中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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带涤纶环长期双腔导管在血液透析中的应用与护理
目的 总结带涤纶环(CuFF)长期双腔导管在血液透析中的使用情况,分析留置导管使用过程中常见并发症的原因,提高置管、使用、护理的认识,延长使用寿命.方法 随访在我院血液净化中心留置长期导管患者的使用情况和并发症,记录导管使用终点.结果 共计49例患者(53例次),其中颈内静脉48例次,股静脉5例次.导管平均留置时间为(9.32±8.11)个月,长达33个月.观察记录使用终点22例次,其中死亡11例,肾移植4例,导管脱出3例,感染2例,破裂及位置欠妥各1例,其余患者仍在继续使用.结论 带CuFF长期双腔导管使用时间长,感染率低,可满足血液透析要求,加强对导管使用过程的规范化管理,积极健康教育和护理也极其重要.
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同剂量集落刺激因子两种治疗方法的疗效与护理
目的 分析同剂量粒细胞集落刺激因子(G-CSF)两种治疗方法的疗效及总结护理方法,指导临床合理应用药物.方法 随机选择220例化疗后白细胞减少患者,分为治疗组和对照组各110例,治疗组针刺加血海穴位注射G-CSF,对照组上臂三角肌皮下注射相同剂量G-CSF,定期复查血常规,了解白细胞变化情况.结果 治疗组白细胞升至正常水平所需的时间、白细胞维持正常时间明显优于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺加血海穴位注射G-CSF治疗化疗引起的白细胞减少疗效明显,操作简便,值得推广.
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微创胸腔闭式引流的临床应用与护理
目的 探讨深静脉导管留置行胸腔闭式引流在胸腔积液治疗中的应用价值及有关护理要点.方法 以30例不同病因的胸腔积液患者为研究对象,所有患者均应用深静脉导管留置行胸腔闭式引流,并对整个的护理过程进行总结.结果 所有患者均一次置管成功,在精心仔细的护理后,经4～14 d置管胸液引流彻底,病情得到缓解.结论 深静脉导管留置行胸腔闭式引流与常规胸穿放液或使用水封瓶胸腔闭式引流相比是一种安全、可靠、损伤小的方法,具有可行性、安全性,值得临床推广应用.术后加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护,保持引流管固定通畅,防止感染,是保证置管引流成功,促进患者康复的重要措施.
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结核性损毁肺行机械通气治疗患者的护理
结核性损毁肺是由于结核杆菌的反复感染引起一侧肺广泛性破坏性病变,病肺功能丧失,不可逆转,是慢性纤维空洞型肺结核的一种临床表现类型,大通气量往往低于预计值的60%,属于重症肺结核~([1]).当任意气体交换的环节发生病变,均可导致呼吸衰竭,机械通气是呼吸衰竭时用于改善通气、纠正缺氧与二氧化碳潴留的重要措施.但由于结核性损毁使该肺功能不可逆性丧失~([2]),对侧肺常有播散灶存在,极易出现咯血、气胸等并发症,加之慢性消耗,营养状况不良,体质极差,给予机械通气治疗时,不仅会出现呼吸机相关的气压伤,更会导致原有感染加重引发多器官功能衰竭(MOF),因此,加强患者的观察与护理对减少并发症及尽早脱机至关重要.
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全喉切除术后喉癌患者社会支持与社会功能相关性研究
目的 了解全喉切除术后喉癌患者社会支持和社会功能现状,探讨社会支持对社会功能的影响.方法 采用社会支持评定量表和社会功能缺陷筛选量表,对66例全喉切除术后喉癌患者(无喉者)进行现场调查.结果 无喉者社会支持度处于一般水平;90.91%无喉者存在社会功能缺陷;社会支持的各维度与社会功能缺陷状态均为负相关,其中支持利用度与社会功能缺陷的相关性(P<0.01).结论 提高无喉者社会支持度有助改善其社会功能;在给予无喉者物质及精神支持的同时,应关注其对 支持的利用情况,鼓励无喉者充分利用他人的支持与帮助.
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13例重危甲型N1H1流感患者的观察及护理
甲型H1N1流感是WHO统一命名的一种新型呼吸道传染病,2009年3月从墨西哥开始蔓延并迅速全球大流行,其病原为新甲型H1N1流感病毒株,甲型HlN1流感病毒属于正粘病毒科(Orthomyxoviridae),典型病毒颗粒呈球状,直径为80～120 nm,有囊膜.病毒对乙醇、碘附、碘酊等常用消毒剂敏感;对热敏感,56℃条件下30 min可灭活.甲型H1N1流感患者为主要传染源,主要传播途径通过飞沫经呼吸道传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播,接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染.人群对此病毒普遍易感,妊娠期妇女;肥胖者;5岁以下儿童及65岁以上老年人;伴有慢性疾患者群和免疫功能低下者较易成为重症病例的高危人群~([1]).
