基于德尔菲法的断指再植患者镜像疗法康复护理方案的构建

目的：探讨科学、实用的断指再植患者镜像疗法的康复护理方案的构建。方法基于文献检索和断指再植患者康复训练调查分析,结合现有的手功能康复方案,制订断指再植患者镜像疗法的康复护理方案的草案；选取医疗、康复、护理领域专家,进行2轮德尔菲专家咨询,修订康复护理方案草案。结果2轮专家咨询问卷的回收率分别为95.00%,94.11%,权威程度为0.79,协调系数分别为0.49,0.43,其显著性检验结果P<0.05,结果可取；康复护理方案包括3项一级指标,11项二级指标,22项三级指标。结论断指再植患者镜像疗法康复护理方案的制订方法科学、简单易懂,可初步用于临床断指再植患者的康复护理和效果评价。

“一病一优”护理模式对抑郁症住院患者自我效能感及疗效的影响

目的：探讨“一病一优”护理模式对不同程度抑郁症患者自我效能感的影响。方法选取2014年1月—2015年12月在山西医科大学第一医院精神卫生科进行住院治疗的120例抑郁症患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例,对照组按照传统的护理流程进行管理,观察组采取“一病一优”护理模式进行管理；在患者入院时及入院15,30 d分别进行汉密顿抑郁量表( HAMD)、一般自我效能量表( GSES)评估,比较对照组与观察组的差异；将观察组依据抑郁症严重程度分组,比较轻度、中度、重度抑郁症患者在入院时与15,30 d后的HAMD、GSES评分差异。结果观察组在15 d后( t=-2.79, P=0.01)、30 d后(t=2.60,P=0.01)GSES评分高于对照组,同时观察组在15 d后(t=2.19,P=0.03)、30 d后(t=2.60,P=0.01)的HAMD评分低于对照组；观察组入院15 d后,轻度(P<0.01)、中度抑郁症患者( P=0.01)的HAMD减分率明显高于重度抑郁症患者。结论“一病一优”护理模式对促进抑郁症康复、提高抑郁症患者自我效能感的效果显著,尤其是轻、中度的抑郁症患者,同时使患者更加积极心态面对疾病,获得良好的临床治疗效果。

《中华现代护理杂志》投稿请采用远程稿件管理系统

据中华医学会杂志社统一管理的要求,《中华现代护理杂志》已采用中华医学会杂志社远程稿件管理系统,这也是本刊收稿的唯一方式。该系统根据中华医学会系列杂志稿件处理流程、编辑加工规范、审稿制度、管理规范等业务需求设计,功能更完善。作者投稿请登录本刊网址http：//www.cjmn.net,点击“网上投稿”进入中华医学会门户网站“业务中心”,在该页面上有“投稿作者操作说明下载”,可按照其具体要求进行操作。投稿过程若仍有问题,也可咨询本刊编辑部。编辑部联系方式：010-83191170,010-83191171。

三种泡沫敷料在小鼠全层缺损创面修复中的应用效果比较

目的：评价三种常用的市售泡沫敷料在皮肤护理创面修复中的效果及可行性。方法 BALB/C小鼠30只随机分为三组，于小鼠背部制备直径1 cm全层皮肤缺损创面，小鼠背部创面分别以康惠尔、美皮康、爱立敷敷料覆盖，间断缝合固定。在术后3d和7d每组随机选5只进行创面愈合图像采集分析，并从病理学角度定量观察分析创面上皮化和肉芽组织生长的情况。结果爱立敷敷料组小鼠术后3 d和7 d的平均创面愈合率为31.79%和78.45%，高于另外两组，差异有统计学意义( P<0．05)；组织病理学分析发现术后7 d爱立敷敷料组小鼠创面组织的新生上皮长度较另外两组更长，同时爱立敷敷料组的创面肉芽组织厚度较美皮康敷料组更厚。结论对于小鼠全层缺损创面而言，爱立敷敷料可以显著促进创面的肉芽组织生长和再上皮化，进而促进创面愈合。

