中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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全喉全下咽切除联合胃代食道术的围手术期护理
目的 探讨全喉全下咽切除胃代食道患者的护理经验.方法 对4例颈段食道癌患者术前患者的心理承受能力和相应的心理护理,防止术后交流障碍,减轻恐惧和焦虑,改善营养状况;术后加强进食的体位、管道的护理,防止并发症的发生.结果 3例无并发症,治愈出院,1例发生咽瘘.结论 做好术前心理护理、营养,术后维持呼吸道通畅、水电解质平衡、充足的营养、指导患者进食、并发症的观察是护理的重点.
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ESBLs菌肺炎患儿的呼吸道管理
目的 探讨ESBLs菌肺炎患儿的呼吸道护理.方法 回顾性总结了443例ESBLs菌肺炎患儿的临床特点及呼吸道管理措施.结果 443例患儿,治愈308例,好转135例,平均住院时间(8.2±0.7)d.结论 ESBLs菌肺炎患儿的护理关键是呼吸道的有效管理.
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随访式健康教育对初发糖尿病患者遵医依从性的影响
目的 探讨随访式健康教育对初发糖尿病患者遵医依从性的影响.方法 选择初发糖尿病患者60例,随机分为实验组与对照组各30例,实验组给予随访式健康教育,即在住院期间由专职护士向患者介绍疾病有关知识及注意事项,包括疾病知识介绍、用药指导、饮食指导、活动指导、倡导健康的生活方式等,出院后定期随访;对照组按护理常规护理.2组患者随访半年后对遵医依从性及空腹血糖进行评价,统计2组数据并进行比较.结果 实验组总遵医率93.33%,对照组总遵医率63.33%,2组总遵医率比较差异有统计学意义(P<0.01);实验组空腹血糖为(6.11±1.72)mmol/L,对照组空腹血糖为(8.17±1.86)mmol/L,2组患者空腹血糖比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 随访式健康教育能明显提高初发糖尿病患者遵医依从性,促进患者康复.
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老年便秘患者的辩证施护
目的 探讨老年便秘患者辩证施护的方法及效果.方法 将52例老年便秘患者随机分为对照组和干预组各26例,两组均给予缓泻剂治疗,对照组按常规护理,干预组予以辩证施护.结果 干预组治疗总有效率84.6%,对照组为50.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 辩证施护可提高老年便秘患者疗效.
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改良式激光微创治疗下肢静脉曲张的护理
目的 探讨护理对改良式激光微创治疗下肢静脉曲张手术患者疗效的影响及对比新旧术式的临床效果.方法 对92例患者采用改良式激光微创治疗下肢静脉曲张手术,术后施与正确的护理方法,并同期与50例传统手术方法患者进行比较.结果 患者满意度、术后住院天数、住院费用及术后并发症等均有不同程度下降,两组病例有统计学意义.结论 改良式激光微创治疗肢体静脉曲张是一种新的手术方法,临床效果满意,具有微创、住院时间缩短及医疗费用降低等优点.而对患者施与正确的护理方法同样不容忽视.
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外科重症监护病房医院感染危险因素与对策
目的 了解外科重症监护病房(SICU)医院感染发生情况,并提出相应的对策.方法 对2004年1月-2007年12月收治的我院患者进行回顾性调查,以SICU患者中发生医院感染的患者原始登记资料进行统计分析.结果 SICU医院感染发病率为10.31%,例次发病率为12.42%,与全院同期平均感染率3.07%,3.51%相比较,有统计学意义(P<0.01);感染部位以下呼吸道居首,其次为泌尿道、胃肠道等;病原菌以G-杆菌为主,其次为G+球菌;医院感染的危险因素主要为侵入性操作、住院时间长、大量使用抗生素等.结论 掌握侵入性诊疗操作的适应症,合理使用抗生素,保护易感人群,严格执行无菌操作,有效降低医院感染率.
