轮转护生玻璃体切割术后俯卧位真实体验的质性研究

目的：了解轮转护生在眼底外科实习期间对患者术后俯卧位姿势的感受和体会，使护生更深刻地体会俯卧位患者的痛楚和难处，进行有效移情，增加护生护理患者的耐心，提高患者舒适度和满意度。方法采用质性研究中诠释现象学研究法，每1名轮转护生在轮转期间进行为时40 min的俯卧位姿势体验，研究者与12名护生进行深入访谈，充分了解其真实感受和想法。结果用类属分析法，经过反复地自省、比较、归纳，提炼出4大主题：俯卧位姿势舒适度比想象中更低、现有的俯卧位器材有待改善、护生对俯卧位患者缺乏耐心、护理临床带教方法有待改进。结论通过俯卧位体验式教学，护生充分体会到玻切术后俯卧位的不舒适和仪器设备的不足之处，帮助其在工作中合理地移情，更加耐心地对待患者。

眼科患者手术自我感受调查问卷的编制及信效度检验

目的：编制适用于眼科患者对手术自我感受进行测评的调查问卷,并检验其信度及效度。方法参阅文献,以相关理论指导,采用头脑风暴法初步编制问卷条目,通过专家咨询和评定初步构建眼科患者手术自我感受测评问卷,并对其进行信效度检验。结果调查问卷包括4个维度,分别为自我感受、自我体验、自我评价、自我症状,共17个条目。问卷总 Cronabach′s α系数为0.875,各维度Cronabach′s α系数为0.695~0.850。探索性因子分析显示结构效度良好。结论信度、效度分析显示眼科患者手术自我感受调查问卷具有较好的可靠性及稳定性,适用于临床测评。

携带金属植入物患者术中使用高频电刀的护理

目的：探讨外科手术中使用高频电刀的金属植入物患者围术期护理方法。方法回顾性分析2010年4月—2015年8月第四军医大学唐都医院92例外科手术中使用高频电刀的金属植入物患者围术期护理方法及效果,总结护理经验。结果通过对外科手术中使用高频电刀的金属植入物患者进行有效的围术期护理和周密防护,92例患者均未出现高频电刀灼伤、金属植入物损伤等不良事件。结论体内金属植入物患者,按照安全使用原则,正确处理电极和负极板、功率和个体差异、切口部位和金属植入物的关系,密切防护,正确掌握高频电刀的操作规程和使用方法,才能发挥高频电刀在手术中的优势,减少不良事件的发生。

风险管理在急诊监护病房患者连续性肾脏替代治疗中的应用

目的：探讨风险管理在急诊监护病房患者连续性肾脏替代治疗( CRRT)中的应用效果。方法选取2010年2月—2015年12月首都医科大学宣武医院急诊监护病房收治的行CRRT的重症患者74例,采用随机数字表法将其随机分为观察组和对照组各37例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施风险管理,比较两组患者治疗时间、焦虑、抑郁状况、患者家属护理满意度。结果观察组患者CRRT治疗时间(12.73±3.13) d,焦虑自评量表(SAS)(33.12±6.94)分,抑郁自评量表(SDS)(38.21±5.56)分；对照组患者分别为(12.73±3.13) d,(51.56±1.81),(52.37±1.36)分,差异有统计学意义(t值分别为10.235,8.274,9.024；P<0.05)。观察组患者家属的护理满意率为97.30%,对照组为81.08%,两组比较差异有统计学(χ2=5.045,P<0.05)。结论风险管理能缩短CRRT治疗时间,减轻患者不良情绪,提高患者家属满意度。

上海市护士对患者参与患者安全的感知现状及影响因素分析

目的：了解护士对患者参与患者安全感知情况及其相关影响因素。方法采用方便抽样法抽取551名在职护士，用《医护人员对患者参与患者安全的感知现状调查问卷》进行调查。结果护士对患者参与患者安全的感知均分为(3.68±0.57)分，处于中等水平，其中，决策性参与(3.76±0.64)分，大于照护性参与(3.71±0.63)分，大于诉求性参与(3.33±0.85)分。不同年龄、工作年限、职称、科室、教育背景护士对患者参与患者安全的感知得分差异有统计学意义( P<0.05)。结论护士感知到的患者参与患者安全水平并不十分理想。护士应重视患者对患者安全的参与度，引导和鼓励患者更多参与到自身安全的管理中。