肿瘤患者P ICC置管并发症与BMI相关性研究

目的：探讨PICC置管的肿瘤患者并发症发生与体质量指数( BMI)的相关性,为预防PICC并发症干预措施提供依据。方法对180例发生PICC并发症的肿瘤患者进行回顾性分析,并发症包括血栓、感染、堵管、脱管、医用敷贴相关性皮肤损伤、渗血渗液、静脉炎等,计算患者BMI,将不同BMI分级患者与并发症发生率进行相关性分析。结果血栓、堵塞、静脉炎与BMI指数具有相关性( r值分别为0．203,0.204,0.198；P<0.05)。结论护理人员应该重视PICC置管肿瘤患者BMI与血栓、堵管、静脉炎的相关性,预见性做好干预措施,开展有针对性的个体化健康宣教。

不同人口学特征糖耐量异常者健康促进生活方式差异性分析

目的：对糖耐量异常( IGT)患者健康促进生活方式进行分析,探讨其危险因素,为预防IGT的发生及控制其发展提供科学依据。方法2015年1—6月采用方便抽样的方法,对深圳市福田区某综合医院在特诊门诊体检首次行糖耐量试验确诊为 IGT的90例患者采用健康促进生活方式量表(HPLP)和一般资料调查表进行现场问卷调查。结果本组患者的生活方式总体得分为(133.94±22.75)分,总条目平均得分为(2.58±0.44)分；不同年龄、文化程度、婚姻、职业、收入、体质量指数(BMI)患者HPLP得分比较差异有统计学意义(χ2值分别为3.017,2.220,3.529,2.341,2.341,3.017；P<0.01)。结论 IGT患者的健康促进生活方式处于良好水平,年龄<45岁、大专以下文化、企业管理人员、年收入≥25万元、BMI≥25 kg/m2的患者HPLP水平相对较低,应养成良好的运动习惯,防止和延缓2型糖尿病的发生、发展,减少微血管和大血管并发症,从而全面提升生活质量。

加速康复外科理念在人工全膝关节置换患者术后护理中的应用

目的：探讨基于快速康复外科( FTS)理念优化全膝关节术后护理方案对全膝关节置换患者术后安全与康复进程的影响。方法2013年1月—2014年7月选择择期行人工全膝关节置换术患者200例,随机分为常规组和FTS组,每组100例。常规组采用术后常规护理方案,FTS组应用加速康复外科理念的术后优化护理方案。比较两组患者术后开始进食时间、疼痛VAS评分、导尿管拔除时间、引流管拔除时间、术后首次下床活动时间、膝关节功能恢复速度、术后并发症发生情况等。结果与常规组相比,FTS组术后开始进食时间(4.56±0.33)h、导尿管拔除时间(15.12±3.43)h、引流管拔除时间(17.43±3.91)h,均缩短(t值分别为21.82,31.60,14.99；P<0.01)；术后3 d内一般疼痛评分(1.39±1.12)分,低于常规组(t=10.993,P<0.01)；术后首次下床活动时间(16.72±2.01)h,主动直腿抬高时间(18.2±6.3)h、主动屈膝90°时间(3.5±1.7)h,均提前于常规组(t值分别为57.23,8.885,4.545；P<0.01)；常规组患者疼痛所致并发症6例,FTS组无一例(P<0.05)；两组其他并发症情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用加速康复外科理念优化人工全膝关节置换术后护理方案,可以缩短术后进食时间、降低患者,术后疼痛水平、促进患者术后早期,下床活动,而对患者术后并发症的发生无不良影响。

肾移植患者术后焦虑、抑郁状况及影响因素分析

目的：探讨肾移植患者术后的焦虑、抑郁状况及其影响因素。方法选择2015年3—7月在四川大学华西医院肾移植中心行肾移植手术的104例患者为研究对象，采用自编问卷、抑郁自评量表( SDS)和焦虑自评量表( SAS)进行调查，对引起患者焦虑、抑郁的原因进行分析。结果本组肾移植患者焦虑的平均分为(37.81±11.38)分，其中阳性症状者15例占14.4%；抑郁的平均分为(40.12±12.09)分，其中阳性症状者23例占22.1%。多元线性回归分析显示民族及收入对焦虑评分有影响( P<0.05)。结论肾移植患者术后存在一定程度的焦虑、抑郁症状，民族及收入是焦虑相关的独立影响因素。对肾移植患者进行针对性的心理干预，有益于改善其不良情绪带来的负面影响。

