中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位: 黑龙江护理杂志;现代护理
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5682/R
- 国内刊号: 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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心理干预对造血干细胞采集亲缘供者心理状态的影响
目的 探讨心理干预对造血干细胞亲缘供者心理状态的影响.方法 将64例造血干细胞亲缘供者随机分为干预组(n=32)和对照组(n=32),对照组采用常规的术前健康教育,干预组在此基础上行心理干预.干预前后采用Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对两组供者的心理状态进行评分,同时记录两组供者的心率、血压并进行相关分析.结果 干预组血压、心率与干预前比较差异无统计学意义(P>0.05),与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01).干预组抑郁、焦虑得分与干预前比较均下降(P<0.05),与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对造血干细胞亲缘供者实施心理干预,可减轻其焦虑、抑郁心理和维持血压、心率的稳定.
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放松训练对二尖瓣球囊扩张术患者手术焦虑症的影响
目的 探讨逐渐性肌肉放松训练(CTPRT)对二尖瓣球囊扩张术(PBMV)患者手术焦虑症的作用.方法 用完全随机法将50例行PBMV患者分成实验组(n=25)和对照组(n=25),对照组实施常规护理,实验组在此基础上实施CTPRT.观察两组患者手术前后的焦虑状况、心率、血压及负性自动想法状况.结果 经CTPRT干预后,实验组患者的焦虑程度和负性自动想法总均分低于对照组(P<0.01),术前和术后心率低于对照组(t=16.743,8.065;P<0.01);术后收缩压低于对照组(t=2.239,P<0.05).结论 CTPRT可有效减轻PBMV患者的负性自动想法状况,纠正认知,改善患者身心紧张状况,缓解其手术焦虑状况.
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依据CCU护理干预分级量表进行护理干预
目的 依据评分量化决策CCU护理干预分级.方法 修订及编制CCU护理干预分级量表(简称分级量表),根据量表评分与医生开具医嘱护理等级相结合,对CCU住院的406例患者进行护理干预分级.结果 依据量表评分分值界定护理干预评分分级范围,CCU护理干预级别无1级预防性护理,评估项目总分低于30分为2级护理,评估项目总分30~45分为3级护理,评估项目总分大于45分为4级护理;经检验,据分值判别护理干预级别与医嘱开具护理等级的一致性良好.结论 护理干预级别分值的界定,为CCU分级护理决策提供了量化依据,使其更具临床实用及可操作性.护士与医生共同决策分级护理,也使医护关系变得更密切、更协调,使患者能在医院得到高质量的医疗、护理服务.
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两种给药方法在脑卒中便秘患者中的应用与效果评价
目的 探讨两种给药方法在预防住院脑卒中便秘患者中的应用效果.方法 将住院脑卒中便秘患者80例随机分为实验组和对照组各40例.分别采用传统开塞露给药及延长开塞露头端给药法,观察便秘解决情况.结果 实验组在排便用力、便后排尽感、舒适度方面明显好于对照组(P<0.05);实验组患者给药时及排便后心率明显低于对照组(P<0.05).结论 延长开塞露头端给药在解除脑卒中便秘的效果、舒适度及对血流动力学影响等方面均优于传统给药法,更适于脑卒中便秘患者使用.
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胰岛素瘤腹腔镜切除术的手术配合
目的 探讨胰岛素瘤腹腔镜切除术的护理经验.方法 总结50例胰岛素瘤腹腔镜切除手术的术中护理过程.结果 通过围术期护理管理,取得了满意的效果.手术顺利,无意外发生.结论 腹腔镜胰岛细胞瘤切除术对患者损伤小,加强患者的围术期管理,注意监测和调控血糖,防止低血糖昏迷的发生,以保证手术安全顺利进行.
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慢性心力衰竭患者负性情绪及应对方式调查与护理干预
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者的焦虑、抑郁情绪及采取的应对方式,以指导护理干预,提高患者生活质量.方法 选用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),并应用医学应对方式问卷(MCMQ)对120例慢性心力衰竭的患者进行调查分析.结果 本组患者SAS评分高于与国内常模,差异有统计学意义[(40.72±10.77)比(29.78±10.07)分,t=11.127,P<0.01],SDS评分明显高于常模,差异有统计学意义(P<0.01).本组慢性心力衰竭患者应对方式得分与全国常模比较,面对得分明显低于常模,差异有统计学意义[(16.08±3.88)比(19.48±3.81)分,t=2.046,P<0.05];回避、屈服得分明显高于常模,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 CHF患者大多伴有焦虑、抑郁情绪,且应对方式不良.帮助他们克服负性情绪,改变应对方式,可以延长患者生命并提高其生活质量.