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超声清创冲洗在Ⅲ期压疮伤口中的应用
目的 探讨超声清创冲洗用于Ⅲ期压疮伤口的临床应用效果.方法 将50例Ⅲ期压疮患者分为实验组与对照组各25例.实验组采用超声清创冲洗,对照组采用常规倒水法冲洗,冲洗后均采用藻酸钙、水胶体等保湿敷料覆盖伤口,14d后观察疗效.结果 实验组显效率84%,对照组显效率为24%;实验组伤口愈合为(58.00±26.13)%,对照组伤口愈合为(23.00±18.45)%.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声清创冲洗对Ⅲ期压疮伤口有明显的去除坏死组织、纤维蛋白沉淀物的作用,缩短了愈合天数,提高了治愈率.
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住院老年心血管疾病患者膳食营养状况与护理对策
目的 了解住院心血管老年患者的营养现状及相关营养知识的认知情况,为临床护理干预提供理论依据.方法 采用膳食回顾法、食物频率法、人体测量和访谈对125例老年心血管疾病患者进行膳食营养状况调查.结果 125例患者中BMI法认定超重41例,肥胖7例;住院期间该人群各种营养素的摄入均低于推荐量;晚餐摄入能量所占比例则高于推荐值;所有患者希望能够从医务人员处得到具体的膳食指导.结论 住院老年心血管患者膳食结构欠合理,通过护理干预纠正其不良饮食习惯和.营养认知刻不容缓.
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ICU沟通流程再造的效果观察
目的 观察ICU沟通流程再造的效果.方法 将168例择期手术后入ICU病人随机分为观察组86例,对照组82例,对照组实施ICU常规沟通流程;观察组实施ICU沟通流程再造.分别观察两组病人非计划性拔管发生率和焦虑程度、满意度.结果 观察组病人非计划性拔管发生率3.49%,对照组病人非计划性拔管发生率21.95%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后焦虑程度低于对照组,病人和家属对ICU护理服务和沟通的满意度优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.01).结论 ICU沟通流程再造,能减轻病人及家属的紧张和焦虑、增进病人和家属对医务人员的信任和理解,积极配合治疗和护理,提高护理质量和护理服务满意度,减少医疗纠纷,促进病人早日康复.
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西安市学龄前儿童口腔卫生和龋病关系的调查
目的 了解西安市学龄前儿童龋病流行情况以及龋病与口腔卫生的关系,以指导今后乳牙龋病防治工作.方法 随机在西安市抽取5所幼儿园,按统一标准对2307名4～6岁学龄前儿童进行龋病检查及口腔卫生评估.结果 被调查者乳牙患龋率为56.4%,龋均(2.35±3.049),口腔卫生良好者患龋率明显低于口腔卫生差者.结论 学龄前儿童仍为龋病高发年龄,口腔卫生和龋齿发病密切相关,需要增强儿童口腔保健意识以达到促进儿童健康成长.
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自体CIK细胞联合白介素-2治疗老年恶性血液病的疗效与护理
目的 探讨CIK细胞联合白介素-2治疗老年恶性血液病患者的疗效及护理经验.方法 回顾性总结16例老年恶性血液病患者实施CIK细胞联合白介素-2治疗前后的护理方法及疗效.结果 12例达完全缓解,2例部分缓解;2例患者治疗期间曾出现一过性乏力,发热.治疗后一般情况改善主要表现为乏力减轻、精神状态改善、食欲增强、关节疼痛减轻.结论 CIK细胞联合白介素-2治疗老年恶性血液病效果好,安全性高.治疗期间做好高质量的护理是保证治疗效果的关键.
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跟踪护理教育对睡眠呼吸暂停使用家庭型呼吸机患者依从性的影响
目的 探讨跟踪护理教育对睡眠呼吸暂停患者使用家庭型CPAP呼吸机依从性的影响.方法 采用随机分组的方法将85例选择家庭型CPAP呼吸机治疗的患者分为干预组和对照组,两组患者均给予常规护理教育,干预组在常规护理教育基础上实施跟踪护理教育,分别在干预后1周和6个月后收集两组睡眠呼吸暂停患者使用家庭型CPAP呼吸机依从性资料.结果 干预组患者使用家庭型CPAP呼吸机的时间和频率明显高于对照组.结论 对于睡眠呼吸暂停患者,使用无创呼吸机进行治疗过程中应进行跟踪护理教育,可以明显提高治疗依从性.
