中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位: 黑龙江护理杂志;现代护理
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5682/R
- 国内刊号: 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颅内外动脉多支架置入术后并发症观察及护理
目的 探讨颅内外动脉多支架置入与单支架置入术,术后并发症及其护理是否存在差异.方法 58例颅内外动脉狭窄支架置入术后患者,根据支架置入枚数分组,进行并发症发生率比较.结果 58例患者术后并发症发生率包括穿刺点渗血及淤斑8.6%、穿刺部位局部血肿17.2%、假性动脉瘤8.6%、短暂性脑缺血发作8.6%、脑梗死6.9%、脑出血1.7%、静脉血栓形成1.7%.置入不同数目的 颅内外动脉支架各组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 颅内外动脉多支架置入术后并发症与支架植入数目多少无关.正确认识并及时处理并发症是颅内外动脉多支架置入术后护理的重要内容.
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脑卒中家庭照顾者焦虑状况的调查及相关因素分析
目的 研究脑卒中家庭照顾者的焦虑现状,探讨影响焦虑的相关因素.方法 采用一般情况调查表和焦虑自评量表(SAS)对98例脑卒中患者家庭照顾者进行问卷调查.结果 结果脑卒中家庭照顾者的焦虑得分明显高于国内常模(P<0.05),患者的肢体功能障碍、认知障碍和照顾者的性别、文化程度、每日照顾时间、家庭收入与照顾者的焦虑显著相关.结论 建立多种渠道的信息支持,给予照顾者更多的情感和精神支持,从而减少他们焦虑的发生率.
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白血病合并糖尿病患者行造血干细胞移植术后的护理
目的 探讨白血病合并糖尿病患者行造血于细胞移植术后的护理特点及经验.方法 对我院12例白血病合并糖尿病患者移植术后的护理过程进行回顾性分析.结果 患者术后出现发热10例,水肿2例,皮肤破损1例,血糖波动12例.在给予及时护理和治疗后症状均能得以控制,移植过程顺利.结论 加强血糖监测,预防感染,加强饮食及皮肤护理,是保证患者造血干细胞移植术后顺利恢复的重要措施.
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加速康复外科术前肠道准备对电解质及血糖的影响
目的 观察加速康复外科术前肠道准备方法和常规术前肠道准备方法对电解质及血糖的影响.方法 将我科拟实施胃肠道手术的患者62例随机均分为实验组和对照组各31例,实验组术前口服10%的葡萄糖液体;对照组术前生理盐水清洁灌肠;比较两种肠道准备方法对电解质及血糖的影响及两组患者肠道准备后的舒适程度.结果 实验组和对照组血清电解质钾、钠、钙浓度均有所下降,氯浓度均有所上升,但差异无统计学意义(P>0.05);两组血糖均有所升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加速康复外科术前肠道准备方法和常规肠道准备方法均能导致血清钾、钠、钙浓度下降及氯浓度上升,但使其下降和上升的程度无差异.两种均可安全用于临床.但实验组增加患者的舒适度,肠道准备后对血糖的影响较对照组小,更值得临床推广和应用.
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肝素钠乳膏加冰敷预防盖诺所致静脉炎的应用效果
目的 观察肝素钠乳膏外敷加冰敷预防盖诺引起静脉炎的应用效果.方法 将90例癌症患者平均分为3组,A组单用肝素钠软膏外敷,B组肝素钠软膏外敷加冰敷1 h,C组肝素钠乳膏外敷加冰敷间歇、连续使用2 d,比较3组预防静脉炎的效果.结果 A组、B组、C组静脉炎的发生率分别为50%,23.3%,14.7%;3组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝素钠软膏外敷加冰敷间歇、连续使用2 d,对盖诺所致静脉炎的预防效果明显.
