集束化护理相关研究的文献计量学分析

目的：探索集束化护理的研究现状和发展趋势，为集束化护理的深入研究提供参考与借鉴。方法以中国知网（CNKI）和万方数据库为数据来源，采用文献计量学方法对集束化护理相关文献进行统计和分析。结果检索筛选后终纳入672篇文献，文献数量呈逐年递增趋势，但地区差距较大，期刊分布相对分散，核心作者尚未形成，基金资助力度不够，研究领域还有待进一步拓展，文献质量还需大幅度提升。结论集束化护理的相关研究还有很大的发展空间，护理学者应将该理念有效地应用于更广阔的领域，并加强跨单位、跨地域之间的合作。

延续护理在老年患者髋关节置换术后康复中的应用效果

目的：探讨出院后延续护理在老年患者髋关节置换术后康复中的作用。方法于2014年1—6月连续选择接受髋关节置换手术并符合入组条件的患者250例，根据随机数字表分为观察组和对照组，各125例。对照组采用常规护理，观察组在此基础上实施出院后延续护理，包括发放康复手册、建立健康档案、成立延续护理小组指导院外康复和建立病友康复群等多项措施。术后6个月和1年时比较两组患者髋关节功能（Harris 髋关节功能评分）、日常生活活动能力（Barthel 指数）和术后并发症的差异。结果观察组术后6个月和1年的 Harris 髋关节功能评分分别为（92．3±2．4），（95．8±2．8）分，高于对照组的（85．3±2．9），（92．1±3．5）分；观察组术后6个月和1年的 Barthel 指数分别为（90．6±2．5），（94．5±3．2）分，高于对照组的（83．5±3．6），（91．2±3．8）分；差异均有统计学意义（P ＜0．05）。观察组术后假体脱位、下肢深静脉血栓和压疮等并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论延续护理有助于提高老年患者髋关节置换术后的康复效果，能改善髋关节功能，提高日常生活活动能力，减少并发症发生。

急诊护理流程在急性脑梗死患者护理中的应用效果

目的：探讨急诊护理流程对急性脑梗死患者的临床护理效果。方法选取湖北省中西医结合医院2013年1月—2014年1月间急诊收治的急性脑梗死患者70例作为研究对象，将其随机分为观察组、对照组，每组35例；观察组予以急诊流程护理，对照组予以常规护理，观察两组患者的急救效果以及治疗后的神经功能、精神状态情况。结果观察组患者的抢救时间、致死率以及致残率均明显低于对照组，其抢救成功率以及护理满意度均明显高于对照组，组间比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）。治疗前，两组患者神经功能以及精神状态差异无统计学意义（P ＞0．05）；治疗后，两组患者的 CSS 评分、NIHSS 评分均较治疗前明显下降，MMSE 评分较之前明显升高，差异有统计学意义（P ＜0．05）；但观察组改善的程度更加明显，组间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论急诊护理流程应用于急性脑梗患者的急救护理可以显著缩短患者的抢救时间，改善治疗后的神经功能和精神状态，值得临床上进一步推广应用。

基于优质护理服务的急诊患者满意度指标体系的构建与评价

目的：构建符合优质护理服务标准的急诊患者满意度指标体系，并对其进行评价。方法采用文献研究、德尔菲（Delphi）专家咨询，研制急诊患者满意度量表，包括4个维度，共20个条目，采用 Cronbach′s α系数和探索性因子分析评价调查表的信度和效度。结果量表各维度的Cronbach′s α系数均在0．80以上，提取的4个公因子累积贡献率达到77．963％。结论结合优质护理服务建立的急诊患者满意度指标体系，具有良好的信度和结构效度，可以作为急诊患者满意度的测评工具，以持续推动改进急诊优质护理。

麻醉恢复室护士工作体验的质性研究

目的：了解三级甲等医院麻醉恢复室护士的真实工作体验，为护理管理者满足护士需求提供参考。方法采用质性研究中的现象学研究法，对北京市某三级甲等医院麻醉恢复室的6名护士进行深入访谈，运用 Colaizzi 现象学研究法和 Nvivo 10．0编码软件对资料进行分析、归纳。结果对6份访谈资料进行分析、归纳得出麻醉恢复室护士在工作中的内心体验为职业价值感、多元化角色、目前面临的压力、职业规划和需求4大主题。结论麻醉恢复室护士特殊的工作角色增强了其职业认同感和使命感，管理者和领导层应关注这类岗位护士的压力与需求，加大对护士支持的保障力度，从而进一步提高麻醉恢复室的优质护理质量。

