中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自制湿化瓶沥水盘的应用
氧气吸入是临床上常用的护理技术操作之一,而氧气湿化瓶用后必须进行终末消毒,消毒后干燥保存这是医院感染管理规范中的明确要求,但有些医院基本上是将消毒后的湿化瓶直接置于塑料篮内或盆内,往往有少量的水积留,容易造成细菌生长.为了解决这一问题,我科设计了湿化瓶沥水盘,取得满意效果,现介绍如下.
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一次性输液器在加温加湿器加水中的巧用
气道湿化在人工气道的护理中占重要的地位,对于使用呼吸机的病人尤为重要,而现代呼吸机几乎都带有加温加湿器的装置.传统的给呼吸机加温加湿器(简称湿化器)加入蒸馏水的方法是用50 ml空针吸入蒸馏水注入湿化器内或直接倒入湿化器内,需要断开呼吸机和打开湿化器的注水口,由于反复向湿化器内加水,影响了患者的通气,容易造成呼吸通路的污染.
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密封瓶粉剂注射剂溶解方法的改进
密封瓶在临床常用于存放结晶或粉剂注射剂,使用密封瓶内的药物须用生理盐水、注射用水或专用溶媒将其充分溶解后吸取使用,而一些药物很难溶解.对于此类药物溶解一般注入溶解液后须振荡密封瓶,但此法嗓音大,容易使密封瓶内产生碎屑引起微粒污染,而且易使密封瓶破损.
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血糖监测表格在临床中的应用
我科系老年心血管病专科,糖尿病患者居多,血糖仪监测血糖是糖尿病患者临床治疗的重要措施之一,从医生下达医嘱、开化验单、护士轮班按时监测、登记至后归档,医护、护护衔接程序很多,易于疏漏.
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护理记录频次卡在护理记录中的应用
护理文书已成为《医疗争故处埋条例》规定的护患双方举证依据,护理文书书写质量越来越受到护理管理人员的重视[1].随着护理记录书写的深入,护理记录大大增加了护士的工作量,护士在日常繁杂的工作中常出现漏记护理小结的现象,我科自2005年来1月以来,应用护理记录频次卡,解决漏记小结的现象,收到良好效果,现介绍如下.
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经胸引管灌注滑石粉悬液治疗顽固性胸水的护理
目的 探讨治疗顽固性胸水的有效方法.方法 对20例患者经胸引管灌注滑石粉悬液治疗顽固性胸水.结果 所有患者操作中无严重不良反应,均有不同程度发热,经对症处理后痊愈,除1例患者效果欠佳术后1月死于恶液质外其余19例患者症状均有好转并于5～7 d内顺利拔除胸腔引流管.结论 此方法简便易行,患者痛苦小,费用低,疗效显著,值得临床推广.
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整形美容手术体位摆放的技巧与改进
由于手术操作的需要,常常将患者安置固定于不同的体位,因体位改变后,身体的负重点和支点发生变化,一些组织承受压力和拉力的部位及强度亦随之而异,可能引起皮肤、神经、血管和肌肉等软组织的损伤.
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对阿拉伯国家的患者进行肝脏移植手术的护理
随着全球各个地区之间的相互开放,医疗领域也随之扩大,临床护理也必需迎接新的挑战.我院2006年5月起,接受了数名需要接受外科肝移植手术治疗的埃及外宾-阿拉伯人士.
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关节置换术后定时夹闭切口引流的临床观察
目的 探讨关节置换术后定时夹闭切口引流对减少血液流失的有效性和安全性.方法 自2005年3月-2006年9月,筛选出94例拟行关节置换手术患者,随机分成2组,即夹闭组和未夹闲组.对夹闭组患者术后引流管每45～50分钟松开10～15 min后再夹闭,直至术后12 h.记录2组患者术后24 h以及术后72 h拔管后的引流量.对所得数据进行t检验分析,比较2组之间引流量的差别有无统计学意义.结果 夹闭组患者术后24 h和术后72 h切口引流量平均分别为193 ml和260 ml;而未夹闭组患者术后24 h和术后72 h切口引流量平均分别为425 ml和505 m1.经成组t检验分析,夹闭组和未夹闭组在术后24 h和术后72 h切口引流量存在显著性差异.2组患者术后切口愈合情况相似.结论 关节置换术后切口接无负压引流,并定时夹闭引流管,能有效地减少切口引流量,减少了血液的过多流失.而且夹闭引流管对患者切口的愈合没有明显影响.
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原位肝移植术后并发曲霉菌感染的护理
原位肝移植术后曲霉菌感染病死率高,治疗比较棘手,常常成为移植失败的主要因素之一.术前加强预防感染的护理措施,尤其注意皮肤和黏膜的清洁消毒;术后行隔离治疗,严密病情监测;加强基础护理等措施可降低曲霉菌感染的危险,提高移植的成功率,促进患者痊愈.
