飞秒激光辅助白内障超声乳化的手术配合

目的：探讨飞秒激光辅助白内障超声乳化手术的手术配合经验。方法回顾性分析2013年11月—2014年6月50例(65眼)行飞秒激光辅助白内障超声乳化手术患者的护理情况,包括术前准备、体位管理及术中配合等。结果50例患者均能顺利完成手术,术前准备约20 min,手术过程2~3 min,激光时间25~30 s,患者配合良好,术后效果好。结论术前准备充分,娴熟的手术配合是保证手术顺利进行的关键。

中医辨证施护在骨科术后疼痛护理中的应用

目的：探讨中医特色的辨证施护对骨科手术患者术后疼痛控制的疗效。方法选取2013年6月—2014年5月骨科收治的行手术治疗患者129例为研究对象,按照入院日期分为观察组(65例)和对照组(64例)。对照组给予常规疼痛护理干预,观察组在此基础上给予中医特色的辨证施护。比较两组患者的疼痛程度、不良反应、住院天数、住院费用、患者满意度及睡眠质量。结果观察组术后24 h疼痛评分、术后1~5 d内经历的严重疼痛及术后1~5 d内睡眠质量评分分别为(2.19±1.47),(4.03±2.14),(14.79±2.83)分,均明显低于对照组的(4.63±1.50),(6.42±2.65),(25.01±2.52)分,差异均有统计学意义(t值分别为5.664,6.873,5.495；P<0.05)。观察组不良反应发生率为9.23%,住院天数为(13.35±3.35) d,住院费用为(37516.32±2987.42)元,低于对照组的9.23%,(17.21±4.50) d,(43056.76±3412.78)元,两组比较差异有统计学意义(χ2/t值分别为4.321,4.352,3.726；P<0.05)。观察组患者满意度为98.46%,高于对照组的76.56%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.569,P<0．05)。结论采用中医特色的辨证施护能有效缓解骨科患者的术后疼痛,提高护理满意度,降低不良反应发生率,减轻了患者经济负担,值得临床广泛推广和应用。

恶性血液病患者肛周感染相关因素分析及护理

目的：调查恶性血液病患者肛周感染发生的原因,并实施相应护理措施。方法采用回顾性调查方法,对2012年1月—2013年12月确诊的260例恶性血液病患者进行肛周感染相关因素的调查、统计和分析。结果260例患者共发生肛周感染46例。少年组和老年组患者肛周感染的发生率分别是34.29%和27.69%,明显高于中年组的8.97%和青年组的10.98%,差异有统计学意义(χ2=17.693,P<0.01)。急性淋巴细胞白血病、急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病患者肛周感染发生率分别为34.04%,31.94%,25.00%,明显高于多发性骨髓瘤的3.13%和淋巴瘤的1.64%,差异有统计学意义(χ2=39.379,P<0.01)。化疗后肛周感染的发生率是16.54%,明显高于化疗前的1.15%,差异有统计学意义(χ2=35.158,P<0.01)。结论患者的年龄、疾病种类、化疗与恶性血液病患者肛周感染的发生率关系密切,应加强高危人群的监护。

心电图特征性P波在PICC尖端定位中的应用

目的：探讨心电图特征性 P 波在 PICC 置管中尖端定位的效果。方法将2013年11月—2015年1月136例需要置入PICC的患者按照随机数字表法随机分为研究组与对照组各68例。研究组在PICC穿刺成功送管至右胸锁关节时连接心电监护仪,根据心电图上P波的变化确定导管末端的佳位置。对照组常规PICC穿刺成功送导管至预测位置后,对患者进行X线拍片定位至理想位置。观察统计两种定位方法的准确率、时间、费用、预测长度与实际置入长度和患者一般资料。结果研究组患者定位准确率为94.1%,与对照组比较差异无统计学意义(χ2=2.318,P>0.05)；研究组所需时间为(3.16±1.57)min,费用为(7.12±0.56)元,与对照组比较差异有统计学意义(t 值分别为8.819,27.336；P<0.05)。两组患者一般资料、置管预测长度与实际置入长度比较差异均无统计学意义( P>0.05)。结论心电定位法省时、费用低,护患双方均避免了定位中X线辐射的伤害,可作为PICC置管定位的又一方法应用于临床。

