中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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护理干预对冠心病合并高尿酸血症患者生活方式的影响
目的 了解冠心病合并高尿酸血症患者的生活方式，通过护理干预使冠心病合并高尿酸血症患者建立良好的生活方式。方法 将60例冠心病合并高尿酸血症患者编号，用抽签的方法随机分为观察组和对照组各30例，两组患者入院时进行生活状态的评估。对照组进行常规疾病健康宣教；观察组根据评估结果进行针对性的强化指导，患者出院后，采用电话随访对患者进行健康指导。比较两组患者3个月后饮食、生活方式及血尿酸水平。结果 观察组实施护理干预后，患者饮食、运动、戒烟、控酒、体重及血尿酸水平较干预前明显好转，与对照组比较差异有统计学意义(x2分别为14.47,4.91，47.45，31.35,t=3.32;P＜0.01)。结论 针对性的护理干预可改善患者的饮食结构和生活方式，有效降低血尿酸水平，从而减少并发症的发生，延缓冠心病的发展。
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健康教育对眼科糖尿病患者治疗知晓率、依从性与血糖的影响
目的 探讨实施健康教育对眼科糖尿病患者治疗知晓率、依从性和血糖的影响。方法 将200名患者随机分为实验组和对照组各100例，对照组患者只进行糖尿病治疗和护理的常规解释，实验组患者在此基础上运用宣教卡、宣传册进行多种形式的健康教育。两组患者住院1周后通过口头询问进行笔录问卷统计治疗知晓率，出院时进行治疗依从性和异常血糖发生率的统计。结果 眼科糖尿病患者进行健康教育后，其相关知识知晓率及治疗依从性明显提高，组间差异具有统计学意义（x2 =21.23，P＜0.05），高血糖和低血糖发生率明显降低，差异有统计学意义（x2分别为101.288，20.195；P＜0.01或P＜0.05）。结论 实施健康宣教能发挥患者的主观能动性从而有效地提高眼科糖尿病患者各项相关知识的知晓率和治疗依从性，同时能有效降低患者住院期间高血糖及低血糖的发生率。
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早期护理干预对糖尿病足患者自我护理的影响
目的 评价系统健康教育对糖尿病足高危因素患者自我护理的影响。方法 对60例有糖尿病足危险因素的2型糖尿病患者，进行早期护理干预，开展个体化的足部自我护理，在随访6个月，1年之后对患者自我管理能力进行调查，并统计1年内发生糖尿病足的情况。结果 60例患者中，教育前仅有16.6％患者能识别糖尿病足的危险因素，15％的患者对足部进行日常护理，13.3％的患者能掌握足部常见问题的识别及处理方法，经护理干预1年后，84.3％的患者能识别糖尿病足的危险因素,85％的患者对足部进行日常护理，86.6％的患者能掌握足部常见问题的识别及处理方法。教育后与教育前患者掌握的糖尿病足部护理知识及自我护理行为能力比较，差异有统计学意义(t分别为-22.71,-19.90；P＜0.05)，仅1例发生糖尿病足。结论 早期护理干预可提高患者自我护理能力，控制糖尿病足危险因素，预防糖尿病足的发生。
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舒适护理在变应性鼻炎患者皮肤点刺试验中的应用
目的 探讨舒适护理在变应性鼻炎患者皮肤点刺试验中的应用。方法 将2009年1-11月300例变应性鼻炎患者作为对照组，行皮肤点刺试验时给予常规护理，2010年1-11月303例变应性鼻炎患者作为实验组，行变应原皮肤点刺试验时给予舒适护理，比较两组患者的护理效果。结果 观察组与对照组相比疼痛发生率明显降低，差异有统计学意义(x2 =118，P＜0.01)。结论 舒适护理应用于变应原皮肤点刺试验中，可明显提高护理质量，减轻患者疼痛。
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自制情景视频在新生儿护理中的应用
目的 探讨自制情景视频在新生儿护理中的应用效果。方法 将参与我院孕妇学校新生儿护理操作技术教学的273名孕妇按时间先后顺序分为观察组147名和对照组126名，观察组采用情景视频多媒体教学模式；对照组采用常规多媒体教学模式。比较两组孕妇掌握新生儿护理操作技术情况的能力。结果 观察组教学效果优于对照组，差异有统计学意义（Z=-9.115，P＜0.01）；观察组掌握新生儿护理操作技术的情况优于对照组，差异有统计学意义（Z=-6.43,P＜0.01）。结论 情景视频有助于孕产妇更好地掌握新生儿护理操作技术，值得推广。