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双侧全膝关节同期置换的护理
报告了17例(34膝)双膝关节同期置换患者的护理.与单侧置换不同,双侧同期置换需要更加细致的护理,且康复训练一定要考虑患者的承受能力,在一般计划的基础上针对不同个体适当调整计划,并加强支持及对症治疗,加强护理,保证康复计划的有效实施.
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腹腔镜小肠手术的围手术期护理
目的 探讨腹腔镜小肠手术的术前、术后护理方法.方法 总结分析2000年5月-2004年2月对33例小肠疾病患者行腹腔镜探查和手术治疗患者的护理经验.结果 33例患者手术均顺利完成,术后疼痛轻微,排便、排气时间平均为32h,平均住院时间为7d,所有患者均痊愈出院.结论 腹腔镜小肠手术是一种安全、有效的微创手术,术前术后护理对保证手术效果和患者的早日康复十分重要.
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后腹腔镜肾囊肿去顶术的手术配合
单纯性肾囊肿在囊性肾病变中为常见.经腹腔镜处理创伤小,效果确实.尤其是后腹腔镜,即经腹膜后途径手术更适于该病的治疗,可减少腹腔污染,对呼吸循环影响小,病人术后疼痛轻,恢复快,住院时间短.
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内窥镜治疗高龄急性化脓性胆管炎患者的护理
随着人类进入老龄化社会,高龄患者增多,而其作为一个特殊群体,机体组织结构的变化、生理功能改变,就必然对当今的护理工作提出了更高的要求[1].
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非生物型人工肝在急诊肝移植中的应用及护理
目的 评价非生物人工肝对慢性重症肝炎(晚期)患者等待肝移植的过渡支持作用.方法 采用非生物人工肝血浆置换(PE)方法对18例慢性重症肝炎晚期患者进行人工肝过渡支持疗法.结果 18例慢重肝患者都经过人工肝支持系统20人次治疗,在治疗后患者的总胆红素(TBIL)和总胆汁酸(TBA)显著低于治疗前(P＜0.01),凝血酶原时间(PT)、总胆固醇(CHOL)、前蛋白(PA)高于治疗前(P＜0.01).6例肝性脑病Ⅲ期转为Ⅰ期,7例肝性脑病Ⅱ期神志转清,17例均成功过渡到肝移植,1例在手术中因出血过多而放弃治疗.结论 非生物型人工肝对等待肝移植的慢重肝患者有一定的过渡支持作用.
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153例复杂肝内胆管结石病人围手术期的护理与观察
目的 总结复杂肝内胆管结石病围手术期的护理要点及经验.方法 回顾性分析1998-2005年我院收治复杂肝内胆管结石153例的临床与护理资料,统计分析血浆管引流量、术后并发症,残石率及护理情况.结果 本组病人结石残留32例,残石率为21.0%,术后发生并发症37例,占24.2%,术后3 d血浆管平均引流量50 ml.153例复杂肝内胆管结石病人术前均做好心理护理及检查护理,加强术后"T"管、血浆引流管观察与护理.结论 严密护理和观察是手术成功的基础;有效的健康教育是减少结石复发,提高治疗效果的保证,及时观察病情,加强术后"T"管、血浆引流管观察与护理是防止和早发现并发症发生的关键.
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1例Switch手术后的早期护理
Switch手术2000年后开始在国内开展,相关报道较少.我院2006年成功地为1例3 m惠儿实施了Switch手术,术后早期严密监测血流动力学心功能变化,加强呼吸道的管理,特别是对肺高压、左心功能不良所造成的呼吸功能不全、痰特别多采取的吸痰三步骤,十分有效,而且早期的微量营养的方法对增强抵抗力,争取尽早撤机拔管都起到了积极作用.
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局部留管注药治疗肺隐球菌病的观察与护理
目的 探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)介入经鼻气管内留置导管局部注药治疗肺隐球菌病的观察与护理.方法 总结12例肺隐球菌病患者局部留置导管注药治疗期间心理护理,及鼻、咽、喉部异物感、呛咳、声音嘶哑、黏膜水肿等不良反应的观察和护理.结果 12例患者经有效的术前心理疏导,提高患者对行纤支镜术及气管内留置导管治疗的顺从性;术中严密监测不良反应,并耐心细致地做好导管留置期间的护理,减轻不适症状,保证了治疗顺利完成,无一例出现严重并发症及药物反应.结论 经纤支镜介入气管内留置导管局部定时多次注药治疗肺隐球茵病,达到使药物充分渗透于病灶局部,增强了杀茵效果,同时促进了痰液引流和排出,有助于支气管黏膜的修复,而导管留置期间的良好护理是治疗成功的关键.
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护理干预对慢性心力衰竭患者治疗效果的影响
目的 探讨护理干预对慢性心衰患者治疗效果的影响.方法 将62例Ⅲ～Ⅳ级心功能患者随机分为实验组、对照组,所有病例均采用心衰治疗指南进行常规治疗.实验组增加护理干预,通过观察住院天数、住院费用临床症状及各项生理指标改善情况作为治疗效果的测查指标.结果 实验组患者在住院天数及各项指标的改善明显高于对照组(P＜0.05).结论 护理干预对促进心功能的改善,提高患者生活质量,起到了积极的作用.