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糖尿病病人低血糖知识知晓情况及相关行为的调查
目的 了解糖尿病病人低血糖相关知识和依从性的情况.方法 采用自行设计的"低血糖防治相关知识及依从性问卷"对新入院的80例糖尿病病人进行了问卷调查.结果 所调查的糖尿病病人接受多的是基础知识和饮食方面的健康教育,分别占75%和60%,85%的病人知道发生低血糖时应如何处理,67.5%的病人了解空腹血糖的正常值范围,55%的病人知道低血糖的血糖值范围,65%的病人在自己发生低血糖时处理得当.结论 新入院的糖尿病病人对低血糖知识的掌握还不够全面,在低血糖的治疗、自我监测和防治措施上的依从性也不够高,应该对新入院的糖尿病病人进行系统的健康教育,使病人能够获得全面的低血糖相关知识并增加其依从性.
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直肠癌患者术前疾病不确定感与社会支持的相关性研究
目的 探讨直肠癌患者术前疾病不确定感与社会支持的相关性.方法 对参与研究的88例直肠癌患者进行住院患者疾病不确定感量表(MUIS-A)和社会支持评定量表(SSS)的调查分析.结果 直肠癌患者术前的疾病不确定感普遍处于中等水平,与社会支持呈负相关.结论 临床护理中应注重患者疾病不确定感和社会支持之间的内在联系,更好地服务患者.
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注射用美洛西林钠与加替沙星葡萄糖注射液存在配伍禁忌
2008年11月,我院在临床应用注射用美洛西林钠与加替沙星葡萄糖注射液时出现药物性状改变.现报道如下.
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巧用三通夹闭引流管
外科术后患者,一般都会放置一根或多根引流管,根据病情需要,一些患者的引流管需要间断夹闭开放.以往我们是直接把引流管打折,用胶布缠绕固定,此方法不仅麻烦,而且胶布容易脱开.经过临床实践,我们巧用一次性三通进行引流管的夹闭与开放,使用效果满意,现将此方法介绍如下.
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夹闭一次性套管针防回血夹子的正确方法
一次性套管针在临床中的应用越来越广泛,这不仅减轻了病人的痛苦,也在一定程度上减轻了护士的劳动强度.但是在临床工作中我们发现在输液完毕进行肝素盐水封管以后,经常会出现套管针回血的现象.这不仅会使病人及家属产生紧张情绪,也会造成堵管.经过临床观察我们发现,这主要是护士在进行封管以后夹闭防回血夹子时的手法不对所造成的.为此,我们进行了改进,现介绍如下.
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巧用升血药空瓶中残留药液治疗口腔溃疡
口腔溃疡是癌症患者接受化疗、放疗时常见的并发症,严重影响进食,长期会导致营养障碍,使生活质量下降,甚至不得不中断治疗.升血药(粒细胞集落刺激因子或粒细胞一巨噬细胞集落刺激因子)是肿瘤科必不可少的药物,用来治疗放、化疗引起的骨髓抑制,临床应用量大且普遍,但其价格非常昂贵且药量少.我们利用升血药空瓶中残留的药液治疗口腔溃疡,疗效显著.
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一次性注射器巧制成吸奶器
初产妇常常由于扁平乳头或乳头凹陷引起哺乳困难,甚至哺乳失败;乳腺管阻塞使乳法不能排出,可形成痛性肿块,处理不当可继发乳腺炎,严重时还可形成脓肿.为了解决这些哺乳问题,我们利用不同型号的一次性注射器巧制成吸奶器,收到了很好的效果,现介绍如下.
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不锈钢服药盘在沥干氧气湿化瓶中的应用
氧疗在内科慢性病和各种急症抢救中起着重要的作用,越来越受到各级医护人员的重视.而由湿化瓶引起的院内感染也多有报道,采取浸泡消毒后,传统的沥干方式是以无菌蒸馏水冲净,置于治疗中上晾干,此方法容易造成少量积水而导致细菌生长.有人对使用中和使用后的湿化瓶进行细菌学检测发现,40%的氧气湿化瓶存在不同程度污染.为此,我们采用不锈钢服药盘沥干湿化瓶,并收到较好效果,介绍如下.