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预防急性脑卒中患者下呼吸道医院感染的护理
目的 探讨降低急性脑卒中患者下呼吸道医院感染的护理干预方法.方法 对我院2008-2009年56例非死亡脑卒中患者进行护理干预后的临床资料(观察组)与2006-2007年未进行护理干预的50例同样病例(对照组)进行分析、对比、总结.结果 观察组下呼吸道感染率为5.18%,明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(X2=12.745,P<0.05).结论 对急性脑卒中患者尽早实施护理干预能有效降低医院获得性下呼吸道感染的发生率.
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对姑息治疗的胰腺癌患者及家属实施同期护理干预的效果
目的 探讨对姑息治疗的胰腺癌患者及家属实施同期护理干预的效果.方法 将48例胰腺癌患者按住院号的单双分为干预组和对照组各24例,干预组对患者及家属行同期护理干预,对照组采取以患者为中心的整体护理干预,于干预前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及领悟社会支持量表(PSSS)对患者进行问卷调查,评估患者的抑郁情绪及社会支持情况.结果 对姑息治疗的胰腺癌患者及家属同期进行护理干预后,患者的抑郁情绪较对照组有了明显的改善,差异具有统计学意义[(10.17±2.41)分比(14.46±1.25)分,t=-7.750,P<0.01];干预组在提高领悟社会支持方面优于对照组[(61.79±7.40)分比(51.08±4.94)分,t=5.894,P<0.01].对照组干预后家庭内支持得分较干预前有所下降,而干预组干预后家庭内支持得分较干预前有所提高,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 对姑息治疗的胰腺癌患者及家属地同期行护理干预切实可行,有利于缓解患者的抑郁情绪,提高其生活质量.
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机械心脏瓣膜术后患者自我管理行为的研究
目的 探讨机械心脏瓣膜术后患者行为的自我管理.方法 将168例机械心脏瓣膜术后患者随机分为干预组86例和对照组82例.干预组患者在常规药物治疗的同时给予有针对性的自我管理教育,而对照组患者在常规药物治疗的同时则行常规健康教育,分别于治疗护理1年后采用"自我管理行为量表"对两组患者进行测定,评估两组患者的自我管理行为,并应用中文版SF-36量表对两组患者进行评价,比较两组患者的生活质量(QOL).结果 治疗护理1年后,干预组患者的自我管理行为量表及SF-36量表的各项评分均明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 自我管理教育可帮助患者建立良好的健康行为模式,能提高患者自我管理疾病的能力,减少并发症的发生,从而促进康复,达到提高机械心脏瓣膜术后患者生活质量的目的.
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家庭亲密度和适应性对晚期肝硬化患者生活质量的影响
目的 探讨家庭亲密度和适应性对晚期肝硬化患者生活质量的影响作用.方法 采用家庭亲密度和适应性量表中文版(FACES Ⅱ-CV)对晚期肝硬化患者进行测评,选取家庭亲密度评分≥65分、适应性≥53分的80例患者为观察组,家庭亲密度评分<65分、适应性<53分的76例患者为对照组,应用生活质量综合评定量表(GQOLI-74)、情感量表比较两组患者的生活质量及心理素质.结果 观察组患者生活质量、心理素质评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 在治疗及护理晚期肝硬化患者躯体疾病的同时,更应注意部分晚期肝硬化患者对家庭亲密度的感受,并有针对性地对晚期肝硬化患者及家属开展社会心理干预,提高适应性,从而促进康复,达到提高患者生活质量的目的.
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宝石能谱CT冠状动脉造影的护理
目的 探讨做好宝石能谱CT冠状动脉造影检查的相关护理工作,对冠脉造影检查的影响.方法 对530例疑为冠心病且行宝石能谱CT冠状动脉造影检查的受检者,分别于检查前、检查中及检查后采用相应的护理措施,并对相关图像资料进行回顾性分析.结果 517例(97.5%)患者的图像能满足影像学评价.在2 120支冠状动脉分支中1级血管分支共1 340支(75.3%),满足诊断要求的血管分支共2 080支(98.1%).结论 规范、高效的护理能提高宝石能谱冠脉造影的图像质量,确保检查成功.