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生长因子湿敷护理腋臭微创切口的效果评价
目的 探讨双侧腋臭微创切口根治术患者的护理效果.方法 随机对128例双侧腋臭微创切门根治术患者分为实验组和对照组各64例,两组患者术后在一般护理方法相同的基础上,实验组伤口表面采用重组牛碱成纤维细胞生长因子外用溶液(贝复剂)湿敷护理.对照组伤口表面采用碘伏湿敷护理,观察两纽患者术后皮肤瘀血、表皮坏死脱落、伤口肿胀、伤口甲级愈合、伤口乙级愈合情况,并进行统计学处理.结果 实验组64例患者的皮肤瘀血、表皮坏死脱落、伤口肿胀、伤口愈合天数均少于对照组(P<0.05).结论 腋臭微创切口术后伤口用贝复剂湿敷护理,可有效防止并发症发生情况,伤口愈合比碘伏湿敷效果更好.
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综合医院糖尿病联络护士培训的效果评价
目的 探讨综合医院糖尿病联络护士培训的效果.方法 在综合医院开展以专科护士为核心,各病区有1～2名护师以上的人员参与糖尿病联络护士理论和操作技能培训.结果 52名糖尿病联络护士对糖尿病相关知识和操作技能培训前平均70分,培训后平均90分,有显著提高(P<0.01).116例非糖尿病专科住院精尿病患者的遵医行为和糖尿病相关知识和技能培训前良好者64.66%,培训后良好者81.03%,有了显著性提高(P<0.01).结论 提高了综合医院非糖尿病专科护士的糖尿病相关知识和工作效率及非糖尿病专科住院糖尿病患者的教育效果.
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健康教育对癌症放疗患者应激反应的影响
目的 探讨健康教育对癌症放疗患者应激反应的影响.方法 癌症放疗患者60例,随机分为对照组和健康教育组各30例.对照组患者放疗过程中进行常规护理;健康教育组患者放疗过程中常规护理的同时进行健康教育.观察两组患者血糖(Glu)、皮质醇(Col)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、血压心律、疾病疼痛评分、恶心呕吐及恢复情况.结果 对照组在整个放疗过程中收缩压较入院时升高,心率也加快;而健康教育组无明显变化;对照组在放疗过程中血浆Glu、Col、E和NE浓度均高于健康教育组;疾病的疼痛评分健康教育组<对照组;健康教育组恶心呕吐发生率低于对照组.结论 健康教育能显著减轻放疗患者应激反应,减少并发症.
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药物成瘾患者快速脱瘾治疗后尿道刺激反应的护理
目的 探讨药物成瘾患者全麻后留置尿管对尿道刺激反应的护理方法.方法 对100例药物成瘾患者在行全麻下快速脱瘾治疗后对尿道刺激反应的观察与护理.结果 对出现不同程度尿道刺激反应患者实施有效护理后,患者尿道刺激反应症在2～3 d内消失,于7～14 d后出院,无并发症.结论 护理人员对全麻下快速脱瘾治疗患者术后尿道刺激反应采取积极有效的护理措施,防止并发症的发生.
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龙血竭联合胰岛素治疗糖尿病Ⅲ度压疮的护理
目的 探讨龙血竭胶囊联合胰岛素治疗糖尿病Ⅲ度压疮的效果.方法 将30例住院治疗糖尿病并发Ⅲ度压疮患者,随机分为两组,观察组采用龙血竭胶囊加普通胰岛素18～24 U,用生理盐水调成糊状每2～3小时外涂1次.对照组采用生理盐水或0.02%呋喃西林溶液清洗创面,按外科换药法处理.结果 观察组的疗效高于对照组(P<0.05),观察组治愈时间明显短于对照组(P<0.01).结论 采用龙血竭胶囊加普通胰岛素可以有效快速治疗糖尿病患者Ⅲ度压疮.