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向空肠营养管内滴入营养液的新方法
空肠营养管对纠正急性胰腺炎、消化道肿瘤术后吻合、梗阻等患者的营养不良有非常重要的作用,因为营养液浓度大,对输入的速度、温度、频率都有严格的要求,选择怎样的输液器进行营养液输入是广大护士关心的问题.在临床工作中,笔者根据营养液不需要过滤这一特点,发现将一次性输液器进行简单的加工后便可达到营养液输入通畅的良好效果.现介绍如下.
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介绍一种溶解特治星的方法
特治星作为一种广谱抗生素,在临床中被广泛应用.本品为白色至类白色疏松块状物或粉末,需缓慢静脉滴注给药,按照说明书所述,4.5 g特治星应使用20 ml复溶稀释液如生理盐水来复溶特治星.但是复溶后往往需要静置15~20 min药物才能完全溶解.由于临床工作比较繁忙,琐碎,此方法很浪费时间.经过临床实践,我们发现了一种快速溶解特治星的方法,现介绍如下.
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一种儿科静脉采血的新方法
静脉采血是临床较常见的一项护理操作,但由于1~5岁小儿四肢静脉较细,头皮静脉表浅,采血一次不能采到所需血量.我们通过在实际操作中观察,发现一种新的采血方法,比传统方法更加简便、实用,现报道如下.
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介绍一种观察早产儿呼吸情况的新方法
早产儿由于呼吸中枢发育不完善,易引起呼吸调节障碍而出现呼吸暂停,尤其胎龄在33周以下的早产儿,如不及时处理,缺氧时间过长可引起脑损伤,频繁的呼吸暂停可导致呼吸衰竭,危及生命.因此护理人员必须密切观察早产儿呼吸情况,及时发现并采取积极有效的抢救措施.我院新生儿科自2008年1-12月共收治早产儿98例,运用自制觉醒棒于早产儿呼吸暂停中,取得了满意效果.现介绍如下.
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中西医结合在"三高"患者卒中后二级预防中的研究进展
随着人们生活条件和生活方式的改变以及迅速到来的人口老龄化,我国国民的疾病谱、死亡谱发生了很大的变化.近年来,无论在城市或农村,脑血管病已成为重要的死亡原因.据统计,在存活的脑血管病患者中,约有75%的患者不同程度地丧失了劳动能力,其中重度致残者约占40%.同时也伴随着低知晓率、低治疗率、低控制率的现状.
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俯卧位应用于玻璃体切除眼内填充术后的护理进展
现代玻璃体手术的开展为治疗复杂性视网膜脱离提供了新的途径和方法,利用长效气体和硅油作为一种眼内填充物,推压视网膜协助复位~([1]).
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皮肤软组织扩张器法外耳再造术的护理进展
本文对皮肤软组织扩张器法外耳再造术的手术前后护理及健康教育进行综述,术前注重皮肤准备及体位训练,术后加强注水期护理、负压引流、皮瓣及耳廓支架的观察与护理,从而使外耳再造术后达到佳的效果.
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慢性肾脏病患者睡眠障碍及相关护理研究进展
根据美国肾脏病基金会(NKF)公布的慢性肾脏病诊断标准,我国大约有10%的人口患有慢性肾脏病(CKD),随着近年医疗技术水平的提高,患者的存活率大大提高了,但各种并发症严重影响了患者的生活,如何提高生活质量成为重要课题.睡眠状况是生活质量的重要指标,而患有CKD时会有众多因素对睡眠产生影响.本文就目前国内外关于CKD对睡眠影响的相关因素和相应护理进展作一综述,以使护理人员了解相关知识并采取针对性的护理措施.
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服务补救策略应用于护理失误的研究进展
服务补救作为服务营销理论,已逐步应用到医院的护理服务补救实践中,通过对服务补救的概念、实施护理服务补救的意义、服务补救应采取的策略及效果等阐述来说明及时有效的服务补救是改善护理服务质量,提高患者的忠诚度和满意度的重要措施.
