中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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基于链式流程的手术患者压力性损伤信息平台构建
目的 探讨如何运用信息平台优化手术患者的压力性损伤管理流程.方法 建立基于链式流程的手术患者一体化压力性损伤管理信息平台,对关键环节加以控制,实现手术患者从入院到出院的多环节全程监控.本研究以手术患者压力性损伤链式流程为切入点,在试点手术科室选取1240例患者为研究对象,其中2016年5月信息平台运行前578例患者为对照组,2017年5月信息平台运行后662例为观察组.比较信息平台运用前后压力性损伤评估单合格率、高危压力性损伤及带入压力性损伤患者筛选上报准确率、转运交接皮肤情况描述相符率、院内压力性损伤发生率、手术患者1期/2期及以上压力性损伤发生率.结果 观察组压力性损伤评估单合格率为99.24％,高危压力性损伤筛选上报准确率为100.00％,转运交接皮肤描述相符率为100.00％,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组手术患者院内压力性损伤发生率2.95％,手术患者1期压力性损伤发生率2.65％,对照组为6.51％、5.82％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于链式流程的手术患者一体化压力性损伤管理信息平台,实现了对患者皮肤全程、连续、准确、动态评估与监控,有效提高压力性损伤护理的质量,便于护理管理人员不断进行持续改进.
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基于微信平台的延续性护理干预在胃癌根治术后患者中的应用效果
目的 探讨基于微信平台的延续性护理干预在胃癌根治术后患者中的应用效果.方法 采用便利抽样法,选取2015年6月—2016年6月青海省人民医院肿瘤外科收治的胃癌根治术后患者90例为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各45例.对照组患者给予常规护理,观察组患者基于微信平台实施延续护理,持续干预1年.干预前后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、自我护理能力测定量表(ESCA)、癌症患者生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)比较干预效果.结果 干预后观察组患者HAMA(16.53±3.24)分、HAMD(14.55±3.83)分,均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为7.086、6.192;P<0.01).干预后观察组患者ESCA总分(126.89±13.75)分,EORTC QLQ-C30总体健康状况评分(78.58±11.42)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为6.543、3.056;P<0.05).结论 微信平台用于胃癌根治术后患者延续护理中能缓解其负性情绪,提高自我护理能力及生活质量.
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岗位设置联合绩效管理在门诊护理管理中的应用
目的 探讨岗位设置联合绩效管理在门诊护理管理中的应用效果.方法 2015年1月—2016年12月,选取门诊35名护士为研究对象,2016年开始实施岗位设置联合绩效管理.比较实施前(2015年1—12月)和实施后(2016年1—12月)门诊患者等候时间、满意度和投诉率,护士理论和操作考核成绩.结果 实施岗位设置联合绩效管理后患者满意度高于实施前(P<0.05),患者投诉率低于实施前,患者采血等候时间、注射等候时间和取单等候时间短于实施前,差异有统计学意义(P<0.01).实施后护士理论和操作考核成绩高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 岗位设置联合绩效管理能够提高患者满意度,提升护士综合素质,在门诊护理管理中具有良好的应用价值.
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基层医疗机构护士岗位胜任力及其影响因素研究进展
在阐述基层医疗机构、岗位胜任力的概念基础上,对基层医疗机构护士岗位胜任力指标需求、水平以及影响基层医疗机构护士岗位胜任力的因素进行综述,并指出现有研究不足之处,为后续研究指明方向.
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老年人下肢肌力改善方法的研究进展
目前,我国已步入老龄化社会,老年人常因跌倒而导致身体和精神方面的损伤,甚至危及生命的事件频频发生.研究发现,改善老年人下肢肌力可降低老年人跌倒的发生率.本文通过对老年人下肢肌力改善方法的研究现状进行归纳总结并分析其优缺点,为今后提高老年人下肢肌力的理论研究和临床护理提供参考依据.