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尿激酶超早期动脉溶栓对急性缺血性脑梗死患者神经功能改善的效果评价与护理
目的 探讨尿激酶动脉溶栓治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效,提出护理观察要点.方法 经股动脉插管行脑血管造影后,用尿激酶行溶栓治疗.40例患者进行溶栓前、溶栓后7 d美国国立卫生院卒中评分(MHSS),观察神经功能改善情况.结果 40例患者溶栓前评分(7.35±5.08)分,溶栓后评分(2.825±3.80)分,前后比较差异有统计学意义.结论 动脉溶栓疗法足治愈急性缺血性脑梗死有效的方法之一.溶栓后病情监测、并发症预防处理、有效的健康教育对促进患者恢复有重要作用.动脉溶栓有待推广.
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内镜手术镜头防雾妙法
随着医学的发展,腔镜微创手术在外科手术中使用越来越多.在微创手术操作过程中,内镜经常会由于水蒸汽凝结而出现镜头模糊的现象,严重影响手术的进行.过去我科常采用热生理盐水烫镜头来解决,但由于前期准备工作较繁琐,倒水时容易溅湿器械台,而且镜头需反复冲烫保持温度才能避免凝结水汽.现在我们用灭菌王擦拭镜体和镜头解决这一问题.
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巧溶粉剂肠内营养素
许多重症代谢障碍及胃肠道功能障碍的患者都需要肠内营养的支持.肠内营养素有液体制剂和粉剂两种.临床上常用粉剂如安素、维沃等.在溶解粉剂营养素时习惯用病人的餐具进行搅拌,这样既费时费力、不规范又不容易使营养素得到充分的溶解,易产生不易溶解的小团块,易造成营养管道的堵塞.临床中使用并总结了一种快速而又使营养粉剂充分溶解的方法,取得了很好的效果.现将方法介绍如下.
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痰液消毒液的配制与应用
痰量多、咳痰频繁是呼吸科患者的常见症状,规范痰液消毒管理,预防交叉感染,是呼吸科医护人员不可忽视的院内感染问题.为避免患者随处叶痰或将痰吐入纸中丢弃,方便观察痰液性质、颜色及量,我科患者使用大口径铁盖玻璃瓶,置于床头可移动式痰杯架中,随时贮存痰液.为避免交叉感染,我科自2006年5月起,应用痰液消毒液规范痰液消毒管理,取得较好效果,现介绍如下.
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精密过滤输液器的排气技巧
输液时大肉眼看不见的不溶性微粒会进入血管,从而造成不良反应,如血管硬化、静脉炎、热原样反应及刺激性疼痛等.精密过滤输液器能有效阻止微粒污染,预防上述疾病,保障输液的安全性,临床上已逐渐以精密过滤输液器代替普通输液器.我科已使用精密过滤输液器近1年,发现精密过滤输液器的排气要求较高,需一次成功,否则需更换精密过滤输液器.精密过滤输液器有一Y型管(方便加药和静推用)和圆盘状过滤装置,用常规排气方法很难将空气排干净,经过多次排气总结出一套简单易行的方法,效果满意,现介绍如下.
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巧用氧气和注射器采集痰标本
临床上因病情需要,护士需根据医嘱采集痰标本,清醒病人,可将痰吐全指定容器内,顺利地进行检验.而昏迷或无力咳痰的病人,不能配合,给痰标本的采集带来了困难.我科于2007年6月开始,针对痰标本采集困难的病人,尝试用氧气结合注射器采集痰标本,并取得了良好的效果,现将方法介绍如下.
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头孢匹胺钠与葡萄糖酸依诺那沙星注射液存在配伍禁忌
在临床上经常遇见许多新药之间存在配伍禁忌,但是在配伍禁忌表中却无法查找到.在临床输液中笔者发现头孢匹胺钠(商品名为力仙尼,生产企业是山东罗欣药业有限公司,生产批号是H20040904,规格:1 g)与葡萄糖酸依诺那沙星注射液(商品名为诺佳,生产企业是武汉远大制药集团有限公司,生产批号是H10970300,规格为100 ml:0.2 g)之间存在配伍禁忌.