宫腔镜四级手术膨宫液不同收集方法对患者血清电解质和血糖的影响

目的：探讨宫腔镜四级手术中不同膨宫液收集方法对患者血清电解质和血糖的影响，以期为医生提供准确的利尿时间，降低患者体液超负荷发生率，确保患者术中、术后安全。方法将100例宫腔镜四级手术患者随机分为试验组50例和对照组50例，对照组采用估算法得出膨宫液的差值，试验组用精准收集法精确测得膨宫液出入量差值。比较两组患者低钠血症的发生率，以及术后1h、4h的血钾、血钠、血氯、血糖情况。结果试验组患者术后1h、4h的血钾、血钠值明显高于对照组，血糖值低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者术后1 h、4 h的血氯值比较，差异无统计学意义(P>0．05)。试验组轻度低钠血症发生率为6%，无中度低钠血症发生；对照组发生轻度低钠血症为12%，中度低钠血症为4%，两组患者低钠血症发生率比较，差异有统计学意义( P<0.05)。结论膨宫液精准收集法能准确记录膨宫液的出入量差值，可以为临床医生提供准确的利尿、补钠、补钾的时间，降低低钠血症的发生率，保证宫腔镜四级手术患者安全。

腹膜透析患者自我护理能力与疲劳、孤独的相关性研究

目的：描述腹膜透析患者的自我护理能力与疲劳、孤独的状况；探讨腹膜透析患者的自我护理能力与疲劳、孤独之间的关系。方法选取郑州大学第一附属医院肾内科随访的237例腹膜透析患者，进行问卷调查。调查工具包括一般资料调查表、自我护理能力测定量表( ESCA)、多维度疲劳量表(MFI-20)和中文版UCLA孤独量表。结果腹膜透析患者自我护理能力总分为(92.18±15.23)分，处于中上水平。腹膜透析患者疲劳得分为(61.24±11.72)分、孤独感得分为(46.28±5.34)分，均高于常模(P<0.01)。腹膜透析患者自我护理能力与疲劳、孤独呈负相关( P<0.01)。多元逐步回归分析显示，综合性疲劳、活动减少、体力疲劳和孤独感为腹膜透析患者自我护理能力的影响因素。结论制定护理措施时，应对患者的疲劳和孤独感提前评估，进行护理干预时，也建议着手于消除患者疲劳、降低孤独感，提高自我护理能力，从而帮助患者提升生存质量。

超声引导下热消融治疗严重继发性甲状旁腺功能亢进症的护理

目的：总结超声引导下热消融治疗严重继发性甲状腺功能亢进症的护理方法。方法回顾性分析10例超声引导下热消融治疗严重继发性甲状旁腺功能亢进症的护理过程。超声引导下热消融适用于有明显心肺功能不全等不能耐受全麻手术的患者，以及甲状旁腺切除术后前臂移植物复发的患者。护理该类患者过程中，除了常规的心理护理、饮食护理、用药护理外，需要特别注意消融特有并发症的观察和处理，包括呼吸困难、窒息、喉上及喉返神经损伤、出血等。结果本研究10例患者经超声引导下热消融术后，所有患者血清全段甲状旁腺激素( iPTH)、钙、磷均有所下降，全身骨痛、瘙痒等症状有所缓解，心前区疼痛发作频次减少、症状减轻，取得满意治疗效果。结论超声引导下热消融术后严密护理可以促进继发性甲状旁腺功能亢进症患者的恢复。

血液透析患者动静脉内瘘失功风险因素预处理体系的应用研究

目的：分析血液透析患者动静脉内瘘失功风险因素预处理体系的应用效果。方法笔者所在医院自2014年6月起将失功风险因素预处理体系应用于血液透析患者动静脉内瘘维护中,选取2013年6月─2014年5月(应用前)于我院接受维持性血液透析患者50例为对照组,2014年6月—2015年5月(应用后)接受同类维持性血液透析患者46例为试验组,比较两组维持性血液透析患者干预后各相关指标的差异。结果试验组维持性血液透析患者干预后的动静脉内瘘相关并发症发生率和内瘘失功率均低于对照组,而其生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论将失功风险因素预处理体系应用于血液透析患者动静脉内瘘维护中,在降低该类患者动静脉内瘘相关并发症发生率和内瘘失功风险、改善其生活质量方面具有积极效应。

