中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位: 黑龙江护理杂志;现代护理
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5682/R
- 国内刊号: 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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介绍一种简易的两组输液嫁接法
在临床用药治疗疾病的过程中,为及时达到药效,经常需要两组液体同时输入,我科采用一种简易的两组输液嫁接法,取得满意效果,现介绍如下.
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巧用一次性输液器帽
一次性袋装液体的应用越来越多,但瓶装液体又未完全淘汰,两者对一次性输液器的排气孔的要求不同,我科巧妙的应用了一次性输液器瓶塞穿刺针的保护套,解决了输液器排气孔的问题.现将方法介绍如下.
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巧用输液器空袋
输液器的外包装小塑料袋弃之十分可惜,曾有人报道用其制作小包装网套.几年来我们一直用其做输液瓶上的备用药袋效果很好.其方法是:输液时将输液器的小塑料袋一端用剪刀剪下,再将开口端距边缘1 cm处,横行剪一长约4 cm左右的椭圆形小口,这样一个备用药袋就做成了,当每一位病人有不同的几组液体时,就用小药袋装好需配制的药物套在瓶颈上,现用现加.优点:充分利用了资源,减小了布袋制作的麻烦,既安全、简单、方便,又卫生、实用,很值得推广使用.
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采用导丝插入法置入导尿管的介绍
老年前列腺肥大患者需插入导尿管时,往往有许多患者插入困难,既延长了医务人员的操作时间,又增加了病人的痛苦.2002年6月~2003年10月,我们对67例老年前列腺肥大患者难置导尿管通过导丝插入法插入,效果不错.除2例失败,其他均一次成功,现向大家推广介绍.
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简易女式接尿器的制作与应用
临床上神志清楚的卧床女病人排尿大都采用便盆或女式尿壶,因便盆体积大、容器高,有时需2~3人协助抬高臀部方可使用,给病人带来痛苦,给家属带来负担,尤其是胸腹部手术病人更切身感受到其不便;而女式尿壶又因其质硬、壶口与会阴部难以紧密吻合,而不易被病人所接受.为此,我们因地之宜,巧用雪碧类塑质饮料瓶制作简易女式接尿器给骨科、神经内科、老年科等病人使用,收到满意效果.
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避免胃管鼻饲漏液的方法
将胃管经一侧鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、水和药物的方法,是临床常见的一项治疗护理操作.传统方法是用常规注射器灌入流质,因注射器乳头大小与胃管衔接不紧,灌注时流质从乳头旁空隙流出,导致浪费和污染,尤其灌注蓖麻油时污染更不易洗净.尝试用冲尿管的注射器(粗乳头),因乳头太大与胃管衔接相当费时,且易造成胃管破损.
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一次性输液器在吸氧中的临床应用
急诊科收治的病人中,集体中毒或意外事故较多,并且急而重,我们在人员少,输氧设备相对不足的情况下,于2000年1月应用一次性输液器制作输氧三通管,临床应用86例,效果满意,介绍如下.
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无创伤性示波法测量血压的应用
示波法测量血压是一种无创伤性的间接测量血压的方法,它比其他间接测量血压方法有许多优点,本文重点就示波法与直接测量血压法的比较、影响示渡法测量血压精确性的原因进行了分析.
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肝移植围手术期护理新进展
伴随着器官移植的迅猛发展,肝脏移植也突飞猛进,成为挽救终末期肝病的常规术式.围手术期护理在肝移植中占有非常重要的地位,直接影响患者的恢复和预后.现将肝移植及围手术期护理的新进展作一简要综述.
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人工气道机械通气的护理进展
机械通气是临床用以抢救治疗呼吸衰竭的重要措施之一.近年来,随着对呼吸生理认识的不断深入和计算机技术的发展,推动了机械通气技术在临床的广泛应用.本文就人工气道机械通气治疗的护理进展综述如下.
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探讨快速输注不同血浆代用品对凝血功能的影响
目的探讨目前临床常用的几种人工血浆代用品在术前进行快速输注(实验性输液)后对凝血功能的影响.方法选择择期行腰椎间盘摘除术的男性手术患者40例.全部病例均无贫血、出凝血功能障碍以及肝、肾等重要脏器疾病,无近期用非甾体抗炎药史.按不同液体将患者随机分为平衡液(L)、6%羟乙基淀粉(H)、血定安(G)和聚明胶肽(F)四组.按设计要求以0.3 ml/(kg·min)的输注速率输注完500ml液体.详细记录实验前(T0)、实验性输液10 min后(T1)及实验性输液结束即刻(T2)的MAP、HR和SpO2.分别于实验性输液前、实验性输液后测定血小板计数PLT、凝血酶原时间PT、部分活化凝血酶原时间APTT.结果实验性输液期间,四组患者HR、MAP和SpO2保持稳定,均在正常范围内,T1、T2与T0比较无统计学差异.实验性输液后PLT、FBG均有不同程度下降和减少,除贺斯组外,其它三组与实验性输液前比较有显著性差异,P<0.05,其中以平衡液组为明显,其次是聚明胶肽组,血定安组和6%羟乙基淀粉组差不多;实验性输液后PT、ACT、APTT四组均有明显的延长,P<0.05,似乎平衡液组更明显.结论快速输注适量平衡液、羟乙基淀粉、血定安和聚明胶肽溶液,可影响凝血指标的测定值,但对凝血功能无明显影响,可以安全有效地用于容量替代治疗.
