中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位: 黑龙江护理杂志;现代护理
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5682/R
- 国内刊号: 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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护理专业学生治疗性沟通能力的困惑与对策
临床医疗护理的实践活动不仅是一个认识过程,也是一个人际互动的过程.护患之间的沟通及相互作用是产生护患关系的基础及必要过程[1].治疗性沟通是指医患之间、护理人员之间、护理人员与医生以及其他医务人员之间,围绕病人的治疗问题进行的信息传递和理解[2].
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放射性口腔黏膜反应的防护进展
头颈部肿瘤由于其特定的解剖位置和对放射线的敏感性,通常使用放射治疗.由于头颈部肿瘤本身可使唾液的一些成份发生改变[1];放疗又直接破坏唾液腺使唾液分泌减少,从而改变口腔细菌构成及口腔微生态环境[2];据Llory和Dammron等[2]报道放疗后产酸菌较正常人和放疗前明显增多,唾液缓冲能力下降.因此,口腔黏膜反应难以避免.放射性口腔黏膜反应多在照射剂量达到10~30 Gy时出现[3],约在放疗开始后2~3周时为严重.
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批判性思维培养方法在护理教育中的研究进展
当前,我国护理教育正在进行改革,逐渐摒弃中专教育而推行大专和护理本科教育,教育形式已从单纯的知识传授向全面的素质教育转化.沈宁[1]在护理专业教学改革研究报告中指出,护理教育的目标是培养护理人员不仅具有坚实的生物医学专业知识,还必须具备处理复杂临床问题的能力、批判性思维能力、沟通交流能力、健康评估能力、实际操作能力、独立分析和解决问题的能力、独立获取信息和自学的能力.
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癌症患者疾病不确定感的研究进展及护理对策
近年来,癌症的发病率和死亡率逐年增高.据WHO统计,全世界每年癌症新发病例由2000年的1 000万人将增加到2020年的1 500万人,而发展中国家将占60%[1].癌症已成为我国继心、脑血管疾病之后威胁人民生命的第二类疾病[2].
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孕产妇分娩方式的选择及影响因素的研究进展
生育是繁衍后代的生理过程,是人类历史的绵延.但大多数孕产妇,尤其是初孕产妇缺乏对分娩的直接体验和正确认识,导致孕产妇对自然分娩的恐惧和焦虑.孕产妇分娩方式的选择受多种因素的影响,尤其以社会因素影响大,正确认识剖宫产与自然分娩对孕产妇及围产儿发病率与死亡率、产妇与新生儿今后的健康有一定的影响.满足社会心理需求,采取正确的分娩方式,做好孕产妇分娩的心理保健,提高自然分娩的安全性与积极性是提高人口素质与生命质量的重要举措.导乐分娩可以给产妇心理、情感、生理上的支持,减少了对自然分娩的各种干扰,充分发挥了产妇的主观能动性,使每个产妇能愉快地度过分娩期,确保了母婴身心健康.
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连续性血液净化并发症的分析及对策
连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)是指所有连续、缓慢、等渗、全面地清除水分和深质的总称[1].CBP应用于临床,克服了传统间歇性血液透析(IHD)存在的"非生理性"治疗的缺陷,标志着一种新技术的诞生.近年来CBP系列技术日趋成熟,临床应用范围进一步扩大,尤其在创伤、感染、全身炎症反应综合征(SIRS)、脓毒症(Sepsis)、重症急性胰腺炎(SAP)等重症疾病的救治中取得了良好疗效[2].
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胃手术后并发呼吸道感染的危险因素及护理对策
胃手术后并发呼吸道感染是患者术后常见的并发症之一.往往导致患者切口裂口、吻合口瘘的发生.呼吸道感染不仅延长了患者的恢复期,增加了住院费用,还提高了死亡率.笔者参考相关文献,就胃手术后呼吸道感染的原因及相应的护理对策进行总结.
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代谢综合征的一级预防
对代谢综合征重在预防,通过一级预防,包括科学饮食、坚持运动、控烟限酒、定期体检等生活方式的改进,达到预防控制的目的,从而减少增加心脑血管疾病的危险因素,减轻个人、家庭和社会的负担,提高人民的健康水平和生活质量.
