中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自我管理对耳聋患者应对方式和生活质量的影响
目的 探讨自我管理对耳聋患者应对方式和生活质量的影响.方法 选取2014年1—12月住院治疗的38例突发性耳聋患者为对照组,采用常规护理管理方式;选取2015年1—12月住院治疗的40例突发性耳聋患者为观察组,在对照组治疗的基础上实施自我管理.比较两组患者干预前后干预后自我效能及应对方式和生活质量改善情况.结果 干预后观察组的积极应对评分增加分值明显高于对照组,消极应对评分降低分值明显大于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为4.586、5.863;P＜0.01).护理干预后观察组在按医嘱服药、监测症状、调节心理、角色功能、情绪控制、与医生的沟通管理上的评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为5.785、4.425、4.956、8.754、6.632、3.758;P均＜0.01).观察组在生理功能、心理功能、社会功能、健康自我认识能力及总生活质量上的得分改善情况均高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为5.456、4.875、4.312、4.154、3.989;P＜0.01).结论 采用自我管理教育模式能明显改善耳聋患者的应对方式,提升患者的自我效能,提高患者的生活质量.
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吸入气体湿化对鼻内镜术后鼻导管双侧留置患者舒适度的影响
目的 依据3种吸入气体湿化方法对鼻内镜术后鼻导管双侧留置患者舒适度的影响,选择一种廉价、便携同时避免交叉感染的病房吸入气体湿化方法,提高患者对于鼻腔加湿的依从性.方法 120例鼻内镜术后鼻导管双侧留置患者简单随机化分组,随机分为4组:湿纱布组、加湿口罩组、空气加湿器组、对照组(空白对照),每组各30例.患者术后第1~3天行鼻堵视觉模拟评分(VAS)和鼻腔鼻窦结局测试-20评分(SNOT-20),并结合费用、方便程度和患者的接受程度进行分析.结果 VAS评分:术后第3天,研究组各组评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但研究组各组组间差异无统计学意义(P＞0.05).SNOT-20评分:湿纱布组、加湿器组与对照组进行组间比较,术后第3天差异有统计学意义(P＜0.05);加湿口罩组与对照组进行比较,术后第2、3天差异有统计学意义(P＜0.05);所有研究组在术后第3天鼻部症状、其他症状和睡眠障碍等方面的评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 湿纱布、加湿口罩、空气加湿器3种吸入气体湿化方法均可明显改善鼻内镜术后鼻导管双侧留置患者鼻腔舒适度,临床护理实践应充分考虑患者客观情况,灵活综合应用,提高患者生活质量.
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膀胱冲洗对长期留置导尿患者尿路感染影响的Meta分析
目的 评价膀胱冲洗对长期留置导尿患者尿路感染的影响,为临床长期留置导尿患者是否进行膀胱冲洗以及冲洗的频率提供参考依据.方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、Cochrane Library、EMBASE等数据库中1975年10月—2016年9月国内外膀胱冲洗对长期留置导尿患者尿路感染影响的随机对照试验(RCT).采用RevMan 5.3软件对数据进行分析.结果 共纳入9个RCT研究,包含1722例患者.Meta分析显示,膀胱冲洗能够降低尿路感染的发生率,相比2次/d和1次/d,冲洗频率为2次/周降低尿路感染的效果优.结论 膀胱冲洗可降低尿路感染的发生率,但需要选择合适的冲洗频率.
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延续护理理论指导的家庭护理干预在急性心肌梗死患者中的应用效果
目的 探讨以延续护理理论为指导的家庭护理干预对行PCI的急性心肌梗死(AMI)患者生活质量、遵医依从性及再入院率的影响.方法 将2014年1月—2015年7月收治的112例AMI患者随机分为干预组与对照组各56例,对照组患者予常规护理与随访,干预组在延续护理理论指导下给予家庭护理干预,包括出院前的患者评估、强化培训,出院后的家庭与电话访视、团体康复指导等,比较两组患者出院6个月和12个月后生活质量、依从性和再入院率.结果 干预组出院6个月和12个月规则服药比例、按时复诊比例、合理饮食、规律运动、戒烟比例均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组出院6个月、12个月MIDAS评分分别为(28.8±5.7)、(23.8±4.6)分,分别低于对照组的(33.1±6.5)、(30.0±5.9)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预组出院后12个月再入院率(3.6%)低于对照组(17.9%),差异有统计学意义(χ2=5.973,P＜0.05).结论 在延续护理理论指导下,对AMI患者开展家庭护理干预可明显改善患者出院后遵医依从性与生活质量,降低再入院率,为慢性病的居家护理提供了借鉴.