桡动脉压联合体感诱发电位监测预防强直性脊柱炎术中臂丛神经损伤的效果

目的：探讨强直性脊柱炎（AS）胸腰椎后凸畸形患者采用椎弓根椎体截骨术（PSO）中桡动脉压联合体感诱发电位监测降低臂丛神经麻痹发生率的效果。方法选择2014年1—12月收治的AS 胸腰椎后凸畸形并行 PSO 治疗的患者36例，术中采用桡动脉压监测联合上肢诱发电位监测来预防臂丛神经损伤。结果术中有2例患者复位过程中出现阳性监测指标，经及时调整体位，监测指标恢复正常，术后未出现臂丛神经麻痹症状；有1例患者发现阳性监测指标后，虽经多次调整体位，仍不能使监测指标完全恢复正常，术后存在轻度臂丛神经麻痹，经治疗1周后完全恢复正常。术中无手术操作引起的神经并发症发生。结论术中桡动脉压联合神经电生理监测能及时发现 AS 胸腰椎后凸畸形经 PSO中臂丛神经受压程度变化，经适当处理能有效降低臂丛神经麻痹的发生率。

负压封闭引流术在整形外科皮瓣坏死后的应用与护理

目的：总结整形外科术后皮瓣坏死患者应用负压封闭引流术（VSD）的护理方法。方法对中国医学科学院整形外科医院中二病房4例整形术后皮瓣坏死后清创的患者使用 VSD 治疗，并进行回顾性总结和分析。结果2例行肋间动脉穿支皮瓣的患者经过2个周期 VSD 处理，创面大量新鲜肉芽组织生长，呈细小颗粒状，毛细血管丰富，无水肿，创面面积缩小至2 cm ×2 cm，植皮修复后伤口愈合良好；1例行扩张的脐旁皮瓣的患者经过1个周期的 VSD 处理，创面面积缩小至1 cm ×1 cm，经过4次换药后伤口愈合；1例肩胛皮瓣的患者经过3个周期的 VSD 处理，创面面积缩小至2 cm ×3 cm，植皮修复后伤口愈合良好。4例患者整个 VSD 治疗过程无全身及局部毒性、过敏反应，且无并发症发生。结论对整形外科术后皮瓣坏死患者清创后采用 VSD 治疗，是一种操作简便、疗效显著的治疗方法，值得临床推广使用。

某三级甲等医院低年资护士人文关怀能力现状与影响因素分析

目的：了解低年资（年资＜5年）护士人文关怀能力现状，以培养其人文关怀能力为核心，建立高质量的培训平台，为患者提供优质服务。方法采用自制调查问卷和人文关怀评价量表（CAI）对济南市某三级甲等医院94名低年资护士进行问卷调查。结果低年资护士关怀能力总分及各维度得分低于国外常模（P ＜0．05）；年资＜2年护士的认知维度和耐心维度得分高于年资2～5年的护士（P ＜0．05），而勇气维度得分相对较低，差异有统计学意义（P ＜0．05）；工资水平对低年资护士人文关怀能力有一定影响（P ＜0．05）。结论低年资护士人文关怀能力水平较低，在年资和工资水平上存在差异，应重视低年资护士的人文关怀教育，可通过人文关怀相关知识的培训、提高薪酬等方法提升低年资护士的人文关怀能力。

中医情志护理在银屑病患者中的应用效果

目的：分析中医情志护理对寻常型银屑病患者情绪、银屑病皮损面积及严重程度指数（PASI）的影响。方法按照随机数字表法将2014年6月—2015年8月收治的86例寻常型银屑病患者随机分为对照组（n ＝43）和实验组（n ＝43）。两组均应用凉血解毒汤，对照组接受常规护理，实验组加行以七情护理为主的中医情志护理，比较两组干预前及干预6周后情绪及 PASI 评分变化情况。结果干预后，实验组 PASI 评分为（5．44±0．39）分，显著低于对照组（6．53±0．29）分（P ＜0．05）；实验组进行期、静止期、退行期所占比例分别为11．63％，32．56％，55．81％，均优于对照组20．93％，46．51％，32．56％，差异有统计学意义（P ＜0．05）；实验组强迫、躯体化、人际关系、抑郁、恐怖、焦虑及总分均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论以七情护理为主的中医情志护理对促进银屑病患者康复、缓解患者临床症状、舒缓患者负性情绪均有重要意义。

乳腺癌患者期望参与医疗决策需求的调查分析

目的：通过对乳腺癌住院患者进行调查，了解不同特征的乳腺癌患者期望参与医疗决策的需求。方法2014年9—12月采用患者对医疗决策参与期望量表对福建医科大学附属协和医院148例乳腺癌患者进行调查，内容包括患者一般资料、患者参与治疗的决策期望情况等。结果年龄越小、收入越高的乳腺癌患者期望参与交流需求越高，差异有统计学意义（χ2＝4．312，9．151；P ＜0．05），文化程度越高的乳腺癌患者期望参与决策的期望越高，差异有统计学意义（χ2＝3．901，P ＜0．05）。结论不同年龄、不同收入的乳腺患者期望参与决策中的交流需求存在差异性，文化程度不同的乳腺癌患者期望参与决策的需求也不同。建议临床医护人员根据患者的不同需求，加强与患者的沟通，满足患者对治疗信息、交流、决策的需求，促进医患对医疗的共同决策。

