情绪障碍中很常见,其中,抑郁症得到了研究者们的关注;患者在生存质量上表现出多个方面均受损;社会支持低.药物治疗、心理护理和中医治疗是主要的心理干预技术.其中,药物治疗虽有显著疗效,但还没有被患者和医务人员广泛接受;多数心理治疗都或多或少地采纳折衷的多元治疗模式;中医心理治疗开始受到关注.目前,仍需要更多的随机对照研究试验来验证新的不仅仅针对抑郁症的综合治疗方案,并对伴随有抑郁症、焦虑症或糖尿病相关性情绪障碍的患者提供进一步的关注;需要对患者的心理社会调节能力和社会生活康复以及生活质量的保障和提高等预防性和支持性帮助治疗和干预方面进行前瞻性研究.
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脊髓损伤患者功能评价量表的研究进展
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种严重的致残性损伤,造成患者不同程度的截瘫,严重影响患者的生活自理能力和参加社会活动能力[1].美国每年大约新增SCI患者11000例[2],国内的一项调查显示,北京地区2002年SCI发病率为60例/100万人口,10余年间发病率增长了近10倍,比澳大利亚、法国、加拿大、日本等发达国家高出2～3倍[3].随着医疗条件的改善,脊髓损伤患者的生命周期得到延长,现在的措施都注重于减少损伤,治疗预防并发症,改善功能和提高康复能力.
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预期健康教育计划应用于腰椎间盘突出症手术患者的效果
目的 评价预期健康教育计划在腰椎间盘突出症手术患者中的应用效果.方法 制定预期健康教育计划,将需进行腰椎间盘突出症开窗或半椎板切除髓核摘除术的62例患者随机分为两组,观察组(31例)应用预期健康教育计划干预,对照组(31例)应用传统的常规健康教育方法.健康教育达标率及患者满意度在患者出院前1 d进行调查,作为住院期间健康教育效果评价指标,采用健康状况调查问卷(SF-36)评分,比较分析患者术前及术后6个月健康相关生存质量.结果 观察组健康教育达标率为100.00%,对照组为74.19%,两组比较差异有统计学意义(x2=7.032,P＜0.01);对护理质量的满意度比较,观察组为100.00%,对照组为80.65%,两组比较差异有统计学意义(x2=4.613,P＜0.05);两组患者术前SF-36各维度评分的比较差异均无统计学意义(P＞0.05);术后6个月观察组SF-36各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 实施预期健康教育计划能达到患者满意、护理质量持续改进、显著提高患者术后生存质量的目的,值得临床推广应用.
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护理专业临床实习生心理健康状况与临床实习效果的相关性分析
目的 调查分析护理专业临床实习生心理健康状况及其对临床实习效果的影响.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、自制临床实习效果问卷,对65名护理专业临床实习生进行测试,并分析SCL-90各因子与临床实习效果的相关性.结果 护理专业临床实习生心理问题检出率为28.33%.与全国正常成人常模比较,护理专业临床实习生的心理健康水平较低,且差异具有统计学意义(P＜0.01).其中躯体化、焦虑、敌对性、恐怖、偏执是存在的主要心理问题.护理专业学生临床实习效果与SCL-90各因子的相关性分析中,实习效果与躯体化、敌对性、偏执三因子呈中度负相关(r=-0.456,-0.437,-0.402,P＜0.01),与其他因子均呈低度负相关(P＜0.05).结论 部分护理专业临床实习生存在一定程度的心理问题,应分析成因,寻找对策,帮助他们提高心理素质、更好地完成临床实习,早日成为一名合格的护理人员.
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应用Seminar模式对临床护士进行科研能力培训的方法与效果
目的 探讨提高临床护士科研能力的方法.方法 筛选23名临床护士为研究对象,应用Seminar模式对其进行为期1年的探讨式培训,统计培训前后发表论文总数、在核心期刊发表论文的人数、课题中标数和获取成果奖数等指标.结果 培训前后发表论文总数、在核心期刊发表论文的人数差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Seminar模式可有效提高临床护士书写论文的能力.