胫腓骨骨折患者3D打印个体化外固定架固定术前心理体验的质性研究

目的：探索胫腓骨骨折患者3D打印个体化外固定架固定术前的心理体验，为医护人员的治疗和护理提供依据。方法通过目的抽样，选择2013年12月—2015年11月西安交通大学医学院附属红会医院中西医结合骨科行3D打印个体化外固定架固定术前的7例胫腓骨骨折患者为访谈对象，采用质性研究中的现象学研究方法，结合多种形式访谈，应用Colaizzi内容分析法对收集的资料内容进行分析，整理和提炼主题。结果针对胫腓骨骨折患者个体化3D打印外固定架治疗术前心理体验提炼出了4个有效主题：不确定感；手术效果期望高，但3D打印相关知识缺乏；担忧疾病经济负担；渴望家庭系统支持。结论医护人员应重视胫腓骨骨折患者3D打印个体化外固定架固定术前的心理感受，有针对性地进行心理护理，提供有效的护理干预和健康教育，进一步促成将3D外固定架纳入社会医疗保险范畴，减轻患者负担。

临床护理路径在1000例日间手术中的应用

目的：探讨精细化临床护理路径在1000例日间手术中的临床应用效果。方法本研究采用回顾性分析，将南京医科大学附属无锡第二医院2015年11月—2016年5月在临床护理路径下开展日间手术的1000例患者与同期、相同病种、常规住院手术患者的住院时间、人均费用、安全性等进行比较研究。结果临床护理路径下日间手术患者的住院时间和人均费用均低于常规手术，术后安全性好，不良反应较少。结论临床护理路径下日间手术作为一项全新的医疗模式，顺应我国医疗卫生体制改革的环境与方向，符合社会发展需求，是一项值得推广的新型医疗服务形式，其发展有赖于相关医保政策的支持。

综合护理在泌尿系统结石患者术后护理中的应用

目的：探讨综合护理在泌尿系统结石患者术后护理中的应用效果。方法选取2015年12月—2016年5月在山东省滕州市中心人民医院泌尿外科接受输尿管镜取石治疗的56例泌尿结石患者,随机分为对照组和观察组,观察组30例,对照组26例。对照组患者给予常规护理,干预组患者实施综合护理。比较两组患者术后1 d,2 d,3 d患者的疼痛评分及术后1 d,3 d,5 d SAS评分。结果干预后不同时间(术后1 d,3 d,5 d)患者的SAS评分差异有统计学意义( F时间=11.383,P<0.05)；观察组与对照组患者SAS评分差异有统计学意义( F组间=4.981,P<0.05)；测量前后与干预之间存在交互作用( F交互=8.402,P<0.05)。术后1 d,2 d,两组患者的疼痛程度差异无统计学意义( P>0.05)；术后3 d,观察组患者疼痛程度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理能够缓解泌尿系统结石患者术后疼痛,缓解焦虑情绪。

上海市中医院门诊患者中草药煎服依从性调查及影响因素研究

目的：探讨接受采用自煎中草药治疗患者的中药煎服依从性现状，并分析其相关影响因素。方法采用自行设计的《中草药煎服依从性调查问卷》，对上海市3家中医院的406例门诊患者进行调查，分析调查数据。结果患者煎服中药汤剂依从性总得分为(11.0±2.2)分，患者煎药的依从性得分为(4.7±1.8)分，依从性好的占25.6%；服药依从性得分为(6.3±1.1)分，依从性好的占57.4%。影响患者煎服中药汤剂依从性的主要因素有患者年龄、家庭月收入、患者的身体状况及家庭常住人口数。结论患者煎服中药汤剂的依从性不容乐观，管理者可根据相关影响因素，制定有效管理体系，加强患者的社会支持，提高中草药煎服的依从性。

