中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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外来务工人员人工流产患者的健康隐患
目的 了解外来务工人员人工流产(简称人流)患者的健康隐患,为提高外来务工人员的健康状况提供理论依据.方法 对300例外来务工人员人流患者基本情况、健康状况等进行调查分析;并同时与200例本地居民人流患者资料进行比较.结果 外来组与本地组比较未婚人流、重复人流、妇科炎症、性病、人流不全发生率比较差异有统计学意义(P<0.01);意外妊娠、大出血的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 外来务工人员的年龄、文化程度、经济状况、社会因素等是影响其健康的主要原因.
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新生儿臀红不同处理方法的疗效分析
目的 探讨新生儿臀红几种不同处理方法的疗效.方法 回顾性分析107例新生儿臀红病例,对采用不同处理方法干预患儿的治愈时间进行比较,探讨合理、有效的护理方法.结果 臀红程度及护理方法对治愈时间的影响具有统计学意义(P<0.05);不同处理方法中,糊状思密达与康惠尔溃疡粉交替使用对治愈时间的影响与其他方法的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 糊状思密达与康惠尔溃疡粉交替使用对新生儿臀红疗效显著.
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拉玛泽呼吸法分娩镇痛的临床应用
目的 探讨拉玛泽呼吸法分娩镇痛的临床应用和效果评价.方法 选择无产科并发症、自然分娩条件好的孕妇427例,随机分成两组,实验组230例采用拉玛泽呼吸法镇痛,对照组197例采用传统自然分娩.结果 实验组在产程时间、疼痛感受、分娩方式和产后出血、新生儿Apgar评分各项指标与对照组比较差异具有统计学意义.结论 应用拉玛泽呼吸法可明显减轻分娩疼痛、缩短产程、提高自然分娩率、降低产后出血和降低新生儿窒息率,是一种安全、简单、自控的和经济的分娩镇痛方式,值得临床推广.
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综合医院临床医务人员手卫生执行现状调查
手是医院内细菌的主要传播媒介.一项医疗方案的实施,能否达到目的,与医务人员的双手是否符合卫生学标准要求密切相关[1].手的清洗与消毒是防止医院感染重要的措施之一[2].医务人员较低的手卫生依从率已成为全球医疗界关注的热点问题.为了解我院临床医务人员手卫生执行现状及影响因素,为医院进一步制定控制医院感染的方案和措施提供可靠的科学依据.我们对临床科室的工作人员进行了问卷调查.
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急性冠脉综合征患者冠状动脉介入治疗的术后护理
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的护理.方法 96例行PCI的ACS患者采取针对性的术前、术中和术后护理干预,注重饮食指导、心理护理、病情观察和生活方式干预.结果 96例患者治疗顺利,临床痊愈出院,远期效果处于跟踪观察中.结论 加强PCI的护理干预,对ACS患者的治疗有积极意义.
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重型颅脑损伤患者导尿管气囊注液量的研究
目的 探讨蕈型颅脑损伤患者留置尿管时气囊不同注液量的临床效果.方法 设试验组与应用组,试验组采用体外试验分为4个小组,共120例,分别注入生理盐水10,15,20,30 ml人导尿管气囊;应用组患者213例,随机分为4个小组,分别注入生理盐水10,15,20,30 ml入导尿管气囊;2周后试验组抽出气囊内液体,观察囊壁回缩情况,应用组观察尿液引流、漏尿、肉眼血尿等情况.结果 试验组注入不同液量的气囊形状除10 ml组19例偏向一侧外,其余均以尿管为轴心呈球形,液体抽出后10 ml、30 ml组气囊囊壁回缩小良,较其余2组差异明显(P<0.01).应用组临床观察漏尿率以10 ml组高,为27.78%,拔管后肉眼血尿以30 ml、10 ml组高,分别为11.32%和7.41%.结论 重型颅脑损伤患者留置尿管时气囊注液量以15～20 ml为佳.