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某三甲医院护士离职意愿与原因分析
目的 调查温州医科大学附属第二医院在职护士的离职意愿,分析护士的实际离职原因,探讨降低离职率的对策.方法 对医院132名在职执业护士进行离职意愿调查,并收集2013—2015年该院210名离职护士的资料,比较高离职意愿护士与实际离职护士的差异,进一步分析离职后去向及原因.结果 本研究共纳入132名在职护士,其中23名(17.42%)在职护士存在高离职意愿,高低离职意愿护士两者间在年龄、出生地、学历、职称、婚姻、护龄、是否编制及科室分布等方面均差异无统计学意义;2013—2015年该院共有210名护士离职,年离职率为5.24%,其中外地户口、学历低、职称低是护士发生离职行为的危险因素.离职护士半数以上仍从事护理行业,余下的18.6%护士选择跨界工作,22.9%的护士选择在家做全职主妇,主要离职原因为个人因素及工作环境因素.结论 具有高离职意愿的护士不一定发生实际离职行为,离职还与户口、学历、职称等相关,因此在评估护士离职可能性时应当综合考虑上述因素,作为医院建设稳定的高素质护理团队的参考依据.
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医护联合品管圈活动降低血液透析患者肌肉痉挛发生率的效果分析
目的 利用品管圈方法来降低血液透析过程中肌肉痉挛的发生率.方法 成立品管圈小组,确定活动主题,制定活动计划.设定目标值为降低肌肉痉挛发生率至3%,利用头脑风暴制定对策,为4个阶段进行对策实施及验证,明确对策有效性.后对透析患者进行效果确认,并且进行圈员自我评价.所有结果采用SPSS软件进行差异性分析.结果 经过品管圈模式管理后,患者透析过程中肌肉痉挛发生率下降至2.3%,达到目标值,较对策实施前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).品管圈实施后,圈员的自我评价8个内容中,其中7项评分均高于未实施前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 品管圈活动明显降低了肌肉痉挛的发生率,同时提高了全部医护人员的专业水平以及工作能力,为今后的医护工作带来了全新的工作模式.
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老年急性心肌梗死并发休克患者应用主动脉内球囊反搏术的护理
目的 探讨急性心肌梗死并发休克老年患者应用主动脉内球囊反搏术(IABP)的临床护理措施与效果.方法 回顾性分析笔者所在医院2014年5月—2015年8月应用IABP治疗的老年急性心肌梗死并发休克患者60例,根据护理方法分为观察组(n=30)和对照组(n=30),观察组给予综合护理措施,对照组给予常规护理方法,比较两组患者治疗后的血流动力学变化及IABP并发症的发生情况.结果 治疗后两组患者的心律、收缩压及舒张压均明显改善,但观察组的血流动力学指标优于对照组,观察组并发症发生情况与对照组相比有所降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过严密监测急性心肌梗死并发休克患者病情,细致周密地进行综合护理,尤其重视预防和护理并发症,同时加强监测血流动力学、保持合适体位以及给予患者心理护理等,能改善患者病情,帮助其顺利度过置管期.
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穴位电刺激复合疗法对青年乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的干预效果
目的 探讨青年乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿应用穴位电刺激结合运动康复的干预效果.方法 选取2015年4月—2016年5月青年乳腺癌患肢淋巴水肿的患者90例,采用随机数字分组法将其分为干预组和对照组,每组各45例.干预组采取穴位电刺激与气压治疗并结合系统康复运动的复合治疗方案,对照组采取气压治疗结合系统康复运动的治疗方案.观察患者治疗后1周以及1、3、6个月后患肢淋巴水肿情况和肩关节活动程度.结果 干预组术后1、3、6个月患肢水肿增加体积明显小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者上肢的关节活动度中外展的时间效应具有统计学意义(P＜0.001).结论 穴位电刺激复合疗法可以有效改善青年乳腺癌患者术后淋巴水肿,增加上肢关节外展角度.