品管圈活动在急危重症患者压疮管理中的应用效果

目的：探讨品管圈活动对于急危重症患者压疮管理的效果。方法运用质量管理工具，对急诊抢救室和内科重症监护室（MICU）收治的急危重症患者发生院内压疮事件的原因进行分析和改进，并进行改进前后效果比较。结果急诊抢救室压疮发生率改善前为3．6％；改善后为1．0％；MICU 压疮发生率改善前为7．8％，改善后为3．6％，差异均有统计学意义（χ2值分别为7．138，8．253；P ＜0．01）。结论通过开展品管圈活动，实施增加皮肤减压工具、规范压疮评估流程、加强医护合作、组织护士培训，发挥职能部门协调与指导功能等对策，有效降低了急危重症患者压疮发生率。

PBL健康教育法在原发性肾癌手术患者中的应用效果

目的：探讨基于 PBL 的健康教育法在原发性肾癌手术患者中的应用效果。方法选取2013年7月—2015年1月在郑州大学附属肿瘤医院接受手术治疗的100例肾癌患者为研究对象，按照随机数表分为对照组（50例）和观察组（50例），对照组患者采用常规健康教育方法，观察组患者采用PBL 健康教育方法；观察并比较两组患者在入院时和出院时的心理状况、对于护理的满意度情况以及术后并发症的发生率。结果两组患者入院时的心理状况比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；出院时，观察组患者的心理状况优于对照组，观察组患者对护理工作的满意度高于对照组，观察组并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论基于 PBL 的健康教育可以调动患者的主动学习与疾病相关知识的积极性，改善患者的心理状况同时减少术后并发症的发生，且能提高患者满意度。

发展性精神障碍儿童母亲亲职教育压力及影响因素调查

目的：分析发展性精神障碍儿童母亲在养育和照料患儿过程中亲职教育压力及相关影响因素。方法选取2013年1月—2014年12月我院确诊为发展性精神障碍儿童的母亲106名作为研究组，选取同期在我院体检的正常儿童的母亲106名作为对照组，比较两组亲职压力以及家庭月收入、患儿严重程度与患儿母亲亲职压力，并对相关因素行回归分析。结果患儿母亲亲职压力总分（109．83±17．89），正常儿童组母亲亲职压力总分（85．57±16．79），差异有统计学意义（t ＝10．180，P ＜0．01）。家庭收入、儿童精神障碍的严重程度是母亲亲职压力的危险因素。结论在对发展性精神障碍患儿治疗的同时，还应加大社会对其母亲的关注和支持，避免母亲压力过大产生不良影响。

延续护理在出院早产儿中的应用效果

目的：探讨延续护理干预在出院早产儿中的应用效果。方法选取2014年出院早产儿1200例，采取随机数字表法分为干预组580例和对照组620例，对照组实施常规出院护理宣教，干预组实施出院延续护理，比较两组早产儿家长和医生护士满意度，评价出院后延续护理干预效果。结果干预组早产儿家长满意度、护士满意度、医生满意度分别为（98．23±2．26）％，（97．98±1．98）％，（97．59±2．63）％，均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论延续护理在出院早产儿中提高医护患满意度效果明显，值得临床应用及推广。

一次性静脉采血针的改良与应用

静脉采血是临床上常用的侵袭性护理操作，是获取患者实验室资料必不可少的手段之一。目前临床上主要采用的是一次性双向静脉采血针，其具有操作简单、预防交叉感染、减轻医务人员劳动强度等优点，从而取代了传统的注射器采血，弥补了传统注射器采血的许多不足，但其在配合使用一次性真空采血管时，采血针柄如何妥善固定成为众多护理同行关心的难点。现我院临床上使用的一次性使用静脉采血针，其针柄为单翼，长度为1．2 cm。固定时无论采取二人操作法、胶布固定法、针柄不固定法，均有操作不协调、操作费时、针尖在血管内摆动引起疼痛等缺点。我科针对存在的这些不足进行了改良设计，现介绍如下。

便携式腹膜透析充分性评估标本装置盒的设计与应用

腹膜透析是利用患者自身腹膜的半透膜特性，通过弥散和对流的原理，规律、定时向腹腔内灌入透析液并将废液排出体外，以清除体内滞留的代谢产物、纠正电解质和酸碱失衡、超滤过多水分的肾脏替代治疗方法。腹膜透析充分性评估在腹膜透析开始后2～4周进行，之后在规律开始后的3个月评估一次。患者在进行充分性评估时，需要护士指导患者留取24 h 的尿液和24 h 的腹透液进行检测。目前临床无统一的标本装置盒，在送检时标本容易出错，不利于标本的送检。本研究的目的在于克服现有技术中存在的缺点，提供一种便携式腹膜透析充分性评估标本装置盒，方便临床使用，现介绍如下。