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中文版患者积极度量表的信效度研究
目的 检验中文版患者积极度量表(PAM)的信度和效度,探讨其用于评价腰椎退行性疾病择期行腰椎融合术患者自我健康管理能力的适用性.方法 于2017年1―6月,采用便利抽样法,选取精神正常、无沟通障碍且因腰椎退行性疾病于苏州市某三级甲等医院住院拟择期行腰椎融合术的患者作为调查对象,共120例.对研究对象进行问卷调查,问卷内容包括一般资料调查表、中文版PAM和慢性病管理自我效能量表(SEMCDS).通过项目分析、内部一致性信度、重测信度、内容效度、结构效度、效标关联效度等指标评定中文版PAM的测量学性能.结果 共发放问卷120份,收回有效问卷120份,有效回收率为100.0％.中文版PAM包含13个条目,4个水平分级,标准化后总得分为33～100分,平均(50.25±11.33)分.59例(49.2％)得分≤47.0分,积极度处于第一水平,并未意识到自我健康管理的重要性;22例(18.3％)得分为47.1～55.1分,积极度处于第二水平,缺乏参与自我健康管理的知识和信心;31例(25.8％)得分为55.2～67.0分,积极度处于第三水平,开始采取自我健康管理的行动;8例(6.7％)得分≥67.1分,积极度处于第四水平,即使面对压力,也坚持自我健康管理的生活方式.总量表的Cronbach'sα系数为0.835,Guttman分半信度为0.736,重测信度为0.878,内容效度指数为0.923,各条目的内容效度指数为0.833～1.探索性因子分析共提取了4个公因子,根据腰椎融合术的康复特点,重新命名为自我疾病健康管理的意识、术前疾病相关知识、术后预防相关能力和坚持健康生活行为的信念,累计方差贡献率为63.75％,与慢性病患者自我效能量表效标关联效度的Spearman秩相关系数为0.689.结论 中文版PAM信效度良好,可作为我国腰椎退行性疾病住院治疗拟行腰椎融合术患者自我疾病和健康管理积极度的评估工具.临床工作者可根据患者术前积极度初步筛选潜在的可能导致术后康复结局不佳的高危患者,制定个性化的护理措施,合理配置医疗资源,提高患者满意度.
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带教护士领导力与实习护士情绪智力和职业态度的相关性分析
目的 分析带教护士领导力与实习护士情绪智力和职业态度的相关性.方法 采用便利抽样法,于2016年10月选取郑州市第一人民医院临床带教护士70名、实习护士115名为研究对象.采用护理管理者领导力问卷对带教护士进行调查,采用中文版情绪智力量表(EIS)、护理专业自我概念量表(PSCNI)对实习护士进行调查.结果 共回收问卷带教老师70份,实习护士113份.70名带教护士护理管理者领导力问卷总均分(3.52±0.48)分;113名实习护士EIS总均分(3.85±0.48)分,PSCNI总均分为(2.88±0.31)分.根据带教护士领导力水平将113名实习护士分成3组,不同组别的实习护士EIS、PSCNI总分及各维度得分差异均有统计学意义(P<0.01).结论 带教护士的领导力水平可以影响实习护士情绪智力和职业态度水平.
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护理授权管理制度在三级医院的应用效果
目的 探讨护理授权管理制度在三级医院推进优质护理服务中的应用效果.方法 选择2015年1月—2016年12月武汉大学人民医院从事一线临床工作在岗的护理人员2000名为研究对象.制定护理授权管理制度并实施,明确管理与处罚标准,采用满意度调查表调查护理授权管理制度实施前后护士工作满意度及患者对护士满意度情况.结果 护理授权管理制度实施后护士对工作满意度(86.87±11.55)分,高于授权前(76.00±13.76)分,差异有统计学意义(t=2.40,P<0.05);患者对护士技术水平的满意度为(97.19±2.80)分,高于授权前(96.34±3.12)分,差异有统计学意义(t=2.15,P<0.05).结论 落实护理授权管理减少了护理操作并发症的发生,增强了护士工作积极性与主动性,提高了护士工作及患者满意度,为深化优质护理服务建立长效机制奠定制度保障.
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静脉输液治疗相关化疗药物集中配置的安全防护管理
目的 探讨将分散在病区的静脉输液治疗(以下简称静疗)相关化疗药物全部采取集中配置及对安全防护措施规范化管理的应用成效.方法 2013年11月江苏省盐城市第一人民医院将分散在肿瘤科、放疗科配置的化疗药物全面实施静脉用药调配中心(PIVAS)管理模式.比较实施前(2012年10月—2013年10月)和实施后(2013年11月—2014年11月)药物配置过程差错发生情况和临床科室的满意度情况.结果 实施前静疗相关化疗药物共配置21600例次,发生差错399例次,发生率1.85％;实施后共配置36000例次,发生差错215例次,发生率0.60％.医护患对静配中心的满意度由73.8％上升到96.9％,差异有统计学意义(χ2=8.037,P<0.05).结论 静疗相关化疗药物采用集中配置模式,以及对安全防护措施规范化的管理,能够提高配置质量,降低差错率,提升满意度.
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以患者分类和工时测算为基础的护理人力配置模型的构建
目的 研究三甲综合医院患者分类结合护理工作量工时测算的护理人力配置方法.方法 将传统的分级护理与Barthel自理能力评分相结合,将综合医院内外科病房患者分为特级、Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb和Ⅲ级护理6类,测算各类患者的每日直接、间接护理工作量.结果 构建了三级综合医院内、外科病房基于患者分类和护理工作量工时测算的护理人力配置模型.结论 基于患者分类和护理工作量工时测算的护理人力配置模型可真实反映内外科病房护理工作量的差异,能更合理地指导临床科学、合理、有效地配置和使用护理人力.