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老年患者经外周置入中心静脉导管并发症原因分析及护理对策
目的 对164例老年患者经肘正中静脉穿刺置管(PICC)的并发症及相关因素进行分析,提供有效的护理对策以减少并发症的发生,延长导管的留置时间.方法 对2005年6月至2009年6月我科住院老年患者164例,进行回顾性分析.结果 164例中,16例因死亡,留置时间为7~180d,另外148例留置时间为14~366d.置管后并发症:穿刺点渗血6例(3.66%),早期机械性静脉炎5例(3.05%),导管阻塞5例(3.05%),导管部分脱出4例(2.43%),导管破裂7例(4.27%),导管相关感染3例(1.83%).结论 加强PICC的规范化护理操作培训,做好患者及家属的宣传教育工作,可以减少或者避免并发症的发生.
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造血干细胞移植患者实施不同肛周护理方法的效果观察
目的 探讨造血干细胞移植患者实施不同肛周护理方法的满意度及成效.方法 将2006年2月至2008年2月入住传统移植病房患者62例作为对照组,2009年1月至2010年2月入住有全自动无水箱坐便器卫生问的新型无菌病房100例患者作为观察组,比较两组病例肛周护理方法满意度及肛周感染发生率.结果 入住新型无菌病房患者实施改进的肛周护理方法满意度>95%,两组患者的肛周感染率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 入住有全自动无水箱坐便器卫生间的新型无菌病房的患者应用改进的肛周护理方法既能满足患者人性化的需求,提高了患者的满意度,也能有效预防肛周感染的发生,提高了患者的舒适度及护理的安全度.
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白花油穴位涂擦按摩干预在排泄性尿路造影中的应用
目的 探讨白花油穴位涂擦按摩干预对排泄性尿路造影含碘造影剂不良反应的作用.方法 干预组在检查过程中予白花油涂擦按摩内关、风池、太阳穴,对照组采用空白对照.结果 干预组检查成功率为96.6%,对照组为83.3%,两组比较差异有统计学意义(X2=3.22,P<0.05).结论 白花油穴位涂擦按摩干预能提高排泄性尿路造影检查的成功率.
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术前护理干预对心肌梗死老年患者心理现状影响的临床研究
目的 探讨术前护理干预对心肌梗死老年患者焦虑、自尊及领悟社会支持的影响,以期为临床工作提供理论帮助.方法 选择心肌梗死择期行介入治疗的老年患者178例,随机分为观察组(n=89)与对照组(n=89),对照组应用常规治疗及护理,观察组在常规治疗及护理的基础上加强术前护理干预,比较两组患者干预前后焦虑、自尊及领悟社会支持的差异.结果 护理干预后,观察组患者的焦虑评分低于对照组,自尊评分及领悟社会支持评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 术前护理干预能明显缓解心肌梗死老年患者术前的焦虑情绪,增强自尊感及领悟社会支持的能力,尤其对女性患者和无配偶的患者,临床效果更明显.
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护理干预对自体动静脉内瘘术患者内瘘成熟时间及并发症的影响
目的 探讨护理干预对自体动静脉内瘘成形术患者内瘘成熟时间及并发症的影响.方法 选取2009年6月至2010年5月期间我院血透中心自体动静脉内瘘患者124例,用随机数字表法将124例患者分为实验组(62例)和对照组(62例).对照组接受常规护理,实验组除接受常规护理外给予护理干预,并比较两组患者内瘘成熟时间和相关并发症的差异.结果 实验组患者内瘘成熟时间早于对照组患者,相关并发症低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预在缩短患者内瘘成熟时间和降低并发症方面具有重要作用.
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原发性高血压伴蛋白尿患者的护理
目的 探讨原发性高血压患者血压昼夜节律对蛋白尿的影响,为临床护理提供依据.方法 将86例患者随机分为实验组和对照组,每组各43例,实验组睡前服降压药,对照组晨起服降压药,用药时间均为12周.动态观察血压和蛋白尿的变化,监测生化指标的改变,提供服药指导等措施.结果 治疗护理12周后,两组夜间收缩压(t=2.614,P=0.01)、24 h平均收缩压水平(t=2.025,P<0.041)、24 h尿蛋白定量(t=2.673,P<0.01)比较差异均有统计学意义,原发性高血压患者24 h尿蛋白水平与夜间平均收缩压水平呈正相关(r=0.234,P<0.05).结论 指导患者按时夜间服药,均衡饮食,可以降低血压和尿蛋白水平,减轻靶器官损害.