婴儿侧卧哺乳垫的制作及使用

产妇在侧卧哺乳时，由于侧躺在床上不容易疲劳，可有效减轻产妇腰背部及肩肘部的不适感，有效促进母乳喂养成功；婴儿在侧卧哺乳时，身体的纵轴应与母亲身体的纵轴平行，即下颌对乳房、胸贴胸、腹贴腹，但是现实中产妇在侧卧哺乳时，由于婴儿侧卧平衡能力差，在寻找乳头或活动时，身体易扭动、翻转，造成哺乳姿势不正确而导致母乳喂养失败。产妇必须用一只手固定婴儿的身体或家属协助产妇帮助固定婴儿，以确保婴儿正确的哺乳姿势，每次哺乳时间为20～30 min，产妇或家属的手臂容易疲劳。我科为解决此问题，制作了一种婴儿侧卧哺乳垫，介绍如下。

河南省某肿瘤专科医院肿瘤患者对护理服务质量评价的现状及影响因素分析

目的：探讨肿瘤患者对护理服务质量评价的现状及影响因素分析。方法采用基于Servperf 模型的《住院患者感知护理服务质量》量表，对345例肿瘤住院患者进行问卷调查，分析其对护理服务质量评价的现状，并采用 Pearson 相关分析及多元逐步回归分析分析其影响因素。结果肿瘤住院患者感知护理服务质量的总得分为（111．87±17．60）分，得分指标为81．3％；各维度得分由高到低依次为：响应性（36．24±6．85）分，得分指标为80．5％；关怀性（31．25±5．26）分，得分指标为78．1％；可靠性（11．23±1．75）分，得分指标为74．9％；保证性（33．15±3．12）分，得分指标为73．7％。经 Pearson 相关分析，患者年龄、文化程度、费用支付形式与家庭收入与患者感知的护理服务质量呈负相关（P ＜0．05），自觉健康状况、住院次数、住院天数与患者感知的护理服务质量呈正相关（P ＜0．05）；多元逐步回归分析显示，患者年龄、文化程度、家庭收入、自觉健康状况、住院次数及住院天数是患者感知护理服务质量总分的预测因子。结论肿瘤专科的护理管理者在保证患者响应性和关怀性方面护理服务质量的基础上，应优先重视保证性和可靠性方面的护理服务质量，并根据其影响因素给予针对性的护理干预。

人口学特征对专科护生健康促进生活方式的影响

目的：探讨人口学特征对专科护生健康促进生活方式的影响，为开展护生健康促进活动提供依据。方法采用一般资料收集表和健康促进生活方式问卷于2014年3月—2014年5月调查安徽医学高等专科学校护理专业护生436名。结果专科护生健康促进生活方式总分为（76．61±13．49）分，各维度条目平均分以自我实现高，其次是职业安全、均衡饮食、人际关系，运动保健得分低；居住形式、父母是否离异、母亲的文化程度和职业不同的专科护生健康促进生活方式总量表得分差异有统计学意义（P ＜0．05）；年级、父亲文化程度、父亲职业在“自我实现”维度差异有统计学意义（P ＜0．05）；年级、居住形式在“职业安全”维度差异有统计学意义（P ＜0．05）；家庭户口所在地、居住形式、母亲文化程度在“运动保健”“均衡饮食”维度差异有统计学意义（P ＜0．05）；父母是否离异、居住形式在“人际关系”维度差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论专科护生健康促进生活方式总体水平较低，不同居住形式、父母是否离异、母亲职业是影响护生健康促进生活方式的因素，带教老师应针对此因素采取相应的措施，以提高护生的健康促进生活方式水平。

《中华现代护理杂志》投稿请采用远程稿件管理系统

据中华医学会杂志社统一管理的要求，《中华现代护理杂志》已采用中华医学会杂志社远程稿件管理系统，这也是本刊收稿的唯一方式。该系统根据中华医学会系列杂志稿件处理流程、编辑加工规范、审稿制度、管理规范等业务需求设计，功能更完善。作者投稿请登录本刊网址 http：／／www．cjmn．net，点击“网上投稿”进入中华医学会门户网站“业务中心”，在该页面上有“投稿作者操作说明下载”，可按照其具体要求进行操作。投稿过程若仍有问题，也可咨询本刊编辑部。编辑部联系方式：010－83191170，010－83191171。

危重患者术后院内转运的护理安全管理

目的：通过回顾术后危重症患者院内转运情况，总结常见并发症，探讨患者交接问题，对保证护理安全质量提出新思考。方法采用临床多中心回顾性研究方法，对2所医院的1625例术后危重症患者院内转运情况进行分析，对并发症及交接情况进行重点统计。结果转运过程中发生并发症56例占3．4％，与病房交接不到位39例占2．4％；99．8％的患者按原计划转运，0．2％的患者延期转运。结论神经外科和胸外科手术复杂，对患者神经、循环及呼吸系统影响大，可能是出现并发症的危险因素。因此，术后危重症患者院内转运的护理安全质量必须得到重视，包括医、护、患间的有效信息交流，充分的风险评估，必要的技术支持以及规范的转运流程和交接制度，保证护理安全质量，降低医院护理不良事件发生率。