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晚期早产儿管理的研究进展
近年来晚期早产儿出生呈上升趋势,成为早产儿中增长快、人数构成多的群体,对晚期早产儿的研究正逐渐形成新生儿医学领域的一个热点.晚期早产儿因接近成熟,常被视为足月儿对待,但与足月儿相比,他们有其不同的生理特点,在营养与代谢、疾病易感性、对医疗干预的反应等诸多方面都面临更多的风险,需要更长的住院时间,有更高的再入院率.本文就晚期早产儿研究进展进行系统描述,探讨其流行病学特点及管理对策,并提出进一步研究展望.
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我国人工肝血浆置换术治疗重型肝炎护理的研究进展
在应用人工肝支持系统血浆置换术治疗重型肝炎的同时,完善的护理工作至关重要.它包括对患者及家属的心理护理、患者及仪器的术前准备、术中血管通路的护理、术后穿刺部位的护理以及过敏反应、出血倾向、低血压等并发症的防治.
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老年痴呆患者照顾者生活质量现状及其影响因素分析
目的 探讨老年期痴呆患者照顾者生存质量及其影响因素.方法 采用一般情况调查表、健康状况问卷(SF-36)对50例老年期痴呆患者的照顾者进行生存质量的测量与评定,采用Spearman相关分析和多元回归分析影响因素.结果 老年痴呆患者家属SF-36评分及其8个维度的评分均低于常模,差异有统计学意义(P<0.05);其中总体健康感(44.39±17.31)分,精神状态(42.99±22.39)分.影响照顾者生活质量的因素有性别、年龄、文化程度、经济状况、照顾时间、费用支付方式、患者痴呆的严重程度、精神行为症状及与患者的关系.结论 老年期痴呆患者照顾者生活质量较差,影响因素是多方面的.提示社会在关心老年期痴呆患者的同时,也应关心照顾者,应将医疗机构、社区服务及家庭护理结合起来,减轻照顾者的负担,提高其生活质量.
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老年急性白血病初治患者放弃化疗状况及相关因素分析
目的 通过分析老年急性白血病初治患者放弃化疗状况及其相关因素,为临床提高患者的化疗依从性提供依据与方向.方法 回顾性收集2004-2008年在某三甲医院住院、符合急性白血病诊断标准的老年初治患者183例,随机抽取同期住院的中青年急性白血病患者183例作为对照组,统计放弃化疗原因,分析其相关因素.结果 183例老年组患者放弃化疗率50.27%,中青年组为37.7%,2组比较差异有统计学意义(X~2=5.87,P<0.05);放弃治疗的92例老年患者中,48.91%确诊后未接受化疗,42.39%于第1疗程中放弃化疗;老年患者放弃化疗的主要原因有病情危重,经济困难,耐受性差;而中青年组因经济困难放弃治疗居首位;年龄≥75岁组患者放弃化疗率高于60~74岁组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年白血病初治患者放弃化疗率高,病情危重、经济困难、耐受力差及年龄大是放弃化疗的主要原因.
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ICU护士对人工气道气囊管理的认知和行为态度现状分析
目的 了解重症监护病房(ICU)护理人员对人工气道气囊管理的认知及行为态度现状,并分析其影响因素,提出对策.方法 自行设计人工气道气囊管理的认知及行为态度问卷调查表,对呼吸ICU、外科ICU和急诊ICU的80名临床护理人员进行调查.结果 ICU护士对人工气遒气囊管理的认知程度较好,得分为(17.85±1.736)分;行为和态度方面呼吸ICU优于外科ICU和急诊ICU(P<0.05);对于气囊的压力及监测方面在认知和行为态度方面均尚欠缺.结论 对ICU的护理人员在人工气道气囊管理方面加强理论知识学习的同时,还应重视其行为态度的提高,进一步提升管理工作水平.