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护理管理中风险管理的新进展
介绍了护理风险管理起源、发展,并从护理风险识别、衡量和评价、处理及效果评价4个方面阐述了风险管理在护理管理中的应用.
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模拟教学在护理教育中的应用进展
随着现代医学的发展,对护理人员的素质及能力有着更高的要求,传统的应试护理教育不能帮助学生进入知识应用领域,已受到了严峻的挑战.技能实践与动手能力日益成为护理教育的重中之重,相应而来的一种新的教学方法--模拟教学近年来频繁的出现在相应的医学文献中[1-4].
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糖尿病健康教育现状及对策研究
健康教育对糖尿病的预防、治疗及康复具有重要意义.目前我国已开展了多种形式的糖尿病健康教育,但仍需在整合健康教育资源、改进健康教育方法和措施、丰富健康教育内容等方面继续努力.
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血液透析患者的生活质量调查及护理对策
目的 了解血液透析患者的生活质量.方法 应用36题健康状况调查问卷(SF-36)对61例治疗3个月以上的血液透析患者进行测评.结果 生活质量8个维度的评分血液透析组均低于常模组;重量功能(PF)、活力(VT)的评分在职组明显高于无业组和退休组,情感职能(RE),精神健康(MH)的评分在职组明显高于无业组;总体健康(GH)的评分有配偶组显著高于无配偶组.结论 护士通过整体护理手段,不仅应全面评估患者状况,更应对社会支持状况作出评估,早期干预,加强社会支持,从而改善血液透析患者的生活质量.
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住院老年痴呆患者亲属应对方式、心理状况及健康教育的研究
目的 探讨老年痴呆患者亲属应对方式、心理健康以及健康教育状况.方法 应用特质应对方式问卷、症状自评量表(SCL-90)、自制健康知识知晓情况调查表对100例老年痴呆患者亲属进行调查.结果 老年痴呆患者亲属消极应对因子分高于常模,其SCL-90躯体化、人际关系、抑郁、焦虑因子分均高于常模,有显著性差异(P均<0.01),相关分析表明,老年痴呆患者亲属SCL-90躯体化因子分与积极应对分呈显著负相关(P<0.05),SCL-90总分、人际关系、抑郁、焦虑、敌对因子分与消极应对分呈显著正相关.患者亲属均知道疾病的诊断,但缺乏护理知识与技能以及与此相关的健康知识.结论 老年痴呆患者亲属多采用消极应对方式,其心理健康状况较差,且与应对方式密切相关.
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全麻患者不同安置胃管方法的对比研究
目的 探讨全麻状态下不同患者选择安置胃管的方法,以提高安置胃管的成功率.方法 将300例全麻后需安置胃管者按体型分组,正常体型(A组)180例,肥胖颈短型(B组)120例.分别采用常规法、抬头法、指压法置入胃管.结果 2组患者使用常规法一次成功率均低于其他2种方法(P<0.01).A组患者抬头法与指压法之间无显著性差异(P>0.05).B组患者3种方法比较有显著性差异(均P<0.01).结论 为提高全麻患者一次置胃管成功率,正常体型患者宜采用抬头法,肥胖颈短型患者宜采用指压法.
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门诊老年慢性肾功能不全患者营养状况评价及健康教育
目的 了解门诊老年慢性肾功能不全患者营养状况、营养素摄入量及膳食结构,为饮食治疗提供依据.方法 对57例60岁以上长期门诊老年CRF患者、30例肾功能正常老年人进行膳食调查、直接人体测量和生化参数测定.结果 调查的老年CRF患者普遍存在营养不均衡.53.2%患者热能摄入不足具有潜在营养不良,46.8%热能摄入基本正常;营养素摄入不均衡,蛋白质摄入基本正常,碳水化合物的摄入量偏低,占总热能的(52.1±12.0)%;脂肪摄入偏高,占总热能的(35.0±11.9)%.老年CRF患者同时还患有其他多种慢性病.结论 营养不良及营养过剩都将对肾功能产生不良影响.门诊医护人员应根据每个老年CRF患者的具体情况,为老年CRF患者确定每日热能和营养素供给量以及各种食物的合理搭配,并在随诊时给予指导调整.