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探讨老年慢性心衰患者的不同诱因及早期护理干预
目的探讨老年慢性心衰惠者的诱因,以进行早期护理干预.方法将445例老年慢性心衰患者分为老年组与高龄老年组,进行诱因分析.结果高龄心衰患者常见的诱因依次是情绪激动且显著高于老年组,P<0.01;气候变化,P<0.01;未控制的高血压和排尿紊乱,P<0.05;老年心衰患者常见的诱因主要表现在心律失常方面且显著高于高龄组,而呼吸道感染在两组中的发生率均较高.结论应针对两组的不同诱因和发病特点进行早期护理干预.
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交流马达式定时开关用于紫外线的预约消毒
普通医院手术室(洁净手术室除外)在手术前后都必须进行严格的空气消毒,紫外线灯照射是目前医院普遍采用的空气消毒方法.根据手术室管理要求,手术室每次手术完毕都必须按常规开启紫外线灯进行空气消毒,一般消毒时间为30分钟~1小时.由于每次消毒完毕都要有人负责关灯,给工作带来很多不便.如果不按时关灯,长时间连续使用又有损紫外线灯的寿命.针对这个问题我们在紫外线开关上安装了预约消毒定时开关器(选用了交流马达式定时开关),既保证了手术间空气的消毒效果,又延长了紫外线灯的寿命.经过我院手术室3年多的使用,空气细菌监测全部达标,现将具体操作方法介绍如下.
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双腔通液管用于输卵管造影术
子宫输卵管碘油造影(HSG)应用于临床,可以准确描述子宫输卵管内腔形态,并对输卵管堵塞部位定位,是不孕症的诊断和输卵管吻合术后验证手术成功与否的常用方法之一.传统的金属通液管在施行子宫输卵管造影术时已显现不尽如人意,而一次性橡胶双腔通液管用于子宫输卵管造影术方便有效,并发症少.现报道如下.
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一次性使用静脉营养装置的再利用
临床上,肠外营养(PN)的应用越来越广泛.在配制营养液后,我们发现用过的静脉营养装置的截流夹和输药液导管有再利用价值.经过1:500的84消毒液浸泡30分钟消毒晾干备用.于2003年1月我们将之广泛用于临床.现将此尝试介绍如下:
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介绍一种昏迷病人张口呼吸气道湿化的新方法
近两年来,对各种原因引起的昏迷病人进行了观察、因意识丧失、多数张口呼吸,以致呼吸道干燥,出现并发症.基层医院缺乏先进设备,只能依靠护理人员在工作中摸索经验,用简单有效的方法解决现实的问题.用双层湿纱布盖住口鼻进行气道湿化,效果满意.介绍如下.
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平车上氧气装置的制作与应用
急诊科的医护人员在护送危重病人住院或检查时常需用氧.由于我们从厂家采购来的平车缺少氧气装置,常常是护送人员一手提氧气袋、并需稍施加压力于氧气袋上,另一手推平车,操作很不方便;且氧气袋的供氧时间短,经常造成病人检查未结束而氧气袋内氧气用完.为此,我们在原有的平车担架下面增设了一套氧气装置,以改善护送病人的吸氧问题.经过2002年6月~2003年6月的临床应用,效果满意,现介绍如下.
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介绍一种治疗车方便盒的制作
为解决治疗车清洁物品和污染物品的放置,我们研制了治疗车方便盒,经临床试用效果满意,现介绍如下.
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膨胀式金属支架与放射疗法联合治疗缩窄型食管癌的护理
目的探讨膨胀式金属支架与放射疗法联合治疗缩窄型食管癌的效果和护理方法.方法回顾性分析了应用膨胀式金属支架与放射疗法联合治疗46例缩窄型食管癌患者的治疗和护理方面的临床资料.结果46例缩窄型食管癌患者应用联合治疗后吞咽困难改善有效率达100%,术后随访6个月,存活的40例中食管再狭窄发生率为12.5%.结论膨胀式金属支架与放射疗法联合应用是治疗缩窄型食管癌的有效方法,提高了肿瘤患者的生活质量.治疗前充分准备、治疗中密切配合、治疗后合理的饮食指导及并发症的观察与护理是治疗成功的重要保证.
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肝移植术后睡眠型态紊乱的预防及对策
目的探讨控制和预防睡眠紊乱发生的方法.方法回顾分析我院76例肝移植术后患者睡眠型态紊乱的临床资料.结果对影响患者睡眠质量的5个因素进行针对性的护理,使76例肝移植术后患者获得良好的睡眠护理.结论提出了行之有效的措施,能够有效的预防和减少肝移植术后睡眠型态紊乱的发生.