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2例胆固醇结晶栓塞患者的护理
目的 探讨胆固醇结晶栓塞(CCE)患者的临床表现、治疗及护理。方法 回顾2例胆固醇结晶栓塞患者资料，总结护理体会。结果 经过强化他汀治疗，充分水化，联用钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂控制血压，局部理疗及预防感染等治疗，同时加强心理疏导、强化基础护理、监测并保护脏器功能，2例患者均好转出院。结论 护理干预有助于早期发现并识别CCE，恰当的护理措施对于保护脏器功能、改善患者的一般状况、促进病理损害的修复等均可起到积极作用。
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社区护理干预对高血压前期人群的影响
目的 探讨社区护理干预对高血压前期人群的治疗效果。方法 采用随机序列表法将研究对象分为干预组和对照组各60例，干预组接受为期1年的社区护理干预，包括集中教育，个体化生活方式干预，运动指导，对照组进行常规指导。两组在干预前后分别进行行为改善评分，血压、体重指数测定。结果 干预组干预后行为改善评分明显高于干预前和对照组同期水平，差异具有统计学意义（T分别为18.01，18.89,21.60，9.44；t分别为21.05，20.48，10.50，5.57；P＜0.01）；血压、体重指数明显低于干预前和对照组同期水平，差异具有统计学意义（T分别为4.18，4.11，1.88；t分别为4.20，5.08，2.15；P＜0.01或P＜0.05）。结论 社区护理干预可降低高血压前期人群血压，对控制高血压的发病率有着极其重要的意义。
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健康促进在慢性阻塞性肺疾病患者康复治疗中的效果
目的 探讨健康促进在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸康复治疗中的指导效果及意义。方法 84例COPD患者随机分为观察组和对照组各42例，观察组进行疾病知识的卫生宣教、呼吸操及运动指导、心理、饮食、氧疗等非药物管理指导，出院后电话回访并督导各种康复治疗的落实，对照组按常规治疗，规定时间复诊，出院遵医嘱只给予常规指导。结果 观察组患者出院3个月康复治疗的落实情况优于对照组，差异有统计学意义（x2分别为23.26，19.09，25.91，9.45;P ＜0.05）；观察组患者一年内再次住院例数比较，差异有统计学意义（x2分别为4.46，6.16，5.97;P ＜0.01）。结论 健康促进在COPD呼吸康复治疗中有积极的指导与督促作用。
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社区护理对心血管病患者的干预效果
目的 分析了141例心血管病患者社区护理干预前后的变化，探讨干预的效果及可能的规律。方法 观察行社区护理干预期间所有患者甘油三脂(TTG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、纤维蛋白原（FIB）、血小板大聚集率(PAgT)等指标变化以评价社区护理干预效果。结果 与干预前对比，干预后所有患者TC、TG、LDL-C、HDL-C、FIB、PAgT与干预前比较，差异均有统计学意义（F分别为21.36，46.37，67.72,31.20,20.44,13.45；P＜0.01）。高血压病与冠心病患者入组后的知晓率、治疗率、控制率均较入组前提高，差异有统计学意义(x2分别为18.39,22.83，27.81,34.33,18.90，33.09；P＜0.05)。结论 社区干预能提高人群对心血管病的知晓率，相应增加治疗率和达标率，改善心血管病患者的健康状况，纠正其不良习惯，从而降低其病死率、并发症发生率及住院率。
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提高64排螺旋CT冠状动脉造影检查成功率的对策
目的 探讨64排螺旋CT冠状动脉造影检查的护理对策。方法 本组320例患者实行64排螺旋CT冠状动脉造影检查，护理人员分别在心率控制、屏气训练、静脉穿刺等方面给予护理配合。结果 本组320例患者309例顺利完成检查，6例因心率快形成运动尾影重做，5例因呼吸影响致造影检查失败，其余均成功。结论 在冠状动脉造影检查过程中有效的护理可使患者积极配合，提高检查的成功率。