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初治涂阳肺结核患者卫生服务需求调查分析与护理对策
目的 为了解肺结核患者的卫生服务需求,为其提供更好的服务.方法 采用问卷调查方式对2004年9月～2005年2月全市6个区结核病防治机构登记、管治的初治涂阳肺结核患者进行卫生服务需求调查.结果 卫生服务需求调查发出调查表763份,回收有效问卷755份,有效率99.0%.结核病防治知识在诊疗过程中由医护人员告知的占75.9%;超过50%的患者希望医护人员提供饮食生活指导、化疗方案和药物副反应的表现、疾病预防控制的知识;91.5%希望得到周围人群的理解;95.9%回答接受过服药点的健康指导.结论 随着医学模式由"生物医学"向"生物-心理-社会"模式的转变,在研究生物学因素的同时,更应关注患者的卫生服务需求,加强相关的护理干预措施.
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普利塞活检针在肝组织活检中的应用及护理
目的 掌握普利塞活检针在肝组织活检中的应用及护理.方法 对32例慢性乙肝患者进行超声定位引导下肝组织活检术,并给予全程护理配合.结果 手术成功率100%.术中和术后均未发生护理并发症.结论 普利塞活检针在肝组织活检术中应用简便,易于掌握.护理重点是术前加强心理疏导,提高患者的依从性,减轻病人痛苦,有利于患者的康复.
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阵发性心房颤动患者经导管射频消融治疗的护理
目的 探索经导管射频消融治疗阵发性心房颤动患者的护理措施.方法 2005年1月-2006年7月,5例阵发性心房颤动患者经导管行射频消融治疗,前3例采用肺静脉节段性电隔离,后2例采用三维标测系统指导下的环肺静脉线性消融,对其进行密切观察和护理.结果 5例患者即刻成功率100%,2例患者分别于术后1 d、3 d心房颤动复发,5例均无严重并发症发生.结论 做好心理护理,加强迷走神经反射、血栓栓塞、肺静脉狭窄、心包压塞等的观察对提高手术的安全性具有重要的意义.
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松拳法与握拳法静脉穿刺的效果观察
目的 探讨提高手背静脉穿刺一次性成功率的方法,减轻病人痛苦.方法 将626例病人随机分成松拳法与握拳穿刺法进行对比,观察一次性成功率及疼痛程度.结果 松拳法使穿刺静脉充盈,穿刺局部面积扩大,护士着力好,提高了一次性穿刺成功率,减少病人痛苦.结论 松拳法行手背静脉穿刺效果优于握拳静脉穿刺,值得临床推广.
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肝硬化患者行自体骨髓干细胞移植的护理
目的 探讨肝硬化失代偿期患者在行自体骨髓干细胞移植治疗后的效果,为今后相关病例的护理提供方法和经验.方法 以自体骨髓干细胞作为供体,在体外分离纯化后移植患者肝内,使损伤的肝功能得以恢复和重构,对30例患者从术前准备和术后密切观察病情变化,增强了患者的自我保护能力,积极配合治疗.结果 减少了患者活动受限和并发症的发生,使其接受新技术的依从性提高,使手术能够顺利进行,成功率为100%.结论 通过对30例行自体骨髓干细胞移植患者的精心护理,取得了良好的临床效果,为接受该项治疗的患者提供了相关的护理经验.
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417例原发高血压动态心电图监测分析与护理
目的 探讨危险性室性心律失常发生的原因,以便采取必要的防治措施,进一步明确护理工作的重点,增强护理人员的安全意识.方法 对417例原发性高血压应用超声心动图和X线胸片确定为左室肥厚组210例,无左室肥厚组207例.应用动态心电图确定为心肌缺血组233例,非缺血组194例.从动态心电图结果分析危险性心律失常的发生率,分组进行对比.结果 1)左室肥厚与无左室肥厚室性心律失常发生率分别为78.57%,66.18%,Lown 3级以上发生率分别为22.86%,9.66%(P＜0.01).2)缺血组与非缺血组室性心律失常发生率分别为78.03%,65.98%,Lown 3级以上发生率分别为21.97%,8.25%(P＜0.01).结论 原发性高血压合并左室肥厚及心肌缺血者危险性室性心律失常发生率高;加强对原发性高血压心律失常的预见性护理至关重要.
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消化性溃疡复发相关因素分析及护理干预
目的 探讨消化性溃疡(Peptic Ulcer PU)复发的危险因素及护理干预措施.方法 回顾性分析我院近3年PU复发58例的临床资料.结果 除幽门螺杆菌(Hp)外,男性、40岁以下、服用药物(非甾体消炎药及肾上腺皮质激素等)、季节(1、4季度)、精神饮食失调、未维持用药、愈合质量(S1期)、吸烟饮酒时PU复发率高.结论 上述因素是PU复发的危险因素,可通过健康教育、有关护理、服药指导、心理护理减少PU复发,提高生活质量.