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氟罗沙星甘露醇注射液与参芎葡萄糖注射液存在配伍禁忌
随着医学发展新药的不断推出,药物的不合理配伍现象时有发生,氟罗沙星甘露醇注射液(商品名邦来立欣)为无色澄明液体,属氟喹诺酮类抗菌药,参芎葡萄糖注射液为浅黄色至棕黄色澄明液体,用于闭塞性脑血管疾病及其他缺血性血管疾病,在输液过程当中,发现邦来立欣与参芎注射液混合后出现浑浊,更换输液器后液体输注正常.
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双水平气道正压呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭技术因素与患者依从性的研究进展
双水平气道正压(Bi-level positive airway pressure,BiPAP)通气是临床上治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的重要手段.国内外文献表明,COPD患者在使用BiPAP呼吸机治疗时依从性均不高[1].沈贤[2]在对30例使用BiPAP呼吸机患者的依从性调查中发现,31.5%的患者依从性差,不愿意接受呼吸机治疗.而患者的依从性是影响疗效的重要因素,提高患者的依从性,有利于提高疗效.
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我国社区护理人才需求与培养展望
社区护理是21世纪护理发展的方向之一.伴随着我国卫生服务体系改革的深入和社区卫生服务的发展,对高素质的社区护理人才的需求会日益增加,对社区护理人才的培养提出了更高的要求.因此,当务之急是要探讨如何培养适应社会需求的高素质社区护理人才,培训并建设一支高素质的社区护上队伍.本文旨在对我国社区护理人才现状以及培养方法等加以分析,并提出建议.
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新生儿毛细血管足跟采血方法的研究进展
目的 探讨新生儿毛细血管足跟采血的方法,为新生儿提供佳的舒适护理.方法 对新生儿毛细血管足跟采血的国内外护理研究进展进行分析.结果 国内关于新生儿毛细血管足跟采血的护理研究主要集中在如何提高采血的成功率:采血部位的选择、采血时机的选择及减少新生儿疼痛的措施等.而国外新生儿足跟采血研究主要是如何大程度地减少新生儿的不适及潜在的损伤,涉及到采血部位安全性选择、采血用具的选择及一系列减少新生儿疼痛的舒适护理.结论 如何快速、安全、有效的采集足底血标本,保证化验结果的准确性,大程度地减少对新生儿的不适和潜在损伤,为新生儿提供佳舒适护理成为国内外护理研究的焦点.
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跌倒及相关评估方法的研究进展
探求跌倒评估方法,以便采取针对性的预防措施,防范跌倒事件的发生.对国内外有关跌倒的评估内容、测定方法及评定工具进行较为全面的综述,使有潜在跌倒危险的患者能客观预测其跌倒风险,并为在该领域进行更深入的研究提供参考.
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阴道感染健康教育的新进展
正常阴道是有自然防御功能的.当机体发生变化时,如体质较弱或长期使用广谱抗生素或性激素时,易于导致炎症发生,出现阴道感染.本文就阴道感染常见的外阴阴道念珠菌病.细菌性阴道病和滴虫性阴道炎的临床表现及健康教育进展综述如下.
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护理研究利用的研究现状
在20世纪70年代就有护理学家呼吁护理实践一定要建立在科学证据的基础上,要鼓励临床护士多开展科研活动,提高对患者的护理质量[1-2].伴随着循证医学的广泛开展,循证护理也成为受仝世界护理同行瞩目的一种护理哲学理念,Sacket[3]将循证护理(evidence-based nursing)定义为:审慎的、明确的、明智的将当前佳科研证据,专业知识和经验以及患者的期望整合到临床患者的护理活动中.