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两种雾化吸入方式治疗毛细支气管炎的效果及护理
目的 探讨氧动力雾化吸入和空气压缩雾化吸入治疗毛细支气管炎的效果及护理。方法 按患儿入住时间分为氧动力雾化吸入组64例和空气压缩雾化吸入组65例，观察比较两组患儿治疗及护理的效果。结果 氧动力雾化吸入组治疗总有效率96.87％，空气压缩雾化吸入组治疗总有效率98.46％，两种雾化吸入方式对治疗毛细支气管炎的疗效比较，差异无统计学意义(x2 =0.457，P＞0.05)。结论 两组雾化吸入方式均可治疗毛细支气管炎，但空气压缩雾化吸入方式更具有安全、经济、操作简单、携带方便等优点，值得推广应用。
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改良呼吸机管路在机械通气患者氧疗中的效果
目的 观察改良呼吸机管路在机械通气患者拔管前氧疗中的应用效果。方法 选择2010年3-12月收治的63例机械通气患者作为研究对象，按随机数字表法分为实验组32例和对照组31例。实验组应用改良呼吸机管路给氧法，对照组采用间断气道内滴注湿化法，观察两组患者血氧饱和度、痰痂形成、呼吸道刺激征、气道出血、肺部感染、日吸痰次数及日吸痰量。结果 改良呼吸机管路给氧患者在血氧饱和度、痰液黏稠、痰培养阳性等各方面明显优于间断气道滴注湿化法，差异有统计学意义（t分别为5.45，6.91，5.67；P ＜0.05）。结论 改良后呼吸机管路给氧气道湿化效果好，能够提高患者舒适度及氧疗效果，可以降低患者肺部感染率及相应的气道并发症。
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成人活体肝移植供肝切取及受体手术围手术期护理配合
目的 总结31例成人活体肝移植供肝切取及受体手术患者围手术期护理配合的重点、要点。方法 对2006年6月至2008年2月共完成的34例成人间活体肝移植供肝切取及受体手术围手术期护理配合进行回顾性分析，总结术前准备、手术配合和术中护理的主要内容。结果 34例供肝切取手术及31例受体手术均获成功，未发生任何术中并发症，供肝切取平均手术时间5.5h,术中出血量341 ml，其中有2例供体输血。受体平均手术时间10.8 h,术中出血量1 100ml。结论 专业、规范、熟练的围手术期护理和手术配合是肝移植手术成功的重要环节，能有助于减少术中出血量、手术时间及术中并发症。
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护理干预对眼科住院患者心理应激因素的影响
目的 探讨眼科住院患者心理应激因素和心理护理干预效果，以促进患者的康复。方法 采用自行设计的调查表，对289例住院患者的心理应激因素与护理干预后的改善情况进行调查。结果 眼科住院患者主要的心理应激因素包括担忧不了解各种注意事项占92％,对疾病、手术的恐惧占85％，焦虑、担心医护人员的技术水平占84％。通过认知干预、环境干预等护理干预措施，患者住院期间各种应激心理得到了缓解，对手术和疾病的恐惧和焦虑的患者由干预前的243例减少至35例，差异有统计学意义(x2 =299.84,P＜0.01)。结论 在眼科临床工作中，根据患者不同的心理动态，给予相应的心理护理措施，以正确引导和激发患者积极心理，从而为眼病的康复起到积极的促进作用。
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利用输血器包装袋制作简易小瓶套
临床上为患者输入一些小瓶装药液时，常常没有合适的瓶套。为此，笔者自制了一种简易的输液瓶套解决了这个小问题。1.材料与方法：将输液器或输血器包装袋下方中心处剪一直径2 cm的半圆，用于卡住输液瓶颈口，在包装袋上方中心处剪一直径1 cm的半圆，用于挂在输液架上。
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自制袜套式防垂鞋
骨折患者需要长时间卧床治疗和患肢制动，因此会出现足下垂、肌肉萎缩等并发症。传统的防旋鞋存在舒适度差、足踝活动不便、穿着时间长引起皮肤破溃、保暖度差等，为解决以上问题，笔者制作了一种简易袜套式防垂鞋，现介绍如下。