老年白内障患者心理情绪及并发症的护理干预效果分析

目的：分析护理对老年白内障患者心理情绪及并发症的干预效果。方法收集2014年11月—2015年11月收治的老年白内障患者90例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各45例,两组患者均行超声乳化白内障手术。对照组予以常规护理,观察组在常规护理基础上予以综合性护理。对比分析两组老年白内障患者护理干预前后SAS评分与SDS评分变化、并发症、治疗依从性、满意度。结果护理干预3 d后,观察组SDS评分、SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组前房出血率(2.22%)低于对照组的13.33%(χ2=3.873,P=0.049),角膜水肿率(4.44%)低于对照组的17．78%(χ2=4.050,P=0.044),前房渗出率(2.22%)低于对照组的13.33%(χ2=3.873,P=0.049),角膜炎率(2.22%)低于对照组的13.33%(χ2=3.873,P=0.049)；观察组饮食合理、规律用药、情绪稳定率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论有效的护理干预能够舒缓老年白内障患者的不良情绪,降低并发症发生几率,提高患者治疗的依从性,促进患者康复。

耳穴压豆联合穴位贴敷在腹腔镜胆囊切除术后患者中的应用效果

目的：探讨耳穴压豆联合穴位帖敷对治疗腹腔镜胆囊切除患者术后胃肠功能紊乱及焦虑抑郁情绪的影响,为中医护理技术在临床护理实践中的推广提供科学依据。方法根据随机数字序列表将纳入的100例择期行腹腔镜胆囊切除术的患者分为对照组和观察组。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上进行耳穴压豆联合穴位贴敷干预,比较两组术后首次排气、排便时间、腹痛程度、辅助用药及焦虑抑郁情况。结果观察组术后首次排气和排便时间分别为(22.12±2.57) h和(52.37±4．12) h,明显少于对照组的(32.61±3.66) h和(72.67±4.05) h,腹痛程度轻于对照组,辅助用药例数少于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。两组焦虑、抑郁得分均明显低于治疗前,观察组得分低于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论耳穴压豆联合穴位贴敷有促进术后胃肠功能紊乱及缓解患者焦虑情绪的效果,此中医护理方案可在临床护理实践中推广。

集束化护理模式对早产儿智能发育及神经功能的影响

目的：探讨集束化护理模式对早产儿智能发育及神经功能的影响。方法选择笔者所在医院2013年5月—2015年5月收治的80例早产儿，参照抽签法分为对照组和观察组，每组40例，对照组采取常规护理，观察组采取集束化护理，对比两组早产儿护理干预后的睡眠时间、体质量、摄奶量、智能发育及神经功能情况。结果干预后，观察组睡眠时间、体质量、摄奶量优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组智能发育(MDI、PDI)得分优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组神经功能(学习能力、适应能力、肢体运动能力)得分优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理为早产儿提供了一个良好的生长环境，可有效改善其智能发育及神经功能。

报警式动脉加压输液袋的设计与应用

在神经介入治疗中为保证术中导引导管内、微导管与微导丝之间通畅，防止腔内血栓形成，正确使用动脉加压输液袋保持加压灌注线通畅是保证手术成功的关键。术中如果操作不当，技术不熟练，滴速过快，在加压袋压力仍较高，大于动脉血压的情况下，液体滴空后空气就会通过介入管道进入颅内血管，造成空气栓塞，严重者可致患者死亡。我们通过对原有动脉加压输液袋进行改装，加装压力表和报警显示器，设定压力报警值，当压力降至设定的报警下限值，加压袋内冲洗液水位降低到一定位置时，进行报警提示，效果良好，介绍如下。