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急性心肌梗死介入治疗术后早期康复护理对并发症的影响
目的 探讨急性心肌梗死患者行冠脉介入治疗术后早期康复护理对并发症的影响.方法 将87例患者随机分为观察组44例,对照组43例.观察组术后术侧肢体制动5 h后给予被动翻身,被动活动双上肢及健侧下肢各关节,24 h后按程序开始康复运动,同时给予心理护理、健康教育.对照组实施常规护理,冠状动脉介入治疗术后绝对卧床24 h,1周后下床活动.结果 两组出血情况、心脏并发症发生率差异无统计学意义;观察组患者术后腰背痛、焦虑和尿潴留发生率与对照组比较差异有统计学意义.结论 急性心肌梗死介入治疗术后早期康复护理是安全的,且能有效提高患者的舒适度.
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毒蛇咬伤患者行机械通气时的护理
目的 探讨对毒蛇咬伤需气管插管进行机械通气的患者行心理干预护理的方法及效果.方法 在收治的41例毒蛇咬伤患者行气管插管机械通气的护理中,观察组18例根据毒蛇咬伤患者心理特点制定心理教育与宣传、心理指导的干预决策,配合毒蛇咬伤专科治疗、护理措施.对照组23例采用常规毒蛇咬伤专科治疗、护理措施.结果 实验组18例患者通过心理干预等综合措施,减少了脱管、拔管意外及坠积性肺炎并发症的发生,缩短了机械通气时间,促进了患者的康复,提高了毒蛇咬伤患者护理满意度.结论 心理干预护理措施对机械通气的毒蛇咬伤患者是有效的,值得临床推广使用.
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护理干预对重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎发生的影响
目的 探讨护理干预对重型颅腩损伤患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响.方法 将重型颅脑损伤后机械通气在24 h以上患者188例,分为干预组98例及对照组90例.对照组按常规护理.干预组除实施常规护理外,实行护理干预.分析两组常见菌群、VAP发生率及预后.结果 干预组VAP发生率及病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在重型颅脑损伤患者机械通气治疗期间,实施改进的护理干预措施,有助于降低VAP发生率和提高患者生存率.
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氟比洛芬酯超前镇痛围手术期的护理
术后疼痛是人体对手术伤害刺激后的一种反应,它所引起的病理生理改变能影响患者术后恢复,导致呼吸、泌尿及心血管系统的并发症[1].良好的镇痛,对保证患者平稳舒适的度过围手术期具有重要意义.
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74例乳腺癌患者术后伴患肢水肿的护理
乳腺癌是女件常见的恶性肿瘤之一,在欧美等两方国家乳腺癌成为女性肿瘤的首位,在中国乳腺癌的发病率也呈逐年上升趋势.目前,乳腺癌治疗方法以手术为主,但容易产生上肢功能障碍、皮下积液、皮瓣坏死及上肢淋巴水肿等并发症.因此,乳腺痛术后并发症的防治和护理是摆在医护人员面前的一项重要任务.
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康复训练联合高压氧治疗对预防脑卒中后肩-手综合征的效果研究
目的 观察康复训练联合高压氧治疗对预防脑卒中后肩-手综合征的疗效.方法 选择脑卒中存在上肢瘫痪的住院患者177例,随即分为治疗组87例和对照组90例,治疗组在临床常规用药、康复训练的基础上,加用高压氧治疗.结果 治疗组采用高压氧及康复训练,肩-手综合征发病率为21.8%,对照组为44.4%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 康复训练联合高压氧治疗对预防脑卒中后肩-手综合征的发生较单纯康复训练发病率低,提高了患者的预后和生活质量.
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出院病人护理满意度与病例分型关系的研究
目的 探讨患者病例分型与护理服务需求间的关系.方法 对某三级甲等医院570例出院病人的护理满意度测评问卷进行整理,调阅相关住院病历,确定病例分型后进行统计学分析研究.结果 患者病例分型不同,对医院护理服务需求的关注重点显然不同.结论 针对患者不同病例分型,采取相对应的护理措施,可以促进病人尽快康复,促进护患关系和谐,促进护理质量持续改进,提高护理满意度.