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巧用输液管内包装袋制作输液网套
临床静脉输液经常遇到50ml、100 ml的药瓶，但常常苦于无配套的网套来挂药瓶。近年来，笔者所在科室摸索出了一个用静脉输液管的内包装袋制作50ml、100ml的药瓶网套的方法，既解决了实际困难，又有很好的经济效益。
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自制矫正鞋在骨科的应用
在骨科的临床工作中，人工髋关节手术后需要将患肢保持功能位（即足尖朝上，避免下肢过度外展）。常用方法是将软枕倚在肢体外侧避免过度外展，但需经常调整软枕与肢体位置，效果不佳。我科自制的矫正鞋（见图1），经过临床实践，效果良好，现介绍如下。
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注射用盐酸万古霉素与呋塞米注射液存在配伍禁忌
盐酸万古霉素为白色粉末或冻干块状物，主要适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他敏感菌所致的感染。呋塞米注射液为无色的澄清液体，具有利尿、预防急性肾衰竭等作用。在临床工作中笔者发现注射用盐酸万古霉素和呋塞米注射液存在配伍禁忌，现介绍如下。
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注射用丹参多酚酸盐与注射用阿莫西林钠氟氯西林钠存在配伍禁忌
在临床工作中，笔者观察到当患者连续静脉输入注射用丹参多酚酸盐与注射用阿莫西林钠氟氯西林钠时，输液管中液体呈现淡绿色，当即撤换输液管并观察病情变化，患者未发生输液不良反应。为观察二者是否存在配伍禁忌，笔者特进行试验：将注射用丹参多酚酸盐溶于5％葡萄糖注射液250ml中，将注射用阿莫西林钠氟氯西林钠溶于0.9％氯化钠100ml后缓慢滴入注射用丹参多酚酸盐溶液，两药交接处迅速变成淡绿色，静置0.5h后淡绿色现象不变，按上述方法重复多次，均出现相同反应。
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肿瘤患者临床化疗的全方位护理
目的 探讨肿瘤患者临床化疗的全方位护理。方法 对临床化疗的步骤进行分析并进行妥善的有针对性的护理。结果 全方位护理能大程度地减少或避免化疗给患者带来的不良反应。结论 对肿瘤患者实施临床化疗的全方位护理是完成化疗计划的保证。
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住院精神病患者自杀行为及护理干预的研究进展
自杀是指个体蓄意或自愿采取各种手段结束自己生命的行为，它给个人、家庭和社会带来了不可挽回的损失，已成为世界范围内一个重大的公共卫生问题。而精神患者因为精神症状的影响、自知力缺乏，自杀风险较正常人群高出许多。
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新生儿PICC主要并发症的发生及预防对策
经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是由外周静脉穿刺插管，并使其尖端定位于上腔静脉或下腔静脉内的深静脉导管置入术[1-2]。如今，PICC 已广泛应用于临床，其安全、可靠、耐高渗的特点，解决了新生儿外周静脉置管固定困难，留置时间短的问题[3]。但PICC不是一项无害操作，大量研究表明PICC存在潜在风险及并发症[4-5]，并发症的发生会严重影响新生儿的治疗与能量供应，如发生PICC导管相关感染则会导致致死率的提高。
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老年住院患者跌倒相关因素及评估量表的研究进展
随着人口结构的老龄化，老年住院患者意外跌倒也日益引起学者的关注。文献报道65岁以上老年人每年约有1/3的人跌倒1次或多次，并随着年龄增加而增加[1]。80岁以上的老年人跌倒的年发生率高达50％ [2],其中5％～10％的跌倒会造成脑部损伤、软组织损伤、骨折和脱臼等伤害[3]。
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赛肤润联合水胶体敷料对肝移植术患者压疮防治的效果