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重度肥胖症患者代谢性手术治疗前膳食习惯的调查研究
目的 调查重度肥胖症患者代谢性手术治疗前的膳食结构,以了解重度肥胖症患者日常饮食习惯,同时为患者术后饮食指导提供依据.方法 用自行设计的一般资料调查问卷和肥胖者专用膳食习惯问卷,采用便利抽样法于2013年1月—2015年12月对中国医学科学院北京协和医院基本外科的50例重度肥胖症患者进行入院时日常膳食习惯调查.结果 患者膳食结构及饮食习惯存在的问题包括三餐不规律(48%)、爱吃零食(48%)、喜吃坚果(60%)及油炸食品(60%)等.饮食以荤食为主(44%),主食和肉类摄入较多,且谷类摄入量不足(72%),奶类(52%)及豆类(52%)食物偏少等.同时,是否吸烟、吃半成品或熟食、牛奶、菌类等项目在性别上,差异有统计学意义(P＜0.05);是否吃半成品或熟食、新鲜水果和蔬菜的摄入项目在不同学历上,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重度肥胖症患者膳食营养尚欠均衡、膳食结构欠合理,这些不良饮食习惯是造成患者重度肥胖和健康受损的重要原因之一.
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我国医务人员手卫生依从性与感染控制的研究进展
医务人员手卫生依从性与院内感染的发生存在着负相关性,约30%的院内感染是通过医务人员手接触传播的.院内感染会增加住院时间、住院费用和病死率,甚至引起医疗纠纷.本文就我国医务人员手卫生的依从性的现状、手卫生依从性与不同科室院内感染控制研究现状和感染控制护士在手卫生中的作用进行综述.
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ICU患者血管活性药物相关不良事件的影响因素及护理进展
本文查阅了国内外ICU患者应用血管活性药物的相关研究资料,对血管活性药相关不良事件的危害、影响因素以及预防措施进行综述,希望引起医护人员的足够重视.护士通过掌握血管活性药物相关知识、不良事件的影响因素及微量注射泵的正确使用等,可以预防和减少这些不良事件,改善患者预后.
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妇科恶性肿瘤患者照顾者生活质量的研究进展
妇科恶性肿瘤为患者带来极大的痛苦和心理压力,严重影响患者的生活质量.其家属尤其是配偶在照顾患者的过程中,也面临着沉重的精神负担,生活质量也受到严重影响.本文综述了妇科肿瘤疾病患者照顾者生活质量的研究进展,主要包括对妇科恶性肿瘤患者照顾者一般生活质量的影响、对夫妻间性生活的影响及为改善照顾者生活质量采取的措施,总结出只有采取科学的、有效的护理干预措施,才能提高照顾者生活质量的结论.
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西安市三级甲等医院注册护士核心能力现状调查及影响因素分析
目的 了解西安市三级甲等综合性医院临床注册护士的核心能力现状,并分析其相关影响因素,为管理者提高临床护士核心能力,促进临床护理质量安全提供参考依据.方法 采用《中国注册护士核心能力量表》于2015年7—9月期间,对西安市3所三级甲等综合医院的831名临床注册护士进行调查.采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析,对护士核心能力的影响因素采取多元线性回归分析.结果 西安市三级甲等医院的临床注册护士核心能力总分为(159.12±33.21)分;得分高的是伦理及法律实践维度,条目均分为(3.01±0.64)分;得分低的是评判性思维/科研能力维度,条目均分为(2.70±0.67)分;急诊及重症护士在临床护理、人际关系、伦理/与法律实践、专业发展、评判性思维/科研能力维度得分均高于普通科室护士,差异有统计学意义(Z值分别为-3.496、-2.688、-3.727、-2.969、-3.911;P＜0.05).多因素逐步线性回归分析显示,技术职称、年龄、科室培训、专科资格认证是核心能力的主要影响因素(P＜0.05).结论 西安市三级甲等医院注册护士的核心能力处于中等偏上水平;急诊及重症护士核心能力在多个维度高于普通科室护士;护士年龄、技术职称、科室培训是否获得专科资格认证是影响护士核心能力的主要因素.应加强对低年资、低职称、无专科资格认证的护士核心能力的培养.