中、重型颅脑损伤患者出院延续护理需求调查

目的：调查中、重型颅脑损伤患者出院后延续护理服务的需求及相关意愿，为开展延续护理提供依据。方法采用自行设计的调查问卷对54例中、重型颅脑损伤患者在出院时进行调查，采用Glasgow昏迷评分及功能独立性评定量表( FIM )评估患者出院时的神经功能状态及生活自理能力。结果96%的患者有延续护理需求，其中带管出院的患者对管路护理的需求为100%，护理需求程度与FIM评分呈负相关。延续护理需求的内容分别是生活护理指导、康复训练、并发症预防、管道护理、病情观察；需求的形式分别为家庭访视、电话随访、专科门诊、网络教育、健康手册。结论中、重度颅脑损伤患者出院后仍然存在迫切的护理服务需求，亟待建立延续护理服务渠道，在患者出院时正确评估患者的功能状态，制订个性化的延续护理方案，给予患者及时的帮助与支持，提高患者出院后的生活质量。

基层医院血透室护士心理压力源及应对方式调查

目的：探讨基层医院血透室护士心理压力源及应对方式。方法采用便利抽样法选择本市10家基层医院血透室工作的42名护士作为研究对象，采用自行设计的问卷对护士心理压力源、影响因素及压力应对方式进行调查。结果42名基层医院血透室护士压力源调查显示，健康维度得分为(3.48±0.64)分、工作维度为(3.19±0.45)分、经济维度为(3.03±0.50)分，是血透室护士主要心理压力源；年龄、教育程度、职称、工作年限均是基层医院血透室护士压力的影响因素。乐观、积极面对、依赖自我、寻求支持是护士常用的压力应对方式，少使用的压力应对方式是发泄情绪、听天由命、逃避现实和掩饰。结论医疗机构需针对压力源采取有效措施，减轻护士的心理压力，保持其身心健康。

心理护理对成年人严重创伤后生活质量、焦虑和抑郁情绪的影响

目的：探讨实施心理护理对成年人严重创伤患者生活质量、焦虑和抑郁状态的影响。方法选取2012年5月—2014年7月78例成年人严重创伤患者,按照患者入院治疗时间先后顺序分组为对照组和干预组各39例。对照组患者实行常规护理,并协助患者进行各项检查及治疗。干预组在常规治疗及护理基础上实施心理护理。比较两组患者护理前后生活质量改善情况、焦虑及抑郁评分。结果护理前两组患者抑郁和焦虑评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后干预组患者抑郁和焦虑评分分别为(26.94±7.18),(21.61±4.79)分,低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为7.024,10.001；P<0.05)。护理前两组患者生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05)；护理后干预组患者生活质量评分为(93.61±4.71)分,高于对照组的(85.67±5.61)分,差异有统计学意义( t=8.912,P<0.05)。结论对成年人严重创伤患者实施心理护理干预,可有效降低患者焦虑及抑郁评分,从而改善其心理,促进其安静接受治疗,提高其生活质量。

“情感账户”护理模式对母婴同室新生儿护理质量的影响

目的：探讨“情感账户”对母婴同室新生儿护理质量的影响。方法选择2013年6月—2013年12月出生的110名新生儿为研究对象。按随机数字表法分为观察组和对照组,各55名。对照组新生儿给予常规护理,观察组在对照组的基础上建立一个“情感账户”。比较两组产妇对新生儿护理工作的满意度和“存款”、“取款”行为得分。结果观察组的“存款”行为得分(31.85±1.12)分,高于对照组(24.35±3.26)分,差异有统计学意义(t=4.265,P<0.01)；观察组“取款”行为得分为(6.32±0.52),低于对照组(22.95±2.14)分,差异有统计学意义(t=15.632,P<0.01)。观察组产妇新生儿的护理工作总满意度为96.36%,对照组为90.91%,差异具有统计学意义(χ2=5.632,P<0.05)。结论建立护患“情感账户”有利于提高住院新生儿的护理质量,提高产妇对护士的信任度及其对护理工作的满意度,可作进一步推广。