护生职业认同与临床适应的相关性分析

目的：调查护生的职业认同与临床适应现状，并分析其相关性。方法选取2013年11月—2015年4月在南京医科大学第一附属医院实习的护生437名，对所有研究对象以问卷形式进行调查。比较不同学历的护生职业认同和临床适应的差异，分析职业认同与临床适应的相关性。结果本科生职业认同总分[（97．53±14．82）分]低于中专生[（106．95±15．97）分]和专科生[（104．37±15．83）分]，差异有统计学意义（P ＜0．05）。临床适应方面，本科生临床适应总分和职业认知得分低于中专生和专科生，差异有统计学意义（P ＜0．05）；而在实习表现、人际关系和情绪上，不同学历的实习生差异无统计学意义（P ＞0．05）。相关分析显示，职业认同与临床角色适应呈正相关（P ＜0．05）。结论不同学历的护生其职业认同和临床适应性有差异，实习时的人际关系、职业认知、实习表现、情绪等均会对护生的职业认同产生影响，影响护生的满意程度和临床实习效果。

实习护生职业环境风险行为的分析与干预

目的：对新入院的实习护生进行职业环境风险行为分析并进行干预研究。方法将258名护生根据初始问卷调查结果随机分为对照组和干预组，对照组采用常规教育措施，干预组采取科室小讲课、个别交流谈话、制定安全预案、案例分析教学、引导护患沟通等针对性干预措施。实习结束后进行二次问卷调查，将两次评分进行比较。结果干预组和对照组干预后较干预前问卷评分均发生显著变化，差异均有统计学意义（P ＜0．05），干预后，干预组评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论虽然实习本身可以提高护生对职业风险的认知程度，但积极干预措施可以进一步提升护生对职业风险的认知。

基层综合医院抢救车药品管理调查与分析

目的：探讨基层综合医院抢救车药品配置的科学性、合理性，为建立统一规范、优化抢救车药品配备、提高抢救效率提供依据。方法采用目的抽样法选择3家基层综合性医院的12个科室，对抢救车的药品配置情况、急救药品的数量、品种以及使用理念进行问卷调查分析。结果3所医院12个科室抢救车内各抢救药品配备数量差异较大，配备种类9～15种（平均12种），5个科室抢救车药品标识不规范，1个科室抢救车药品配备理念陈旧，12个科室抢救车药品配备不全，12个科室抢救车药品配置5年内均未更新。结论应加强基层综合医院抢救车药品管理的科学性、合理性、规范化，以适应新形势下医疗发展的需要，确保临床抢救安全。

锁骨与第一肋骨间隙张开装置在 PICC 置管中的应用效果

目的：探讨锁骨与第一肋骨间隙张开装置在 PICC 置管中的应用效果。方法选择2014年4月—2015年4月行 PICC 置管的化疗患者120例，采用随机数字表法分为对照组54例和观察组66例，对照组采用常规置管方法，观察组将自行设计的锁骨与第一肋骨间隙张开装置应用于置管过程中。比较两组一次性置管成功率、一次性穿刺成功率、操作时间、导管异位、机械性静脉炎和感染的发生率。结果观察组一次性置管成功率、一次性穿刺成功率、操作时间均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组患者导管异位、机械性静脉炎和感染的发生率比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论锁骨与第一肋骨间隙张开装置能有效降低 PICC 置管并发症的发生率，提高了 PICC 置管效果。

一种改良输液储存柜的设计与应用

静脉输液是利用液体静压原理将大量无菌溶液和药液直接滴入静脉，以达到补充能量和水分、维持水和电解质及酸碱平衡、补充血容量、治疗疾病的目的。静脉输液技术在临床各科广泛应用，根据患者的治疗需求不同，各种剂量的瓶装或袋装液体不同，临床各个科室治疗护士会将液体统一放置于输液储存架上，按治疗需要拿取。临床放置液体的储存柜设计一般采用水平置物面，每天放置新的输液时，需要将输液架上剩余的瓶装或袋装液体从后往前移动按顺序摆放，消耗护理人员大量的时间及体力；如果不将输液架上剩余的瓶装或袋装液体从后往前移动，长期放置在后端的液体容易过期，不符合医院输液管理质量的要求，容易导致输液不安全事件发生。针对以上情况，通过改良设计一种利用重力作用使输液自动向前移动的改良型储存柜，既能有效保证输液的质量又能减轻护理人员的体力劳动，使用方便，现介绍如。

一种小儿输液护臂装置的设计与应用

在医院输液的过程中，输入的液体温度一般低于人体体温，特别是冬天，输液一段时间后，整个手臂会出现发凉怕冷的现象。特别是小儿患者，进针后，常因固定不牢及活泼、好动、自制力差的问题，导致反复穿刺，增加了小儿输液的难度。为此，我院自行研制了一种小儿输液护臂装置，有效地解决了上述问题，现介绍如下。