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支持-教育系统在妇科5-Fu化疗病人护理中的应用
目的 探讨Orem自护理论的支持一教育系统在妇科5-Fu化疗病人护理中的应用效果.方法 将60例行5-Fu第2次化疗病人随机分为2组,观察组、对照组各30例,分别采用一般护理常规进行护理、Orem自护理论的支持一教育系统进行护理.结果 运用Orem自护理论的支持-教育系统病人的化疗副反应发生情况明显降低,抑郁症状明显减轻,病人及家属对护理满意度提高,均具有显著性差异,P<0.01.但焦虑症状护理前、后无统计学意义,P>0.05.结论 自护理论应用于妇科5-Fu化疗病人的护理,能极大的调动病人与家属的积极性,减少化疗副反应的发生.同时,可密切护患关系,提高病人与家属的满意度,提高护理工作质量,具有显著的社会与经济效益.
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异基因造血干细胞移植中兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白输注发热的护理
目的 探讨降低兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)在异基因造血干细胞移植预处理过程中引起发热不良反应的护理要点.方法 对59例输注ATG的患者随机进行分组,观察组(n=31)采用改良ATG输注的方法,对照组(n=28)采用常规方法.对两组发热资料进行统计学分析.结果 第1天发热发生率观察组为55%,对照组为82%;观察组1个疗程中均未出现发热为35%,对照组为10%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 在ATG输注过程中,严密观察,早期护理干预,其输注过程中发热的症状可以得到有效控制,其发生率明显降低,临床护理中值得借鉴.
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大体重主动脉瘤患者的术后监护
主动脉瘤是指主动脉壁变性破坏后,形成的异常扩张和膨大部分~([1]).主动脉瘤手术方法复杂,手术时间长,术后护理难度较大.大体重主动脉瘤患者的术后护理重点与普通动脉瘤患者术后护理重点有所不同.本文总结48例体重≥100 kg主动脉瘤患者的临床资料和术后护理体会.
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中医食疗联合穴位及腹部按摩预防脑卒中后便秘
目的 探讨服用蜜汁萝卜联合穴位及腹部按摩对脑卒中后便秘的预防作用.方法 将112例病程在一周内的初发脑卒中患者随机分为试验组和对照组,每组56例,对照组予神经内科常规护理,低盐低脂饮食,试验组则在对照组基础上,于入院第2天起每日给予500g蜜汁萝卜,分2～3次食用,同时联合穴位及腹部按摩,每天一次,连续15 d.记录患者每日排便情况.结果 对照组卒中后的便秘发生率为53.4%,试验组卒中后的便秘发生率为10.7%.两组对比差异具有显著性意义(P<0.05).结论 蜜汁萝卜联合穴位及腹部按摩对脑卒中后便秘有非常好的预防作用,值得在临床推广.
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黄瓜在预防禁食致口唇干裂中的巧用
外科急腹症、大手术前后、口腔疾患或口腔手术后、急性胰腺炎等很多疾病因病情需要病人必须进行禁食治疗,长时间禁食容易引起口唇干裂、口腔异味等不适.临床上经常采用棉签蘸取温开水或液状石蜡外涂口唇以保持湿润和滋润,但缺点是需要护理人员频繁为病人口唇外涂温开水才能保持口唇湿润,既影响病人的休息,又增加了护士工作量.自2008年1月-2009年5月我科在临床实践中对禁食病人应用黄瓜片外敷口唇,既可以预防口唇干裂,又可以保持口气清新,此方法病人乐于接受.现介绍如下.
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手术间一次性物品储藏盒的制作与应用
手术室一次性物品管理是手术室资源管理中一项重要内容.手术间一次性物品的储存既要满足手术的随时需要,又要合理配备,避免过期浪费.医疗用品必须拆除外包装方可入库存放,存放量一般为1个月用量.一次性物品必须按有效期先后顺序摆放,按近期物品发放使用.以前我院手术间将手套、吸引器管等一次性物品并排码放或连同内包装盒一起放在储物柜内,拿取时经常使其他散落,储物柜内较杂乱,且容易造成积压过期.为此,笔者设计制作了一种手术间一次性物品储藏盒,临床应用效果良好.现介绍如下.