预见性护理模式减少鼻咽癌放疗患者口腔黏膜反应的效果

目的：观察预见性护理应用于鼻咽癌患者放射治疗对口腔黏膜反应影响。方法选择鼻咽癌放疗患者60例,根据随机数字表法为两组,每组30例。对照组采取常规护理,观察组采取预见性护理,比较两组患者口腔黏膜反应、睡眠和饮食情况等。结果观察组未发生口腔黏膜反应14例,对照组5例,两组患者口腔黏膜炎症发生率比较差异有统计学意义(Z=5.697,P<0.05)。观察组患者睡眠、饮食评分分别为(4.54±0.33),(4.44±0.31)分,均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(t值分别为3.391,3.528；P<0.05)。观察组患者无焦虑10例,对照组2例,两组焦虑程度比较差异有统计学意义(Z=7.638,P<0.05)。结论预见性护理可降低鼻咽癌患者放疗后口腔黏膜反应发生率,且有助于提高生活质量,具有重要临床价值。

换药碗控干滤网器的制作与应用

换药是外科日常治疗工作中的重要组成部分，换药过程中，经常使用不锈钢碗，用后需要清洗、擦干并高压灭菌。换药量大的科室，不锈钢碗使用多，换药碗擦干不仅增加了换药室护士的工作量，占用较多的时间，而且纱布使用量增加。近年来，我科自行研制开发一种“换药碗控干滤网器装置”，减少了不锈钢碗水控干的工作量，并减少耗材的使用，为临床工作者提供了方便，现介绍如下。

血液透析专用病号服的设计与应用

目前临床使用的病号服大多宽松，采用条纹设计，而针对不同的患者，病号服有不同的需求。如尿毒症患者为了维持性血液透析，必须开通血管通路。血管通路常选择建立动静脉内瘘或行深静脉置管术。患者使用颈内静脉或股静脉插管行血液透析时，穿着普通的病号服，在诊疗、护理中存在穿脱费时、观察费力等问题，经常穿脱衣服还容易着凉、感冒，诱发其他并发症，同时暴露了患者隐私，影响其舒适度。尿毒症患者穿着普通病号服，要将袖子挽至肘关节处，堆积的袖管会造成对血管通路的压迫。为了解决上述问题，我科设计了一套适合于置管及内瘘患者的新型病号服。现介绍如下。

便携式外敷药物定时加热器的设计及应用

在临床操作中，外敷药物的应用必不可少，而外敷药物常常需要进行加热处理，这样更有利于药物的吸收，从而减轻患者痛苦。目前医院缺少一种方便灵活的便携式药物外敷设备。用普通的加热器加热，不能对加热时间进行控制，有可能过长或过短。另外药物热敷到患者手臂后即脱离加热设备，会逐渐冷却，而不能够使药效得到快速且充分的发挥。针对现有技术存在的不足，我科研制了便携式外敷药物定时加热器，现介绍如下。

床头抬高量表在神经外科临床护理中的应用

目前临床使用的病床均可通过床尾摇杆调节病床背板角度及高度，以此来调节患者体位，在满足患者舒适度的同时达到治疗某些疾病要求的角度，如休克患者体位要求头和躯干抬高20~30°，脑挫裂伤患者要求床头抬高15~30°，气管切开患者要求床头抬高30~45°等。护理人员虽有床头抬高的意识，但在执行操作过程中没有量化标准，只能根据临床经验判断，不能调节到所需要的精确角度，可能给患者带来护理安全隐患，影响患者治疗效果，如有创机械通气患者容易发生呼吸机相关性肺炎( VAP)。鉴于此，南京医科大学附属淮安第一医院神经外科将自行设计的床头抬高量表应用于临床护理中，取得了满意的效果，现介绍如下。