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皮肤状况评估工具的汉化及信效度检验
目的 汉化皮肤状况评估工具(Skin Condition Assessment Tool,SAT)并对量表的信度和效度进行评价.方法 调查2016年7—9月入住天津医科大学总医院ICU已发生失禁相关性皮炎(IAD)患者50例,评价SAT信度与效度.结果 SAT重测信度为0.775;评定之间的组内相关系数为0.977(P＜0.01);内部一致性Cronbach′sα系数为0.836;内容效度CVI为0.93;因子分析得出1个公因子;累积方差贡献率为78.561%.结论 中文版SAT量表条目少,使用方便,测量结果显示具有较好的信度和效度,适用于IAD严重程度的评估.
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医疗机构护理人员落实医院感染预防与控制佳临床实践的现状调查
目的 了解临床护理人员落实医院感染佳临床实践的现状,为卫生行政部门制定护理相关医院感染预防与控制政策、落实医院感染佳实践提供科学依据.方法 2015年7月采用流行病学横断面调查的方法,由中华护理学会医院感染护理专业委员会组织各省市/自治区/直辖市医疗机构选取某一个工作日,调查医疗机构及护理人员基本情况和调查当日导管相关血流感染、导管相关尿路感染、呼吸机相关肺炎3种重点部位医院感染佳实践的落实情况.结果 15个省市/自治区/直辖市122所医疗机构参与了本调查,回收11437份问卷.调查当日,中心静脉导管(CVC)、导尿管、气管插管/气管切开呼吸机使用率分别为2.7%、4.3%和1.0%;在留置中心静脉导管患者中,44.2%置管部位为锁骨下静脉,使用含氯己定成分的消毒剂进行穿刺点皮肤消毒的比例为5.4%,无指征不更换导管的比例为41.2%;在留置导尿管方面,从导尿管与集尿袋的连接处断开留取尿标本的比例为39.0%,22.1%的患者进行了膀胱冲洗;气管插管/气管切开使用呼吸机方面,68.7%的患者为半卧位,使用含氯己定成分口腔护理液进行口腔护理的比例为40.1%.结论 临床实践与感染控制佳实践之间存在差距,卫生行政部门应该制定相应的政策和指标体系,从顶层设计上推行和落实护理人员医院感染预防与控制佳临床实践.
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应用Delphi法构建初中级养老护理员规范化职业培训模式的研究
目的 构建初中级养老护理员规范化职业培训模式.方法 2014年1月通过查阅文献和访谈,构建初中级养老护理员规范化职业培训模式的初步框架,选取护理教育、临床护理、养老行业等15名专家,进行Delphi法专家咨询,咨询结果应用SPSS 17.0进行统计学分析.结果 2轮专家咨询的积极性系数分别为0.88和1.00,整体平均权威系数为0.86.经过2轮咨询,得出初中级养老护理员规范化职业培训模式的课程模块6项,包括职业道德、基础知识、生活照料、基础护理、康复护理和心理护理;课程安排内容18项.结论 本研究专家积极性高、代表性强、整体权威系数高;采用Delphi法构建的培训模式具有适用性、可操作性和实践性等特点,可用于初中级养老护理员的规范化职业培训.
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ICU本科护生同质化教学模式的建立及应用效果
目的 研制ICU本科护生同质化教学模式,探讨其在临床护理教学中的应用效果.方法 建立ICU本科护生同质化教学模式,将2015年5月—2016年4月进入某三甲医院综合ICU实习的本科护生56名作为实验组,应用同质化教学模式教学;将2014年5月—2015年4月进入该科室实习的本科护生作为对照组应用传统教学模式教学.比较两组护生平时表现,理论考核、操作考核成绩,并调查带教老师和护生对同质化教学模式的评价.结果 实验组护生出科综合能力考核平时表现、专科理论、专科操作、护理查房成绩分别为(19.20±4.02)、(28.6±3.34)、(28.4±4.45)、(18.70±4.00)分,均高于对照组的(15.9±2.97)、(24.8±3.88)、(24.2±3.49)、(15.2±3.22)分,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组护生对教学效果评价从教学目标、内容、方法、主动性、锻炼综合能力等方面得分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 同质化教学模式应用在本科护生教学中,有利于护生规范掌握ICU专科知识,提高临床带教效果,避免传统教学的随意性,促进ICU本科护生临床教学趋于同质化管理.