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骨科检查化验通知记录表的设计与应用
随着当代医学的发展,患者术前检查日趋科学完善,检查种类越来越多,这对检查前的各项准备工作提出了更高的要求.现根据骨科工作特点设计了骨科检查化验通知记录表,现介绍如上.
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巧除吸氧导管异味
临床上,一般吸氧病人均使用一次性吸氧导管进行吸氧.一次性吸氧导管采用无毒聚氯乙烯材料制造,经环氧乙烷灭菌消毒,临床上病人经常会因不能耐受吸氧导管的异味,而拒绝吸氧,或拒绝护士每日更换双鼻氧头.为此,我院找到了一种简单易行的方法来消除这方面的因素,使用后效果良好,现报道如下.
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巧用一次性腕带余边
临床腹部外科中手术居多,术后的各种留置管道也很集中.如果标识不清很容易混淆,使护理工作难度增加易引起差错的发生.以往的管道标识多是以有黏性的纸标签或是旧式胶布写名称后缠绕在硅胶管上,但容易脱落或被渗血、渗液污染造成字迹模糊不清识别错误.我科在护理工作中采用腕带余边制作成管道标识签,效果满意,现报道如下.
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一种单人倾倒胸水的方法
胸腔闭式引流是胸外科重要的治疗方法,若患者胸水比较多,医护人员就要及时为患者倾倒胸水,重新倒入500 ml生理盐水水封,由于胸管始终要保持密闭和无菌,实际工作中倾倒胸水时至少要2名医护人员配合或请家属协助.一人倾倒,一人夹闭胸管,这样不仅浪费人力,由于胸管末端暴露在空气中,稍有不慎,就会污染胸管或是贵洒胸水造成环境污染.现介绍一种单人倾倒胸水的方法.
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配药时用松紧带自制指套保护手指的方法
在临床护理工作中,折安瓿是日常配药必不可少的操作,稍有不慎,手就会被玻璃划伤.为了减少护士手划伤的概率,我科用松紧带自制指套,在配药折安瓿时使用,取得满意的效果.
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一次性注射器橡胶活塞的巧用
动脉血气的分析主要反映肺通气、换气功能及用于酸碱平衡的评估,从而判断急慢性呼吸衰竭的程度.此项操作均为急危重患者.为了使患者不耽搁治疗.抽取血气的时间也是争分夺秒.我科自2008年以来给患者抽取动脉血气就地取材,使用一次性空针橡胶活塞来封闭动脉血气针头孔,取得满意的效果.现介绍如下.
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改良病员服在鼻咽癌放疗患者中的应用
放射治疗是鼻咽癌患者常用且有效的治疗方法,患者在放疗后常会出现一系列的皮肤反应,如毛囊扩张、脱皮等干性皮炎,严重者可出现水疱、破溃等湿性皮炎.医院常用的病员服多为有领式,即便是无领式但领口常较小,且领口的大小不能调节.鼻咽癌放疗患者在穿着此类病员服时常因衣领对放射野皮肤的摩擦而感到疼痛,尤其在出现溃疡时,衣领常会粘在创面上而加重患者的疼痛,且在放疗时为了暴露放射野而反复的穿脱衣服,给患者增加麻烦.为此,我科对病员服进行了改良,经过38例鼻咽癌放疗患者的使用后,取得了满意的效果.
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护士职业安全的研究进展
总结分析了影响护士职业安全的因素、护士对职业安全防护的认知及执行情况、职业安全防护的可获得情况.认为目前我国临床护士对职业防护的意识还较淡薄,锐器伤的发生率仍较高,锐器伤伤后的防护措施及其他损伤的防护措施在一些医院尤其是基层医院仍不到位,基层医院护士可获得的职业防护远不能满足护士的需要.管理层应加强自身的职业安全教育及对护士的职业安全教育,采取必要的安全防护措施,督促执行正规的操作流程和标准,使护士的职业安全防护落实到实处.
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机械通气并发呼吸性相关性肺炎的护理研究进展
机械通气是抢救危重病人生命的重要措施,在危重病人的抢救治疗中发挥了极大作用,为进一步救治病人赢得了时间,大大降低了病死率.但长期使用机械通气可导致多种并发症,其中呼吸性相关性肺炎(VAP)是接受呼吸机治疗常见并发症,也是重要致死原因.病人一旦发生VAP易造成脱机困难,住院时间延长,医疗费用增加,甚至危及病人生命.因此积极预防VAP的发生对治疗有着重要意义,本文将VAP发生的相关因素及护理进展予以综述.