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气道置管口腔冲洗教学模式的探索与实践
目的 探讨改进后的气道置管口腔冲洗教学模式在实践教学中的应用效果.方法 对传统的口腔冲洗教学内容与方法进行改革,采用理论讲解、操作示范和临床实践相结合的教学模式,从 2009年10月至2010年6月,对我院中心监护室50名轮转护士实施培训后,进行问卷调查,并进行操作考核.结果 操作考核合格率为100%,平均(94.8±2.3)分,94.4%的护士喜欢改进后的教学模式,认为该方法有利于提高口腔冲洗临床实践能力.结论 改进后的教学模式既提高了护士的学习主动性和积极性,也提高了护士的临床实践应用能力.
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患者高红灯呼叫率的原因及对策
护理服务工作内容繁杂、技术性强、具体细致,要提供优质护理服务首先就必须加强主动服务,红灯呼叫率的高低可以作为临床科室主动服务是否到位的观测指标之一.全国正在开展"优质护理服务示范工程"活动,我院被列为全军20家试点单位之一,我科作为医院的试点科室之一,以此次活动为契机,以"降低红灯呼叫率、提供主动服务"为手段,终实现提高患者满意度的目的,现将做法报道如下.
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护生社会适应能力与焦虑、抑郁的相关性分析
目的 调查护生的社会适应能力以及实习前的心理与精神状况,了解护生焦虑、抑郁的发生率,并分析社会适应能力与焦虑、抑郁发生的关系,以提出相应的对策.方法 通过现场问卷调查法,采用自评焦虑量表(SDS)、自评抑郁量表(SAS)、社会适应能力诊断量表对即将实习的510名护生进行评定.结果 被调查的510名护生中有194人(38.04%)存在不同程度的抑郁;有116人(22.75%)焦虑自评分大于50分,有不同程度的焦虑;社会适应能力评分低于17分的共有292人,占57.26%;护生的社会适应能力越差,则越易产生焦虑(β=-0.21,t=-4.95,P＜0.01),也越易引起抑郁(β=-0.37,t=-9.11,P＜0.01).结论 护生社会适应能力与焦虑、抑郁的发生率有相关性,应采取有效措施,提高其社会适应能力,减少焦虑、抑郁的发生.
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设置病区助理对住院患者量及满意度的影响
目的 探讨设置病区助理与住院患者满意度及住院患者量的关系.方法 通过对设置病区助理前后住院患者满意度及住院患者量的调查,分析设置病区助理对住院患者量及满意度的影响.结果 设置病区助理后,病区住院患者满意度逐年提升,差异具有统计学意义(P＜0.01),住院患者量及重复住院率均呈逐年上升趋势,差异具有统计学意义(P＜0.01).患者满意度与重复住院率呈正相关(r=0.998,P＜0.05).结论 设置病区助理有助于提升住院患者满意度,促进住院患者量增长.
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人脐血单个核细胞局部移植治疗坏死溃疡期巨大压疮的护理
目的 探讨人脐血单个核细胞局部移植治疗坏死溃疡期巨大压疮的临床治疗效果和护理要点.方法 坏死溃疡期巨大压疮的患者,常规综合治疗1个月伤口不能愈合,采用脐血单个核细胞局部移植治疗,按压疮一般护理结合干细胞移植术的特点进行护理.结果 局部血液循环改善,肉芽组织生长迅速,5周左右压疮痊愈.结论 对于综合治疗和护理无效的坏死溃疡期巨大压疮患者,人脐血单个核细胞局部移植治疗是简单、安全、有效的方法.恰当的心理护理,术前准备充分、术中密切配合,术后加强基础护理、正确处理创面,可以保证治疗的效果.