眼内填充术后微电脑嵌入式俯坐位面部支架的设计与应用

玻璃体切除联合眼内填充术（玻璃体腔 C3F8或硅油填充术）现广泛用于治疗不可吸收的玻璃体积血、外伤性视网膜脱离、增殖性糖尿病性玻璃体视网膜病变、复杂性视网膜脱离、眼内异物及眼内炎等［1］。其利用长效气体和硅油作为眼内填充物，可推压视网膜协助复位。而为了更有效地发挥硅油或气体的顶压作用及减少并发症的发生，术后常要求患者采取面向下体位［2］，并保持少8 h 以上。长时间的强迫性面向下体位，会产生各种不适症状导致患者难以坚持，以致影响预后。为了减轻特殊体位带来的不适，促使患者正确执行面向下体位，并及时、准确地自动完成计时工作，为临床观察提供客观数据，减轻由此产生的护理工作量，韶关市粤北人民医院眼科设计了微电脑嵌入式俯坐位面部支架，与PC 无线连接，自动监测及建立监测数据库，经临床使用取得了良好效果，现介绍如下。

一种新型抗菌多用贴的制作与应用

在临床一部分患者由于大面积烧伤、大面积皮肤病或其他原因等，致体表皮肤不同程度大面积损害，补液治疗时难以避开创面，经常经创面穿刺置管；颈部烧伤合并有呼吸道烧伤，经常经创面行气管切开术。创面上存在大量变性坏死组织和富含蛋白质的渗出液，病原菌容易繁殖，致使创面细菌进入血液循环及呼吸道，发生导管相关性感染。通常采用纱布或无抗菌性的敷贴，这种敷贴或纱布没有抗菌效果，容易致导管相关性感染；没有黏附性，易滑脱；纱布表面粗糙，不利于气管切开口更换敷料，而且纱布易粘创面，更换时易损伤创面，使创面加深，增加患者痛苦。为了克服上述现有技术的不足，通过临床实践我们设计了一种抗菌多用贴，具有结构简单、透气性好、能促进创面愈合和方便使用的特点，为临床护理带来很大方便。

胃癌根治术后康复期患者营养状况和症状的相关性研究

目的：了解胃癌术后康复期患者的营养状况及症状发生情况，探讨营养状况与症状之间的相关性。方法采用方便取样方法选取2014年4—12月在北京市某肿瘤专科医院胃癌术后门诊复查患者110例。采用人体测量法、实验室检查法和主观全面评定法（SGA）对患者的营养状况进行评估，采用记忆症状评估量表（MSAS）对其症状进行评估。结果本组患者营养不良检出率为6．3％～52．7％；在110例患者中，77例（70．0％）存在症状，其中51例（46．4％）有躯体症状，34例（30．9％）有心理症状；发生率居前10位的症状是难以入睡、手／脚麻痹或刺痛、感到肚胀、体质量下降、恶心、腹泻、食欲不振、口干、精力不足、脱发。根据 SGA 评分结果，营养不良患者的 MSAS 各维度（生理症状、心理症状、整体困扰指数）得分及总得分比营养正常者高，差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论胃癌术后康复期患者营养不良状况较为普遍，患者存在多种症状，用 SGA 评定法得出营养不良的患者，症状更多。因此，在评估营养状况、制定营养措施时应考虑患者存在的症状，给予恰当症状管理，以利于营养状况的改善。

鼻咽癌患者放疗期间症状群变化的纵向研究

目的：探讨鼻咽癌患者放疗期间症状群的动态变化趋势，为临床制定针对性干预措施提供依据。方法选取2014年5月—2015年1月在笔者所在医院治疗的初诊鼻咽癌患者273例，采用自行设计的一般资料问卷及中文版安德森症状评估量表对患者放疗前、放疗中期及放疗结束后3个时间点进行跟踪调查，经单因素方差分析、探索因子分析等对结果进行统计，观察患者放疗期间症状发生情况及症状群的变化。结果3个时间点除健忘症状外，患者其他症状的发生率及强度均随放疗的进行而增强（P ＜0．05）。3个时间点均可聚集成胃肠道症状群、病感症状群及躯体症状群，但不同时间点各症状群内各症状的组成及方差贡献率不同。胃肠道症状群主要由恶心、呕吐症状构成，食欲下降症状仅在放疗前加入该症状群，且该症状群在放疗前为突出；放疗前病感症状群主要由瞌睡、麻木症状构成，而放疗中及放疗后主要由气短、健忘、麻木症状构成，症状群相对稳定；躯体症状群主要由疼痛、疲乏构成，在放疗中及放疗后2个时间点加入了口干症状。结论随着放射治疗的进行，鼻咽癌患者症状的发生率及强度显著增强，且放疗前、中、后3个时间点，患者症状群的组成出现动态变化。因此，临床护理人员应加强各症状的动态评估，关注患者症状群的变化趋势及内部症状组成，制定针对性的症状管理措施，以提高患者的生活质量。

