中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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醋调五倍子超声导入神阙穴在肝病盗汗患者中的应用效果
目的 观察醋调五倍子从神阙穴超声导入对肝病盗汗患者的治疗效果.方法 于2014年2月—2016年2月选择无锡市第五人民医院住院治疗的肝病盗汗患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用醋调五倍子超声导入神阙穴治疗,对照组采用神阙穴贴敷治疗.观察患者盗汗症状改善情况和发生不良反应情况,比较两组治疗效果.结果 治疗1个疗程后两组患者出汗症状均有不同程度改善,观察组显效28例,对照组显效22例,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.788,P<0.05).对照组皮肤瘙痒6例,皮损感染2例,变应性接触性皮炎1例;观察组只出现皮肤瘙痒3例;两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(χ2=3.750,P<0.05).结论 五倍子外敷神阙穴在肝病盗汗患者中有较好疗效,用超声波导入法可缩短起效时间,不良反应率低.
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脑卒中吞咽障碍患者间歇经口至食管管饲体验的质性研究
目的 通过质性研究深入挖掘脑卒中吞咽障碍患者使用间歇经口至食管管饲法的真实体验,为比较传统留置胃管与间歇经口至食管管饲法的优缺点提供资料和信息,也为临床推广使用间歇经口至食管管饲法提供理论依据.方法 应用目的抽样法选择2015年2月—2016年2月住院的10例脑卒中吞咽障碍患者为研究对象,采用定性研究的方法进行深入访谈并记录,采用Colaizzi现象学资料七步分析法对资料进行整理分析.结果 经洼田饮水试验评估,10例吞咽障碍患者的吞咽情况为吞咽障碍Ⅲ级2例、Ⅳ级5例、Ⅴ级3例.保留自尊、提高舒适度、改善吞咽功能、提高依从性和期望得到更多信息支持是脑卒中吞咽障碍患者使用间歇经口至食管管饲法后的体验.结论 传统的留置胃管存在一定的弊端和并发症,间歇经口至食管管饲法作为一项新技术,有效避免了传统留置胃管的弊端,但尚需进一步在临床推广验证.
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个性化访谈结合团体活动在唇鼻畸形中度抑郁患者心理干预中的应用
目的 探讨个性化访谈结合团体活动的心理干预形式在唇鼻畸形伴中度抑郁患者手术整复后中的应用效果.方法 采用目的抽样法选择2013年6月—2016年9月在石家庄市第一医院整形科行唇鼻畸形手术整复的226例患者,根据SDS分值结果筛选出存在中度抑郁并且自愿接受心理干预的76例患者,对纳入患者进行个性化访谈结合团体活动的心理干预.比较患者入院时、手术前、出院时SDS得分情况.结果 76例患者入院时、手术前、出院时SDS评分分别为(67.28±2.81)、(67.28±2.81)、(66.93±2.69)分,经配对t检验比较,入院时与手术前、入院时与出院时、手术前与出院时得分差异均有统计学意义(P<0.05).结论 个性化访谈可以根据患者年龄、畸形程度评估患者,分析导致抑郁的原因,采取个性化方式并结合团体活动给予相应的心理干预措施,有效改善患者的抑郁心理.
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神经语言程序对精神科护士心理健康及应对方式的影响
目的 探讨神经语言程序(NLP)对精神科护士心理健康及应对方式的影响.方法 采用便利抽样方法,选取北京某二级精神病专科医院在职护士84名,进行为期3个月的NLP培训,培训前后采用症状自评量表(SCL-90)及应对方式问卷进行调查,比较干预效果.结果 干预后84名护士SCL-90总均分从106.54分下降至62.46分,差异有统计学意义(Z=-5.872,P<0.01).应对方式各因子得分干预后均有提高.结论 神经语言程序能较好地降低精神科护士的负性情绪,提高自我管理的控制能力,增强对积极应对方式的运用能力,为临床提供指导作用.