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舒适护理的研究现状与展望
随着社会的发展,人们逐渐认识到健康不仅是没有疾病和身体缺陷,还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力[1].人们需要健康的生活,追求生理、心理、社会的和谐统一是健康生活的高境界.舒适护理(Comfort Care)则是力求达到这一境界的有效护理模式.我们所从事的各项护理工作中,都应讲究舒适护理.
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穴位注射加按摩导引治疗骨科术后尿潴留的护理
目的 探讨穴位注射加按摩导引治疗骨科术后尿潴留的临床疗效.方法 将患者随机分为两组各48例,观察组采用1 ml一次性无菌注射器抽吸新斯的明1 mg,分别注入中极穴与健侧三阴交穴0.5 mg;在下腹膀胱底部按摩与导引.对照组用传统诱导排尿方法.结果 观察组总有效率95.8%,对照组总有效率66.7%,两组有统计学意义(P<0.01),两组患者在术后10～30 min排尿时间比较,观察组疗效优于对照组(P<0.05).结论 穴位注射加按摩导引综合治疗骨科术后尿潴留效果更佳.
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CCU护理人员心身健康状况的调查
目的 了解CCU护士的心身健康状况,以便采取针对性的保健措施.方法 采用临床症状自评量表SCL-90对22名CCU护士进行问卷调查,将调查结果与国内常模及心内科普通病房护士进行比较.结果 CCU护士及普通病房护士SCL-90总均分及阳性项目数、各因子评分均高于国内常模(P<0.01);CCU护士各因子中躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖因子得分高于普通病房护士及国内常模(P<0.05).结论 CCU护士的心身健康状况不容乐观.作为护理管理者,应采取切实可行的措施维护护士的心身健康;护士亦应重视自我心理保健,加强自身心理调节,提高心理健康水平,以提高工作效率及护理质.
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基础护理持续质量改进中的问题与对策
目的 分析基础护理持续质量改进中存在的主要问题,并深入探讨应对措施.方法 运用持续质量改进的方法,强调预防为主,注重过程管理,计划并实施应对措施.结果 经过3年实践,基础护理质量呈逐年上升趋势.结论 采取预防为主,注重过程管理,显著提高了基础护理工作质量.
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野战手术车展开及手术器械物品模块化的管理
目的 为了能够更便捷、更迅速的在野战情况下开展手术,达到迅速、有效实施伤员救治的目的,使危重伤员得到及时救治.方法通过对VCY-2002型野战手术车的展开使用,我们合理设计了缓冲帐篷的分区,利用通用单屉箱,对野战手术需要的各种手术器械、物品进行模块化摆放与管理.结果达到了野战情况下手术器械、物品取放快捷、使用方便的要求,顺利完成各类手术31例.结论通过对野战手术车及缓冲帐篷空间的合理规划,以及对手术器械、物品的有效管理,为野战医院的手术开展提供了必要保证,确保了迅速有效的救治工作.
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临床护理教学方法的探讨与实践
在临床护理教学工作中,探索一条教学及临床护理工作有机结合的工作路径.以期达到营造良好的临床学习环境,促进护理文化的转变;优化教学计划并实施监督;加强临床带教老师的培养;缩小理论知识和临床实践的的差距,培养临床实用型护理人才;定期双向测评,促进教学相长的目的 .
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以技能为中心的四年制本科英语护理专业课程体系的建立
目的 建立本科英语护理专业的课程体系.方法 依据高等教育理论,参照高等护理本科课程体系和其他层次英语护理专业的课程体系,构建四年制本科英语护理专业课程体系总体框架,以国内执业护士考试、大学英语四级与六级考试、计算机等级考试内容为标准,参照托福(TOEFL)或雅思(IELTS)考试、CGFNS考试内容,设置各种课程及其所占学时的比重,确定理论与实践(实习)的学时比例.结果 将四年制本科英语护理专业课程分为护理专业课程群、专业基础课程群、英语课程群和公共人文课程群四个课程群;建立了"以技能为中心"的四年制本科英语护理专业良好的课程体系.结论 本课程体系体现了以技能为中心的四年制本科英语护理专业特色,为四年制本科英语护理专业真正实施提供可靠的理论依据并奠定扎实的理论基础.