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上海地区艾滋病患者焦虑症状评分结果分析
目的 了解上海地区艾滋病(AIDS)患者的焦虑状况,探讨影响焦虑情绪症状的一些因素.方法 以焦虑自评量表(SAS)为工具,测查并收集254例AIDS患者的个人基本信息.结果 254例患者SAS得分(44.1±11.5)分,有焦虑表现的患者占23.6%;不同性别、不同文化程度之间的焦虑评分差别无统计学意义的;年龄<40岁的患者焦虑评分与感染途径与40岁以上患者比较,差异具有统计学意义.结论 在感染途径不同的患者之间,焦虑水平存在差异;社会大众对艾滋病的看法和态度对艾滋病患者的生活起着决定性作用,在加强艾滋病患者个体健康教育的同时,社会宣传的导向以及方式也需改善.
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冠心病患者戒烟意愿与戒烟行为的调查
目的 了解吸烟冠心病患者的戒烟意愿与戒烟行为及其相关因素.方法 选择2所三级甲等医院206例冠心病吸烟患者,采用问卷涮查患者吸烟史、烟瘾情况、戒烟意愿与戒烟行为等.结果 本组戒烟成功者占32.5%,有戒烟意愿者占18.0%,没有戒烟意愿者占12.6%.出院组患者戒烟情况好于住院组患者(P<0.01).61.53%患者认为吸烟与自己的疾病没有必然的联系,62.2%认为戒烟成功与否关键在于自己有没有信心和毅力.结论 冠心病患者戒烟的成功率好于普通人群,对冠心病患者应不失时机地给予宣教,提高患者对吸烟危害及戒烟好处的认知.
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加强层流洁净病区新聘护士专科知识培训的实践
目的 加强层流洁净病区新聘护士专科知识培训,提高护理质量.方法 通过制定预期目标、规范培训内容,采取高年资护师专人带教、理论授课、护理查房、晨间提问、现场模拟演练和定期考核评价等措施对新聘护士层流洁净病区专科知识进行全方位培训.结果 培训上岗前,新聘护理人员对层流洁净病区需了解和掌握的相关知识较贫乏,经3个月专科知识培训后,其对层流洁净知识掌握程度明显提高,培训前后考试评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 要重视新聘层流洁净病房护理人员上岗前专科知识培训,切实保障护理质量.
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手术室护士带教管理系统的开发
目的 为护士提供一个丰富、系统的学习资源,培养其信息素养能力和创新意识;为实现教学方面的全面改革提供依据.方法 结合多年护理临床带教工作经验,应用计算机技术对手术室临床护理带教管理模式进行开发成为临床护理带教管理应用软件.结果 系统模块划分合理,资源丰富更新快,功能齐全,可以满足教学、科研与科普学习的需要;探索出了新的带教管理模式,为临床护理工作起到了积极的推动作用.结论 现代化的临床带教管理模式,提高护理管理水平;有针对性地为护士提供适时、有效的指导和帮助,促进她们的身心健康,提高了临床护理教学的功效.
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柯卡芭的舒适理论及其护理应用
舒适理论除台湾萧丰富先生的"舒适护理模式"(又称"萧氏双C护理模式"),在国外应用较多的是柯卡芭的舒适理论.柯卡芭的舒适理论属于中等理论(middle range theory).中等理论是从护理所关心的问题之中,选出特别主题予以探讨而建立的理论.著名护理理论家梅里斯指出"范围较局限,较抽象,陈述具体护理现象或概念,反映护理管理、临床或教育实践的理论属中等理论.
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运用危机管理应对发热门诊突发公共卫生事件
突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情,群体性不明原因疾病,重大食物和职业中毒以及其他严重影响公共健康的事件~([1]).
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国内糖尿病教育者存在的问题与对策
我国糖尿病教育开展了10余年已有了较大的发展,但是与发达国家相比还存在着许多不足之处.在教育者方面,教育者缺乏规范的认证制定、教育方法多以传统的说教式教育为主、教育过程中缺乏理论的指导及有效沟通技巧的应用.提出的对策是教育者应当提高对健康教育的认识,树立教育的新理念、建立符合国内护理现状的系统的,规范的培训机制并实施规范的认证制度.