气管切开术后患者专用病号服的设计与应用

神经外科患者由于昏迷时间长，气道分泌物较多，为保持气道通畅需行气管切开，以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物滞留所致呼吸困难。而普通病号服不仅穿脱困难、费时费力，而且不利于保持气道畅通，增加患者的痛苦；同时穿普通病号服也不利于医护人员的治疗护理和病情观察。有的医护人员通过将病号服反穿方便穿戴，但是为避免气管套管口被衣领遮盖，在穿戴时常常使患者的双肩或者胸部暴露在外，易使患者受凉感冒，从而导致病情加重。为此，我科自行设计一种用于气管切开术后患者的医用服，取得了良好的效果，现介绍如下。

足踝功能锻炼器的研制与应用

因脊髓损伤后足背伸功能障碍或足踝部损伤性疾病的患者，如果长时间足踝部得不到有效活动和锻炼，可能引起足下垂或关节僵硬等后遗症，从而影响行走功能甚至造成终身残疾。对于此类患者，需通过足踝部功能锻炼进行治疗。目前的治疗方法主要是在医师、理疗师的协助指导下，进行被动或主动的锻炼来增强关节周围肌肉收缩力，从而防止关节僵硬和足下垂。但由于此治疗需在医院进行，其过程繁琐，很多患者不能很好的坚持，治疗效果也受到很大影响。为了解决这些问题，设计了一种足踝功能锻炼器，使患者即使没有医师或理疗师的协助指导，也能进行主动的锻炼，大限度的恢复关节功能，帮助患者在住院期间或出院后得到连续、规范、即时的锻炼，防止后遗症的发生，从而提高治疗效果。经过临床应用观察，效果满意，现介绍如下。

诚信领导理论对护理管理的启示

随着医疗改革的深入，护理工作范畴逐渐扩大，护士工作负荷不断增加，以及护理人员知识技术水平的提高和护士思想呈现多元化趋势，护理管理面临着巨大的挑战。护理管理者的领导行为影响着护理人员的工作态度、行为和护理质量。诚信领导作为一种全新的领导理论越来越受到国外研究者的关注，已经成为管理学领域研究的热点问题。本文就诚信领导理论的主要内容以及在护理管理中的应用进行综述，旨在为护理管理者开拓新思路，采取科学的领导方式，提高管理质量提供借鉴。

情绪劳动在护理领域的研究进展

随着社会从工业型经济向服务型经济转化，情绪劳动的研究也随之兴起，与卫生保健人员情绪劳动的相关研究也也越来越多[1-2]。国内外护理学者对于情绪劳动对护理工作的影响也愈加重视，并通过研究证实了护理工作是一项情绪劳动密集的行业，情绪劳动是护理工作中继体力和智力之后的另一项重要组成部分[3-5]。本文对情绪劳动的概念、研究工具，及其在护理领域的研究现况等进行综述。

太原市居家患者护理需求的调查分析

目的：了解太原市居家患者的护理需求及相关意愿,为居家护理的进一步开展提供依据。方法自行设计调查问卷,采用便利抽样法对太原市10个社区的500名居家患者进行居家护理需求调查。结果有居家护理需求的患者为390例(78.0%),其中居家护理服务需求排序前3项为：疾病预防知识指导208例(53.3%),测血压205例(52.6%),定期体检、建立健康档案202例(51.8%)。需要居家护理服务由医院护士提供的有226例(57.9%),患病种类不同的研究对象对服务提供者的选择差异有统计学意义(χ2=6.786,P<0.05)。需要居家护理服务按服务项目类别收费的有221例(56.7%),希望通过医保报销的234例(60.0%)。结论居家护理服务是未来护理发展的方向,应响应政策号召,以需求为导向,建立居家护理服务体系,满足人民群众多元化的需求。