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CARTO系统指导射频消融心房颤动术中并发症的观察与护理
心房颤动(atrial fibrillation 简称房颤)是临床上一种常见的心律失常,药物治疗效果往往不理想,房颤的经导管射频消融是目前研究的热点.CARTO系统是心脏的非X线电解剖标测系统,200O年,Pappone等[1]首创CARTO系统标测指导下环肺静脉口消融治疗房颤取得成功,该方法已成为射频消融治疗房颤的主要术式之一.
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胰岛素联合甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
目的 探讨胰岛素联合甲钴铵应用于糖尿病周围神经病变(DPN)患者的疗效.方法 30例糖尿病周围神经病变患者予以常规饮食、运动、诺和灵30R分次皮下注射及甲钴铵1000 μg静脉注射每日1次,1月为1疗程.观察患者治疗前后腓总神经、胫神经的运动神经传导速度(MCV)及腓浅神经的感觉神经传导速度(SCV).结果 治疗后患者腓总神经、胫神经的MCV及腓浅神经的SCV明显高于对照组.结论 胰岛素联合甲钴铵是一种治疗糖尿病周围神经病变的有效而实用的方法,值得临床推广.
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运动按摩干预对破伤风病人恢复的影响
目的 探讨运动按摩干预对破伤风病人恢复的影响.方法 将84例破伤风病人随机分2组.对照组42例病人采用常规治疗和护理,实验组42例病人在常规治疗和护理基础上运用运动按摩干预.观察2组住院时间,开始排便时间,护理并发症例数,Barthel 指数评定.结果 实验组比对照组病人住院时间和开始排便时间短(P＜0.05,P＜0.01),护理并发症例数,下肢浮肿,血栓或静脉炎也明显少(P＜0.01).2组入院24 h内Barthel指数评定等级差别无显著意义(P＞0.05),2周后Barthel指数评定等级比较差异高度显著(P＜0.01).结论 对破伤风病人进行运动按摩干预,明显加强其恢复效果.
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异丙肾上腺素激发试验在电生理检查和射频消融术的应用及护理
目的 阐述在电生理检查和射频消融术中应用异丙肾上腺素激发试验来发现和确诊快速性心律失常及增加判断手术成功的合理性,论述了试验过程中如何进行全面的、科学的护理.方法 时在进行射频消融术中应用异丙肾上腺素激发试验的149例患者的护理措施进行分析.结果 149例行电生理检查的患者中有134例成功诱发心律失常;134例行RFCA治疗的患者手术时行Iso激发试验不能诱发心动过速为RFCA手术成功.全部受试者均顺利地完成激发试验.结论 Iso激发试验在电生理检查中确诊快速心律失常类型和判断射频消融术成功中占有重要地位;良好的术前心理准备,试验中严谨的护理,充分的急救预见,是患者Iso激发试验顺利的重要保障.
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埋藏式心脏起搏器并发症家庭防护的探讨
目的 探讨安置埋藏式起搏器术后并发症家庭防护对策.方法 随机抽取91例诊断为必需安置埋藏式起搏器患者,分为对照组和实验组,实验组列举了相应的家庭防护对策对患者进行护理干预,并对护理干预前后效果进行分析.结果 经统计学处理显示结果有明显差异(P＜0.05).结论 对埋藏式起搏器术后家庭防护实施护理干预具有重要意义.起到保证患者术后生活质量,提高护理质量的作用,值得推广应用.
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福辛普利佳服用时间的相关性研究
目的 研究2种服药时间对血压的影响.方法 随机将42例服用长效降压药的高血压患者分为2组.对照组采用传统方法,即进餐后半小时服药.观察组采用清晨起床后空腹服药.2组患者均在6:00、8:00、14:00、18:00、22:00、2:00进行血压测量.结果 2组总的降压疗效无显著性差异(P＞0.05),但在控制清晨高血压的疗效上,观察组优越于对照组(P＜0.05).结论 选择佳服药时间,对降压非常有意义.
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老年急性冠脉综合征伴有合并症患者行冠状动脉介入术的护理
对121例高龄老年急性冠脉综合征合并糖尿病、高血压患者行冠状动脉介入(PCI)术,对其护理进行了总结,认为术前加强心理护理,认真做好术前准备;对合并糖尿病患者术前、中、后监测血糖变化,使用降糖药物控制血糖;对合并高血压患者术前维持血压水平,术后每30分钟监测血压,运用护理技能排除引起血压波动的多因素和多环境影响,稳定血压;术后加强巡视,密切观察抗凝治疗中的出血征象等,可促进患者康复,提高老年患者生存质量.
