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早期持续皮肤接触促进初产妇母乳喂养启动的研究
目的：探索早期皮肤接触持续1 h 对首次母乳喂养成功率、首次母乳喂养持续时间、产妇泌乳始动及出院时纯母乳喂养率的影响。方法采用类实验的研究方法，将通过方便抽样的71对自然分娩的初产妇及其足月儿通过随机数字表法分为干预组（n ＝36）和对照组（n ＝35）。干预组新生儿在出生后给予母婴皮肤接触1 h，对照组则皮肤接触至产妇会阴缝合完毕，约20～30 min。产后通过母乳喂养测量工具评价首次母乳喂养成功率、首次母乳喂养持续时间、产妇泌乳始动时间及出院时纯母乳喂养率。结果干预组婴儿出现觅食反射时间为（22．86±8．576）min，对照组为（25．29±8．326）min，差异无统计学意义（Z ＝－1．618，P ＝0．106）。干预组首次吸吮持续时间为（17．06±8．662）min，对照组为（12．11±9．055）min，差异有统计学意义（t ＝－2．350，P ＝0．022）。干预组产妇泌乳始动时间为（1．36±0．833）d，对照组为（2．66±1．999）d，差异有统计学意义（Z ＝－3．354，P ＝0．001）。干预组婴儿出院时纯母乳喂养者29人（80．6％），对照组17人（48．6％），差异有统计学意义（χ2＝7．958，P ＝0．005）。结论早期持续皮肤接触1 h 能有效促进母乳喂养启动，为初产妇早期开展母乳喂养打下良好基础。
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同伴教育对母乳喂养结局影响的Meta分析
目的 评价同伴教育对母乳喂养结局的影响.方法 计算机检索从建库至2017年3月Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)研究同伴教育对母乳喂养结局影响的文献.纳入相关的随机对照试验或类实验性研究.将纳入的文献进行质量评价及Meta分析.结果 纳入17项随机对照试验和1项类实验性研究.Meta分析结果表明,同伴教育可以提高母乳喂养启动率和产后6周、产后3个月的纯母乳喂养率和产后3个月任何母乳喂养率(均P＜0.01);但对产后6个月的任何母乳喂养状况及对纯母乳喂养的持续时间无明显影响(均P＞0.05).结论 从孕期持续到产后的同伴教育可以提高母乳喂养启动率,促进产后3个月内的母乳喂养状况,对产后6个月或更长期的母乳喂养促进效果并不明显,但在中国延长母乳喂养时间的促进作用已逐渐凸显.