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老年人轻度认知障碍评估及护理干预研究进展
随着全世界逐渐步人老龄化社会,老年性痴呆--阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的发病呈现出较快的增长趋势,由于中晚期AD的治疗效果不佳,研究的注意力已经开始转向早期诊断和早期干预~([1]).
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功能性消化不良的治疗与护理研究进展
功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、暖气、食欲缺乏、恶心、呕吐等上腹不适症状,经检查排除引起这些症状的器质性疾病一组临床综合征,症状可持续反复发作~([1]).FD发病因素尚不明确,与多种因素有关.目前认为FD发病机制有环境、胃酸、精神、幽门螺旋杆菌、消化道运动、内脏感觉异常等因素参与~([2]).通过药物治疗效果不佳,而在用药的同时进行护理干预达到佳效果,现综述如下.
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无痛胃肠镜检查护理的研究进展
内镜的发展已有一百多年的历史,内镜的临床应用已从单纯的诊断走向诊断与治疗相结合.尽管在传统胃肠镜术前做了各种准备工作,但是大多数患者术前多有紧张、恐惧和焦虑心理;术中仍有不同程度的恶心、呕吐、咳嗽、咽部不适、腹痛等,难以很好地合作而影响检查与治疗过程,也给患者留下痛苦的回忆.因此患者对疾病的检查和治疗手段提出了更高的要求~([1]).近年来采用静脉注射短效静脉麻醉药的方法使患者在镇静和浅睡眠状态下接受胃肠镜检查,具有安全、无痛苦、无记忆、苏醒快的特点~([2]).很多专家对无痛胃肠镜检查进行了深入的研究,现综述如下.
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生活方式对高血压的影响研究进展
高血压病是常见的心血管疾病,又是冠心病、脑卒中常见的危险因素~([1]),已成为全球威胁人类健康的主要疾病.2002年卫生部组织的全国居民27万人营养与健康状况调查资料显示,我国18岁以上居民高血压患病率为18.8%.估计全国患病人数1.6亿多~([2]),表明我国高血压的患病率超过了很多发展中国家,与工业化国家相似~([3-5]).
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压迫间隔时间与皮肤压疮形成关系的实验研究
目的 通过压迫间隔时间与皮肤压疮形成之间关系的实验研究,探讨压疮预防中合理、有效的翻身间隔时间.方法 制备104只SD大鼠受压模型,将其随机分为对照组48只、实验组56只,对照组压迫2 h后放松2 h,实验组逐步延长压迫间隔时间,并根据受压时间的不同将两组再分为各个不同的亚组,比较两组不同观察时间的病理学指标改变.结果 各组均未出现肉眼可见的皮肤破损等严重的变化,但在皮肤发红率、中性粒细胞浸润程度、肥大细胞聚集及肥大细胞脱颗粒率方面,实验组均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 逐步延长压迫间隔时间的方法能减轻组织损伤,可为临床压疮预防护理研究提供一定的理论依据.
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危害分析与关键控制点原理在区域化集中消毒供应模式中的应用研究
目的 保证区域性集中消毒供应服务的质量安全,间接降低运营成本.方法 将危害分析关键控制点(HACCP)原理应用于区域化集中消毒供应模式中,通过危害分析找出关键控制点,建立纠偏措施,实施监控和验证.结果 实施6个月后,区域性消毒供应服务过程常见质量缺陷的控制情况、客户满意度、灭菌物晶合格率均有明显改善,与实施前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将HACCP体系引入区域性集中消毒供应过程管理中,能够预防性进行消毒供应服务的质量控制,提前发现不合格,及时纠正或终止不合格过程,降低不合格产品.
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自闭症儿童家庭应对方式和应对策略的调查
目的 调查自闭症儿童父母的应对方式和应对策略,为提高自闭症儿童父母的身心健康干预提供依据.方法 采用简易应对方式问卷对105名自闭症儿童的父母进行问卷调查.结果 自闭症儿童父母的积极应对方式得分(1.85±0.46)分,低于正常儿童父母(P<0.05).自闭症儿童父亲和母亲在积极应对方式和消极应对方式上差异均无统计学意义(P>0.05),白闭症儿童父亲比母亲更多采用积极应对策略.结论 相关部门和医护人员应指导帮助自闭症儿童父母尤其是自闭症儿童母亲更多采取积极应对方式和应对策略.