新疆地区肿瘤化疗患者PICC自我管理能力及影响因素分析

目的：调查新疆地区肿瘤化疗患者PICC导管自我管理能力现况，分析其影响因素及与患者家庭功能和健康行为的关系。方法于2013年10月—2014年6月采用便利抽样法对276例肿瘤化疗即将带管出院患者应用一般资料调查表、肿瘤患者PICC自我管理能力问卷、家庭功能量表、健康促进生活方式量表进行问卷调查。结果肿瘤患者PICC导管自我管理能力较差者88例(31.9%)，中等水平者112例(40.6%)，较好者76例(27.5%)，整体处于中等水平。 Pearson相关分析显示，患者导管管理能力总分与健康行为总分及各维度呈正相关，与家庭功能总分及各维度呈负相关(P<0.01)。单因素分析结果显示，不同年龄、性别、职业、婚姻、文化、医疗付费方式、个人月均收入、居住地和居住情况的患者导管管理能力水平的差异有统计学意义(P<0.05)。多元逐步回归分析结果显示，文化程度、年龄、民族、医疗付费方式及心理健康、情感介入、情感反应、角色、沟通和行为控制是肿瘤化疗间歇期患者PICC导管管理能力的影响因素。结论肿瘤化疗患者家庭支持系统越高，选择的生活方式越健康，患者的导管自我管理能力越强。提高家庭成员对肿瘤患者的关爱，促进患者健康行为的改变，对于新疆地区的少数民族、高龄、低文化程度和低收入的患者，更应加强健康干预，提高其导管自我管理能力。

冠心病患者共病状态与生活质量的相关性研究

目的：通过疾病累计评分量表(CIRS)和欧洲五维健康量表(EQ-5D)评价冠心病患者共病状态程度与生活质量,探讨共病状态和生活质量的相关性。方法选择2013年7月—2014年6月在心血管内科住院1周以上且入院时护理等级为一级的212例冠心病患者为调查对象,分别应用CIRS和EQ-5D对患者进行评分,并记录患者的生化指标、住院天数和费用等,分析共病状态与生活质量之间的关系。结果冠心病患者共病状态严重,分布在各个系统,同时生活质量下降,入院时CIRS评分总分为(20.36±6.36)分,严重指数为(1.45±0.45),共病指数为(6.59±2.23)；EQ-5D总分为(10.83±2.86)分,直观式健康量表(VAS)得分为(44.29±23.17)分。 CIRS评分分级不同的患者,其EQ-5D评分、VAS评分、住院天数和住院费用的差异均有统计学意义(P<0.01)。入院1周后,CIRS评分低组患者改护理级别为“二级护理”的例数更多,差异有统计学意义(P<0.01)。 CIRS评分与EQ-5D评分、住院天数、住院费用、空腹血糖、血肌酐等均呈正相关,与VAS评分呈负相关( r值分别为0.842,0.802,0.292,0.148,0．323,-0.531；P<0.05)。结论冠心病患者共病状态与生活质量呈负相关,CIRS的应用可以客观评价共病状态的严重程度。

北京地区三级甲等医院普通病房适于难度评价的护理项目的研究

目的：探讨如何界定北京地区三级甲等医院普通病房适于难度评价和时间测量的护理项目，为科学、合理的护理工作量测量提供依据。方法通过文献回顾，自行设计形成护理项目调查问卷，便利抽取30名护士对各护理项目代表护理工作量的程度进行评分。重新筛选护理项目后，选择10名护理专家进行半结构访谈。后选取9名护理专家召开专家论证会，得到适合难度评价和时间测量的护理项目。结果本研究终确定了64项护理项目，这些项目均适于难度评价和时间测量，并未涵盖由护理员或外勤人员承担的工作项目，也并未涉及一级护理等难以测量时间的工作项目。结论北京地区三级甲等医院的护理项目近年来得到了一定的发展和更新，本研究通过多种方法得到的64项护理项目均为临床护理工作中常见的护理活动，且适用于难度的评价和时间的测量，能够为护理工作量的合理、准确统计奠定基础。

护理专业本科生对灾害护理的认知研究

目的：了解护理本科生对灾害及灾害护理的理解，为灾害护理教育的开展提供参考和依据。方法在Jennings-Sanders护理专业学生灾害护理认知问卷的基础上，自行设计护理专业学生灾害及灾害护理认知调查问卷，对某大学一年级到三年级护理本科生进行调查。结果大部分学生对灾害概念的认识比较全面，对灾害知识及灾害护理的学习意愿较高(87.2%)。课堂授课(n=56)、影音学习(n=30)、灾害技能培训(n=28)和灾害演习(n=27)为学生愿意接受的灾害护理学习形式。认为大学一年级学习灾害护理知识的学生比例高(42.1%)。灾害护理的学习内容既包括灾害知识又包含防灾知识，既包括灾害逃生、自救互救知识又包含技能，既包括生理救护又包含心理救助。结论在护生中开展灾害护理教育有必要性和重要性。