注射用兰索拉唑与硫酸庆大霉素存在配伍禁忌

注射用兰索拉唑临床上常用于抑制胃酸分泌，主要成分是兰索拉唑钠，性状为白色疏松块状物。硫酸庆大霉素注射液为氨基糖苷类抗生素，主要成分是硫酸庆大霉素，性状为无色或几乎无色的澄清液体，主要用于治疗敏感革兰阴性杆菌及敏感细菌所致的中枢神经系统感染。笔者于2016年6月在临床工作中发现注射用兰索拉唑与硫酸庆大霉素存在配伍禁忌，现报道如下。

良性前列腺增生患者抑郁的研究进展

良性前列腺增生是一种常见的老年慢性疾病，严重影响老年男性生活质量。由于疾病影响，患者易产生焦虑和抑郁情绪。本文综述了良性前列腺增生患者抑郁的流行病学研究、介绍了调查工具和良性前列腺增生患者的抑郁状况与前列腺增生伴下尿路症状严重程度的关系。研究显示，良性前列腺增生患者的抑郁发生率较普通人群高，抑郁发生率高达22.4%，并且抑郁症状的严重程度与疾病的严重程度高度相关。下尿路症状越严重，患者抑郁的发生率越高，抑郁严重程度也越严重。

护理实习生心理问题及其影响因素的研究进展

在不同实习阶段的护理实习生，由于刚刚接触临床工作，社会适应能力不强等原因，极易产生心理问题，如果不能正确应对心理焦虑，将影响其今后的发展以及护理队伍的壮大。

神经外科侧卧位手术患者压疮预防及体位安置的研究进展

侧卧位是神经外科手术常见的手术体位，也是术中压疮的好发体位，原因既有一般手术的常见原因，又因体位的特殊性而有其独特的因素。体位安置的技巧性和合理性，对压疮预防有重要意义。本文综述了神经外科术中侧卧位压疮的原因和预防措施，对术中侧卧位体位安置的方式方法、躯体各部位的安置技巧、各种体位安置用物用品的选择、围术期体位照护的注意事项等做了系统的阐述，以期为神经外科侧卧手术体位的压疮预防和体位管理提供借鉴。

胃癌患者术后早期下床活动状况调查及影响因素分析

目的：了解胃癌患者术后早期下床活动的现状，分析其影响因素，为制定胃癌患者术后早期安全下床评估标准提供依据。方法采用自行设计的患者术后早期下床活动状况问卷对2013年6月—2014年8月收治的108例胃癌术后患者进行调查。结果108例患者术后首次下床时间为(30.82±13.83)h；完成早期下床的患者51例，占47.2%；首次下床活动距离平均为(13.14±14.68)m。 Logistic回归分析显示，患者术后疼痛、术后疲劳是早期下床活动的影响因素( P<0.05)。结论术后疲劳干预和术后疼痛管理对促进胃癌患者术后早期下床活动有着极其重要的意义。

住院2型糖尿病患者希望水平及影响因素分析

目的：调查住院2型糖尿病患者的希望水平,分析其影响因素。方法采用方便抽样法,选取2014年10月—2015年6月在上海交通大学附属第六人民医院内分泌科住院的2型糖尿病患者340例,采用一般资料调查表、Herth希望量表和社会支持量表进行调查。结果住院2型糖尿病患者希望水平处于中、高水平；2型糖尿病患者社会支持得分为(42.65±6.58)分,高于国内常模,差异有统计学意义( t=21.93,P<0.01)；影响2型糖尿病患者希望水平的因素包括年龄、经济情况、疾病病程、社会支持情况(β=-2.33,-3.41,3.87,3.94；P<0.05)。结论2型糖尿病患者的希望水平受患者年龄、经济状况、疾病病程及社会支持的影响。护理人员应注重对年老、经济状况较差、疾病长的2型糖尿病患者给予积极心理护理,提高患者的社会支持水平,从而提高患者的希望水平。