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麻醉下胃肠镜联合检查不同时序的效果
目的 探讨使用丙泊酚同时进行麻醉胃肠镜检查的先后顺序比较及护理临床体会.方法 选择同时需要进行无痛胃肠镜检查的患者432例,采取随机分组的方法分为实验组与对照组.实验组患者217例检查顺序为先做胃镜后做肠镜;对照组患者215例检查顺序为先做肠镜后做胃镜.由麻醉医师缓慢静脉注射丙泊酚1.5~2.0 mg/kg,待患者睫毛反射消失后即行胃或肠镜检查,检查过程酌情追加丙泊酚用量.观察两组患者丙泊酚用量、检查后呼之睁眼的时间,全程监测血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)、呼吸频率(R)及不良反应、并发症,若血压下降30%静脉注射麻黄碱5~10mg,心率下降至≤46次/min静脉注射阿托品0.2~0.5mg,血氧饱和度下降时加大氧流量并抬高下颌.结果 432例患者均顺利完成胃肠镜检查.其中A组患者丙泊酚的平均用量(275±20)mg,B组患者丙泊酚的平均用量(385±30)nag.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).检查后呼之睁眼的时间:实验组全部受检患者拔镜后呼之睁眼,对照组患者呼之睁眼时间为(1.7±0.9)min.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).全程监测BP、HR、SpO_2、R及其他不良反应及并发症的比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 选用丙泊酚静脉全麻实施无痛胃肠镜检查时,先检查胃镜后检查肠镜可以减少丙泊酚的用量,苏醒时间快,降低麻醉风险性.胃镜着重呼吸管理,肠镜注意循环调整,及时有效对症处理,麻醉下行胃肠镜检查是平稳而安全的.护理支持在心电监护、供氧、建立静脉通路、镇静观察等至关重要.
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高压氧治疗时发生舱内意外及处理对策
目的 探讨高压氧治疗过程中舱内意外情况及防护措施.方法 回顾性分析我院发生的21例舱内意外的原因及处理措施.结果 通过及时有效的处理,21例中无一例发生不良后果.结论 建立有效的防范制度和正确的防护措施是防止舱内意外发生的重要手段.
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人工全膝关节置换术后局部冷敷的疗效观察
目的 探讨局部冷敷在人工全膝关节置换术后运用的临床效果.方法 将66例人工全膝关节置换术后患者随机分为观察组和对照组各33例,观察组持续冷敷48 h,对照组常规处理,观察两组患者的疼痛程度、患肢肿胀程度和出血量.结果 观察组的疼痛程度和患肢肿胀程度比对照组轻(P<0.01),48 h出血量少于对照组(P<0.01).结论 局部冷敷可以有效减轻人工全膝关节置换术后患者的疼痛,防止肢体肿胀,减少术后出血,促进患者康复.
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抚触及穴位埋针对CT增强扫描胃肠道反应的影响
目的 探讨抚触及穴位埋针对CT增强扫描时胃肠道反应的影响.方法 选取需要CT增强扫描检查的患者400例,随机分成观察组和对照组各200例,对照组在CT增强前4~6 h禁食,观察组在常规禁食的基础上加用抚触及穴位埋针.比较两组CT增强扫描时胃肠道反应情况及CT片图像质量.结果 观察组胃肠道反应发生率明显低于对照组,且CT片图像伪影发生率明显低于对照组(P<0.01).结论 抚触及穴位埋针可减少CT增强扫描胃肠道反应,减轻患者痛苦,提高图像质量.
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口服农药中毒住院患者洗胃方法改进及护理
洗胃是否彻底,是有机磷农药中毒(AOPP)抢救成功与否的关键之一,早期彻底反复洗胃能有效地预防呼吸肌麻痹的发生,尽早洗胃、导泻是临床清除口服有机磷农药中毒的常用方法.但是临床发现,单纯靠急诊科一次洗胃或导泻远远不能彻底清除胃肠道内的毒物.文献报道,对急性有机磷农药中毒11 d后死亡的患者进行尸体解剖,患者胃肠道内仍然有农药存在~([1]).