临床护理带教教师的选拔与胜任力培养

目的：调查临床护理带教教师胜任力现状，制订选拔标准，专业培训临床护理教师，以精化师资队伍，提高临床教学质量。方法用临床护理教师胜任能力测定量表对湖州市3所三级医院的125名临床护理带教教师的胜任力水平进行问卷调查，观察护理带教教师的胜任力水平得分和影响因素。结果护理带教教师的胜任力总分为(3.69±0.29)分，其中职业素质得分高，为(3.81±0.28)分，专业能力得分低，为(3.59±0.35)分。影响带教老师胜任力的因素有工作年限、带教时间、职称及婚姻。结论临床护理带教教师的胜任力处于中等偏下水平，护理管理者应注重带教教师的科学选拔并加强专业能力和教学能力的培训。

护士情绪劳动教育在创建优质护理服务示范病房中的应用

目的：探讨情绪劳动教育在创建优质护理服务示范病房中的应用效果。方法采用集体培训法、正念减压法、宣泄疗法和小组讨论法,对2012年12月—2014年5月184名护士进行情绪劳动教育,情绪劳动教育前后使用马氏职业倦怠量表( MBI-GS)、一般自我效能感量表( GSES)对护士进行重复调查,并对患者进行护理满意度的调查。结果劳动情绪教育后,护士工作倦怠量表中情绪衰竭、去人性化、低个人成就感3个维度以及总分分别为(10.26±5.30),(8.51±4.69),(11.19±6.00),(30.68±9.48)分,均低于教育前,差异有统计学意义(t值分别为2.511,7.143,7.179,5.982；P<0.05)。教育后护士一般自我效能感得分由(2.38±0.53)分增加至(3.24±0.52)分,差异有统计学意义(t=4.511,P<0.05)。患者对护理工作的满意度得分由(83.36±8.15)分提高至(90.65±7.09)分,差异有统计学意义(t=3.895,P<0.05)。结论情绪劳动教育有助于减轻护士职业倦怠感,提升自我效能感,提高患者对护理工作的满意度,对创建优质护理服务具有重要意义。

广东省高职护理专业人才需求调查分析

目的：明确高职护理专业人才需求状况，为制订高职护理专业人才培养方案提供依据。方法采用问卷调查法，对广东省内7所高职院校护理教育专业布点、招生、就业、师资配备、课程设置、实训基地建设等情况进行调研，同时对8家三级甲等医院和9家二级甲等医院护理人员的现状及护理行业对护理专业人才的需求进行调研。结果广东省高职护理专业布点基本合理，均注重实践教学，就业率高。但招生数量不足，供不应求；师资队伍学历、职称、数量偏低；各院校课程设置规格差异较大；各医院对护理人员的需求仍以大专为主。结论应以社会需求为导向，适当扩大高职护理专业招生规模，加强师资队伍建设，注重双师型教师的培养，建立规范统一的教学标准，加强素质教育，提高人才培养质量。

临床护理安全事件相关因素及对策分析

目的：探讨临床护理工作中存在的护理安全隐患及其管理对策相关因素。方法统计136例护理安全事件，成立护理安全事件分析小组，查阅关于护理安全事件的发生原因、处理方法等相关记录，并从护士、患者及其家属、医生、医院等相关因素，对护理安全事件产生的影响进行归类分析，着重分析中度护理安全事件的起因。结果临床护理安全事件相关因素中，护士因素占主导。中度护理安全事件原因护士因素占21例，医生因素占3例，其他因素有2例。结论应从护士自身、患者、医生、医院管理人员、基础设施各个方面加强护理安全隐患管理，着重加强护士沟通技能、责任心、专业技能的培训，有效预防护理安全事件的发生。