住院期间自我效能干预对肝移植受者依从性的影响

目的：探讨住院期间有针对性的自我效能干预措施对肝移植受者自我效能及依从性的影响。方法选择2012年10月1日—2014年9月30日在解放军第三0二医院肝移植中心接受肝移植手术的患者64例，根据手术先后顺序进行编号后将患者分为干预组和对照组，对照组在术后实施常规护理和健康宣教，干预组对患者进行有针对性的促进自我效能增强的措施，使用移植注册系统收集患者的一般资料，以问卷的形式收集术前自我效能水平、术后1个月和术后6个月的自我效能以及依从性水平；比较两组患者干预前后的自我效能和依从性。结果两组患者第1，6个月的自我效能感得分比较，差异有统计学意义（P ＜0．01）；干预前后两组患者自我效能得分比较使用重复测量方差分析，结果显示，干预组和对照组之间差异有统计学意义（P ＜0．05），同时，随着时间的变化，两组间差异有统计学意义（P ＜0．05）；干预组在术后第1，6个月在依从性总分、自我监测护理和生活习惯得分均高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0．01），而服药依从性、随访2个分量表得分两组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；两组患者并发症发生差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论通过自我效能干预措施可以增强肝移植患者术后的自我效能感，提高患者自我护理的能力，促进健康行为的改善，提高患者术后依从性，提高患者的术后生活质量。

胃食管反流病中医治疗与护理的研究进展

胃食管反流病是指胃内容物反流入食管，引起不适症状和（或）并发症的一种疾病。本文综述中医临床中该病常见的辨证分型，对中医治疗中的辨证施治、专方治疗、中医外治疗法等方法进行了概括，同时对胃食管反流病的调畅情志、饮食辨证施护、中医理疗护理、养生起居干预进行了介绍。

血液透析患者口服磷结合剂依从性测量量表的研究进展

介绍了服药依从性的概念及在高磷血症治疗中的重要性，通过文献回顾，对评价血液透析患者口服磷结合剂依从性的量表进行综述，为卫生保健人员有效评估患者服药依从性提供参考。

深静脉血栓致肺栓塞患者卧床时间的研究进展

急性肺栓塞发病率高、死亡率高，90％肺栓塞栓子来源于下肢深静脉血栓。急性深静脉血栓及其所致肺栓塞患者多被要求严格卧床一段时间，虽然这种理论缺少有力的事实依据，却在过去几十年里一直是临床医生所遵循的治疗方式。针对在临床治疗过程中对肺栓塞患者的卧床时间要求说法不一，本文查询近5年内的研究结果进行综述，希望对临床护理工作有指导意义。

本刊文稿中可直接使用的缩略语（二）

本刊文稿中可直接使用的缩略语（一）

WHO（World Health Organization，世界卫生组织） ICU（intensive care unit，重症加强监护病房） CCU（cardiac care unit，心脏监护病房） ARDS（acute respiratory distress syndrome，急性呼吸窘迫 综合征）。

母乳喂养的现状及进展

母乳喂养不仅对婴儿有好处，对产妇、对家庭及社会都十分有益，促进母乳喂养已成为全球性的行动。产妇在分娩前都有一定的母乳喂养知识储备，但真正到分娩后开始实施母乳喂养时仍然会出现问题，因此，如何鼓励、支持和促进母乳喂养成为医务人员和社会的重任。本文就我国母乳喂养的现状、问题和发展谈一些看法。

基于计划行为理论的护理干预在初产妇母乳喂养中的应用效果评价

目的：通过计划行为理论在初产妇母乳喂养干预中的应用，评价其是否能提高初产妇的纯母乳喂养率并延长时间。方法以上海市某院为研究场所，选取283名产检无严重并发症的孕妇随机分为干预组和对照组。分别在产前、出院后、产后6周、产后4个月利用问卷收集其母乳喂养情况等资料。利用χ2检验分析其各阶段纯母乳喂养率。结果产后出院、产后6周和产后4个月时干预组纯母乳喂养率分别为32．5％，54．5％，58．9％，均高于对照组，差异有统计学意义（χ2值分别为18．62，7．07，6．86；P ＜0．05）。干预组产妇产后4个月时的持续母乳喂养率为87．9％，高于对照组，差异有统计学意义（χ2＝3．52，P ＝0．038）。结论基于计划行为理论的护理干预能够提高初产妇各阶段的纯母乳喂养率，并能有效延长其4个月的母乳喂养持续时间。

二胎孕妇母乳喂养认知、态度现状及知识需求调查

目的：调查二胎孕妇母乳喂养知识、喂养方式和态度的现状，了解其知识需求，为健康教育的开展提供依据。方法采用自行设计的一般资料和母乳喂养知识问卷，对2015年9月—2016年3月在门诊建档198名二胎孕妇进行问卷调查。结果二胎孕妇对母乳喂养认知得分范围为0～20分，平均（7．25±5．62）分，得分偏低；母乳喂养知识的来源前3位依次是母亲及其他亲戚、互联网朋友圈及产后医护人员宣教。而其希望获得知识的途径依次是医护人员宣教、医院发放宣传文字资料、产前门诊母乳喂养咨询、孕妇学校等。第一胎喂养方式：纯母乳喂养率为38．3％，混合喂养率为48．4％，人工喂养率为13．1％，母乳喂养率为86．8％。母乳喂养超过6个月者占39．3％。母乳喂养相关态度较好，88．3％对母乳喂养有信心，95．9％愿意进行母乳喂养。结论二胎孕妇对母乳喂养的认知情况不容乐观，提示促进母乳喂养工作刻不容缓。医务人员应加强在孕期适时开展多种形式、有效的母乳喂养健康教育。