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护患语言交流时应把握的要点及示范16例句
护士在每天的工作中都要花费大量的时间与患者进行语言交流,本文以语言交流的程序为主线,详细阐述了护士在语言交流中,如何创造谈话的气氛、如何鼓励患者表达、怎样进行有效的提问及以何种方式妥善结束交流等,其中还穿插了临床常用的示范倒句,使语言交流理论形象、具体化,便于护士们实践与掌握.
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21世纪急救护理学发展的展望
面对我国社会经济发展全面飞跃的21世纪,为了适应急诊医学发展的需要和社会的需要,急救护理学如何进一步发展,在老一辈为急救事业发展辛勤耕耘的启迪下,我们应结合我国目前急救事业发展的实际情况,对急救护理学现状与未来的发展做必要思考.
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子宫输卵管造影术患者的舒适护理
目的为使不孕症患者更加安全、舒适地接受子宫输卵管造影术.方法为321例患者提供护理服务,实施舒适护理.结果实施舒适护理提高了护理质量,丰富了"以人为本,以病人为中心"整体护理的内涵.改善了患者的生理和心理上的不适,改善了医患关系,提高了病人的满意度.结论舒适护理能减少子宫榆卵管造影术患者由于心理因素造成的假阳性结果,降低操作中的并发症,获取满意的造影效果.
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新生儿无肛腹骶会阴肛门成形术配合
腹骶会阴肛门成形术是治疗新生儿中高位无肛的手术方法,对于中高位无肛的新生儿不做结肠造瘘,直接行腹骶会阴I期手术.因新生儿组织娇嫩.皮肤角质层很薄等特点,手术配合及术中护理不同于一般小儿.本文探讨新生儿腹骶会阴I期手术配合程序及术中护理难点与对策.
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老年患者垂体瘤经蝶窦切除术的护理
随着影像学发展及显微技术的推广,得到早期发现和治疗的老年垂体瘤日渐增多.由于老年患者常合并其他系统疾病及多脏器功能减退,手术风险性大.因此,加强围手术期护理成为影响手术成功的重要因素.近年来我院共治疗了经蝶窦手术的21例老年垂体瘤患者,现就术前、术后护理总结如下.
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102例白血病病人皮肤损害的观察与护理
目的为研究白血病特异性及其它皮肤损害的鉴别处理及处理后效果.方法总结我院血液科1990~2002年确诊为白血病前后皮肤损害102例.结果就其皮损形态、分布部位、发生时间以及如何处理等进行讨论,分析.结论特异性与其它皮肤损害确立对于病人的治疗、护理、预后有密切关系.
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多胎妊娠中期经腹穿刺减胎术的探讨与护理
目的探讨妊娠中期B超引导下经腹减胎术的护理及预后的影响.方法多胎妊娠中期减胎孕妇8例术后采取相应的护理措施,监测孕妇与胎儿情况,分析减胎术后分娩的结局.结果8例孕妇已分娩,婴儿正常,孕产妇及围产儿无并发症.结论多胎妊娠中期经腹减胎安全有效,可改善多胎妊娠母婴预后.
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3~6岁学龄前儿童乳牙龋病的调查及对策
目的龋病是一种危害儿童口腔健康的常见疾病,也是WHO列为世界重点防治的三大疾病之一.为了解粤西地区学龄前儿童乳牙龋病的发病情况,并对其实施健康教育,促进儿童口腔保健工作.方法对广东省湛江市霞山区21所幼儿园中4 384名3~6岁的学龄前儿童进行龋病调查,并进行统计学处理.结果在4 384名受检儿童中,总患龋率为38.4%,男女童患龋率差异无显著性,年龄差异患龋率有显著意义.患龋率与家长的文化素质,口腔卫生保健知识等有显著的差异.结论开展健康教育对降低患龋率极为重要.
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羊膜移植治疗早期重症眼部烧伤的护理
目的探索适合羊膜移植术的护理措施.方法时19例(20眼)因各种原因致眼部重度烧伤,早期施行新鲜羊膜移植或联合其他手术重建角膜、结膜眼表的患者进行观察和护理.结果术后3~7天眼部炎症控制.12眼角膜恢复透明,4眼角膜白斑,4眼全角膜混浊.全部患者保存了眼球,眼表稳定,无免疫排斥及继发感染发生.结论采用新鲜羊膜移植治疗早期重症眼部烧伤是重建正常眼表结构的第一步,术前加强心理护理及健康教育,术后观察羊膜移植片生长、创面愈合情况,预防植片感染,保护眼部,及时发现和正确处理并发症,给予正确的出院指导是保证眼表重建成功和加快患者康复的关键.
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3例行椎管内穿刺保留置管术治疗脑膜白血病的探讨
目的为减少脑膜白血病病人腰穿次数、增加治疗效果,本文采用椎管内穿刺保留置管给药技术治疗脑膜白血病.方法腰椎穿刺后将硬膜外麻醉导管保留于蛛网膜下腔,通过导管注射化疗药物.结果3例患者中有2例保留4周,1例保留3周,均完成一个疗程化疗,未出现任何并发症.结论椎管内保留置管后鞘内注射是治疗脑膜白血病的一种简便有效方法,值得探讨与推广.