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新护理分级标准下不同护理级别患者感受情况的多维度调查
目的 了解新护理分级标准下,不同护理级别患者对护理服务的感受情况,为改善护理服务模式,促进医院推动优质护理服务的持续健康发展提供有益的参考.方法 于2015年6—10月,采用分层抽样的方法,利用自行设计问卷横断面调查广东省3家三级甲等医院286例患者感受多维度情况.结果 不同护理级别患者在护理服务6个方面的感受均不同,并在病区管理、人际支持、综合感受方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).三级护理患者在病区管理、人际支持、综合感受方面感受均较差,特级护理患者各个维度感受均较好.结论 三级护理患者存在对护理服务感受相对较差的现状,建议通过从病区管理到人际支持方面增强康复的理念,满足其个性化的需求.同时,为更好地落实新的护理分级标准,尝试通过细化、量化护理分级标准并结合患者感受情况进行护理分级判定,能更贴切地反映患者的实际情况,有助于提高护理服务质量.
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我国中文期刊糖尿病护理的文献计量学分析
目的 对我国糖尿病护理中文期刊文献进行文献计量学分析,以期了解目前国内糖尿病护理研究文献的现状,旨在为今后糖尿病护理研究的开展指明方向.方法 在CNKI的中国学术期刊网络出版总库和万方数据知识服务平台进行主题检索,检索数据通过NoteExpress去重合并,获得符合条件的文献.运用Bicomb分析软件,分析文献特征.结果 1956—2016年,我国共发表糖尿病护理相关中文期刊文献4431篇,其中2011年发表多为400篇;《齐鲁护理杂志》以906篇(20.447%)发文量高居第一位,其次为《护理研究》及《全科护理》,总发文量为540篇(12.187%)和538篇(12.142%),《中华护理杂志》仅发表糖尿病护理文章187篇(4.220%);解放军总医院共发表70篇(1.579%)糖尿病护理文章,发文量居首;糖尿病护理高频关键词为糖尿病足、2型糖尿病、护理干预、健康教育、老年人等.结论 我国糖尿病护理起步较晚,发展较为迅速,但是文献质量不高,对糖尿病医学研究较为依赖;目前我国糖尿病护理的研究热点为2型糖尿病、老年人糖尿病、糖尿病足,研究前沿为健康教育.
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不同腹腔冲洗方式对胃癌根治术患者预后的影响
目的 探讨不同腹腔冲洗方式对胃癌根治术患者预后的影响.方法 选择2013年9月—2015年9月泰州市人民医院行胃癌标准D2根治术的160例患者进行前瞻性研究,按照简单随机抽签法分为试验组和对照组,每组各80例.试验组患者术中采用头低足高位,将1000 ml 37℃0.9%氯化钠溶液分4次冲洗横结肠上区的手术创面;再将体位调整为头高足低位,将2000 ml 37℃0.9%氯化钠溶液分2次全腹大量冲洗.对照组将3000 ml 37℃0.9%氯化钠溶液直接进行3次全腹大量冲洗.两组终再分别追加1000 ml 37℃0.9%氯化钠溶液冲洗全腹腔.统计术后1年肿瘤累积复发率和生存率,分析两组追加冲洗液中癌胚抗原(CEA)mRNA表达量与复发时间的相关性.结果 术后1年,对照组有17例患者出现肿瘤复发,复发率22.97%;试验组有8例患者出现复发,复发率10.67%;两组比较差异有统计学意义(P=0.044).术后1年,对照组患者死亡6例,生存率92.50%;试验组死亡患者5例,生存率93.75%;两组比较差异无统计学意义(P=0.755).复发患者的追加冲洗液中CEA mRNA表达量与复发时间呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.436,P<0.01).结论 局部少量多次冲洗再整体大量冲洗并结合体位调节能够减少脱落肿瘤细胞残留,降低患者术后肿瘤复发率.
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交互分析模式团体教育在妊娠期糖尿病患者中的应用效果
目的 探讨交互分析模式团体教育在妊娠糖尿病患者中的应用效果.方法 选取2016年1—6月于济南市中心医院接受治疗的98例妊娠期糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各49例.对照组患者进行常规健康教育及心理干预,观察组患者进行交互分析模式团体教育.孕周14~21周进行干预,每周进行1次,持续8周.比较两组患者空腹血糖及餐后2 h血糖水平、患者自我管理行为评分、患者及新生儿妊娠结局.结果 干预前两组患者平均空腹血糖、平均餐后2 h血糖差异均无统计学意义(P>0.05);干预8周后,观察组患者平均空腹血糖为(5.03±0.51)mmol/L、平均餐后2 h血糖为(6.07±0.61)mmol/L;对照组患者平均空腹血糖为(5.51±0.47)mmol/L、平均餐后2 h血糖为(7.65±0.53)mmol/L,干预后两组平均空腹血糖、平均餐后2 h血糖差异均有统计学意义(t值分别为2.479、2.596;P<0.05).干预前两组患者自我管理态度评分、饮食依从性评分、运动准确性评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组患者自我管理态度评分、饮食依从性评分、运动准确性评分高于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05).干预后观察组患者自然分娩数量及比例高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 交互分析模式团体教育可以有效提高患者自我管理行为水平,改善患者妊娠结局.