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空运转院治疗批量地震伤员前接的组织及实施
目的 探讨空运伤员前接的组织及实施方法.方法 成立前接领导小组进行人员的抽调组织和车辆、物品的准备,制定详细地接运流程及具体实施方案.结果 两个批次的46名伤员的接运过程安伞、有序、高效,第一批36名伤员在机场搬运出发仅用了1h,到达医院后转送到各科室仅用15 min.结论 平时的管理和训练是完成应急任务的根本,精心地组织和指挥是重要保证.
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急诊重危患者抢救护理记录单的设计与应用
目的 完善急诊护理记录,保证护理安全,避免医疗纠纷.方法 规范原有的急诊护理记录,个别项目表格化,记录方式采用实时记录,注重交接时生命体征记录及签名制度.结果 与书写旧的护理记录单比较,护理病历缺陷率减少,病历书写时间较前缩短,提高了护理工作效率.结论 新的急诊护理记录单实用,同时体现了及时、动态、连续性护理,省时省力,可指导护士工作,并可增强医护合作,有效地促进了急诊护理质量的提高.
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感染科出院病人联系卡的设计与应用
随着健康教育的深入,人们对健康知识的需求越来越高,大部分病人出院时已不满足简单的口头出院指导,62.5%的病人在出院时想得到书面的自我防护知识[1].为了满足病人的需求,体现人性化护理,促进和维护病人的健康,我院从2006年开始自行设计了出院病人联系卡(简称联系卡),并在病人出院时发放给病人和家属观看并保存,受到了病人的好评,满足了病人的需求,增强了健康教育的效果,提高了病人满意度,产生了良好的社会效应.
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双腔气囊胃管在鼻饲患者预防反流的应用
目的 研制双腔气囊胃管留置,探讨其预防鼻饲反流误吸的效果.方法 将62例脑血管意外鼻饲患者随机分成两组:对照组应用普通胃管;实验组应用双腔气囊胃管.观察两组胃管留置插管深度、成功率、滑脱率、反流、误吸等情况.结果 实验组胃管深度长于对照组.其插管成功率、预防滑脱、反流、误吸率显著低于对照组(P<0.05).结论 双腔气囊胃管留置效果显著优于普通胃管,可有效预防鼻饲并发症,改善预后,提高抢救成功率,值得在临床推广使用.
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1例序贯式双肺移植患者的护理及管理
患者,男性,38岁,农民,从事金矿开采10余年.反复咳嗽、气紧2年,加重半年,自发气胸2次,诊断为双侧尘肺、肺大疱.患者消瘦明显,体重47 kg,肺功能检查为重度混合性通气功能障碍,胸片示右侧胸腔粘连严重.于2007年8月8日在静脉复合麻醉非体外循环下行序贯式双肺移植术,手术时间380 min,右侧供肺冷缺血300 min,左侧供肺冷缺血450 min.
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日本医院新入护士接待礼仪的培训
通过具体介绍日本对新参加工作护士的接待礼仪培训方法,以了解日本护士的服务理念及人文知识.为提高中国护士的整体综合素质,提高临床护理质量提供借鉴.
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护理学论文文题的构成、常见问题及修改
分析了护理学论文文题的构成特点,即其由护理学论文设计的三大要素--研究对象、研究方法、研究目的 构成.护理学论文的研究对象主要是人,且均是患者.在患者这一总体范围内,研究对象又可以按照疾病种类、年龄特点、性别进行细化.研究方法是自己确立的或自己改良的新方法,或者是绝大多数同行还不知道的研究方法,也可以是传统方法在新领域的应用等.认为护理学论文文题存在文题简短而不具体,文题与论文研究层次不符,文题过于繁琐,滥用缩略语,文题平淡、缺乏新意等问题.与此同时提出了相应的修改原则.