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在胎心无刺激试验中唤醒胎儿方法的探讨
目的常规胎儿监护无刺激试验多在白天进行,而胎动活跃绝大多数在清晨和晚上比较明显,探讨唤醒熟睡胎儿的方法.方法采取不同方式刺激唤醒熟睡中的胎儿,以使胎儿有明显的醒睡周期.对200例正常孕妇分为两组,用不同的方法:A组用声刺激,B组腹部推动胎儿或嘱孕妇改变体位,比较两组方法的唤醒成功率.结果声刺激产生胎动90例,推动刺激产生胎动75例,二者比较,P<0.01.结论声刺激唤醒胎儿效果更佳.
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经皮扩张气管置管术的疗效观察及护理对策
目的探讨经皮气管置管术(PDT)的临床疗效及护理对策.方法128例需气管切开的危重患者随机分为PDT组(观察组)和气管切开组(对照组),观察组行经皮气管置管术,对照组行气管切开插管.比较两组的操作时间、切口大小、观察伤口愈合时间及并发症的发生率.结果观察组的手术操作时间、切口长度和气管导管拔除后切口的愈合时间均显著低于对照组P<0.0001.观察组有2例皮下气肿和1例操作中出血.对照组有6例出血、1例感染,两组并发症发生率无统计学意义(x2=1.081,P>0.05).结论经皮气管置管术创伤小,手术过程简单、方便,良好护理能提高疗效,具有临床推广应用价值.
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干部病房内阿尔茨海默病患者的相关因素分析与护理探讨
目的对阿尔茨海默病(AD)的相关因素进行分析并探寻其护理对策.方法采取护患访谈法对56例患者的年龄、性别、受教育水平、遗传史、头部外伤史、居住方式、铝制品使用、性格兴趣、步态异常以上诸多方面进行调查记录.结果75%的患者年龄在65~80岁,因受干部病房病人收治条件的制约,76.8%的患者为男性,其中82.1%的患者家中常年使用铝制品,67.9%的患者性格内向封闭,兴趣单一,55.4%的患者受教育水平较高,42.9%的患者丧偶或独居,26.8%的患者存在不同程度的步态异常,19.6%的患者有遗传史.结论应采取生活护理、记忆障碍护理、行为异常护理、心理社会治疗、抗痴呆药物应用及护理相结合的综合性治疗护理阿尔茨海默病.
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音乐在长期机械通气老年患者康复训练中的应用
目的探讨音乐疗法在护理中的应用效果.方法将37例长期机械通气患者随机分为音乐治疗组和对照组,音乐治疗组给予音乐疗法,对照组给予常规疗法.结果音乐治疗组音乐治疗后即时心率、呼吸、脉氧饱和度变化以及治疗3周后HAD分值与对照组相比,有显著性差异(P<0.05).结论音乐疗法可使长期机械通气老年患者感情、情绪镇静化,抑制各种压力反应,减少和预防焦虑、抑郁的发生.
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入世后我国护理面对的挑战和应对策略
我国加入WTO以后,这势必对我国现行的卫生体制是一个从来没有的挑战,护理工作作为卫生工作中的重要组成部分,如何做好一切准备迎接挑战,在竞争中求得更大的发展,是一个很严峻的课题.
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谈新时期护理副院长应具备的职业素质
随着各级领导对护理工作的认可和重视,部分医院配备了护理副院长.作为护理领导能否把握住机遇,当好这一角色,推动护理事业的持续发展.作者认为重要的是必须具备良好的职业素质:主要是政治道德素质,业务知识素质,心身素质,从而树立一种可靠的领导威信.
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人本原理在病区护理管理中的运用
人本原理是当前新形势下对医院临床管理者提出的新的要求,是行为学、社会学、心理学等各社会科学在临床护理管理领域的综合应用,是现代护理管理中重要的一个原理[1].
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谈入世后对我国护理的影响
本文分析了加入WTO给我国护理带来的挑战与机遇,并有针对性的提出了发展我国护理行业的几点建议.
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午间护理查房在骨科病房管理中的作用
目的使病人在住院期间得到高质高效的护理服务和人文关怀,探索护理查房新模式.方法每天14:30,由护士长或主管护师领队到病房,由交班者主持,集体查房.结果融洽护患关系,减少护理纠纷,提高满意度.结论有效的护理查房,可提高护理质量,减少护理差错或缺陷,提高护士专业素质,让病人受益.
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创建有特色的护士继续教育模式
依据卫生部<继续医学教育暂行规定>和<黑龙江省卫生技术人员继续教育工作意见>(简称<意见>)精神,我院从2000年起,先后制定出台了<护理人员继续教育暂行规定>、<护理人员继续教育学分实施方案>、<护理人员继续教育学分管理办法>等项规定.几年来,医院坚持从实际需要出发,以护士需求为核心,以提供"新理论、新知识、新技术、新方法"(四新)内容为重点,以培养和提高护士综合能力为原则,以创建终身学习观念为主线,对护士继续教育的模式与内容进行了大幅度调整和改革,对教育课程和结构设置进行了重建,收到了较好的效果.现就我院护理人员2001~2002年度继续教育情况进行对比分析.