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农村中老年人群高血压病分层干预的效果分析
目的 探讨农村分层干预防控高血压病的效果,提高农村中老年人群高血压病的知晓率及健康促进行为.方法 2014年3月—2016年2月分全人群、高血压前期组、高血压病组三层次对农村中老年人逐渐深化实施干预方案.结果 研究组健康促进生活方式评分(132.86±16.70)分,明显高于对照组的(113.72±20.86)分及自身干预前的(108.47±16.161)分,差异均有统计学意义(P<0.01);研究组血压值、定期监测血压、BMI均优于对照组、干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);高血压相关知识的知晓率显著高于对照组、干预前,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 中老年人群农村社区分层、逐步深化健康教育干预可提高高血压病的知晓率、有助于形成健康促进行为,进而防控高血压病.
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老年衰弱管理的研究现状及启示
随着人口老龄化不断发展,老年衰弱问题较为普遍,主要体现为力量和耐力下降、生理功能减退.衰弱会导致老年人跌倒、住院和残疾等不良结局,严重威胁老年人身体健康,本文回顾了衰弱的干预及临床管理现状,为老年医护工作者提供衰弱管理依据.
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精细化管理在护理风险评估中的应用进展
精细化管理作为一种管理理念应用于护理风险评估,通过优化流程、明晰制度、注重细节、建立体系等管理方法,使护理风险评估更为精准明确.本研究基于精细化管理的内涵特征、理论发展,综述了精细化管理在护理风险评估中的应用现状和效果,并系统阐述了护理风险评估精细化管理的策略,以期在临床应用中能够更好地预警、规避护理风险,降低护理不良事件的发生率.
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营养状况对阿尔茨海默病患者认知功能的影响
目的 研究营养状况对阿尔茨海默病患者认知功能的影响,为临床干预提供理论支持.方法 采用立意抽样的方法选取2016年6—12月在太原市3家三级甲等综合医院神经内科和老年科治疗的60岁以上的阿尔茨海默病患者182例为研究对象,采用简易精神状态评价量表(MMSE)和简易营养评估简表(MNA-SF)分别评价患者的认知功能和营养状况,采用方差分析、相关分析和回归分析对二者的关系进行分析.结果 患者MMSE平均得分(18.13±5.44)分,MNA-SF总营养状况得分(9.66±2.40)分.轻度、中度、重度认知功能下降组近3个月体重下降、近3个月有应激或急性疾病、活动能力、精神疾病、近3个月有食欲减退/消化不良/咀嚼吞咽困难和总营养状况的得分比较差异有统计学意义(F值分别为4.600、5.046、12.265、12.962、64.361、12.767;P<0.05);Pearson相关分析显示,患者近3个月体重下降、活动能力、精神疾病、近3个月食欲减退/消化不良/咀嚼吞咽困难和总营养状况得分与MMSE得分呈正相关(r值分别为0.033、0.510、0.324、0.550、0.386;P<0.05).近3个月有应激或急性疾病得分与MMSE得分呈负相关(r=-0.166,P<0.05).回归分析显示,校正年龄、每周读书看报天数和有脑部疾病或疾病史后,总营养状况与MMSE得分仍具有正相关(β′=0.365,P<0.05).结论 医务人员应加强对阿尔茨海默病患者早期营养状况的评估,采取有效的干预措施,以延缓其认知损害进程,提高患者生活质量.