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23例飞行人员动态血压监测的护理
近年来,据有关资料报道,飞行人员的高血压发病率呈逐年上升趋势.特别是随着高性能机种性能的不断提升,高载荷(+Gz)、失重等对心血管的影响更大.动态血压的监测对早期无症状的轻度高血压或临界高血压的飞行人员提高了检出率,并使其得到及时治疗,从而保障了飞行安全.现将2007年3月-2008年10月来我院疗养的23例飞行人员动态血压监测的护理体会报道如下.
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护理谵妄筛选评分在SICU老年谵妄病人中的应用
目的 探讨SICU病人术后谵妄的有效护理评估方法.方法 采用护理人员谵妄筛选评分(Nu-DESC)对非心脏手术后进入SICU的213例外科重症病人进行谵妄评估.结果 213例病人中有93例发生谵妄,发生率为43.7%.初次出现谵妄症状的时间为0～5 d,其中87.1%病人的始发时间在术后2 d内,谵妄症状的持续时间为1～13 d.结论 采用Nu-DESC建立谵妄病人的护理评估常规,对于此类病人的及时诊断,缓解症状有重要意义.
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对慢性肾炎患者慢性肾衰竭认知度的调查与护理
目的 探讨慢性肾小球肾炎(CGN)患者慢性肾衰竭(CRF)健康教育的认知度状况.方法 采用自行设计的问卷凋查表,对110例CGN患者进行调查,并进行针对性健康教育.结果 健康教育前110例CGN患者中59.1%缺乏CGN发展为CRF的相关知识,61.8%对导致CRF的危险因素缺乏了解;健康教育后对尿毒症防治知识的知晓率有明显提高.结论 CGN患者对CRF的防治知识认知度低,导致CGN患者后发展成为CRF的危险性明显提高.提示我们在临床工作中,CGN防治知识的宣教与临床护理同等重要.
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甲沟炎背侧缘指根麻醉的效果观察
目的 分析甲沟炎麻醉方法的临床效果,保证手术顺利进行.方法 将60例甲沟炎病人随机分为观察组和对照组,术前麻醉时观察组采用背侧缘进针法,对照组为水平进针法,比较2组病人显效时间.结果 观察组病人麻醉的平均显效时间与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 背侧缘进针法麻醉显效时间短,可缩短手术时间,减轻病人的心理压力.
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复方丹参注射液湿敷预防新生儿静脉滴注脂肪乳剂致静脉炎的效果观察
目的 探讨应用复方丹参注射液湿敷预防新生儿输注20%脂肪乳剂所致静脉炎的效果.方法 将100例需输注脂肪乳剂的新生儿随机分为湿敷组和常规组,每组50例,2组均使用套管针输注20%脂肪乳剂,湿敷组用复方丹参注射液纱布湿敷套管针敷贴上方,至输液结束后30 min,常规组不作任何处理,观察比较2组患儿静脉炎的发生例数.结果 湿敷组与常规组静脉炎发生率差异有统计学意义(P<0.01),用复方丹参注射液湿敷法可以明显降低静脉炎发生率.结论 复方丹参注射液湿敷局部可以预防和减少新生儿套管针输注20%脂肪乳剂所致静脉炎的发生.
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自制简易托盘架在脑外手术中的应用
脑外手术,特别是脑动脉瘤等深部手术过程中,显微镜的使用是常规化的.托盘位置的摆放直接影响到术者对显微镜的操作,直接影响到手术的速度.为了解决这一问题,2005年我科自行设计了脑外科专用托盘架,改以往笨重的拖拉式(立地面)托盘架成为现今的短小式托盘架.效果良好,使用方便,现介绍如下.