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北京市三级甲等医院住院病人对护理服务的满意度现状调查
目的 调查北京三甲医院住院病人对护理服务满意度现状.方法 采用多阶段抽样的方法选取北京市4家三级甲等医院即将出院的病人1 520例,采用纽卡斯尔病人对护理服务满意度量表(NSNS)调查对护理服务满意度.结果 调查的病人对护理服务整体评价中满意的比例占82.9%,NSNS平均得分为(79.25±15.48)分.满意度高的条目是护士保护病人隐私的程度占91%,低的是护士提供有关疾病和治疗的信息量占68.4%.结论 护理服务的细节方面仍存在较多不足之处.根据满意度调查结果狠抓服务细节的管理,是实现全面质量改进,提高病人满意度的根本措施.
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长期服用小剂量拜阿司匹林对老年患者静脉留置针留置时间的影响
目的 探讨长期服用小剂量拜阿司匹林对静脉留置针留置时间的影响.方法 选择留置静脉留置针的老年患者600例,其中每日口服拜阿司匹林100mg>8周患者300例为观察组,未服用拜阿司匹林的患者300例为对照组,观察两组患者静脉留置针的留置时间.结果 观察组留置时间(4.98±0.58)d,对照组为(3.90±0.45)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 长期服用小剂量拜阿司匹林的老年患者可延长静脉留置针留置时间.
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监护病房护理人员综合考核结果及其影响因素分析
目的 了解监护病房护理人员综合考核的现状,探讨影响考核成绩的因素.方法 收集北京市某三甲医院94名监护病房在职护士的测评成绩及年度理论、技术考核成绩,并采用自设问卷调查监护病房护理人员自我能力测评情况.结果 不同工龄、学历、职称的护理人员在自评、上级测评、考核三个方面考核成绩不一致,不同工龄对自我测评成绩、上级测评成绩的影响,差异有统计学意义(P<0.01);大专学历组的考核成绩(77.82±12.02)分,高于本科及以上组的(69.40±10.33)分,差异有统计学意义(P<0.01);不同职称对自评成绩、上级测评成绩、考核成绩三者的影响均有统计学意义(P<0.01).结论 监护病房护理人员的考核应进行多维度的综合测评.工龄、职称很大程度上影响综合考核成绩,学历在一定程度上对综合考核成绩有影响.
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健康管理在老年科护理中的应用探讨
本文通过分析健康管理的现状,老年患者的特点和老年科医疗护理的发展趋势,总结出健康管理在医学界的现实意义,提出将健康管理引入我国老年护理未来发展的相关设想,包括老年健康综合评估、培养老年健康管理专科护士、建立老年健康教育知识体系库或指南及建立对老年患者全程管理流程等,旨在促进老年护理专科发展,实现对老年疾病实施预防为主的健康管理策略.
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专项护理质量监控小组在护理管理中的应用
目的 探讨专项护理质量控制小组在我院护理质量管理和监督的具体做法和标准的合理性,力图寻找创新的护理质量管理方法,保证护理安全,提高护理质量.方法 组建专项护理质量监控小组,制定质量检查标准和奖惩细则,设计护理质量考核标准评分表、护理质量考核反馈表及护理质量持续改进表,对护理质量在基础、环节和终末阶段进行全程动态评价和监测.结果 专项护理质量监控小组的做法使护理管理规范化、制度化、标准化、科学化,增强了各级护理人员的管理意识和能力,达到了护理质量控制及提高的预期目标.结论 专项护理质量监控小组对我院护理质量的监控是一种提高管理水平、持续改进护理质量、保证医疗护理安全的行之有效的管理方法,值得在临床广泛推广.
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护理继续教育的方式与内容
护理继续教育是继毕业规范化专业培训之后,以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终身教育.随着社会的发展和医学科学的进步,护理工作不断增添内涵,为适应社会对护理需求的不断增长,护理继续教育在全球护理学领域受到重视.为优化我国护理队伍,保证护理质量,在护理队伍中采取多种形式广泛开展具有针对性、实用性、先进性的护理继续教育很有必要.
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责任护士负责制对提高晨间护理质量的影响
目的 实行责任护士负责制进行晨间护理工作,以提高晨间护理质量.方法 实施责任护士分管晨间护理床位,制定晨间护理质量标准,随机抽样对实施前后晨间护理合格率及患者、家属满意度进行比较.结果 实施责任护士负责制后晨间护理合格率及患者、家属满意度较实施前提高(P<0.05).结论 责任护士负责制可解决晨间护理落实不到位的问题,提高晨间护理质量,增强护士的管理能力和自我价值感,在整体护理中有积极的意义.