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低年资ICU护士组织安全氛围与工作积极性的相关分析
目的 了解组织安全氛围对低年资ICU护士工作积极性的影响研究,为提高低年资ICU护士工作投入和工作质量提供参考依据.方法 应用中文版安全组织量表、员工工作积极性测评问卷于2016年12月对广西壮族自治区南宁市、桂林市、柳州市的12所综合性三级医院的213名低年资ICU护士进行问卷调查,分析低年资护士感知的组织安全氛围对其工作积极性的影响.结果 低年资ICU护士的安全组织得分为(38.60±7.12)分,工作积极性得分为(57.04±8.23)分;不同组织安全氛围的低年资ICU护士的工作积极性得分比较差异有统计学意义(F=10.908,P<0.001);组织安全氛围与工作积极性及其各维度均呈正相关(P<0.05).结论 组织安全投入越多,低年资ICU护士的工作积极性越高.
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临床护理教学组长竞聘对优质护理质量的影响
目的 通过全院临床护理教学组长竞聘上岗,提高临床护理教学质量,提升护理人员整体素质,从而为患者提供优质的护理服务.方法 护理部成立竞聘考核小组,制定竞聘条件、程序,由个人申请和科室推荐参与竞聘.通过演讲的方式,并参考护理部及大科2年来的考试和考核成绩,结合进修、实习、规培及轮转人员对其带教能力的评价和科室医护人员对其测评等进行综合能力考评,终选出临床护理教学组长48名,评价竞聘上岗前后优质护理质量、住院患者、进修、实习人员满意度.结果 教学组长竞聘上岗后全院优质护理质量包括基础护理、专科护理、整体护理、健康教育、护理服务、临床护士工作能力高于竞聘上岗前,差异有统计学意义(t值分别为2.423、2.886、2.679、2.825、3.648、3.541;P<0.05);住院患者满意度由91.00%提高至96.85%,进修、实习人员满意度由90.19%提高至96.62%,差异有统计学意义(χ2值分别为65.576、32.047;P<0.05).结论 教学组长竞聘上岗提高了全院护理教学、护理质量及护理工作满意度.
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形成性评价在护理本科生护理学基础基本技能课程教学中的应用
目的 调查护理本科生对形成性评价在护理学基础基本技能课程教学中应用的学习体验.方法 采用目的抽样法选取南华大学护理学院2014级护理本科生362人为研究对象,在护理学基础基本技能课程中实施形成性评价的考核方式,期末采用自行设计的学习体验问卷调查护生对该课程的学习满意度及学习效果自评.结果 护生对课程教学满意度较高,83.7%的护生对形成性评价方式满意,但是对自身学习管理满意度为49.7%.学习效果自评高的是能发现自身不足,占84.3%;其次是能巩固所学知识,占83.5%;自评差的是能促进自主学习,占71.5%.结论 大部分护生认可该课程的形成性评价方式,对课程的学习满意度较高,学习效果自评较好.教学中教师需注重提高学生自主学习能力.
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Pecha Kucha法在护理教学查房汇报中的应用
目的 通过介绍Pecha Kucha法,论述其临床护理查房中的实际运用情况,探讨护理查房汇报时使用Pecha Kucha法对提高护理学生核心胜任力的效果.方法 采取现况调查选取重庆市内某教学医院的呼吸内科30名护理实习生作为研究对象,2016年1、3月使用传统多媒体PowerPoint进行护理教学查房汇报4次,2016年2、4月使用基于Pecha Kucha法的多媒体进行科室护理教学查房汇报4次,并使用问卷对Pecha Kucha法实施前后的效果进行比较.结果 护理学生认为临床护理查房中运用Pecha Kucha法在汇报质量(人际沟通、管理、查房内容管理及临床护理能力)、查房反馈5个评价条目优于传统的多媒体PowerPoint查房汇报,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 护理教学查房活动中尝试运用Pecha Kucha法能增强护理学生的人际沟通和护理工作管理能力,拓展临床护理的教学实践能力,提升了护理品质.
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老年住院患者营养筛查与评定的研究进展
2015年中国总人口超过13.6亿,其中60周岁以上老龄人口超过2.1亿,占总人口的15.5%,而65周岁及以上人口1.38亿,占总人口的10.1%,是世界老年人口多的国家之一.北京医院住院患者年龄结构的调查发现,≥65岁患者占38.3%,高龄老人(≥80岁)接近10%.老年人的健康问题日益受到国家和社会重视,其中营养状态是决定老年人健康和生活质量的重要因素.