个性化护理联合奥瑞姆自理理论在肺癌患者中的应用

目的：探讨以奥瑞姆( Orem)自理理论为基础的个性化护理对肺癌患者临床干预的效果。方法选取2015年3月—2016年1月间于笔者所在医院治疗的肺癌患者94例，随机分为试验组和对照组，每组47例。两组患者均给予相同放、化疗治疗，对照组给予常规临床护理，试验组给予以Orem自理理论为基础的个性化护理，观察比较两组患者 SAS、SDS、呼吸困难、疼痛、睡眠质量以及护理满意度。结果干预后，试验组患者SAS评分、SDS评分、呼吸困难、疼痛以及睡眠质量优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；干预后，试验组患者满意程度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论以Orem自理理论为基础的护理可有效减轻患者痛苦，提高患者满意程度，减少医患纠纷，具有较高的临床应用价值。

移动护理信息系统掌上电脑表面消毒方法及消毒间隔时间的研究

目的：探讨移动护理信息系统掌上电脑( PDA )表面消毒方法及消毒间隔时间。方法2016年10月选取北京协和医院外科病房112台PDA,采用随机数字表法将其随机分为试验组和对照组各56台,分别采用75%乙醇溶液、卡瓦布进行表面消毒,比较消毒前后及不同时间间隔取样的菌落培养合格率。结果试验组菌落培养合格率为91.07%,对照组为92.86%,两组差异无统计学意义( P>0.05)。两组不同消毒时间间隔纵向比较结果显示,试验组消毒间隔时间7 d,对照组消毒间隔时间8 d,可保证PDA表面消毒效果。结论75%乙醇溶液、卡瓦布对PDA的消毒效果均可达标且消毒效果相近,但卡瓦布成本较高,乙醇消毒步骤较复杂,临床科室可根据自身情况选择其中一种消毒方法。

局部按压对低分子肝素皮下注射相关影响的系统评价

目的：系统评价低分子肝素皮下注射后按压与否对皮下出血的影响。方法通过计算机检索Cochrane图书馆( CENTRAL)、PubMed、EMbase、中国学术期刊全文数据库( CNKI),中国生物医学文献数据库( CBM),收集所有关于低分子肝素皮下注射后按压时长相关的临床对照试验,检索过程由2名研究人员独立进行,通过Cochrane协作网偏倚风险评价工具对文献独立进行严格质量筛选、评价,采用RevMan 5.3软件进行数据合并分析。结果研究共纳入9篇临床对照研究,皆为中文文献,按压组累计注射2814例次,不按压组累计注射2801例次。 Meta分析中重度皮下出血合并RR值为0.7,95%置信区间为(0.49~0.99),差异有统计学意义(P<0.05)；亚组分析发现结局指标评价尺度为各研究之间异质性来源,分析结果支持不按压的积极作用。结论低分子肝素皮下注射后局部按压时间对皮下出血有一定影响,注射后不予按压并不增加局部中重度皮下出血发生率。

便携式引流袋挂钩的制作与应用

目前多数医院引流袋、尿袋无配套专用挂钩，常采用系带、棉绳或S型挂钩固定，使用系带、棉绳固定操作繁琐[1]，既不美观又不方便，患者坐在床边或床旁椅上时常将引流袋提于手上，甚至直接放于地上；S型挂钩虽操作简单，但在患者翻身时易松脱，挂钩的外露部分易致患者及医务人员的损伤，存在不安全因素。系带颜色单一，多根引流管时不宜辨认。针对存在的不足，我科自行设计了便携式引流袋挂钩，经临床试用，效果较好，现介绍如下。

新型脊柱手术体位垫的设计与应用

腰椎后路脊柱手术时多采用俯卧位,由于手术操作要求患者在手术期间采取同一固定体位,且手术时间相对较长、难度较大,容易导致呼吸和循环功能障碍、神经损伤、皮肤压疮等并发症。为探讨一种既能避免腹部受压,不影响呼吸循环,又能使各着力点受压均匀,大程度地避免皮肤压疮等并发症的体位垫,2015年1月我科自行设计新型脊柱手术体位垫用于108例患者,取得很好的效果。现报道如下。