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腹腔镜微创术后患者的快速康复护理
目的 探讨快速康复护理对腹腔镜微创术患者不留置胃肠减压管并施行早期进食的影响.方法 选择220例腹腔镜微创术切除胃肠,胆囊及子宫的患者,分为对照组100例,观察组120例,对照组术中常规放置胃肠减压管,术后行常规护理,观察组术中不留置胃肠减压管,术后施行早期恢复进食的快速康复护理,进行临床对比观察.结果 观察组肠鸣音恢复时间,肛门排气时间均比对照组提前(P<0.01),咽喉疼痛,恶心呕吐(PONV)病例明显减少(P<1.01),住院时间也比对照组明显缩短(P<0.01),而且两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 快速康复护理是安全可行的,可减少患者痛苦,实现快速康复.
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早期功能锻炼对脊髓损伤患者骨质疏松的预防作用
目的 探讨早期肢体被动功能锻炼对脊髓损伤患者骨质疏松的预防作用.方法 将26例外伤性脊髓损伤所致截瘫患者随机分为实验组和对照组,每组13例,实验组进行早期肢体功能锻炼,对照组按照外伤瘫痪患者护理常规进行.常规X线片观察两组患者锻炼前后(入组时和4个月后)腰椎及股骨近端的松质骨密度变化,同时分别检测两组患者锻炼前后(入组时和4个月后)血清碱性磷酸酶、血钙、尿Ca/Cr及尿羟脯氨酸含量.结果 腰椎及股骨近端的松质骨密度实测值与入组时比较,锻炼后(4个月后)两组均有下降趋势,但均无统计学意义(P>0.05),两组间差异也无统计学意义(P>0.05).与入组时比较,锻炼后(4个月)实验组血清碱性磷酸酶无统计学差异(P>0.05),血钙、尿Ca/Cr及尿羟脯氨酸均有统计学意义(P<0.05);对照组血清碱性磷酸酶血钙、尿Ca/Cr及尿羟脯氨酸均无统计学意义(P>0.05).锻炼后(4个月)两组间除血清碱性磷酸酶差异无统计学意义(P>0.05),血钙、尿Ca/Cr及尿羟脯氨酸差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期肢体功能锻炼对脊髓损伤患者骨质疏松具有一定的预防作用.
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低血糖症合并症状性颈动脉狭窄老年患者跌倒的心理信念与行为的评价
目的 探讨低血糖症合并症状性颈动脉狭窄老年患者预防跌倒的心理信念和行为,比较各组别之间对跌倒的心理信念和行为差异.方法 对我院408例年龄>60岁的老年低血糖症、症状性颈动脉狭窄患者,使用跌倒效能量表进行预防跌倒心理测试评估,分别按有无低血糖症发生、有无颈动脉狭窄短暂脑缺血症状(TIA)及有无跌倒史分组,采用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析.结果 有无发生低血糖症分组、有无发生颈动脉狭窄脑缺血性症状分组、有无跌倒史分组之间跌倒效能量表评分不同,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 细分症状性组别,实施预防跌倒预警干预,进行预防跌倒意识和行为的教育是预防高危跌倒人群的有效心理干预措施.
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护理干预对家庭腹膜透析患者遵医行为的影响
目的 评价对家庭腹膜透析患者实施有针对性地护理干预对提高其遵医行为的效果.方法 抽取2009年12月至2010年12月行家庭腹膜透析的慢性肾功能衰竭患者50例,随机分为对照组和实验组,每组各25例,对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上,通过了解以往遵医行为情况,然后有针对性进行干预.比较两组在干预前后的遵医行为、腹腔感染及营养不良的发生情况.结果 实验组与对照组相比,遵医行为、腹腔感染及营养不良的发生情况效果好,有统计学差异(P均<0.01).结论 对家庭腹膜透析患者及家属进行健康教育同时,针对遵医行为的实施情况进行有针对护理干预能提高其遵医行为.