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培养临床护士护理科研选题的方向与思路
目的探讨如何培养临床护士进行科研选题.方法通过对近3年汕头大学医学院三家附属医院护理科研立项及论文撰写情况进行分析.结果立足于临床实际,着眼于薄弱环节,揭示工作中带有规律性的问题,总结真实的新鲜经验,是临床护理科研选题的方向.结论强化科研意识,全面提高临床护理人员的整体素质,培养学科带头人,加强组织管理,即可选出更新、更多的护理科研课题.
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护理临床教学中人文关怀的思考
随着社会的不断进步,医疗市场对服务质量的要求也在不断提高.人文关怀是当今社会发展的一个重要特征,它要求关注人的生存状况,维护人的尊严,促进人的全面发展,而护生的临床实习是为将来护理工作打下基础,因此,护理临床教学中的人文关怀也应引起重视.
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1例静脉输注诺维苯致皮肤局部反应的护理分析
诺维苯是长春碱类的化疗药物,主要用于治疗非小细胞肺癌,常规采用手背及前臂静脉快速给药,外渗会给患者带来极大的疼痛[1,2].现将我科1例输注诺维苯时,护理不当造成局部皮肤发生反应的护理体会报道如下.
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1例胸主动脉人造血管内覆膜支架置入术的护理
主动脉夹层破裂因其发病急,进展快,病情重,死亡率高,如不及时正确处理,随时危及生命.而经皮行主动脉内支架置入术是近年来治疗主动脉夹层的有效方法,避免了传统外科开胸人造血管移植或修补术,大大减少了手术创伤和死亡率[1].我科于2003年5月9日为1例胸腹主动脉夹层破裂的患者成功施行了胸腹主动脉血管内覆膜支架置入术.术后护理措施有效得当,康复出院.现报道如下.
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1例高龄患者多处褥疮的护理
今将本院收治的1例多处褥疮的高龄患者的护理介绍如下.1病例介绍患者,男,76岁,患者于2003年3月26日不慎跌倒造成右股骨颈骨折,在地方医学院保守治疗,住院后1月余背、骶、臀部及右下肢多处褥疮,创面坏死干痂恶臭,深达肌肉、骨质.
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肿瘤外科围手术期患者负性情感的调查分析
目的探讨肿瘤外科围手术期患者负性情感状况及影响因素.方法应用抑郁和焦虑自评量表(SDS、SAS)与汉密顿抑郁和焦虑量表(HAMD、HAMA)及影响因素调查表,同时对180名肿瘤外科手术治疗患者进行测评分析.结果SDS和SAS均分为(48.73±10.59)和(41.14±7.97),阳性率为42.22%和13.33%;HAMD和HAMA均分为(19.17±9.58)和(12.26±7.28),阳性率35.0%和31.1%;自评与他评显示抑郁焦虑并存者分别为11.1%与28.3%;影响因素前五位依次为:治疗费用、疾病相关知识缺乏、自理能力下降、治疗效果、疼痛.结论肿瘤外科围手术期患者存在较普遍的负性情感反应,而影响因素来自躯体、心理和社会等诸多方面,应引起临床医护人员重视.
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三家三级甲等医院ICU护士亚健康状态的调查
目的了解ICU护士亚健康状态现状.方法通过调查问卷方法.结果30人处于亚健康状态,占39.5%;24人的健康占31.6%.不同ICU工龄以及工作之余是否锻炼身体,ICU护士亚健康状态发生率不同.不同学历、婚姻状况对亚健康状态发生率影响不大.结论ICU护士处于亚健康状态明显高于普通人群发生率.在ICU工作5~10年的护士亚健康状态发生率高.工作之余未参加锻炼者亚健康状态发生率高.
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广州地区老年住院病人社会支持的特征和分析
目的了解不同亚群住院老人社会支持的特征和差别.方法对186例住院老人进行社会支持的问卷调查并进行分析.结果不同性别和不同职业的老人社会支持无差别;年轻老人的主观支持优于老老人[1];丧偶老人主观支持及客观支持均低于有配偶的老人;农村老人支持的利用度低于城市老人.结论在临床护理中要根据老年住院病人不同的社会支持背景提供及协调不同的社会支持.
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不同方法消毒牙胶尖效果的比较与研究
目的分析比较不同方法快速消毒牙胶尖的消毒效果,为,临床选择使用提供参考依据.方法采用40%甲醛熏蒸及75%乙醇、0.5%碘伏、2%碘伏、3%过氧化氢、2%戊二醛、0.1%洗必泰6种化学消毒液浸泡分别对空气中暴露过的牙胶尖进行消毒,在不同时段对消毒过的牙胶尖进行细菌培养,通过细菌培养检测分析比较不同方法消毒牙胶尖的消毒效果.结果40%甲醛熏蒸消毒2小时、3种消毒剂(2%碘伏、3%过氧化氢、2%戊二醛)浸泡消毒4分钟后,所有牙胶尖细菌培养为阴性.结论40%甲醛熏蒸消毒2小时、3种消毒剂(2%碘伏、3%过氧化氢、2%戊二醛)浸泡4分钟以上是较为安全可靠的牙胶尖快速消毒方法,值得临床选择使用.