P DCA持续改进方法在消毒供应中心管理中的应用

目的：探讨PDCA持续改进方法在消毒供应中心管理中的应用效果。方法以宁波市某三级甲等综合性医院的消毒供应中心作为研究对象,于2014年3月开始实施PDCA持续改进方法。分别以PDCA应用前后工作情况作为干预前和干预后,对干预前后消毒供应中心工作人员的职业防护知识,供应质量以及其他科室对供应中心工作的满意度进行评估。结果干预后工作人员职业防护知识总分显著高于干预前,差异有统计学意义( t=11.906,P<0.05)；干预后病区诊疗包、敷料包和手术器械包合格率显著高于干预前,差异有统计学意义(χ2值分别为9.411,23.762,8.543；P<0.05)；干预后剪刀、持针器和止血钳清洗合格率显著高于干预前,差异有统计学意义(χ2值分别为8.294,21.183,16.061；P<0．05)；干预后护理人员对消毒供应中心满意度高于干预前,差异有统计学意义(χ2=6.854,P<0.05)。结论 PDCA持续改进方法可有效提高医院消毒供应中心的供应质量,改善医院其他科室对供应中心的满意度,有利于医院医疗水平的提高。

电子信息护理系统在手术室信息化管理中的应用

目的：探讨电子信息护理系统在手术室信息化管理的应用效果。方法针对手术室电子护理系统的主体框架和功能、软件构成、应用方式及结果统计方式进行陈述，分析该电子护理信息系统在手术室信息化管理的优势。结果手术电子护理系统的使用提高了手术室的护理质量，提升了护理人员的工作效率和工作责任心，提高了法律认知及自我保护意识，从一定程度上降低了医疗事故及纠纷的发生率。结论电子信息护理系统可以实现手术室的信息化管理，对提高手术室护理人员护理质量、工作效率，降低医疗事故纠纷发生率具有应用价值。

多层防御管理体系在急诊科护理安全事件防范中的应用效果

目的：探讨多层防御管理体系在急诊科护理安全事件机会弹道阻断中的应用效果。方法2015年10月温州医科大学附属第二医院急诊科开展了为期3个月的急诊科护理安全多层防御管理体系构建活动,对活动前(2015年6—9月)和活动后(2016年1—4月)的各相关观察指标进行比较。结果多层防御管理体系构建活动后,急诊科护理人员安全护理态度评分从(106.13±3.95)提高至(118.83±3.93)分(t=-16.753,P<0.05)；护理安全事件发生率从11.82%下降至3.82%(χ2=46.309,P<0.05)；抢救物品完好备用率100%,无菌技术达标率93.8%,导管护理合格率87.5%,均高于活动前,差异有统计学意义(χ2值分别为5.926,4.571,3.865；P<0.05)。结论在急诊科护理实践中构建护理安全多层防御管理体系,能够提高急诊科护理人员的安全护理态度和安全护理项目合格率,降低护理安全事件发生率,对急诊科护理安全事件机会弹道的形成具备积极有效的阻断效应。

医学高职高专专科护生对MOOC的知晓、使用及需求状况分析

目的：了解专科护生对慕课( MOOC)的知晓、使用及需求情况,为MOOC课程在护理学领域的开设提供信息依据。方法采用方便抽样方法,于2015年10月抽取长春医学高等专科学校护理信息化课题组学生216名,采用自行设计的《大规模网络课程( MOOC)使用现状调查问卷》对其进行现场问卷调查,分析护生对MOOC的认知情况、使用状况及需求情况。结果仅15.74%的护生对MOOC有所了解,各年级之间的差异无统计学意义(χ2=5.321,P>0.05)。60.00%的护生通过老师及同学的介绍了解MOOC,MOOC注册率仅为5.09%；11名注册学员中,9名学生中途退课。影响护生使用MOOC的主要因素包括缺乏对MOOC的了解、缺乏学习动机、无时间及授课内容或形式枯燥等。护生对MOOC需求广泛,希望中文授课,时间控制在20 min内,提供多样化的教学内容以满足不同人群的需求。结论护生对MOOC知晓情况不容乐观,且存在低注册率、高退课率的弊端,相关教育机构应加大宣传教育力度,及时了解护生对MOOC的需求情况,提供高质量的教学内容吸引护生的注意力,实现MOOC在护理学领域的有效推进。