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藻酸盐加黏性敷料在中厚皮片供区应用的护理
目的 探讨用于中厚皮片供区的佳敷料选择.方法 选用藻酸盐敷料直接贴敷中厚皮片供区刨面,再覆盖"痊愈妥黏性敷料",术后如渗液较多且超过创面时及时更换外层黏性敷料,一般情况下术后第3天更换1次外层黏性敷料即可.护理上注重早期下床活动,加强心理护理,保护刨面不受外力碰撞与擦刮等.结果 38例中厚皮供区实验组患者均于术后10~12 d创面全部愈合,皮肤浅红、质软、弹性好.结论 选用藻酸盐和痊愈妥黏性敷料治疗中厚皮供区创面具有减轻伤口疼痛、减少渗血渗液、抗感染、提高创面愈合时间和质量、操作简便、缩短住院时间、降低医疗费用等优点.
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正交设计法优选药用炭液配置方法的研究
目的 确定药用炭液的配置工艺条件.方法 考察不同炭重量、溶媒温度、溶媒对配置炭液的影响,优选出合适的炭液配置条件.结果 佳条件为15 g炭片溶化于50℃的生理盐水.结论 本试验为药用炭液配置工艺条件的确定提供科学依据.
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日常生活活动量表在老年护理中的应用
目的 探讨采用日常生活活动(ADL)量表Barthel指数评分法在老年护理中的应用.方法 将73例老年患者随机分为观察组37例和对照组36例.观察组由专人护士根据ADL量表Barthel指数评定法确定护理分级,责任护士在按照医嘱护理等级和ADL护理分级制定相应的护理计划,并完成临床护理工作.结果 观察组的老年患者,实施ADL量表Barthel指数评定3个月后,测评的基础护理质量和患者对护理服务满意度得分均高于对照组(P<0.01).结论 在老年护理中采用ADL量表Barthel指数评分法,可提高老年患者护理质量和对护理服务满意度.
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1例完全型大动脉转位实施Nikaidoh术的护理配合
患儿男性,年龄11个月,体重7 kg,于2008年6月入院.入院查合并畸形:室间隔缺损,肺动脉狭窄,卵圆孔未闭.主动脉位于肺动脉正前方,主肺动脉及左肺动脉发育尚可,右肺动脉略细.心室右袢,房室连接一致,主动脉与右室相连,肺动脉与左室相连.左室流出道无狭窄,肺动脉瓣三瓣叶,瓣叶增厚,交界略粘连,轻度狭窄.室间隔缺损大小约2.0 cm,位于双动脉瓣下.卵圆孔未闭.实施Nikaidoh术矫治,即主动脉根部移位和重建左、右室流出道.主动脉阻断时间137 min,体外循环时间213 min,手术时间300 min.术后心脏自动复跳.
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1例高龄心脏骤停患者应用机械通气、主动脉内球囊反搏、体外膜肺联合救治的护理
总结同时经鼻盲插管机械通气、床旁行主动脉内球囊反搏植入术(IABP)及体外膜肺氧合(ECMO)"三管齐下"成功救治1例77岁腹主动脉瘤支架术后、急性心肌梗死伴心衰突发心脏骤停患者的护理.探索在新技术高要求条件下对危重患者的整体护理的重要性.
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1例卵巢未成熟畸胎瘤术后复发至腹盆腔巨大肿物围手术期护理
患者女性,30岁,未婚,GOP0,于2009年6月18日入院.7年前在全麻下行"左附件+右卵巢楔形切除+转移灶和部分大网膜切除术",术中予化疗:DDP 80 mg,BLM 48 mg,VP16 500 mg.
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安舒妥Ⅳ3000敷贴固定PICC与CVC导管的改良与应用
目的 探讨外周置入中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)与经皮置入中心静脉置管(central venous catheter,CVC)的佳固定方法.方法 将100例放置PICC与CVC的患者随机分成传统组和改进组各50例.传统组采用普通透明敷贴,改进组采用安舒妥N3000敷贴固定导管.观察2组导管不同固定方法的效果.结果 不同固定方法导致的局部感染,皮肤过敏,皮肤破溃,导管脱落,导管部分脱出,导管成角及不适感改进组明显优于传统组,二者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 安舒妥Ⅳ3000敷贴固定PICC与CVC导管的改良明显减少并发症的发生,延长了导管的使用时间,提高了患者的舒适度.