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10例化疗药物外渗病人局部封闭治疗的观察和护理
化学治疗在恶性肿瘤的治疗中起着不可取代的作用,不仅可以防止肿瘤复发和转移,提高治愈率,而且对广泛转移的晚期肿瘤有控制和减轻病人痛苦的作用.在进行化学治疗肿瘤的同时会产生各种副作用,其中化疗药物外渗引起的局部皮肤和组织损伤是较常见的副反应之一[1].
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二种溶解氨苄青霉素方法的比较
氨苄青霉素(以下简称氨苄)是临床上广泛使用的抗生素,多用于静脉点滴.氨苄是一种粉剂,使用前需要用溶酶溶解,它的溶解度随气温下降而下降,冬天溶解的时间比夏天多几倍,影响工作效率,本人比较两种溶解方法,报道如下.
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老年人基础体温的观察与体会
基础体温是指人在基础代谢状态下(清醒、安静、空腹)测得的体温,一般教科书上规定为36.7~37.7℃,平均37℃,没有明确的年龄界限,范围也较大,临床上很难说没有异常.我院在2003年4月~6月期间对所有住院疗员进行了系统的体温观察,从中得到一些新的认识.
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鲜扶桑叶外敷治疗化疗性静脉炎的观察与护理
目的探讨化疗性静脉炎的护理方法及扶桑叶泥外敷的效果.方法通过对两组化疗性静脉炎82例病人采用不同的方法护理,其中治疗组42例,采用鲜扶桑叶捣敷,对照组40例采用常规护理,分析、比较其效果.结果治疗组有效率达到95.24%,对照组有效率为70.00%,两组比较差异有非常显著性意义,P<0.01.结论鲜扶桑叶捣敷化疗性静脉炎有很好的疗效,值得推广使用.
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红外线配合护臀霜治疗老年腹泻致肛周红肿的疗效观察
目的对照观察护臀霜辅以红外线、护臀霜、红霉素或氧化锌软膏对老年腹泻致肛周红肿的治疗效果.方法把住院期间发生肛周红肿的老年人和家庭病床随诊发现的老年肛周红肿者随机分为两组.经常规处理后,观察组分用红外线与护臀霜配合、护臀霜治疗肛周红肿,对照组则用红霉素或氧化锌软膏进行治疗.一个疗程后观察疗效.结果观察组治疗的有效率明显优于对照组(P<0.01),红外线与护臀霜配合治疗组的治愈率明显高于护臀霜治疗组(P<0.01).结论红外线配合护臀霜治疗老年腹泻所致肛周红肿疗效快、效果好,为临床治疗此类疾病的理想方法.
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杜冷丁与非那根静脉麻醉诱导时间不同对降低人工流产术中疼痛的临床研究
人工流产术是指人工的方法终止早期妊娠,是避孕失败的补救措施[1].目前电吸人流术为终止早期妊娠的主要方法,国外人流术多在氯胺酮静脉麻醉下进行,但由于国情和经济条件不同,国内临床多选用D+P(杜冷丁50 mg+非那根25 mg)静脉麻醉后行人工流产术.但静脉麻醉术中疼痛程度较高,使病人对手术望而生畏,影响手术配合.麻醉诱导是使病人从清醒状态过渡到可进行手术的较为稳定麻醉深度的方法[2].本研究旨在延长D+P静脉麻醉诱导时间,以降低人流术中疼痛,使病人耐受手术,提高病人对医疗和护理的满意度.
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干扰素致精神异常58例的临床分析与护理
精神异常是干扰素诱发的为严重的副作用,病人可出现性格改变、抑郁、烦躁、幻听、幻觉等表现,甚至出现自杀倾向,危及病人生命安全,有必要引起人们的重视.因此我们对干扰索致精神异常的58例慢性乙型肝炎患者进行观察分析.现报道如下.
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芬太尼、曲马多和氯诺昔康用于胆囊切除术后PCIA的护理
目的研究芬太尼、曲马多和氯诺昔康用于胆囊切除术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果及其并发症护理.方法90例胆囊切除术病人,随机分为3组,每组30例.术后A组首剂量芬太尼0.05 mg,PCIA采用芬太尼0.7~0.9 mg、氟哌啶5 mg;B组首剂量曲马多50 mg,PCIA采用曲马多700~900mg、氟哌啶5mg;C组首剂量氯诺昔康4mg,PCIA采用氯诺昔康44~56mg、氟哌啶5mg.监测术后4、8、12、24、48及72 h的镇痛效果和并发症,并对其进行护理.结果三组病人镇痛效果无显著性差异(P>0.05),镇静I级以上例数A、B组多于C组(P<0.05),恶心、呕吐、尿潴留等并发症三组比较无统计学意义(P>0.05).结论芬太尼、曲马多和氯诺昔康用于胆囊切除术后静脉自控镇痛均取得满意镇痛效果,并发症及其护理差异也较小.