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流程管理在提高手术患者交接和转运效能中的应用
目的 加强胸外科手术患者交接转运流程管理,提高手术效率和转运效率,保证转运安全.方法 2015年上海交通大学附属胸科医院通过组建手术交接转运流程再造护理小组;分析转运各方的需求以及导致转运效率低、安全隐患较高的关键因素;对胸外科原有的手术转运交接流程进行再造、优化、规范,并加强对再造后流程的培训.以2015年1—3月胸外科手术转运患者1591例为对照组,2016年1—3月胸外科手术转运患者2126例为观察组,比较流程改进前后的转运交接效能,包括第1台手术延迟交接时间、接台手术延迟时间、术后滞留手术房患者数及医护人员对改造后流程的满意度.结果 流程再造优化后,第1台手术延迟率1.7%、接台手术延迟率2.7%、术后苏醒室滞留率2.8%,均低于流程再造前,差异有统计学意义(χ2值分别为24.059、63.146、53.675;P＜0.01);医护人员对再造后流程的满意度＞90%.结论 运用流程再造优化管理,可以有效提高手术转运效率和手术效率,提高患者安全和医护人员满意度.
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行为模拟体验教学提升护理本科生共情能力的效果评价
目的 基于学生视角,评价行为模拟体验教学在提升护理本科生健康教育中共情能力的效果,为进一步改进健康教育课程教学方法提供依据.方法 2015年9月—2016年5月,对进行健康教育课程学习的82名护理本科生开展行为模拟体验教学,学生采取抽签法确定需要模拟的一种行为(服药、饮食控制、运动锻炼、规律睡眠、体温监测),进行为期10 d的模拟体验,并在此基础上进行相应健康行为理论的学习和临床实践,在课程即将结束时采用杰弗逊共情量表中文版问卷对学生的共情能力进行调查评价.结果 75.6%的学生能够按要求完成7 d以上的行为模拟任务,而且多数学生(90%以上)对该行为模拟体验任务感兴趣,给予肯定,并表示通过该行为模拟体验受到了启发,也有助于对后续理论知识的学习和理解.学生在行为模拟体验后的共情能力总分为(115.11±13.63)分、换位思考(10.38±2.77)分、情感护理(45.48±6.36)分和观点采择(59.26±6.81)分均较行为模拟体验前有所提升,行为模拟前后的得分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 行为模拟体验教学得到了学生的肯定,并有助于提升学生在健康教育中的共情能力,但仍有进一步完善的空间,以达到更好的教学效果和培养目标.
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危急重症专科护士人文素质评价指标的构建
目的 建立评价危急重症专科护士人文素质评价指标体系,以期为客观评价危急重症专科护士人文素质提供帮助.方法 以人文素质相关概念的科学界定为基础,采用Delphi法对10名来自第三军医大学、第三军医大学第三附属医院医疗护理专家进行2轮问卷函询,构建危急重症专科护士人文素质评价指标.结果 本研究建立了由道德品质、理想信念、文化技能、文明素质、心理素质、情感、法律构成的7个一级指标、17个二级指标和48个三级指标组成的危急重症专科护士人文素质评价指标体系.结论 所确定的指标体系能客观体现现阶段危急重症专科护士人文素质特征,可为项目评价、教育培训及专科管理提供参考依据.
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一种带摄像头扩宫棒的设计与应用
妇科检查需要使用扩宫棒扩张宫颈.目前,临床上常用的完整的一套扩宫棒一般包括14根,在使用时,由护士取开固定件,依次传递给医生使用,在使用时需要从小号直径扩宫棒开始,逐步用大一号直径扩宫棒替换扩宫,这一过程不仅增加患者的痛苦和医生的劳动强度,并且医生在操作时难以掌握扩宫棒进入宫颈的深度,对于经验不足的医生,盲目操作反而会增加患者的痛苦.针对上述问题,笔者对扩宫棒进行了改良设计,现介绍如下.