目的 探讨赛肤润联合水胶体敷料对肝移植患者术中压疮防治的效果。方法 选取2008年采用常规护理方法的肝移植患者192例为对照组，2009年11月至2010年10月肝移植患者168例为观察组，观察组在术中及术后骨隆突处使用赛肤润加水胶体敷料防治压疮，比较两组患者手术压疮的发生程度及愈合情况。结果 观察组压疮发生的严重程度低于对照组，差异有统计学意义(x2= 13.882,P＜0.01),观察组患者压疮愈合时间（中位数8.5d）短于对照组(中位数21.0d)，两组比较差异有统计学意义(U=77.500，P＜0.01)。结论 应用赛肤润联合水胶体敷料有助于预防和治疗肝移植患者术中压疮的发生。
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肝豆状核变性患者构音障碍的康复护理
目的 探讨肝豆状核变性患者构音障碍康复护理的疗效及其临床应用价值。方法 将136例肝豆状核变性构音障碍患者随机分为康复护理组和常规护理组各68例，均采用二巯基丙磺酸钠正规驱铜治疗，常规护理组患者给予一般护理，康复护理组患者给予一般护理和构音障碍康复护理。治疗8周后，通过Frenchay构音障碍评定法、型喉发声空气力学分析仪、肺功能检测仪、ADL量表及WHOQOL-BREF进行疗效评定并比较。结果 康复护理组治疗后构音障碍评定总有效率为95.6％，对照组为72.1％，两组疗效比较差异有统计学意义(x2= 13.88,P＜0.01)；康复护理组治疗前后MPT比较差异有统计学意义[(6.12 ±5.36)s比(8.94±6.43)s,t =2.78,P＜0.01]，FVC治疗前后比较差异有统计学意义（t =2.46,P＜0.05）；两组治疗后MPT、FVC比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；康复组治疗后Barthel指数为（68.34 ±6.35）分，对照组为(60.81±5.44)分，两组疗效比较差异有统计学意义(t=7.43,P＜0.01)；康复组治疗前后WHOQOL-BREF测定结果比较差异有统计学意义(P＜0.01)，两组治 疗后WHOQOL-BREF测定结果比较差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。结论 早期进行言语康复训练，可促进肝豆状核变性患者构音器官功能的恢复，改善患者的言语功能，提高其日常生活能力和生活质量，具有较高的临床应用价值。
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中国部分城市三甲医院护士压力源调查
目的 了解中国城市三级甲等医院护士的压力源状况，以采取有效的减压措施。方法 应用中国护士压力源量表对国内4座城市8所三甲医院的1 413名护士进行调查。结果 在35个条目中，得分高的前5个条目全部属于“护理专业及工作方面的问题”维度，其中“工资及其他的福利待遇低”得分高，为(3.46±0.63)分；压力源5个维度评分，未婚护士分别为(3.01±0.52)，(2.93±0.65),（2.50±0.84），(2.73±0.52)，(2.37±0.69)分，已婚护士为(3.15±0.55)，(3.15±0.67)，(2.71±0.94)，(2.81±0.51)，（2.46±0.69）分，差异均有统计学意义(t分别为4.815,6.155，4.391,2.788,2.343;P ＜0.05)。不同文化程度的护士在“工作量及时间分配的问题”和“病人护理方面的问题”2、个维度上的差异有统计学意义（F分别为8.083,6.551;P＜0.05），本科以上学历的护士得分高。不同职称护士在压力源4个维度方面得分差异有统计学意义（F分别为12.253,20.315，17.229,6.812;P ＜0.05）。结论 护士的压力来自护理专业本身、工作环境、人际关系、医院管理等方面。不同护士间的压力源存在着差异，建议采取合理有效的措施减轻护士的压力，提高其身心健康水平。
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异基因造血干细胞移植患者的健康教育