骨科保护支架的研制及应用

目的：研制骨科保护支架并观察其临床应用效果。方法2015年3—6月将手术后的60例下肢骨折住院患者随机分为对照组与观察组,各为30例,对照组采用托马斯支架对患者肢体进行固定,观察组采用自制的骨科保护支架对患者肢体进行固定,比较两组患者的疼痛评分、平均住院天数、患者对护理的满意度情况。结果观察组患者术后48 h的疼痛评分为(3.50±0.63)分,低于对照组的(5.53±0.82)分,两组比较差异有统计学意义(t=10.78,P<0.01)；观察组平均住院天数为(16.47±2.68) d,低于对照组的(22.47±7.32) d,两组比较差异有统计学意义(t=4.22,P<0.01)；观察组患者对护理的满意度得分为(8.80±0.61)分,高于对照组的(6.93±1.36)分,两组比较差异有统计学意义(t=-6.85, P<0.01)。结论骨科保护支架可减轻患者的疼痛,缩短患者的住院平均天数,提高患者的满意度。

可控式多功能脑室引流固定架的制作与应用

侧脑室穿刺外引流术可有效治疗脑室内积血、积液，是缓解颅内压增高有效的一种方法[1]。为达到佳引流效果，维持正常颅内压，脑室引流瓶高度一般为从脑室穿刺点至引流瓶内玻璃管顶点10~15 cm[2]。临床实际操作中，多数采用目测法或根据引流量多少确定引流瓶高度，缺乏客观有效的评价指标。目前临床上脑室引流术后引流瓶固定位置随意且不牢靠，引流瓶与穿刺点位置的距离无法掌握，容易发生引流过量、引流不畅及意外脱管等。此外，引流管多数固定于床护栏上[3-5]，存在一定的安全隐患。为此，设计了一套专用脑室引流固定架，旨在解决引流管固定位置及高度调整，经临床应用效果满意。

一种可调式负压引流器的设计及应用

部分外科手术后术区需留置负压引流器，引流出术区的渗血、渗液；负压引流器在外科手术中极为常见且至关重要的一项医疗器械。负压引流器通常有两种作用，其一是将伤口创面渗出的液体引出体外；其二是通过负压将伤口创面腔隙缩小，有利于创口组织愈合，这就要求负压具有一定的压力持续。目前负压引流器使用时将乳头与引流管连接，拔活塞柱使活塞向远离乳头的方向移动使空筒与活塞形成负压腔，将针帽的一端抵活塞柄另一端抵空筒上的手柄，从而使负压腔内的负压持续稳定。然而由于活塞柄的表面和手柄的表面均较光滑，在针帽抵活塞柄时，经常发生滑落现象，导致负压腔内的负压不稳定会出现负压腔内的液体回流现象。特别是在给患者抽血的过程中，由于负压腔内的负压不稳定会使负压腔内的血液倒流回血管并产生反冲，使患者感觉十分疼痛。为避免此情况发生，我科设计了一种可调式负压引流器，现介绍如下。

本期直接使用的主要缩略语

《中华现代护理杂志》投稿请采用远程稿件管理系统

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我国老年护理学科发展展望

我国人口老龄化问题已对我国的经济发展、社会保障、家庭结构等造成持续冲击，对于医疗卫生事业也提出严峻的挑战。在复杂的卫生和健康形势下，我国的老年护理学科如何与大环境相适应，把握时代契机和挑战，挖掘人口老龄化所带来的机遇，推进健康中国战略，这些问题亟待深入探讨。本文针对我国老年护理学科未来的发展提出部分思考，供护理同仁参考。

中国科技核心期刊跌倒护理相关研究的文献计量学分析

目的：对我国跌倒相关护理文献进行文献计量学分析，以了解近年来跌倒护理研究的现况。方法检索中文数据库跌倒相关护理文献，应用词频统计分析的文献计量学方法对文献年代、作者、机构、期刊分布、科研基金赞助情况等进行分析。结果共纳入435篇文献，结果显示文献量逐年递增趋势明显，研究主体以医院为主，非随机对照试验较多，研究热点集中于老年人群、医院患者、风险评估及管理模式等。结论跌倒相关护理研究已受到重视，但其研究的广度、深度和研究质量还有待提高。