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血型牌的制作及在输血过程中的应用
输血是临床护理中较常用的一项技术操作,在抢救和治疗中起着重要作用~([1]).但在输血过程中,由于输血不当或者血液制品本身存在质量问题则会导致不良反应与副作用,甚至危及生命.将血液错误地输给患者(输血错误)是主要、严重的输血危险~([2]).为了保证输血安全,防范输血风险,我院自行制作了血型牌并在输血时使用,收剑了较好的效果,现介绍如下.
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自制输液护罩应用于小儿静脉输液的效果观察
目的 探讨自制静脉输液护罩在小儿静脉输液中的应用价值.方法 将160例静脉输液患儿随机分为对照组和观察组各80例.静脉穿刺成功后在传统方法固定的基础上,观察组加用自制的护罩固定.结果 观察组针头脱出2例,外渗3例,重新静脉穿刺率为6.3%,对照组针头脱出7例,外渗12例,重新静脉穿刺率为23.8%.2组输液外渗及重新静脉穿刺率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小儿静脉输液采用自制输液护罩能减少输液渗漏,降低重新静脉穿刺率,具有临床推广价值.
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改良式一次性医用垫单应用于阴道灌洗的效果观察
目的 为避免阴道灌洗操作时灌洗液污染妇科诊查床,找寻有效的方法.方法 将阴道灌洗操作用一次性医用垫单改良后作为观察组,用传统的一次性医用垫单为对照组,2组随机选择各30例患者均进行阴道灌洗操作100例次.结果 观察组明显优于对照组,观察组无一例浸湿诊查床,对照组100例次有36次浸湿诊查床,2组差异具有统计学意义(χ~2=10.95,P<0.01).结论 一次性医用垫单改良后与妇科诊查床灌洗口径一致,可以有效防止灌洗液浸湿诊查床,从而预防了交叉感染的发生.
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超声血流显像技术在儿童经外周静脉置入中心静脉导管中的应用
目的 探讨超声血流显像技术在儿童经外周静脉置人中心静脉导管中的运用.方法 将90例需要行PICC置管的患儿,分为对照组和试验组各45例,对照组采用传统的盲穿法,试验组在超声显像技术引导下置管,比较2组穿刺成功率、操作时间、局部组织损伤率.结果 试验组的穿刺成功率、操作时间和局部组织损伤率明显优于对照组.结论 超声血流显像技术引导下行PICC置管可提高穿刺成功率,缩短操作时间,降低局部组织损伤发生率,此方法安全、可靠、有效,具有可行性.
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心脏手术后重度低心排患者应用主动脉球囊反搏术的监护方法
主动脉球囊反搏术(Intra-Aortic Balloon Pumping,LABP)是通过放置主动脉球囊在心室,舒张期充气膨胀,增加主动脉舒张压来降低主动脉阻抗,增加心肌灌注,开放侧支循环,提高心肌供氧,减少心肌耗氧,逆转无氧代谢损伤~([1]).低心输出量综合征(低心排)是指心脏手术后心排血量明显减少,患者出现低血压、脉压较小、少尿、四肢厥冷、青紫等表现的一种病征.心脏直视手术经长时间的全身麻醉、低温体外循环及输入大量血浆、红细胞、晶体、胶体后,体液重新分布,机体各器官受到打击,心肌细胞受损水肿,对前、后负荷的变化非常敏感,循环极不稳定,容易并发严重低心排.应用血管活性及正性肌力药物治疗不能纠正低心排时,及时进行IABP治疗,使心脏有足够时间度过心功能受损期,逐渐恢复心功能~([2]).
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可控式压力灌注器的设计及应用研究
目的 延长药物在肠腔内保留时间,简化操作程序.方法 自行设计并采用无毒聚氯乙烯材料制作可控式压力灌注器.将60例肾衰竭患者随机分成两组,每组30例.实验组用可控式压力医用灌注器灌肠,对照组用注射器灌肠.记录灌药时间、药物保留时间、患者的主观症状(有无腹胀、肛门胀坠压迫感)、有无药物外溢、能否自我操作.结果 与对照组比较,实验组灌药时间缩短,药物保留时间延长,患者主观症状减少,药物外溢减少,独立操作率提高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 可控式压力医用灌注器行药物灌肠,能延长药物在肠内停留时间,患者可自我操作.