目的 了解异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者对allo-HSCT相关知识的了解情况，以便为健康教育提供有效的内容和方法。方法 自行设计allo-HSCT 6方面的相关知识，对90例allo-HSCT患者进行调查，根据他们对实施allo-HSCT 6方面知识的了解情况，按文化程度分为大学及以上组（29例）,大专、高中及中专组(38例)和初中及以下组(23例)，对他们实施个性化、分阶段的全程健康教育，并调查他们对健康教育的满意度及allo-HSCT的成功率。结果 教育前后各组患者对allo-HSCT相关6方面知识的掌握率明显提高，其中对移植的意义及机理了解情况比较，差异均有统计学意义（大学及以上组x2 =18.72，P＜0.05；大专高中和中专组x2 =20.73,P＜0.05；初中及以下组x2=7.22,P＜0.05）；患者对健康教育的满意度为97.78％；90例allo-HSCT患者造血均顺利重建,2年无病生存率(DFS)为（85.83±2.26）％，总生存率(OS)为(75.16±3.87)％。结论 对受者实施个性化、分阶段全程健康教育，可帮助患者建立积极的治疗信念和态度，解除患者心理顾虑，增加患者接受治疗护理的顺应性与自我防护意识，以期减少移植相关并发症，提高移植的成功率。
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综合性实验设计教学模式在高职康复临床教学中的应用
目的 研究综合性实验设计教学模式在高职康复临床教学中的应用效果。方法 选择150名康复大专班学生，随机分为观察组和对照组各75例。实验组采用综合性实验设计教学模式，对照组采用传统的实验教学模式。结果 实验组在理论、技能考核、一项评定、三项综合成绩均优于对照组，差异有统计学意义（t分别为3.590,6.876,7.776，4.601；P＜0.01）。实验组学生对增强学习兴趣、提高学习的主动性和操作动手技能、理论联系实际能力等教学效果方面满意度较高。结论 综合性实验设计教学模式的开展有利于康复临床教学质量的提高和学生综合能力的发展。
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医学标本采集中的人文关怀策略
目的 提出科学构建医学标本采集的人文关怀流程的一系列措施。方法 系统分析近一年来医学标本的采集，设计凸显人文关怀的流程。结果 医学标本采集的人文关怀流程，表现在加强护患沟通，强调入文关怀，提供精湛技术服务诸多方面。结论 人文关怀的医学标本采集流程，能够改善患者的满意度，提升医院的美誉度，体现护理的本质，凸显护理人文服务的价值。
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角色扮演教学法应用效果的研究
目的 探讨角色扮演在《人际沟通》课程实验教学中的应用效果。方法 选择243名护理本科学生，在《人际沟通》实验课部分应用角色扮演，通过课前准备、角色扮演、角色分析、成绩评价、学生态度调查等分析其在本门课程实验教学中应用的可行性。结果 实验课评价平均分值为(8.82±0.72)分，其中第一部分均得满分，第二部分得分偏低（平均0.62分），第三部平均得分0.92分，第四部分平均得分0.88分，第五部分平均得分0.88分，第六部分平均得分为0.90分，第七部分平均得分0.86分，第八部分平均得分为0.92分，第九部分平均得分为1.84分。结论 学生参与积极性均较高，能够认真完成角色、自评和互评，加深了对理论知识的印象和理解，利于本门课程的学习。
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应用胎儿镜诊断胎儿白化病的护理配合
目的 应用胎儿镜诊断胎儿是否患有白化病，预防白化病患儿出生。方法 对有白化病高危因素的孕妇，应用胎儿镜检查术经羊膜腔镜下直接观察胎儿头发。结果 95.89％的胎儿能诊断出是否患白化病。结论 应用胎儿镜技术，可直接诊断胎儿是否患有白化病，降低白化病患儿的出生率。
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PICC两种固定方式的效果对比
目的 通过经外周置入中心静脉导管(PICC)的两种固定方法的比较，选择出一种更为有效的固定方法。方法 将80例患者随机分为实验组与对照组各40例，实验组为改良后PICC置管固定法，对照组为普通固定法，比较两组的固定效果。结果 实验组无置管处感染，无堵管、脱管现象，两组比较差异有统计学意义（x2分别为10.73，11.38，11.38；P＜0.01）。结论 采用改良后PICC固定法减少了感染、堵管、脱管现象，是值得提倡的好方法。
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多功能波浪床联合封闭式负压引流治疗严重压疮的护理