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脑卒中患者主要照顾者的负担和应对方式及其相关性分析
目的 探讨脑卒中患者的主要照顾者的负担水平与应对方式以及二者的相关性.方法 采用Zarit照顾者负担量表和简易应对方式问卷调查120位脑卒中患者的主要照顾者.结果 脑卒中患者的主要照顾者的负担总分(39.54±13.88)分,86.7%的照顾者负担处于轻、中度水平;照顾者多采取积极应对方式应对负担,偶尔也采取消极应对方式;负担与积极应对方式呈负相关,与消极应对方式呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 脑卒中患者的主要照顾者普遍存在不同程度的照顾负担,脑卒中患者主要照顾者的负担与其应对方式密切相关,护理工作者应正确引导照顾者采取适当的应对方式,减轻照顾负担.
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临床护理路径在重症及危重症甲型H1N1流感患者中的应用研究
目的 探讨对重症及危重症甲型H1N1流感患者实施临床护理路径的效果.方法 将入住隔离病区的重症及危重症甲型H1N1流感患者分为两组,对照组(n=56)按常规进行隔离、抢救、治疗护理,观察组(n=51)按照设计好的临床护理路径进行护理,比较两组患者的住院天数、降低住院费用、患者及家属满意度、健康教育覆盖率等指标.结果 观察组患者的住院天数、住院费用低于对照组(Z=-4.30,Z=-5.02;P<0.05),患者满意度、健康教育覆盖率优于对照组(X2=15.2,X2=19.3;P<0.05),差异均有统计学意义.结论 应用临床护理路径对重症及危重症甲型H1N1流感实施护理,能减少患者入住隔离病区的时间,降低医疗费用,减少并发症的发生,提高患者及家属对护理工作的满意度和健康教育覆盖率,对控制甲型H1M流感的疫情起到帮助作用.
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全胃肠外营养患者中心静脉导管相关性感染危险因素分析
目的 探讨全胃肠外营养患者中心静脉导管相关性感染的危险因素.方法 对我科2009年6月至2010年5月使用TPN治疗的86例患者进行回顾性分析.结果 中心静脉导管相关性感染发生率为8.1%,其中年龄≥60占57.14%,全胃肠外营养治疗时间≥5 d占85.71%,置管时间≥4周占42.86%,使用三通管占57.14%,入住ICU占71.43%.TPN治疗患者发生中心静脉导管相关性感染与无中心静脉导管相关性感染相关因素分析,在年龄≥60岁、全胃肠外营养治疗时问≥3 d、置管时间≥4周、使用三通管、入住ICU方面,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全胃肠外营养患者中心静脉导管相关性感染的发生与多因素有关,包括:年龄、全胃肠外营养治疗时间、置管时间、导管附加装置、入住ICU.
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放大内镜下胃食管反流病患者食管乳头内毛细血管环形态学观察
目的 探讨胃食管反流病(GERD)患者食管乳头内毛细血管环(IPCL)形态学检查在GERD诊断中的临床价值及护理.方法 对非糜烂性食管炎(NERD)患者20例、糜烂性食管炎(EE)患者20例和10例健康志愿者行24 h食管pH监测,采用白光和放大内镜窄波成像(NBI)模式观察食管下段黏膜IPCL形态并进行分型,同时配合有效的护理措施.结果 3组受检者顺利完成内镜检查.NERD组患者24 h食管pH监测阳性率为55%,EE组为90%,健康对照组均为阴性,NERD组低于EE组;放大内镜NBI模式下健康对照组食管IPCL呈茶色规律排列的卷发状、小螺旋状;NERD组85%及EE组100%食管IPCL形态为Ⅱ型,但仍排列规律,与健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 食管ICPL形态特异性改变有助于GERD的内镜诊断;高质量的护理配合对顺利完成内镜检查起到了重要的作用.
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巧用密码锁简化护理工作流程
目前临床上为保证特殊用药、贵重仪器、特殊器材的安全,在护理工作中增加了加锁保管这一流程.护士在交接班过程中就多了一道程序--钥匙的交接,每班次都会有钥匙保管责任人,但钥匙数量较多在临床上使用会出现以下问题:(1)护士无法随身携带,但放置在抽屉里易被他人取用后随手放置,而导致寻找钥匙浪费时间,影响工作.(2)使用钥匙的人多,易成为交叉感染的途径.(3)每人一把钥匙自己保管,看似可以解决钥匙乱丢和钥匙交接班的问题,但不利于统一管理.