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困难静脉行离心方向穿刺输液效果的观察
目的 探讨困难静脉行离心方向穿刺输液有效方法和观察,提高穿刺成功率.方法 选择2004年9月-2005年8月共240例困难静脉.随机分为观察组和对照组各120例.在非常规部位,观察组以离心方向静脉穿刺,对照组以向心方向静脉穿刺,比较2组成功率和重穿率的情况.结果 行离心方向静脉穿刺和向心方向静脉穿刺,2种方法经统计首次成功率差异有显著性(P＜0.05),重穿率分别为4.2%和15.8%.结论 困难静脉行离心方向穿刺输液,省时、省力、省物、易固定和保护、重穿率低,减轻患者痛苦,达到治疗目的.
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深静脉置管中应用可来福接头的2种封管方法比较
目的 探讨在深静脉置管中应用可来福接头降低堵管率的方法.方法 对2001年5月-2005年12月1200例深静脉置管连接可来福无针静脉输液接头的患者采用两组封管方法,实验组500例是先脉冲式冲管、再生理盐水封管,对照组700例是先脉冲式冲管、再肝素盐水封管.观察2组患者堵管的发生率.结果 对照组的堵管率明显低于实验组(P＜0.01).结论 应用先脉冲式冲管、再肝素盐水封管,可有效降低可来福接头应用在深静脉置管中的堵管率.
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从实测病室尘埃粒子与沉降菌谈静脉输液护理干预
目的 预防院内感染及交叉感染,为医院空气质量提供基础数据;预防输液反应,防范医疗纠纷,改善输液质量,提高输液安全性.方法 在常规消毒及医院卫生标准下,用Y09-9型激光尘埃粒子计数器对不同房间的空气尘埃粒子数及沉降茵数做测定.结果 尘埃粒子数走向趋向一致.为:14:00～15:00＜9:00～10:00＜21:00～22:00＜6:00～7:00.结论 上午及下午时间段适合做治疗、护理,晨间和晚上适合做卫生清扫工作;早晨与晚间室内空气尘埃粒子含量高,空气污染严重,应注意早晚开窗通风换气;所测房间中沉降茵数较高房间如儿科病房、内科呼吸病房、急诊抢救室应加强防范,注意临床护理干预.
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急性疼痛病人使用自控镇痛泵期间的不安全因素分析及防范对策
目的 提高护理人员对急性疼痛病人使用自控镇痛泵(Patient-controlled analgesia,PCA)护理安全的认识,加强对手术后使用PCA病人的安全管理.方法 回顾性地将急性疼痛病人使用自控镇痛泵期间可能存在的不安全因素分类列出,提出加强安全管理的对策和改进措施.结果 急性病人在使用自控镇痛泵的不安全因素总体下降了10%,病人满意率提高了35%,术后安装镇痛泵的数量上升了45%.结论 加强对急性疼痛病人使用PCA期间的安全管理,使护理安全管理制度化,可以切实提高术后镇痛效果,提高病人满意率.
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振动排痰机对老年性肺炎患者的疗效观察
目的 观察振动排痰机对老年性肺炎患者治疗效果的影响.方法 将40例患者随机分为治疗组和时照组各20例,应用美国G5排痰机对治疗组老年性肺炎进行振动排痰,观察多项指标情况.结果 2组治疗7d监测指标比较,治疗组明显优于对照组P＜0.05.结论 振动排痰机可促进老年性肺炎康复,缩短病程,减轻经济负担,值得推广.
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凡士林预防压疮的疗效观察
目的 观察凡士林预防长期卧床病人发生压疮的效果.方法 将84例易发生压疮的长期卧床病人随机分为实验组与对照组各42例,在常规护理均相同的情况下,实验组患者受压部位局部涂擦凡士林,对照组不用凡士林,比较2组病人压疮的发生率.结果 实验组压疮发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 凡士林预防压疮的效果明显,且能减少病人翻身的次数.
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护理程序在输液病人静脉管理中的应用
目的 探讨如何保护静脉输液病人的血管,提高护士的穿刺成功率,减少病人的痛苦.方法 将护理程序应用到68例需输液治疗病人的静脉管理当中,先进行输液前评估,然后针对每一个病人的特点制定静脉穿刺计划,在计划实施的过程中收集护士及病人反馈的信息,从而不断改进输液穿刺方案.结果 68例静脉输液病人共进行静脉输液1 492人次,"一针见血"成功率为87.3%,病人对护士静脉输液满意率为98.5%.结论 护理程序应用到输液病人的静脉管理中,尽可能地保护病人的静脉,体现了以病人为核心.由于一针穿刺成功率高,增加病人的住院满意度,也能节约护士的操作时间,提高工作效率.