基于精准医疗的癌症护理实践研究进展

癌症精准护理是在精准医疗背景下，通过大数据分析和远程信息技术，遵循伦理原则实施的个性化护理，近年来已成为癌症患者护理研究热点。通过精准医疗概念，对精准医疗背景下癌症护理的研究进展进行综述，为构建适合我国癌症患者精准护理模式提供理论基础。

临床护士职业获益感在组织承诺与工作投入之间的中介作用

目的：探讨临床护士职业获益感在组织承诺与工作投入之间的中介作用,并构建结构方程模型。方法采用整群抽样的方法于2016年3—5月间抽取泰安市2家三级甲等医院的临床一线护士496名,采用护士职业获益感量表(NPCBQ),中国职工组织承诺量表(CEOCS)和工作投入量表( UWES)对其进行调查,运用 SPSS 13.0和 Amos 17.0软件进行统计分析及结构方程模型构建。结果临床护士NPCBQ总分评分为(53.09±6.35)分,CEOCS总分评分为(59.98±5.66)分,UWES总分为(57.29±6.38)分；双变量相关分析显示,工作投入、组织承诺与职业获益感之间均存在正相关(P<0.01)；职业获益感在护士组织承诺对工作投入的影响中起部分中介作用,中介效应为0.2367,占总效应之比为38.07%。结论护理管理者应创造良好的社会及组织支持系统,通过提高职业获益感来提高临床护士的工作积极性。

外阴上皮内非瘤样变患者情感平衡与坚韧人格的相关性分析

目的：探讨外阴上皮内非瘤样变患者情感平衡与坚韧人格的特点以及二者的相关性,为护士对外阴上皮内非瘤样变患者进行健康教育与心理支持提供科学依据。方法对250例外阴上皮内非瘤样变患者采用情感平衡量表和坚韧人格量表进行心理评估测试。结果患者情感平衡得分为(6.52±1.09)分；坚韧人格总分为(47.36±7.02)分；患者情感平衡与坚韧人格呈正相关(r=0.337,P<0．05)。结论外阴上皮内非瘤样变患者情感平衡低于一般水平,坚韧人格较差；患者情感平衡与坚韧人格心理呈显著正相关,护士应针对外阴上皮内非瘤样变患者情感平衡与坚韧人格的心理特点进行健康教育,更好地为患者提供心理支持。

中医院低年资护士规范化培训管理模式的应用

应用中医院低年资护士规范化培训模式对1~3年中医院低年资护士进行培训。建立“4358”管理模式，注重人文培养，将3年以下的低年资护士分为不同等级，按方案进行为期3年，至少5个大科室的轮转培训。从基本素质、工作胜任力、基本技能、护理文件书写、操作考核、理论考核、继续教育、安全护理管理八个方面进行评估考核。并在培训的管理中运用PDCA循环法、SWOT法、绩效考核评估等方法进行培训管理分析。对中医院低年资护士进行长期性培训、人文教育、层级管理，可以有效提高护士的护理水平，保障医疗护理的安全，增加中医护士的职业认同，对中医院推广普及该模式有一定的现实意义。

层级管理在静脉药物调配中心管理中的应用

目的：探究静脉药物调配中心实施层级管理后的应用效果。方法于2015年1—12月实施层级管理，以SPSS 16.0社会科学统计软件包对实施层级管理前后静脉药物调配中心工作人员的综合能力及工作质量、医护人员的满意度反馈进行比较。结果实施层级管理后，明显促进了静脉药物调配中心工作人员的综合能力，其中操作能力、科研能力和教学能力均有上升，差异有统计学意义(P<0．05)；医护人员的满意度分值明显提高，差异有统计学意义( P<0.05)；工作质量显著改善，各维度比较得分的差异有统计学意义( P<0.05)。结论层级管理在静脉药物调配中的应用，能够充分激发工作人员的主观能动性，发挥工作潜能，显著提高静脉药物调配中心员工的工作能力与综合素质，提高医护人员的满意度，提升静脉药物调配中心的服务质量，因此层级管理模式可广泛应用在静脉药物调配中心的日常工作中。