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多层翻阅式治疗巾在门诊采血病人中的应用
静脉采血是临床常见的一项护理技术操作,为了在采血过程中做到对病人无污染,要求做到一人一更换一使用一消毒.这无疑为护士增加工作量,而且门诊采血病人较多,难免工作中有偷机取巧之时,为了避免上述问题的出现,我科自制了多层翻阅式治疗巾,可接待多个病人采血,同时做到每个病人在采血时接触的治疗巾是无污染的,现介绍如下.
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自我粘缠外科绷带在尿道下裂手术的应用
尿道下裂手术阴茎切口的固定在术后恢复期过程中尤为蕈要.而小儿麻醉苏醒后常因哭闹、挣扎、出汗多、尿湿而导致固定的纱布、胶布容易脱落,造成阴茎切口暴露,增加院内感染发生率,增加更换纱布、胶布的次数,增加患者的痛苦.2007年3月,我院手术室使用自我粘缠外科绷带帮助固定尿道下裂阴茎手术患者43例,效果较好,现介绍如下.
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骨蜡在颅脑显微手术中的妙用
骨蜡是经消毒的蜂蜡(70%)和凡士林(30%)的混合物,产品为白色或淡黄色,具有良好的软化性能,用手搓揉变软后能塑型,无毒.作用原理是用物理方法堵住骨髓部毛细血管渗血,可用于各种急救病人骨渗血时止血.我科将颅脑显微手术中剩余的骨蜡涂在固定骨板的螺丝钉背面,利用其黏性,进行颅骨成形或颅骨修补手术取得良好效果.现将方法介绍如下.
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ICU气管插管病人的护理进展
ICU是各医院加强对危重症病人集中治疗与护理的地方,其收治病人来源广泛,集中了各种病情多变、危象丛生的可逆性危重病人[1].机械通气已经被广泛应用于ICU临床抢救中[2].因此,对于ICU病人的护理,尤其足带有气管插管病人的护理,是ICU护理工作中的一项重要内容.本文就ICU气管插管病人的护理现状做一综述.
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多发性硬化患者缓解期生活方式自我管理的研究进展
多发性硬化(MS)目前尚没有特效的治疗方法,在患者的缓解期做好自我管理,防止疾病的复发,被认为是MS综合治疗的重要组成部分之一.本文拟从生活方式自我管理的方面探讨目前MS治疗的新进展,以提高MS患者的生活质量和独立生活的能力.
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口腔科医院感染及器械消毒灭菌的研究进展
口腔科是医院感染管理的重点部门,也一个薄弱环节.许多经血液传播的疾病都可通过沾有病人的血液、唾液的口腔器械和医务人员的手及工作环境传播,造成交叉感染[1-2].口腔科器械是乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、艾滋病病毒(HIV)等血液传播性疾病和消化道传染病的传播媒介[3-4].在HBV、HCV、HIV三种病毒中,以HBV的抵抗
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加温输液对早产儿出生后早期生理机能的影响
目的 探讨加温输液对早产儿出生后早期生理机能的影响.方法 将出生后常规输液的80例早产儿随机分为实验组和对照组各40例.实验组加温输液,即将冷液体加温至35～37℃;对照组常温输液.观察两组患儿的体温、心率、呼吸、血氧饱和度及升温时间的变化,比较两组患儿的并发症发生率及住院天数.结果 与对照组比较,实验组患儿生命体征、升温时间、并发症发生率的差异有统计学意义,实验组住院天数与对照组比较差异亦有统计学意义.结论 早期对早产儿实施加温输液,可以促进早产儿生理机能的恢复.
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心脏移植受者主要照顾者心理体验的质性研究
目的 了解心脏移植受者主要照顾者在移植受者手术期前后及术后居家照顾期间的情感体验,为医护人员进行护理支持提供借鉴.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对10名心脏移植受者家属进行非结构访谈,将获得的资料进行整理、分析、归纳.结果 采用类属分析法,总结出关于受者主要照顾者的心理体验的4个主题:手术前后的情感变化;压力的承受;对未来的期望;寻求知识和帮助.结论 移植受者主要照顾者在移植不同时期存在不同的情感体验及压力来源.护理人员应根据不同时期需要,提供针对性的、全方位的护理服务.