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临床路径在前列腺增生症手术患者中的应用研究
目的 研究临床路径在前列腺增生症手术患者中的应用效果.方法 选择前列腺增生症执行经尿道等离子电切术的患者50例,随机分为2组,实验组按制定好的临床路径实施每日的诊疗护理计划;对照组按常规模式工作,比较2组患者在住院日、住院费用、满意度等方面有无差异性.结果 实验组患者的平均住院日、住院费用等方面明显低于对照组(P<0.01),医、护、患三者的满意率均优于对照组(P<0.05).结论 按临床路径对前列腺增生症手术患者实施每日的诊疗护理计划,可减少无效住院日,降低住院费用,提高医疗护理服务质量,并具有良好的应用前景.
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大肠癌术前肠道准备方式的研究
目的 寻求一种有效、患者乐于接受的大肠癌术前肠道准备的方法.方法 改进组135例患者采用改进的1日法,传统组133例患者采用传统的3日法分别进行大肠癌患者术前肠道准备.结果 术前患者的满意率,改进组与传统组分别为97.8%和69.2%(P<0.05),术者对肠道准备的满意率、术后切口感染率及吻合口瘘发生率2组无显著性差异(P>0.05).结论 改进后的肠道准备法值得临床推广应用.
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减少非PVC共挤复合膜输液袋残余液体量的方法研究
目的 为减少临床静脉输注药量的丢失而影响治疗结果,并减少国家和患者个人的经济损失.方法 在使用非PVC共挤复合膜输液袋静脉输注时,在正常输注完毕状态下对输液袋底部进行穿刺造瘘,分别测量造瘘前后输液器和输液袋内残余液体量进行比较.结果 造瘘前后残余液体量值比较有显著性差异(P<0.01).结论 通过消除输液袋内形成的负压,从而减少残余液体量,穿刺造瘘法对减少残余液体量有效.
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热疗联合胸腔内注射药物治疗肺癌胸水的观察与护理
目的 观察热疗联合胸腔内注射药物治疗恶性胸水的疗效、生存质量和不良反应,解决恶性胸水疗效不稳定的问题.方法 确诊为肺腺癌或鳞癌所致的恶性胸水初治患者50例,随机分为2组,A组局部热化疗,B组单纯局部化疗.2组患者均胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流排尽胸水;A组胸腔内注入顺铂50 mg、白介素-2 400万U,然后进行患侧胸腔的深部热疗;B组仅胸腔内注入顺铂50 mg、白介素-2 400万U.护理要点为重视热疗前护理,加强热疗中观察及热疗反应的护理.结果 A组总有效率88%,B组为60%,2组比较有显著性差异(P<0.05);生活质量改善率,A组72%,B组40%,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论 热疗联合胸腔内注射药物治疗恶性胸水疗效确切,不良反应小,安全性高.
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发热门诊患者传染病相关知识调查研究
目的 了解发热门诊患者对传染病相关知识掌握情况,探讨对发热患者进行针对性健康教育的方法.方法 采用问卷方式对2004年11月-2005年1月在发热门诊就诊的495例患者就传染病防治法、常见传染病预防知识、合理卫生习惯、防病治病常识等方面内容进行调查分析.结果 患者对传染病法和传染病预防知识答对率低;初中、高中学历、50岁以上的受调查者答题正确率较低,工人及一般城市居民答对率低;电视广播是患者认可的传染病知识宣传方式.结论 应加强传染病法和传染病预防知识的宣传;重视对低学历、中老年人以及工人、城市居民群体的宣传教育;电视广播是目前健康教育的主要途径.