目的 探讨多功能波浪床联合封闭式负压引流治疗严重压疮的护理效果。方法 将Ⅳ期以上压疮患者随机分为两组，研究组35例应用多功能波浪床联合封闭式负压引流方法治疗。对照组36例采用常规治疗。观察两组患者压疮治愈率、有效率。结果 研究组压疮治愈率25.7％,对照组压疮治愈率5.6％；研究组总有效率60％，对照组总有效率30.5％，两组比较差异有统计学意义(x2分别为4.08，6.55；P＜0.05)。结论 多功能波浪床联合封闭式负压引流方法可提高Ⅳ期以上压疮的治疗效果。
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双侧孔针与斜面针穿刺胶塞形成输液微粒的研究
目的 研究双侧孔针头与斜面针头穿刺药物密封瓶胶塞时微粒及碎屑的形成情况，探讨减少输液微粒污染的方法。方法 取头孢呋辛钠密封瓶90只，随机分为两组，分别用双侧孔针头与普通斜面针头配制药液，观察配制药液中的胶塞微粒量及碎屑。结果 两种针头配药，液体中的胶塞微粒数均随着针头穿刺次数的增加而增加。双侧孔针形成≥25 μm的微粒量少于斜面针，差异有统计学意义（t分别为2.96，3.32；P＜0.01）；而≥10 μm的微粒量多于斜面针，差异有统计学意义(t分别为5.65，5.38，6.58;P＜0.01)。双侧孔针穿刺胶塞无碎屑形成，斜面针穿刺有碎屑形成。结论 采用双侧孔针溶药可有效地减少较大胶塞微粒及碎屑的形成，减少微粒对人体造成的危害，是临床上比较实用和理想的配药针头。
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两种胃镜润滑胶浆服用方法在胃镜检查中的效果
目的 探讨比较两种胃镜润滑胶浆服用方法在胃镜检查中的效果，选用一种较好的术前准备用药途径，大限度减少患者胃镜检查时的痛苦。方法 将300例胃镜检查患者按时间先后顺序分为实验组和对照组各150例，实验组将胃镜润滑胶浆一次吞服，对照组先将胃镜润滑胶浆含于口腔内4 min再慢咽，比较两种方法在胃镜检查中的应用效果。结果 两组患者在用药接受程度，术中胃镜插入难易度，术后难受程度比较，差异均有统计学意义（Hc分别为85.1,69.36，103.35；P＜0.05）。结论 在胃镜检查中，一次吞服胃镜润滑胶浆的方法更值得推广。
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婴幼儿静脉采血方法的探讨
目的 探讨要幼儿静脉采血成功率高、效率高，家长容易接受的佳方法。方法 选择门诊采血婴幼儿361例随机分为实验组181例和对照组180例，实验组采用肘静脉采血法，对照组采用股静脉穿刺法；比较两组采血一次成功率、平均时长和婴幼儿家长的满意度。结果 两组婴幼儿静脉采血一次成功率比较差异有统计学意义(x2 =20.58，P＜0.05)；两组婴幼儿采血时间比较差异有统计学意义（t =2.03,P＜0.05），两组婴幼儿家长满意度比较差异有统计学意义（x2=21.66，P＜0.05）。结论 婴幼儿肘静脉采血法是一种切实可行的方法，值得推广应用。
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1例副肿瘤性天疱疮术后伤口裂开患者的护理
患者女，39岁，主诉：“反复口腔、外阴溃疡3月余，全身皮疹半日，加重3d”。于2010年5月5日收入北京大学第一医院皮肤科。患者2010年2月无意间咬破颊黏膜出现口腔溃疡，疼痛明显，外用药物及口服维生素C效果欠佳，溃疡反复、加重，渐累及双侧黏膜。1月余前面部及眼周出现红斑，口唇发干，继而口唇、外阴等部位出现糜烂，溃疡。20d前于外院以“白塞氏综合征”予甲泼尼龙琥珀酸钠，沙利度胺，秋水仙碱等治疗效果欠佳出院。
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1例经股动脉穿刺行血气分析并发假性动脉瘤患者的护理
患者男，77岁，主因“右侧肢体无力、饮水呛咳3日”于8月24日以脑梗死入院，头颅核磁提示颞、顶、枕叶及基底节大面积梗死，神志处于嗜睡状态，右侧肢体肌力1级，左侧正常。因吞咽障碍给予鼻饲治疗，住院期间高热、肺部感染，痰培养提示多重耐药，医嘱予抗感染、抗凝抗血小板、改善循环、营养神经等治疗，于9月10日下午17:00遵医嘱急查血气分析，按照操作流程护士进行股动脉穿刺，穿刺后常规按压，9月12日中午发现腹股沟有青紫淤斑并进行面积的描画，9月13日发现股动脉处有包块且有波动感，超声提示假性动脉瘸形成，给予绷带加压包扎5d，以后每日行超声检查一次,5d后复查超声提示假性动脉瘤好转，经过一段时间治疗护理后患者康复出院。