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101例窒息患儿胃肠功能紊乱的临床研究
目的 探讨窒息后缺氧缺血对患儿消化系统功能影响及早期干预治疗的必要性,对101例患消化功能紊乱的病例进行分组临床研究.方法 综合病史(包括妊娠史、生育史),临床表现及辅助检查等确诊病例,分治疗组(早期干预组)51例,对照组50例,根据治疗效果结合有关文献分析缺氧对消化系统的影响.结果 治疗组患儿显效47例,有效4例;对照组患儿有效19例,无效31例,2组疗效比较具有显著性差异(P＜0.05).结论 窒息后造成中枢神经系统缺氧缺血性损害和消化系统功能紊乱,临床上应早发现早干预,使患儿胃肠功能紊乱尽快缓解和恢复,减少神经系统后遗症和其他并发症的发生.
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小儿心内膜弹力纤维增生症心电图分析及护理
心内膜弹力纤维增生症其病理改变为心内膜下弹力纤维及胶原纤维增生,病变以左心为主,左心房、左心室弥漫性心内膜增厚,心腔扩大,多在1岁以内发病.心电图多为不正常,本文对89例心内膜弹力纤维增生症患儿的心电图资料进行了分析,现报告如下.
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2种方法治疗产后乳房过度充盈的效果比较
目的 比较发酵面外敷和传统热敷方法对于产后乳房过度充盈的治疗效果.方法 选择2D06年1-5月产后乳胀的产妇共30例,其中30例采用发酵面外敷乳房为实验组,30例采用传统方法(热敷)为对照组,观察2组24 h内乳胀消退情况及乳汁排出量.结果 乳胀消退有效率及乳汁排出量,实验组与对照组比较差异有显著性(P＜0.01).结论 发酵面外敷疗法对产后排乳不畅所致乳胀有明显疗效.
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乳腺非典型性增生患者围手术期护理
本文报告了2004年5月-2006年10月对57例乳腺非典型性增生病人进行术前、术后的护理方法.术前护理的重点是加强心理护理,完善各项术前准备;术后严密观察病情,指导患者的体位、饮食、引流管护理和功能锻炼;出院指导主要教会病人乳腺自我检查的方法,以便及时识别乳腺疾病.
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丁丙诺啡应用于剖宫产术后自控硬膜外镇痛的护理
目的 丁丙诺啡应用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床护理效果及不良反应的观察.方法 随机抽取800例剖宫产术后患者,其中实验组400例,对照组400例.实验组硬膜外自控镇痛(PCEA)使用丁丙诺啡配伍小剂量氟哌利多,布比卡因.对照组不用.结果 2组效果实验组优于对照组,差异有极显著意义(P＜0.01);2组术后生命体征均稳定,不良反应、初乳时间及乳量大小和新生儿每日睡眠时间等比较无显著性差异(P＞0.05).结论 丁丙诺啡应用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛,无明显不良反应,达到理想的临床护理效果,适于广泛应用.
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头皮针管给氧在重型颅脑损伤和脑出血患者气管切开中的应用
目的 探讨头皮针软管在气管切开患者给氧中的应用效果.方法 选择重型颅脑损伤和脑出血昏迷患者35例,采取自身对照方法,分别用吸氧管和头皮针管插入气管导管口给氧各8 h,覆盖双层盐水湿纱布,吸痰时吸氧管取出放在盖纱上,头皮针管在气管导管内不取出,连续监测患者的SpO2.结果 两种方式给氧后1、4、8 h的SpO2 比较,均无显著性差异(P＞0.05);吸痰过程中的SpO2:比较P＜0.05,有显著性差异.结论 头皮针软管代替吸氧管插入气管导管口用于气管切开给氧可以达到与吸氧管相同的氧疗效果,并且在吸痰过程中不会降低SpO2,经济方便,尤其适用于基层医院和经济紧张的患者.
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以癫痫为首发症状的神经梅毒患者的护理
目的 报告4例以癫痫为首发症状的神经梅毒的病毒,并探讨其护理对策.方法 对该病从癫痫护理、药物护理、心理护理及其他护理等方面进行总结.结果 经有效治疗与护理,4例患者均好转出院,随访未再出现癫痫发作.结论 临床上对于成年人初次发作的癫痫应考虑到神经梅毒的可能.以癫痫为首发症状的神经梅毒患者的护理措施,除进行癫痫发作与梅毒治疗的护理外,更要注意对患者心理方面的护理.
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经股、肱、桡动脉行全脑血管造影术对病人舒适度的影响与护理
目的 探讨经股动脉、肱动脉、桡动脉行全脑血管造影术术后对病人舒适度的不同影响.方法 将82例脑血管造影病人随机分为肱动脉组21例、桡动脉组28例、股动脉组33例.在行脑血管造影后对其术肢局部疼痛情况、术肢麻木、肿胀、肌肉痉挛、腰酸背痛、术后排尿方式及睡眠情况的对比.结果 经肱、桡动脉造影组比经股动脉造影组病人更易接受.结论 经肱、桡动脉行造影对于病人的预后有良好的促进作用能较少引起并发征的发生.