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简易调节式鼻腔冲洗器的研制与应用
鼻内镜手术后一般痊愈时间在8~12周,手术后的换药和保持鼻腔的清洁是治疗成功和提高疗效的重要环节.包括定期复查清痂、鼻腔清洗、口服药物辅助治疗.定时有效的鼻腔冲洗在患者鼻部术后恢复治疗过程中起到了至关重要的作用.我科自2008-2010年使用自制简易调节式鼻腔冲洗器,对患者的康复治疗起到了良好的效果.现介绍如下.
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药物不良反应报告简表的设计与应用
药物不良反应的监测是关系用药安全极为重要的环节,合理使用药物的同时,密切关注患者用药后的各种变化,及时发现、诊断和治疗药物不良反应,防止同样的药物不良反应在患者身上再次发生.南京医科大学附属无锡市第二人民医院设计了药物不良反应报告简表,旨在了解药物不良反应发生的特点和规律,为临床合理用药提供参考,现报道如下.
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介绍一种冠脉介入术后患者饮水的方法
冠脉介入术是诊断和治疗冠心病的重要手段,现被广泛应用于临床中.术后为了预防血容量的不足,促进造影剂的排出,减少对肾脏损伤,医护人员常鼓励患者多饮水.但经股动脉穿刺的患者术后要求取平卧位绝对休息,且术侧下肢制动12 h.
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一次性引流袋无菌塑料盖帽在留置双侧输尿管导管固定时的应用
发生双侧输尿管梗阻时,患者在短时间内即可发生氮质血症,如不及时处理可因尿毒症而危及生命.急诊处理临床上通常采用经膀胱镜输尿管插管留置双侧输尿管导管引流尿液的办法,以缓解梗阻,为后期解除病因做准备.
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改良四颌带在颈椎牵引中的应用
原有四颌带牵引时是用铁钩钩住四颌带中的两个铁环,这样使得患者的耳朵受到四颌带的压迫,容易造成压疮.我科用木板代替铁钩用于四颌带牵引,取得良好临床效果,现报道如下.
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危重病患者气道护理的研究进展
机械通气是治疗各种原因引起的呼吸衰竭或呼吸功能不全的主要治疗措施之一[1].合理、及时、有效的建立人工气道,并妥善护理,是确保呼吸机的功能实施,防止并发症的有效措施.近年来,国内外同行对此类问题进行了大量的研究和讨论,提出了一些新的观点.现就危重病患者的气道护理问题作一综述.
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发展传统中医对降低社区卫生服务成本的作用
中医学是中国的传统医学,中医与社区卫生服务的特点有相同之处,如二者皆以预防为主,都注意到环境、心理因素在个体健康与疾病中所起的作用,价格低廉且方便等,而且传统中医有着广泛的群众基础,大众接受度高,易于推广,这些使得中医应用于社区卫生服务有着独特的优势.目前社区卫生服务面临资金短缺的问题,传统中医成本低,价格相对便宜,应用低价高效的中医技术可降低社区卫生服务成本,值得在社区卫生服务中大力发展.
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晕针的原因和预防研究进展
从患者、护士、环境和药物等方面综述了导致晕针发生的影响因素,并总结了相应的预防措施.通过对晕针的全面分析,可提高护理人员对该现象的认识,从而有效的保护患者的健康和安全,也有利于提高护理工作质量.
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ICU护理人员身心耗竭综合征的影响因素及对策
重视身心耗竭对护士的影响,认真分析产生身心耗竭的因素,给予积极应对措施,对维护护士权益,更好地推动护理事业及护理质量的提高具有重要意义.
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血液透析患者颈内静脉置管的护理进展
血管通路是进行血液净化治疗患者必不可少的前提条件,稳定而可靠的血管通路是血液净化治疗正常进行的保证.经皮深静脉留置双腔管是建立血液净化临时血管通路的主要方法之一,因其操作简单,危险性低,在临床上被广泛使用.
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北京市某社区老年高血压人群抑郁和焦虑状况的研究
目的 了解社区老年高血压患者的抑郁和焦虑状况.方法 采用自行设计的一般情况问卷、Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和社会支持评定量表(SSRS)对北京市某社区高血压老年患者270例进行调查,并与250例非高血压患者进行比较.结果 高血压组抑郁和焦虑自评量表的总分高于对照组(t=-2.55,P<0.01),高血压组的抑郁和焦虑检出率分别为18.1%,12.5%,均高于对照组(P<0.01),多因素分析显示抑郁和焦虑可能是高血压的危险因素,焦虑、抑郁情绪与社会支持呈负相关(P<0.01).结论 高血压与抑郁和焦虑可能存在一定的关联,关注患者的抑郁和焦虑状况,提供良好的社会支持,采取相应的护理对策,有助于高血压的预防和治疗.