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妊娠期糖尿病孕妇焦虑及抑郁现状调查与分析
目的 调查妊娠期糖尿病(GDM)孕妇焦虑和抑郁现状,探讨其相关因素及不良后果,为GDM孕妇焦虑和抑郁的防治提供理论依据.方法 采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对95例GDM孕妇进行调查.结果 GDM孕妇焦虑和抑郁发生率分别为47.4%和33.4%.焦虑情绪的孕妇筛查时血糖、空腹血糖、OGTT 0 min血糖高于非焦虑孕妇;抑郁情绪的孕妇筛查血糖、空腹血糖、餐后2 h血糖、OGTT 0 min及120 min血糖均高于非抑郁孕妇.结论 存在焦虑抑郁的GDM孕妇血糖更高,代谢控制较差,负性情绪应受到高度关注,尽早采取较为有效的干预措施以避免不良妊娠结局的发生.
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颅脑创伤护理人员胜任特征量表的编制
目的 探讨颅脑创伤护理人员胜任特征内涵,编制颅脑创伤护理人员胜任特征测量表.方法 通过文献检索和调查问卷,初步编制颅脑创伤护理人员胜任特征测量表,并对全国9个省市18家医院从事颅脑创伤护理工作的586例护理人员展开调研分析,以确定正式量表;复测量表232例,并以中国护士胜任特征量表为关联效标,检测该量表的外部效度.结果 颅脑创伤护理人员胜任特征测量表包括6个因素21个题项;单因子分析结果显示,各题项在各自因素上的因子载荷为0.633～0.870(P<0.01),共同度在0.508～0.708,内部一致性系数α=0.930,分半信度0.935,说明该量表具有良好的信效度;皮尔逊相关系数=0.636,支持量表的外部效度;不同学历的颅脑创伤护理人员存在胜任特征测量分值的差异有统计学意义(P<0.01).结论 颅脑创伤护理人员胜任特征量表具有较好的测量学特性,对不同绩效颅脑创伤护理人员具有较好的鉴别力.
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肝移植术后患者早期有效循环监测分析及护理对策
目的 了解肝移植患者术后24 h内心率、血压及中心静脉压的变化规律,分析其影响因素,总结肝移植术后有效循环监测及护理措施,为规范肝移植术后护理程序提供依据.方法 采用多功能心电监护仪,记录147例肝移植患者术前、术后返回ICU及术后2,6,12,24 h等时间点心率、血压及中心静脉压,并进行统计分析.结果 肝移植患者术后24 h内的心率较术前明显加快(P<0.01);术后转入ICU后即刻血压较术前变化不大(P>0.05),术后2 h血压与术后入ICU时比较明显降低(P<0.01),到术后24 h有所回升;中心静脉压变化未见统计学意义(P>0.05).结论 肝移植患者术后循环波动较大,应加强肝移植患者术后循环监测,给予预见性护理.
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序贯护理对老年人早期认知功能障碍的影响
目的 改善轻度认知障碍(MCI)患者的认知功能,提高患者智力,减缓大脑衰退.方法 将186例MCI患者分为实验组96例和对照组90例,实验组实施序贯护理10个月,内容包括智力功能训练、强化记忆训练、计算能力、定向力及逻辑思维等训练;对照组实施常规护理.干预前后采用简明精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)等进行评定.结果 干预后实验组患者的MMSE、ADL得分较对照组明显改善,记忆商、无意义图形回忆、即刻回忆和延迟回忆干预前后差值也较对照组明显改善.结论 序贯护理能有效改善MCI患者的认知功能,延缓认知功能减退的过程.