中职护生心理体验及心理健康服务需求的质性研究

目的：了解中职护生的心理体验及其对心理健康服务的需求，探索改善其心理健康状况、提供心理健康服务的策略与措施。方法采用质性研究中的现象学方法，对9名中职护生进行个人深入访谈，采用主题框架法整理、分析访谈资料。结果经资料整理及分析，终提炼出4个主题：承受多重压力、不良行为多见、心理支持系统薄弱、期盼心理健康服务。结论中职护生心理行为问题较多，需家庭、学校和社会共同努力，提供符合其年龄、心理及时代特征的个性化、现代化心理健康服务以减少其心理行为问题。

传染病专科护理质量指标的构建与实施

目的：探讨专科护理质量指标在传染病医院的构建与实施。方法徐州市传染病医院于2015年10月—2016年6月建立并实施了专科护理质量指标,以医院护理制度、规范、常规、流程等为基础,根据患者特点,构建心理护理、隔离防护、高热护理等专科护理质量指标,并对每个质量指标从结构、过程、结果3个模块进行标准化,3个模块内容包括组织管理、护理评估、措施落实、交接班执行、护理记录、健康指导、相关知识点掌握7个子项目,每个子项目又有若干标准细则组成；通过对专科指标实施与监测,比较专科质量指标实施前和实施后,护理质量管理中患者评估正确率、护士措施落实率、患者知识知晓率、护理记录书写正确率、交接班合格率、患者满意度和护士专科知识合格率的情况。结果专科质量指标实施后,各方面得分均高于实施前,患者评估正确率从74.89%提高至89.33%、护士措施落实率从75.79%提高至88.44%、患者知识知晓率65.47%提高至79.56%,护理记录书写正确率从65.02%提高至88.00%,交接班合格率从60.08%提高至81.33%,患者满意度从92.06%提高至97.08%,护士专科知识点掌握也高于实施前,从69.59%提高至86.49%。结论传染病专科质量指标的构建与实施,使护理工作更加规范化和标准化,能提高传染病患者的护理过程质量及终末质量,有助于护理质量持续改进,保证优质护理服务的有效实施。

追踪管理模式在门诊抢救车管理中的应用

目的：探讨追踪管理模式在门诊抢救车管理中的应用效果。方法2015年6月—2016年7月浙江省宁波市第一医院运用追踪法全程追踪门诊护理单元抢救车内药品、器材环节质量,根据追踪结果及时制定并实施改进措施,比较追踪管理模式实施前后抢救车内急救药品、物品管理质量,清点抢救车用时及护士对抢救车的使用满意度。结果实施追踪管理模式后,抢救车内急救药品、物品管理质量评分为(99.12±0.88)分,清点抢救车用时(11.24±1.42) min,护士抢救车的使用满意度(98.37±1.63)分,实施前分别为(95.56±1.51)分,(18.00±2.51) min,(93.37±2.24)分,差异均有统计学意义(t值分别为7.344,8.751,6.508；P<0.01)。结论应用追踪管理模式能够改善门诊抢救车内急救药品、物品的管理质量,降低护士清点抢救车的用时,提高护士抢救车的使用满意度。

成人教育护生共情能力现状调查及影响因素分析

目的：调查成人教育护生共情能力现状并分析影响因素,为护理继续教育改革提供依据。方法2014年5月采取便利整群抽样对广东医科大学深圳宝安和龙岗两个校区2014级718名成人教育护生共情能力现状进行调查,采用自制一般情况调查问卷、临床护理人员共情能力测评量表进行资料收集,并对成人教育护生一般资料进行单因素分析。结果调查结果显示,成人教育护生共情能力的总分为(107.68±13.71)分,成人专科护生为(106.31±12.95)分,成人本科护生为(108.69±14.18)分,差异有统计学差异( t=-2.22,P<0.05)；不同年龄、护龄、职称、职务、婚姻状况的成人教育护生共情能力得分比较,差异有统计学意义( P<0.05)。结论成人教育本科护生共情能力得分略高于专科护生,年龄、工龄、婚姻状况、职称、职务影响其共情得分,在护理专业成人教育中应加强人文护理的培养,提高成人护生共情能力。