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伤科黄水湿敷防护七叶皂甙钠致静脉损伤的效果观察
目的 观察伤科黄水湿敷,防护七叶皂甙钠所致静脉损伤的效果.方法 将120例接受七叶皂甙钠治疗的患者随机分成2组,实验组60例,穿刺成功后,在穿刺点以上5～15 cm处加用消毒伤科黄水纱湿敷,输液完毕去掉;对照组60例,采用常规输液方法.2种方法进行比较,了解用伤科黄水湿敷在防护方面的作用.结果 2组间的静脉损伤程度、静脉炎的发生率有显著性差异(P＜0.01).结论 伤科黄水湿敷预防七叶皂甙钠致静脉损伤效果显著,有效地解除了因治疗给患者带来的痛苦,同时避免治疗隐忧.
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中药灌肠中加入葡萄糖酸钙注射液的疗效比较
目的 探讨葡萄糖酸钙注射液加入中药灌肠液保留灌肠的疗效观察.方法 用传统组与实验组中药保留灌肠治疗溃疡肠炎性结肠炎疗效对比.结果 实验组中药灌肠液的保留时间、疗效明显优于传统组.结论 在治疗溃疡性结肠炎中加入葡萄糖酸钙注射液,可延长灌肠液在肠道内的保留时间,从而提高治疗效果.
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383例肝移植手术中供肝的护理
目的 探讨肝移植手术供肝的切取,保存及修理过程中的护理问题及对策,取得高质量,少损伤的供肝,从而保证肝移植手术的成功.方法 总结我院所做的383例肝移植手术,从供肝的切取,保存及修理3方面对供肝相关的护理问题进行探讨.结果 383例供肝全部使用,无一例原发性肝无功能发生(PNF).结论 在肝移植手术供肝的切取,保存,修理的过程中,及时的护理能保证获得高质量、少损伤的供肝,从而确保肝移植手术的成功.
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妇科悬吊式腹腔镜的围手术期配合
目的 探讨妇科悬吊式腹腔镜的手术配合方法.方法 通过配合妇科悬吊式腹腔镜手术,熟悉了悬吊式腹腔镜的手术配合特点、器械使用和与气腹法手术的比较.结果 10例手术顺利完成,未中转开腹.结论 悬吊式腹腔镜手术更安全,术前准备好各项器械物品,协助摆放患者体位,熟练掌握各种仪器的性能和手术操作步骤是手术配合的重要环节.
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3例全麻腹腔镜下可调节胃束带手术配合
目的 探讨如何做好全麻腹腔镜下可调节胃束带术的手术配合.方法 2006年10-11月对3例肥胖患者采用全麻腹腔镜下可调节胃束带手术,针对所开展的新技术,着重对在术前准备,手术的配合,以及术中护理进行如实汇报.结果 3例全麻腹腔镜下可调节胃束带手术,术前访视仔细认真,术中护理人员配合娴熟,使手术顺利完成.结论 全麻腹腔镜下可调节胃束带手术安全,手术时间短,术中出血少,减肥效果理想.手术室护理人员做好充分的术前准备,术中良好的配合,不仅可以缩短手术时间,还可以减少患者术后并发症的发生.
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洁净手术室的启用及管理
手术室空气环境的洁净程度直接影响病人的伤口愈合和健康,对护理管理者来说,如何对层流手术室进行管理,是一个新课题.作者主要探讨了新建洁净手术室启用前环境卫生学监测方法,洁净手术部的工作流程、人员的控制、日常环境管理及设备的日常维护,仅供同行们参考.并体会到健全各项规章制度,是洁净手术室管理的关键;组织业务学习,是正确使用和维护洁净手术室的关键;严格遵守法律法规,是预防院内感染的有力措施.
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微创经胸壁非体外循环房间隔缺损封堵术的配合与护理
目的 探讨封堵器微创经胸壁治疗房间隔缺损患者的配合与护理的方法.方法 对6例接受微创经胸壁非体外循环房间隔缺损封堵术治疗的房间隔缺损患者进行回顾性分析,并针对可能出现的并发症实施相应护理对策.结果 6例患者微创经胸壁非体外循环房间隔缺损封堵术治疗技术成功,经治疗护理痊愈,未发生严重的并发症.结论 准确的术前决策,充分的术前准备,积极的术中、术后监护处理,对保证患者顺利通过手术、预防或减少并发症的发生有重要意义.
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Braden皮肤压伤危险因素评估表在ICU护理质量管理中的应用研究
目的 应用Braden皮肤压伤危险因素评估表,对ICU危重病人皮肤压伤高危因素进行动态评估,探讨其在预防干预中的作用.方法 将2005年5月-2006年5月入住ICU的病人随机分为实验组和对照组.对照组根据主观判断将病人分为轻、中、重3个级别分配护理人员;实验组在入ICU后即进行皮肤压伤危险因素评分,按评分分为轻、中、重3个级别分配护理人员,期间进行动态评估,根据病情随时升级或降级护理干预.对比2组皮肤压伤发生率、严重程度、护理质量、病人满意度、其他并发症发生率、抢救成功率、住ICU平均时间.结果 皮肤压伤发生率、严重程度、护理质量、病人满意度、其他并发症发生率、抢救成功率、住ICU平均时间,2组对比差异有显著性(P＜0.05).结论 ICU危重病人应用Braden皮肤压伤危险因素评估表动态评估后,可减少护理工作的盲目性,合理分配护理资源,减少皮肤压伤和其他并发症的发生率,提高病人生存质量,减少护士的工作量和病人经济负担.