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手术室护士心理健康及社会支持关系的研究
目的 了解手术室护士的心理健康状况,探讨手术室护士心理健康及社会支持关系.方法 采用随机抽样方法对3所三甲医院的120名手术室护士进行症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表的问卷调查.结果 手术室护士社会支持总分(29.46±5.51),客观支持(6.53±1.34)分,主观支持(16.07±4.15)分;社会支持对心理健康有显著影响,主观支持,客观支持和支持利用三个维度与SCL-90症状均呈负相关(P<0.01);文化程度与支持利用呈正相关(P<0.01).结论 护士社会支持和心理健康水平存在一定的相关性,提示社会支持有助于提高手术室护士的心理健康.
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PBL教学法在骨科临床路径护理带教中的应用
目的 探讨基于问题式学习(PBL)在骨科临床路径护理带教中的应用方法及效果.方法 在骨科实习护生的临床路径带教中应用PBL教学法(实验组)带教,并与应用传统教学方法(对照组)进行比较.结果 应用PBL教学法的护生临床路径出科考试成绩优于对照组(P<0.01),对临床路径带教的满意程度也优于对照组(P<0.01).结论 在临床路径的护理带教中应用PBL教学法能够提高护生对临床路径的理解及对临床护理带教的满意程度.
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护理实验教学质量评价方法的研究与实施
本文通过对护理实验教学的教师、学生、实验人员等三部分不同人员、不同的标准,探讨护理实验教学质量评价方法,从而为进一步加强护理实验教学管理,提高护理实验教学质量起到了参考作用.
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病人亲属在抢救现场对医护人员影响的调查
目的 了解病人亲属在抢救现场对医护人员产生的影响,探讨医护人员如何有效应对.方法 采用调查问卷的形式,调查住院病人亲属66名,以及医护人员60名.结果 多数病人亲属对留在抢救现场有较强烈需求,而医护人员对此顾虑重重.结论 医护人员应满足病人亲属希望能在抢救现场需求,采取切实可行的措施,提供有效的支持.
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我校护理硕士研究生教育的实践与发展
回顾我校护理硕士研究生教育2000-2008年中发展和培养的概况,介绍了培养目标、课程设置、培养方式,并着重阐述研究生能力的培养和学位课题的要求等做法,对学科定位、师资队伍建设、核心知识体系和课程设置等问题进行了探讨.
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1例系统性红斑狼疮继发重度血小板减少行小剂量美罗华治疗患者的护理
患者女,40岁,主因双手遇冷变白变紫4年,多关节肿痛2年,间断鼻衄、齿龈出血1年余,于2008年11月18日收入我院风湿免疫科病房.患者自2008年7月开始出现持续性前额胀痛、头晕、双眼有磨砂感、视物模糊、口干,发病以来血小板持续偏低,补体C3偏低、ANA(+),抗RNP(+).人院后完善相关检查,确诊为系统性红斑狼疮、血小板减少、狼疮肾炎.
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1例表阿霉素渗漏致皮下组织坏死患者的护理
患者女,52岁,于2008年9月4日入院行全身化疗.入院查体:体温36.5℃,脉搏92次/min,呼吸20次/min,血压136/89mm Hg,其右手背可见4 cm×3.5 cm黑色硬痂,外侧有一挛缩瘢痕.询问病史,患者于1年前在外院行左侧乳腺癌乳房全切术,术后行静脉注射表阿霉素化疗过程中,出现渗漏,当时处理情况不详,于渗漏后半月行坏死皮肤清创.
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1例左上肢闭塞性动脉粥样硬化患者的护理
患者男,69岁,于2008年4月人院,自诉既往有高脂血症,吸烟2～4包/d,饮酒6两/d,已有50年.10 d前无诱因自觉左手发痒,以手掌面为主;2 d前渐感头痛;入院时感左手无名指疼痛剧烈,向中指及小指放射,同时手指发凉变紫.查体:生命体征正常,左上肢血压明显低于右上肢.患者双手指呈杵状,左手无名指呈紫黑色,小指远端呈紫灰色,两指皮温低于正常,压痛,手指活动度尚可;足远端皮肤颜色暗.