北京市某三级甲等医院护理人员患者安全文化认知水平及影响因素的研究

目的：了解北京市某三级甲等医院护理人员安全文化现状,识别影响护理人员安全文化的因素。方法采用便利取样的方法,用中文版医院患者安全文化测评量表对北京某三级甲等医院1337名护理人员进行调查。结果护理人员安全文化认知平均分为(3.79±0.37)分；不同工作年限、不同科室、不同性别的护理人员医院患者安全文化得分比较,差异有统计学意义( t值分别为1.793,6.230,0．706；P<0.05)。结论三级甲等医院护理人员对患者安全文化认知水平在中等以上,总体表现较为理想,但个别维度仍待改进。

一种新型弹力袜提升装置的设计与应用

骨科大手术及长期卧床的患者，形成下肢深静脉血栓的风险相对较高，我科在预防深静脉血栓上采取了指导患者穿弹力袜的措施。弹力袜经由特殊设计，借由其渐进式压力由脚踝处渐次向上递减，收缩小腿肌肉，在脚踝部建立高支撑压力，顺着腿部向上逐渐递减，在小腿肚减到大压力值的70%~90%，在大腿处减到大压力值的25%~45%，压力的这种递减变化可使下肢静脉血回流，有效缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受的压力，达到预防深静脉血栓形成的目的。由于弹力袜的压力非常大，在穿戴弹力袜时，通过手指来提动弹力袜的劳动强度极大使手指感到疼痛，且由于手指在弹力袜上的着力点通常为两处，从而更加容易损坏弹力袜，从而缩短弹力袜的使用寿命。我科室采用一种新型的弹力袜提升装置来方便快捷地提拉弹力袜，并且保证了弹力袜受力均匀，延长了弹力袜的使用寿命。

一种新型复苏囊的设计与应用

重度新生儿窒息时,纠正缺氧和酸中毒是复苏关键,加压给氧是重要环节,正压给氧使肺泡扩张的压力一般要求在3.92~4.90 kPa,如果压力大于4.90 kPa,易造成肺泡破裂或气胸。目前,临床上突发情况下主要使用手动气囊进行加压给氧,手动气囊上没有压力控制装置,很容易导致肺泡破裂或气胸,给医务人员增加了工作难度。故笔者在临床工作中设计了一种新型复苏囊,在给新生儿加压给氧时能够控制给氧压力,现介绍如下。

不同敷料面具对无创机械通气效果的影响

目的：观察比较三种不同面具式敷料对无创通气效果及面部压疮的影响。方法将90例使用无创通气患者按入院先后顺序分为三组,每组30例,分别采用面具式透明敷料外贴、自粘性软聚硅酮泡沫敷料、无粘胶聚氨酯泡沫敷料。观察三组患者的呼吸机漏气量、面部压疮发生率及呼吸相关生理指标的变化。结果使用无粘胶聚氨酯泡沫敷料患者无创机械通气24 h漏气量为(516.40±22.00) L/min,面部压疮发生率3.33%,均低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)；使用前后呼吸频率、心率、PaO2、PaCO2等指标改善程度优于其他两组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论面具式无粘胶聚氨酯泡沫敷料在减少无创机械通气漏气量、降低面部压疮发生率和改善通气效果方面优于面具式透明敷料外贴和自粘性软聚硅酮泡沫敷料。

高职护理专业学生核心能力评价及教学对策

目的：调查高职护理专业学生护士核心能力,分析理论与实践的对接及教学存在的薄弱环节,并提出改进的教学对策。方法2016年6月按照整群抽样原则选择厦门医学院护理系2014级高职护理专业学生234名,采用护士核心能力评价量表( CIRN),比较52名临床实习带教老师对护生的评价及护生自评结果。结果临床带教老师对高职护生评判性思维和科研、领导能力、伦理和法律实践、教育咨询4个维度的评级等级为能力低,对高职护生评判性思维和科研、领导能力、伦理和法律实践、专业发展4个维度评价的条目均分低于学生自评评分,差异有统计学意义(t值分别为-6.39,-9.69,-7.15,-2.79；P<0.01)。结论对高职护生护士核心能力的培养尚不完善,今后应以护士岗位核心能力为引领构建能力支撑课程,优化课程体系,改进教学方法,培养出满足临床一线需求的高素质应用型护理人才。

我国高职护理教育的发展现状与启示

高职护理教育是我国护理教育体系中一个重要的组成部分。了解我国高职护理教育的现状，培养满足行业需要的护士，是值得我们思考的问题。本文就我国高职护理教育的发展历史、现状与存在的问题、预测、改进的建议等方面进行述评，期望为我国高职护理教育的发展提供新思路和新视点。