组合式病例库在自缢急救护理培训中的应用

目的：探讨组合式病例库在自缢急救护理培训中的应用效果。方法选取2012年和2013年参加自缢急救技能培训的护士作为研究对象,2012年组281名护士使用常规的病例库,2013年组312名护士使用组合式病例库,两组均根据病例设计情境进行培训和考核,对两组护士操作考核成绩及对病例库的评价意见进行分析。结果2013年组护士自缢急救护理技能考核评分为(91.22±3.30)分,高于2012年组的(90.65±2.16)分,差异有统计学意义(t=2.442,P<0.05)。93.7%的护士认为组合式病例库更能反映临床情况,89.9%的护士认为组合式病例库对培养护士急救能力更有帮助,82.3%的护士对组合式病例库更满意,77.2%的护士认为组合式病例库对师资和组织安排的要求更高。结论使用组合式病例库能提高自缢技能护理培训效果并得到护士的认同,对师资和培训组织安排方面要求较高。

职业病住院患者护理安全管理的思考与实践

目的：探讨职业病住院患者安全管理的策略，确保患者护理安全。方法分析职业病患者住院期间影响安全管理的因素，通过完善制度建设、强化患者住院期间的沟通、加强重点时段的安全管理、增加护士人力资源配备构建合理的专业技术结构、并实施安全教育与培训等相应措施。结果各项护理工作日益规范，服务质量提升，护理纠纷逐年减少，患者满意度上升。结论针对职业病患者护理管理工作中存在的不安全因素，实施防范措施，可以规避护理风险，确保患者安全。

3 M加压固定带在CVC导管固定中的应用

目的：观察3M加压固定带在CVC导管固定中的应用效果。方法选取2013年1—6月住院术后留取双腔CVC导管的患者60例为常规组,采用常规3M透明贴膜进行导管固定；选取2013年7—12月住院术后留取双腔CVC导管的患者62例为试验组,采用常规3M透明贴膜进行固定导管后,加用3M加压固定带固定贴膜未能覆盖的导管部分。比较两组患者导管移位率、打折率、贴膜卷边率及贴膜更换频率。结果试验组患者固定CVC导管的移位率、打折率、导管贴膜卷边率及更换频率分别为6%,6%,8%,8%,显著低于常规组的42%,33%,52%,42%,差异均有统计学意义(χ2值分别为20.87,13.94,27.87,18.57；P<0.01)。结论试验组固定CVC导管的方法优于常规组,固定效果好,具有临床意义。

自制垫肩式冷敷袋在扁桃体摘除术后患者中的应用

目的：探讨扁桃体摘除术后使用垫肩式冷敷袋的止血、止痛效果，以及患者舒适程度。方法2010年1月—2013年1月将252例行扁桃体摘除术的患者，按住院单双号随机分为观察组和对照组，各126例。对照组遵医嘱采用普通颈部冷敷法，观察组采用自制的垫肩式冷敷袋进行颈部冷敷。冷敷8h后观察术区出血、疼痛、患者舒适度情况。结果观察组患者的出血、疼痛度均小于对照组，舒适程度优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论海绵垫肩式冷敷袋止疼、止血效果显著，可提高患者舒适度。

红花药熨法改善护士慢性腰肌劳损的效果

目的：探讨采用红花药熨法改善护士腰肌劳损的效果。方法采用目的抽样方法于2014年2—6月选取患有慢性腰肌劳损的护士60名,随机分为实验组和对照组,各30名。对照组采用推拿按摩方法,实验组采用红花药熨法。干预前后使用Oswestry功能障碍指数问卷表( ODI)评价两组治疗效果。结果干预前,两组护士的ODI差异无统计学意义(t=0.024,P>0.05)。干预后,两组护士的ODI均降低,差异均有统计学意义(P<0.01),表明两种方法均能改善患者症状。干预后,两组ODI差异无统计学意义(t=0.121,P>0.05),表明两种治疗方法的作用相当。结论红花药熨法能够改善护士腰肌劳损症状,与推拿方法等效,且操作不需要专业人员、简单经济,限制少,适合在患有腰肌劳损的护理人员中推广使用。