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早期肠内营养在老年胃癌患者全胃切除术后护理中的应用
目的 探讨老年胃癌患者全胃切除术后早期肠内营养应用的临床效果.方法 采用目的抽样法选择上海交通大学医学院附属仁济医院2014年9月—2016年9月全胃切除术老年胃癌患者138例,采用随机数字表分为观察组(73例)和对照组(65例).对照组患者在术后给予胃肠外营养支持,能量为125 KJ/(kg.d),氮含量为0.15 g/(kg.d),总液体量为50 ml/(kg.d),经营养科配置成3 L袋,由颈内静脉滴入,待患者肛门排气胃管拔除后,常规给予少量饮水、清流质、流质、半流质逐渐过渡到正常饮食.观察组给予留置三腔喂养管,术后12 h给予5%葡萄糖溶液100 ml,由三腔喂养管加温滴入,24 h后给予瑞代(肠内营养混悬剂)500 ml滴入,每天增加500 ml,术后4 d左右增加到1500 ml/d;滴注速度每天增加20 ml/h直到100 ml/h.比较两组患者的术后并发症发生率、肛门排气时间、首次下床时间、住院天数、营养指标情况.结果 观察组平均住院天数、肛门排气时间、首次下床活动时间分别为(12.9±5.9)d、(70.3±16.7)h、(15.24±13.28)h,均低于对照组[(18.6±6.9)d、(97.5±22.3)h、(29.95±15.23)h],差异有统计学意义(P<0.05).观察组发生1例腹泻,对照组发生2例吻合口瘘、2例感染、1例梗阻、2例腹泻,观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后7、14 d观察组的营养指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年胃癌患者全胃切除术后给予早期肠内营养能减少术后并发症的发生,改善患者术后的营养状态,促进患者早期下床,缩短肛门排气时间,减少住院天数.
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早期肠内营养在机器人腹腔镜前列腺根治术患者围术期护理中的应用
目的 探讨基于快速康复理念下,早期肠内营养在机器人辅助腹腔镜前列腺根治性切除术患者围术期的应用效果.方法 采用便利抽样法于2016年1—12月选择解放军总医院泌尿外科收治的93例拟行机器人辅助腹腔镜前列腺根治性切除术的患者,应用随机数字表法将患者分为两组,其中对照组52例,采用常规护理模式下的营养支持方案进行护理;观察组38例,采用快速康复护理措施结合早期肠内营养的护理方案.观察比较两组患者胃肠功能恢复情况、营养支持情况及住院费用的差异.结果 观察组患者的首次排气时间和首次排便时间分别为(2.06±0.41)、(2.57±1.00)d,均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);静脉营养时间及术后住院日均较对照组缩短,且住院费用少,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期肠内营养能够有效促进机器人腹腔镜前列腺根治性切除患者的术后胃肠功能恢复,减轻患者术后不舒适,缩短术后住院时间,减少住院费用,值得临床推广.
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个体化营养干预在老年心功能不全患者中的应用
目的 应用NRS2002筛查老年心功能不全患者的营养风险情况,并探讨个体化营养干预的成效.方法 选取宁波市第一医院心血管内科2016年1—11月住院的老年心功能不全患者127例,应用NRS2002筛查患者的营养风险,将存在营养风险患者(56例)使用随机数字表分成对照组和观察组,各28例.对照组给予常规护理,观察组给予个体化营养干预,比较两组患者入院时及干预2周后的肺淤血、肺部感染并发症及心功能情况.结果 127例老年心功能不全患者中,营养风险≥3分者共56例,营养风险发生率为44.1%;不同心功能分级的患者营养风险评分差异有统计学意义(P<0.05).干预后观察组患者肺泡渗出、胸腔积液、肺部感染并发症发生率均较对照组低,差异有统计学意义(χ2值分别为4.909、4.595、3.903;P<0.05),干预后观察组左心室射血分数和B型脑钠肽分别为(51.00±2.71)%和(420.68±143.71)pg/ml,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年心功能不全患者存在较高的营养风险,对存在营养风险患者采取个体化营养干预效果明显,能改善患者心肺功能,促进患者早日康复.