一对一导师制在高职护理教育医教协同及院校合作人才培养模式中的应用

目的：探讨一对一导师制在高职护理教育医教协同及院校合作人才培养模式中的应用效果。方法选取2015年9月—2016年7月盐城卫生职业技术学院2014级护理专业校院合作临床学院班2个班102名护生为研究对象,其中1班52名护生为对照组,实施传统教学管理方法,2班50名护生为试验组,实行一对一导师制管理方法,对护生日常生活、学习见习等方面进行管理。比较两组护生的理论与实践成绩、护生对管理模式的效果评价。结果干预后试验组护生理论成绩为(79.5±7.4)分,实践成绩为(85.6±6.7)分,均高于对照组(74.9±8.7),(80.2±8.0)分,差异有统计学意义(t值分为2.871,3．688；P<0.05)；且理论成绩中简答题、案例分析题及选择题试验组护生成绩得分均高于对照组,差异有统计学意义( t值分为2.002,2.168,2.239；P<0.05)；试验组护生对管理模式认可度、促进理论知识与临床接轨、有利于提高综合技能、促进与兼职教师交流的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(χ2值分别4．816,17.191,37.975,8.497；P<0.05)；且试验组护生更希望有一对一导师指导,差异有统计学意义(χ2=7．834,P<0.05)；临床兼职教师对一对一导师制均持认可态度。结论对临床教学班实行一对一导师制培训,既有利于学生理论、实践水平及临床综合能力的提升,又能提高带教导师的业务水平和管理能力,值得推广应用。

迷你临床演练评量的研究进展及在高职护理实训教学中应用的可行性

迷你临床演练评量( Mini-CEX)是一种迷你型的多次重点式评量工具，近年来，国外医学临床和教育领域已广泛应用，国内虽有引进，但对于其研究和应用十分有限。本文就Mini-CEX概念、内容、国内外研究现状及其在高职护理实训教学中的应用可行性进行综述，并对Mini-CEX在我国高职护理教育中的应用进行展望。

基于网络的临床护理思维与技能仿真训练系统的设计与应用

目的：设计基于网络的临床护理思维与技能仿真训练系统用于护生自主训练，并分析训练效果。方法选取2015年10—11月苏州卫生职业技术学院5个高职护理班护生为研究对象，设计具有3大类8个训练项目的临床护理思维与技能仿真网络训练平台，对护生的训练成绩及效果进行问卷调查和统计分析。结果223名护生对成人护理实训应重视的14项能力认可度为24.4%~74.7%，对本系统所训练的14项能力认可度为17.3%~69.3%，匹配度高；>90%的护生认为本训练系统设计具有创新性，反思训练问题设计合理，内容质量科学、先进；但37.3%的护生认为训练项目的数量一般/太少；90%以上的护生认为本训练系统有助于学习及能力提高；护生问诊、体检、心力衰竭、冠心病、糖尿病患者护理等训练项目的成绩分别为(84.4±17.9)，(84.7±15.9)，(84.7±13.5)，(85.3±12.9)，(86.1±12.4)分。结论本研究设计基于网络的临床护理思维与技能仿真训练系统具有较好的辅助教学功能，护生能够利用课余时间进行训练，对提高护生的临床思维与技能具有较好效果。

本刊文稿中可直接使用的缩略语（一）

军队大型综合医院“护理卫生营”管理模式下临床护理学科建设规划及运行构架搭建

军队医院承担着平时医疗救护、战时应急救援和卫勤保障等多重工作任务，护理领域作为医院建设的重要组成部分，其发展建设直接影响作用发挥保障实力建设。如何充分发挥护理学科的技术力量优势，挖掘护理管理潜能，提升护理队伍实力，使护理管理做到平战时无缝衔接，使护理技术力量做到平战时有机结合，使护理研究成果得到充分体现，基于“护理卫生营”管理模式下，制定临床护理学科建设规划，搭建护理学科建设发展平台，形成相应的管理构架和运行机制，对提升护理队伍综合实力和卫勤保障战力具有重要作用。