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三种清洗方法避免门诊女性尿标本污染的效果比较
目的 观察和比较不同清洗方法对疑似"尿路感染"女性患者的尿常规化验结果的影响.方法 选择经尿常规化验拟诊为"尿路感染"的女性患者34例,随机分为会阴冲洗组(n=8)、自行家中清洗组(n=12)和医院清洗组(n=14),分别用不同方法清洗会阴,清洗后重新留取中段尿复查尿常规.对清洗前后尿常规结果进行比较,复查尿常规结果仍异常者,再行清洁中段尿培养进行确诊.结果 经3种方法清洗后,82.4%(28/34)患者复查尿常规转阴;6例尿常规仍为阳性,经尿培养确诊3例尿路感染,清洗前后尿常规的假阳性率分别为91.2%(31/34)和50.0%(3/6),差异有统计学意义(x2=6.782,P＜0.05).3组复查尿常规的转阴率分别为87.5%,83.3%和78.6%,3组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 会阴清洗能够降低尿常规化验的假阳性率.
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一次性吸痰管在胰腺炎患者保留灌肠中的应用
目的 探讨使用注射器连接一次性吸痰管组成保留灌肠装置在胰腺炎大黄灌肠中的效果.方法 47例患者采用自身前后对照,单日采用传统灌肠装置灌肠,双日采用改良式灌肠法灌肠,比较两种灌肠方法的临床效果.结果 采用改良保留灌肠装置灌肠,舒适度明显高于传统方法(x2=4.067,P＜0.05),且无漏液、脱管现象,效果优于传统方法(x2=24.26,P＜0.05).结论 临床使用注射器连接一次性吸痰管组成保留灌肠装置在胰腺炎大黄灌肠中效果满意.
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静脉采血管条码的正确粘贴方法与放置
随着科学日新月异的发展,采血化验单也有了进一步改善,由以前的手写改成了现在的斑马888-TT机打印条码,再把条码粘在采血管上,既方便快捷又准确无误.但是条码的粘贴就显得尤为重要,若粘贴方法不正确,扫描机就无法扫描条码,就不能准确记录抽血时间及出示化验报告.现分析如下.
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湿润烧伤膏预防脊柱后路手术中压疮的效果
目的 探讨湿润烧伤膏(MEBO)体表涂抹对脊柱后路俯卧位手术皮肤损伤的预防效果.方法 将120例脊柱后路手术患者随机分为对照组和实验组,各60例,对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基础上于受压部位采用湿润烧伤膏涂抹,比较两组患者皮肤受损情况.结果 经参照单位(Ridit)分析表明,与对照组皮肤受压水平情况比较,实验组平均R值为0.892,两组间总体皮肤受压水平差异有统计学意义(P＜0.05);对照组中手术后30min内,皮肤压红完全消退且恢复正常的有20例(33.3%),少于实验组的36例(60.0%),差异有统计学意义(x2=17.625,P＜0.01).对照组的患者有2例发生水疱,实验组患者则无水疱发生.结论 对脊柱后路手术患者采取在受压部位涂抹湿润烧伤膏的方法进行皮肤保护,可明显减少皮肤损伤,有效预防压疮形成.
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1例老年急性白血病人类白细胞抗原半相合造血干细胞移植的护理
对1例高龄急性白血病复发进行半相合外周造血干细胞移植的患者实施有效的心理干预及准备、预处理、移植后并发症进行系统护理,使其能够积极主动地配合治疗,患者病情得以恢复出院.
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1例经额眶颧入路切除鞍区软骨瘤的手术配合
患者女,22岁,于2009年11月无明显诱因左眼进行性视力下降,左手掌毛细血管瘤,左足皮肤肿物,自幼左下肢较右下肢粗,外院CT及MR示鞍区及蝶窦软骨瘤.转入我院手术治疗.手术采用经额眶颧入路,患者全麻后,安置电生理监测导线,行电生理监测面神经、三叉神经、迷走神经.患者取仰卧位行腹部取脂肪术.
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科技期刊中数字用法和数值修约规则
在科技期刊中,数字,尤其是阿拉伯数字使用的频率是很高的,因此数字用法的正确与否,是衡量期刊标准化、规范化程度的一个重要方面.1995年国家技术监督局发布了GB/T15835-1995<出版物上数字用法的规定>[1],使出版物在阿拉伯数字和汉字数字的使用上得到统一.