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不同护理方案用于双重血浆置换治疗多发性骨髓瘤的效果比较
目的 探讨不同护理方案用于双重血浆置换治疗多发性骨髓瘤的效果.方法 将30例多发性骨髓瘤患者随机分为实验组和对照组,每组15例.对照组采用机器要求的预冲液进行管路预冲,治疗开始时给予低分子肝素钙,治疗中间断生理盐水冲洗管路.实验组采用改良后的预冲方法:用含肝素的生理盐水冲洗管路,治疗开始前20~30 min给予低分子肝素钙,治疗中间断挤压动脉壶.比较两组的凝血情况及治疗参数.结果 实验组Ⅱ~Ⅲ级凝血发生率为23.3%,对照组为75.0%,差异有统计学意义(X2=37.95,P<0.05);对照组跨膜压指标、冲洗盐水总量高于实验组(t=9.76,P<0.05),置换血浆量、废弃血浆量和治疗时间低于实验组(P<0.05).结论 实验组在预冲方法、抗凝方案以及预防凝血冲洗方法上较对照组有效控制了凝血的发生,在保证治疗效果的同时,避免治疗中入液量过多而加重肾脏负担.
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规范化临床护理带教模式的管理
就临床教学的实际情况,探讨对临床实习护生进行系统、规范化的临床护理带教,形成一套较为完善护理带教模式,使实习护生更好地将理论知识与临床实践充分结合,从而保证了临床护理教学质量,成为提高护理队伍整体素质的有效途径.
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内科护理学教学中导课的艺术
导课是课堂教学中极其重要的一环,其成败直接制约着后续内容的教学效果.在<内科护理学>教学中充分运用案例式、图片式、视频动画式和设问式导课等方式能激发学生的求知欲,加强对<内科护理学>的全面理解,加深记忆,提高教学质量.极大地调动学生的学习积极性和主动性,引导起学生的内在求知欲,使教学效果大幅度提高.
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微创腔镜手术器械安全流程管理
目的 通过对腔镜手术器械环节的管理,探讨腔镜手术器械在手术使用中的各项安全管理措施,保障手术的安全进行.方法 通过对我院2009年7-12月胸腔镜、腹腔镜、宫腔镜、脑室镜、机器人1 910例手术腔镜器械的灭菌后的发放、手术使用、手术后接收等各项流程环节控制管理,进行腔镜手术器械的人员培训,梳理流程,增强腔镜手术器械安全管理意识,把控腔镜手术器械质量控制环节的过程管理,进行问题差距管理,改进管理中存在的问题,提高腔镜手术器械的管理质量.结果 对1 910例腔镜手术的管理,进行环节的流程安全管理,保障手术的顺利进行.结论 通过对腔镜物品、器械管理过程追踪临床手术使用、手术后接收、清洗、整理、检查等制定安全管理措施,有效避免腔镜器械管理中的疏漏,临床使用效果显著.
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医院高速发展期临床护理实习管理
目的 探讨医院高速发展期临床护理实习的教学管理方法.方法 建设临床护理教学管理体系和管理制度;注重对临床护理教学师资的培养及提升教学水平.结合深圳市南山人民医院发展特点,明确实习护士的临床培养目标,培养热爱护理职业具有科学思维和分析判断能力,较强处理护理问题能力的专业人员.注重与相关院校沟通对实习护士实施共同管理.结果 完善了医院临床护理教学组织体系,促使带教老师的资质、教学水平明显提升.临床教、学双方在综合素质、职业胜任能力、核心能力、评判性思维能力等方面水平逐年提高.结论 医院高速发展时期既要重视医疗体系的硬件建设,也要重视发展教学能力,不断提高教学质量和教学管理水平.促使师生与医院共同成长,实现学校、医院、带教老师、实习护士、患者等各方利益有机结合的多赢局面.
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简易膀胱容量测定技术在1例脊髓损伤致神经源膀胱患者中的应用
患者女,17岁,因"车祸后双下肢无力2月余"收入院,诊断为"胸7、8椎体骨折内固定术后;泌尿系感染",四肢肌张力正常,双上肢肌力V级,双下肢肌力0级.T8以下深浅感觉减退,T12以下浅感觉消失,双下肢运动觉减退.腹壁反射减退,肛周反射正常.ASIA分级为C级.入院后患者即拔除尿管,拔除尿管后表现为尿失禁,膀胱涨满时有尿意,无法控制,会阴部皮肤潮红.