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"一日清"单产生的心理压力与护理防范措施
随着医疗改革的不断深入和新的医疗事故处理条例的颁布实施,进一步推动了医院改革向纵深发展.为了还患者一个明明白白的消费,我院实行了住院患者"一日清"制度,这在各方面来说是一个改革举措,患者从"一日清"单上可以清楚地知道自己在这一天中的所有支出,也可以从"一日清"上知道各种药品的价格、注射费、化验检查费、住院费等,虽然"一日清"的实行给医护和患者带来了诸多的便利,但由于种种原因,"一日清"单的发放也给患者带来了不同积蓄的心理压力,影响了疾病的恢复.根据患者出现的各种心理压力,我们采取了相应的护理措施,收到了满意的效果.
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术前探访对甲状腺腺瘤患者术前焦虑的影响
目的观察术前探访对甲状腺腺瘤切除术患者术前焦虑的影响.方法随机抽取166例甲状腺腺瘤患者,按是否接受术前探访分为观察组(接受术前探访)与对照组.对比两组患者入手术室后心率、血压,术中配合完成率、出血量等指标差异.结果观察组心率比术前晚的心率增快20%以上者明显少于对照组(P<0.01);血压比术前晚的血压增高30mmHg以上者,亦明显低于对照组(P<0.01);术中自觉配合手术完成率,观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组出血量超过100ml者明显少于对照组(P<0.05).结论术前探访可减轻或消除患者术前焦虑情绪,对稳定患者的心率、血压作用明显,从而使手术顺利完成,减少手术并发症,提高手术疗效.
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全子宫切除患者住院期间性心理调查及分析
目的了解全子宫切除患者住院期间性心理问题,以制订有效的健康教育计划.方法采用问卷调查法对50名行全子宫切除术患者进行术前调查,并进行宣教,术后3~5日发放相同的问卷再次进行调查.结果不同的年龄、不同的文化程度的患者所反映的性心理问题各有差异.术前的护理干预对性知识缺乏的改善有效,P<0.05,其他的性心理问题术后较术前更明显,P<0.05;对医护人员的需求更高P<0.05.结论对于全子宫切除患者术前应着重加强性知识的教育,术后还应继续加强性心理指导,同时不应忽视配偶的健康宣教.另外,年轻、文化程度较高的患者应是性心理指导的重点.
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儿童计划免疫群体注射预防精神性反应护理
目的研究群体儿童计划免疫接种时心理行为反应和预防对策.方法采用心理行为干预结合注射技术的方法对2000~2003年三所学校、二所幼儿园于每年3~4月份"乙脑"群体免疫接种期间共4000人分年、分组对照,观察正常心理和精神性反应.结果经过四年学校幼儿园每年群体性预防接种1000人的观察,2000年学校、幼儿园轻度反应学校1例,幼儿园无;2001轻度反应学校1例,幼儿园无;2002年轻度反应学校1例,幼儿园1例;2003年轻度反应学校无,幼儿因1例.结论儿童群体注射前做好心理行为干预,注射时操作手法熟练,动作轻柔快速可以减少精神性反应.
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精神病人自杀意外事件的分析及护理对策
目的探讨精神科自杀意外事件的防范对策,以确保住院病人的安全.方法对我院1986年1月~2004年1月19例精神病人发生的自杀意外事件进行分析,探讨自杀的原因、时间、方法及规律等危险因素.结果自杀身亡6例(占31.58%),发现及时,抢救脱险11例(占57.89%),致残2例(占10.53%).其中工作5年以内的护士岗位值班时发生自杀身亡占首位,且抢救脱险低;因幻觉、妄想而自杀,采用上吊自缢的居首位;发生的时间以中午、清晨、晚上、节假日.结论提出10条解决关键问题的措施是降低精神科护理意外事件发生的有效对策.
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1例慢性焦虑症的心理咨询与治疗
慢性焦虑症是以焦虑、紧张、恐惧的情绪障碍,伴有自主神经系统症状和运动不安等为特征,并非由于实际的威胁所致.且其紧张惊恐的程度与现实情况很不相称[1].慢性焦虑症由多种原因引起,但主要原因是个体的主观认识不当.因此,早期发现并采取有效的方法进行早期治疗是十分必要的,本案例采用认知领悟疗法,合理情绪治疗以及以人为中心治疗取得良好疗效,现将咨询过程报道如下.
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16例主动脉夹层血肿患者的急救与护理
目的探讨对主动脉夹层血肿的急救与护理策略.方法回顾性总结、分析了我院近10年护理1 6例主动脉夹层血肿的经验.结果14例患者均渡过了急性期、夹层血肿停止,血压稳定、疼痛消失,病情得到了满意控制.结论协助医生早期诊断、有效的心理护理、基础护理、高度的责任感、严密观察、精心护理、视病人如亲人的爱心,是护理主动脉夹层血肿病人的关键.
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严重多发伤早期救护的体会
随着现代社会工业、交通和建筑业的迅速发展,创伤发病率逐年增高,据统计,近年来创伤占急诊总人数的40%,多发伤的比例有明显上升的趋势[1].如何及时、有效地抢救伤病员的生命,已成为急诊科面临的重要课题而日益受到人们的重视.本文结合我院急诊救治各类严重多发伤患者135例,就早期救护过程中的一些问题进行探讨.