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目视管理应用于手术室规范化管理的效果
目的 探讨目视管理应用于手术室规范化管理的效果。方法 手术室分别采用传统管理和目视管理两种方法，对手术室管理设置的物品准备合格率、医生满意度及患者满意度指标进行回顾性对比分析。结果 实施目视管理方法后手术室物品准备合格率由76.0％升至98.0％，医生满意度由92.0％升至98.0％，患者满意度由94.0％升至100％，差异有统计学意义(x2分别为100.718，33.188，48.683;P＜0.01)。结论 应用目视管理对提高工作质量和效率，保障患者的安全，规范护理行为起着有效的作用。
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下肢消毒架的研制及其在手术消毒中的应用
目的 探讨下肢消毒架的研制及在手术消毒中的应用。方法 将自行研制的下肢消毒架应用于骨科行下肢手术的40例患者，与采用传统绷带悬吊消毒方法的30例患者作为对照组，比较两组消毒效果、消毒时间、患者舒适度、医生依从性。结果 两组消毒合格率均为100％，两组消毒时间、患者舒适度、抬高患肢劳动强度比较，差异有统计学意义(t=2.163，x2分别为25.579,31.130；P＜0.05或P＜0.01)。结论 下肢消毒架在下肢手术消毒中能有效节省人力、提高患者舒适度。
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利多卡因胶浆涂抹导尿管预防患者全身麻醉术后苏醒期躁动的效果
目的 观察利多卡因胶浆涂抹导尿管在预防患者全身麻醉术后苏醒期躁动(EA)中的作用。方法 将48例ASA Ⅰ～Ⅱ级在全身麻醉下行腹部手术的男性患者随机分为观察组和对照组各24例，两组患者均在全身麻醉诱导后导尿置入18号硅胶导尿管，其中观察组在导尿前用无菌利多卡因胶浆2ml涂抹导尿管，而对照组则常规应用液状石蜡2ml涂抹。术毕清醒拔除气管导管后送入麻醉后恢复室(PACU)，观察并记录患者的镇痛、镇静评分及术后躁动的发生率和程度。结果 两组患者术后的VAS评分无明显差异(t =0.90，P＞0.05)，而观察组的Ramsay评分明显高于对照组，差异有统计学意义(t=2.00,P＜0.05)。观察组患者全身麻醉术后EA发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(x2=5.40，P＜0.05)。结论 应用利多卡因胶浆涂抹导尿管对EA的发生具有一定的预防作用。
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自体血液回输提高脊柱手术用血安全性的研究
目的 探讨术中自体血液回收回输在脊柱外科手术中的安全性和效果。方法 选择腰椎内固定手术患者112例，将患者按病案号尾数奇偶性分为两组，奇数为观察组57例，偶数为对照组55例。观察组用血液回收机在术中进行血液回收回输，患者术中血细胞比容(Hct)＜ 30％时输自体血；对照组当血细胞比容(Hct)＜ 30％时输库存血。观察两组患者术前、术后血色素Hb和血球压积Hct对照比较，观察两组患者术中自体血回输量、输库血量、失血量、及代血浆用量的对照比较。结果 两组患者术前、术后血色素Hb和血球压积Hct以及失血量比较差异无统计学意义(t分别为1.61，1.26，0.25，0.31;P ＞0.05),而术中自体血回输量、输库血量及代血浆用量比较，差异有统计学意义(t分别为5.68，7.18，1.92，3.29;P ＜0.05)。结论 自体血液回收回输技术可减少或不用库存血，既解决了节约用血，又减少了输血后并发症，提高了输血的安全性，是脊柱手术中安全用血的佳选择。
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心血管病“一站式”杂交手术的护理管理及配合
目的 探讨心血管病“一站式”杂交手术的护理管理及配合方法，达到规范化、流程化的要求，以提高整体护理质量，防止术中并发症，提高手术的成功率。方法 针对心血管病“一站式”杂交手术的特点，建立杂交手术环境，制订术中应急预案和配合流程，规范术前准备、术中配合要点，掌握体外循环的配合技术等。结果 7例患者手术顺利，术中无并发症发生；1例患者桡动脉穿刺失败后压迫止血，未给予加压包扎，术中因肝素化导致穿刺点出血，经紧急处理后患者转危为安。结论 建立新兴的手术环境，制订出规范化、流程化的管理措施，对提高手术配合的合理性、有效性、安全性具有重要的指导意义。