品管圈活动在降低肺癌患者PICC并发症发生率中的应用

目的：探讨品管圈的应用对提升静脉治疗质量、降低 PICC 并发症发生率的效果。方法成立品管圈小组,以“降低PICC并发症发生率”为主题,进行现状调查、原因分析、目标设定、对策制定及实施、进一步效果确认及标准化。结果品管圈应用后,PICC总并发症发生率、堵管发生率、血栓发生率均较应用前降低,差异均有统计学意义(χ2值分别为21.338,12.032,7.684；P<0.01)。品管圈应用后,圈成员的品管手法、团队凝聚力、沟通协调能力、和谐度、工作积极性、自信心均较活动前提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用品管圈能降低PICC置管并发症发生率、堵管及血栓发生率,促进静脉治疗质量持续改进,提高护士工作积极性和护士个人价值,提升团队凝聚力及沟通协调能力,值得临床推广。

品管圈活动在降低颅脑肿瘤手术患者外周静脉炎发生率中的应用

目的：探讨品管圈活动在降低颅脑肿瘤患者经伽马刀手术治疗过程中外周静脉炎发生率中的作用。方法通过成立品管圈活动、选定主题、拟定计划、分析现状及影响因素及圈员共同拟定对策并按计划实施，分析活动前后颅脑肿瘤病区经伽马刀手术治疗者外周静脉炎发生率及静脉炎的严重程度，比较了护士和患者对静脉输液治疗相关知识的理解能力及护士自身相关能力评价等，从而确认活动效果。结果通过开展品管圈活动，我们发现颅脑肿瘤患者经伽马刀手术治疗过程中外周静脉炎发生率由活动前的40.54%降至10.53%，差异有统计学意义(P<0.05)，静脉炎发生的严重程度显著降低。同时，品管圈活动显著提高护士及患者对静脉输液治疗相关知识的理解能力和护士自身评价能力。结论品管圈活动能降低颅脑肿瘤病区外周静脉炎的发生率，促进静脉输液流程的标准化，提高护士综合工作能力和成就感。

品管圈活动在国内肿瘤护理的应用现状与思考

品管圈( Quality Control Circle, QCC )早始于1950年美国Deming教授的统计方法学课程和1954年Juran教授的质量管理课程,1962年日本人石川馨博士正式创建品管圈活动,即由同一个工作场所的人为了解决工作问题、突破工作绩效,自发地组成一个小团体,应用品管的简易统计方法进行分析、解决工作场所发生的问题,达到业绩改善的目的。1978年,品管圈被引入中国,并在20世纪90年代运用于医院管理领域。2013年10月,由清华大学主办的“首届全国医院品管圈大赛”在北京举行决赛,进一步扩大了品管圈在国内的影响。肿瘤患者因其自身特点,对护理质量管理和护理风险管理具有更高的要求,近年来,品管圈在肿瘤护理中发挥了良好的作用。本文从PICC护理、健康教育等方面综述品管圈在国内肿瘤护理中的应用,并就如何有效开展品管圈活动进行一定的思考。

品管圈活动在降低急性淋巴细胞白血病患儿化疗期间口腔黏膜炎发生率中的应用

目的：探讨品管圈活动在降低儿童急性淋巴细胞白血病( ALL)化疗期间口腔黏膜炎发生率活动中的效果。方法成立品管圈活动小组,以“降低儿童急性淋巴细胞白血病化疗期间口腔黏膜炎发生率”为主题,进行现状调查,分析发生口腔黏膜炎的原因,设定目标,制定对策并实施,进行效果评价等。结果观察组患儿口腔黏膜炎发生率为14.86%,低于对照组的39.19%,差异有统计学意义(χ2=22.20,P<0.01),且低于预定的目标值,达到预期目标。观察组发生口腔黏膜炎的严重程度小于对照组,差异有统计学意义(Z=22.20,P<0.05)。雷达图显示,活动后,圈员的工作热情、沟通能力、责任心、团队凝聚力、创造性思维及解决问题能力均较活动前提高。结论开展品管圈活动不仅降低了儿童ALL化疗期间口腔黏膜炎发生率,同时还提高了圈员的责任心和质量管理能力,促进了血液科专科护理质量持续改进。

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