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经外周静脉置入中心静脉导管申请制度的建立与效果评价
目的 探讨PICC置管申请制度在PICC安全管理中的实施效果.方法 成立PICC置管质量监督控制小组,建立和完善PICC置管申请制度,制定PICC申请单,规范相关流程,并监控评价该制度实施3年来的效果.结果 申请PICC置管1 067例,通过申请1 044例,未获准置管23例;原因有置管禁忌证4例,穿刺部位血管条件差2例,病人接受程度不足5例,病人不能耐受置管操作2例,回当地不能保证维护5例,申请置管操作护士无资格证5例;成功穿刺1 037例,占99.34%,未成功7例中因血管畸形3例,导管尖端未达到上腔静脉4例.结论 PICC置管申请制度通过规范高危护理操作程序、落实持证上岗和操作前告知、掌握适应证和禁忌证,降低了置管风险,确保了病人安全.
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颈外静脉穿刺置入中心静脉导管的应用及护理
经外周静脉置人中心静脉置管(PICC)是指经外周穿刺插管的中心静脉导管.适用于中长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养及反复采血、输入血制品等.其插管位置主要选择肘部静脉(贵要静脉、肘正中静脉及头静脉),但有一部患者(尤其是女性患者,特别是乳腺癌术后以及幼儿患者)肘部静脉状况差,缺乏可选择插管的静脉,而乳癌患者术后往往需要静脉输注刺激性较强的化疗药物,中心静脉穿刺(CVC)穿刺难度大,并发症多~([1]).
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PICC专科护士的认证、培训及规范化管理
经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)是一种方便、有效、创伤小、安全性高的置管技术,对护理人员的要求很高.本文报告了HCC专科护士的认证、培训及规范化管理,主要为建立准入制度,进行3个阶段的准入培训,定期进行理论与质量考核,并实施规范化的科室管理.
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穴位电刺激预防老年肿瘤患者PICC术后深静脉血栓的效果
目的 探讨穴位电刺激(AS)对预防老年肿瘤患者经外周中心静脉插管(PICC)术后深静脉血栓(DVT)形成的效果.方法 老年肿瘤PICC术后患者120例,术后护理随机分为对照组60例,采用常规护理,实验组60例在常规护理基础上联合AS,分别比较两组术前及术后3周腋静脉流速及DVT发生率的差异.结果 实验组腋静脉流速术后3周较对照组有显著加快(P<0.05);实验组DVT发生率(1.7%),对照组发生率(11.7%),差异有统计学意义(X~2=4.821,P<0.05).结论 AS能明显改善老年肿瘤患者PICC术后置管上肢的血液循环.可有效预防DVT的形成.
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经外周静脉置入中心静脉导管门诊安全模式的建立与管理改进
目的 通过建立经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)门诊,达到静脉输液程序化、规范化、科学化,保障静脉输液安全,大限度减少PICC并发症发生.方法 除按常规PICC门诊建立要求执行外,在人力资源排班,多学科协作关系-血管外科、B超室、模拟定位机室、介入科、中心供应室、计算机电子联网软件管理的合作方面,PICC导管维护追踪手册等方面做了重大改进,并引进新设备、开展新技术.结果 PICC门诊建立后PICC置管人数大幅度提高,PICC置管后静脉炎、导管堵塞、静脉血栓明显降低.PICC安全运行模式、技术不断更新和改进,大限度减少及预防PICC并发症发生,解决了门诊病人导管维护的问题,有效改善输液质量.结论 PICC门诊程序化、规范化、科学化发展、安全管理模式的改进及多学科协作关系,是PICC护理技术走向专业化安全运行的标志.