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保护型U状护耳低温液态冰枕的设计与应用
临床高热患者以及颅脑术后患者常需物理降温治疗,冰袋操作简单、效果显著,故临床使用率较高.但冰袋在使用的过程中存在如下问题:多为碎冰块装入橡胶冰袋后使用,碎冰块坚硬、有棱角,与冰袋不能充分密切接触,患者有不适感;冰袋整体化,冰水混合物,稳定性差,随着患者的移动会有头部移出冰袋范围的情况;冰袋的开口夹随患者的头部移动摩擦会有擦伤局部皮肤的危险,且开口夹常有弹开的情况,会有冰水流出浸湿头部被褥,增加了临床护理工作量;冰袋在使用中若防护不当,会造成耳部及颈后皮肤长期低温冻伤的可能,给临床带来了安全隐患.针对以上不足,笔者所在科室自行设计了U状护耳低温液态稳固型冰枕,经临床156例患者使用后效果良好,现介绍如下.
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一种医用可调式抬腿装置的设计与应用
腿部受伤或下肢静脉血栓的患者在治疗康复时一般需要将腿部抬起,但由于腿部受伤后抬腿将造成一定程序的疼痛,患者自己无法将腿部抬高,需要一些辅助工具才能完成患者的抬腿动作.现有技术中的抬腿装置均为固定式,不用时不能按要求收拢,体积大,占据病房一定空间,并且现有的抬腿装置只能使患者的抬腿始终固定在一个角度,无法根据病情需要调节腿部的高度,给患者和医生造成非常大的不便,同时对病房管理造成一定的困难.因此,本团队设计了一种医用可调式抬腿装置,经临床106例患者使用取得了良好的效果,现介绍如下.
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儿科护士离职意向相关因素分析及建议
针对儿科护士高离职意向现象,就儿科护士离职意向现状及其相关因素如低年资、工作环境等进行综述,并提出建议,以期降低儿科护士离职率,为护理管理者进行针对性人力资源管理提供参考.
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儿科护理人员职业倦怠与健康状况的相关性分析
目的 评价儿科护理人员的职业倦怠情况,探讨儿科护理人员躯体健康状态与职业倦怠的相关性.方法 通过职业倦怠量表调查4家三甲综合医院儿科护理人员226人,评价其各维度职业倦怠情况,并结合年度健康体检资料,分析职业倦怠情况与健康体检结果的相关性.结果 研究人群发生职业倦怠154人(68.14%),主要为轻度倦怠78人(34.51%);健康体检结果阳性指标或体征检出209人(92.48%);体检结果正常组的情感耗竭和去人格化得分均低于异常组,差异有统计学意义(P＜0.05);职业倦怠组的心电图异常、甲状腺结节、乳腺增生或结节、超重或肥胖的检出率高于零倦怠组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿科护理人员职业倦怠发生率较高,倦怠程度与健康状况密切相关,互为因果;应缓解儿科护理人员工作压力,提高职业成就感,改善职业环境,提升健康水平,终降低儿科护理人员职业倦怠发生率.
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儿童医院重症监护室男护士压力源的质性研究
目的 了解儿童医院男护士的压力来源,为医院管理者改善男护士职业现状、制定促进男护士的培养与发展的措施提供依据.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,并采用目的性抽样方法,于2016年4月对某三级甲等儿童医院儿童重症监护室(PICU)的10名男护士进行半结构式深度访谈,将所得资料进行分析、整理并提炼主题.结果 儿童医院男护士压力源可提炼为4个主题:工作负荷重、周围人群的不认可、婚恋困难、职业发展前景.结论 儿童医院男护士工作及生活中存在不利因素,社会、医院管理者及男护士应共同努力,促进其职业健康发展.