新生儿双侧早吸吮与单侧早吸吮对产妇泌乳的影响

目的：探讨乳房双侧早吸吮与单侧早吸吮对初乳分泌时间和乳汁量的影响。方法选取300名足月正常分娩、乳头条件正常的初产妇，随机分为双侧早吸吮组150人和单侧早吸吮组150人。两组产妇均在产后1 h 内由助产士协助实施早吸吮，双侧早吸吮组每侧乳房吸吮15 min，共吸吮30 min，单侧早吸吮组任选左侧或右侧乳房吸吮30 min。比较分析两组产妇泌乳始动时间和产后6 h、24 h、48 h、72 h 泌乳量的差别。结果双侧早吸吮组与单侧早吸吮组泌乳始动时间比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。产后6 h 泌乳量两组差异无统计学意义（P ＞0．05），产后24 h、48 h 和72 h 双侧早吸吮组奶量充足人数均多于单侧早吸吮组，且差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论产后实施双侧早吸吮比单侧早吸吮泌乳效果更佳。

对产科护理人员乙肝患者母乳喂养认知和态度的调查分析

目的：了解北京地区三甲医院产科护理人员关于乙肝患者母乳喂养的认知和态度，为今后科学指导并提高这一特殊人群的母乳喂养率提供借鉴与参考方案。方法采用便利抽样的方法对来自北京地区7家三甲医院的186名在职产科护理人员进行问卷调查，调查其对乙肝患者能否母乳喂养的认知及对乙肝患者母乳喂养的态度。结果186名产科护理人员接受调查，其中仅64．6％的受访护士可以正确回答合并乙肝产妇能否提供母乳喂养相关问题；82．3％的护士错误地认为乳汁中 HBV DNA 滴度高低对母乳喂养有影响；仅有29．6％的受访护士知晓《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南》。调查其意愿时仅45．2％的护士表示支持乙肝产妇进行母乳喂养。不同职称护士在新生儿接受免疫阻断后能否母乳喂养及乙肝产妇咨询能否母乳喂养时，护士是否会鼓励其进行母乳喂养等认知和态度方面差异有统计学意义。结论医院及科室管理者应重视产科护理人员对新知识、新技术的持续不断的学习与关注，落实继续教育的实施，增强护理人员自我价值的认同感和对自我知识水平的自信心，为母婴安全提供科学、准确、有效的健康教育而努力。

新生儿父亲参与和支持母乳喂养体验的质性研究

目的：了解新生儿父亲对于母乳喂养的看法，以及关于父亲角色在参与和支持母乳喂养过程的经历体会，为更好地发挥父亲在母乳喂养中的角色、促进母乳喂养提供理论参考。方法运用现象学研究方法，深度访谈了12名新生儿父亲在母乳喂养期间的经历和体会，并以内容分析法对资料进行整理、归纳及分析。结果新生儿父亲对母乳喂养的体验可归纳为5个主题：模糊的母乳喂养认识、曲折的母乳喂养经历、父亲在母乳喂养中的重要角色、父亲参与母乳喂养的方式和父亲需获取的专业支持。结论产科健康工作者应重视父亲在母乳喂养中的作用，适时给予有效帮助和专业指导，强化他们在母乳喂养中的参与和支持功能。

早期持续皮肤接触促进初产妇母乳喂养启动的研究

目的：探索早期皮肤接触持续1 h 对首次母乳喂养成功率、首次母乳喂养持续时间、产妇泌乳始动及出院时纯母乳喂养率的影响。方法采用类实验的研究方法，将通过方便抽样的71对自然分娩的初产妇及其足月儿通过随机数字表法分为干预组（n ＝36）和对照组（n ＝35）。干预组新生儿在出生后给予母婴皮肤接触1 h，对照组则皮肤接触至产妇会阴缝合完毕，约20～30 min。产后通过母乳喂养测量工具评价首次母乳喂养成功率、首次母乳喂养持续时间、产妇泌乳始动时间及出院时纯母乳喂养率。结果干预组婴儿出现觅食反射时间为（22．86±8．576）min，对照组为（25．29±8．326）min，差异无统计学意义（Z ＝－1．618，P ＝0．106）。干预组首次吸吮持续时间为（17．06±8．662）min，对照组为（12．11±9．055）min，差异有统计学意义（t ＝－2．350，P ＝0．022）。干预组产妇泌乳始动时间为（1．36±0．833）d，对照组为（2．66±1．999）d，差异有统计学意义（Z ＝－3．354，P ＝0．001）。干预组婴儿出院时纯母乳喂养者29人（80．6％），对照组17人（48．6％），差异有统计学意义（χ2＝7．958，P ＝0．005）。结论早期持续皮肤接触1 h 能有效促进母乳喂养启动，为初产妇早期开展母乳喂养打下良好基础。