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妊娠期糖尿病患者健康教育需求与护理服务模式的研究
目的 了解妊娠期糖尿病(GDM)患者健康教育需求,为满足GDM患者需求的护理服务模式提供依据.方法 采用自行设计问卷对53例GDM患者进行一般情况、健康教育内容与护理服务模式需求的调查.结果 大学及以上文化程度、家庭收入高的GDM患者健康教育需求高,不同年龄GDM患者对健康教育需求差异无统计学意义(P>0.05).健康教育内容需求依次为孕期饮食控制、GDM对母婴影响、患者本人GDM教育课程需求、GDM患者运动方式、患者家属GDM教育课程需求、GDM发病的相关因素等.需求的健康护理服务模式依次是专科门诊咨询、电话咨询、健康教育处方、定期举行相关活动、在电脑上学习相关知识.结论 GDM患者仍缺乏较高层次的健康知识,提供科学、便捷、有效的健康服务模式,必将增加GDM患者的健康知识,对减少GDM患者的合并症、降低母婴并发症,促进母婴安康起到积极的促进作用.
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糖尿病足胼胝减压干预治疗的效果
目的 探讨足底胼胝去除减压治疗促进糖尿病足愈合及预防感染复发的效果.方法 共452例糖尿病足患者,胼胝下溃疡合并局部溃疡感染者260例参与减压治疗者161例,未参加减压治疗者99例;胼胝下溃疡痊愈后192例继续进行减压治疗者98例,未参加减压治疗者94例.结果 胼胝下感染及合并足间隙感染者减压治疗组较之非减压治疗组其愈合时间明显缩短,组间比较具有统计学意义(t=-22.053,-64.568;P<0.05).胼胝下溃疡痊愈者192例参与减压治疗者98例观察期间未发生局部胼胝下溃疡,未参加减压治疗者94例均在短期内复发,复发时间为6~42 d.结论 去除糖尿病足胼胝可有效减轻足底压力促进足部感染愈合,并可预防感染复发.
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糖尿病体位性低血压的护理进展
糖尿病体位性低血压(diabetes postural hypotension,DPH)是由末梢自主神经障碍导致的血管收缩反应不完全引起的,同时还伴有立位时心率增加反应的减弱.体位性低血压是常见的糖尿病心血管自主神经病变.流行病学研究显示,体位性低血压是晕厥、跌倒的重要原因,为了减少晕厥、跌倒等意外事件的发生,国内外护理学者对糖尿病体位性低血压进行了大量研究.本文从DPH的发病原因及其影响因素、各种临床表现、相关护理干预等方面,对DPH的护理进展进行了综述.
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信息-动机-行为模型在2型糖尿病患者护理中的应用研究
目的 以IMB模型(Information-Motivation-Behavioral Skills Model信息-动机-行为技巧模型)为理论基础制定干预措施,提高息者的自护水平,控制血糖和减少并发症的发生.方法 随机选取100名确诊为2型糖尿病患者为研究对象,其中50名为对照组,另50名为研究组.对照组实施常规治疗,研究组除常规治疗外,另辅以IMB模型干预措施,观察研究组和对照组患者自护行为水平的差异及出院前空腹血糖水平接近正常值(3.9~6.0 mmol/L;70~108 mg/dl)的情况;出院时通知两组患者于3个月后回原治疗医院复查,继续观察其自护行为水平的差异及血糖水平.结果 两组患者自我效能评分、空腹血糖、餐后2 h血糖比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 信息-动机-行为技巧模型综合考虑了行为转变过程中的因素,强调行为技巧对行为改变的影响,促使患者执行良好的自护行为,为2型糖尿病患者的治疗和康复提供了新途径.
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医学科技论文写作规范
医学论文写作是人们对其学术成果与科学信息运用文字、数据、符号、图表加以表达的创造性思维活动,进行科学概括并上升为理论性的文章[1].一篇医学论文的好坏,取决于文章的内容和写作方法,尽管科技论文的内容不同,作者创作风格各异,但其构成和表达基本上是相同的,基本要素包括:题名、作者署名和工作单位、摘要、关键词、引言、正文、结论、参考文献.