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整体护理病历中潜在法律问题分析及对策
通过对整体护理病历抽查统计、结果显示,<医疗事故处理条理>及其配套文件的颁布和实施后,并没有完全引起广大护理人员对护理病历书写的高度重视,护理病历书写中仍然存在着随意性、不严谨、不完整等缺陷.文章分析了护理病历中存在的潜在法律问题;提出了护理管理应从″行规″管理向依法管理转变;提高护理人员法律意识、规范护理行为,建立防范机制、规范护理病历书写等对策.使护理病历真正成为无过错举证的有力依据.
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防范智能输液泵在儿科输液中的事故隐患
输液泵是现代医疗护理的重要必备设备,它在微电脑控制下能精确控制输液速度和输液总量,并能对输液完成、管路气泡、管路阻塞、输液器软管安装错误等异常情况进行检测和报警,特别适用于要求严格控制慢速输液的儿童,使用简单、省时、可减轻护士工作量.但临床使用中,由于多种原因的影响,如机器故障,观察不仔细、操作不当等而导致的事故隐患偶有发生,不仅给患儿家长带来了恐慌,也影响了治疗效果.为此,输液泵的安全使用应引起重视,本文就我科使用输液泵两年中发生的事故隐患进行了分析并提出了相应的防范措施.
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护理科研概述
科研是科学研究的简称.科学是人类逐步积累起来的、可接受的、可验证的、系统的分科知识体系;研究是一种有意识对客观事物进行观察与分析的认识活动.科研就是以科学的观点和方法,对未知事物进行探索、观测和分析,从而发展有关科学知识的认识活动.
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SARS住院病人心理问题相关护理程序的实践与探讨
目的探讨对严重急性呼吸综合征(SARS)病人的心理问题实施整体护理中心理护理的作用.方法对18名符合SARS临床诊断标准和1名符合SARS疑似诊断标准的病人,应用SARS住院病人症状评定问卷,按照护理程序要求,评估采取的主要护理措施与效果,并完成护理小结.结果主要的情绪问题:焦虑、抑郁、恐惧,症状轻重不一,大多数为重度.其中精神性焦虑73.7%,自主性焦虑68.5%,焦虑躯体运动68.5%,抑郁57.9%,恐惧57.9%.主要的思维问题:孤独感、绝望感、有传播疾病的危险感,语言沟通障碍.其中重度有传播疾病的危险感79%,重度孤独感52.7%.主要的行为问题:重度自理能力缺陷36.9%,重度社交障碍31.6%,轻度不合作31.6%.在精神性焦虑、自主性焦虑和躯体性焦虑之间存在明显的正相关,P<0.01;这些护理诊断与疾病的严重程度之间也存在明显的正相关,P<0.01.结论通过本次SARS病人心理问题相关护理程序的实践,表明躯体护理与心理护理相结合的整体护理,对疾病的有效控制产生良好的效果.
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1例在SARS期间患急性角膜炎致神经性休克的护理及对策
急性角膜炎是眼科常见的疾病,该患者在严重急性呼吸综合征(SARS)病房工作致急性角膜炎,双眼严重疼痛致神经性休克反应较少见,经及时抢救转危为安,现将该病例报告如下并提出眼睛的防护对于在SARSB病房工作的医护人员有借鉴作用.
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论实施临终关怀的美学原则与要求
护理是科学、艺术与人道主义的结合.护理服务于人生、老、病、死的全过程,从优生、优育、解除病痛提高生命质量,到优死(Good Death,在香港被称为善终)[1,2]提升死亡品质,它运用科学知识和艺术手段使被护理对象得到躯体(body)、心理(mind)与精神(spirit台湾译作灵性)[3]的照护.
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护理教学中"美"的塑造
护士被世人美誉为"白衣天使",是宁静而热情的、是温柔而美丽的.护士整洁划一的着装、端庄优雅的气质、训练有素的姿态、圣洁和蔼的微笑……无一不是"美"的象征,给病人以心灵的安慰、安全的寄托.而作为未来"白衣天使"的护生,是护理队伍的延伸和发展方向.护生在校期间的学习习惯和服务理念,将直接影响到其今后的工作质量.形成规范的职业行为,需要长期不断的自我学习和自我磨练,而护理专业教师在整个教学工作过程中,除了培养学生的专业知识、专业技能外,还应该努力展示和挖掘护理专业中蕴含的美的因素,激发学生在学习专业知识和专业技能的同时,能体会美、发现美并创造美[1].
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心存仁爱洒热血 化作春泥更护花--记第39届南丁格尔奖获得者梅玉文
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一种光辉唯你独有--献给"白衣天使"
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谈日本护理的"以人为本"
笔者于2002年9月~2003年2月在日本静冈县静和病院研修,并在此期间到刚刚落成的静冈县肿瘤治疗中心参观学习,充分体会到日本护理的"以人为本",感受到医院环境好比宾馆,服务胜似宾馆,家的温馨和亲情在这里充分体现.