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输液相关性静脉炎护理程序的临床应用
目的 通过建立和应用输液相关性静脉炎护理程序,提高静脉炎护理质量.方法 应用输液相关性静脉炎预防护理程序,通过对穿刺局部皮肤状况、静脉状况、护士操作技术、穿刺侧肢体状况、输入药物理化性质、室内环境、穿刺针和连接管、输液疗程和药物种类、患者一般状况的护理评估,合理选择血管、输液工具,改进操作技巧,给予适当的给药浓度、速度和输液顺序、严格护理留置导管、合理管理营养,每班对患者静脉情况进行评价.如出现静脉炎的早期表现,立即进入静脉炎治疗护理程序.根据护理评估静脉炎的严重程度,给予体位、理疗、药物治疗等措施,并及时评价护理效果.结果 比较2005年5月8日-6月30日(254例)与2006年同期(275例)神经内科收治的急性脑卒中患者输液相关性静脉炎发生率分别为18%(2005年组)和11%(2006年组),P<0.05.2组患者输液相关性静脉炎发生程度,有显著性差异(P<0.01).2005年4月30日(26例)和2006年同期(22例)科室注册护士对输液相关性静脉炎的态度比较,χ2=14.11,P<0.01.结论 对于输液相关性静脉炎临床常见的护理问题,通过建立和应用输液相关性静脉炎护理程序,可以达到佳护理效果.
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慢性心力衰竭患者焦虑、抑郁症状的调查及相关因素分析
目的 了解慢性心力衰竭患者焦虑、抑郁症状的发生情况,分析各种因素与慢性心力衰竭患者焦虑、抑郁症状的关系.方法 采用自设问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和社会支持评定量表(SSRS)对49例慢性心力衰竭患者进行调查.结果 慢性心力衰竭患者焦虑症状发生率71.43%,抑郁症状发生率51.02%;慢性心力衰竭患者的自理能力、心功能分级、合并症数目、社会支持情况4个因素对焦虑、抑郁症状的发生有统计学意义.结论 慢性心力衰竭患者多存在焦虑、抑郁的心理问题,其发生与自理能力、心功能分级、合并症数目和社会支持情况有一定的关系,应重视对患者的心理护理.
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南宁市部分居民对高血压病社区护理需求的调查分析
目的 调查社区居民对高血压病社区护理的需求状况,以提高社区服务中高血压的防治水平,提高社区居民的生活质量,减轻家庭、社会的负担.方法 采用问卷调查.随机抽取南宁市部分社区30~80岁的居民259例为调查对象.结果 不同文化程度、年龄、职业的居民对高血压病社区护理的需求存在差异.结论 在提供高血压社区护理服务时,应从多方面、多角度来考虑,以提供有效的护理措施.
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干部病房与普通病房护士压力调查分析
目的 探讨干部病房与普通病房护士在不同的工作环境、不同的服务对象的工作中所面临的主要压力.方法 采用国内李小妹的临床护士压力源量表,对干部病房和普通病房各80例护士进行问卷调查,并对其结果进行统计学分析.结果 普通病房护士的工作压力普遍高于干部病房,2组有显著性差异(P<0.01).其中护理工作和专业方面问题为干部病房护士主要压力源,时间分配及工作量问题为普通病房护士主要压力源.结论 不同的工作环境、不同的服务对象对护士造成的心理压力程度是不同的.
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医疗待遇对老年患者住院的影响与分析
目的 了解不同住院医疗待遇对老年患者的影响.方法 采用让患者或其家属填写入院登记单,用病案管理系统统计出各种医疗待遇的人数、平均住院天数、人均住院费用.结果 新型城乡合作医疗住院时间短,费用低;公费医疗时间长,费用高,住院时间的长短与费用高低、病种有关.结论 为老年人提供合理的医疗保健制度,开展社区卫生服务,是老年人身心健康的重要组成部分.
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护理人员和患者对护理制度文化认知差异的调查
目的 了解护理人员和患者对护理制度文化的认知差异.方法 参考大量文献,采用自行设计的问卷对220例护士和200例患者进行问卷调查.结果 所调查的护理制度文化的看法,护理人员和患者在多数问题上存在差异显著.结论 应采取多种措施和方法,增加护患双方对制度文化认知的一致性,构建更加和谐的护患关系.
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实习护生经血液传播疾病防护知识调查
目的 了解实习护生对经血液传播疾病防护知识掌握情况,以对其进行职业防护教育.方法 对2003级护理专业专科层次、完成10个月临床实习返校的共406例护生,以书面考试的形式进行经血液传播疾病防护知识调查.结果 护生对经血液传播疾病防护知识回答正确率很低,防护措施不力.结论 为使护生能够掌握足够的职业防护知识,正确的防护措施,必须将职业防护贯穿在理论、实践护理教学全过程中,不断强化护生的职业防护意识,树立普及性预防观念.