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某三级甲等医院儿科护士患者安全文化认知现状研究
目的 了解儿科护士对医院患者安全文化知晓现状,探讨影响儿科护士安全文化的因素,为提高患者安全提供一定的依据.方法 采用方便抽样,于2016年7—9月应用中文版的医院患者安全文化调查问卷测评某三级甲等儿童医院886名儿科护士的医院患者安全文化认知现状.结果 74.1%的护士对所在科室患儿安全评价为"很好"或"好".积极反应率＞75%的优势区域为"对错误的反馈和沟通","科室内团队合作"与"组织学习和持续改进";积极反应率低于50%的待改进区域为"人力配置"与"不良事件报告频率".多元线性回归分析结果显示,影响儿科护士医院患者安全文化的因素主要是年龄和平均拖班时间,2个变量共同解释了总变异的10.8%.结论 护士对医院患者安全文化认知水平较好,但部分领域仍是管理者今后努力的重点,对于影响安全文化认知的因素应给予积极有针对性的干预.
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基于岗位胜任力的儿科护士能级进阶体系实施及效果
目的 阐述在建立护士岗位能力素质模型及护士胜任力指标库的基础上,设置各层级护士核心能力要求及进阶条件,儿科护士能级体系的实施,为儿科护士能级管理提供依据.方法 通过设置各层级护士核心能力要求及进阶条件,在全院范围内开展护士N1、N2能级认证的具体实践,比较实施前后护理人员和患儿家属满意度.结果 全院护士N1、N2能级认证申请354人,通过审核289人,认证238人.N1级申请180人,认证148人,占82.22%;N2级申请174人,认证90人,占51.72%.护士工作满意度从(83.88±11.886)分提高至(89.84±10.740)分,实施前后比较差异有统计学意义(t=-5.180,P＜0.01).患儿家长对护士服务态度满意度从84.27%提高至93.01%,实施前后比较差异有统计学意义(χ2=9.766,P＜0.05).结论 护理人员内部能级体系的实施,调动了护士工作积极性,提高了护士工作及患儿家属的满意度.
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江苏省某三级甲等儿童医院儿科护士特质焦虑与社会支持现状调查
目的 研究儿科护士特质焦虑与社会支持状况及两者的相关性,为心理干预提供理论依据.方法 采用方便抽样,于2015年9—11月选取江苏省某三级甲等儿童医院571名儿科护士为调查对象,采用特质焦虑量表和社会支持评定量表对其进行调查.结果 本组护士特质焦虑平均分值(44.56±9.20),检出率为31.70%;不同年龄、性别、学历、职称和职务的护士特质焦虑水平比较差异有统计学意义(t值分别为2.752、-1.909、4.854、3.212、2.018;P＜0.05).社会支持平均分值为(38.11±6.98)分,处于中等水平.相关分析显示,特质焦虑与主观支持、客观支持和支持利用度呈负相关(r值分别为-0.262、-0.210、-0.290;P＜0.05).结论 年龄、性别、学历、职称和职务等是影响儿科护士特质焦虑和社会支持的因素,且社会支持度越高,特质焦虑程度越低.
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儿科护理岗位动态管理体系的建立与应用
目的 探讨儿科护理人力资源不足的动态管理方法.方法 根据护士能级,采用同层级调配、轮岗强训,根据不同岗位需求,完成新入职护士培训后进行新生儿转运、急诊、ICU的轮训,完善临床岗位配置.采用自行研制的问卷,分别从苏州大学附属儿童医院32个护理单元随机抽取5名护士和5名医生进行满意度测评.结果 通过技能的强化训练及调整,人力结构趋向合理;儿科护理岗位动态管理体系实施后,医护人员对护理人力资源管理的满意度提高,实施前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理人力配比结构直接影响护理质量、患者满意度及医务人员的满意度.优化结构可以提高护理安全及提升护士队伍的稳定性.
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基于能级进阶模式的护士分层培训的研究现状
1982年美国护理学者提出了"能级进阶模式"的概念,是管理者按护士的不同能级来定岗、定级、定责、定薪的一种新型护理管理模式.本文综述了能级进阶模式的基本情况、基于能级进阶模式的护士分层次培训体系的构建,以及能级进阶模式在国内外临床护士培训中的实践.