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膝关节骨性关节炎的中医辨证施护及通络治疗

目的：探讨中医辨证施护及通络治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将80例膝关节骨性关节炎患者随机分为常规护理组(40例)和中医护理组(40例)，中医护理组在常规护理的基础上加用中医辨证施护及通络治疗，在治疗终点应用统计学方法分析两组临床疗效和满意度差异。结果与常规护理组比较，中医护理组患者临床症状和体征明显改善，患者满意度高，差异具有统计学意义( P<0.05)。结论膝关节骨性关节炎患者通过中医辨证施护配合通络治疗，临床疗效显著，患者满意度高。

益智游戏对老年痴呆患者生活质量的影响

目的：探讨益智游戏对老年痴呆患者生活质量的影响。方法2015年12月—2016年7月，对老年康复病房的68例老年痴呆患者采用益智游戏模式进行干预，分别在干预前和干预后采用简易智能评估量表(MMSE)、康奈尔痴呆抑郁量表(CSDD)和生活质量量表(QOL-AD)对患者进行评价。结果干预后患者的认知水平和生活质量明显优于干预前，患者的抑郁状态较干预前有明显的改善，差异有统计学意义( P<0.05)。结论益智游戏能有效提高老年痴呆患者的认知水平和生活质量，并能改善其抑郁状态。

69例离退休老干部居家环境安全现状调查

目的：了解离退休老干部的居家环境安全现状，为降低高龄居家老年人意外伤害率，构建无障碍居家环境提供参考意见。方法选择2012年5月—2015年12月收治于上海市某三甲医院老年科，住院时间小于30 d的出院离退休干保患者69例，在家庭护理访视时进行入户调查，填写一般资料问卷和居家环境观察记录表，进行调查分析。结果调查显示高龄老人居家环境安全的隐患因素如下：客厅有杂物影响行走(71.01%)，客厅地板垫子有滑动(57.97%)，卧室内无紧急呼救设施(55.07%)，用餐通道有杂物影响出入(53.62%)，卧室内电灯开关不易够着(52.17%)，口服用药需要少量协助(50.72%)，室内环境步行途中有摆放物(44.93%)等。结论离退休老干部的居家环境还存在一定安全隐患，应加强对其居家安全环境项目宣教，改善其居家安全环境，提高其自身识别居家环境危害能力，帮助其树立无障碍居家环境观念。

系统化健康课程培训对社区老年慢性病患者生活质量的影响

目的：探讨系统化健康课程培训对社区老年慢性病患者生活质量的影响。方法2015年1月—2016年2月，对来自福州市4个区16个街道共126例慢性病患者采用系统化健康课程进行培训，分别在干预前和干预后采用健康调查简表( SF-36)对患者进行评价。结果干预后患者的生活质量明显优于干预前，差异有统计学意义( P<0.05)。结论系统化健康课程培训能有效改善社区老年慢性病患者的生活质量。

基于个案管理的专人化随访指导对老年脑卒中患者功能结局和治疗依从性的影响

目的：探讨基于个案管理的专人化随访指导对老年脑卒中患者康复和治疗依从性的影响，为脑卒中个案管理工作开展奠定基础。方法采用便利抽样法选取上海市某三级综合医院神经科住院治疗的首次发病老年脑卒中患者169例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为干预组83例和对照组86例，干预组实施专人化随访指导，对照组实施责任护士常规随访指导。分别在入组时、出院后1个月、出院后3个月及出院后6个月用改良Barthel量表( MBI)和改良Rankin量表( MRS)评定两组患者的日常生活能力和功能结局，在出院后1个月和出院后3个月用自制患者依从性问卷评定两组患者出院后依从性，在出院后6个月时比较两组患者再入院率。结果两组患者在入组时和出院后1个月时MBI和MRS评分差异无统计学意义( P>0.05)，干预组患者在出院后3个月和出院后6个月MBI评分均高于对照组、MRS评分均低于对照组( P<0.05)；两组患者在出院后1个月时依从性差异无统计学意义(P>0.05)，干预组患者出院后3个月除均衡饮食外其他依从性均高于对照组(P<0.05)；6个月时两组患者再入院率比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论基于个案管理模式的专人化随访指导可以有效改善患者的日常生活能力和功能结局，提高患者出院后依从性。