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多功能眼科手术操作台的研制及应用
目的 解决眼科手术时术者手臂悬空不稳定,影响手术操作;患者头部不易固定、手术无菌巾紧贴其口鼻部,影响呼吸及病情观察的问题.方法 选择在我院行眼科手术的130例患者,随机分为观察组和对照组各65例.观察组使用自行设计的多功能眼科手术操作台进行手术,对照组采用传统方法,用沙袋固定头部,将无菌巾直接铺在患者的头面部.2组患者术中均采用鼻导管吸氧2 L/min,持续无创监测血氧饱和度.结果 使用多功能眼科手术操作台进行手术,头部固定有效率为96.9%,对照组为72.3%.经统计学处理差异有统计学意义(χ~2=15.13,P<0.01).观察组每次取放术中常用器械较对照组节约0.4 min,节省手术时间2.5 min,患者术中自述憋闷、出现烦躁现象、医生有疲劳感觉等情况明显少于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 应用自制多功能眼科手术操作台进行手术,具有头部固定效果好,缩短手术时间,工作效率高,给患者及术者提供-个舒适的手术环境等优点.
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缓解产科门诊就诊压力的方法
目的 缓解产科门诊就诊压力,改善产科门诊就医环境,从而提高产科门诊的护理质量和孕妇满意度.方法 在每个工作日上午就诊孕妇多的时候,将产科门诊候诊和等候各项检查的孕妇及陪同家属安排到孕妇学校,并利用这段时间为其进行相关知识的健康教育培训,课程内容循环讲解,随来随听.结果 减少了产科门诊排长队现象,缓解了产科门诊的就诊压力,提高了产科门诊孕妇的满意度,降低了产科门诊孕妇及家属的投诉率.结论 上述方法的实施可以缓解产科门诊的就诊压力,改善产科门诊就诊环境,提高满意度及护理质量,降低投诉率.
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口服康复新液加外敷治疗褥疮的疗效
目的 观察康复新液口服加外敷治疗褥疮的临床疗效.方法 将60例褥疮患者随机分为2组,治疗组用康复新液口服加外敷治疗,对照组用碘附治疗,治疗后观察2组疗效.结果 治疗组的治愈率与有效率明显高于对照组.结论 康复新液口服加外敷治疗褥疮有独特疗效.
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West综合征患儿静脉穿刺困难的原因与对策
West综合征患儿持续应用促肾上腺皮质激素(ACTH)静脉滴注是目前国内外治疗本病的首选方案~([1-2]),但由于患儿本身年龄小不易配合、血管条件差,穿刺者心理因素,以及应用ACTH出现的副反应等原因,造成护士行静脉穿刺时难度大.为提高穿刺成功率,减少患儿痛苦,保证ACTH治疗的连续性及有效性,我科对2007年10月-2009年4月收治的49例West综合征患儿静脉穿刺困难的原因进行分析并实施护理对策.现报道如下.
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1例阵发性房颤患者行射频消融术后并发血气胸的抢救与护理
患者男,39岁,因反复心悸10个月加重1周,心电图示:阵发性房颤,于2008年3月收治入院.查体:体温36.3℃,呼吸19次/min,脉搏91次/min,血压131/74 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),颈软,颈静脉无怒张,两肺呼吸音清未闻及干湿啰音,心率101次/min,心律不齐,第一心音强弱不等,未闻及杂音,腹平软,双下肢不肿.
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1例重度脓毒症合并多脏器衰竭患儿的护理
患儿女,2.5岁,以"发热伴双下颌部肿块5 d,皮疹3 d,呼吸困难、尿量减少、手足凉1 d"为主诉于当地抗炎治疗不见好转于2009年2月16日入住我院.
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1例肾上腺皮质癌患者的围手术期护理
患者女,26岁.10个月前因"脸变圆红、月经紊乱1年余,下肢水肿1月余"于2009年1月入我院内分泌科,查腹部CT、CTV、B超等均提示右肾上腺巨大占位,恶性可能性大,且累及下腔静脉,瘤栓高可达肝静脉水平(未见具体报告);查睾酮、双氢表酮(DHEAS)明显增高,奥曲肽、骨扫描未见异常,考虑有功能的肾上腺皮质癌诊断明确,且尚未见远处转移.促甲状腺素(TSH)低,考虑继发甲状腺功能低减.行胸部CT检查,右下肺前、外基底段动脉栓塞可能大.考虑患者手术风险巨大出院.