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外科ICU获得性真菌感染病人的护理
笔者对34例外科ICU病人真茵感染的部位进行了分析及护理,其危重病人获得性真菌感染重在预防,切断入侵门户,加强真菌感染的监控,同时加强口腔、气道、引流管及尿管的护理是降低危重病人院内真茵感染的重要措施.
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15例高龄患者原位肝移植术后的监测与护理
目的 总结15例高龄患者(≥65岁)原位肝移植术后在ICU监护期间的护理经验.方法 通过对15例高龄患者肝移植术后在ICU期间的生命体征、血流动力学、呼吸系统、术后并发症(出血、排斥反应、感染、急性肾功能衰竭)的监测、营养支持及精神心理指导,总结高龄肝移植患者术后的护理特点及重点.结果 除5例死亡、1例自动出院外,其余9例术后移植肝和患者均存活,平均监护时间4.8d后顺利转回病房,近施行的5例高龄肝移植患者全部平稳渡过围手术期,未出现严重并发症和死亡.结论 提供高质量的ICU监护技术与护理水平,可提高高龄患者肝移植成功率,减少术后并发症.
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微创玻璃体视网膜患者围手术期护理
近年来,微创外科学取得了长足的发展,在眼科领域,开展了微创玻璃体视网膜手术.和传统的玻璃体视网膜手术相比,微创玻璃体视网膜手术具有损伤小,效率高,术后恢复快,并发症少等优点,备受患者和医生的青睐.微创玻璃体视网膜手术是应用更精细和复杂的手术器械,借助化学药物使玻璃体液化容易切割吸出,手术切口缩小,达到免缝合的要求,即所谓通过"微小创伤"进行的玻璃体视网膜手术.为了配合微创玻璃体视网膜手术的开展,要求我们护理人员根据手术情况探讨患者系统的护理措施,以达到巩固疗效,促进康复的目的.
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溃疡性睑缘炎不同治疗方法的疗效比较
目的 分析溃疡性睑缘炎的佳治疗方法.方法 将46例78眼患者分别采用煌绿酒精加金霉素眼膏的治疗方法和硫酸锌眼药水加金霉素眼膏的治疗方法,比较2种治疗方法的疗效.结果 在煌绿酒精加金霉素眼膏组中总有效率为82.6%,在硫酸锌眼药水加金霉素眼膏组中总有效率为56.5%.结论 煌绿酒精加金霉素眼膏的治疗方法效果好于硫酸锌眼药水加金霉素眼膏的治疗方法.
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小梁切除联合白内障超声乳化及折叠式人工晶体植入术患者的护理
目的 总结青光眼合并白内障手术的护理.方法 我院自2004年10月-2006年11月施行31例(34只眼)小梁切除联合白内障超声乳化及折叠人工晶体植入术,术后同时解决了患者的房水引流和晶体混浊,有效控制眼压同时恢复有用视力.结果 通过术前实施必要的心理护理,有效地指导术中配合,术后对术眼角膜伤口、眼压、视力、疼痛等严密观察,患者视力较术前明显提高.结论 实施心理护理及健康教育,可以提高手术成功率.
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鼻腔术后患者对疼痛的耐受性观察及护理干预
目的 观察鼻腔术后不同患者对头痛、头晕、咽干痛及胸闷、呼吸困难等不适的耐受性,分析影响耐受性的相关因素,探讨有效的护理方法.方法 筛选鼻腔局麻手术和鼻内窥镜手术、鼻腔填充油纱条、无其他并发症的患者.通过对使用和不使用止痛药患者的耐受性及P、R、Bp变化的观察,分析其影响耐受性的相关因素.结果 鼻腔手术后疼痛的耐受性与鼻腔的解剖特点、个体差异(文化背景、社会层次、性格、年龄)有关.结论 根据患者对疼痛耐受力的不同特点,制定相应的健康教育指导和心理护理干预,合理使用药物和物理方法止痛,可增加患者对疼痛的耐受性.
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Nd:YAP激光治疗甲状腺术后双声带麻痹的护理
目的 探讨Nd:YAP激光于支撑喉镜下行杓状软骨切除术治疗双声带外展麻痹的护理方法.方法 回顾2003年3-12月我科采用该手术方法治疗6例甲状腺术后双声带麻痹患者的护理过程.结果 6例手术后4周拔管,术后无误吸及肉芽产生,保留发音功能.结论 该手术护理关键在于加强患者心理护理、气管切开护理,防止感染、出血及误咽等并发症.