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一种置入式牙体牙髓器械消毒架的设计与应用
口腔门诊牙体牙髓器械通常采用单个塑封高压灭菌,保证了灭菌效果,但是却增加了灭菌成本.另外,由于其工作端形态相近,取用时需仔细辨别或发生错取而降低护理工作效率.护理工作效率是指在单位时间内所取得的护理效果,不仅反映在护理资源的利用方面,也反映在诊疗护理配合的过程中.如何在保证灭菌效果的同时提高诊疗效率、降低成本是临床护理人员关注的问题.因此,在临床实际工作中设计一种适用于牙体牙髓器械,并保证灭菌效果的辅助装置十分必要.
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老年谵妄患者照护模式的研究进展
随着我国步入老龄化社会,谵妄作为老年住院患者中常见的一种认知功能障碍综合征引起更多的关注,它不仅发病率高,还会导致一系列的近期、远期负性临床结局.本文从老年谵妄流行病学、危险因素以及老年谵妄照护模式等方面对国外研究进展进行综述,旨在为我国医护人员在老年谵妄防治中发挥积极作用提供理论依据.
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ICU患者谵妄亚型、发生及持续时间的调查研究
目的 分析ICU谵妄的亚型和谵妄发生及持续的时间.方法 前瞻性收集2015年10月—2017年9月入住浙江省金华市中心医院ICU符合纳入标准的516例患者的基线资料,采用ICU意识错乱评估方法(CAM-ICU)对患者进行评估,分析谵妄的亚型,比较谵妄发生及持续的时间.结果 516例患者中119例发生谵妄,发生率为23.06％.其中活动增多型谵妄14例,活动减少型谵妄61例,混合型谵妄44例.79.83％的患者首次发生谵妄在入住ICU的2～5 d,夜间谵妄的发生率为63.87％,谵妄持续时间2～3 d患者占52.94％.3组亚型间谵妄发生的时间段比较差异有统计学意义(χ2=11.116,P=0.025).3组亚型间谵妄持续时间比较,差异有统计学意义(H=24.728,P<0.001).结论 患者入住ICU后的第2～5天是谵妄的高发期,谵妄发生时间段有波动性,呈昼轻夜重的特点.应加强对患者谵妄评估,尽早识别谵妄,及时采取措施,以降低ICU谵妄发生的风险和缩短谵妄持续的时间.
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主动脉夹层术后谵妄护理的研究进展
术后谵妄是主动脉夹层患者术后常见的神经系统并发症之一,严重影响患者的生存质量,增加病死率.目前国内外研究显示,护理人员对谵妄的识别率较低,不能正确评估谵妄,不了解术后谵妄的发生机制.近年来,关于主动脉夹层术后谵妄影响因素的研究越来越多,需要护理人员给予关注,以便更好地实施护理干预.本文综述了主动脉夹层术后谵妄的评估方法、发病机制,详细介绍了主动脉夹层术后谵妄的影响因素,并对干预措施进行了系统介绍,强调了护理干预在术后谵妄患者中的重要性,以期对主动脉夹层术后谵妄的护理提供借鉴与参考.
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老年脊柱疾病术后并发谵妄患者的安全护理
目的 探讨脊柱疾病手术后并发谵妄患者的护理体会.方法 选取2014年1月—2017年12月入住吉林大学中日联谊医院骨科脊柱组老年术后并发谵妄患者116例,随机分为对照组和观察组,每组58例.对照组采用常规护理,观察组在此基础上,增加防旋转颈托及背部可加压腹带的专科护理,比较两组患者切口渗血、敷料完整性情况.结果 观察组患者切口渗血发生率13.8％,低于对照组的44.8％;观察组患者敷料完整性为91.4％,优于对照组的75.9％,两组比较差异有统计学意义(χ2值分别为13.481、5.098;P<0.05).结论 对老年脊柱疾病手术术后并发谵妄的患者实施专科护理干预可以降低切口渗血发生率,提高敷料完整性.
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神经外科ICU患者谵妄特点分析
目的 了解神经外科ICU患者谵妄的发生率,对患者发生谵妄的特点进行分析.方法 采用前瞻性队列研究设计,应用连续入组方便抽样方法,对2016年5月—2017年7月某三级甲等医院神经外科ICU收治的150例患者为调查对象,使用意识错乱评估方法量表(CAM-ICU)每天进行谵妄评估,运用Logistic回归分析谵妄的相关危险因素.结果 本组患者谵妄发生率为42％.谵妄发生类型以活动增多型为主,占36.5％;57.1％的患者在入ICU后2～5 d发生谵妄.Logistic回归分析显示,急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)(OR=0.901,95％CI 0.813～0.998)、身体约束(OR=11.382,95％CI 3.616～35.826)、低蛋白血症(OR=6.102,95％CI 1.729～21.530)是神经外科ICU患者谵妄的独立预测因子.结论 神经外科ICU患者谵妄的发生率高,诱发患者谵妄的危险因素较多,应密切注意患者精神状态的改变,以便早期采取有效措施预防谵妄的发生.