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聊城市城区公职人员代谢综合征患病率的调查分析
目的 探讨聊城市城区公职人员成人代谢综合征的患病情况,为积极地进行早期、有效的预防,进行有针对性的护理干预提供依据.方法 选择2005年1-12月聊城市城区参加查体公职人员资料齐全的9 362人,按年龄共分6组进行调查分析.结果 经性别年龄调整后成人患代谢紊乱1项以上的总患病率59.54%,其中男性为64.24%,女性为54.14%,患3项以上,即代谢综合征患病率为14.67%,其中男性为15.08%,女性为14.19%.结论 本研究发现60岁以上为成人代谢综合征的高友人群,且发现代谢综合征及其相关疾病的患病率随着年龄增加呈现增长趋势,应对该人群进行早期全面的护理干预.
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低年资注册护士心理健康状况调查
目的 了解低年资注册护士的心理健康状况及其影响因素,探讨处理对策.方法 采用一般情况调查表与症状自评量表(SCL-90)对364名临床低年资注册护士(注册≤5年)进行问卷调查,并对问卷结果使用SPSS 11.0软件进行统计分析.结果 低年资注册护士的心理健康水平低于一般人群,其SCL-90的强迫、抑郁、焦虑、人际关系、偏执因子高于常模,P<0.01.结论 应采取相应的措施,以提高低年资注册护士的心理健康水平.
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基层医院护理人员学历教育现状调查与分析
目的 了解基层医院在职护理人员参加学历教育情况.方法 采用便利抽样对一县级综合医院125例护理人员进行问卷调查.结果 目前基层医院护理人员学历结构由以中专学历为主体转变为以大专学历为主;自学考试成为护理人员进行学历教育的主要途径;随着护理人员学历的提高,其科研能力也得到相应提高;不同职称护士参加学历教育情况具有统计学意义(P<0.01).结论 学历教育是基层医院护理人员提高自身专业素质的有效途径之一,今后还应在不断完善的基础上继续进行下去.
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以问题为基础的学习理论框架
作为一种以学生为中心的合作性的学习方法,以问题为基础的学习(PBL)已被运用于护理教育.PBL能激发学生自导式学习的动力,促进学生评判性思维与问题解决的技能.本文主要阐述PBL的理论框架,其来源于"新学习",包含"学习是建构式活动","学习是情境式活动"和"学习是社会式活动"三大原则.
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探索中国老年护理之路
为探索适合我国国情的老年护理的模式,应对我国人口老龄化,发展老年护理事业,应用电子数据库方法查阅了PubMed、CINAHL、维谱和万方等数据库参考文献20余篇,探讨了美国老年护理状态,分析了4种主要的以社区为基础、护士为主导的老年护理模式,探索了其在中国应用的途径和前景.认为应对老龄化应发挥护士的作用,改革护理课程设置,同时完善养老保障系统,从而更好地解决中国老龄化这一严峻的社会问题.
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国际心肺复苏和心血管急救指南2005的主要精神
2005年1月,ILCOR(国际心肺复苏联合会)和AHA(美国心脏协会)邀请世界300多名急救专家,提出了300多个和复苏相关问题,划分为若干个专题小组,评价自2000年CPR(心肺复苏)和ECC(心血管急救)指南发表以来,在世界范围内有关CPR和ECC的科学进展.利用循证程序就CPR和ECC任何实施治疗推荐的方案达成一致性意见,重新修订CPR和ECC国际指南.2005年11月,国际心肺复苏与心血管急救指南在《循环》(circulation)杂志上以一百余页的篇幅发表,从而使它成为目前新、权威和更适用于全球的国际标准[1],现将国际心肺复苏和心血管急救指南2005的主要精神总结如下.
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护理科研立项与案例分析(二)
护理科研有利于加快护理学科的发展,护理科学研究是推动护理学科发展的动力,任何一个学科都不能离开科学研究,没有科学研究的学科是没有生命力的.科学研究可以扩展和完善本学科知识体系,有利于本学科的建设和发展.近年来,护理人员做科研积极性大大提高,这对护理学和护理事业的发展起到了推动的作用.